Алкогольная полинейропатия

Сегодня мы рассмотрим тему: "Алкогольная полинейропатия" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Алкогольная полинейропатия: лечение физическими факторами

Алкогольная полинейропатия – это заболевание, характеризующееся поражением периферической нервной системы вследствие хронической алкогольной интоксикации. Среди лиц, злоупотребляющих алкоголем, встречается часто. Почти у каждого второго из них существуют проявления полинейропатии разной степени выраженности. Данная патология развивается у женщин чаще, чем у мужчин. Алкогольная полинейропатия обычно сочетается с поражением головного мозга (алкогольная энцефалопатия), печени (алкогольный цирроз печени) и др. Вероятность развития данной патологии повышается при длительном стаже алкоголизма, также играет роль пожилой возраст, недостаточное питание.

Механизмы развития алкогольной полинейропатии

Всем известно, что этиловый спирт, входящий в состав спиртных напитков, — это токсичное вещество. При злоупотреблении вызывает токсическое повреждение головного и спинного мозга, периферических нервов, печени, сердца и др. Еще хуже обстоят дела с употреблением метанола и суррогатов алкоголя. Возникновение осложнений зависит от частоты и количества употребляемых спиртных напитков, а также от индивидуальных особенностей организма, влияющих на активность алкогольдегидрогеназы. При хронической интоксикации алкоголем нарушаются обменные процессы и микроциркуляция в нервных стволах, в результате чего развивается полинейропатия. Усугубляет картину дефицит витаминов, особенно группы В, который связан с нарушением их синтеза в печени, всасывания в кишечнике и повышенным разрушением. И поэтому нервные волокна не имеют возможности восстанавливаться. При полном отказе от употребления спиртных напитков возможно обратное развитие процесса.

Формы алкогольной полинейропатии

  1. Токсическая (возникает вследствие токсического воздействия алкоголя на нервные волокна).

Начинается постепенно с жжения в стопах, медленно прогрессирует, преобладают нарушения всех видов чувствительности.

  1. Невропатия, связанная с недостатком тиамина и других витаминов группы В.

Дебютирует остро с боли или слабости в ногах. Склонна к быстрому прогрессированию, преобладают двигательные нарушения.

  1. Смешанная (наиболее распространенная форма, сочетает в себе признаки токсической и дефицитной полинейропатий, у больных могут наблюдаться различные комбинации симптомов заболевания).

Клинические проявления

Заболевание прогрессирует в течение многих месяцев или лет. Больные, находясь под влиянием алкоголя, долгое время могут не замечать симптомов болезни. Со временем поражение, как и симптомы, распространяются снизу вверх и могут переходить на туловище, руки. Течение и проявления болезни зависит от формы, может быть острым или хроническим. Характерно симметричное поражение обеих конечностей.

Основные признаки болезни:

  • боль или жжение в стопах, голенях;
  • чувство онемения нижних конечностей;
  • слабость в ногах;
  • мышечные спазмы в ногах;
  • снижение болевой и температурной чувствительности;
  • боль при прикосновении к коже;
  • атрофия мышц, уменьшение волосяного покрова;
  • снижение сухожильных рефлексов;
  • нарушения трофики тканей нижних конечностей (изменения окраски кожных покровов, отечность);
  • нарушение походки и координации движений.

У части больных развиваются глазодвигательные расстройства (вовлечение в процесс черепных нервов), нарушения мочеиспускания, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта. При тяжелом течении болезни у больных могут развиваться парезы и параличи.

Диагностика

Диагноз алкогольной полинейропатии базируется на клинических проявлениях, данных истории заболевания, объективных данных, полученных врачом при проведении осмотра и обследования. Следует учитывать, что у больного, часто употребляющего спиртные напитки, причина болезни может быть другой, например сахарный диабет и диабетическая полинейропатия. Для подтверждения диагноза проводится электронейромиография, биопсия нервного волокна, компьютерная томография.

Залогом успеха в лечении данного заболевания является полный отказ от употребления алкоголя, здоровый образ жизни и полноценное сбалансированное питание. Помогает больным справиться с алкогольной зависимостью психотерапия и лечение у нарколога. Лечение, начатое на ранних стадиях болезни, является более эффективным.

Медикаментозное лечение:

  • витамины группы В (нейровитан, мильгамма), могут назначаться внутрь или парентерально при нарушении всасывания;
  • препараты, улучшающие нервно-мышечную проводимость (нейромедин, прозерин);
  • средства, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин, цитофлавин);
  • анальгетики (диклофенак, ибупрофен);
  • антиконвульсанты (карбамазепин, габапентин) показаны при выраженном болевом синдроме.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение физическими факторами назначается с целью нормализации проводимости нервной ткани, уменьшения двигательных расстройств. Также эти методы лечения дополняют медикаментозное, оказывают общеукрепляющее действие, улучшают обменные процессы.

