Эндогенная депрессия

Сегодня мы рассмотрим тему: "Эндогенная депрессия" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Опасность эндогенной депрессии

Эндогенная депрессия относится к внутренним заболеваниям, не связанным с психогенным воздействием извне. Расстройство сказывается на качестве жизни пациента, его не интересуют радости и беды близких людей. Безразлично человек относится к своему будущему и настоящему. Отмечается апатическое настроение, замедленная двигательная и мыслительная активность, заторможенная реакция, угнетенное (на фото) состояние. Патогенезом является дефицит гормонов из-за дисфункции эндокринной системы.

Причины эндогенной депрессии

Этиология заболевания – сбой обменных процессов в головном мозге, регулирующем производство достаточного количества норадреналина и дофамина, так называемых гормонов счастья. Дефицит серотонина приводит к унынию и, как следствие, к психической аномалии разной степени тяжести. Считается, что эндогенной (циркулярной) депрессии чаще подвержены женщины и подростки от 13 до 16 лет в пубертатном периоде. В группу риска входят люди определенного психотипа:

  • мнительные;
  • склонные к тревожности;
  • с чувством высокого уровня ответственности и долга;
  • гиперактивные;
  • неспособные самостоятельно принимать решение.

Возможной причиной, спровоцировавшей развитие психического расстройства, может стать эмоциональная травма, перенесенная в прошлом:

  • потеря близкого человека;
  • развод;
  • жестокое обращение в детстве;
  • тирания со стороны супруга или жены;
  • неразделенные чувства.

Пережитые в прошлом негативные эмоции влияют на работу нервной и эндокринной системы, вызывая следующие проблемы:

  • гормональный дисбаланс;
  • недостаточность обменных процессов;
  • чувство постоянной усталости;
  • подавленное настроение;
  • нарушение менструального цикла.

К возможным причинам, вызывающим патологию, относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • соматические заболевания в хронической форме;
  • переходный возраст у детей;
  • климакс;
  • прием лекарств;
  • физические и психические нагрузки.

Спровоцировать развитие депрессии может ночной график работы, недосыпание, недостаточное поступления ультрафиолета, способствующего синтезу витамина D.

Формы и характерные симптомы патологии

В психиатрии депрессия разделяется на два вида: циркулярная и реактивная. Эндогенная форма – это внутреннее заболевание, возникающее из-за гормонального сбоя. При развитии аномалии пациент себя чувствует подавленным, нереализованным в этом мире, никчемным и никому не нужным. Дебют заболевания может наступить внезапно без явных причин, протекать в тяжелой форме, доставляя сильные страдания пациенту. Без должной помощи, самостоятельно больной справиться с депрессией не сможет.

Реактивный вид психологической аномалии возникает как следствие пережитого стресса: смерти близкого человека, бракоразводного процесса, потери имущества. Эмоциональная подавленность длится недолго, человек может справиться с состоянием без помощи специалистов. В редких случаях необходимо вмешательство психотерапевта. Реактивная форма, в отличие от циркулярной, не имеет рецидива.

Определить первые признаки эндогенной депрессии довольно сложно. Изменения в поведении близкого человека не столь явно выражены, и их можно отнести к усталости, неприятностям на работе, плохому настроению или обиде. Необходимо дифференцировать психическую патологию от других форм неврологических расстройств с похожей симптоматикой. Характерные проявления циркулярной депрессии:

  1. Внезапная смена настроения, которая длится недолго, затем на некоторое время проходит и вновь возобновляется, для перепадов нет основания. Приступы плохого настроения, как правило, привязаны ко времени года (осень, весна).
  2. Обострение наступает рано утром, сразу после пробуждения. К вечеру состояние частично нормализуется.
  3. Отмечается замедленность движений и реакции, снижение коммуникативной функции, рассеянность. Больной не воспринимает информацию, находящуюся за гранью его переживаний.
  4. Признаком заболевания является постоянное чувство сильной усталости без физической нагрузки. Пациент не может выполнить привычный объем занятости, что усугубляет его состояние. Он винит себя в несостоятельности.
  5. Отход ко сну сопровождается страхом перед бессонницей, тревогой и пессимистическим настроением.
  6. Часто симптомы аномалии вызывают отсутствие аппетита. Человек перестает есть или питается недостаточным количеством продуктов. На фоне голодания развиваются заболевания пищеварительного тракта, нередко психическое расстройство приводит к язве желудка или двенадцатиперстной кишки.
  7. Присутствие фантомных болей, появляющихся в разных местах организма: суставах, сердце, голове. Человек жалуется на щемящее чувство сдавленности в области грудной клетки.

