Астенический синдром

Сегодня мы рассмотрим тему: "Астенический синдром" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Астенический синдром что это такое?

Астенический синдром что это такое?

Синдром легко обнаружить за счет таких симптомов, как повышенная утомляемость, утрата способности к длительному и продуктивному, физическому и умственному напряжению

Часто можно отметить признаки так называемой «раздражительной слабости», которая сопровождается высоким возбуждением и наступающей за ней истощаемостью с лабильностью настроения.

Отмечают капризность больных, их тягу к уединению, а также накопленную злобу на себя за то, что не в состоянии «выполнить простейшие вещи». Иногда такие больные плачут.

Ещё один из характерных признаков гиперестезия – непереносимость громких звуков, яркого света и резких запахов.

При крайних состояниях психического утомления у больных данного вида, психиатры находят явления обратного ментизма – то есть образного потока воспоминаний, возможно имевшего целью помочь им справиться с той или иной задачей в реальности.

Астения — широко распространённый симптом, его можно найти не только у психически больных, невротиков, но и у соматиков в период утяжеления основного заболевания или после операции. Многие болезни очень часто сопровождаются астеническим синдромом.

Так, к примеру, астенический синдром сопровождает в клинике практически все инфекционные заболевания, пищевые отравления, туберкулёз, а также массу уже типично соматических заболеваний как ВСД, аритмия, и так далее.

Практически все медицинские специалисты сталкивались с данным феноменом: кардиологи, неврологи, инфекционисты, гастроэнтерологи, хирурги, и, конечно, психиатры.

Отмечают, что у детей астения менее выражена, возможно потому, что подпадает под отдельный диагноз СДВГ, в то время как взрослым приходится изобретать его заново. Особенно остро астенический синдром у детей проявляется во время повышенных нагрузок в школе. Поэтому сложно сказать хитрит ли этот конкретный детский организм или действительно имеет все признаки.

Астенический синдром развивается довольно долго, свидетельствуя о конкретных неполадках в работе организма. Астения не является обычной усталостью нормального человека после напряженного трудового дня, смены часовых поясов, когда достаточно просто выспаться, — она как бы вымучена и не исчезает после сна и разного вида отдыха. Складывается впечатление, что это стойкий эндогенный дефицит, найти причину которого — основная задача.

Причём развивается она довольно медленно и сохраняется на протяжении месяцев, если не лет, что в очередной раз подтверждает её эндогенный характер. Такое состояние нуждается в помощи врача, и очень важно научиться правильно его отделять от обычной рабочей усталости. Астеники прекрасно осведомлены о своих жалобах и направляются с ними к врачам самого разного профиля.

Типы астенического синдрома

В зависимости от происхождения астенический синдром бывает органическим либо функциональным.

Половина всех случаев имеет в наличии какую-либо прогрессирующую соматическую патологию, оказывающую значимое влияние на самочувствие и работоспособность пациента. Что же касается функционального синдрома, то он связан с переутомлением и сильным стрессом, возможно от потери близких или изнуряющей работы.

Если первый требует незамедлительного лечения органических факторов, то второй всё больше поддаётся лечению антидепрессантами, банальным отдыхом и психотерапией.

Органический астенический синдром проявляется в неврологии наличием следующего ряда признаков (необязательно всех, достаточно бывает одного).

Его лечение протекает гораздо сложнее и имеет следующие факторы:

  • поражения мозга, такие как опухоли, абсцессы и энцефалиты;
  • черепно-мозговые травмы;
  • сосудистые нарушения— геморрагический инсульт, постоянная ишемия мозга, просто недостаточность кровотока в базиллярном русле, которую отчётливо можно обнаружить на УЗДГ сосудов головы и шеи;
  • демиелинизация, склероз, энцефаломиелит;
  • дегенеративные болезни – болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, хорея Гентингтона, отчасти болезнь Вильсона-Коновалова.

Наличие органических факторов в астеническом синдроме резко удлиняет течение расстройства, требует незамедлительного лечения после проведения соответствующей диагностики. Зачастую, имеющаяся умеренная астения со временем превращается в синдром хронической усталости.

Функциональный астенический синдром подразумевает некую экзогенную причину, лежащую в основе упадка сил пациента.
В свою очередь он подразделяется на:

  • стрессогенный;
  • постинфекционный;
  • послеродовой;
  • посттравматический.

Требуется психотерапия и лечение поддерживающими препаратами из области пограничной, малой психиатрии – антидепрессантами, психостимуляторами. Рекомендуется наладить режим дня и перейти на сбалансированное питание.

