Депрессия и анализ крови

Сегодня мы рассмотрим тему: "Депрессия и анализ крови" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Депрессия // Диагностика депрессии

Во время первого визита для диагностики депрессии врач задаёт пациенту вопросы о его настроении и мыслях. Он также может попросить заполнить несколько простых тестов, чтобы выявить симптомы депрессии.

Если после первичного опроса врач подозревает наличие депрессии, он проводит полный спектр лабораторных анализов и психологических тестов. Это позволяет исключить другие заболевания со сходными симптомами, подтвердить диагноз депрессии и выявить осложнения, вызванные заболеванием.

Обычно диагностика включает в себя следующие мероприятия.

Проверку физического состояния

Измерение роста и веса, измерение кровяного давления и температуры, прослушивание сердца и лёгких, пальпация брюшной полости.

Лабораторные анализы

Общий анализ крови, анализ крови на наличие алкоголя и наркотиков, анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Психологическое исследование

Заключается в беседе с психотерапевтом. Врач спрашивает пациента о его мыслях, чувствах, поведении, узнаёт о симптомах заболевания: когда они появились, насколько остро проявляются, как влияют на повседневную жизнь, приходилось ли испытывать эпизоды депрессии в прошлом. Если больного посещают мысли о суициде, врач подробно обсуждает этот вопрос с больным.

Диагностические критерии депрессии

Симптомы большой депрессии сходны с симптомами некоторых других заболеваний, поэтому постановка диагноза требует проведения тщательной диагностики. Чтобы отличить большую депрессию от других заболеваний, врач проводит детальное обследование пациента. При постановке диагноза врачу необходимо исключить следующие заболевания, которые имеют сходные с депрессией симптомы.

Расстройство адаптации

Расстройство адаптации наблюдается в период адаптации к значительному изменению социального статуса (потеря близких или длительная разлука с ними, положение беженца) или к стрессовому жизненному событию (в том числе к серьезному физическому заболеванию). Это психическое состояние затрагивает мысли, чувства и поведение больного.

Биполярное расстройство

Для этого типа депрессии характерны перепады настроения от эйфории до депрессии. Биполярное расстройство часто путают с большой депрессией, хотя именно правильная диагностика в этом случае определяет исход лечения.

Циклотимия

Циклотимией называют колебания настроения, не доходящие до маниакально-депрессивного психоза (биполярного расстройства).

Послеродовая депрессия

Этот тип депрессии встречается у молодых мам, обычно через месяц после рождения ребёнка.

Психотическая депрессия

Это сильная депрессия, сопровождающаяся психозом, который выражается бредом и галлюцинациями.

Шизоаффективное расстройство

Шизоаффективное расстройство — это заболевание, которое проявляется одновременно шизофренией и расстройствами настроения.

Сезонная депрессия

Этот тип депрессии связан со сменой времён года и недостатком солнечного света.

Большое депрессивное расстройство отличается от этих заболеваний симптомами и их выраженностью. Для правильной постановки диагноза необходимо, чтобы симптомы отвечали следующим диагностическим критериям:

  • симптомы присутствуют ежедневно в течение двух и более недель;
  • депрессивное настроение;
  • потеря интереса к повседневной деятельности;
  • существенный незапланированный набор или потеря веса;
  • проблемы со сном: слишком длительный или слишком короткий сон, долгое засыпание;
  • чувство беспокойства, тревоги;
  • вялость, медлительность;
  • усталость, недостаток энергии;
  • падение самооценки, появление чувства вины;
  • проблемы с концентрацией внимания, принятием решений;
  • мысли о смерти и/или суициде;
  • симптомы вызывают у пациента душевные страдания и влияют на повседневную жизнь.

Под словом депрессия (от лат. depressio – подавление, угнетение, меланхолия) часто понимают плохое настроение. Однако в медицине этот термин обозначает серьезное психическое заболевание, влияющее не только на эмоции, но и на мышление и поведение и способное привести к серьезным последствиям и даже к смерти.

Опасность депрессии состоит в том, что люди часто принимают ее за обычную апатию, слабость, не хотят обращаться к врачу, в надежде самостоятельно справиться со своим состоянием. Однако это не просто тоскливое настроение или усталость. При депрессии человек теряет жизненную энергию, интерес к тому, что раньше приносило радость, с трудом справляется с ежедневными делами. Он не может просто выбросить из головы грустные мысли, переключиться на что-то приятное, отдых не вызывает прилива сил. Депрессия – это серьезное заболевание, такое как сахарный диабет или гипертония, требующее длительного комплексного лечения. При правильном подборе лекарств и психотерапевтической поддержке многие пациенты чувствуют себя значительно лучше.