Тяжелая форма эндогенной депрессии отличается симптомами от дебюта заболевания. Человек лежит без движения, глядя в одну точку, безучастен к окружающим его событиям. Полностью занижена самооценка, отмечается неспособность проявления любых эмоций. Апатия граничит с желанием суицида, «душевная» боль настолько сильна, что единственным выходом для пациента кажется самоубийство. В таком состоянии человек не должен оставаться один, ему необходима поддержка и помощь.

Выявление проблемы

Механизм патологии запускается без видимых причин, на раннем этапе протекает без выраженной симптоматики. Эти факторы затрудняют диагностику. Мероприятия, направленные на предмет выявления эндогенной депрессии, в первую очередь призваны дифференцировать расстройство от шизофрении, болезни Альцгеймера, маниакального психоза. Необходимо исключить состояние после интоксикации алкоголем, медикаментами, наркотическими веществами.

Для подтверждения патологии рекомендуется наладить контакт с больным, чтобы он полностью доверял врачу и смог ответить на поставленные вопросы. Диагностика проводится с учетом:

  • беседы с родственниками;
  • изучения анамнеза для выяснения причин, лежащих в основе заболевания;
  • оценки жалоб пациента;
  • назначения анализа крови на анемию (уровень гемоглобина);
  • выяснения гормонального состава;
  • фиксирования биоритмов;
  • дексаметазонового теста (содержание кортизола);
  • анализа нарушения сна.

Чтобы определить степень тяжести, проводится отслеживание при помощи шкалы Занга, Бека, скрининга, тестов. Для подтверждения депрессии обращается внимание на заторможенность речи, движений, мыслительного процесса пациента. При патологии больному необходимо больше времени, чтобы понять вопросы и сформулировать ответы. Рекомендуется консультация эндокринолога.

Расстройство психики не относится к неизлечимым патологиям. При обострении симптомов пациента определяют в стационар для проведения комплексной терапии, назначаемой психиатром. Больному необходим полный покой, внимание со стороны близких людей и медицинского персонала. Лечение эндогенной депрессии основано на применении таких препаратов:

  1. Антидепрессанты, помогающие справиться с тревогой, снять заторможенность, улучшить сон. Трициклические препараты: «Имипрапин», «Азафен». Ингибиторы моноаминоксидазы: «Инпрониазид», «Пирлиндол», «Селегилин».
  2. Средства возвратного захвата серотонина (ингибиторы): «Циталопрам», «Сертралин», «Пароксетин».
  3. Противосудорожные лекарства: «Гидaнтoин», «Cyкцинaмид», Вaльпpoeвaя киcлoтa.
  4. Антиоксолитики, купирующие проявление страха: «Бенактизин», «Гидроксизин», «Мепробамат».
  5. Антипсихотики, устраняющие агрессию: «Бутирофен», «Клозастен», «Тиорил».
  6. Гомеопатические средства: «Нотта», «Нервохель».
Читайте так же:  Капризный ребенок в 2, 3, 4, 5 лет – что делать

В курс лечения включаются биологические методы: ультрафиолетовые ванны, сбалансированный рацион, незначительные физические нагрузки (фитнес, занятие в спортзале, езда на велосипеде, походы на природу). Тренинги с психотерапевтом.

