Что такое паническое расстройство

Сегодня мы рассмотрим тему: "Что такое паническое расстройство" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Что такое паническое расстройство

Паника — это естественная реакция человеческой психики и всего организма на стресс, в эти моменты мобилизуются различные защитные адаптационные функции (выброс в кровь стимулирующих веществ, например, адреналина, гормонов стресса), которые, по идее, должны помочь справиться с возникшими сложностями. Но в тех ситуациях, когда психическая деятельность хоть в чем-то не соответствует норме, особенно это касается нарушений настроения, наличия в стуктуре личности повышенной тревожности как черты характера, вместо того, чтобы просто придать силы для решения сложной ситуации, избыток возбуждающих, стимулирующих веществ в крови создает ту самую реакцию тревоги или паники, которая не то что не помогает, но и сама становится.

Панические расстройства по международной калассификации болезней относятся к невротическими, т.е. входят в группу болезненных состояний, тесно связанных с внешними факторами, при которых болезненные проявления возникают только в связи с какими-то конкретными обстоятельствами, при этом не изменяется самосознание личности, а также отличительным признаком является осознание болезни или болезненных проявлений.

Механизм возникновения панических расстройств достаточно сложен и включает в себя ряд факторов. В первую очередь это повышение содержания в крови адреналина, серотонина и других нейромедиаторов за счет выброса этих веществ надпочечниками и некоторыми структурами головного мозга, например, т.н. «синим пятном». Именно высокий уровень нейромедиаторов является непосредственной причиной, которая вызывает тревогу, страх, сердцебиение, чувство нехватки воздуха и другие неприятные телесные ощущения.

Вторым важным фактором возникновения панического расстройства является наследственная предрасположенность. Имеются свидетельства прямой передачи заболевания из поколения в поколение. Частота прямого наследования приблизительно равна 15-17%. А у однояйцевых близнецов вероятность возникновения панического расстройства, при наличии данного заболевания у одного из них, составляет 80-90%.

Кроме вышеперечисленных причин возникновения панического приступа, которые можно обьединить как биологические теории существуют психоаналитические и поведенческие концепции возникновения таких состояний. Психоаналитики трактуют фобии при панических расстройствах, как страх появления панического приступа в специфической и безвыходной, с точки зрения больного, ситуации. Существенную роль в психоаналитической теории играют панические реакции детей на расставание с родителями.

Поведенческие теории исходят из того, что тревожные состояния (в том числе и панические расстройства) связаны с взаимодействием личности и социума. Основное значение при этом придается «зафиксировавшейся ошибке» человека, испытавшего приступ паники- предположению о том, что возникшее сердцебиение, чувство удушья, являются предвестниками смерти от соматической патологии.

Панические расстройства, как правило, развиваются в ответ на воздействие нескольких вышеописанных факторов.

Панические расстройства чаще встречаются в возрасте от 25 до 64 лет, при этом частота возникновения среди женщин в 3-4 раза выше, чем среди мужчин. Распространенность панических расстройств среди всего населения составляет от 2 до 5%, т.е они встречаются примерно в 2-5 раз чаще, чем эндогенные заболевания (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз)

Приступ паники обычно возникает:

-на фоне тяжелой стрессовой ситуации (на высоте конфликта, переживание катастрофы, потеря близкого человека)

-некоторых биологических факторов (гормональная перестройка, начало половой жизни, аборты, прием гормональных средств)

-факторов внешнего воздействия на организм (прием алкоголя или наркотиков, длительное пребывание на солнце, тяжелая физическая нагрузка).

Панический приступ может возникнуть и при отсутствии эмоционального или физического напряжения, в повседневной жизни. Симптомы панического приступа возникают неожиданно, приступ, как правило, развивается быстро, достигая максимума за 10 минут, а общая его длительность равна примерно 20-30 минутам.

Человек начинает чувствовать затруднение дыхания, с одышкой, пытаясь «продышаться», он начинает совершать усиленные вдохи, которые приводят к избыточному насыщению клеток крови кислородом, что, в свою очередь, вызывает рефлекторную задержку дыхания. Таким образом создается порочный круг, т.к. первоначальное чувство нехватки воздуха вызывает страх, а рефлекторная задержка дыхания становится пугающей вдвойне. Параллельно с этим возникает дискомфорт и боль в грудной клетке, сердцебиение, пульсация, «замирание сердца». Возможны ощущения тошноты, может возникнуть рвота, боль в животе. Как правило, появляется головокружение, потливость, чувство озноба, или жара, неприятные ощущения в теле, обильное мочевыделение или жидкий стул. Обьективно может меняться цвет лица с покраснением или бледностью, Увеличивается частота пульса, повышается артериальное давление. Часто при врачебном осмотре выраженность всех этих явлений не соответствует субьективным ощущениям и переживаниям, которые кажутся катастрофическими, «на грани жизни и смерти».