Основные методы физиотерапии, которые применяются для лечения алкогольной полинейропатии:

В восстановительном периоде рекомендуются грязевые аппликации, радоновые и сероводородные ванны, лечебная физкультура и массаж.

Заключение

В заключении хотелось бы отметить, что лечение данной патологии не всегда приводит к полному выздоровлению. Но при своевременном отказе от алкоголя, адекватной терапии и реабилитации возможно добиться хороших результатов и остановить прогрессирование болезни. Однако если больной продолжает употреблять спиртные напитки, то никакие методы не помогут остановить болезнь.

Влияние алкогольной полинейропатии на организм

Алкоголь при употреблении в малых дозах, создаёт хорошее настроение и ускоряет обмен веществ, что идёт на пользу человеку. Но есть тёмная сторона медали. При чрезмерном употреблении алкоголя наблюдается ряд нарушений, которые негативно сказываются на здоровье. Алкогольная зависимость во все времена являлась бичом общества. Она оказывает разрушительные последствия на личность человека, деградацию сознания и нарушение функций органов. Среди широкого спектра этих заболеваний существует алкогольная полинейропатия, которая кардинально отражается на здоровье человека.

Симптомы полинейропатии

Полинейропатия — это сопровождающий фактор, появляющийся у зависимых от алкоголя. Алкогольная нейропатия проявляется от восьмидесяти процентов и более у людей, чрезмерно употребляющих спиртные напитки. Слабые симптомы в виде покалывания и онемение конечностей, указывают на возможное начало данного заболевания. Чаще всего недуг протекает бессимптомно, а затем переходит в тяжёлую форму.

Заболевание проявляется примерно в тридцати процентов случаев, выявляя себя как алкогольная полинейропатия, симптомы которой могут проявляться в ряде показателей.

  • Атрофируются мышцы.
  • Чувство появления мурашек на кожных покровах.
  • Изменение цвета кожи.
  • Мышечные спазмы.
  • Стопа теряет чувствительность. Проявляются боли жгучего характера.
  • Ослабевание мышц на ногах, что приводит к нарушению ходьбы.
  • Поражение мозговых функций так же может проявляться в потере равновесия.
  • Расстройство нервной и сосудистой систем.
Читайте так же:  Параноидная шизофрения

Симптомы можно разобрать более детально, так как каждое начало проявления ведёт к ряду проблем. Алкогольная полиневрапатия может проявляться в дистрофии конечностей и повышении ломкости костной ткани, проявляются язвы и отёки, отдышка и повышенная потливость, ухудшение памяти и других мозговых процессов. Этот недуг может стать причиной частого мочеиспускания и импотенции. При алкогольной полинейропатии может развиться диабетическая форма заболевания, ведь злостное злоупотребление спиртными напитками нарушает обмен веществ в организме.

Алкогольная полиневропатия довольно серьёзное расстройство, которое постепенно ведёт к развитию осложнений. Как говорят в простонародье, при этом недуге начинают отниматься ноги и руки.

Это происходит при разрушении нервной системы. Падает чувствительность конечностей, сушится и покрывается язвами кожа. Если данная симптоматика проявляется в совместной группе или ряде случаев, нельзя тянуть с лечением, и следует вовремя обратиться к специалисту. Своевременный поход к врачу позволит поставить чёткий и правильный диагноз, использовать нужное лечение и препараты.

[2]

Причины полинейропатии

Алкогольная полинейропатия является дисфункцией, которая требует немедленного лечения у медицинского специалиста. Она ведёт к ряду нарушений, которые констатируют серьёзные изменения. В целом во всём виноваты вредные химические элементы как самого этанола, так и вещества, в которые он переходит в организм. Ацетальдегид — это производное спирта, которое образуется во время его распада в организме. Оно имеет более токсическое влияние, в отличие от самого алкоголя.

Алкогольный полиневрит имеет ряд причин, которые косвенно либо напрямую влияют на его возникновение и прогресс.

  • Грубое нарушение функций печени, проявляющееся в инфекционных заболеваниях либо поражения в результате влияния сторонних факторов. Например, от алкоголя или длительного приёма сильнодействующих медицинских средств.
  • Систематическое влияние ацетальдегида на организм вызывает ряд тяжелейших заболеваний и изменений. В том числе и алкогольный полиневрит, который требует немедленного медицинского вмешательства.
  • Нарушения в кишечнике. Это происходит впоследствии нехватки витаминов, в частности из ряда группы B. Пища в кишечнике плохо всасывается, и полезные микроэлементы не поступают в кровь. Это является причиной нарушения обмена веществ и ведёт к причинам, вызывающим алкогольную полинейропатию.
  • Сбои в иммунной системе могут стать причиной заболеваний. Воспалённые ткани организма подвергаются атаке своими же антителами. Что ведет к разрушению внутренних органов и нарушению их функций жизнедеятельности.
  • В результате систематического употребления алкоголя, замедляется метаболизм в организме человека. Это ведёт к торможению транспортировки питательных веществ к нервным клеткам. Данный фактор является причиной, при которой образуется алкогольнаяполинейропатия нижних конечностей.

