Что делать при галлюцинациях у пожилых людей рекомендации

Сегодня мы рассмотрим тему: "Что делать при галлюцинациях у пожилых людей рекомендации" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Галлюцинации в пожилом возрасте

Галлюцинации – это тяжелая патология, относимая психиатрами к расстройствам восприятия. Так, человек, страдающий от галлюциноза, воспринимает сенсорные стимулы без наличия соответствующего раздражителя. Для большей ясности приведем несколько примеров:

  • галлюцинируя, человек может видеть несуществующие объекты;
  • слышать несуществующие звуки;
  • испытывать любого рода сенсорные стимулы без реальной стимуляции;
  • участвовать в воображаемых событиях;
  • общаться с выдуманными персонажами (людьми, животными, божествами, любыми другими сущностями).

Подобные расстройства могут возникнуть в любом возрасте, начиная с рождения и заканчивая глубокой старостью. Но для каждой возрастной группы характерна определенная специфика, имеются наиболее вероятные причины для развития патологии, а также наиболее приемлемые методы лечения. Основные отличия галлюцинаций у пожилых людей заключаются в медленном (не остром) начале, склонности к прогрессированию симптоматики и относительно плохом ответе на лечение. Последнее обусловлено ведущими этиологическими факторами, подробнее о которых речь пойдет далее.

Этиология проблемы

Ведущую роль в развитии галлюцинаторного синдрома у пожилых лиц играют дегенаративные изменения мозга. Что это за изменения? Суть дегенеративных изменений заключается в перестройке нервной ткани, когда оболочки нервных волокон разрушаются, а нейроны замещаются нефункциональной соединительной тканью. Такие изменения характерны для целого ряда болезней пожилого возраста. Среди тех, что часто ассоциируются с галлюцинозом:

  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Альцгеймера;
  • лейкоэнцефалопатия;
  • старческая деменция.

Дегенеративные изменения мозга являются необратимыми и именно поэтому, галлюцинаторный синдром, возникающий на фоне данных расстройств, устранить полностью, как правило, не удается. Но болезнь всегда можно контролировать и если больной будет исправно принимать медикаменты, назначенные доктором, то повторных эпизодов расстройств восприятия с высокой вероятностью удастся избежать.

Старческие галлюцинации могут возникать и по другим причинам. На втором месте находятся заболевания психиатрического профиля:

[1]

  • шизофрения;
  • эпилепсия;
  • психозы;
  • биполярное расстройство личности.

В таких случаях о болезни человека, как правило, известно давно. А обострения, с которыми приходится сталкиваться в пожилом возрасте, отличает выраженность симптомов, а также их развитие на фоне заметного ухудшения общего самочувствия.

Кроме того, выделяют ряд ситуаций, которые не подходят ни под один из описанных выше вариантов. Но в этих ситуациях довольно часто бывают расстройства восприятия, о них определенно стоит помнить, например:

  1. Делириозный синдром. С алкогольным делирием чаще всего сталкиваются в зрелом возрасте, однако, иногда данная патология развивается и у пожилых больных, страдающих алкоголизмом.
  2. Панические атаки. Панические атаки, в особенности ночные, довольно часто сопровождаются клиникой расстройств восприятия. И если в молодом возрасте такие атаки «уходят» самостоятельно, то в пожилом нужна квалифицированная медицинская помощь.
  3. Процесс умирания. Галлюцинация может возникнуть перед смертью, быть частью процесса умирания. Чаще всего это касается истощенных тяжелым заболеванием пациентов (терминальная стадия онкологии, туберкулез и т.д.).

Причиной галлюцинирования стариков одновременно могут послужить и несколько причин. Так, довольно часто наблюдается сочетание старческой деменции и психоза, которое становится непосредственной причиной расстройства восприятия.

Клинические особенности патологии

Об основных клинических особенностях галлюцинаторного синдрома у пожилых лиц мы уже говорили ранее. Но есть и ряд других деталей, которые могут оказать немалую помощь в распознании проблемы. Ведь галлюцинации у пожилых людей, как правило, распознаются не больными, а их родными и близкими. Странности в поведении, неадекватная реакция, изменения характера и личностных свойств – все это настораживает, стимулируя вести поиск причин.

Чаще всего имеют место зрительные аномалии восприятия. Больной может видеть самые разные объекты, явления, образы, наблюдать целые картины и даже миры. Как это проявляется? С появлением зрительных аномалий больные, как правило, начинают чаще уединяться, четко проявляется склонность «замыкаться в себе». Но когда удается понаблюдать за уединившимся больным, отмечаются странности: человек сам с собой ведет диалог, жестикулирует и / или манипулирует чем-либо, совершает целые действия в пустом пространстве и т.д.