Естественно, такие приступы (еще их называют вегетативными) вызывает страх, ощущение катастрофы, страх смерти, инфаркта, инсульта. Человек не может проанализировать свое состояние, т.к. его захлестывает ужас, с ним творится что-то невероятное, чего он не может себе обьяснить. После пережитого криза возникает чувство подавленности, безысходности, жалости к себе. Часто многие испытывают ощущение кома в горле, онемение или слабость в руках и ногах, или же наоборот дискомфорт в теле, чувство «выворачивания» конечностей. Иногда эти состояния сопровождаются чувством нереальности окружающей обстановки, какой-то отдаленности, как во сне.

Не находя каких бы то ни было явных причин для неожиданных приступов паники и вегетативных кризов, многие люди, страдающие паническим расстройством, делают поспешный вывод о наличии у них серьезного заболевания, например ишемической болезни сердца, инсульта, опухоли мозга или начала сумасшествия. Часто их бывает трудно убедить в обратном.

Перенесенные несколько раз панические приступы порождают страх перед повторением этих состояний, т.н. «тревогу ожидания». Помня обстоятельства возникновения предыдущих приступов, люди стремятся избегать схожих ситуаций, ограничивают себя в перемещениях, доходя иногда до полной изоляции и избегания общественных мест, передвижения на общественном транспорте, в результате такие люди оказываются просто под домашним арестом. Все перемещения происходят только в сопровождении родственников. Если приступ впервые возник дома, боятся оставаться дома в одиночестве.

Читайте так же:  Зацикленность как перестать думать о человеке, который тебе нравится

Что такое паническое расстройство

Данное состояние в своей жизни испытывал почти каждый человек, однако для того, чтобы распознать его, необходимо понимать, что такое паническое расстройство. Это специфическое состояние субъекта, при котором он ощущает постоянные «приступы» необъяснимого и мучительного беспокойства, страха, паники.

Частота этих приступов может коррелировать, проявляя себя несколько раз в день или даже несколько раз в году.

Распознать данное состояние по первым признакам не всегда возможно, так как человек не способен выявить причину и определить, к какому врачу ему необходимо обратиться. Тем не менее,если приступы достаточно частые, продолжаются больше месяца и всегда возникают спонтанно, то откладывать лечение на долгое время не рекомендуется.

Почему возникает паническое расстройство

Существует достаточно много теорий о том, почему возникает паническое расстройство. Это состояние связывают чаще всего с внезапным изменением уровня серотонина в крови, проводят аналогии с аффективным расстройством, некоторые психологи также подчеркивают возможную связь с алкоголизмом. Также существует генетическая и условно-рефлекторная теории.

Тем не менее, единственной точной причины возникновения панического расстройства на данный момент пока не выявлено. Однако стоит отметить, что чаще всего данное состояние наблюдается у людей, которые оказались в сложной стрессовой или психотравмирующей ситуации. В то же время, не у каждого человека, с которым произошла тяжелая жизненная ситуация, развивается паническое расстройство.

Многое зависит от индивидуальных черт субъекта: темперамент, наследственная предрасположенность, способность к самоконтролю, гормональный фон. Также стоит отметить, что исследователи подчеркивают склонность к паническим расстройствам у людей, которые обладают низким порогом переносимости физических нагрузок.

Симптомы панического расстройства

У людей, которые страдают от панического расстройства, наблюдается серия панических «приступов» определенной частоты. Каждый приступ длится в среднем до 10 минут, однако, возможны и кратковременные приступы 1-5 минут или же наоборот – длительные до 30 минут. Ощущение тревоги само по себе способно сохранятся еще в течение одного часа.

Во время приступа наблюдаются различные симптомы панического расстройства: тахикардия, бледность кожи, усиленная потливость, мелкая дрожь конечностей, субъективно впечатление «внутренней дрожи», страх потери рассудка, тошнота и боль в области грудины, плохая стойкость и кружение головы, спутанность и затуманенность мыслей, безосновательный страх смерти или неконтролируемого поступка.

Следует отметить, что специфический набор симптомов для определенного субъекта отличается своим постоянством и однотипностью, и повторяется с определенной частотой достаточно регулярно.

