Булимия – отработанная привычка

Сегодня мы рассмотрим тему: "Булимия – отработанная привычка" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Не контролированное поглощение пищи сопровождается приемом слабительных препаратов, вызовом рвоты и так далее. Человек принимает большое количество пищи и одновременно пытается избавить свой организм от нее. Все это крайне негативным образом отображается на самочувствии человека, у него обязательно понижается самооценка, он становится слишком самокритичным к себе.

Кроме резкого колебания веса больного, данное психическое заболевание провоцирует раздражение горла, постоянную усталость, боль в мышцах. Одной из главных причин булимии является невозможность подростка оправдать надежды своих родителей. Также, она возможна в следствии нарушения деятельности коры головного мозга.

    Понятие личности в психологии, социологии и философии Кто такая личность? Человек часто использует данное понятие, особенно не.
  • Психология расходов 1045 Психология
  • Цветотерапия 1589 Психика
  • Психоорганический синдром 821 Психика

Вся информация, размещенная на страницах сайта является собственностью ее авторов и владельцев проекта. Копирование информации без активной обратной ссылки на сайт psytheater.ru строго ЗАПРЕЩЕНО и преследуется по 146 статье Уголовного Кодекса Российской Федерации и Международным законом об авторских правах.

Внимание! Убедительная просьба не воспринимать справочную информацию сайта как указания к действию в лечении того или иного заболевания. Для постановки точного диагноза и лечения необходимо обращаться к специалистам.

Булимия как расстройство психики

Психическое расстройство, возникающее при приеме пищи называется булимией или нервной булимией. Это заболевание характеризуется чувством приступообразного непреодолимого голода и резким усилением аппетита. Во время таких приступов больные теряют способность контролировать количество поглощаемой пищи. Булимия как расстройство психики поражает в основном молодых женщин с нестойкой психикой.

Причины и симптомы булимии

Причин возникновения булимии много. Сюда входят нарушения психического здоровья, плохая самооценка, наследственность, проблемы личного характера и их «заедание», желание довести свое тело до неких стандартов, сильная депрессия, недостаток минералов и солей в организме, повышенный уровень тревожности.

Существует два типа данного заболевания психики. К первому типу относится классическая булимия, ко второму типу – болезнь в стадии анорексии. Причины и симптомы булимии для обоих типов неодинаковы.

Больные булимией первого типа после приема большого количества еды тут же начинают от нее избавляться, путем вызова рвоты, слабительных клизм или диуретиков. Больные вторым типом булимии, напротив, принимают очень ограниченное количество пищи, усиленно занимаются спортом и не применяют способы избавления от съеденной пищи.

К симптомам заболевания включают большой аппетит, резкие и сильные боли под ложечкой, общую слабость. Также симптомами булимии являются царапины и ссадины на пальцах рук, возникшие при вызове рвоты, обезвоживание организма от применения диуретинов, воспаление пищевода, неврастения, болезни сердца.

Нервная булимия

Очень мало людей, особенно среди женщин, которые были бы довольны своей внешностью. Многие из женщин не могут с этим смириться. Пытаясь сделать свою фигуру идеальной или хотя бы приблизить к существующим стандартам красоты, они прибегают к длительным изнурительным диетам.

По окончании диеты, изголодавшись, человек набрасывается на пищу, выбирая самые красивые и крупные кусочки, отдавая предпочтение сладостям. В это время контроль над количеством съеденного практически отсутствует. Такая зависимость и называется нервной булимией.

Этим заболеванием страдали многие известные люди – актриса Джейн Фонда, певец Элвис Пресли, фотомодель Кейт Мосс, принцесса Диана.

Неуверенные в себе ранимые люди, находясь в состоянии постоянного стресса от одиночества, скованности различными условностями стараются заглушить в себе это состояние удовольствием от процесса поглощения еды.

Булимия и анорексия

Суть этих типов булимии одна. Первая – это нервное обжорство и освобождение желудка от пищи, чтобы не поправиться, вторая – отказ от приема пищи, чтобы похудеть. Обычно после бесконтрольного приема пищи больные ощущают угрызения совести, сомнения. Больные булимией могут скрывать свое заболевание, поддерживая длительное время нормальный вес и форму. Анорексических больных можно сразу определить по их худобе.

Часто анорексия может переходить в булимию, а булимия в анорексию. Причиной болезни всегда являются частые диеты. Поэтому, начиная очередную диету, следует подумать, не навредит ли она здоровью человека. Молодые люди, находясь на этапе развития личности, больше обращают внимание на внешние стандарты, забывая о физическом здоровье и духовном становлении.

Соблюдая диеты, человек на короткое время добивается желаемого стандарта. Однако после этого обязательно наступит срыв, после которого пропадает уверенность в себе и уважения себя, как личности. Если человек уже находится во власти булимии и анорексии, вернуться к прежней нормальной жизни ему будет очень трудно. Здесь можно порекомендовать прекратить скрывать свое расстройство и обратиться к специализированным врачам, так как оно чрезвычайно опасно для физического и психического здоровья, несет с собой расстройство личности и потерю нормального образа жизни.

Лечение булимии

Приступая к лечению булимии, прежде всего необходимо забыть обо всех диетах. Будет прибавка в весе, но с этим придется смириться. Нужно приучить себя питаться сбалансировано, небольшими порциями. Не следует допускать тяжести в желудке после приема еды. Придется отказаться и от шумных застолий до выздоровления. Эффективными будут помещения психотерапевта, медицинские препараты для успокоения и антидепрессанты.

