Астеническое расстройство

Сегодня мы рассмотрим тему: "Астеническое расстройство" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Астенические расстройства у детей

Опубликовано в журнале:
«ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»; март-аперль; 2015; стр. 35-38.

Л.С. Чутко, д. м. н., профессор, Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой Российской академии наук

Статья посвящена проблеме астенических расстройств у детей. Астенические расстройства являются одним из наиболее частых нервно-психических заболеваний возраста. Под астенией понимают патологическую усталость после нормальной активности, сопровождающуюся снижением энергии, необходимой для обеспечения нормальной жизнедеятельности и внимания, резкое снижение работоспособности. С учетом этиологии, патогенеза и клинических проявлений разработана систематизация астенических состояний у детей. Показана высокая эффективность препарата Пантогам ® в лечении цереброастенического синдрома и препарата Нооклерин ® в лечении неврастении.
Ключевые слова: астенические расстройства, неврастения, резидуальная астения, цереброастенический синдром, Пантогам ® , ноокперин ® .
Key words: asthenic disorders, neurasthenia, residual fatigue, cerebral asthenic syndrome, Pantogam ® , Nooclerin ® .

В.М. Бехтерев писал: «Как болезнь, неврастения даже не признается серьезным страданием, а между тем, что может быть мучительнее того состояния, когда человек физически представляется относительно здоровым. и вместе с тем, имея в общем достаточно умственных сил, не может пользоваться ими по причине своего болезненного состояния».

Астения относится к числу распространенных патологических состояний. A. Farmer и соавт. (2004) регистрировали признаки астении у 1,3% подростков. По данным K. Rimes и соавт. (2007), S. Nijhof и соавт. (2011), данная патология достоверно чаще встречается у девочек. Проведенные нами ранее исследования показали, что астенические расстройства отмечаются более чем у 50% детей со школьной дезадаптацией. По мнению E. Crawley и соавт. (2011), данная патология является одной из основных причин пропуска школьных занятий.

Традиционно выделяют физиогенные, психогенные и мультифакториальные (сочетанное воздействие физических и психологических факторов) формы астении. Однако в клинической практике тяжело выделить астению, возникающую под действием только психологических или только биологических факторов. Так, А. Kreindler (1963), говоря о психогенной природе астении, признает значимость цереброгенных, соматогенных факторов в развитии заболевания. С другой стороны, подчеркивается значимость психотравмирующих воздействий для формирования цереброгенных и соматогенных астений. Соматические заболевания могут снижать порог чувствительности к психогении.

В детской практике требуется дополнительная дифференциация астенических состояний. Так, еще С.С. Мнухин предлагал выделение «резидуальной церебрастении с запаздыванием школьных навыков». Низкая работоспособность в таких случаях сочетается с невнимательностью, снижением памяти, замедленным формированием учебных навыков, трудностями в контроле школьных навыков.

С учетом этиологии, патогенеза и клинических проявлений нами предложена следующая систематизация астенических состояний у детей.

Неврастенический симптомокомплекс является наиболее распространенным в клинике неврозов. Неврастения чаще встречается в старшем школьном возрасте.

При неврастении имеет место исходное противоречие между требованиями родителей и возможностями детей, которые не могут утвердить себя в каких-то значимых сторонах жизни. Это противоречие можно расценивать как конфликт самоутверждения или социального соответствия, выражаемый страхом или базальной тревогой быть не тем, кто принят, одобряем, пользуется уважением (авторитетом) в семье и группе сверстников. Конфликт самоутверждения при неврастении часто встречается в преддошкольном возрасте как проявление формирующегося «я», а также в младшем школьном возрасте при формировании чувства обязанности, ответственности и долга (объединяемых понятием «совесть») и потребности быть тем, кто находит принятие и понимание в группе.

Особенностью астенических расстройств последнего времени является несомненное учащение соматизации в виде вегетативных нарушений и головных болей. Результаты проведенного нами вегетологического обследования свидетельствовали о наличии у подростков с неврастенией вегетативной дисфункции. Данные психофизиологического исследования демонстрируют снижение уровня внимания и скорости реакции у подростков с неврастенией.

Необходимо отметить, что разграничение вышеуказанных форм носит неабсолютный характер, так как многие проявления отмечаются при различных формах. Так, например, у всех пациентов отмечались жалобы на утомляемость, общую слабость, истощаемость, вялость, дневную сонливость. Вегетативные нарушения также могут сопровождать все формы астении.

Вместе с тем проведенные нами исследования показали, что у детей с резидуальной астенией зарегистрированы более высокие по сравнению с подростками с неврастенией показатели общей и физической астении, а также пониженной активности. В то же время дети с неврастенией по сравнению пациентами с резидуальной астенией характеризовались достоверно более высокими показателями психической астении и снижения мотивации. Высокий уровень тревожности регистрируется при всех формах астении, однако носит более высокий уровень при неврастении.