Симптоматика

Симптомов может быть очень много и правильно определить наиболее патогенный, зачастую, довольно сложно. Врачи выделяют следующую триаду симптомов.

  1. Астения;
  2. Нарушения, обусловленные основным заболеванием;
  3. Психологические нарушения – мнительность, депрессия.

Общие симптомы

  1. Постоянное состояние усталости стремительно развивается и её невозможно снять при помощи отдыха. Налицо трудности в концентрации, сложности в формулировке мыслей, ухудшение памяти, иногда имеющаяся бессонница усугубляет когнитивные нарушения.
  2. Эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность на обычные казалось бы, факторы.
  3. Аритмии, парестезии, часто меняется пульс, проявляются проблемы с кишечником, потливость ладоней и отсутствие аппетита.
  4. Больные не могут заснуть, чувствуя в течение дня усталость.
  5. Апатия и снижение работоспособности, потеря интереса к хобби, работе.
  6. Метеозависимость.
  7. Отдельно ухудшения памяти являются очень тревожным звонком, свидетельствующих о начале дегенеративных процессов.
  8. Сердечные боли и одышка.
  9. Зябкость конечностей, иногда анемия.
  10. Нестабильность АД.

Лечение носит ситуативный характер в зависимости от наличия в спектре расстройства тех или иных патологий, врачам на местах всегда требуется произвести первичную диагностику.

Первичная диагностика

Прежде всего, на основании предоставленных пациентом данных нужно окончательно определиться с функциональным или органическим типом расстройства.

  • анамнез, как можно более детальный;
  • анализ жалоб пациента;
  • наличие хронических заболеваний;
  • общий анализ мочи и крови;
  • АД, пульс, температура.
  • Эхо-КГ;
  • УЗДГ головы и шеи;
  • МРТ и КТ головного мозга.
Читайте так же:  Как изменить судьбу

Лечение астении начинается со смены режима дня – больше физической нагрузки, если она отсутствовала вовсе, поливитаминные комплексы, снотворное для нормализации ритма сон-бодрствование (например, мелаксен), рекомендуется отказ от вредных привычек и сбалансированный рацион. Оптимальным будет санаторное лечение под присмотром врачей и психотерапевта.

Очень часто больные имею выраженные внутренние конфликты по типу (я должен зарабатывать, прокармливать семью, стремиться к успеху и т. д.), и следование этим догматам подрывает их здоровье. Особенно актуальной в такой ситуации будет помощь психолога. Кроме того, часто назначаются антидепрессанты – наиболее распространённые ингибиторы обратного захвата серотонина.

При сильной бессоннице и обострении ситуации актуальны атипичные антипсихотики (например, кветиапин). Антидепрессанты двойного действия используются редко – милнаципран, симбалта, или стимулятор для похудения, редуксин. При наличии далеко зашедших дегенеративных процессов принимают блокаторы нмда-рецепторов (амантадин, мемантин) и ингибиторы ацетилхолинестеразы (донепезил, галантамин) для улучшения памяти и ориентировки в быту.

К сожалению, некоторые из описанных препаратов может выписать только врач-психиатр, поэтому именно привлечение нескольких специалистов для лечения данного недуга является наиболее плодотворной тактикой и в конечном итоге даёт лучший результат вплоть до полного выздоровления в зависимости от тяжести расстройства.

Что такое астения и как она проявляется?

Астенический сидром или астения – это состояние, истощения организма, человек чувствует себя уставшим, у него нет сил на выполнение ни физической, ни умственной работы, отсутствует «вкус» к жизни.

Этот синдром сопровождает состояние апатии и бессилья, но при этом человек раздражителен и «вспыхивает» от любой мелочи. Еще одним характерным для астенического расстройства проявлением является отсутствие полового влечения.

Астению можно спутать с хронической усталостью. Основные отличия одного состояния от другого приведены ниже.

Усталость Астения
Возникает из-за сверхнагрузок как физических, так и психических Моет быть следствием длительных нагрузок, проявляться как сопутствующее заболевание, возникнуть после болезни или травмы
Кратковременное состояние Нарастает со временем, может длиться годами
После полноценного отдыха проходит После полноценного отдыха состояние человека не меняется

Причины возникновения

Астения может быть органической и функциональной. Органическая астения связана с различными, как правило, хроническими заболеваниями различных систем организма, травмами. Сильное нервное переутомление, на фоне нехватки витаминов, проблем с обменом веществ и иммунной системой могут привести к астении.