Монополярное расстройство, монополярная депрессия, большое депрессивное расстройство, клиническая депрессия, большой депрессивный эпизод.

Recurrent depressive disorder, clinical depression, major depression, major depressive disorder, major depressive episode, unipolar depression, unipolar disorder

В целом депрессия проявляется так называемой депрессивной триадой. Это значит, что страдают три составляющие: эмоции, мышление, моторика (двигательная активность). Они угнетены, подавлены, что и приводит к ряду характерных проявлений депрессии:

  • Изменения в эмоциональной сфере проявляются в пониженном настроении, чувстве тоски, грусти, опустошенности. Пациент становится слезливым без причины, теряет интерес к жизни, не испытывает удовольствия от того, что раньше приносило радость. Дети, наоборот, могут быть раздражительными, упрямыми, капризными.
  • Меняется вес. Чаще всего больные худеют, отказываются от пищи, не получают удовольствия от еды, не ощущают вкуса. Однако возможен и повышенный аппетит.
  • Нарушается сон. Человек чересчур много спит, при этом ощущает, напротив, нехватку сна. Возможна и, наоборот, бессонница.
  • Движения затормаживаются. Человек делает все медленно, с видимым усилием, как будто теряя энергию. Мимика скорбная. При некоторых видах депрессии появляется беспокойство, неусидчивость.
  • Возникают трудности в концентрации внимания, ухудшается память, течение мыслей как бы замедляется.
  • Очень часто пациент беспричинно испытывает чувство вины, собственной неполноценности. Он считает себя никчемным, бесполезным, никому не нужным.
  • Нередко у пациентов возникают мысли о самоубийстве.

Поставить диагноз «большое депрессивное расстройство» позволяет наличие подобных симптомов минимум в течение 2 недель.

При продолжительной депрессии возможно присоединение психотических отклонений, то есть бреда, галлюцинаций.

Читайте так же:  Психопатия – признаки и лечение

Депрессия у детей и пожилых людей часто протекает несколько по-другому. У детей на первый план выходят нарушения аппетита и сна, появляются ночные кошмары. Ребенок становится капризным, агрессивным, непослушным. Появляются проблемы в учебе и общении со сверстниками, пропадает интерес к играм. Пожилые люди в депрессивном состоянии становятся раздражительными, ворчливыми, перестают общаться с родственниками и друзьями, испытывают беспричинную тревогу, концентрируются на идеях самообвинения и никчемности прожитой жизни.

Общая информация о заболевании

Для объяснения причин и механизмов развития депрессии наибольшей популярностью сейчас пользуется моноаминовая теория. Моноамины – это три важнейших химических вещества (нейромедиаторы) головного мозга: серотонин, норадреналин и дофамин. Серотонин влияет на самочувствие, настроение, аппетит, сон, либидо. Норадреналин оказывает общее активизирующее действие, отвечает за смену периодов сна и бодрствования, влияет на память, внимание, мышление. Дофамин ответственен за поведение и двигательную сферу.

При депрессии уменьшается количество основных моноаминов в головном мозге, что приводит к угнетению эмоций, мышления и двигательной активности, нарушениям сна и аппетита.

Есть и другие мнения относительно механизмов развития депрессии, например цитокиновая теория, влияние женских половых гормонов и др.

Существует два основных вида депрессии – эндогенная и реактивная. При реактивной депрессии, которая вызвана стрессом – потерей близкого человека, насилием, трудностями на работе или в отношениях с близкими, – в результате нагрузки на нервную систему происходят изменения в биохимии головного мозга и уменьшается количество моноаминов. Если отсутствует причина, которая могла вызвать изменения, то такую депрессию называют эндогенной, то есть идущей изнутри. И в том и в другом случае большое значение имеет наследственная предрасположенность. Сейчас ведутся активные поиски гена, ответственного за развитие депрессии.

Важно понимать, что большое депрессивное расстройство – это самостоятельное заболевание, имеющее определенные психологические и биологические механизмы развития. Однако существует так называемая соматогенная депрессия – она является результатом ряда заболеваний и не относится к большому депрессивному расстройству. К соматогенной депрессии могут привести болезни эндокринной системы (гипер- и гипотиреоз, болезнь Кушинга, гормональные изменения в послеродовом периоде), болезни нервной системы (болезнь Паркинсона, эпилепсия, черепно-мозговые травмы, инсульты, опухоли головного мозга), сердечно-сосудистые, онкологические заболевания, авитаминозы.