Одной из важнейших задач в лечении является создание комфортной психологической атмосферы, в которой ребенок не только ощущает себя в безопасности, но и успешно реализует свой потенциал. Поэтому усилия врача должны быть направлены на выявление его сильных сторон (умений, навыков, черт личности), что помогает ребенку ощутить себя успешным, повышает самооценку и мотивацию достижений и в других областях деятельности. Необходимо устранить неадекватное щадящее и избегающее нагрузок поведение. Образ жизни ребенка не должен отличаться от образа жизни здоровых сверстников. Рекомендуется стимулировать социальные контакты, хобби. Не рекомендуется переход детей с астенией на индивидуальное обучение.

Проведенные нами исследования показали, что на фоне приема Пантогама происходит улучшение когнитивных функций у детей с цереброастеническим синдромом. Родители детей отмечали снижение таких астенических проявлений, как эмоциональная лабильность, истощаемость, отмечали улучшение внимания и повышение усидчивости. В динамике отмечалось улучшение координации движений, тонкой моторики. Результаты повторного электроэнцефалографического исследования показывают уменьшение функциональной незрелости головного мозга после курса Пантогама. Так, при сравнении данных количественной ЭЭГ отмечается: увеличение мощности волн альфа-диапазона в теменных и затылочных отведениях обоих полушарий, уменьшение мощности волн тета-диапазона в затылочно-теменных отведениях обоих полушарий. Необходимо подчеркнуть, что отмечалось лишь небольшое количество случаев нежелательного действия препарата в виде увеличения импульсивности у детей с изначально высоким уровнем данного показателя.

Другой ноотропный препарат, Нооклерин ® (деанола ацеглумат), обладает церебропротективными свойствами с отчетливым ноотропным, психостимулирующим и психогармонизирующим действием при астенических состояниях, нарушениях памяти различного генеза. Данный препарат можно использовать у детей начиная с 10-летнего возраста. Полученные Ю.В. Поповым (2004) данные свидетельствуют, что этот препарат является эффективным и безопасным средством лечения астенических расстройств у подростков.

[3]

Проведенное нами исследование показало, что использование Нооклерина в лечении неврастении у подростков характеризуется высокой эффективностью. Подростки из исследуемой группы принимали препарат Нооклерин ® в дозе 2 г в сутки (по 1 ч. л. 2 раза в день — утром и днем) в течение месяца. Другой терапии в этот период не проводилось. После лечения отмечается достоверное снижение показателей утомляемости, астении. Наибольшее улучшение получено по шкалам общей и психической астении. Необходимо отметить достаточно быстрое появление положительных изменений. Результаты повторных психофизиологических и нейрофизиологических исследований после курса Нооклерина подтверждают клинические данные об уменьшении степени истощаемости и улучшении функционального состояния головного мозга после лечения. Немаловажно то, что применение Нооклерина не сопровождается выраженными нежелательными побочными эффектами и осложнениями. Переносимость терапии можно в целом охарактеризовать как хорошую. В редких случаях отмечались жалобы на трудности при засыпании. Других побочных явлений отмечено не было.

[2]

Повторное психофизиологическое исследование после курса Нооклерина выявило статистически достоверное уменьшение невнимательности, импульсивности и времени реакции. Данные электроэнцефалографического исследования после курса Нооклерина показали, что значительное клиническое улучшение сопровождалось перестройкой ритмической структуры ЭЭГ. Сравнительный анализ результатов электроэнцефалографического исследования показал, что после окончания курса Нооклерина регистрируется достоверное увеличение мощности альфа-ритма в затылочных областях. Учитывая отсутствие влияния Нооклерина на тревожность, мы рекомендуем его сочетанное использование у детей с неврозами вместе с небензодиазепиновыми анксиолитиками.

Читайте так же:  Межличностный конфликт

Эффективность и переносимость фенотропила при терапии астенических расстройств невротического уровня

Т.Ю. Куликова
ФГУ ГНЦ ССП им. В.П. Сербского Росздрава, Москва

Рост частоты астенических расстройств обусловливает необходимость поиска новых эффективных методов лечения. Представлены данные о роли астении в структуре невротических расстройств. В работе использовалась этиологическая классификация астенических расстройств. В соответствии с этим выделены три основные группы больных с астенией: психогенного, соматогенного и органического генеза. В указанных группах проанализирована динамика астенических расстройств при их терапии новым ноотропным препаратом Фенотропил®. Полученные результаты позволяют сделать вывод о высокой эффективности и хорошей переносимости Фенотропила® при лечении различных вариантов астенических расстройств и возможности его широкого применения не только в психиатрической, но и в терапевтической, а также неврологической практике.