Функциональная астения может развиться на фоне сильных стрессов. К астеническому синдрому могут привести перенесенные операции. Он может развиться после родов.

Синдром может развиться из-за отмены некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты, нейролептики). Синдром отмены при лечении алкоголизма или наркомании может приводить к астении.

Астения может развиться на фоне гормонального сбоя, например при беременности.

Виды недуга

Существует несколько видов астении. Ниже приведена одна из классификаций и причины вызывающие ее.

Астения
Органическая Функциональная
Заболевания:
  • инфекционные,
  • эндокринные,
  • гематологические,
  • неврологические
Острая Хроническая Психиатрическая
  • стресс
  • повышенные нагрузки на работе
  • послеродовая
  • постинфекционная
  • синдром отмены
  • инсомния
  • депрессия
  • тревога

По проявлению симптомов выделяют:

  • гиперстеническую астению,
  • гипостеническую астению.


Протекание первого вида астенического синдрома проявляется повышенной возбудимостью и раздражительностью. Для второго характерна апатия и безразличие к происходящему вокруг пациента.

Симптомы астенического синдрома

Астения начинается постепенно, симптомы нарастают не заметно. Человек страдает от перепадов настроения, становится раздражительным, чувствует себя уставшим даже по утрам, ему трудно сосредоточится на текущих делах.

Астенический синдром может быть сопутствующим заболеванием и развиваться на фоне патологий психики или свидетельствовать об их начальной стадии, заболеваний сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, после перенесенных ОРВИ, инфарктов и других заболеваний.

Часто симптомы нарастают ко второй половине дня. Утром человек чувствует себя вполне комфортно, но ближе к обеду астения начинает давать знать о себе, проявляясь раздражительностью или апатией, а к вечеру ощущение бессилья не дает заняться домашними делами без предварительного отдыха.

Симптомы астении довольно разнообразны, но их можно условно объединить на три группы:

  • I группа: психопатологические проявления,
  • II группа: симптомы основного заболевания, на фоне которого развился синдром,
  • III группа связана с индивидуальными переживаниями больного из-за своего состояния.

Психопатологические признаки

Главным симптомом астенического синдрома является усталость. Это состояние не проходит после отдыха, человек чувствует себя разбитым и даже волевыми усилиями не может заставить себя работать. Рассеянность и тревожность снижают мотивацию, и любое элементарное действие требует затраты большого количества эмоциональных ресурсов. Часто пациенты с астенией жалуются на снижение умственной активности, ухудшение памяти, необоснованные страхи, внутреннее напряжение. Для человека страдающего астенией характерна непереносимость громких звуков, резких запахов, яркого света, могут быть неприятны прикосновения.

Астения проявляется расстройствами вегетативной системы. Это выражается скачками артериального давления, повышением пульса и другими проблемами с сердечно-сосудистой системой.

Повышается потоотделение, часто наблюдаются влажные и холодные при этом ладони. Пациенты с астенией могут ощущать озноб, головокружения, испытывать головные боли. Отмечается снижение аппетита и либидо. Часты жалобы на приступы удушья или отдышку. У женщин может нарушаться менструальный цикл, усиливаться ПМС (предменструальный синдром).

Читайте так же:  Нервный тик

Еще одним симптомом, говорящим об астении, является нарушение сна. На фоне общей сонливости в течение дня, пациенты испытывают трудности с засыпанием, часты бессонницы. Сон поверхностный, человек просыпается по нескольку раз за ночь, испытывая трудности с последующим засыпанием, часты кошмары. У некоторых пациентов складывается ощущения «ночи без сна» хотя это не так.

Симптомы астении связанные с основным заболеванием

Если астения возникает на фоне других заболеваний, то жалобы пациентов могут быть очень разными и зависеть от основного заболевания.

Для астении вызванной неврозом характерен повышенный мышечный тонус. В случае проблем с сосудами и кровообращением, наоборот мышечный тонус понижен, пациент чувствует вялость. Часто человеку трудно контролировать эмоции, приступы гнева могут сменяться слезами. При поражениях головного мозга к симптомам астении добавляется апатия и слабость, ипохондрия.

Астения, развившаяся на фоне травм, проявляется слабостью и раздражительностью, сменяющейся приступами полного равнодушия к окружающему.

Синдром, связанный с перенесенными ОРВИ и гриппом, проявляется повышенной нервозностью, ощущением внутреннего дискомфорта, раздражительностью. Если основная болезнь протекала с осложнениями, то человек наоборот слаб, его раздражают даже негромкие звуки и яркий свет.