Процесс лечения булимии должен быть направлен на восстановление нормального приема пищи. Нужно дать организму отдохнуть от напряжения, переживания, неудовлетворенности, тревоги. Не помешает при этом и консультация диетолога.

К перечисленным действиям можно прибавить также медикаментозное лечение. Наиболее эффективным средством является антидепрессант «Флуоксетин». При приеме этого антидепрессанта больной чувствует улучшение настроения, у него проходит напряженность, тревожность, страх. Порядок приема и дозы назначает врач индивидуально.

При более тяжелом течении заболевания больного госпитализируют. В клинике могут применять специальные программы реабилитации. Многим пациента помогает групповая терапия, где они чувствуют себя не одиноким, находясь среди подобных себе. Применяются также сеансы гипноза.

Если человек хочет избежать ожирения, от булимии нужно обязательно избавиться. Ожирение возникает от постоянного переедания и чревато различными хроническими недугами. Последствиями булимии как психического расстройства могут быть также неврастения, зависимость от лекарств, нарушение отношений с родными и близкими людьми, потеря интереса к жизни, возможна даже внезапная смерть больного.

Булимия – отработанная привычка

Булимией считается психическое расстройство, которое сопровождается периодическими перееданиями, после чего стремительным избавлением от съеденной еды. Человек не просто может вызывать рвоту или физически истязать себя различными нагрузками после того, как позволил себе много и вкусно покушать. Порой простые голодовки или жесткие диеты после обильной еды тоже квалифицируются данным расстройством.

Является ли булимия только психологическим отклонением, когда на почве стресса и пониженной самооценки человек то много ест, то истязает себя диетами и рвотой. Многие женщины после праздничных перееданий приступают к жестким формам по сбрасыванию наеденных калорий. Люди здоровые. Тогда почему они ведут себя, как больные? Здесь речь идет о привычке, которая подкрепляется желаемыми результатами.

Читайте так же:  Как стать привлекательной

При формировании объективных связей между поступками и их последствиями, негативными или субъективными, происходит обучение. Человек учится тому, что поступок А влечет последствие Б. Бихевиористы рассматривают любое обучение как обусловливание, то есть обучение посредством установления ассоциативных связей между явлениями или действиями. В случае оперативных, или инструментальных, рефлексов определенная реакция привязана к обязательному последующему событию. Например, люди получают зарплату, которую им платят за проделанную работу, то есть человек выполняет действия, которые приводят к определенным последствиям. Согласно теории инструментальных рефлексов, он работает потому, что ему платят. В 1993 году Дэвид Либерман писал, что оперативные рефлексы являются средством формирования поведения, отчего они иначе называются инструментальными.

В 1911 году Эдвард Торндайк предложил теорию, известную как закон эффекта о влиянии последствий определенных действий на поведение. Рассмотрим ее в данной статье интернет-журнала psytheater.com. Он сконструировал специальную клетку с решетчатыми стенками и дверцей, которая открывалась особой щеколдой. В клетку помещали голодную кошку, дверцу закрывали. Затем снаружи клетки ставили тарелку с пищей так, чтобы кошка видела ее сквозь щели между планками. Кошка пыталась дотянуться до пищи, но тарелочка была слишком далеко.

Кошка металась по клетке, просовывала лапы в щели, мяукала, царапала планки… Затем случилось следующее: кошка случайно задела за щеколду, и дверца клетки отворилась. Кошка набросилась на пищу. Но эксперимент на этом не закончился. Ученый снова запер кошку в ту самую клетку. Она стала совершать те же бессмысленные действия, что и в прошлый раз: мяукать, царапаться, носиться по клетке и т.д. В конце концов животное снова задело за щеколду и выбралось из клетки. Торндайк провел целую серию экспериментов и обнаружил замечательную вещь: с каждым разом кошке требовалось все меньше времени, чтобы открыть дверцу. Чем объяснялся такой прогресс? Торндайк предположил, что пища помогла кошке установить ассоциативные связи между нажатием щеколды и освобождением из клетки.

Закон эффекта, сформулированный Торндайком, гласит: «Из совокупности ответных действий на данную ситуацию более устойчивые связи образуются с теми из них, которые сопровождаются удовлетворением потребностей организма или предшествуют этому. При последующем удовлетворении потребностей существует большая вероятность повторения таких действий. Чем больше удовлетворение, тем прочнее связи». В эксперименте с кошкой пища служила вознаграждением за нажатую щеколду.

Люди, страдающие булимией, могут оказаться такими же кошками, запертыми в клетках своей прожорливости. Та миска, к которой они бегут, — «лакомая» цель, к которой они все же желают прийти, несмотря на все свои неконтролируемые поступки. Можно считать это отработанной привычкой, когда человек сначала бесконтрольно поедает пищу под влиянием стресса, после чего хаотично и жестко начинает сбрасывать калории или избавляется от съеденного, достигая своей цели быть стройным.