Внешние проявления панического расстройства, в конечном счете, приводят к нарушению социальной адаптации. Больной чувствует себя неловко, смущается последствий, стремится к социальной изоляции, чтобы это не повторилось.

Тяжесть этого психологического заболевания обычно измеряют специальным опросником, в соответствии с самооценкой субъектом своего состояния:

  • Регулярно повторяющиеся приступы, которые не зависят от конкретной определенной ситуации, и проявляются абсолютно спонтанно в виде чувства тревоги.
  • Ощущение тревоги сопровождается соматическими болевыми симптомами.
  • Возможны нарушения чувства реальности и самосознания.
  • Появление страха смерти или потери рассудка.
  • Вторично проявляющиеся страхи оживленных мест или одиночества.
  • Боязнь повтора приступа паники.
  • Опасение и избегание ситуации, при которой возник приступ панического расстройства.
  • Паническое расстройство занимает место основного заболевания, при условии отсутствия каких-либо иных фобий.
  • Точный и достоверный диагноз устанавливается лишь при условии наличия в анамнезе нескольких случаев тяжелых панических приступов.
  • Данное состояние наблюдается в течение месяца или более того.
  • При этом его проявление не связано с какой-либо реальной угрозой и не ограничивается предсказуемой ситуацией.
  • Также существует наличие периодов, которые свободны от тревоги между приступами.

Понимание того, что такое паническое расстройство дает основание отличать его от состояний, которые могут быть несколько схожи с ним. Например, это могут быть различного рода фобии, послеожоговое или послеоперационное состояние, посттравматическое расстройство, нервоз навязчивых состояний. Также стоит помнить о том, что паническое расстройство может являться вторичным признаком депрессивного расстройства.

Существует целый ряд клинических критериев данного заболевания: Приступы обязательно должны повторяться, один приступ наблюдается в течение одного месяца со всеми вторичными симптомами, наличие или отсутствие агорафобии, симптоматика заболевания не является следствием физического воздействия, например, приема препаратов или наркотиков. Также симптоматика может объясниться наличием других расстройств психики и поведения субъекта.

Чаще всего приступы проявляют себя в молодом возрасте и, крайне редко, в детстве. При этом женщины болеют в несколько раз чаще мужчин. Само заболевание обладает «волнообразным» характером протекания, что выражается наличием периодов обострения и ремиссии.

Большинство больных излечиваются, однако достаточно часто и наличие заболевания не мешает полноценной социальной жизни. Тем не менее, состояние может ухудшить неполноценное и неадекватное лечение больного.

Лечение панического расстройства

Лечение панического расстройства обычно сводится к интенсивной психотерапии. Реже – прибегают к психофармакологии, которая включает в себя применение транквилизаторов, вегетотропных препаратов, сосудисто-метаболической терапии.

В любом случае важно подбирать план индивидуальной терапии, так как неадекватное медикаментозное лечение может усугубить ситуацию и привести к хронизации заболевания.

В психотерапии важную роль играет развитие у больного способности к релаксации и эмоциональной разгрузке, а также воспитание навыков самоконтроля.

Читайте так же:  Продажи — работа с возражениями клиента

Необходимо уметь устранить тревожные мысли, которые могли быть причиной возникновения приступов. Также необходимо отказаться от различных «стимуляторов», например, кофеина.

Паническое расстройство: что делать в момент приступа паники, симптомы и лечение

Многим людям знакомо чувства тревоги и страха. Часто это ощущение возникает из-за неопределенности или в стрессовой ситуации. Таким образом наш организм готовится к атаке или бегству.

В большинстве случаев такая реакция оправдана: она спасает жизнь человеку. Но есть заболевание, главный признак которого страх,- что наступит паника.

Называется оно паническое расстройство или эпизодическая пароксизмальная тревожность.

Что такое паника

Паническое состояние — внезапно возникнувшее чувство тревоги и страха. Продолжительностью от одной минуты до получаса, в среднем десять минут. Возможно около часа сохранение состояния тревоги.

Что такое паническое расстройство

Пережив однажды это состояние, человек настолько боится его повторения, что живет в постоянном страхе. Паническое расстройство — это боязнь повторения состояния паники. Паническая атака начинается неожиданно, при отсутствии угрозы для здоровья, страдающего расстройством.

Симптомы, которые указывают на начинающееся паническое расстройство:

  • потливость;
  • быстрое сердцебиение;
  • головокружение;
  • тремор;
  • гипервентиляция;
  • дереализация;
  • деперсонализация;
  • ощущение приближающейся смерти;
  • боязнь лишиться рассудка.