Странности можно наблюдать и во время непосредственного общения с больным: он может резко прервать беседу, отвлечься и переключиться на что-то неведомое, рассказывать о странных вещах, которые не имеют места в объективной реальности.

Другим частым вариантом расстройства у пожилых лиц является синдром Бонне. Данный синдром развивается на фоне утраты какой-либо сенсорной функции. В пожилом возрасте люди часто отмечают значительное ухудшение зрения и / или слуха. Аномалии восприятия могут возникать на фоне одной или же обеих утраченных функций.

Так, пожилой человек с низкой остротой зрения (вплоть до полной слепоты) может рассказывать о том, что наблюдает чудные картины, видит все в ярких красках и т.д. А человек с проблемным слухом вдруг начинает четко слышать музыку, исходящую неведомо от куда, или же голоса, приказывающие что-то сделать. В качестве примеров были приведены наиболее распространенные варианты аномалии у лиц преклонного возраста.

Подходы традиционной медицины

Что делать, если вы заподозрили галлюциноз у пожилого родственника? В первую очередь следует обратиться к профильному специалисту – врачу-психиатру. Если по какой-либо причине визит к психиатру затруднителен, помните о том, что участковый специалист может прийти на дом. Для этого нужно обратиться в городскую (районную) психиатрическую больницу, где вы сможете получить контакты участкового доктора.

Возможна и другая проблема. Ведь многие не хотят идти к психиатру, считают посещение специалиста зазорным, либо же попросту боятся. В таком случае, конечно, возможна альтернатива. С начала можно обратиться к психологу, психотерапевту, участковому терапевту или семейному врачу. И уже в случае, если «обычный» доктор подтвердит ваши догадки, сомнений в необходимости посещения психиатра не должно остаться.
Читайте так же:  Как победить депрессию

Лечением галлюцинаций могут заниматься только врачи-психиатры. Какие средства они для этого используют? Как правило, это медикаменты из групп транквилизаторов и нейролептиков:

  1. Транквилизаторы (анксиолитики, «успокоительные»). Среди препаратов данной группы – Диазепам, Бромазепам, Феназепам, Атаракс, Алпразолам, Фризиум, Хальцион. Это психотропные вещества, основными эффектами воздействия которых являются устранение чувств тревоги и страха, расслабление (включая мышечное), замедление передачи нервных импульсов (следовательно, и всех нейрональных процессов).
  2. Нейролептики. Еще одна группа психотропных лекарственных средств. Среди популярных представителей – Хлорпромазин (Аминазин), Рисперидон, Клозапин, Бенперидол, Галоперидол. Эти препараты обладают свойствами, аналогичными описанным выше (для транквилизаторов), однако, эти свойства в разы сильнее.

Так, обе группы относят к антипсихотическим лекарственным средствам. То есть, тем, что предназначены для лечения психотических расстройств. Основная разница между транквилизаторами и нейролептиками заключается в силе их фармакологического эффекта.

Транквилизаторы условно считаются более «мягкими», а вот нейролептики – более «жесткими». И те, и те лекарства могут быть назначены пациентам преклонного возраста. Выбор будет основываться на выраженности клинической симптоматики, давности патологии, а также наличии соответствующих показаний и противопоказаний к приему. Подбор дозировки в каждом случае производится индивидуально.

Есть ли альтернатива?

Нетрадиционная медицина также имеет в своем арсенале некоторые способы, которые могут помочь устранить бред, галлюциноз. Со слов народных целителей, отлично помогают различные отвары: лекарственного окопника, цветущей резеды, травы душицы, корня валерианы, травы зюзника. Но такие способы не одобряются психиатрами, ведь их эффективность не была доказана наукой, а вероятность развития побочных эффектов в подавляющем большинстве случаев существенно превышает реализующийся положительный эффект.

Но эффективная альтернатива все же есть. И, это скорее не альтернатива, а гармоничное дополнение к основному курсу лечения. Ведь то, как пожилой человек будет проводить свой день, во много определяет его самочувствие. Поэтому пожилым лицам, страдающим от галлюцинаторных расстройств, рекомендуют вносить следующие коррективы в распорядок дня:

  • во-первых, нужно установить собственно распорядок (расписать день таким образом, чтобы все рутинные мероприятия проводились в одно и то же время, а свободные часы были занять «делами»);
  • во-вторых, следует совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • для лиц, привычных к физическим нагрузкам, приемлемым окажется и больший уровень активности (утренние пробежки, зарядка и т.д.);
  • важно ежедневно с кем-то общаться (беседы по телефону, визиты родственников, общение с соседями и т.д.);
  • регулярно проветривать жилое помещение;
  • следить за чистотой и порядком в доме;
  • избегать любого рода негатива (ссоры, грустная музыка, просмотр драмы по телевизору и т.д.).

Соблюдение довольно простых на первый взгляд мер нередко помогает пережить криз.