Разбираемся в привычке есть ночью вперемешку с булимией и компульсивным перееданием

Сегодня публикую ответ на комментарий, который мне не удалось уместить в несколько фраз и родилась целая статья

« Я бы хотела попросить вас помочь разобраться в вопросах пищевых привычек. Многие, и даже большинство из них, формируются в детстве, а уж знать о себе дают и в молодости, и в старости.
Перейду к личному примеру.
У меня замечательная дружная семья.
Однако, нам всем присуща четко выраженная пищевая привычка плотно кушать по ночам. Полноценный комплексный прием пищи ‘в перемешку к 23,00 – самое оно. Вероятно и ночью можно проснуться, дабы дожевать недожеванное. Снова таки, что касается отца, который эту самую привычку и сформировал, и упорно её поддерживает, то его, по-мужски, это слишком не беспокоит. Меня же, как девушку, которая хотела бы выглядеть привлекательно во все годы, особенно не радует такая вот дополнительная калорийная привычка.
Я её осознаю, что должно быть уже довольно немало. Однако, у меня не получается пока что её исправить. Мне прям морально легче, когда перед сном я ухвачусь з а кусок багета, который доселе мне на глаза не попадался неделями, а вот если на этот самый багет накину еще и колбаску, которую в привычной жизни индифферентно обойду стороной, то вообще приятно становится.
Мило, да не очень.
По правде говоря, этот вопрос больше, чем серьезно беспокоит меня»

Анастасия, как же я люблю Ваши конструктивные вопросы! Мне просто не остановиться, когда я начинаю отвечать:)

Про пищевые привычки все верно! Формируются они у нас в детстве, что-то конечно приобретаем и позже, но многое с чем потом неистово боремся в булимии, анорексии и компульсивном переедании — это как раз, то что было заложено в нашем раннем возрасте во время формирования основ нашей личности. По-простому — что и как любить кушать мы запоминаем в детстве. И само собой запоминаем то, что нас окружает и то, как едят наши родные люди.

В общем едим мы, как наша семья и не задумываемся об этом, но только до поры до времени. До той поры, пока не попадаем в череду похудений, пищевых нарушений и прочих «радостей» жизни. С первого дня нашей первой диеты, та сама привычка есть после 23:00 вдруг попадает в список запрещенных и чуть ли не уголовно наказуемых. Почему? Да потому что кто-то сказал, что так делать ни в коем случае нельзя.

Давайте предположим, что тот самый некто был прав и после 23:00 действительно нельзя есть. Хотя я могла бы возразить, но не буду:) Зачем?))

Так вот! Нам рассказали, что кушать после 23:00 ни в коем случае нельзя. Мы все это запомнили, а потом происходит вот это: «Мне прям морально легче, когда перед сном я ухвачусь за кусок багета, который доселе мне на глаза не попадался неделями, а вот если на этот самый багет накину еще и колбаску, которую в привычной жизни индифферентно обойду стороной, то вообще приятно становится.» Что делать?

В комментарии есть несколько неточностей. Например: если от этого действия становиться хорошо, то значит « в привычной жизни» (как пишет автор) без этого действия плохо. Плюс что же из этого считать обычной жизнью: то в чем есть еда по ночам, или то где все красиво и еда заканчивает попадать в рот после 18:00?

Привычно и обычно то, что было в нашей жизни, и в нашей семье задолго до наших первых экспериментов с едой. Поэтому, если в семье кушали и кушают после 23:00, то это и будет привычным.

Если эта история сильно не нравиться, то мы конечно же задаемся вопросом ЧТО ДЕЛАТЬ?

Читайте так же:  Причины апатии и как с ней бороться

Задача номер один: не провоцировать булимию и переедания.

Задача номер два: видоизменить привычку. Повторюсь: видоизменить и откорректировать. Не искоренить или «выжечь каленым железом»!

« Я её осознаю, что должно быть уже довольно немало. Однако, у меня не получается пока что её исправить» — осознать и увидеть свою привычку действительно значит очень много. Но! После этого необходимо подходить к ней очень аккуратно и знать, что она не собирается просто так уходить. Она была с Вами 10, 20, 30 лет, а это значит, что засела на подсознательном уровне очень глубоко. И если начать ее убирать жесткими методами, то она будет обостряться, особенно при булимии, или компульсивном переедании.

После того, как задачи обозначили, намечаем план действий:

Осознали привычку — раз

Приняли ее наличие — два

Решили, что не сразу ее видоизмените — три

Подумали, как можете от нее потихоньку уходить — четыре

Набрались терпения и начали действовать — пять

Что значит принятие? Это значит, что после осознания этой привычки, которая Вам не нравиться, Вы не кидаетесь срочно от нее избавляться. Это значит, что Вы просто на нее смотрите и разрешаете ей еще какое-то время «пожить» с Вами. Ну т. е. в нашем случае продолжаете лопать после 23:00:), но! С корректировкой. И если сначала Вы ели на ночь, сендвич, жареную картошку, салат, запивали стаканом газировки и сверху на все это клали кусок торта. То можно в один из дней отказать от одного из ингредиентов, потом от другого, потом вообще понять, а что хотелось бы из всего этого оставить и например останется в самых любимых тот самый кусок багета с колбаской. Вот на нем и остановиться. Т.е. знать, что какое-то время Вы будете кушать на ночь бутерброд с колбасой, но только его! Не переедать, не издеваться над собой тонной еды, а остановитесь на этом. И тоооолько после этого можно переходить к следующей стадии перемен и начинать иногда заменять этот бутерброд, чем-то еще менее значительным. До тех пор пока перед сном вообще не захочется что-то класть в рот.

Вот так вот долго и нудно мы видоизменяем привычки во время выздоровления от булимии и компульсивного переедания.

Я не говорю, что это единственно верный алгоритм, но я говорю о том, что работает в большинстве случаев.