Полинейропатия алкогольная проявляется многосимптомно, и повсеместно поражает функций организма, которые отвечают за здоровье человека. В основном это происходит в результате систематического употребления в неразумных количествах спиртосодержащих веществ. В любом случае, данное заболевание вызывается в результате зависимости. А значит стоит задуматься о частоте употребления даже слабоалкогольных напитков, дабы обезопасить себя, своих близких и знакомых людей от данного явления.

Диабетическая полинейропатия

Диабетическая полинейропатия проявляется в результате осложнения сахарного диабета. Заболевание протекает медленно и носит скрытный характер. Оно разрушает нервную систему человека, причиняя ему широкий ряд дисфункций, который влечёт инвалидность. Такое проявление симптомов схоже с показателями в случае алкогольной зависимости. В целом происходит блокада транспортировки питательных веществ. Происходит их последующее разрушение, что ведет к неминуемым проблемам со здоровьем. Человек утрачивает способность вести нормальный образ жизни и работать.

Инициатором здесь является сахарный диабет. Из-за превышенного сахара в крови, наступает кислородное голодание нервных клеток. Происходит их реструктуризация, что ведёт к симптоматике болезни. Диабетическая полинейропатия развивает сердечно-сосудистые болезни, что на фоне сахарного диабета приводит к летальному исходу. При диабете нужно тщательно следить за своим здоровьем. Планово проходить врачей, в том числе и состоять на учёте у невролога. Это предостережёт вас от возможных проявлений полинейропатии и позволит вести максимально комфортный для вас уровень жизни.

Механизм болезни

Алкогольная полинейропатия начинается с ряда нарушений, происходящих в организме. В результате хронического алкоголизма изменяется действие ферментов печени. В последующем метаболизм этанола замедляется, а ядовитый ацетальдегид накапливается в организме. Происходит замедление обмена веществ, и ослабевания защитных функций организма. Это ведёт к накапливанию свободных радикалов, которые в последующем повреждают нервные клетки. Нервные клетки отмирают, и теряют связь с тканями. В результате нарушается транспортировка питательных веществ в нужные ткани и органы.

Алкоголизм ведёт к постоянно превышенной минимальной концентрации спирта в крови. Для его удаления активно используется витамин B1, в результате наступает его нехватка. Данный витамин синтезирует углеводы в глюкозу, и стимулирует усвоение белковых микроэлементов и жиров в организме человека. Количество глюкозы, которая используется в выработке энергии для организма сокращается. Так же блокируется питание нервной системы и происходит ее последующее разрушение. Вот почему у алкоголиков отказывают ноги с руками, и остальные немаловажные функции организма.

Механизм появления болезни относителен нарушений в организме. Разрушение нервной системы головного мозга и спинного мозга обусловлено плохим питанием клеток, и торможением защитных функций организма за счёт замедления метаболизма. Самое главное, что данная болезнь по мере своего развития приобретает более широкую симптоматику и пораженные области расширяются. Это наглядно взаимосвязано между собой. Очевидно, если не лечиться или заниматься самолечением, это может привести к плачевным исходам. Поэтому нужно более внимательно относиться к своему здоровью.

Читайте так же:  Сдвиг мотива на цель понятие и значение

Диагностика и лечение полинейропатии

Лечение алкогольной полинейропатии — это процесс, требующей высококвалифицированной помощи. Можно ли вылечить данный недуг, всё зависит от того, когда вы обратились к врачу. Полное выздоровление наступает лишь после прохождения всего курса лечения. Чтобы назначить курс лечения, нужно начисто отказаться от алкогольных напитков. Если в силу зависимости этого сделать не получается, нужно параллельно заняться лечением данной привычки. Естественно, во все подробности вас посветить специалист узкого профиля, который в обоих случаях перед лечением произведёт диагностику.

Электронейромиография точно обнаруживает даже бессимптомное течение болезни. Измерения производят на двух нервах относительно одной мышечной области. В этом методе изучают свойства нерва, его реакцию и изменения, затем сверяют с нормами и ставят диагноз, который впоследствии и послужит точкой отправления в лечении. Биоэлектрическую активность нервов в мышечных тканях измеряют по нескольким критериям. Среди них можно выделить: количество функционирующих двигательных частиц; скорость импульса; возникновение преград нервного импульса.