Часто депрессивные симптомы являются следствием приема некоторых лекарств (например пропранолола, индометацина, метоклопрамида, циклосерина, винкристина) или злоупотребления алкоголем.

При устранении основной причины симптомы соматогенной депрессии проходят.

Кто в группе риска?

  • Женщины. Процент женщин среди больных депрессией выше, что можно объяснить как уровнем эстрогенов, так и большей психологической уязвимостью женщин, склонностью к переживаниям.
  • Люди, у родственников которых была депрессия.
  • Те, кто пережил стресс – потерю или болезнь близкого, потерю работы, частые ссоры в семье, насилие, особенно в детском возрасте, нарушения детско-родительских отношений.
  • Люди, испытывающие недостаток сна, отдыха, сильные нагрузки на работе.
  • Страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями.
  • Принимающие лекарства, способные вызвать депрессию.
  • Злоупотребляющие алкоголем или принимающие наркотики.
  • Люди, не имеющие друзей и родственников.

Диагностика основывается, прежде всего, на выявлении основных симптомов в ходе беседы врача с самим больным и его близкими. При осмотре больного особое внимание уделяют состоянию нервной и эндокринной систем, так как врач должен исключить ряд заболеваний, способных вызвать депрессию.

Дополнительно обычно назначают общий и биохимический анализ крови с определением основных электролитов крови, уровня мочевины, креатинина, билирубина и др. Это необходимо, чтобы выявить возможные нарушения обмена веществ, заболевания печени, почек, анемию, инфекции. Также следует исключить отравление алкоголем или другими психоактивными веществами, ВИЧ, авитаминоз, болезнь Кушинга, Аддисона, заболевания щитовидной железы, как самые частые органические причины депрессивных симптомов. Специфических лабораторных тестов для диагностики депрессии нет.

На данный момент существует ряд достаточно эффективных лекарственных препаратов – антидепрессантов, которые влияют на обмен моноаминов, восстанавливая их количество в головном мозге. Подбор антидепрессантов – длительный и сложный процесс. Выбор схемы лечения зависит от того, как протекает депрессия у каждого конкретного пациента, какие симптомы преобладают, есть ли сопутствующие заболевания. Огромное значение имеет психотерапевтическая помощь – как индивидуальная, так и в группе. Общение с психотерапевтом или психологом позволяет пациенту понять механизмы развития депрессии, ее симптомов, помогает бороться с тяжелыми для него жизненными ситуациями, правильно строить отношения с другими людьми, легче справляться с негативными симптомами заболевания. Все это в совокупности с правильно подобранными лекарствами дает результаты.

В некоторых случаях применяется электросудорожная терапия – через мозг пациента пропускают электрический ток, вызывающий судороги, что приводит к выделению химических веществ, повышающих настроение. Процедура проводится с использованием анестетиков и средств, расслабляющих мышцы, что предотвращает травмы. Процедура очень эффективна, однако осложнением может быть кратковременное нарушение памяти, которое обычно обратимо.

[1]

Иногда используют иглоукалывание, ароматерапию, магнитотерапию (действие магнитного поля на мозг пациента), гипноз, однако эти методы имеют лишь вспомогательное значение.

Профилактикой депрессии является здоровый образ жизни, правильное питание, избегание стрессов, правильный режим сна и отдыха. Важно оказание психологической помощи людям, находящимся в тяжелых жизненных ситуациях.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Большая депрессия — одно из наиболее распространенных аффективных расстройств, способное привести к самоубийству, которое занимает девятое место среди причин смерти в США.

Читайте так же:  Ажитированная депрессия - что это такое и как лечить

Установлено, что самоубийство совершают около 15% больных с тяжелой депрессией, включая больных с большой депрессией и депрессией в рамках биполярного расстройства. Депрессия является также самостоятельным фактором риска инвалидизации у больных, перенесших инфаркт миокарда и инсульт. Качество жизни больных с большой депрессией или депрессивными симптомами, не удовлетворяющими критериям большой депрессии (субсиндромальная депрессия), существенно ниже, чем у здоровых лиц и больных с другой хронической патологией.