Важно знать, что если какая-то привычка была сформирована в детстве, то это не приговор. И если все семейство придерживается этой самой привычки, то это не повод с ней жить всю жизнь. Но нужно знать, что ее корни довольно сильны и глубоки и сразу она Вас не оставит. Плюс необходимо осознавать, что если Вы будете сильно давить на себя, пытаясь ее искоренить, то в итоге в булимии и компульсивном переедании она может обостриться с особенной силой.

Ну и обязательно разберитесь в том, а действительно ли тот бутерброд с колбасой, съеденный после 23:00, настолько портит жизнь. Если да, то значит беритесь за дело! Если нет, то спите спокойно!:)

Пищевая зависимость: анорексия, булимия, переедание

Содержание статьи:

[3]

В современном обществе, которое превозносит стройность и худобу, в большей мере, чем когда-либо прежде, почти каждый заботится о своем весе хотя бы изредка. Люди с нарушениями пищевого поведения проявляют такую озабоченность до крайности, развивая ненормальные привычки в еде, которые угрожают их благополучию и даже их жизням. Существует три основных типа расстройств пищевого поведения.

Люди с нервной анорексией имеют искаженное представление о теле, которое заставляет их чувствовать себя толстыми, даже когда они опасно худосочны. Часто отказываясь есть, упорно упражняясь, и развивая необычные привычки, такие как отказ от еды перед другими, они теряют большое количество калорий и могут даже умереть с голоду. Более подробно читайте в нашей статье «Лечение анорексии».

Нервная булимия

Булимия – употребление пищи сверх меры, с последующим опорожнением желудка с помощью искусственно вызываемой рвоты. Опорожнение осуществляется с помощью диуретиков, слабительных или клизм, иногда эти меры используются в различных сочетаниях. Данное поведение отличается бессмысленностью и навязчивостью, приобретая форму зависимости. Поскольку люди, страдающие булимией, как правило, держат в секрете свою проблему, поддерживая нормальный или почти нормальный вес тела, они часто успешно скрывают свою проблему от окружающих в течение многих лет.

Семьям, друзьям и врачам бывает трудно обнаружить булимию, если пациент ее скрывает. Его вес остается нормальным в силу постоянных очисток, частота которых может варьироваться от одного или двух раз в неделю до нескольких раз в день. Часто для поддержания веса пациенты прибегают к диете между эксцессами переедания, доводя себя порой до анорексии. Нарушение обычно происходит в тайне или, по крайней мере, настолько незаметно, насколько это возможно. После эпизода переедания, люди с этим расстройством часто чувствуют себя подавленными и стыдятся самих себя, но освобождаются от напряжения и отрицательных эмоций, когда их желудки снова опустели.

Переедание

Единственным отличием переедания от булимии является тот параметр, что просто переедающие не очищают свои тела от поступивших калорий.

В основе всех нарушений, связанных с принятием пищи лежит отсутствие самоконтроля, из-за чего раз за разом повторяются грустные, а иногда и опасные эпизоды.

Расстройство пищевого поведения, неуточненное

Это еще одна разновидность нарушения, симптомы которого не отвечают официальным критериям анорексии, булимии или переедания.

Профилактика проблемного пищевого поведения подразумевает контроль за тем, чтобы необычный режим приема и объемы пищи не переросли в расстройство. Например, анорексии и булимии, обычно предшествует очень строгая диета и потеря веса, которые начинаются с отдельных эпизодов. Всякий раз, когда отношение к еде начинает оказывать деструктивное воздействие на чье-то функционирование или самооценку, это означает, что пришло время обратиться за помощью к специалистам (врачам-психотерапевтам и психологам).

[1]

Симптомы расстройств пищевого поведения

Определяющая характеристика нарушения нормального пищевого поведения — это повторяющиеся эпизоды, которые происходят в среднем не реже одного раза в месяц в течение как минимум 3-х месяцев. Количество пищи, съедаемой за ограниченное время, существенно превышает нормальный объём. Конкретный вид пищи не имеет значения — важно то, сколько пищи потребляется за один присест.

Распространенность расстройства переедания составляет 1,6 процента для женщин и 0,8 процента для мужчин. Кроме того, люди склонные к повышенной эмоциональной чувствительности и подверженные влиянию негативных эмоций, чаще склонны к компульсивному перееданию.

Симптомы переедания

Если повторяются эпизоды переедания с характерными признаками:

  1. Количество пищи, съедаемой за определенный промежуток времени существенно превышает нормальный объём, съедаемый здоровым человеком в аналогичной обстановке. Отсутствует самоконтроль, при этом у пациента возникает ощущение, что он не может остановить процесс, ограничить количество или выбирать еду.
  2. Эпизоды переедания, включают не менее 3-х пунктов из следующего:
    • Скорость поглощения пищи значительно выше обычной.
    • Насыщение ведет к дискомфорту вместо приятной сытости.
    • Начало процесса не связано с чувством голода и не зависит от него.
    • Еда поглощается по причине того, что она есть.
    • В процессе пациент испытывает отвращения к себе, подавленность, а по окончании процесса – чувство вины.
  3. Отмечено нарушение пищевого поведения.
  4. Отклонения от нормы случаются в среднем не реже одного раза в неделю в течение 3 месяцев.
  5. Переедания не связаны с действиями, направленными на очистку от пищи, как в булимии, и не происходят исключительно в случаях булимии или анорексии.
  6. Точно устанавливается, если:
    • При частичной ремиссии: в течение продолжительного периода времени переедание все-таки происходит, но со средней частотой менее одного эпизода в неделю.
    • При полной ремиссии: за продолжительный период времени ни один из признаков переедания не был замечен.
Читайте так же:  Моральное насилие