В большинстве случаев даже тяжелая паническая атака не воспринимается человеком как психическое расстройство. Он считает, что с ним случился сердечный приступ и идет к врачам общей практики.

Но при обследовании кардиолог не видит никаких патологий. И так как пациент не получил лечения, то он находится в постоянной тревоге, что панические приступы повторятся. Он меняет привычный стиль жизни в страхе, что паника произойдет в многолюдном месте, и он окажется в унизительном положении.

Паническое состояние может начаться при неправильной трактовке собственных физических ощущений. Так, небольшие скачки давления или учащенное сердцебиение воспринимается больным, как признак надвигающийся смерти, утраты контроля над своими действиями.

У девушки паническая атака во время взлета самолета — видео приступа:

Причины заболевания — все теории

Основные теории, которые объясняют паническое расстройство:

Постановка диагноза

Критерии для постановки диагноза:

  • тяжелое состояние тревоги появляются в ситуации, где нет угрозы для жизни человека;
  • есть спокойные периоды между атаками;
  • ПА возникают независимо от того, в каких обстоятельствах находится пациент (в отличие от фобии);
  • приступы имеют периодический характер, как минимум один раз в месяц;
  • отмечаются болевые симптомы, теряется ощущение реальности происходящего, тело перестает слушаться;
  • избегание обстоятельств и мест, в которых появилась паника.

Симптомы не могут трактоваться:

  • присутствием других психических расстройств (ОКР, ипохондрия, соматоформная вегетативная дисфункция, тревожное расстройство, симптомы возникающие при разлуке, фобии, посттравматическое стрессовое расстройство);
  • употреблением веществ (наркотики, алкоголь, медикаменты);
  • наличием болезни (артериальная гипертензия, феохромоцитома, гипертиреоз).

Если выявлена и депрессия, то паническое расстройство не должно являться основным диагнозом.

Для постановки диагноза пациенты проходят психологические тесты:

Что делать, если начинается приступ паники

Вначале приступа паники человек начинает дышать быстрее, чем обычно, в результате происходит гипервентиляция легких. Чем больше кислорода поступает в кровь, тем больше мозг выбрасывает адреналина, который влияет на сердцебиение, потливость, тремор конечностей.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Что нужно сделать в первую очередь в момент приступа паники:

  1. Нормализовать дыхание. Эффективным методом считается «дыхание в бумажный пакет». Возьмите любой пакет приложите его к лицу и начинайте вдыхать из него воздух. Постарайтесь дышать как можно более ровно и спокойно. Продолжайте до тех пор, пока приступ паники не угаснет. Если нет пакета, то ограничьте доступ кислорода другим способом, например, дышите в ладони или ткань, сверните бумагу в кулек.
  2. Попробуйте переключить внимание с неприятных ощущений на мелочи и детали. Например, попытайтесь разглядеть мелкий предмет вдалеке или подробно рассмотрите, что на столе и, отвернувшись, постарайтесь вспомнить все, что там лежало. Помогает отвлечься счет. Пересчитайте прохожих, этажи в доме, красные проезжающие машины. Декламируйте стихи или напевайте песню, текст которой необходимо вспоминать. Главная задача отвлечься от симптомов паники.

Способы лечения

Основными методами лечения считаются психотерапия и терапия медикаментами. Назначаются антидепрессанты группы СИОЗС (курс от полугода), транквилизаторы (принимаются до двух недель).

Бензодиазепины способны облегчить состояние во время панического приступа.

Если у пациента диагностировано паническое расстройство, то при выборе препарата необходимо учитывать, что бензодиазепины вызывают привыкание, но в отличие от лечения антидепрессантами они не провоцируют тревожность, бессонницу, раздражительность.

Лекарственная терапия не так эффективна как психотерапия.

После того, как больной заканчивает прием медикаментов, он может столкнуться вновь с приступами.

Сеансы психотерапии

Задача пациента не только научиться распознавать мысли, которые приводят к страху и провоцируют панику, но и научиться их останавливать. Задача психотерапевта найти убеждения клиента, которые вызывают страхи, и показать их ошибочность.

Сеансы терапии длятся от 45 до 60 минут. На лечение потребуется от 7 до 20 встреч. Если невроз начался еще с детского возраста, возможно, потребуется больше времени.