Для людей старческого возраста, страдающих от расстройств восприятия, огромнейшую роль сыграет поддержка родных и близких.

Ведь именно нехватка общения, внимания со стороны родных во многих случаях является первопричиной патологии.

Почему появляются галлюцинации у пожилых людей и что с ними делать ?

Галлюцинации у пожилых людей могут возникать при разных обстоятельствах. Чаще всего к появлению данного расстройства приводят различные психопатологические синдромы, а также заболевания, поражающие психику. Но одними только психическими заболеваниями перечень провоцирующих факторов не ограничивается.

К примеру, слуховые, зрительные, тактильные и другие галлюцинации нередко возникают после инсультов, патологий обменного характера, при наличии заболеваний нервно-психической сферы и т.д.

Ознакомившись с нижеизложенной информацией, вы получите полное представление о галлюцинациях, а также узнаете, что делать при их обнаружении и какое лечение может быть предпринято в борьбе с рассматриваемой патологией.

Классификация галлюцинаций

Прежде чем разбираться, что делать с пациентом при возникновении у него галлюцинаций и какое лечение может быть предпринято квалифицированными специалистами, рекомендуем ознакомиться с описанием данного отклонения и его наиболее распространенными формами.

Изменения субъективного восприятия реальности классифицируются на 2 большие группы: псевдогаллюцинации и истинные галлюцинации. Вторые дополнительно подразделяются на следующие категории:

  • спонтанные – проявляются при отсутствии внешних раздражителей;
  • рефлекторные – могут отмечаться в любом из анализаторов при оказании раздражения на другой воспринимающий орган;
  • функциональные – появляются при оказании воздействия на соответствующий анализатор, но воспринимаются пациентами в искаженном виде.

В соответствии с тем, какой конкретно анализатор подвержен патологическому воздействию, галлюцинации классифицируются на следующие подгруппы:

В соответствии с усредненными статистическими данными, наибольшее распространение получили слуховые и зрительные галлюцинации. В первом случае пациент либо слышит существующие звуки в искаженном виде, либо слышит то, чего не существует, вплоть до голосов умерших родственников, «нечистой силы» и т.д. Зрительные галлюцинации обычно проявляются в виде вспышек света и геометрических фигур, но могут «развиваться» и в более сложные формы: людей, животных, мифических существ и т.д.

Причины галлюцинаций, не связанные с заболеваниями

Слуховые, зрительные и прочие группы галлюцинаций могут возникать как вследствие различных заболеваний, так и на фоне других провоцирующих факторов. Во втором случае основные причины появления галлюцинаций следующие:

  • прием различных галлюциногенов;
  • прием медикаментозных препаратов с соответствующими побочными эффектами (некоторые сульфаниламиды, противовирусные средства, антибиотики, противосудорожные, гипотензивные, психостимулирующие, транквилизирующие, противотуберкулезные и прочие препараты способны вызывать преимущественно зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации);
  • социальная и сенсорная изоляция;
  • прием препаратов с психодислептичными свойствами;
  • нарушение режима сна и бодрствования.

Причины галлюцинаций, связанные с заболеваниями

Галлюцинации у людей преклонного возраста нередко развиваются на фоне разного рода заболеваний. Характер проявления отклонений, при этом, будет зависеть от особенностей основного недуга.
Прежде всего, галлюцинации появляются при наличии заболеваний из нижеприведенного перечня.

  1. Патологий психического характера. Среди наиболее часто встречающихся можно отметить шизофрению, эпилепсию, инфекционные психозы.
  2. Сильных интоксикаций.
  3. Органических повреждений мозга. В особенности часто галлюцинации возникают при развитии опухолевых процессов.

Характерным толчком для конкретно старческих галлюцинаций является делирий. Не менее часто причина кроется в соматических болезнях и нарушении правил приема психоактивных веществ и прочих препаратов, способных приводить к возникновению психоза.

[3]

Хронические устойчивые галлюцинации наиболее характерны для хронической формы шизофрении и психозов, возникающих в качестве осложнения болезни Альцгеймера, хронических соматических патологий и прочих заболеваний подобного генезиса.

Читайте так же:  Не могу спать ночью как быстро уснуть, если не спится

Нередко галлюцинации отмечаются у пациентов с болезнью Паркинсона. В соответствии с усредненными статистическими данными, до 60% больных испытывают психотические нарушения разной степени выраженности. К появлению нарушений могут приводить различные внешние воздействия, а также внутренние нарушения, к примеру, нейродегенеративный процесс, поражающий клетки, которые принимают участие в выработке дофамина.

Многие препараты, используемые в борьбе с болезнью Паркинсона, при нарушении правил приема могут приводить к психотическим расстройствам. Проводя лечение галлюцинаций в случае с пациентами, страдающими болезнью Паркинсона, нельзя забывать, что старики являются в особенности чувствительными к воздействию антипсихотических препаратов. В случае с такими пациентами для их лечения обычно применяются клозапин и ингибиторы холинэстеразы. Препараты этих групп приводят к восстановлению состояния психики и когнитивных функций.