Аффективные расстройства являются одним из основных источников неблагополучия и нетрудоспособности человека и представляют собой серьезную медико-социальную проблему. Только большая депрессия ежегодно наносит экономический ущерб, превышающий 43 миллиарда долларов, из которых 12 миллиардов тратится на лечение, 23 миллиарда составляют потери, связанные с невыходом на работу и недопроизведенной продукцией, 8 миллиардов — потери, вызванные ранней смертью из-за суицида. Не стоит забывать и о потерях, связанных со снижением качества жизни у этих больных, оценить которые не представляется возможным. К аффективным расстройствам относят большую депрессию, дистимию, биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз), циклотимию и аффективные расстройства, вызванные соматическими и неврологическими заболеваниями. Относительно высокая распространенность аффективных расстройств делает их актуальной проблемой для всех практикующих врачей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Симптомы депрессии

К основным симптомам большой депрессии относятся подавленное настроение, ангедония, изменения аппетита, нарушения сна, психомоторное возбуждение или заторможенность, утомляемость, нарушение концентрации внимания, нерешительность, повторяющиеся мысли о смерти и самоубийстве. Диагноз депрессии можно поставить, если хотя бы пять из перечисленных симптомов присутствуют в течение двух или более недель. Кроме того, для этого нужно исключить другие возможные причины этих симптомов, например, тяжелую утрату, прием лекарственных препаратов или другое заболевание, способное вызвать депрессию. Вопреки распространенному мнению, суицидальное поведение не является облигатным признаком депрессии.

За последние несколько лет кумулятивная распространенность депрессии (то есть доля людей, у которых она диагностируется в течение жизни) стабилизировалась, однако средний возраст дебюта заболевания значительно снизился. Депрессия течет хронически примерно у 50-55% заболевших, и на момент начала заболевания невозможно определить, окажется ли этот депрессивный эпизод единственным. Если развился второй эпизод, то вероятность появления третьего составляет 65-75%, а после третьего эпизода вероятность четвертого — 85-95%. Обычно после третьего эпизода, а иногда и после второго эпизода, если он протекал особенно тяжело, большинство врачей считает нужным назначать длительную поддерживающую терапию.

Диагностические критерии эпизода большой депрессии

  • Пять (или более) из перечисленных ниже симптомов, характеризующиеся отклонением от обычного состояния, одновременно присутствуют на протяжении не менее 2 недель; при этом одним из этих симптомов должно быть либо
  1. подавленное настроение, либо
  2. утрата интереса или чувства удовольствия

Примечание: не следует включать симптомы, которые, несомненно, вызваны соматическими или неврологическими заболеваниями либо бредом и галлюцинациями, не связанными с аффективным расстройством.

Примечание: у детей и подростков может отмечаться раздражительность.

  • Выраженное снижение интереса и утрата удовольствия по отношению ко всем или почти всем занятиям на протяжении большей части дня почти ежедневно (по субъективным ощущениям или наблюдениям окружающих)
  • Выраженное снижение массы тела (не вызванное диетой) или увеличение массы тела (например, изменение массы тела более чем на 596 за один месяц) либо снижение или усиление аппетита почти ежедневно.

у детей нужно учитывать снижение прибавки веса по отношению к ожидаемой.

Многие больные, особенно в общемедицинской практике, жалуются не на депрессию как таковую или угнетенное настроение, а, скорее, на тот или иной симптом, часто связанный с физическим неблагополучием. . В связи с этим депрессию всегда надо иметь в виду при обследовании больного, предъявляющего соматические жалобы. Симптомы депрессии развиваются исподволь, на протяжении многих дней или недель, поэтому невозможно точно определить время ее начала. Зачастую друзья, близкие, родственники раньше замечают неблагополучие, чем сам больной.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Диагностические критерии меланхолии

Диагностические критерии меланхолии в рамках большого депрессивного эпизода при большой депрессии или последнего по времени депрессивного эпизода при биполярном расстройстве I или II типов

  • Наличие не менее одного из перечисленных ниже симптомов на высоте текущего эпизода:
  • Отсутствие удовольствия от всех или почти всех видов деятельности
  • Равнодушие ко всему, что обычно бывает приятным (больной не чувствует себя существенно лучше, даже временно, если с ним происходит что-либо хорошее)
  • Наличие не менее трех из перечисленных ниже симптомов:
  • Подавленное настроение имеет особый характер (например, подавленное настроение ощущается как нечто другое, чем те чувства, которые испытывают при потере близкого человека)
  • Симптомы депрессии регулярно усиливаются по утрам
  • Ранние утренние пробуждения (не менее чем за 2 ч до обычного временя)
  • Выраженная психомоторная заторможенность или, наоборот, возбуждение
  • Выраженная анорексия или снижение массы тела
  • Избыточное или неадекватное чувство вины

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Диагностические критерии кататонии

Диагностические критерии кататонии в рамках большого депрессивного эпизода, маниакального эпизода или смешанного эпизода при большой депрессии и биполярном расстройстве I или II типов