На начальном этапе психотерапии психолог объяснит, что такое паника с научной точки зрения и на примере пациента покажет, какие мысли и убеждения запускают этот механизм. Будет намечен план психокоррекции. На втором этапе терапевт учит распознавать и анализировать ошибочные убеждения, оспаривать и останавливать дисфункциональные мысли, помогает выработать адекватную реакцию на тревогу и страх.

Читайте так же:  Самореализация личности

Психотерапевт дает домашнее задание, например, записывать все мысли, которые возникают перед началом панической атаки. На сеансе каждая мысль разбирается и проверяется ее достоверность и возможность стать реальностью.

При работе с ошибочным мышлением терапевт укажет на логические ошибки, возникающие у пациента перед началом приступа. Часто

пациенты представляют себе самую страшную картину, даже не то что из возможных, а даже вопреки здравому смыслу. Чтобы помочь избавиться от пугающих мыслей терапевт поможет выявить глубинные страхи.

В процессе терапии воссоздаются в действительности (при помощи задержки дыхания, пространственной дезориентации, гипервентиляции) или в гипнотическом состоянии ощущения, схожие с паникой, но в безопасных и контролируемых условиях. И пациент учится способам борьбы с паникой, стрессом и тревогой.

Для лечения может применяться гипноз, семейная или групповая терапия.

Последствия панического расстройства

Психологические последствия тревожного расстройства связаны со страхом возникновения новой панической атаки.
Довольно часто паническое расстройство провоцирует появление депрессии. Она развивается в 70% случаев. Тяжелые формы заболевания могут способствовать потере трудоспособности.

[3]

Так как человек боится повторения панического состояния при посторонних, то начинает избегать людных мест. В 50% случаев заболевание сопровождается страхом открытых пространств. При особо тяжелом течении заболевания пациент не покидает собственного дома.

Панические атаки не провоцируют патологические изменения функционирования внутренних органов человека.

Держи себя в руках и на ногах

Для профилактики любых панических проявлений психологи советуют:

  • придерживаться здорового образа жизни с правильным режимом отдыха и физической нагрузки;
  • использовать техники релаксации;
  • применять дыхательную гимнастику;
  • избегать стрессов;
  • разрешать внутренние психологические конфликты.

Поскольку диагностировать данное расстройство сложно из-за симптоматики схожей со многими другими заболеваниями, около 50% больных не получают нужного лечения.

Примерно половина диагностированных пациентов полностью избавляются от болезни, еще 20% ведут нормальный образ жизни. Для получения психологической помощи необходимо обратиться к психотерапевту, психологу или психиатру.

Паническое расстройство

Паника – это состояние интенсивного неконтролируемого страха, возникающее в результате воздействия на психику раздражающего фактора. Он может быть любым: кто-то до ужаса боится лифтов, а кто-то пауков. Но иногда нет никакой связи между ситуацией и приступом страха. Тогда говорят о паническом расстройстве.

Что такое паническое расстройство

Симптомы панического расстройства возникают независимо от того, где сейчас находится человек. То есть нет возможности установить провоцирующий фактор и избегать его.

Согласно МКБ-10, паническое расстройство – это психическое расстройство, которому свойственны спонтанные и непредсказуемые приступы паники, случающиеся произвольно. Пациент не знает, когда в следующий раз ему придется пережить паническую атаку, из-за чего он все время пребывает в тревожном ожидании, что, естественно, еще больше усугубляет нездоровое состояние.

Приступ длится от одной до десяти минут, хотя встречаются и получасовые атаки. Тревога же сохраняется еще на час-полтора. Симптоматика расстройства отличается по интенсивности у разных пациентов: у кого-то признаки вообще не заметны постороннему глазу, тогда как другого человека они заставляют вести себя неадекватно.

Женщины чаще мужчин сталкиваются с расстройством. Причем преимущественно оно начинает развиваться в детском или молодом возрасте, период зрелости считается относительно безопасным с этой точки зрения.

Еще одно название панического расстройства – эпизодическая пароксизмальная тревожность. Также врачи на постсоветском пространстве периодически продолжают обозначать его не слишком корректными и устаревшими названиями – ВСД и кардионевроз.

Панические расстройства: симптомы

Главный признак панического расстройства – паническая атака. Для нее характерны следующие симптомы:

  1. Ускоренное сердцебиение.
  2. Потливость.
  3. Озноб или жар.
  4. Покраснение кожных покровов.
  5. Тремор.
  6. Одышка, затрудненное дыхание.
  7. Покалывание в конечностях.
  8. Интенсивное переживание беспричинного и не поддающегося контролю страха.