Симптомы астении связанные с переживаниями больного из-за своего состояния

Человек страдающей от астенического синдрома чувствует, что с ним что-то не так, но понять, что за сбой в организме вызвал это состояние, не может. Вследствие этого характер портится, грубость, раздражительность, любая мелочь может вызвать агрессию, особенно если что-то выходит из-под контроля больного.

Важно не отмахиваться от симптомов и не ждать, что само пройдет, а обратиться к врачу (невролог или специалисту, у которого пациент наблюдается в связи с основным заболеванием). Если запустить астению она может привести к депрессии или неврастении.

Диагностика и лечение

Диагностировать астению может специалист любого профиля, к которому пациент обратился по поводу лечения основного заболевания. Подробная беседа с пациентом в ходе, которой тот расскажет о режиме сна, степени усталости и отношениях с коллегами и родными помогут поставить диагноз. Могут потребоваться дополнительные консультации невролога и психотерапевта.

Лечение астении тесно связано с терапией основного заболевания на фоне, которого она развилась. Когда лечение болезни, спровоцировавшей астенический синдром, назначено, можно приступать к борьбе.

Лечение астении подразумевает под собой изменение режима дня и питания, прием медикаментов (при необходимости), не медикаментозные методы терапии.

При астении важно соблюдать баланс отдыха и труда, при необходимости делать перерывы в работе для отдыха. Необходимо найти время для ежедневных прогулок, лучше перед сном. Физические нагрузки должны быть умеренными около получаса в день. Это может быть утренняя зарядка или вечерние упражнения. После физической нагрузки необходимо принять контрастный душ. Улучшит состояние и регулярные занятия плаваньем.

Отказ от ночных смен на работе и сон продолжительностью около 8 часов пойдут на пользу больному с астеническим синдромом.

Важно избегать стрессов и наладить дома и на работе комфортную обстановку избегать конфликтов.

Важно отказаться от вредных привычек (алкоголь, никотин).

Пациентам с астенией важно сбалансировать свое питание, обеспечив достаточное поступление белков и витаминов в организм. Лучше отдавать предпочтение нежирным сортам мяса, рыбы, включить в свой рацион яйца и бобовые, зеленые овощи, свежие овощи и фрукты. Важно включить в рацион продукты богатые триптофаном (индейка, бананы, яйца).

Особое внимание необходимо уделить завтраку. Он должен быть калорийным и состоять из сложных углеводов. Предпочтение стоит отдавать кашам (овсяная, гречневая).

Медикаментозное лечение

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При астении медикаментозная терапия назначается с учетом тех или иных клинических проявлений. Как правило, назначаются препараты из следующих групп, но не обязательно лечение будет состоять из всех ниже приведенных лекарственных средств:

  • адаптогены (элеутеракокк, корень женьшеня),
  • витаминные комплексы дополненные микроэлементами кальцием, калием, цинком, магнием (витамины В и С назначают, как правило, внутримышечно),
  • ноотропы (назначаются при нарушении кровообращения головного мозга),
  • антидепрессанты (препараты этой группы назначаются только психиатром или психотерапевтом),
  • транквилизаторы и нейролептики (тоже принимаются строго по назначению врача),
  • седативные препараты.

Немедикаментозные методы

При терапии астении могут использоваться следующие немедикаментозные методы лечения:

  • психотерапия,
  • физиотерапия,
  • прием отваров успокоительных трав.

Психотерапия пациентов с астеническим синдромом может быть направлена на борьбу с невротическими синдромами, повышение мотивации и снижение тревожности. Это может быть как групповая, так и индивидуальная терапия. Могут использоваться следующие техники: гипноз, самовнушение, аутотренинги. Также при необходимости могут применяться методы нейро-лингвестического программирования, когнитивно-поведенческая терапия. Гельштальт-терапия, психодинамическая терапия помогут пациенту найти взаимосвязь между внутри личностными конфликтами и астеническим синдромом.

Физиотерапия при астении может включать в себя следующие процедуры:

  • ЛФК,
  • водолечение,
  • иглорефлексотерапия,
  • различные виды массажей.

При астении могут облегчить симптоматику настои ромашки, пустырника, мяты или мелисы.

Астенический синдром довольно распространенное заболевание, существенно снижающее качество жизни. Астения, оставленная без внимания, может привести к серьезным расстройствам психики, таким как неврастения или депрессия. Именно поэтому важно, вовремя обратиться к специалисту и начать бороться с синдромом.