  • Преобладание в клинической картине не менее двух из перечисленных ниже симптомов:
  • Моторная неподвижность, проявляющаяся каталепсией (с развитием восковой гибкости) или ступором
  • Избыточная моторная активность (т.е. явно бесцельные движения, не меняющиеся в ответ на внешние стимулы)
  • Крайний негативизм (явно немотивированное сопротивление любым инструкциям, поддержание ригидной позы вопреки чьим-либо попыткам изменить ее) или мутиэм
  • Своеобразие произвольных движений, проявляющихся в позе (произвольное принятие неуместной или причудливой позы), стереотипных движениях, выраженной манерности или грима сничании
  • Эхолалия или эхопраксия

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
Читайте так же:  Долго не могу найти подходящую работу что делать

Диагностические критерии атипичной депрессии

  • Реактивность настроения (т.е. улучшения настроения в ответ на реальные или предполагаемые позитивные события)
  • Два или более из перечисленных ниже симптомов:
  • Выраженное увеличение моссы тела или повышение аппетита
  • Гиперсомния
  • Ощущение неподьемности или тяжести в руках и ногах
  • Ранимость к отказам со стороны других людей (не ограничивающаяся эпизодами аффективных расстройств), приводящая к нарушению жизнедеятельности больного в социальной пли профессиональной сферах
  • Состояние не удовлетворяет критериям меланхолии или катзтонической симптоматики в течение одного и того же эпизода

Эти критерии применимы в том случае, когда указанные симптомы преобладают в последние 2 недели большого депрессивного эпизода при большой депрессии или последнего большого депрессивного эпизода при биполярном расстройстве I или II типов, либо если эти симптомы преобладают в последние 2 года при дистимии.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

[30], [31], [32], [33], [34]

Как сообщить больному диагноз депрессии?

Если больному впервые устанавливают диагноз депрессии, с ним нужно обсудить ряд вопросов. Многие больные, не обращавшиеся ранее к психиатру, даже не подозревают о наличии у них серьезного психического расстройства. Они понимают, что у них не все в порядке со здоровьем, но не воспринимают это как болезнь и чаще жалуются на отдельные симптомы. Для создания оптимальных условий для больного важно понимать, какое влияние могут оказывать аффективные расстройства на взаимоотношения больного с семьей и близкими ему людьми. Следует сообщить пациенту, а если это возможно, то и его родственникам и близким, что депрессия является болезнью, а не проявлением слабости характера. Во многих семьях не понимают, чем вызваны столь пугающие перемены у близкого им человека, и ожидают, что ему станет лучше, как только он сделает над собой усилие. Поэтому важно проинформировать больного и его семью об особенностях заболевания. Кроме того, нужно, не пугая больного, обсудить с ним возможные побочные эффекты препаратов, которые будут ему назначены, и меры, которые следует предпринять при их возникновении.

Основные вопросы, которые необходимо обсудить с больным при диагностике большой депрессии

  • Характеристика симптомов заболевания
  • Депрессия как распространенное заболевание
  • Депрессия — болезнь, а не слабость характера
  • Ненровегетативные нарушения — предвестник высокой эффективности антидепрессантов
  • Характеристика основных побочных эффектов лечения

Как обследовать?

Дифференциальная диагностика депрессии

Дифференциальный диагноз большой депрессии следует проводить с другими аффективными расстройствами, в частности дистимией и, что особенно важно, с биполярным аффективным расстройством (БПАР). Примерно у 10% больных с большой депрессией в последующем развивается БПАР; соответственно, распространенность БПАР составляет около 1/10 от распространенности большой депрессии. Дифференциальный диагноз большой депрессии с БПАР особенно актуален у молодых больных. Кроме того, следует проводить дифференциальную диагностику с шизоаффективным расстройством, шизофренией, деменцией, зависимостью от психотропных веществ (как прописываемых, так и нелегальных), а также с состояниями, возникшими вследствие соматических или неврологических заболеваний.

[35], [36], [37], [38], [39]

Анализ крови для диагностики депрессии?

Исследователи из Медицинской школы им. Фейнберга на Северо-Западе считают, что можно диагностировать депрессию с помощью анализа крови. По словам Евы Редей, профессора психиатрии в университете, предыдущие исследования с лабораторными животными выявили 26 маркеров в крови (называемых биомаркерами), которые связаны с депрессией.

С человеческими субъектами Редэй определил девять биомаркеров, которые отличались между депрессивными и не подавленными людьми. Биомаркеры означают разницу в экспрессии генов, связанных с депрессией, и позволили Редейу идентифицировать всех тех, кто страдает от Большого депрессивного расстройства (MDD), в образце из 66 взрослых.