Астения – психопатологическое состояние, характеризующееся слабостью, утомляемостью, эмоциональной лабильностью, гиперестезией, нарушениями сна. Астенический синдром является одним из самых частых в практике врача любой специальности. Астения – наименее специфическое проявление расстройств, во многих случаях являющихся начальными (пусковыми) звеньями этиопатогенеза нарушений психической деятельности невротической структуры и определяющих основу для развития феноменологически более сложных психопатологических процессов. Неспецифичность астенических нарушений обусловливает их широкую распространенность. Они наблюдаются при различных заболеваниях в общесоматической, неврологической и психиатрической практике. При этом в связи с увеличением психогенных нагрузок в жизни современного человека отмечается возрастание частоты астенических расстройств.

Во многих работах отечественных и зарубежных исследователей отмечается, что росту числа больных с астенией способствуют многие социальные факторы. Негативные жизненные обстоятельства, трудности, связанные с социальной карьерой, частыми стрессами, текущими и хроническими заболеваниями, приводят к тому, что астенические расстройства приобретают “социальный оттенок”.

Важная роль в этиопатогенезе астенических расстройств отводится также соматогениям. При этом подчеркивается, что астения является пусковым этиотропным фактором различных заболеваний. Астеническим синдромом начинаются и заканчиваются инфекционные, сердечно-сосудистые, эндокринные и другие заболевания. Выраженные проявления астении наблюдаются при органическом поражении головного мозга: черепно-мозговых травмах, на начальных этапах сосудистых процессов, после нарушений мозгового кровообращения, при инфекционно-органических, демиелинизирующих заболеваниях и дегенеративных процессах в головном мозге. В клинических проявлениях астении наряду с эмоциональным компонентом обнаруживаются выраженные соматовегетативные нарушения, когнитивные и конативные (поведенческие) изменения.

Широкая распространенность и разнообразие клинических форм астенического синдрома обусловливают необходимость его дифференцированной оценки и поиска эффективных антиастенических лекарственных средств. Ноотропные препараты являются основным классом лекарственных средств, обладающих в силу своей фармакологической активности непосредственным (“прямым”) антиастеническим действием. Их клиническая эффективность обусловлена преимущественным влиянием на когнитивные процессы, что повышает умственную и физическую работоспособность, устраняет повышенную утомляемость.

В связи с этим заслуживает особого внимания новый ноотропный препарат – Фенотропил®, разрешенный в 2003 г. к клиническому применению в нашей стране. В спектр его эффектов входит не только активирующее влияние на интегративную деятельность головного мозга, но и воздействие на широкий круг нарушений: памяти, внимания, сна, мышечные боли, головокружение, раздражительность, имеющих место при астенических расстройствах. Кроме того, у препарата установлен ряд других эффектов – адаптогенный, анксиолитический, антидепрессивный, противосудорожный, вегетостабилизирующий, антигипоксический, нейропротекторный. Фенотропил® положительно влияет на обменные процессы и кровообращение мозга, стимуляцию окислительно-восстановительных процессов, улучшение регионарного кровотока в ишемизированных участках мозга, анальгезирующий эффект за счет повышения порога болевой чувствительности [1, 2].

С учетом имеющихся данных в отделе пограничной психиатрии ГНЦ ССП им. В.П. Сербского проведено клиническое исследование эффективности и переносимости Фенотропила® при лечении различных вариантов астенических расстройств.

Читайте так же:  Виды эмоционально-волевых процессов и состояний личности

Материал и методы исследования

В исследование включены пациенты от 18 до 55 лет с астеническим синдромом, имеющие диагнозы по МКБ-10 “неврастения” и “органическое астеническое расстройство” (табл. 1). Критерии исключения больных из исследования: эндогенные психические расстройства; наличие тяжелой соматической и неврологической патологии; выраженные проявления психоорганического синдрома, включая пароксизмальные нарушения; суицидальный риск; состояние интоксикации; беременность и кормление грудью.

Таблица 1. Диагностические критерии по МКБ-10

Фенотропил® назначался всем группам пациентов по 1 таблетке (100 мг) утром в течение 30 дней.

Состояние пациентов оценивали до лечения, на 7-й, 14-й, 21-й дни терапии и после окончания курсового лечения с использованием следующих методов:

  • клинико-психопатологического анализа;
  • визуальной аналоговой шкалы астении (оцениваемые с ее помощью показатели ранжированы от 0 – очень хорошее самочувствие до 10 – чрезмерное истощение [3] и позволяют сделать заключение о выраженности различных астенических проявлений);
  • субъективной шкалы оценки астении MFI-20 (Multidimensional Fatigue Inventory), которая состоит из 20 утверждений, отражающих разные аспекты астении [3];
  • шкалы общего клинического впечатления CGI, которая позволяет глобально оценить тяжесть психического состояния у больных до начала терапии и при ее проведении по 7-балльной системе [3];
  • шкалы побочных эффектов UKU – наиболее распространенной структурированной шкалы оценки нежелательных эффектов [3].

В соответствии с критериями включения и исключения изучаемую выборку составили 60 пациентов (18 мужчин и 42 женщины, средний возраст – 40,1 ± 12,1 года) (табл. 2).