Астенический синдром (астения)

  • Апатия
  • Боль в пояснице
  • Колебания артериального давления
  • Нарушение памяти
  • Нарушение работы желудочно кишечного тракта
  • Нарушение работы печени
  • Нарушение работы почек
  • Нарушение сна
  • Одышка
  • Отсутствие интереса к жизни
  • Раздражительность
  • Расстройства мочеиспускания
  • Слабость
  • Снижение работоспособности
  • Сонливость
  • Ухудшение характера
Читайте так же:  Роман на работе

Астенический синдром (астения) – нервно-психический недуг, который обычно входит в клиническую картину нервно-психических, нозологических форм, а также соматических симптомокомплексов. Проявляется такое состояние эмоциональной нестабильностью, слабостью, повышенной утомляемостью.

В простой форме астенический синдром обычно встречается практически при любой патологии, а также у полностью здоровых людей на фоне переутомления. Стоит отметить, что такое состояние является наиболее частым видом неврозов, который наблюдается практически у 35% нервно больных пациентов. Прогрессировать недуг может у людей из различных возрастных категорий, в том числе и у детей.

Астенический синдром уже достаточно изучен учёными, но вот причины, которые провоцируют прогрессирование патологии, изучены не полноценно. Клиницисты сходятся во мнении, что недуг провоцируют следующие этиологические факторы:

  • патологии головного мозга. Астенический синдром часто прогрессирует на фоне черепно-мозговых травм различной степени тяжести, менингита, энцефалита, атеросклероза сосудов, снабжающих кровью и питательными веществами головной мозг;
  • инфекционные недуги – хронические ИППП, туберкулёз, бруцеллёз;
  • патологии жизненно важных органов и систем: хронический пиелонефрит, стойкая гипертония, прогрессирующая сердечная недостаточность, заболевания крови (коагулопатия, анемия и прочее);
  • эмоциональный фактор. В этом случае на прогрессирование астенического синдрома может повлиять уверенность в собственной ненужности обществу (чаще проявляется у людей пожилого возраста), регулярный умственный труд («сгорание» на работе), постоянные стрессы, изматывающий физический труд, которые психологически не компенсируется.

Клиницисты используют классификацию астенического синдрома, которая основывается на причинах его возникновения.

Нервно-астенический синдром. Это форма невроза, которая диагностируется чаще всего. ЦНС при прогрессировании этой патологии сильно ослабляется, поэтому человек практически постоянно находится в плохом настроении, очень раздражителен, и контролировать своё состояние он не в силах. Сам больной не может сказать, откуда же берётся его повышенная конфликтность.

После того, как приступ агрессии при астеническом неврозе пройдёт, его состояние стабилизируется, и он продолжает вести себя как обычно.

Выраженный астенический синдром. В медицине его также именуют органическое астеническое расстройство, так как обычно этот синдром прогрессирует на фоне органических поражений мозга. Психическое состояние пациента постоянно находится в напряжении, так как люди с данной патологией очень чувствительны к различного рода раздражителям. Под раздражителями подразумеваются стрессовые ситуации, мелкие неурядицы и прочее.

Симптомы такого состояния:

  • головокружение,
  • головная боль,
  • вестибулярные нарушения,
  • рассеянность,
  • нарушение памяти.

Многих интересует вопрос, как лечить астению, так как жить с таким состоянием крайне тяжело. Важное условие выздоровления – перестать себя накручивать по любому, даже самому незначительному, поводу. Навязчивое состояние тогда сможет пройти самостоятельно.

Цереброастенический синдром. Причина прогрессирования такого состояния – нарушение метаболизма нейронов мозга. Обычно это происходит вследствие ранее перенесённой инфекции, ЧМТ и прочее. У человека проявляются эмоции, которые он не может полноценно контролировать.

Астения после гриппа. Само название говорит о том, что недуг прогрессирует после того, как человек переболел гриппом. У больного проявляются такие симптомы: дезадаптация, повышенная раздражительность, внутренняя нервозность. На фоне этого снижается работоспособность.

Вегетативный синдром. Астения в данной форме может проявляться как у взрослых пациентов, так и у детей. Обычно её диагностируют после того, как человек перенёс тяжёлую инфекцию. Провоцирующий фактор для прогрессирования патологии – сильный стресс и напряжённая психическая обстановка.

Астеническая депрессия. Характерный симптом данной формы – резкие неконтролируемые скачки настроения. Сначала человек может пребывать в состоянии эйфории, но потом резко он становится агрессивным. На фоне таких патологических изменений проявляется нарушение концентрации внимания, память ухудшается. Также у пациентов астеническая депрессия проявляется чрезмерной нетерпеливостью.