Среди дополнительных факторов, способных провоцировать возникновение галлюцинаций у пациентов пожилого возраста, необходимо отметить нижеперечисленные положения:

  • повреждения височной, лобной и других частей головного мозга, возникшие на фоне возрастных изменений;
  • нарушения нейрохимического характера, вызванные старением;
  • изоляцию от общества;
  • патологии органов чувств;
  • нарушения фармакодинамического и фармакокинетического характера, спровоцированные возрастными изменениями;
  • полипрагмазию.

Как проводится лечение галлюцинаций: основные принципы

Важно! Если галлюцинации возникли у кого-нибудь из ваших родственников и близких, прежде чем будет начато квалифицированное лечение, приложите все усилия для обеспечения безопасности пациента и окружающих его людей.

Нередко больные с галлюцинациями совершают действия, опасные как для них, так и для находящихся поблизости людей.

Лечение острых галлюцинаций безоговорочно проводится в стационаре. Предварительно пациент обследуется неврологом, наркологом и конечно же психиатром. Перечень консультаций и сопутствующих обследований может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного случая.

Порядок лечения галлюцинаций также определяется с учетом состояния пациента. Лица преклонного возраста проходят терапию, направленную на устранение причин, подтолкнувших к появлению галлюцинаций. Если последние вызваны каким-либо заболеванием, параллельно осуществляется его лечение.

Обычно для лечения галлюцинаций у пожилых применяются нейролептики и препараты антипсихотической группы. Прием таковых может спровоцировать возникновение нижеперечисленных побочных проявлений:

  • нарушений экстрапирамидного характера. К числу таковых относятся, прежде всего, акатизия, дискинезия, а также дистония;
  • эффектов антихолинергического типа;
  • нарушений процессов дефекации и мочеиспускания;
  • постуральной гипотензии;
  • гиперсаливации;
  • изменений функции печени, органов желудочно-кишечного тракта, пищеварительной системы;
  • стремительного набора веса;
  • нарушений функции поджелудочной железы, вплоть до панкреанекроза и острого панкреатита.

На основании всего вышесказанного, можно сделать вывод, что лечением галлюцинаций у пациентов почтенного возраста должен заниматься исключительно квалифицированный специалист

Врач проводит необходимые обследования и составляет программу конкретно под пациента, с учетом индивидуальных особенностей его состояния.

Дополнительно для лечения галлюцинаций могут задействоваться препараты группы дезинтоксикаторов, транквилизаторов и успокоительных. В период ремиссии больным обычно рекомендуют когнитивно-поведенческую и психосоциальную терапию.

Прогнозы и профилактика

Появление галлюцинаций на фоне уже имеющегося заболевания свидетельствует об усложнении течения последнего. Прогноз ухудшается в следующих случаях:

  • если истинные зрительные галлюцинации сменяются визуальными псевдогаллюцинациями;
  • если визуальные галлюцинации сменяются псевдогаллюцинациями вербального характера;
  • если галлюциноиды сменяются функциональными, псевдо- и/или истинными галлюцинациями;
  • если галлюцинации эпизодического характера становятся непрерывными;
  • если галлюцинации воображения сменяются вербальным галлюцинированием.

Смена перечисленных расстройств в обратном порядке свидетельствует об улучшении клинической картины.
Профилактические рекомендации сводятся к своевременному лечению заболеваний, способных приводить к возникновению галлюцинаций, а также к соблюдению правил психогигиены.

Помните: объяснить пациенту с галлюцинациями наличие у него данной проблемы невозможно – человек теряет способность к критическому оцениванию своего состояния и может попросту не осознавать серьезность совершаемых действий

Если вы обнаружили нехарактерные изменения состояния и поведения близкого человека, обратитесь к сотрудникам психиатрического отделения – при наличии соответствующих оснований, врачи данной специализации могут осуществлять госпитализацию больных даже без их согласия, в особенности если пациент ранее состоял на учете.

Своевременно реагируйте на неблагоприятные изменения здоровья, придерживайтесь врачебных рекомендаций и будьте здоровы!

Старческий психоз — симптоматика заболевания

Старческий психоз – это одно из тех психических заболеваний, которое проявляется исключительно после 60 лет, выражается разного рода расстройствами, по внешним признакам очень схожими с эндогенными психическими заболеваниями, но стоит отметить отсутствие старческого слабоумия при таком диагнозе.

Чтобы заболевание протекало без осложнений и симптомы были наименее выраженными, необходимо своевременно обращаться к специалисту.