Существует метод биопсии нервной ткани. Метод не такой точный, как электронейромиорграфия, и используется при определённых обстоятельствах. Это позволит исключить другие факторы появления полинейропатии. Метод несёт определённые болезненные ощущения. После постановки диагноза начинается наиболее важный этап, ведущий к выздоровлению. Для начала лечения нужно отказаться от алкоголя, иначе эффект будет напрасным. При сочетании алкогольных напитков и медикаментозных средств, может наступить значительное ухудшение из-за их категоричной несовместимости.

Лечение начинается с правильного питания, в котором должен находиться белок и витамины группы В в больших количествах. Назначают в лечение препараты анальгезирующего действия и антидепрессанты. Немаловажно назначение препаратов, содержащих антиоксиданты и витамины, которые вкалывают внутривенно и внутримышечно. К данным средствам назначают лекарства, усиливающие микроциркуляцию и обмен веществ. Назначают комплексное лечение в виде данных препаратов, народных средств, физиотерапии и лечебной физкультуры. Это поможет выздоровлению и возвращению к нормальной жизни.

Алкогольная зависимость — это страшная болезнь, которая требует немедленного вмешательства. Она портит не только здоровье, но и оказывает ошеломляющий удар на жизнь человека. Пьющей заслуживает более внимательного обращения и поддержки. Это укрепит его лечение и создаст потерянную веру в будущее.

Алкогольная полинейропатия

Алкогольная полинейропатия — это заболевание, при котором наблюдается множественное поражение нервов периферической системы. Чаще всего полинейропатия возникает на заключительных стадиях алкоголизма.

Больной ощущает слабость в области мышц. Нарушается их чувствительность, возникает повышенная потливость. Могут возникнуть отёки. При алкогольной полинейропатии наблюдается изменение большого количества нервных волокон, находящихся на периферии. Заболевание может сопровождаться неврологическими симптомами. В начале заболевания болезнь протекают в бессимптомной форме.

Мужчины полиневропатией болеют чаще, нежели женщины. Диагностируется в подавляющем большинстве подострое или хроническое течение болезни. Болезнь может развиться остро на фоне переохлаждения организма или запоя.

Заболевание может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Исход заболевания зависит от своевременно начатого лечения и от отказа пациента от спиртных напитков. Алкогольная полинейропатия в отдельных случаях становится причиной для инвалидности. Инвалидность снимается, если после лечения наступили удовлетворительные результаты.

Почему происходит развитие полинейропатии? Классификация алкогольной полинейропатии

  • При первой стадии полинейропатии нет признаков патологии. Эту стадию заболевания не всегда обнаруживают. Первая стадия характеризуется бессимптомным течением. Клинических признаков нет. Но тщательное медицинское исследование всё же обнаруживает начало патологических изменений в организме.
  • Вторая стадия болезни проявляется наиболее характерно. Нарколог, основываясь на объективном исследовании и жалобах больного, ставит данный диагноз. Хотя выраженного дефекта не заметно.
  • 3 стадия полинейропатии характеризуется тем, что уже достаточно выражены функциональные нарушения. При 3 стадии трудоспособность бывает значительно снижена.

Симптомы и диагностика алкогольной полинейропатии

Характерным симптомом алкогольной полинейропатии является парестезии. У больного происходит нарушение чувствительности. Он испытывает небольшое онемение. Возникают ощущения, что ползают мурашки. На конечностях чувствует покалывание. Больным кажется, что они сидели долго, и нога потеряла чувствительность. Предполагают, что «отлежали руку» во время сна.

Какое лечение и прогноз при алкогольной полинейропатии

В качестве лечения используют витаминотерапию, физиотерапию и метаболическую терапию. Если больной отказывается от употребления алкогольных напитков, то прогноз заболевания является достаточно благоприятным.

Прежде всего, больным нужно полностью отказаться от приема алкогольных напитков. Наладить полноценное питание. Пациенты должны получать в таблетках или в инъекциях витамины группы B1, антигипоксанты, антиоксиданты, средства, улучшающие микроциркуляцию нервной проводимости. При болевом синдроме назначают обезболивающие анальгетики. При необходимости назначают антидепрессанты. Проводят ЛФК и массаж. Делается всё, чтобы провести профилактику контрактур и укрепить больные мышцы. Необходимо наркологу провести с больным психотерапевтическую работу. Объяснить, почему у него развилась алкогольная полинейропатия. Закрепить в больном желание вести трезвый образ жизни. Психотерапевт помогает пациенту справиться с возникшими трудностями.