Умеренная астения. В этом случае наблюдаются патологические изменения на фоне социальной активности. Человек просто не может самостоятельно реализовать себя как личность.

Алкогольная астения. Данное состояние проявляется на первой стадии алкоголизма.

Цефалгическая астения. Сейчас именно данная форма астенического невроза является одной из самых распространённых вторичных форм. Эмоциональный фон человека не изменяется, но при этом его постоянно сопровождают головные боли.

Симптоматика

Основная проблема астении заключается в том, что её очень сложно диагностировать, так как проявляющиеся симптомы могут быть характерными для множества других патологических состояний. По сути, все симптомы астении являются субъективными.

На мысль о том, что у человека начал прогрессировать астенический невроз, подталкивают такие симптомы:

  • апатия, которая имеет тенденцию к прогрессированию. Данный симптом проявляется практически сразу. Больной начинает постепенно терять интерес к своим увлечениям, к работе;
  • сильная слабость, которую сложно объяснить;
  • нарушение сна;
  • снижение работоспособности. Обычно на фоне данного симптома появляется необъяснимая раздражительность;
  • сонливость в дневное время;
  • сбой в работе органов ЖКТ. Пациент может отмечать, что у него появились симптомы нарушения работы почек (боли в пояснице, нарушение мочеиспускания и прочее) и печени;
  • ухудшение характера;
  • нарушение памяти;
  • периодически возникающая одышка;
  • периодические скачки АД.

Описанные симптомы могут указывать на довольно широкий спектр патологический состояний, поэтому для того, чтобы провести правильно лечение астении, необходимо найти высококвалифицированного врача-диагноста, который сможет провести дифференциальную диагностику и выявить именно это психологическое нарушение.

Диагностика

  • составление анамнеза;
  • оценка проявляющихся симптомов;
  • составление психологического портрета человека;
  • анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи;
  • измерение АД;
  • ЭКГ;
  • ФГДС;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ головного мозга.
Читайте так же:  Ревность мужчины и женщины, как избавиться от ревности мужа

Лечение астении проводится только после того, как диагноз будет точно подтверждён. Стоит отметить, что это процесс довольно длительный и лучше всего проводить терапию в стационарных условиях, чтобы врач мог мониторить состояние пациента.

План лечения астении:

[1]

  • мягкие адаптогены;
  • ограничение нагрузок;
  • полноценный отдых;
  • нормализация режима сна;
  • корректировка эмоционального состояния с помощью лекарственных тоников;
  • поливитаминные комплексы;
  • сбалансированное питание;
  • для коррекции режима сна могут назначаться препараты со снотворным эффектом.

Также важно проводить не только лечения данного состояния, но ещё и основного заболевания, которое и спровоцировало прогрессирование астении.

[2]

Астенический синдром

Астенический синдром (астения, астеническая реакция, астеническое состояние, синдром хронической усталости) – это патологическое состояние, при котором больной испытывает постоянную усталость, не исчезающую после отдыха и постепенно приводящую к снижению умственной и физической работоспособности.

Астенический синдром относится к неспецифическим проявлениям многих патологических процессов, при этом он может предшествовать другому заболеванию, сопровождать его или же сопровождать период выздоровления.

В последние годы специалистами отмечается возрастание частоты астенического синдрома, в том числе по причине его связи с психоэмоциональным перенапряжением, свойственным жителям больших городов. Астенический синдром регистрируется у людей разных возрастных групп, наиболее часто наблюдается у пациентов в 20–40 лет. В большей степени ему подвержены женщины.

Основными отличительными особенностями астенического синдрома в сравнении с обычной усталостью, которая вызвана физическим и/или психическим перенапряжением, нерациональным режимом дня, сменой климатических условий и/или часового пояса, является постепенное нарастание симптоматики, длительное течение и необходимость медицинской коррекции данного состояния.

Причины и факторы риска

Основными причинами возникновения астенического синдрома считаются расстройства метаболизма, недостаточное поступление питательных веществ, а также чрезмерное расходование энергии, что может происходить на фоне любых факторов, вызывающих истощение организма.

[3]

К факторам риска относят генетическую предрасположенность, частые стрессы, психоэмоциональные расстройства, неблагоприятные жизненные обстоятельства, несбалансированное питание. Кроме того, астенический синдром входит в клиническую картину многих патологических процессов, в частности:

  • заболевания пищеварительного тракта (острый и хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит):
  • инфекционные болезни (острые респираторные вирусные инфекции, грипп, вирусный гепатит, туберкулез, пищевые токсикоинфекции и т. д.);
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • болезни крови;
  • эндокринные расстройства;
  • органические поражения головного мозга (черепно-мозговые травмы, демиелинизирующие заболевания, нарушение мозгового кровообращения);
  • восстановительный период после перенесенных травм, операций, родов, тяжелых заболеваний.