Таблица 2. Характеристика участников исследования

Возраст, годы Число больных, %
18-29
30-39
40-49
50-55
18 (30,0)
9 (15,0)
16 (26,7)
17 (28,3)

Средняя продолжительность заболевания – 2,9 года, длительность астенического состояния к моменту обращения – 5,3 месяца. Тяжесть состояния оценивалась по шкале CGI: преобладали пациенты с состоянием средней тяжести (58,3 %), у 21,7 % пациентов – легкое заболевание, у 20,0 % состояние характеризовалось как “значительно болен”.

Наиболее общими жалобами у наблюдавшихся больных были повышенная утомляемость, ослабление или утрата способности к продолжительному физическому и умственному напряжению, постоянное ощущение слабости, вялости, разбитости, раздражительности. У пациентов наблюдались расстройства сна, трудности в концентрации внимания, затруднение запоминания и активного вспоминания, что сочеталось с затруднением осмысления и соматовегетативными расстройствами: головными болями, болями в области сердца, мышечными болями, повышенной потливостью, головокружением, колебаниями артериального давления. При беседе с врачом выявлялись быстрая истощаемость, рассеянность, аффективная лабильность с преобладанием пониженного настроения, плаксивости.

По типу астенического синдрома у 56,7 % пациентов выявлена гиперстеническая астения с преобладанием в клинической картине повышенной возбудимости, раздражительности, восприимчивости нейтральных в норме внешних раздражителей. У 43,3 % больных диагностирован гипостенический тип астении, характеризующийся вялостью, повышенной слабостью, дневной сонливостью. В соответствии с целью исследования больные были разделены на три группы: 1-я группа – 20 человек с астенией, обусловленной органическим поражением головного мозга в связи с сосудистыми заболеваниями головного мозга и/или последствиями черепномозговой травмы;

2-я группа – 20 человек с невротической астенией, возникшей в результате длительных физических и/или психоэмоциональных нагрузок, хронических или острых стрессов;

3-я группа – 20 человек с соматогенной астенией. Астенические расстройства у этих больных возникали вследствие длительных хронических заболеваний, таких как хронический бронхит, полиостеоартроз, хронический пиелонефрит, хронический гастрит, гипотиреоз; на стадии реконвалесценции острых инфекционных и воспалительных заболеваний, например гриппа, острого бронхита, пневмонии; при отягощенном гинекологическом анамнезе (период после гинекологической операции). Результаты исследования

При терапии фенотропилом наблюдалась редукция астенической симптоматики у больных во всех изученных группах. Многие пациенты рассказывали, что “чувствовали” действие препарата с первых дней приема и это проявлялось в появлении бодрости, повышении активности. Представленные графики динамики состояния больных в соответствии с показателями шкал подтверждают быстрое наступление эффекта (рис. 1–7).

По визуальной аналоговой шкале астении наблюдалась быстрая положительная динамика в процессе терапии во всех трех группах изучаемых больных (данные статистически значимо различаются с фоном начиная с 7-го дня лечения). Состояние пациентов улучшилось более чем в 2 раза к концу терапии (рис. 1).

По шкале MFI-20 отмечена также редукция симптоматики во всех трех группах больных (рис. 2–4). К концу лечения снижение выраженности симптомов стало статистически значимым по сравнению с исходным уровнем по всем подшкалам.

В группе больных с органической астенией улучшение состояния произошло преимущественно за счет редукции физической астении и в меньшей степени – за счет сниженной активности (рис. 2). В группе больных с психогенной астенией выявлена наибольшая редукция симптоматики по всем подшкалам, причем особенно значимой она была по подшкале “снижение активности” (рис. 3).

График динамики состояния у пациентов с соматогенной астенией свидетельствует о меньшей редукции в сравнении с другими изученными больными. Однако здесь, как и в других двух группах, наибольший эффект отмечен в отношении психической астении и сниженной активности (рис. 4). Данные субъективных шкал подтверждены оценкой состояния по многовекторной шкале. Ниже приведены симптомы, наиболее подверженные динамике под влиянием Фенотропила® (рис. 5–7).

Как видно из представленных графиков, наибольшей редукции подверглись показатели истощаемости, снижения активной деятельности, дневной сонливости. Быстро редуцировались соматоневрологические признаки: головные боли, головокружения. Меньшей редукции подверглись показатели раздражительности, аффективной лабильности, хотя и они имели тенденцию к улучшению. Переносимость Фенотропила® оценивалась по шкале побочных эффектов UKU.