В последнее время такое заболевание обнаруживается часто, но к врачу обращаются в подавляющем большинстве случаев уже на острой стадии. Проявление чаще всего вызвано соматическими расстройствами, поэтому их определяют как соматогенные психозы пожилого возраста.

На это могут повлиять самые разные факторы, например, болезни дыхательных путей, мочеполовой или сердечно-сосудистой систем, а также оперативные вмешательства. В отдельных случаях причиной может послужить неправильное питание, ухудшение зрения или слуха. Диагностировать такое заболевание не так уж просто, из-за чего лечение оказывается не своевременно.

Читайте так же:  Комплекс героя

Симптоматика в зависимости от классификации

В медицине подразделяют старческие психозы на две формы: острый, который характеризуют помрачением сознания и хронический, принципиально отличающийся галлюцинациями и депрессивным состоянием.

Острая форма

Наиболее распространенными причинами считаются: недостаточное количество витаминов в рационе, ухудшение слуха, снижение зрения, гиподинамия, а также недостаток сна или болезнь верхних дыхательных путей. Чаще всего острый психоз у пожилых людей диагностируется уже тогда, когда ситуация крайне запущена

Такого обострения можно избежать в 9 из 10 случаев, если вовремя обратится за квалифицированной помощью. Как и любое другое заболевание, острый психоз развивается постепенно и дает время на его обнаружение.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В пожилом возрасте нельзя оставлять без внимания проблемы соматического характера, так как в дальнейшем это может привести к ухудшению их психического состояния и здоровья. Проявляется острый психоз всегда неожиданно и резко, но, как правило, ему предшествует продромальный этап, который длится на протяжении 1 – 3 суток.

Определяется такой период по следующим признакам:

  • слабость;
  • проблемы в самообслуживании;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна;

Окончание такого периода означает лишь одно – наступление стадии острого психоза, который выражается в повышенной двигательной активности, тревожности, обеспокоенности, необходимости что-либо делать и куда-то идти, спутанности мышления, нечеткости формулирования требований и просьб.

Сопровождается патология возникновением бредовых мыслей, необоснованной агрессией, уверенностью в том, что все окружающие желают тем или иным образом нанести вред.

Могут проявляться галлюциногенные явления, не носящие устойчивый характер. Нормальным в этот период считается обострение тех соматических расстройств, которые имели ключевое влияние на ухудшение здоровья больного.

Острый психоз проявляется на протяжении 2-3 недель, в это время поведение человека может быть стабильным, без особых изменений, а может сопровождаться регулярными обострениями и всплесками, в перерывах между которыми больной находится в глубоком депрессивном и апатичном состоянии.

Хроническая форма

Данную форму заболевания тоже можно разделить на несколько видов, которые между собой отличаются симптомами и типами проявления.

Основными признаны следующие симптомы:

Чаще всего больной адекватно оценивает ситуацию, понимая ее нереальность, но, несмотря на это может вступать в диалог с персонажами галлюцинаций, даже выполнять некоторые действия под влиянием последних. Возраст таких больных чаще приближается к 80 годам;

  • тактильный галлюциноз проявляется ощущением жжения и зуда на кожных покровах, ассоциированных с укусами мелких паразитарных насекомых. К таким галлюцинациям могут прибавляться зрительные видения.
  • Галлюцинаторно-параноидальные состояния характеризуются сочетаний визуальных галлюцинаций с бредовыми мыслями и идеями, считается более сложной формой заболевания, так как клиническая картина сильно схожа с шизофренией, потеря памяти протекает медленно и правильный диагноз в большинстве случаев ставится слишком поздно.
  • Старческая парафрения. Такой тип заболевания охарактеризован тем, что больной переосмысливает себя полностью, может выдавать за другого человека, приписывать себе несвойственные действия и поступки. Форма и содержание таких проявлений обычно устойчивы. Болезнь начинает свое развитие не раньше 70 лет.
  • Изменения психики под влиянием антропогенных факторов неизбежно, но такие критические отклонения и расстройства могут доставлять неудобства не только окружающим, но и самому больному, который может нанести урон своему физическому здоровью.

    Именно поэтому при выявлении начальных признаков какой-либо формы расстройства необходимо незамедлительно обратится к врачу, пусть даже принудительно по отношению к больному.

    Чтобы диагностировать недуг необходимо наблюдать полную картину, состоящую из совокупности симптомов для дифференцирования имеющейся формы психоза и расстройства от иных диагнозов с похожими симптомами.

    Уже после оценки клинической картины и верно поставленного диагноза врач имеет право рекомендовать госпитализацию, которая может осуществляться только с согласия родственников больного.
    Лечение осуществляется в таком случае с учетом всех влияющих на состояние факторов:

    • степень запущенности болезни;
    • форма;
    • тип;
    • причина;
    • совокупность соматических расстройств, повлиявших на психологическое состояние человека.