Развитию астенического синдрома у детей может способствовать дискомфортная обстановка в семье, психологическое давление со стороны других детей и прочие неблагоприятные факторы непосредственного окружения ребенка.

Кроме того, астенический синдром часто диагностируется у лиц, которые проживают в экологически неблагоприятной местности (высокий уровень загрязнения окружающей среды, повышенный радиационный фон и т. д.).

Астенический синдром регистрируется у людей разных возрастных групп, наиболее часто наблюдается у пациентов в 20–40 лет. В большей степени ему подвержены женщины.

Формы заболевания

Различают астенический синдром органический (связанный с соматической патологией) и функциональный (являющийся реакцией организма на чрезмерные психические или физические нагрузки, стрессовые ситуации и пр.).

В зависимости от этиологического фактора, который обусловил развитие астенического синдрома, выделяют такие его основные формы:

  • соматогенная;
  • посттравматическая;
  • постинфекционная;
  • послеродовая.

В зависимости от особенностей клинической картины выделяют следующие формы астенического синдрома:

  • гипостеническая – сопровождается снижением восприимчивости к внешним раздражителям;
  • гиперстеническая – сопровождается повышенной восприимчивостью к внешним раздражителям.

В зависимости от продолжительности астенического синдрома его классифицируют как острый и хронический.

Симптомы астенического синдрома

Клиническая картина астенического синдрома зависит от этиологического фактора, который обусловил его развитие, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Быстрая утомляемость, один из основных признаков астенического синдрома, сопровождается снижением продуктивности труда, особенно при интеллектуальных видах деятельности, забывчивостью, снижением внимания, раздражительностью, быстрой сменой настроения, напряженностью и беспокойством. Больные легко теряют самообладание, возникает тревожность, подавленность, пессимистическое настроение, периодические депрессии, нетерпимость и раздражительность по отношению к окружающим людям. Также пациентам бывает трудно сосредоточиться, подобрать подходящие слова. После кратковременного отдыха состояние больных не улучшается.

В клинической картине астенического синдрома часто присутствуют вегетативные нарушения: тахикардия, дискомфорт и болевые ощущения в области сердца, колебания уровня кровяного давления, гиперемия или бледность кожных покровов, ощущение жара или зябкость при нормальной температуре тела, повышенная потливость (локальная или генерализованная). Нередко пациенты предъявляют жалобы на диспептические расстройства (боли в животе, снижение аппетита, спастические запоры), тяжесть и боль в голове, снижение либидо.

Нарушения сна проявляются трудностью засыпания, тревожными сновидениями, пробуждениями посреди ночи, после чего бывает трудно заснуть, а также ранним пробуждением. После сна больной не чувствует себя отдохнувшим, а по мере прогрессирования патологического процесса появляется сонливость в дневное время, усиливающаяся на фоне психических и физических нагрузок. Иногда пациентам кажется, что они практически не спят ночью, однако на самом деле это не так.

Обычно симптомы астенического синдрома усиливаются во второй половине дня, утром общее состояние пациента может быть удовлетворительным.

При астеническом синдроме часто отмечается диффузная боль в мышцах, чаще всего она имеет ноющий или тянущий характер и является практически постоянной, нередко появляется мышечная слабость. Может возникать боль в крупных суставах. Иногда отмечается увеличение лимфатических узлов и болевые ощущения в них.

Читайте так же:  О чем говорит желтый цвет в психологии

У лиц молодого возраста нередко есть указание на частые простудные заболевания в анамнезе, а также хронический тонзиллит – в анамнезе или на момент обращения к врачу по поводу астении. Санация небных миндалин при этом не имеет положительного эффекта, даже после нее у больных сохраняется слабость и субфебрильная температура тела.

В ряде случаев у пациентов с астеническим синдромом происходит существенное снижение массы тела, сопровождающееся снижением тургора кожных покровов.

Астенический синдром у детей обычно сопровождается вялостью, а также изменениями поведения (раздражительность, обидчивость, нерешительность, боязливость и застенчивость) и эмоциональной лабильностью.