У 9 пациентов были зарегистрированы следующие нежелательные явления: дневная сонливость – у 1 больного, повышенная раздражительность – у 2 (у одного пациента возникла в начале лечения и прошла самостоятельно, второго беспокоила на протяжении всего курса лечения), ощущение внутреннего беспокойства в начале лечения – у 2, возбуждение, возникшее с начала приема препарата и послужившее причиной отмены терапии на 14-й день – у 1, головная боль – у 3 (у 2 пациентов возникала на первых двух неделях лечения и проходила при продолжении лечения, в одном случае возникла на 15-й день терапии и послужила поводом досрочного прекращения лечения на 21-й день). Отметим, что эти побочные эффекты возникали преимущественно у пациентов с гиперстеническим типом астении, что еще раз подтверждает психостимулирующий эффект препарата.

Читайте так же:  Загадочное и пугающее хождение во сне почему человек лунатит и что делать

К нежелательным эффектам относится также повышение аппетита, отмеченное у двух человек. Однако, несмотря на повышенный аппетит, при применении Фенотропила® пациенты теряли до 4 (в среднем один-два) кг за курс лечения. Так, средняя масса тела во всей выборке до лечения составила 72,7 кг, после – 71,3 кг.

Заключение

Фенотропил® обладает выраженным антиастеническим действием. Психостимулирующий эффект препарата реализуется за счет повышения активности, а также редукции физической и психической астении. Наиболее выраженное антиастеническое действие Фенотропила® наблюдается у больных с органической и психогенной астенией. При соматогенной астении эффективность терапии связана непосредственно с динамикой клинических проявлений основного заболевания.

Действие Фенотропила® характеризуется хорошей переносимостью: нежелательные явления возникают редко и в большинстве случаев носят транзиторный характер; наиболее частые из них – головная боль, ощущение внутреннего беспокойства, повышение аппетита. Лучшая переносимость отмечена у больных с гипостеническим типом астении. Таким образом, антиастеническое действие Фенотропила® наряду с другими его клиническими эффектами свидетельствует о широком спектре действия препарата.

Литература

  1. Ахапкина В.И., Воронина Т.А. Спектр фармакологических эффектов фенотропила // Фарматека. 2005. № 13. С. 19–25.
  2. Белоусов Ю.Б., Мухина М.А. Фенотропил® – ноотропный препарат нового поколения // Качественная клиническая практика. 2005. № 3.
  3. Александровский Ю.А. Психофармакотерапия. М., 2005. 124 с.

Фенотропил® — Досье препарата

В мире скорости и постоянного роста человек забывает о себе. Он не отдыхает, на многое закрывает глаза, не лечится, когда болеет, не заботится о собственном удовлетворении. Человек в таком режиме может долго продержаться, радуя своими действиями только окружающих. Обратной стороной медали может стать внезапно возникшая астения, которая считается болезнью, с присущими ей симптомами, признаками и способами лечения. А ведь это перечислены не все причины астении!

Что такое астения?

Видео (кликните для воспроизведения).

Чем опасна астения? Что это такое? Человек теряет «хватку» и отстает от обычной жизни, даже той, которую вел до этого. Астения – это расстройство, которое характеризуется комплексом признаков:

  1. Бессилие
  2. Хроническая усталость
  3. Истощаемость
  4. Быстрая утомляемость
  5. Нетерпеливость
  6. Болезненное состояние
  7. Неустойчивость настроения
  8. Неусидчивость
  9. Отсутствие самообладания
  10. Нарушение сна
  11. Потеря способности к продолжительному умственному и физическому труду
  12. Непереносимость громких звуков, яркого света и резких запахов

При астении человек является раздражительным и слабым, что приводит его в возбуждение, которая быстро истощает его организм, вызывая слезливость, капризность и неудовольствие. Снижает его продуктивность и работоспособность. Человек постоянно жалуется на вялость и усталость.

Причин, вызывающих подобные симптомы, много. Их можно разделить на физические и психологические. Под физическими факторами понимаются различные заболевания, отклонения в работе организма, нарушения. Под психологическими понимаются факторы, которые возникают вследствие длительного стресса, сильных переживаний, внутреннего конфликта или нерешенного вопроса.

Астения является сопровождающим симптомом любого заболевания. Каждый больной человек проходит через рассматриваемое состояние. Таким образом, специалисты различных направлений медицины сталкиваются с подобным расстройством.

Однако следует не путать астению с обычной усталостью. Человеку свойственно уставать и нуждаться в отдыхе после тяжелого трудового дня, переезда, продолжительного веселья, перенесенной болезни и т. д. Усталость отличается тем, что возникает за считанные часы и проходит сразу после отдыха. Астения развивается постепенно (несколько дней) и не проходит, даже если человек отдохнул.

Признаки астении

По явным признакам астении назначается тактика лечения, которая поможет в устранении негативного состояния. Астения считается комплексом расстройств, которые выражаются следующими признаками:

  1. Повышенная утомляемость.
  2. Потеря интереса к жизни.
  3. Равнодушие к еде.
  4. Неустойчивость настроения.
  5. Нарушение сна.