Кроме того, Redei смог использовать биомаркеры, чтобы идентифицировать взрослых с MDD, которые воспользовались когнитивной поведенческой терапией (CBT). Когда симптомы депрессии улучшались, некоторые из оригинальных биомаркеров, которые помогли идентифицировать депрессию, исчезли в образцах крови.


Если они будут воспроизведены, эти результаты будут иметь серьезные последствия для будущего диагноза психического здоровья. Пациенты иногда обращают внимание врача первичной медико-санитарной помощи, когда у них есть проблемы с депрессией. К сожалению, такие врачи не так хорошо оборудованы, как психиатры и психологи в диагностике и лечении депрессии. Это увеличивает время между тем, когда люди начинают испытывать симптомы и когда они могут получить лечение. В среднем, официальный диагноз депрессии может занять от 2 до 40 месяцев.

В то же время необработанная депрессия имеет серьезные риски. «Чем дольше депрессия не лечится, тем труднее ее лечить», – говорит Редей. «Существует также более высокая вероятность самоубийства и неблагоприятные последствия в рабочей среде человека, домашней обстановке, [и] социальной структуре».

Необработанная депрессия обычно ухудшается с течением времени, и, чтобы справиться, пациенты могут поддаться наркомании, самоповреждению и безрассудным поведением, таким как незащищенный секс и вождение в нетрезвом состоянии. Риск самоубийства также повышается, и дольше депрессия остается необработанной.

Использование теста, такого как определение депрессии, может уменьшить часть стигмы, связанной с расстройством, и преодолеть разрыв между психическим и физическим здоровьем. Депрессия затрагивает весь человек, тело и ум. Такой тест подчеркивает это соединение.

Все это звучит слишком просто?

Может быть. Новые биологические данные в психических заболеваниях способ обнадеживать гораздо больше, чем они дают.

Нигде это не видно больше, чем в области депрессии (кто-нибудь из них помнит классическую классику Питера Крамера 1993 года «Прослушивание Прозака?»). Десятилетия исследований в области СИОЗС, которые когда-то были названы революционными, все чаще показывают, насколько скромны и в самом деле разочаровывают эффекты лекарств на самом деле.

Поэтому здоровая доза скептицизма в порядке.

Это исследование является одним из первых в своей категории. Депрессия – исключительно сложное расстройство, которое может быть частично понято только с точки зрения биологии. Для того чтобы вышеупомянутые последствия были обоснованы, многие исследования с большими размерами выборки должны повторять полученные результаты.

Читайте так же:  Как работает сказкотерапия для взрослых

Фактически, гораздо большее исследование, в котором изучались генетические ассоциации с MDD у более чем 6000 человек (из которых 2000 были диагностированы с MDD), практически не обнаружило генетических связей.

Кроме того, даже если отбор проб крови использовался для диагностики депрессии, он не учитывал бы социальные и экологические компоненты расстройства. Возможно, что усиление зависимости от биологических факторов может привести к тому, что число людей будет ошибочно диагностировано и вынуждено страдать в одиночку из-за узкой диагностической области, которую могут обеспечить анализы крови.

Тем не менее, исследования Рэдэй обещают. Она надеется, что использование анализов крови для диагностики депрессии поможет ускорить иначе длительный процесс. Но она не считает, что нынешние диагностические методы следует заменить. Вместо этого комбинация анализов крови и самооценки симптомов может быть ключом к раннему диагнозу в будущем.

Хотя необходимы дальнейшие исследования, есть надежда, что анализы крови могут в конечном итоге помочь клиницистам с вопросом, какое лечение может быть наиболее эффективным для клиента. «Я думаю, что это открывает возможность начать изучать, есть ли биомаркеры, которые могут предсказать реакцию на поведенческое лечение, такое как когнитивная поведенческая терапия, фармакотерапия и другие формы лечения», – говорит соавтор Дэвид Мохр.

Исследование Redei отвечает на настоящую потребность в более эффективных и эффективных методах диагностики депрессии. И это открывает двери для новых способов понимания беспорядка и его идентификационных характеристик.

– Алессандро Перри, докладчик, доклад о травме и психическом здоровье

– Главный редактор: Роберт Т. Мюллер, Доклад о травме и психическом здоровье

Анализ крови покажет наличие депрессии у человека

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Раньше, чтобы диагностировать депрессию специалисты проводили специальные опросы. Но недавно был разработан новый метод диагностики по анализу крови. В одном из университетов соединенных штатов ученые выявили в крови особые маркеры заболевания (химические соединения).