Диагностика

В ходе диагностики астенического синдрома в первую очередь проводят сбор жалоб и анамнеза пациента. При этом необходимо установить соответствие или несоответствие объективных и субъективных признаков заболевания, определить особенности ночного сна, проследить поведение больного во время проведения обследования, его приверженность терапии. В анамнезе следует искать причины, которые могли бы послужить объяснением наличия астенического синдрома (наличие нарушений обмена веществ, злокачественных новообразований, проведение радио- и/или химиотерапии, иммунодефицитные состояния, злоупотребление спиртными напитками, наркотическая зависимость и т. д.).

Поскольку астенический синдром не является самостоятельным заболеванием, в ходе обследования по его поводу необходимо направлять усилия на обнаружение той патологии, которая его вызвала. С этой целью проводят лабораторное и инструментальное обследование.

Астенический синдром относится к неспецифическим проявлениям многих патологических процессов, при этом он может предшествовать другому заболеванию, сопровождать его или же сопровождать период выздоровления.

Лабораторное обследование включает: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмму. Определение возможного инфекционного возбудителя проводится культуральным методом, а также при помощи полимеразной цепной реакции. При необходимости проводится иммунодиагностика, позволяющая обнаружить снижение клеточного иммунитета по внутрикожным пробам с инфекционными антигенами, снижение количества Т-лимфоцитов и их пролиферативной активности, нарушение соотношения иммунорегуляторного индекса, снижение функции NK-клеток (натуральных киллеров). В ряде случаев для уточнения диагноза может потребоваться проведение дополнительных анализов.

Инструментальная диагностика: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, гастроскопия, дуоденальное зондирование, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, магниторезонансная и компьютерная томография и т. д.

Дифференциальная диагностика проводится с ипохондрическим или депрессивным неврозом, а также с гиперсомнией.

Лечение астенического синдрома

Лечение астенического синдрома в первую очередь требует терапии основной патологии и зависит от течения основного заболевания. Важным условием является модификация образа жизни: адекватная организация работы и отдыха, восстановление сна, регулярная умеренная физическая нагрузка, прогулки на свежем воздухе. Необходимо свести к минимуму воздействие на организм неблагоприятных факторов, нормализовать обстановку дома и на работе и/или в учебном заведении. Показаны санаторно-курортное лечение, туристические поездки. Диета подбирается в зависимости от основного заболевания.

Показано назначение общеукрепляющих препаратов и витаминных комплексов, при необходимости медикаментозная терапия астенического синдрома включает ноотропные средства, антидепрессантов, седативные препараты, стимулирующие нейролептики, психостимуляторы. В ряде случаев положительный эффект оказывают препараты растительного происхождения, обладающие иммуностимулирующим и тонизирующим действием (китайский лимонник, женьшень, корень солодки, эхинацея пурпурная, элеутерококк, родиола розовая и пр.).

Наблюдаются случаи спонтанного излечения пациентов с астеническим синдромом, однако обычно они связаны с улучшением уровня жизни, условий труда, переездом в экологически благоприятный регион, длительным отдыхом и правильным питанием.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения астенический синдром может сохраняться длительно, усугубляя состояние больного. Осложнения астенического синдрома трудно предсказуемы. Известны случаи, когда у пациентов на фоне данного состояния развивались неврастения, депрессия, и даже шизофрения.

В последние годы специалистами отмечается возрастание частоты астенического синдрома, в том числе по причине его связи с психоэмоциональным перенапряжением, свойственным жителям больших городов.

Прогноз во многом зависит от правильности подобранного лечения заболевания, на фоне которого возникла данная патология. При излечении пациента признаки астенического синдрома, как правило, исчезают. При продолжительной ремиссии хронического заболевания признаки астении также значительно уменьшаются вплоть до полного исчезновения (впрочем, при обострении может наступить рецидив).

Профилактика

В целях профилактики развития астенического синдрома рекомендуется:

  • своевременное и адекватное лечение заболеваний, на фоне которых может развиться астенический синдром;
  • избегание стрессовых ситуаций, выработка стрессоустойчивости;
  • избегание физических и психических перегрузок;
  • рациональный режим труда и отдыха;
  • достаточная физическая активность;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Видео с YouTube по теме статьи:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники


  1. Биркгофф, Г. Математика и психология / Г. Биркгофф. — М.: [не указано], 2014. — 522 c.

  2. Ван, Пелт Н. Найти и удержать / Ван Пелт Н.. — М.: Источник Жизни, 2002. — 971 c.

  3. Ивлева, В. В. Психология семейных отношений / В.В. Ивлева. — М.: Букмастер, 2012. — 352 c.
Астенический синдром
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here