Опасные осложнения и последствия

Несвоевременно поставленный диагноз пациентам с эндогенной депрессией приводит к серьезным последствиям в семье. Больной не принимает участия в жизни близких людей, в силу развивающейся апатии он безразличен к их проблемам и достижениям. Если патология выявлена у женщины, положение усугубляется. Она не может играть роль матери, хозяйки, жены. Если близкие люди не окажут своевременной помощи, семья обречена.

Депрессия влияет на внешний вид: человек перестает за собою следить. Нарушение обменных процессов сказывается на структуре волос, которые становятся тусклыми и ломкими. У мужчин отмечается интенсивное выпадение шевелюры. Ногтевая роговица теряет эластичность, кожные покровы становятся бледными, эпидермис – сухим, шелушащимся. Одежда в неопрятном состоянии: у больного нет желания приводить ее в порядок, принимать душ.

Патология сказывается на качестве жизни. Нет сил заниматься обычным делом. Ощущение постоянной тоски и тревоги сводит общение в коллективе к минимуму. Отсутствует желание выходить на работу, теряется постоянный доход, материальный уровень падает. Чтобы избавиться от удрученного состояния, пациент принимает антидепрессанты. Самочувствие на время улучшается, но на смену приходит привыкание и синдром отмены. Алкоголь усиливает депрессию, увеличение количества спиртного формирует зависимость.

Проблемы физиологического плана:

  • нарушение в работе сердечно-сосудистой системы;
  • развитие сахарного диабета;
  • возникновение анорексии или ожирения;
  • снижение умственной активности, ухудшение памяти, способности усваивать новую информацию;
  • появление онкологических опухолей;
  • развитие частых головных болей, скачки артериального давления.

Опасным последствием эндогенной депрессии является попытка суицида или членовредительства. Душевное состояние человека настолько тяжелое, что единственным верным, по его мнению, решением становится уход из жизни.

В 45% случаев самоубийцы – люди, страдающие от депрессивного синдрома.

Прогноз и профилактика

Эта форма психического расстройства относится к тяжелым патологиям. Отмечаются частые рецидивы. Прогноз улучшается, если вовремя поставлен диагноз и проведено соответствующее лечение, направленное на устранение причины, вызвавшей дисбаланс гормонального соотношения. При соблюдении рекомендаций врача удается предотвратить серьезные осложнения.

Профилактические мероприятия с целью недопущения развития эндогенной депрессии предусматривают соблюдение таких рекомендаций:

  • не заниматься трудовой деятельностью ночью;
  • уделять достаточное время отдыху, досугу, хобби;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций, полезны только позитивные эмоции;
  • обогащение рациона минералами и витаминами;
  • отказ от вредных привычек;
  • больше времени проводить на свежем воздухе.

Людям, входящим в группу риска, рекомендуется санаторное лечение заболеваний эндокринной системы 1–2 раза в году. Допустим прием седативных средств на основе растительных компонентов.

Симптомы и причины эндогенной депрессии

Эндогенная депрессия является одним из видов психологических расстройств. Характеризуется данное заболевание резкими перепадами настроения, отсутствием интереса к жизни, заторможенностью двигательной активности и замедленным мышлением.

Патология относится к серьезным психическим заболеваниям и требует соответствующего лечения. Терапия усложняется тем фактором, что у пациента нет стремления к нормализации своего состояния. Кроме того, больного посещают мысли о суициде.

Человек считает себя никому не нужным. Усугубление симптоматики отмечается в ночное время и утренние часы.

Факторы риска и причины развития патологии

На сегодняшний момент нет точно установленных причин развития этой патологии. Чтобы понять, что такое эндогенная депрессия, достаточно вспомнить любое неприятное в жизни событие, которое вызвало появление угнетенного состояния.

Только разница заключается в том, что при наличии данного патологического процесса появившуюся апатию сложно разрушить.

Со стороны медицины источником депрессивного состояния являются выработки серотонина, дофамина и норадреналина. Нехватка этих гормонов непроизвольно вызывает чувство угнетенности и сильной апатии ко всему окружающему, в том числе и к самому себе.

Согласно статистическим данным, для людей, которые состоят в близком родстве с человеком, который имел проблемы с психическими расстройствами, риск развития эндогенной депрессии возрастает.