В диагнозе также отмечается степень от легкого до экстремального случая:

  • Мягкий: 1-3 эпизода нарушения пищевого поведения в неделю
  • Умеренный: 4-7 эпизодов
  • Тяжелый: 8-13 эпизодов
  • Экстремальный: 14 или более эпизодов

Симптомы булимии

  1. Случаи переедания встречаются не реже 2-х раз в месяц.
  2. Продолжительность расстройства составляет не меньше 3-х месяцев.
  3. Количество пищи, съедаемой за ограниченное время, существенно превышает нормальный объём. При этом, как правило, отсутствует контроль над количеством поглощаемой пищи, что пациент интерпретирует как невозможность остановиться или выбирать пищу.
  4. Для ограничения или снижения веса применяются:
    • индуцированная рвота
    • злоупотребление слабительными, диуретиками, или клизмами
    • голодание
    • чрезмерные физические упражнения
  5. Самооценка пациента напрямую коррелирует с его весом, при этом большое внимание уделяется внешнему виду тела.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Это расстройство может быть диагностировано только в том случае, если оно не объясняется нервной анорексией.

Булимия чаще встречается у женщин, но бывает также и у мужчин. Начало булимии, как и анорексии, обычно связано с психологическими проблемами подросткового возраста, которые являются «последней каплей», но не единственной причиной заболевания. В силу возраста, стыдясь своих странных привычек, они не обращаются за помощью, вплоть до тридцати или сорока лет. К этому времени проблема зависимости от еды уже глубоко укоренилось и сложно поддается изменениям.

Уровень тяжести нервной булимии определяется частотой неадекватного компенсаторного поведения.

  • Мягкий: в среднем 1-3 эпизода неадекватного компенсаторного поведения в неделю.
  • Умеренный: в среднем 4-7 эпизодов в неделю.
  • Тяжелый: в среднем 8-13 эпизодов в неделю.
  • Экстремальный: в среднем 14 или более эпизодов в неделю.

Калькулятор массы тела

Индекс массы тела или ИМТ — это инструмент для указания статуса веса у взрослых. Это показатель веса человека по отношению к его росту. Лица с нервной булимией обычно находятся в нормальном весе или избыточном весе (индекс массы тела [ИМТ] ≥ 18,5 и

Что такое Булимия

Булимия – это психическое заболевание из группы расстройств пищевого поведения, характеризующееся приступами бесконтрольного обильного потребления пищи и последующим насильственным опустошением желудка. Пациенты периодически переедают, после чего испытывают чувство вины и ненависти к себе, прибегают к различным способам очищения организма: провоцируют рвоту, применяют клизмы, слабительные и диуретические средства. Для снижения веса используют жесткие диеты и интенсивные физические нагрузки. Диагностика булимии выполняется клиническим методом и при помощи психодиагностических опросников. Лечение включает психотерапию, диетотерапию и прием антидепрессантов.

Термин «булимия» происходит из греческого языка, переводится как «бычий голод». Активные исследования болезни проводятся с 1970-х годов. Тогда врач из США Дж. Рассел исследовал случаи чередования переедания и отказа от пищи у студенток университетов и впервые использовал понятие «нервная булимия». Синонимичные названия – кинорексия, нейрогенная булимия, волчий голод. Данное расстройство встречается в 2-3 раза чаще, чем анорексия. Эпидемиология среди подростков и молодых женщин составляет 1,6%, среди мужчин – 0,5%. Заболеваемость наиболее высока в период с 15 до 24 лет. Около 90% пациентов – девушки и женщины, вес которых находится в пределах нормы или выше. Большинство из них заняты в сферах, требующих контроля массы тела – танцовщицы, гимнастки, модели, бегуньи.

По происхождению булимия полиморфна, существуют внутренние и внешние, социальные, предрасполагающие факторы, а также события, которые служат пусковым механизмом для начала заболевания. У большинства пациентов искажено восприятие еды, прием пищи для них является способом снизить эмоциональное напряжение, а не утолить голод. К причинам развития болезни относятся:

    Соматические заболевания. Приступы неконтролируемого обжорства могут возникнуть в результате органического повреждения некоторых отделов головного мозга, например, пищевого центра или лобных долей коры. Патологически повышенный аппетит также наблюдается при обменных нарушениях: инсулинорезистентности, сахарном диабете и гипертиреозе.

Эмоционально-личностные особенности. Булимия чаще диагностируется у лиц с повышенной ответственностью, заниженной самооценкой, нестабильностью образа телесного и личностного «Я». Они склонны к длительному аффективному напряжению, страдают от чувства безнадежности, беспомощности и вины.

Привычки, воспитание. Переедание может быть поведенческим паттерном, перенесенным из детства, из родительской семьи во взрослую жизнь. Риск развития заболевания выше при требованиях родителей доедать порцию, при запрете на выброс остатков еды.

Стресс. Поглощение вкусной пищи позволяет снизить неприятные эмоциональные переживания. Приступы чаще случаются после воздействия стрессовых факторов: ссор с близкими, высокой учебной или рабочей нагрузки, нехватки времени.