[3]

Прогноз, который ставят при полинейропатии, зависит от множества факторов, прежде всего от тяжести заболевания, проводимого лечения, либо лечение не проводилось совсем. Прогноз зависит от того, готов ли пациент отказаться от приема спиртосодержащих жидкостей. Трудоспособность больного понижена. Если болезнь находится в активной фазе, то больным дают вторую группу инвалидности. При лечении состояние пациентов улучшается. Их переводят на третью группу. При правильном лечении возможна ликвидация симптомов. Трудоспособность может быть восстановлена. Наблюдаются остаточные явления данной болезни. При приеме алкоголя и плохого питания у больных, которые перенесли алкогольную полиневропатию, клиника проявится еще более остро.

Читайте так же:  Психологические и физические виды иллюзий

Алкогольная полинейропатия

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Алкогольная полинейропатия – неврологическая патология, сопровождающаяся дисфункцией периферических нервов. Согласно статистике, около 90% людей, употребляющих спиртное в большом количестве, подвержены данному заболеванию. Причем в группу риска входят как мужчины, так и женщины.

Причин развития алкогольной полинейропатии множество. Наиболее распространенная – токсическое дозозависимое воздействие этилового спирта на нервные волокна. Это приводит к замедлению метаболизма в организме, нарушению проведения нервных импульсов и транспорта питательных веществ. Также на центральную и периферическую нервную систему отрицательно влияет ацетальдегид – промежуточный продукт обмена спирта. Особенно опасны суррогатный алкоголь, различные химические спиртсодержащие жидкости и денатураты.

При продолжительном систематическом употреблении этанола нередко наблюдаются нарушения функции печени. Это тоже является предпосылкой для развития алкогольной полинейропатии. Страдает и иммунная система – она продуцирует антитела, направленные на уничтожение собственной нервной ткани.

Довольно распространенной причиной заболевания считается дефицит витаминов группы В. Он возникает в результате недостаточного поступления веществ с пищей или пониженного их всасывания в тонком кишечнике. Малое количество тиамина в организме не позволяет в полной мере утилизировать алкоголь, что усиливает его токсичность. Сюда же относится и угнетение процессов фосфорилирования, в результате чего нарушается трансформация тиамина в тиамин пирофосфат. Последний является катализатором в метаболическом распаде аминокислот и сахаров.

Часто в состоянии алкогольного опьянения человек долгое время пребывает в одной позе. Вследствие этого происходит сдавливание внутренних органов и повреждение нерва. К дополнительным провоцирующим факторам относится переохлаждение организма и различные аутоиммунные процессы, возникающие в ответ на определенные вирусы и бактерии.

Классификация

В зависимости от клинической картины выделяют двигательную, сенсорную, атактическую, смешанную, вегетативную и субклиническую формы.

В зависимости от течения заболевания различают острую и подострую формы, которые развиваются на протяжении месяца, и хроническую форму, отличающуюся медленным (более года) прогрессированием патологических процессов. У пациентов с хроническим алкоголизмом возможны также бессимптомные формы патологии.

Первые симптомы алкогольной полинейропатии проявляются в слабости мышц и парестезии, развивающейся после ночного сна. В половине случаев нарушения вначале затрагивают нижние конечности, а спустя несколько часов или дней распространяются на верхние. Иногда руки и ноги больного поражаются одновременно. Также наблюдается резкое снижение, а затем и полное отсутствие периостальных и сухожильных рефлексов. Чаще всего это касается ахиллова рефлекса. Есть риск диффузного снижения тонуса мышц.

В развернутой стадии патология характеризуется следующими симптомами: односторонняя или симметричная мышечная слабость в конечностях, паралич и парезы, выраженные в разной степени, нарушения поверхностной чувствительности. Последние обычно слабо выражены и относятся к полиневритическому типу. В редких случаях пациент предъявляет жалобы на глазодвигательные нарушения. Эти признаки сохраняются в течение 3–5 дней, после чего исчезают.

При тяжелых формах патологии возможна задержка мочеиспускания, психические расстройства, нарушения мимической мускулатуры, ослабление дыхательной мускулатуры, требующее проведения искусственной вентиляции легких (ИВЛ), наличие гипергидроза, выраженное поражение вибрационной глубокой и суставно-мышечной чувствительности (отмечается у 20–50% больных). Также есть риск повреждения вегетативной нервной системы, которое проявляется брадикардией или синусовой тахикардией, резким падением артериального давления и аритмией.

Болевой синдром свойственен тем формам алкогольной полинейропатии, которые не обусловлены нехваткой витаминов группы В. Он может локализоваться в области стопы и носить жгучий или ноющий характер.


При поражении нижних конечностей наблюдаются представленные ниже проявления.