Как оказалось, при развитии депрессивного состояния в крови можно выделить особый тип химических соединений. Более ранние исследования, которые проводились на животных, показали, что при стрессе и генетических особенностях, в крови можно выделить 26 маркеров.

Установлено, что при развитии депрессии в молодом возрасте прогнозы заболевания крайне неутешительны. От депрессивных состояний страдает около 25% юношей и девушек. В будущем такие состояния могут стать причиной развития таких заболеваний, как болезнь Паркинсона или Альцгеймера. Поэтому наличие в крови специальных маркеров теоретически могут предсказать развитие тяжелых отклонений.

В эксперименте принимало участие 28 подростков, среди которых у 14 не было выявлено никаких проблем со здоровьем, а у остальных отмечались признаки депрессии. В результате специалисты установили, что по анализу крови можно более точно определить заболевание у человека. В ближайших планах ученых проверить результативность метода на большем количестве добровольцев, включая полностью здоровых и страдающих от различных психических отклонений, депрессий и пр.

Депрессия является наиболее распространенной причиной инвалидности, снижения производительности среди трудоспособного населения, частых прогулов на работе, учебных заведениях и пр. Подобное психическое состояние отличается существенными изменениями в мышлении, настроении, поведении человека.

В одном из последних исследований, посвященных депрессивным состояниям у людей, которое провели специалисты из Мельбурнского и Тасманского университетов, было установлено, что больничные не помогают людям преодолеть депрессию, а наоборот, только ухудшают течение заболевания. Невыход на работу во время депрессии особо тяжело отражается на работниках офисов, в отличие от простых рабочих.

Также в ходе своей работы специалисты оценили затраты, которые несет фирма с связи с заменой сотрудника на рабочем месте, а также расходы самого человека на лечение от депрессии и медобслуживание.

Как полагают специалисты, сделанные ими выводы, могут оказаться полезными тем, кто столкнулся с подобным выбором. По мнению ученых, работника, который предпочел продолжить работу должен быть поощрен. К примеру, работодатель может предложить человеку на время депрессии гибкий график или улучшение условия труда.

Депрессия является второй по распространенности причиной неработоспособности в мире (после заболеваний спины). Для такого состояния характерно тоскливость, потеря интереса к своей работе, увлечениям и пр., снижение самооценки, чувство вины, расстройство сна или аппетита (нередко и того и другого), плохая концентрация, безразличие ко всему окружающему. Симптомы заболевания могут быть постоянными или появляться время от времени. В некоторых случаях человек не может преодолевать ежедневные проблемы, а при особо тяжелых состояниях человек может совершить самоубийство.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Депрессию можно диагностировать по анализу крови

Американские исследователи утверждают, что депрессию можно диагностировать по простому анализу крови.

[2]

Исследователи заверяют, что по анализу крови не только можно диагностировать депрессию, но определить эффективность применения антидепрессивных препаратов в ходе лечения.

Диагностировать депрессию на основе образца крови стало возможным благодаря тому, что исследователи идентифицировали белок мозга, который является биомаркером развития этого расстройства.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Разработанный учеными анализ позволяет в течение четырех-пяти дней определить, помогает ли пациентам проводимое лечение, а в настоящее время людям необходимо ждать целый месяц, прежде чем лечащий врач сможет сделать выводы об эффективности используемых препаратов.

Читайте так же:  О чем можно поговорить с девушкой на прогулке, чтобы ей было интересно

Депрессия и анализ крови

Диагностика депрессии
Автор: http://www.eurolab.ua/
11 Мая 2011

Вас беспокоит острая депрессия? Вы интересуетесь, как врач может поставить правильный диагноз?

В прошлом было принято лечить расстройства настроения все вместе. На сегодняшний день, врач выделяет то или иное заболевание, согласно симптомам его проявления. Например, врач при постановке диагноза определит, каким видом депрессии вы больны, острой депрессией, дистимией или хронической депрессией, сезонным аффективным расстройством, биполярным расстройством (маниакальной депрессией) или каким-нибудь другим ее видом.

Как врач ставит диагноз?

Есть врачи, которые при постановке диагноза используют специальные анализы крови или другие дорогостоящие лабораторные анализы. Однако, эти анализы, при диагностировании депрессии, не дают желаемого результата и не помогают поставить правильный диагноз. При этом разговор с больным, фактически является самым эффективным методом диагностирования депрессии.

Поставить диагноз депрессия это сложная задача, поскольку острая депрессия проявляется самыми разными способами. Например, некоторые люди с острой депрессией впадают в состояние апатии. Другие становятся раздражительными или даже перевозбужденными. Появляются проблемы со сном и аппетитом. Больной человек может сильно переедать, спать очень долго, или вовсе отказаться от еды или сна.