    При лечении депрессивного расстройства назначаются психотропные препараты, как по одному, так и в совокупности. В остальных же случаях прибегают к таким лекарствам как галоперидол, сонапакс, трифтазин и другие

    Помимо этого могут быть назначены корректирующие препараты.

    Для каждого пациента тип лечения подбирается индивидуально, с учетом особенностей психосоматического состояния. Такие курсы должны проводиться только под наблюдением врача.

    Как ни странно, но более благоприятным для излечения считается острая форма рассматриваемого недуга, так как при длительном течении болезни препараты чаще всего лишь снимают приступы и облегчают страдания пациента, но не устраняют их окончательно.

    В таком случае необходимо предупредить родственников пациента, что приступы и обострения будут регулярно повторяться и научить их жить с этим, относиться терпимо к сложившейся ситуации, потому что пожилой человек не в силах повлиять на свое поведение.

    Прогноз

    Наиболее благоприятный прогноз специалисты дают при острой форме болезни, так как в противном случае наблюдается развитие устойчивого психоорганического синдрома. В случае с хроническими формами заболевания наиболее адаптивной считается форма параноидального состояния, несмотря на проявления бреда. В остальных же случаях шанс на выздоровление минимальный.

    Галлюцинации у пожилых: особенности формирования, клиника и терапия

    Галлюцинации у пожилых, как и у других людей – это нездоровое восприятие событий или явлений, которых не существует в объективной реальности. Как правило, это следствие расстройств психики. Заблуждения могут быть тактильными, зрительными и слуховыми.

    Чаще всего они возникают и постепенно нарастают, что объясняется увеличивающейся деградацией головного мозга и изменением поступления крови и ее циркуляции.

    Галлюцинации у пожилых людей – это следствие поражений мозговой ткани
    Читайте так же:  Как быть, если молодой человек или девушка не хочет отношений

    Классификация

    Чаще всего видения у стариков возникают после тяжелых заболеваний, например, после перенесенного инсульта головного мозга.

    Психотерапевты подразделяют галлюцинации на два вида:

    • истинные, которые воспринимаются в качестве реальности наравне с настоящими событиями и предметами, есть полное ощущение того, что все что видит человек, воспринимается его собственными органами чувств;
    • ложные или псевдогаллюцинации являются восприятиями, возникающие в голове, минуя органы чувств.

    Настоящие миражи можно ранжировать на три категории:

    • случайные или спонтанные – появляются без какого-либо влияния на человека;
    • рефлекторные – когда есть раздражение одних рецепторов, но появляется эффект, как будто стимулируется другой орган, например, при определенном звуке появляются видения;
    • функциональные – при воздействии на органы чувств (звук, прикосновение, ветер и т. д.).

    Обратите внимание. Галлюцинации также могут быть могут вкусовыми, обонятельными, координационными, слуховыми и тактильными.

    Есть достаточно много факторов, которые могут провоцировать появление видений.

    Основные из них указаны ниже:

    • отравление и интоксикация длительного и хронического характера;
    • различные психические расстройства, например, эпилепсия, шизофрения, паранойя и другие;
    • наличие опухолей в мозгу различного генеза;
    • негативные эффекты при медикаментозной терапии;
    • патологии сна;
    • болезнь Альцгеймера, Паркинсона и прочие;
    • деменция;
    • недостаток общения, одиночество или социальная изоляция.

    Особое место в генезисе галлюцинаций у пожилых занимают сосудистые патологии. Гипертония и атеросклеротические поражения сосудов шеи и головного мозга приводят к тому, что в нем начинают формироваться ишемические и гипоксические процессы.

    Наблюдается дегенерация нормальных тканевых структур, нарушение проведения импульсов и прочие негативные явления, обуславливающие расстройства мозговой деятельности различного характера. Как правило, в таком случае формируется хронический вербальный галлюциноз, чаще проявляющийся и усиливающийся в ночное или вечернее время.

    Еще одной причиной видений и ненормального поведения могут выступать эндокринные патологии или тяжелые инфекционные поражения, например, сифилитические или туберкулезные поражения мозговой ткани. Чаще страдают зрительные и слуховые анализаторы, что объясняет определенный вид видений (синдром Шарля Бонне).

    Обратите внимание. У пожилых людей процессы, обуславливающие разлады психики усугубляются сниженным настроением, переживаниями по поводу болезней, приближением смерти, различными тревогами.

    Виды галлюцинаций

    У некоторых одиноких людей галлюцинации начинаются после разговоров с собой, придумывании виртуального собеседника может перерастать в ощущение реальности и так далее. Старики начинают видеть и слышать голоса, разговаривать с высшими силами. Постепенно это усугубляется и становится хронической патологией. Более подробно о процессах формирования можно узнать из видео, размещенного в этой статье.

    Основные виды видений приведены в нижерасположенной таблице.