Склонность к данной патологии присутствует у ответственных, скромных, неуверенных в себе людях. Признаки эндогенной депрессии могут появиться без видимых на то оснований.

Побуждающими факторами к появлению симптомов психологического расстройства являются гормональные нарушения и патологии работы нервной системы. Влияние частых чрезмерных переживаний и прочих стрессовых состояний на появление заболевания не доказано.

Согласно наблюдениям специалистов, женщины чаще страдают от эндогенной депрессии. Данный фактор объясняется биологическими особенностями строения психики представительниц прекрасного пола.

Симптоматика расстройства

Симптомы эндогенной депрессии на начальном этапе развития заболевания протекают незаметно. Их можно спутать с обычными для человеческого организма эмоциональными проявлениями, которые связаны с повседневными бытовыми проблемами.

Характерными для психоэмоционального расстройства являются следующие симптомы:

Несмотря на то, что это заболевание относится к патологиям расстройства психики, люди с данными симптомами не являются опасными для общества.

Методы лечения

Признаки проявления психологического расстройства нельзя оставлять без должного внимания. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Надеяться на то, что симптомы недомогания, усталости, апатических и прочих эмоциональных состояний пройдут самостоятельно, не стоит.

Диагностика нарушений психики заключается в беседе с пациентом. Для подтверждения недостаточной выработки гормонов рекомендуется провести соответствующие анализы.

Некоторые пациенты могут отказываться от полного обследования организма, что значительно затрудняет лечение эндогенной депрессии. Дело в том, что некоторые заболевания внутренних органов могут влиять на гормональный фон, к примеру, поликистоз яичников.

Читайте так же:  Закономерности психических процессов чем отличаются эмоции человека от его чувств

Если не удается уговорить больного пройти более детальное обследование при эндогенной депрессии, лечение в первую очередь будет направлено на повышение количества в организме серотонина и прочих гормонов счастья.

Помощь человеку с психологическим расстройством рекомендуется оказывать в специализированном учреждении, где пациент все время будет под наблюдением специалистов. Пытаться самостоятельно справиться с психологическим недугом не только бесполезно, но может быть и опасно.

Состояние больного при диагнозе эндогенной депрессии неустойчиво, и поэтому можно только усугубить ситуацию, что усложнит процесс лечения. Кроме медикаментозных препаратов рекомендуются психотерапевтические консультации.

Во время разговоров врача с пациентом специалист пытается выяснить источник причин равнодушия и апатии. Методом убеждений доктор старается вернуть пациента к нормальному образу жизни.

Если у человека появились схожие симптомы и лечение было назначено своевременно, то успех от проводимой терапии будет происходить значительно быстрее. Мнение о том, что эндогенная депрессия неизлечима — ошибочно.

Для нормализации психического состояния больного назначаются следующие препараты:

  • Антидепрессанты. Благотворно влияют на выработку недостающих гормонов.
  • Ингибиторы моноаминоксидазы. Действие препарата направлено на подавление моноаминоксидазы. Данный фермент разрушительно влияет на серотонин, дофамин и норадреналин.
  • Витамины и все необходимые для нормального функционирования организма минералы.

Назначение всех лекарств, как и их дозировка осуществляется в индивидуальном порядке. По необходимости врач может назначить больному ноотропные, седативные препараты, стимуляторы и транквилизаторы.

Таблетки, инъекции и беседы с психотерапевтом являются основными составляющими эффективного курса реабилитации. Важным для больного является также общение с родными. Во время пребывания в больнице его должны навещать близкие.

Перед тем как встретиться с родственником, рекомендуется обсудить с его лечащим врачом, о чем будет беседа с пациентом. Следует помнить, что в период реабилитации не вся поступающая информация из внешнего мира будет идти на пользу.

Поставленный диагноз эндогенной депрессии является излечимым, независимо от прогрессирующей стадии, на которой будет находиться пациент при первом обращении к специалисту. От начала терапевтического курса до полного выздоровления может пройти не один месяц и даже год.