Классификация

Традиционно булимия подразделяется на два типа: очистительную или классическую, и неочистительную. В первом случае больные злоупотребляют клизмами, провоцируют приступ рвоты, принимают диуретики и слабительные. Неочистительная булимия встречается реже, переедание компенсируется голодовкой, активными занятиями спортом. По характеру приступов обжорства выделяют три вида заболевания:

    Приступообразный. Периоды поглощения больших объемов еды возникают внезапно через какое-то время после «процедур» очищения. Продолжительность времени без обжорства колеблется от 6-12 часов до нескольких суток.

[2]

Постоянный. Переедание сменяется очищением, практически сразу вновь нарастает аппетит. Трудно выделить приступы, пациенты поглощают пищу почти непрерывно.

Ночной. Приступы голода и обжорства развиваются ночью. В дневное время аппетит нормальный или сниженный.

Симптомы булимии

Основной клинический признак – приступы переедания. Пациенты употребляют большое количество пищи за короткий промежуток времени. Аппетит нарастает внезапно, на фоне эмоционального дискомфорта, вызванного внешними или внутренними причинами: ссорами, неудачами, неприятными воспоминаниями. Поведение больных становится импульсивным, направлено на поиск возможности уединиться и утолить чувство голода. Они выбирают продукты с наибольшим содержанием жира и углеводов – пирожные, торты, гарниры с соусом и мясом. Процесс поглощения еды, как правило, происходит в одиночестве, не поддается контролю, сопровождается чувством радости, эйфории, облегчения после напряжения.

Пациенты не чувствуют момента наступления насыщения, продолжают есть до тех пор, пока не закончится пища или не появятся ярко выраженные физиологические симптомы переедания, такие как тошнота, абдоминальные боли, вздутие и ощущение распирания. За один прием больные получают несколько тысяч калорий, что превышает их суточные энергетические потребности. После приступа обжорства возникает раздражение, злость, ненависть к самому себе, чувство вины за содеянное, страх набора веса. Для уменьшения негативных переживаний реализуется компенсирующее поведение. Оно включает разнообразные способы избавления от съеденного: механическую и химическую провокацию рвоты, проведение процедур клизмирования, прием мочегонных и слабительных препаратов. Чтобы избежать прибавки веса пациенты практикуют голодание и активно занимаются спортом.

Читайте так же:  Как забыть первую любовь и открыться новым чувствам

У многих больных масса тела соответствует норме или несколько ее превышает. При этом пациенты чрезмерно обеспокоены мнимым или реальным лишним весом, не удовлетворены формой тела, недовольны внешним видом и стремятся похудеть. Типичное поведение – употребление низкокалорийных диетических блюд в присутствии других людей и последующее обжорство высококалорийными продуктами в уединении. В отличие от нервной анорексии при булимии пациенты более критичны к своему состоянию, осознают наличие расстройства питания, испытывают сожаление и вину, чаще признаются окружающим в наличии болезни и связанных с ней переживаний. Благодаря этому они менее социально изолированы, реже совершают импульсивные поступки, не связанные с питанием, менее подвержены депрессии, наркомании и алкоголизму. Тревожные расстройства у булимиков встречаются чаще.

Осложнения
Лечение булимии

При комплексной терапии большинство расстройств носят обратимый характер. Лечение должно проводиться врачом-психиатром, психотерапевтом и диетологом. При наличии осложнений требуется помощь узких специалистов – гастроэнтеролога, стоматолога, кардиолога. В большинстве случаев все мероприятия выполняются амбулаторно. Они нацелены на стабилизацию соматического состояния, восстановление нормального аппетита, редукцию поведенческих эпизодов очищения ЖКТ. Наиболее эффективными считаются следующие методы лечения:

    Поведенческая психотерапия. Сеансы когнитивно-бихевиоральной терапии повышают мотивацию пациента к нормальному питанию, снижают беспокойство в отношении внешности и веса, устраняют стремление к перееданию. Психотерапевт помогает освоить продуктивные способы совладания со стрессом, ввести и закрепить правильные пищевые привычки. Эффективность данного метода при изолированном применении достигает 50%, при комплексном подходе – выше.

Межличностная психотерапия. Основа лечения – выявление и разрешение личностных проблем, провоцирующих булимию. Сеансы проводятся индивидуально и в группах. Повышение самооценки больного, его социальной активности позволяет заменить непродуктивный способ снятия напряжения (обжорство) полезными.

Прием СИОЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина действуют как антидепрессанты, снижая тревогу и подавленность больных. Также они обладают легким анорексигенным действием – уменьшают аппетит и тягу к высококалорийным продуктам. При приеме препаратов сокращается частота переедания, рвоты.

Нервная булимия

Нервная булимия – это расстройство, характеризующееся эпизодами переедания и последующими попытками снижения веса. Попытки снизить вес могут быть различны: прием слабительных препаратов, вызывание рвоты, изнурительные физические нагрузки, голодание.

В настоящее время булимия является весьма распространенным заболеванием, особенно среди молодых девушек. Их стремление иметь стройную фигуру, максимально приближенную к современным стандартам красоты, приводит к жестким ограничениям в питании. Девушка не может позволить себе съесть пирожное, кусок торта без чувства вины и мыслей о необходимости каким-то образом исправить ситуацию. Простым выходом для нее кажется прием слабительного, или вызывание рвоты после употребления в пищу “запретных” продуктов. При булимии пища становится важным источником удовольствия, и поэтому мысли пациентки возвращаются к сладостям. Однажды, обычно после стресса, она поддается мыслям о сладком и начинает есть “запретные” продукты в большом количестве. Этот эпизод переедания вызывает еще большее чувство вины, и пациентка снова находит простой и, казалось бы, безопасный выход – слабительное, вызов рвоты. Зачастую пациентки после эпизодов переедания голодают или изнуряют себя физическими упражнениями, избыток которых тоже не идет на пользу здоровью.