    Таблица. Галлюцинации, свойственные для старых людей:

    Название Характеристика
    Галлюцинозы Бонне Обычно регистрируются после 70 лет при ухудшении слуха и зрения. Признаки проявляются постепенно, начинаются как светлые пятна и со временем трансформируются в различные образы, сцены с различными сюжетами действиями, угрозами, однако, пациенты понимают, что это видения. Острее признаки проявляются в темноте и полной тишине, редко понимание реального и вымышленного стирается.
    Тактильные галлюцинозы Патология развивается сравнительно рано. Стареющие люди ощущают зуд, мурашки, жжение, уколы, что кто-то ползает под или по коже и прочее. Могут быть местные (например, на руках) или по всему организму. Пациенты точно называют причину: вид насекомых, камешков, стекла, червей под кожей и прочее. Иногда описания очень детальные, характерно наличие ипохондрического бреда. Старики склонны к лечению у разных врачей и знахарей, они уверены, что смогут победить болезнь.
    Галлюцинации при психических заболеваниях Это характерно как для стариков, так и для молодых. Видения возникают на фоне эпилепсии, шизофрении, а также других ненормальных изменений психики.

    Обратите внимание. Часто причины видений закладываются в молодом возрасте. Из-за того, что расстройства психики остаются нераспознанными они не лечатся, что в итоге в старости выстреливает в качестве сложных нарушений, которые трудно поддаются коррекции.

    Терапия старых людей выполняется с особой осторожностью с непрерывным мониторингом ситуации. В данном случае причины патологии состоят в органических изменениях головного мозга, поэтому психологи и психотерапевты в данном случае помочь не могут.

    Лечение всегда медикаментозное, в некоторых случаях может быть оперативным, например, при стенозе сосудов шеи или головы. Устраняются как признаки, так и соматические сопутствующие заболевания, которые усугубляют видения или являются причинами их возникновения.

    Обычно терапия проходит амбулаторно и лишь в тяжелых случаях требуется госпитализация

    Врачи прилагают максимум усилий для коррекции и максимального восстановления слуховой и зрительной функции. Это помогает нивелировать негативные последствия при наличии галлюцинаций по типу Бонне. Важно отметить, что по мере старения этот тип видений несколько спадает, поэтому состояние может существенно улучшиться самопроизвольно.

    При других видах расстройств можно значительно уменьшить опасные проявления, если вовремя поставить правильный диагноз и начать соответствующую терапию. Сегодня удается купировать вспышки острых галлюцинаций и добиться длительной и устойчивой ремиссии.

    Особое значение играет окружение пожилого человека, то насколько значительна его социальная роль. Если пенсионер имеет некие обязанности в семье, ощущает себя нужным, то в таком случае терапия проходит быстрее и успешнее. Важно, чтобы родственники уделяли должное внимание старику, вели с ним диалог, однако, это не означает, что пожилому человеку нужно во всем потакать, выполнять все его капризы.

    Почему у пожилых людей возникают галлюцинации и что с этим делать?

    Искажение восприятия реальности может произойти в любом возрасте. Распространены галлюцинации и у пожилых людей (что делать в этом случае решает врач на основе клинической картины). Они могут быть визуальными, слуховыми, обонятельными, тактильными.

    Причинами искажения восприятия могут быть физические патологии, психические заболевания, злоупотребление алкоголем.

    Почему у пожилых людей бывают галлюцинации?

    Восприятие в пожилом возрасте искажается из-за многих факторов. Поэтому диагностировать первопричину проблемы бывает сложно. Старческие галлюцинации возникают как следствие:

    1. Проблем со здоровьем. Расстройство восприятия является одним из первых признаков деменции или болезни Альцгеймера. Оно может также свидетельствовать о раке головного мозга, почечной и печеночной недостаточности. При синдроме Бонне проблемы с восприятием возникают на фоне патологии зрения.
    2. Психических заболеваний. Причиной могут быть шизофрения, психотическая депрессия, расстройство личности.
    3. Побочных эффектов от приема медикаментов. Галлюцинации могут вызвать препараты, используемые для лечения гипертонии, эректильной дисфункции, нарушения движения (болезнь Паркинсона), психических расстройств, а также некоторые антибиотики.
    4. Обезвоживания. При нехватке воды изменяется работа мозга. На фоне этого возникает вялость, нарушается восприятие реальности.
    5. Бреда (делирия). Восприятие нарушается после операций и у ослабленных пожилых людей, которые больны. Это может быть одним из первых признаков того, что человек нездоров. Галлюцинаторный синдром возникает при инфекции мочевыводящих и дыхательных путей.
    6. Стресса. Восприятие может нарушиться на фоне утраты близкого человека. Согласно исследованиям, 1 из 3 пожилых людей начинает видеть галлюцинации после смерти супруга.
    Читайте так же:  Чем отличается любовь от влюбленности

    Другими причинами проблемы могут быть эпилепсия, потеря слуха, зрения, злоупотребление алкоголем или наркотиками.