Периодичность приступов сугубо индивидуальна. Атаки могут случаться как ежедневно, так и раз в несколько месяцев. Как правило, каждый следующий приступ протекает тяжелее, поскольку человек переживает о нем заранее и накручивает себя. Некоторым пациентам, знающим о своем диагнозе, удается на первых порах купировать атаку, за счет чего выраженность симптомов будет снижена.

С оглядкой на МКБ-10 паническое расстройство диагностируется, если:

  • приступы тревоги/паники непредсказуемые и не связаны с определенной ситуацией;
  • пациент переживает вторичный страх смерти, сумасшествия, одиночества, скопления людей, повторных панических атак;
  • пациент не страдает от какой-либо фобии, спровоцировавшей расстройство;
  • между приступами наблюдается «спокойный» промежуток, когда состояние больного восстанавливается.

Также необходимо подтвердить, что беспокоящие симптомы не вызваны наркотиками, лекарствами, алкоголем, а также не спровоцированы другими заболеваниями (патологиями сердечно-сосудистой системы, феохромоцитомой, ОКР, ипохондрией и т. д.).

Социальные признаки панического расстройства

  • Беспокойство
  • Бессонница
  • Бледность
  • Боль с левой стороны грудной клетки
  • Головокружение
  • Затрудненность дыхания
  • Озноб
  • Онемение конечностей
  • Ощущение нереальности окружающего мира
  • Потливость
  • Предобморочное состояние
  • Расстройство восприятия
  • Спутанность сознания
  • Тошнота
  • Учащенный пульс

Паническая атака под собой подразумевает приступы, начинающиеся у человека внезапным образом и сопровождаемые интенсивными страхами с рядом характерных симптомов. Паническая атака, симптомы которой в частности выражаются в учащении сердцебиения, потливости, побледнении, затрудненности дыхания и в прочих проявлениях, длится не более часа, возникая в среднем до трех раз в неделю.

Общее описание

Приступы панической атаки возникнуть могут в самых различных по типу ситуациях, однако чаще всего отмечается их появление при нахождении пациентов в общественном транспорте, в условиях замкнутых пространств и в людных местах. Видимые причины для их возникновения в большинстве случаев отсутствуют, соответственно, ни здоровью пациента, ни жизни ничего не угрожает (что также касается близких людей и людей, его окружающих). Таким образом, не будет преувеличением аналогия с громом, возникающим средь ясного неба при рассмотрении специфики возникновения приступов панической атаки.

Читайте так же:  Этикет делового общения

Паническое расстройство является актуальным порядка для 5% населения, в среднем возраст пациентов, сталкивающихся с приступами, составляет 20-30 лет. Как можно предположить, ориентируясь на возрастную категорию, причиной именно этого возрастного диапазона является общая важность данного периода для человека, ведь именно в это время происходят события, наиболее для него важные. Соответственно, события эти впоследствии оказывают существенное влияние на формирование человека как личности. Статистика также указывает на то, что женщины в три раза чаще сталкиваются с приступами панических атак.

Отечественными специалистами достаточно долго использовались (да и используются ныне) еще и такие определения данного явления, как «кардионевроз», «вегетативный криз», «нейроциркуляторная дистония (НЦД)», «симпатоадреналиновый криз», «вегетососудистая дистония, характеризуемая кризовым течением», которые отражают собой представление заболевания относительно нарушений в вегетативной нервной системе исходя из симптома, являющегося в нем ведущим.

«Паническая атака», как и «паническое расстройство», как термины конкретного состояния, характеризуются мировым признанием, будучи введенными в Международной классификации болезней. Одновременно с этим актуальность для больного панических атак вовсе не является прямым указанием факта наличия у него панического расстройства.

Следует отметить, что панические атаки сами могут выступать в качестве симптома, касаясь, тем самым, соматоформных функций, феохромоцитомы, депрессивных расстройств и фобий, сердечных заболеваний, заболеваний митохондриальных и эндокринологических и т.д. Помимо этого, свое влияние на их возникновение может оказывать прием определенных медпрепаратов. В качестве способа, позволяющего определить степень выраженности, характеризующую панические атаки, специалистами применяется шкала тяжести, соответствующая данной цели в определении особенностей панического расстройства. Также для этого могут использоваться соответствующие специфике опросники и тесты.

Причины панических атак

Относительно вопроса, касающегося причин панических атак, четкого ответа пока не существует. В большинстве случаев специалисты придерживаются мнения о том, что развитие панических атак происходит у людей, которым пришлось побывать в длительной ситуации психотравмирующего масштаба, не исключается однократное возникновение тяжелой стрессовой ситуации.