  • Изменение походки из-за нарушенной чувствительности ног («шлепающая походка»).
  • Вращение стопы внутрь, поражение малоберцового нерва и нарушение подошвенного сгибания пальцев и стоп, ходьба на носках, подворачивание и свисание стопы внутрь. Подобные изменения наблюдаются при двигательной форме патологии.
  • Уменьшение волосяного покрова на голенях, мраморность или посинение кожи ног, мышечная гипотония и атрофия в области голеней и стоп («когтистая стопа»).
  • Образование трофических язв и гиперпигментация кожи.
  • Болевые ощущения, усиливающиеся при надавливании на крупные нервные стволы. Данные нарушения характерны для сенсорной формы болезни.
  • Отсутствие или снижение ахилловых рефлексов. Коленные могут быть повышены.
  • Судороги икроножных мышц, чувство онемения, зябкости и похолодания нижних конечностей при нормальном кровотоке.

Болезненные явления нарастают неделями или даже месяцами. Затем наступает стационарная стадия.

Диагностика

Для подтверждения алкогольной полинейропатии проводится анализ ее клинической картины. Диагностическими критериями служат сухожильные арефлексии, прогрессирующая слабость мышц в конечностях, относительная симметричность поражений, стремительное нарастание признаков и прекращение их развития на 4-й неделе заболевания.

Из инструментальных методов используют электронейромиографию (ЭНМГ). Она помогает определить степень поражения, а также наличие дегенеративного и воспалительного процесса в нерве. Также данный метод позволяет контролировать динамику болезни.

В трудных диагностических случаях проводится биопсия нервных волокон и анализ спинномозговой жидкости. Эти виды исследования используются в тех ситуациях, когда требуется исключить полинейропатию другого происхождения. Больше информации о патологических изменениях в нервных тканях обеспечивают МРТ и КТ.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями, имеющими сходную симптоматику. Это диабетическая и уремическая полинейропатия, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, синдром Гийена – Барре, наследственные формы поражения периферической нервной системы.

Читайте так же:  Психосоматика таблица заболеваний, симптомы и лечение

Успех в борьбе с заболеванием зависит от того, насколько быстро больной откажется от употребления спиртного. Наиболее эффективным считается медикаментозное лечение. Препараты при алкогольной полинейропатии назначаются курсами и включают следующие лекарства:

  • Цитофлавин, Пентоксифиллин, Диалипон, Тиоктацид, Тиолепта стимулируют метаболические процессы и микроциркуляцию в организме;
  • Актовегин улучшает утилизацию кислорода и повышает устойчивость к кислородной недостаточности;
  • Нейромедин улучшает нервно-мышечную проводимость;
  • антихолинэстеразные препараты устраняют стойкие двигательные и чувствительные расстройства;
  • гепатопротекторы применяют при наличии токсических поражений печени;
  • препараты нуклеотидов и церебральные ганглиозиды улучшают возбудимость нервных волокон;
  • антидепрессанты, антиэпилептические препараты, противовоспалительные нестероидные средства (Диклофенак) купируют болевой синдром, снимают воспаление.

При лечении алкогольной полинейропатии показано применение витаминов группы В в больших дозах. Они вводятся внутримышечно или внутривенно и способствуют восстановлению метаболических процессов в организме. Хорошо себя зарекомендовали Тригамма, Нейрорубин-форте, Комбилепен. Эффективность терапии возрастает при использовании жирорастворимой формы тиамина (бенфотиамина) в течение 2 месяцев. Также пациенту показана коррекция дефицита магния, прием аскорбиновой кислоты, антиоксидантов и антигипоксантов для выведения токсинов из организма. При нарушениях артериального давления регулируется его уровень, снимаются отеки. Для коррекции вегетативных расстройств проводится симптоматическая терапия.

Немедикаментозные методы лечения алкогольной полинейропатии включают физиотерапевтические процедуры. Они основываются на электростимуляции спинного мозга и нервных волокон. Применяются также иглорефлексотерапия и магнитотерапия.

Для укрепления мускулатуры нижних конечностей и предупреждения развития контрактур назначается лечебная физкультура. Мышечный тонус восстанавливается с помощью массажа.

Питание пациента требует тщательного пересмотра. Для улучшения работы пищеварительной системы на обед рекомендуется употреблять супы. Все продукты в рационе должны содержать большое количество витаминов группы В и белка.

[1]

Осложнения и последствия

Если алкогольную полинейропатию вовремя не лечить, то возникает риск нарушения дыхательной функции. Происходит это в результате повреждения нервов, регулирующих работу дыхательной мускулатуры. Возможен паралич конечностей, поражение мозжечка, психические нарушения, функциональные расстройства координации движений и инвалидность больного из-за выраженной мышечной слабости.

Наиболее серьезное последствие – поражение II, III и X пар черепных нервов и диафрагмального нерва, отвечающего за работу сердечной мышцы. Это ведет к внезапной смерти от остановки сердца.