Единой причины булимии нет – скорее, это целый комплекс множества самых разнообразных факторов, прямо или косвенно способствующих процессу формирования данного заболевания. Факторы развития булимии могут быть психологической и биологической природы:

  • Психологические факторы развития нервной булимии – это зависимость самооценки от внешнего вида, избыточное стремление к совершенству;
  • Биологические факторы развития нервной булимии – это органические поражения головного мозга, нарушения обменных процессов и гормональные расстройства.

Симптомы булимии

К основным симптомам булимии относят:

Случаи неконтролируемого переедания, которые регулярно повторяются. Переедание носит компенсаторный характер. Пациентка ограничивает свой рацион для того, чтобы снизить вес, но при этом она страдает от чувства голода и желания съесть что-то вкусное, «запретное». В итоге это желание пересиливает, и пациентка начинает поглощать еду в большом количестве. Переедание вызывает у нее чувство вины, поэтому она вызывает рвоту или пьет слабительные препараты.Понимая, что переедание отрицательно скажется на фигуре, девушка снова начинает фазу диеты или голодовки, которая вновь приведет к срыву.

Неадекватное влияние массы тела на самооценку. Пациенткам с булимией очень важно сохранять привлекательную стройную фигуру. Именно поэтому они изматывают себя физическими упражнениями и диетами. Каждый новый приступ булимии приводит к падению самооценки. Даже если его последствия не видны окружающим, пациентка начинает думать, что она сильно поправилась.

Пациентка не может вырваться из круга перееданий–голодовок, исчезает чувство насыщения. Ее манипуляции, с помощью которых она старается сохранить свой вес в каких-то пределах, вызывают множество физиологических нарушений. Зубная эмаль повреждается от забрасываемой с рвотными массами из желудка кислоты, может появиться кашель. При регулярном приеме слабительных препаратов неизбежны расстройства желудочно-кишечного тракта, нарушается электролитный баланс, может измениться микрофлора кишечника, нарушиться всасывание витаминов и других питательных веществ. При голодании уменьшается объем мозга, начинают выпадать волосы, портится кожа.

Изменяется самовосприятие больной булимией. Она слишком критично относится к себе и своим поступкам. Ее преследует постоянное чувство вины, ненависти к себе. Это вызывает постоянную депрессию. Искажается ее взгляд на собственный вес. Даже при весе, соответствующем норме, пациентка считает себя толстой. Этот факт ведет к стрессу, попыткам похудеть и, как следствие, к новым приступам переедания. Отличие булимии от свойственных каждому человеку периодических перееданий заключается в ее излишне критичном отношении к своему телу, высоком уровне напряженности. У пациентки часто наблюдается высокий уровень тревожности, она практически постоянно находится в состоянии стресса. Часто у таких пациенток в характере преобладает перфекционизм, стремление делать все идеально.

Отличить простое переедание от булимии возможно с помощью теста на отношение к приему пищи. Тест содержит 26 основных и 5 дополнительных вопросов, позволяющих судить о наличии у пациента расстройства пищевого поведения.

Однако диагностировать булимию только на основании теста нельзя. Тест выявляет только отношение пациентки к своему телу, а это не всегда единственная причина булимии.

Так приступы переедания могут быть вызваны гормональными нарушениями, метаболическим расстройством. Кроме того, при булимии необходимо исключить развитие диабета и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

В случае приступов переедания, вызванных физиологическими факторами, необходимо в первую очередь лечить основное заболевание. Это веская причина того, что прежде, чем приступить к лечению, необходимо провести полную диагностику.

Читайте так же:  Депрессия после отпуска

Диагностика булимии

Диагностика начинается с беседы с психиатром. Беседа позволяет выявить особенности протекания заболевания, психологический статус пациентки. Нередко важной бывает беседа с родственниками больной, поскольку она сама, возможно, не захочет говорить обо всех деталях протекания расстройства.

Из полученной информации врач-психиатр составляет общую картину болезни, делает предположения о диагнозе, которые в дальнейшем уточняются с помощью биофизических методов диагностики (МРТ, ЭЭГ).

МРТ п озволяет диагностировать наличие новообразований, а также проследить патологию различных отделов мозга, которая может вызывать приступы переедания. Кроме того, МРТ показывает общий размер головного мозга, который часто уменьшается при нервной булимии с голоданием из-за недостатка питательных веществ.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) в ыявляет нарушения в ритмической активности мозга.

В случаях, когда пациентка постоянно вызывает рвоту или происходят серьезные изменения в весе пациентки, проводятся анализы. Они позволяют выявить гормональные изменения, нарушения метаболизма, недостаток питательных веществ в организме.

Так как симптомы булимии могут быть вызваны и другими заболеваниями, необходимо проводить полную диагностику для выяснения ее причин. Провести ее может только врач-психиатр, имеющий соответствующее образование.

Лечение булимии также следует проводить комплексно, включая как психологические, так и биологические методы. Это говорит о том, что помощи психолога, имеющего только педагогическое образование, недостаточно. Необходимо обратиться к врачу-психиатру, имеющему медицинское образование и способному подобрать подходящие физиологические меры воздействия на организм. Благодаря этому Вы не только справитесь с булимией, но и устраните неблагоприятное воздействие болезни на организм.