Между тем, в противовес принятым вариантам причин указывается, что далеко не каждый человек, оказывающийся в тот или иной жизненный период в тяжелой в рассматриваемом плане ситуации, сталкивается с паническими атаками. Учитывая это, можно выделить, что не последнюю роль играет в этом случае наследственная предрасположенность, личностные особенности, темперамент, состояние гормонального фона и т.д. Так, например, на основании некоторых исследований относительно подобных реакций, было выявлено, что к паническим реакциям предрасположена та категория лиц, у которых отмечается низкий уровень переносимости физических нагрузок. Помимо этого, возникают панические атаки нередко на фоне тех или иных заболеваний, касающихся работы внутренних органов (поджелудочная железа, щитовидная железа, сердце).

В довершение можно выделить и предрасположенность к паническим атакам лиц, злоупотребляющих алкоголем, что в особенности актуально при так называемом «похмелье» (то есть при абстинентном синдроме).

Паническая атака: классификация

Панические атаки могут быть разделены на три вида исходя из особенностей их возникновения:

  • Спонтанная паническая атака.Проявляется внезапным образом, без наличия предрасполагающих к ней причин и обстоятельств.
  • Ситуационная паническая атака. Данный вариант панической атаки актуален при переживаниях, возникающих на фоне конкретной психотравмирующей ситуации, помимо этого, возникнуть она может и в результате чувства ожидания человеком такой ситуации.
  • Условно-ситуационная паническая атака.Чаще всего такого рода атаки проявляются в результате воздействия химического или биологического «активатора». В частности это может быть употребление алкоголя, изменения гормонального фона и т.д. Следует заметить, что связь в этом случае не всегда можно отследить.

Симптомы панической атаки

Исходя из сопутствующих клинических проявлений, выделяют панические атаки в типичной или в атипичной их форме. Между тем, этому можно определить некоторую условность, потому как вариабельность проявлений данных состояний может характеризоваться значительно большей широтой в зависимости от конкретной ситуации и пациента, у каждого из которых приступы, соответственно, могут разниться. Остановимся на выделенных нами вариантах и симптомах, свойственных им.

Панические атаки характеризуются прогрессированием и достижением максимума в течение короткого временного промежутка, и именно это позволяет отличить их от заболеваний соматического характера. При этом возникновение приступов всегда происходит внезапно. Чаще всего панические атаки приходятся на период бодрствования, если же развитие этого состояния отмечается во сне, то этому сопутствует общая тяжесть течения и увеличение его длительности.

Если рассматривать протяженность периода между приступами, то можно заметить, что она значительно отличается у каждого из больных, составляя от нескольких дней/месяцев до нескольких лет. В целом же для этого периода характерным является постепенное развитие депрессии, что происходит в результате частых мыслей относительно возможности подобных приступов, страхов, сводящихся к мыслям о наличии серьезного соматического заболевания и т.д. Дело в том, что первые эпизоды панической атаки – это всегда неизгладимый след в его памяти, на основании чего и появляется подобное ожидание, закрепляющее, в свою очередь, возможность повторяемости.

При повторении панической атаки в ситуациях, аналогичных ситуациям предыдущими, в рамках которых ранее проявилось это состояние, у больного начинает формироваться ограничительное поведение, при котором он стремится избежать таких потенциально опасных для него ситуаций и мест, провоцирующих развитие приступа (толпы, транспорт и т.д.). За счет появления такой тревоги развивается агорафобия, при которой, как становится понятно, больной избегает конкретных мест и ситуаций. При нарастании симптоматики, для нее характерной, происходит постепенная социальная дезадаптация, из-за которой впоследствии пациентам тяжело покинуть свой дом или, наоборот, оставаться наедине с собой. В этом случае они либо добровольно подвергают себя домашнему аресту, либо становятся в буквальном смысле обузой для людей, их окружающих.

Читайте так же:  Язык тела психология человека по поведению и жестам

При актуальности агорафобии при паническом расстройстве можно сделать вывод о большей тяжести этого заболевания, что, соответственно, определяет худший для него прогноз, определяя необходимость в иной, более глубокой тактике лечения. При присоединении реактивной депрессии, возникающей на фоне панических приступов, также имеет место утверждение, касающееся утяжеления заболевания, что в особенности серьезно при непонимании пациентом состояния, в котором он оказывается, при отсутствии поддержки и помощи со стороны близких, а также при отсутствии облегчения.