Внешние или поведенческие симптомы депрессии могут быть минимальными, притом, что внутренне человек переживает глубокое смятение. Депрессия это опасное и все охватывающее расстройство, поражающее тело, чувства, мысли и поведение человека.

На что обращает внимание доктор при диагностировании депрессии?

Сделав общее обследование больного, поговорив с ним и проведя определенные лабораторные анализы, врач исключит болезни вызывающие депрессию. Он проведет полную диагностическую оценку вашего состояния и расспросит вас о случаях депрессии в вашей семье. Врач оценит проявление симптомов болезни, включая период их появления и продолжительность и методы лечения. Врач спросит вас, что вы чувствуете и особенно есть ли у вас следующие симптомы депрессии:

  • постоянное чувство грусти, тревоги или опустошенности
  • полное равнодушие к когда-то любимым занятиям (ангедония)
  • чувство беспомощности, вины или бесполезности
  • повышенная плаксивость, безнадежность и пессимизм
  • утомляемость и потеря жизненной энергии
  • забывчивость, трудности при сосредоточивании или невозможность самостоятельно принять решение
  • неугомонность и раздражительность
  • проблемы со сном
  • перепады аппетита или резкое изменение веса
  • стойкие физические симптомы, что не поддаются лечению (особенно болевые ощущения или расстройства желудка)
  • мысли о самоубийстве или попытки совершить самоубийство
  • низкая самооценка (например, словесное самобичевание)

Как оцениваются симптомы депрессии при диагностировании депрессии?

Чтобы поставить диагноз депрессия, необходимо проявление одного из двух первых симптомов и пяти из остальных симптомов депрессии, наведенных выше. Они должны длиться ежедневно на протяжении двух недель.

Симптомы депрессии могут проявляться месяцами или даже годами. Они вызывают изменения в личностных характеристиках человека и работоспособности, в результате чего другие люди перестают ему сочувствовать. Некоторые симптомы имеют такое сильное влияние на жизнь, что не дают полноценно функционировать и жить. В самых тяжелых случаях больные не в состоянии есть или подняться с кровати.

Симптомы депрессии могут проявиться единственный раз за всю жизнь или иметь повторяющийся, хронический и длительный характер. В некоторых случаях кажется, что они никогда не пройдут. В остальных случаях они проявляются выборочно.

Очень часто депрессия возникает вследствие хронического заболевания, например, рак или заболевания сердца, и в большинстве случаев ухудшает состояние больного.

Существуют ли физические признаки депрессии?

Хотя особенных физических проявлений депрессии нет, существуют определенные физические расстройства, сигнализирующие о возможности ее наличия:

  • Озабоченный вид
  • Человек при разговоре не смотрит в глаза
  • Потеря памяти, трудности при сосредоточивании, потеря способности логически мыслить
  • Стимуляция, ломота рук и выпадение волос
  • Психомоторная заторможенность или возбуждение, например, замедленная речь, дыхание и длинные паузы в разговоре
  • Само–осуждающее поведение или воинственное и вызывающее (особенно у подростков)
  • Медленные движения, иногда перерастающие в полную неподвижность или состояние кататонии
  • Повышенная слезливость или грустное выражение лица

Какие лабораторные анализы используют при диагностировании депрессии?

Проанализировав все проведенные обследования, результаты собеседований, историю болезни больного и генетическую предрасположенность, врач может назначить дополнительные лабораторные анализы, чтобы исключить возможность наличия более серьезного физического заболевания. Например, снижение функции щитовидной железы вызывает проявление симптомов депрессии. Также врач спросит, какие лекарства вы принимаете, и попросит сдать анализ мочи.

Каким образом я могу помочь врачу поставить правильный диагноз?

Перед визитом к доктору, составьте список все беспокоящих вас вопросов о депрессии и список всех проявляющихся симптомов. Также поговорите с родственниками и выясните, к каким болезням у вас есть генетическая предрасположенность. Это поможет врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Перед визитом к врачу обдумайте и запишите следующее:

[3]

Источники


  1. Кирдий, Виктория Картинки для ваших сказок о любви / Виктория Кирдий. — М.: Контакт-Культура, 2010. — 436 c.

  2. Супружество как точная наука. — М.: Слово, 2009. — 480 c.

  3. Данилова, Н.Н. Психофизиология: моногр. / Н.Н. Данилова. — М.: Аспект пресс, 2009. — 373 c.
Депрессия и анализ крови
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here