По длительности своего наличия астения может быть острой и хронической:

  • Острая астения часто является функциональной, то есть развивается на фоне защитной реакции организма на стресс и депрессию, непосильные умственные или физические напряжения.
  • Хроническая астения зачастую является органической, то есть развивается на фоне дегенеративных изменений в организме, травм головного мозга, а также при инфекционных заболеваниях.

По клиническим признакам астения делится на:

  • Гипостеническую – пониженные реакции на внешние раздражители.
  • Гиперстеническую – возбудимость и раздражительность на воздействие внешних раздражителей.

Человек может выявить у себя астению по следующему признаку: с утра он может чувствовать себя немного энергичным, а уже днем ощутить усталость и прочие симптомы расстройства. К вечеру они достигают максимума, то есть проявляются в полную силу.

Порой человек уже с самого утра чувствует себя «разбитым» и уставшим. Помимо этого у него наблюдается высокая чувствительность к резким звукам, запахам и ярким световым раздражителям.

Астения может затронуть человека любого возраста. Сюда включаются даже дети и подростки. Если взрослые люди часто страдают данным расстройством из-за чрезмерных нагрузок и стресса, то у подростков оно отмечается по причине приема психогенных и наркотических препаратов. При астении возникает рассеянность и нарушение памяти, что делает людей нетрудоспособными.

Симптомы астении

Каждый больной астенией будет рассказывать о различных нарушениях в своем организме. В основном это связано с теми причинами, из-за которых вообще возникло расстройство. К примеру, при атеросклерозе у человека наблюдается слезливость и нарушение памяти, а при гипертонии – дискомфорт в районе сердца. Симптомы астении можно отнести к трем основным группам:

  1. Признаки самой астении.
  2. Упадок сил по причине болезни, которая привела к астении.
  3. Эмоциональная реакция больного на собственное состояние.

К примечательным симптомам астении относят:

[1]

  • Слабость.
  • Усталость, которая не проходит после отдыха и полноценного сна.
  • Рассеянность внимания.
  • Потеря интереса к любым видам работ.
  • Отсутствие сообразительности.
  • Необходимость в постоянном отдыхе.
Читайте так же:  Советы психологов, как решиться на развод с мужем

Астения при имеющихся заболеваниях провоцирует такие симптомы:

  1. Скачки пульса – то вверх, то вниз.
  2. Снижение аппетита.
  3. Головокружение.
  4. Изменения кровяного давления.
  5. Нарушение работы сердца.
  6. Жар и озноб.
  7. Головные боли.
  8. Запоры и боль в районе кишечника.
  9. Нарушения половой системы.
  10. Нарушение сна.

При астении человек плохо спит. Он может долгое время не засыпать, просыпаться ночью, задолго до будильника. Его сон тревожный, не приносящий отдыха и энергии. Просыпаясь, человек ощущает себя уставшим, будто вообще не спал.

Когда человек понимает, что болен, это вызывает разную реакцию. Симптомами астении при реакции человека на собственное состояние являются:

  • Вспышки агрессии
  • Грубость
  • Потеря самообладания
  • Вспыльчивость
  • Резкие перепады настроения
  • Депрессия и неврастения развиваются при хронической форме астении

Неврастения – это астения вследствие истощения высшей нервной системы.

Причины астении

По причинам возникновения астению делят на: послеродовую, постинфекционную, посттравматическую и соматогенную. Частыми причинами астении становятся различные болезни длительного характера, а также психоэмоциональное напряжение, которое провоцирует защитную реакцию организма.

Астения обычно длится месяцами и годами, что отличает ее от обычной усталости и слабости, которые возникают после тяжелого дня или перенесенной болезни. Если человек отдохнет, хорошо покушает, выспится, то его усталость и слабость пройдут, в отличие от астении, которая такими способами не устраняется.

К причинам астении относят:

  • Нарушение обменных процессов.
  • Дефицит питательных микроэлементов и витаминов.
  • Перенапряжение высшей нервной системы.

Зачастую все люди сталкиваются с болезнями и стрессами, которые их выматывают. Однако астения развивается на фоне нарушений в организме и дисфункции нервной системы. Признаки при этом могут отличаться как до болезни, так и во время нее и после (в период реабилитации).

Заболевания, которые становятся причинами астении, следующие:

  1. Диспепсические расстройства.
  2. Пищевое отравление.
  3. Аритмия.
  4. Неврологические расстройства.
  5. Хронический пиелонефрит.
  6. Хронический бронхит.
  7. Травмы.
  8. Гастрит.
  9. ОРВИ.
  10. Инфаркт.
  11. Гломерулонефрит.
  12. Пневмония.
  13. Последствия операций.
  14. Язва.
  15. Вирусный гепатит.
  16. Гипертоническая болезнь.
  17. Панкреатит.
  18. Туберкулез.
  19. Энтероколит.

Астении свойственно развиваться у трудоголиков, которые не дают себе полноценного отдыха и сна. Сюда можно отнести еще и серьезные переживания, смену работы или места жительства, а также сильнейшие стрессы.