Лечение панических атак

Некоторое время назад лечение панической атаки сводилось исключительно к употреблению соответствующих медпрепаратов. В частности к таковым относятся транквилизаторы, с чьей помощью появляется возможность устранения избыточной тревоги, актуальной для пациента. Специалистом производится подбор препарата, который максимальным образом соответствует образу жизни больного. Примечательно, что применение этих препаратов дает возможность устранить и симптомы панической атаки в виде нарушения настроения, сна. Между тем, транквилизаторы, как и любые другие препараты, могут располагать рядом побочных эффектов, при появлении которых необходимо обратиться к своему лечащему врачу – именно он определит наиболее подходящий вариант дозировки и особенности последующего лечения.

Существуют и такие препараты, которые к сильнодействующим, по типу транквилизаторов, не относятся. Их продажа производится без рецепта, при этом с их помощью возможным становится облегчение состояния больного в случае приступа. В числе таковых можно выделить лекарственные травы, ромашку, березовые листья, пустырник. Наиболее распространенный и действенный вариант из данной группы – валериана, которая в таблетках при появлении приступа может применяться в количестве двух единиц. Можно приобрести на этот случай и любой другой из препаратов, не требующий рецепта, но схожий с действием, оказываемым транквилизаторами: грандаксин, нормоксан, персен, ново-пассит, афобазол и другие.

Между тем, лечение исключительно с использованием медикаментов, как изначально нами отмечено, на данный момент передовым не является, потому, как с наилучшей стороны в этом вопросе себя проявляет психотерапия. Как правило, после появления первой панической атаки, больной отправляется к терапевту, неврологу, кардиологу, причем каждый из этих специалистов по своему профилю расстройств не определяет. К психотерапевту, который необходим больному изначально, он попадает в основном к тому моменту, когда достигает состояния депрессии или значительного ухудшения, отмечаемого в качестве жизни.

Психотерапевт на приеме объясняет больному, что именно с ним происходит, раскрывая особенности заболевания, затем производится подбор тактики последующего ведения заболевания. Лечение панических атак в данном случае может сводиться к двум, отличным друг от друга, принципам, будучи психотерапевтическим или психофармакологическим.

Психотерапевтическое лечение подразумевает под собой подбор методики лечения, которое может заключаться в симптоматической психотерапии. Ее применение направляется на устранение симптоматики расстройства, или же в глубинной психотерапии, которая позволяет выявить и устранить те истинные причины, которые повлекли за собой развитие этого заболевания. Поведенческий подход в лечении определяет цель психотерапевта в виде оказания помощи человеку в том, чтобы он смог самостоятельно справиться с паническими приступами. Применяются соответствующие методики, которые дают возможность снижения уровня тревоги пациенту непосредственно при возникновении у него приступа. Помимо этого, врач подвергает изучению и корректировке мысли пациента в комплексе с его поведением, определяя на их основе конкретные рекомендации. Естественно, что в каждом отдельном случае рассматривается индивидуальное решение относительно требуемой методики.

Что касается психофармакологического лечения атак, то при необходимости в таком воздействии подбираются антидепрессанты по типу пароксетина, флуоксетина. Принимаются препараты длительно (порядка полугода и более). Использование транквилизаторов возможно, однако имеются временные ограничения. Рекомендуется вкусное и здоровое питание, исключение наркотиков, алкоголя и принимаемых самостоятельно медпрепаратов, за счет которых проблема лишь подвергается усугублению. Данный вид лечения для большей части пациентов является эффективным, но рецидивирование заболевания все же не исключается.

Появление симптоматики, указывающей в своих проявлениях на возможную актуальность панической атаки, требует обращения, прежде всего, к психиатру-психотерапевту. Дополнительно не исключается необходимость в посещении ранее перечисленных специалистов: терапевта, невропатолога, кардиолога.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники


  1. Бахадори Ах уж эти супруги! Секрет счастливого брака / Бахадори. — М.: Диля, 2014. — 568 c.

  2. Норна, Ирина Освобождение от иллюзий. 7 секретов счастливой женщины (комплект из 2 книг) / Ирина Норна , Наталья Матвеева. — М.: ИГ «Весь», 2015. — 544 c.

  3. Хсу, Шан-Тунг Инь-Ян Любви. Фэн-Шуй взаимоотношений / Шан-Тунг Хсу. — М.: Будущее Земли, 2017. — 272 c.
Что такое паническое расстройство
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here