Профилактика и прогнозы

Для предотвращения развития алкогольной полинейропатии требуется снизить дозы алкоголя до минимума или вовсе прекратить его употребление. Очень важно правильно питаться и заниматься спортом для укрепления мышц. Необходимый шаг в профилактике патологии – прием препаратов, в состав которых входят витамины группы В, регулярное наблюдение у нарколога и невролога.

При своевременном и качественном лечении заболевание имеет позитивный прогноз. Если пациент при этом прекратит прием алкоголя, то хорошие результаты можно ожидать через 3–4 месяца. При возвращении больного к пагубной привычке все симптомы возвращаются вновь. При этом в 50% случаев через 10 лет возможен летальный исход.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Алкогольная полиневропатия

Алкогольная полиневропатия – множественное поражение периферических нервов при алкоголизме. Обычно возникает на поздних стадиях алкогольной болезни. Сопровождается слабостью мышц, нарушениями чувствительности и атаксией. Возможна повышенная потливость. Нередко наблюдаются отеки, изменения температуры и окраски дистальных отделов конечностей. В ряде случаев возникают психические расстройства. Развивается постепенно, реже остро. При лечении симптомы редуцируются в течение нескольких месяцев или лет. Проводится витаминотерапия, метаболическая терапия и физиотерапия. При отказе от алкоголя прогноз достаточно благоприятный.

Общие сведения

Алкогольная полиневропатия – заболевание, сопровождающееся одновременным поражением большого количества периферических нервов. По статистике, полиневропатия, сопровождаемая неврологической симптоматикой, выявляется у 10-30% пациентов, страдающих алкоголизмом. При проведении комплексного электромиографического исследования те или иные нарушения, свидетельствующие о наличии бессимптомной формы алкогольной полиневропатии, выявляются у большинства хронических алкоголиков.

Мужчины страдают клиническими формами полиневропатии чаще женщин. В большинстве случаев наблюдается хроническое или подострое течение. Иногда болезнь развивается остро, на фоне запоя или переохлаждения. Продолжительность заболевания может существенно различаться и составляет от нескольких месяцев до нескольких лет. Исход в значительной мере зависит от своевременного лечения и отказа от употребления алкоголя. Алкогольная полиневропатия часто становится причиной инвалидности, которая в последующем может быть снята в случае удовлетворительных результатов лечения. Лечение данного заболевания осуществляют неврологи в сотрудничестве со специалистами в области наркологии.

Причины развития

Основными причинами развития алкогольной полиневропатии являются: токсическое действие алкоголя на организм, нехватка витаминов группы В, нарушения питания, увеличение содержания сахара в крови и наследственно обусловленные особенности метаболизма больного. Патология, как правило, возникает у пациентов с третьей, реже – со второй стадией алкоголизма. Вероятность появления симптомов полиневропатии возрастает при приеме некачественного алкоголя, денатуратов и всевозможных химических жидкостей, содержащих этиловый спирт.

При постоянном употреблении спиртного в организме пациента накапливается токсичный промежуточный продукт распада этанола – ацетальдегид. Он оказывает разрушительное действие на все органы и ткани, в том числе – на аксоны нервных клеток. Скорость накопления ацетальдегида в значительной степени определяется наследственно обусловленными особенностями метаболизма – способностью организма продуцировать ацетальдегиддегидрогеназу и алкогольдегидрогеназу (ферменты, участвующие в переработке этанола).

Ситуация усугубляется дефицитом витамина В1, который участвует в передаче нервных импульсов, выступает в качестве антиоксиданта, препятствует разрушению клеток (в том числе и клеток нервной ткани) и влияет на переработку алкоголя в печени. Нехватка витамина В1 обусловлена целым комплексом причин, в числе которых – недостаточное или несбалансированное питание, связанное со снижением аппетита, запоями, материальными трудностями и невниманием к своему здоровью; ухудшение всасывания витамина В1 в кишечнике; нарушение функции клеток печени и т. д.

Читайте так же:  Записки ловеласа как соблазнить женщину

Классификация

Все нарушения развиваются постепенно, патологические изменения в периферической нервной системе возникают задолго до появления первых клинических симптомов. С учетом выраженности этих изменений, а также наличия или отсутствия клинической симптоматики различают 4 стадии полиневропатии:

  • 0 стадия – полиневропатия отсутствует. Признаки патологии не выявляются даже при проведении специальных исследований (электромиографии, количественного вегетативного и сенсорного тестирования).
  • 1 стадия – бессимптомная полиневропатия. Клинические признаки отсутствуют, однако специальные исследования свидетельствуют о наличии патологических изменений.
  • 2 стадия – клинически значимая полиневропатия. Заболевание можно диагностировать на основании жалоб и объективного исследования, выраженный функциональный дефект отсутствует.
  • 3 стадия – полиневропатия с выраженными функциональными нарушениями. Трудоспособность снижена или утрачена.