    Виды мнимых восприятий в преклонном возрасте

    Существует несколько видов галлюцинаций. Их форма зависит от причины возникновения. Некоторые галлюцинации вызывают тревогу и беспокойство. Другие могут не доставлять дискомфорта и быть приятными.

    Зрительные

    Зрительные мнимые восприятия вызывают злоупотребление психотропными веществами, синдром Бонне. Галлюцинации могут выглядеть как абстрактные формы, вспышки света, принимать вид животного или человека.

    При нарушении зрения больные начинают видеть повторяющиеся узоры. Перед ними возникают и сложные изображения — люди, предметы, пейзажи.

    Тактильные

    Возникают реже, чем звуковые и визуальные. Человек ощущает, что по телу что-то ползает. Он чувствует зуд, жжение. Некоторые люди страдают галлюцинациями в форме уколов. Неприятные ощущения возникают локально.

    Возможная причина этих мнимых восприятий — нарушение работы мозга. Эксперты полагают, что они обусловлены аномальной электрической активностью в некоторых его областях. Восприятие реальности искажается и из-за болезни Паркинсона, деменции с тельцами Леви, в результате приема медикаментов.

    Пожилые люди слышат голоса, музыку, звуки (треск, хлопки, свист), когда вокруг никого нет. Человек может резко замолкать во время разговора, неожиданно кричит.

    Звуки могут исходить из любого места (из строений, окружающих предметов).

    Слуховая форма является наиболее распространенным типом галлюцинаций у людей, страдающих психическими заболеваниями. Она может быть симптомом шизофрении, деменции или биполярного расстройства. Больного беспокоят голоса. Они могут критиковать его, комментировать действия и отдавать опасные распоряжения.

    Однако подобные мнимые восприятия могут быть и не связаны с психическим заболеванием. Они возникают и после потери близких. Люди преклонного возраста могут слышать голос погибшего любимого человека или друга.

    Лечение недуга

    Для правильного лечения галлюцинаций у пожилых людей необходимо установить их причину. Поэтому особое внимание уделяется диагностике. Врач должен провести осмотр, расспросить больного о симптомах. Для определения причины проблемы могут потребоваться:

    1. Электроэнцефалограмма — помогает выявить наличие необычной электрической активности в мозге.
    2. МРТ — помогает выявить, является ли опухоль или другая патология причиной галлюцинаций.

    Лечение назначается с учетом результатов диагностических исследований и осмотра. Иногда оно может быть немедикаментозным.

    Так, пациентам с синдромом Бонне рекомендуется изменять окружающую обстановку. Если они страдают зрительными мнимыми восприятиями в темных комнатах, то им рекомендуется не выключать свет в помещении.

    Людям, которые имеют неврологические заболевания, рекомендуется при появлении галлюцинаций:

    • быть физически активными;
    • использовать методы медитации и релаксации;
    • напоминать себе, что галлюцинация через какое-то время исчезнет;
    • переключиться на хобби, музыку;
    • быть в компании близких.

    Если врачи не могут выявить причину проблемы, то они могут назначить седативное. Препарат снизит тревожность и уменьшит частоту возникновения мнимых восприятий. При проблемах со здоровьем избавиться от галлюцинаций можно с помощью медикаментозной терапии.

    При физических патологиях лечение может включать:

    • антипсихотические препараты;
    • противосудорожные средства;
    • операцию или радиотерапию для лечения опухоли.
    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Еще один метод лечения — психотерапия. Она помогает изменить мышление, научиться управлять собой при проблемах с восприятием реальности. Больным рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия.

    Профилактика

    Для предотвращения возникновения галлюцинаций пожилому человеку следует:

    [2]

    • регулярно посещать офтальмолога и невролога;
    • соблюдать предписания врачей при наличии хронических заболеваний;
    • следить за состоянием слухового аппарата, правильно подбирать очки.

    Пожилым людям также рекомендуется своевременно обращаться за медицинской помощью при возникновении проблем со здоровьем.

    Источники


    1. Садовская, В. С. Основы коммуникативной культуры. Психология общения. Учебник и практикум / В.С. Садовская, В.А. Ремизов. — М.: Юрайт, 2016. — 210 c.

    2. Дружинин, В. Н. Психология семьи / В.Н. Дружинин. — М.: Питер, 2005. — 176 c.

    3. Арутюнов, С.С. Зачем идти в ЗАГС, если браки заключаются на небесах, или Гражданский брак: «за» и «против» / С.С. Арутюнов. — М.: Проспект, 2015. — 436 c.
    Что делать при галлюцинациях у пожилых людей рекомендации
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here