Отдельно отмечают конфликтные ситуации, с которыми человек постоянно (ежедневно) сталкивается дома или на работе. Отсутствие взаимопонимания, взаимного уважения и гармоничных отношений приводит к внутренним переживаниям, которые вскоре провоцируют астению.

Лечение астении

Диагностика состояния больного позволяет понять, какие причины спровоцировали расстройство, а также к каким врачам следует обращаться. Невролог и психолог являются основными докторами, которые берутся за лечение астении. Другие специалисты назначаются для устранения того заболевания, которое вызвало расстройство.

В зависимости от болезни организма, назначается специальный комплекс препаратов. Помимо этого прописывают:

  1. Прием комплекса витаминов.
  2. Вводят глюкозу.
  3. Адаптогены.
  4. Антидепрессанты.
  5. Ноотропы.
  6. Седативные средства.
  7. Анаболические стероиды и т. д.

В качестве физиотерапевтических мероприятий назначается:

  1. Правильное питание, которое включает белки: банан, сыр, индейка, хлеб грубого помола и пр. Питание должно быть полноценным: фрукты и овощи.
  2. Отдых.
  3. Прогулки.
  4. Изменение режима работы.
  5. Отказ от вредных пристрастий.
  6. Восстановление сна.
  7. Выполнение легких физических упражнений.
  8. Смена работы, если это необходимо.

Обязательной становится терапия у психолога. Можно обратиться за помощью психотерапевта на сайте psymedcare.ru. Работа со специалистом становится эффективной, поскольку неправильный образ жизни стал причиной возникновения астении. Следует разобраться в собственных ошибках, чтобы их не повторять и не провоцировать заболевание снова.

Психолог поможет в решении внутренних противоречий, а также в устранении того стресса, который человек не способен преодолеть сам. В некоторых ситуациях человек не может найти оптимального для себя выхода, поэтому застревает. Это провоцирует стресс, который становится постоянным спутником. Если от него не избавиться, тогда астения вскоре поразит индивида.

Астения значительно портит жизнь человеку. Прогнозом отсутствия лечения астении станет ухудшение состояния до истерии, депрессивного расстройства или неврастении. Самостоятельно человеку не удастся справиться с болезнью, поскольку часто речь идет о дегенерации внутренних функций организма. Необходимо устранить заболевания организма, а потом уже заниматься душой.

Итог эффективного лечения – быстрое и стопроцентное выздоровление. Человек сможет вернуться к своей жизни, но теперь в измененном виде. Чтобы больше астения не возвращалась, обязательно происходит смена образа жизни в том аспекте, где находилась причина ее возникновения.

Продолжительность жизни не зависит от астении. Лишь болезни организма могут спровоцировать летальный исход, если их не лечить. Обычно своевременное обращение за помощью позволяет за пару недель избавиться от болезней и астении. Однако чем глубже заболевание, тем длительнее становится ее лечение.

Астения может развиваться также у детей, подростков, у беременных и женщин после родов. Данные периоды являются самыми опасными, если человек откажется от квалифицированной помощи. Развитие астении у таких групп лиц требует обязательного посещения психолога. Зачастую это связано с той обстановкой, в которой эти люди находятся, то есть речь идет о семье. Семейная терапия становится эффективной, если ее проходит не только больной, но и те лица, с которыми он постоянно проживает и контактирует.

Читайте так же:  Диагностика детского коллектива социометрия для младших школьников

Отдельной причиной астении и данных лиц является непринятие ситуации, в которой они оказались. Дети часто страдают из-за нагрузок в детском саду или школе. Подростки нервничают из-за перестройки собственного организма и необходимости взросления. Беременные женщины бывают неготовыми к материнству. А только что родившие мамы страдают послеродовой депрессией, что также провоцирует астению.

Все жизненные факторы необходимо убирать, чтобы помогать больному в излечении. Нередко здесь необходимо решать проблему комплексно.

Астенизация нервной системы — ваш организм молит о помощи

Астенизация нервной системы включает в себя комплекс симптомов, которые характерны при ее истощении в результате предъявления к ней чрезмерных психических и физических требований.

Спровоцировать такое состояние могут различные факторы, поэтому и проявляется оно по-разному и все-таки удается выделить конкретные стадии развития этого процесса. Чаще всего является проявлением астении.

Начальная стадия

Первая стадия астенизации ЦНС характеризуется:

  • повышенной возбудимостью;
  • эмоциональной лабильностью;
  • раздражительностью;
  • агрессивностью;
  • нервными срывами, иногда заканчивающимися истерическим неврозом;
  • неуправляемостью поведением.

На этой стадии астенизацию нервной системы, редко когда удается распознать, а такое поведение объясняется недостатком воспитания или нервным срывом.