Симптомы алкогольной полиневропатии

Первыми проявлениями алкогольной полиневропатии обычно становятся парестезии – нарушения чувствительности, проявляющиеся ощущением легкого онемения, ползания мурашек и покалывания. Больные жалуются, что «отсидели ногу» при долгом пребывании в положении сидя или «отлежали руку» во сне. На начальных стадиях полиневропатии парестезии появляются только при продолжительном нахождении в неудобном положении, поэтому нередко не вызывают у пациентов особой тревоги.

В последующем частота возникновения и выраженность парестезий увеличивается. Температурная и болевая чувствительность снижаются, онемение становится постоянным и постепенно распространяется в проксимальном направлении. Пациенты с выраженной полиневропатией говорят, что на их руки и ноги как будто бы надеты перчатки и носки, уменьшающие чувствительность. При ходьбе создается ощущение движения «на воздушной подушке». При работе руками предметы плохо воспринимаются на ощупь. Симптом может прогрессировать как резко (примерно в течение месяца), так и постепенно (в течение года и более).

Парестезии могут сочетаться с прогрессирующей мышечной слабостью, которая также распространяется в восходящем направлении. В некоторых случаях в клинической картине превалирует мышечная слабость, а парестезии уходят на второй план. Сенсорные и мышечные нарушения в области нижних конечностей выявляются практически у всех пациентов. Верхние конечности вовлекаются в процесс примерно в 50% случаев. При поражении толстых быстропроводящих нервных волокон страдает не только температурная и болевая, но и вибрационная чувствительность, а также мышечно-суставное чувство. В тяжелых случаях возникают параличи.

Диагностика

При неврологическом обследовании на ранних стадиях выявляется повышение сухожильных рефлексов, на поздних – снижение. Кожная и болевая чувствительность снижена. Тонус мышц снижен, при наличии мышечных нарушений быстро развивается атрофия. Иногда в дистальных отделах конечностей формируются контрактуры. Часто наблюдается поражение икроножных мышц, сопровождающееся усилением боли при пальпации мышц и давлении на область прохождения нервов, иннервирующих эту анатомическую область. В качестве дополнительного метода, позволяющего подтвердить диагноз полиневропатии, используют электромиографию, количественное вегетативное и сенсорное тестирование.

Лечение алкогольной полиневропатии

Лечение включает в себя полный отказ от приема спиртных напитков и полноценное питание. Пациентам назначают витамины группы В в таблетках и инъекциях, антиоксиданты, антигипоксанты, средства для улучшения микроциркуляции и нервной проводимости. При интенсивном болевом синдроме используют анальгетики, иногда – антиконвульсанты и антидепрессанты. Проводят массаж и ЛФК, направленные на профилактику контрактур и укрепление пораженных мышц.

Важной частью лечения является психотерапевтическая работа по разъяснению причин развития алкогольной полиневропатии и важности поддержания трезвого образа жизни. Кроме того, психотерапевт помогает пациенту справиться с психологическими трудностями, возникающими на фоне прекращения приема спиртного. При необходимости больного направляют к наркологу, который проводит медикаментозное лечение алкоголизма, вшивание импланта, кодирование по Довженко или гипносуггестивную терапию.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Прогноз при полиневропатии зависит от тяжести заболевания, наличия или отсутствия лечения и готовности пациента отказаться от приема алкоголя. В разгар болезни наблюдаются выраженные нарушения трудоспособности, однако в последующем проявления полиневропатии постепенно редуцируются. В активной фазе большинство пациентов получает II группу инвалидности, по мере улучшения состояния их переводят на III группу. В последующем в легких случаях возможно полное устранение симптомов и восстановление трудоспособности, у остальных больных наблюдаются остаточные явления различной степени выраженности. Прием алкоголя и нарушения питания у пациентов, перенесших алкогольную полиневропатию, могут спровоцировать обострение болезни с развитием еще более яркой клинической симптоматики.

Источники


  1. Биркгофф, Г. Математика и психология / Г. Биркгофф. — М.: [не указано], 2016. — 971 c.

  2. Юрчук, В. В. 500 способов обольстить, привязать и удержать богатого мужчину / В.В. Юрчук. — М.: Современное слово, 2012. — 352 c.

  3. Гавэйн, Шакти Доверять себе. Путь к свободе и самовыражению. Пробуждение чувств. Доверься — и следуй! В поисках любви. От ложного доверия к доверию истинному (комплект из 3 книг) / Шакти Гавэйн и др. — М.: ИГ «Весь», 2015. — 864 c.
Алкогольная полинейропатия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here