Лечение булимии

При своевременном обращении к врачу булимия отлично поддается лечению. В нашей клинике для терапии больных булимией используют несколько методов вмешательства. Это:

  • медикаментозное лечение,
  • биофизические методы,
  • психотерапия,
  • подбор диеты

Медикаментозное лечение булимии

Часто именно депрессия и стресс являются косвенной причиной переедания, поэтому с ними необходимо бороться в первую очередь. С этой задачей помогают справиться антидепрессанты. Они помогают снять депрессию и подавленное настроение. Антидепрессанты при булимии назначаются не всегда, но в некоторых тяжелых случаях без них не обойтись.

Существует несколько групп антидепрессантов, используемых при булимии. При лечении булимии широко применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Выбор этой группы антидепрессантов не случаен: СИОЗС обладают наименьшим количеством побочных эффектов, но их действенность в лечении булимии очевидна.

Помимо борьбы со стрессами и депрессивными настроениями, СИОЗС способны непосредственно контролировать пищевое поведение. Некоторые из них влияют на мозг таким образом, что чувство голода притупляется. СИОЗС воздействуют на выработку серотонина, так называемого, нейромедиатора удовольствия. Так как источником удовольствия для больных булимией является еда, СИОЗС позволяют справиться с аппетитом.

Тем не менее, нередко это их свойство способствует тому, что пациент прекращает выполнять рекомендации врача в питании и снова начинаетются циклы голодания-переедания.

Лечение булимии лекарственными препаратами эффективно, но оно действует, только пока пациент принимает лекарства. Рекомендуется пропить курс антидепрессантов во время лечения с помощью биофизических методов и психотерапии. Медикаментозный курс лечения дополняется психотерапией и биофизическими методами. По окончании приема лекарств необходимо продолжать эти методы воздействия. Это поможет закрепить результат и избежать новых рецидивов.

Биофизические методы лечения булимии

Биофизические методы являются эффективным способом борьбы с булимией.

Одним из самых действенных методов лечения булимии является биологическая обратная связь (БОС) . Этот метод учит пациента управлять своим состоянием, основываясь на ритмической активности головного мозга, дыхании, сердцебиении и других физиологических процессах. Это дает навыки самоконтроля, необходимые больному булимией.

Также при булимии эффективен метод аудиовизуальной стимуляции . Он заключается в воздействии на пациента звуковых и визуальных стимулов определенной частоты. Эта частота усваивается мозгом, благодаря чему можно влиять на ритмическую активность мозга, что позволяет снять депрессию.

Психотерапия при булимии

В лечении булимии используют когнитивно-поведенческую психотерапию. С ее помощью пациентка осознает свое заболевание, начинает понимать его причины, учится контролировать себя. У нее формируется привычка регулярно и правильно питаться.

Кроме того, пациентка учится находить альтернативные источники удовольствия от жизни, учится снятию напряжения – релаксации.

Когнитивно-поведенческая психотерапия в лечении булимии основывается на принципе управляемой самопомощи. Психотерапевт помогает пациенту понять причины булимии, изменить устоявшиеся шаблоны поведения. Он мотивирует пациента работать над коррекцией самооценки.

Работа с самооценкой и особенностями личности при нервной булимии наиболее важна. Психотерапевт показывает пациентке, что не только внешность может представлять из себя ценность. Также ей важно понять, что не только еда может быть источником удовольствия.

Для снятия нервного напряжения и выработки позитивного отношения к своему телу используется телесно-ориентированный подход психотерапии.

Цель психотерапии при булимии – устранение личностных дисбалансов, неправильных представлений о себе, снижение критичности к физическим недостаткам. Немаловажно пробудить в пациентке интерес к разным сторонам жизни.

Подбор диеты при булимии

Помимо психологической помощи и медикаментозного лечения, для наших пациентов составляется индивидуальный план питания.

Исходя из проведенной диагностики, меню составляется с учетом всех необходимых конкретному пациенту питательных веществ. В меню включаются все необходимые аминокислоты, ненасыщенные жирные кислоты, витамины. Важно, чтобы в нем присутствовало необходимое количество белка.

Для составления меню мы также используем метод биоимпеданса. При его помощи измеряется биоэлектрическое сопротивление тканей организма. Это позволяет выявить количество жировой, мышечной и костной массы. Диета выбирается, основываясь на соотношении мышечной и жировой массы. Биоимпеданс позволяет просчитать основной обмен веществ, и таким образом рассчитать оптимальную калорийность для поддержания нормального веса.

Правильно подобранная диета помогает восстановить здоровье пациента, а также выработать привычку правильно питаться в дальнейшем.

Узнайте подробнее о том, как лечат булимию сегодня

При своевременном начале комплексного лечения, положительный результат появляется достаточно быстро и бывает устойчивым. У пациента восстанавливается нормальное пищевое поведение и, как следствие, – здоровье.

Обратившись к нам за помощью, вы сможете гармонизировать свою жизнь.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Мы обязательно поможем! Позвоните нам

Источники


  1. Гиперактивный ребенок — это навсегда? Мамочка, пожалуйста. Ошибки аиста (комплект из 3 книг). — М.: ИГ «Весь», 2014. — 608 c.

  2. Марти, Лэйни Преимущества интровертов / Лэйни Марти. — М.: Манн, Иванов и Фербер, 2013. — 368 c.

  3. Выжутович, В. В. Принимаю решение / В.В. Выжутович. — М.: Издательство политической литературы, 2015. — 256 c.
Булимия – отработанная привычка
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here