Стадия вторая — пограничная

Когда заболевание переходит во вторую стадию, наблюдаются:

  • быстрая утомляемость, снижение работоспособности, общая слабость, в результате сглаживаются все отрицательные поведенческие признаки;
  • соматические проявления — проблемы со сном, понижение аппетита, появляются скачки кровяного давления и учащенное сердцебиение, загрудинные и головные боли, головокружение, ощущение недостатка кислорода, ослабление иммунитета;
  • гормональный дисбаланс и склонность к развитию психосоматических патологий (болезней ЖКТ, дыхательной системы и пр.), что связано с понижением адаптации организма к условиям окружающей среды.

Стадия последняя — критичная

Когда астенизация переходит в последнюю стадию, отмечается:

  • быстрая утомляемость, вялость, безразличие к происходящему вокруг, отсутствие интереса к жизни;
  • стремление к одиночеству;
  • развитие депрессивного состояния, фобий и панических атак;
  • все вышеперечисленные соматические расстройства проявляются сильные;
  • поражения опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

Причины развития патологического состояния

Причины развития астенизации ЦНС разнообразны. Они могут воздействовать на человеческий организм в комплексе, зачастую, на протяжении длительного времени.

Но иногда синдром может быть спровоцирован перенесенными заболеваниями или патологическими процессами.

К факторам-провокаторам астенизации относятся:

  • один из симптомов стволовых нарушений головного мозга;
  • постоянные стрессы;
  • травмы головы;
  • перенесенное хирургическое вмешательство;
  • инфекции как вирусной, так и бактериальной этиологии, особенно если они затронули ЦНС;
  • родовая травма;
  • гипоксия плода;
  • несбалансированное питание;
  • никотиновая и алкогольная зависимость;
  • малоподвижный образ жизни;
  • дефицит сна;
  • недостаток витаминов;
  • злоупотребление конкретными медикаментами;
  • отдельные условия окружающей среды, к примеру, проживание за Полярным кругом, дефицит УФ-лучей солнца.

Основные принципы терапии

При развитии первых признаков синдрома необходимо записаться на прием к терапевту, невропатологу и психотерапевту.

Нельзя пускать болезнь на самотек, надеясь, на то, что сон и короткий отдых помогут устранить симптомы астенизации и справиться с патологическим процессом.

Если обратиться к специалисту на начальной стадии, то при правильно разработанной тактике лечения можно достичь быстрого выздоровления и разработать меры профилактики такого состояния, чтобы предотвратить его в будущем.

При обращении к специалисту на II и III стадиях нарушения терапия более продолжительная и иногда больного могут даже поместить в стационар.

Лечение выключает в себя:

  • нормализацию режима труда и отдыха;
  • прием препаратов улучшающих мозговое кровообращение, таких как Пирацетам, Омарон, Кавинтон, Трентал;
  • назначение адаптогенов (настойка женьшеня, родиолы розовой, лимонника);
  • улучшение качества сна;
  • посещения психолога или психотерапевта;
  • прием антидепрессантов;
  • назначение успокоительных препаратов;
  • полноценное питание, с большим содержанием витаминов группы В, в некоторых случаях они могут быть выписаны в виде аптечных комплексов, например, таких как Пентовит, Нейромуливит, Мультитабс В комплекс;
  • при нарушениях функции пищеварительных желез допускается прием ферментативных препаратов, например, Мезима, Фестала, Пензитала, которые облегчают переваривание пищи, нормализуют деятельность кишечника;
  • умеренные физические нагрузки;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • санаторно-курортное лечение;
  • массаж;
  • остеопатия;
  • иглоукалывание;
  • водные процедуры.

Расслабьтесь прямо сейчас:

Покой, питание и сон — три кита здоровой ЦНС

Для профилактики астенизации нервной системы используют все те же методы, что и для ее терапии, а именно нужно:

  • правильно планировать распорядок дня;
  • нормализовать сон;
  • регулярно бывать на свежем воздухе;
  • уделять время умеренным физическим нагрузкам;
  • избегать стрессов;
  • сбалансировано питаться;
  • принимать витамины;
  • отказаться от сигарет и спиртных напитков;
  • принимать лекарственные препараты по назначению врача;
  • регулярно посещать специалистов для своевременно диагностирования и лечения различных соматических и психических заболеваний.
Видео (кликните для воспроизведения).

Как и любое заболевания астенизацию ЦНС и всего организма в целом легче предупредить, чем лечить. Нужно помнить, чем раньше больной обратится к врачу, тем быстрее он сможет избавиться от болезни и вернуться к нормальной жизни.

Источники


  1. Ильин, Валерий Психология взросления. Развитие индивидуальности в семье и обществе / Валерий Ильин. — М.: Этерна, 2011. — 336 c.

  2. Станкин, М. И. Психология общения / М.И. Станкин. — М.: Институт практической психологии, 2016. — 296 c.

  3. Кузина, С.В. Большая книга вранья / С.В. Кузина. — М.: Астрель, 2012. — 146 c.
Астеническое расстройство
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here