Факторы, симптомы и лечение тревожной эндогенной депресии

Депрессивное состояние периодически возникает у каждого второго жителя планеты. У кого-то не заладилась личная жизнь, кому-то не повысили оклад по работе, кто-то же просто решил немного погрустить, вспоминая все то, что уже было. Все события в нашей жизни, как хорошие, так и отрицательные, являются проходящими, и любой здоровый человек способен адаптироваться к окружающим его переменам. Однако тот, кто привык каждую мелочь воспринимать близко к сердцу, все в жизни делать идеально или же просто подвержен хронической усталости ввиду постоянного стресса, склонен к развитию эндогенной депрессии.

Эндогенная депрессия, в отличие от психогенной, возникает исключительно от внутреннего психологического состояния личности и его восприятия жизни. В период данного психического заболевания психогенные факторы, проявляющиеся в виде различных пережитых стрессовых событий, не имеют никакого влияния на настроение или мысли человека. Многие считают, что эндогенная депрессия до конца неизлечима, поскольку она полностью зависит от внутренних человеческих факторов. Однако ее достаточно легко определить по симптомам и характерным внешним признакам, поэтому при своевременной диагностике человек, страдающий данным видом психического расстройства, получит полноценное комплексное лечение, которое навсегда избавит его от негативного восприятия жизни.

Факторы проявления психического состояния

Причины депрессии кроются, прежде всего, в нехватке необходимых организму гормонов радости и эйфории: серотонина, дофамина и норадреналина. В случае если эндокринная система вырабатывает слишком малое количество данных гормонов, в организме происходят нарушение природного обмена веществ и гормональный сбой, приводящие в итоге к подавленному депрессивному состоянию, перепадам настроения, ощущению апатии, постоянной усталости, а также нарушениям менструального цикла у женщин. Причиной возникновения также может стать генетическая предрасположенность. Если у кого-либо из родственников пациента была либо присутствует на данный момент эндогенная депрессия, она может передаться посредством генетической памяти.

В группе риска заболевания оказываются люди, чувствительные по своей психоэмоциональной структуре и имеющие усиленные ментальные проявления. Такие люди гиперактивны, стремятся полностью контролировать свой жизненный график, склонны к перфекционизму, мнительны, чересчур ответственны, добросовестливы, однако испытывающие страх перед принятием важных решений.

Некоторые специалисты считают, что эндогенная депрессия развивается у индивидов, переживших сильное эмоциональное потрясение, к примеру, в период развода, масштабного конфликта с близким человеком или на работе, смерти кого-либо из родных. Однако психологическая травма в любом ее проявлении относится скорее к психогенным факторам и влечет за собой совершенно иные симптомы заболевания.

Эндогенная депрессия является следствием пережитого стресса, но не его причиной. Поэтому, при диагностике данного психического расстройства необходимо акцентировать внимание на жизненных аспектах, предшествующих появлению данного вида депрессии.

[2]

Симптоматика заболевания

Симптомы психического расстройства часто носят имманентный

характер и редко проявляются извне. Однако эндогенная депрессия способна вызвать внешние перемены в поведении и когнитивных способностях личности, поэтому некоторые характерные признаки заболевания все же заметны окружающим. Симптомы болезни проявляются в следующем:

Дифференциальная диагностика

Симптомы заболевания иногда имеют схожие черты с другими психическими расстройствами, в частности, аффективным расстройством, шизофренией, маниакально-депрессивным психозом. Точный прогноз на лечение и верный диагноз заболевания поможет узнать дифференциальная диагностика, которая наряду с эндогенной депрессией может обнаружить такие заболевания, как неврологические нарушения мозга, синдром отмены, алкогольный психоз.

В старческом возрасте симптомы эндогенной депрессии часто путают с началом деменции, и наоборот. Также вторичная депрессия может возникать вследствие болезни Паркинсона, инсульта, рассеянного склероза. Эндогенная депрессия является самостоятельным заболеванием, в отличие от вторичного вида, поэтому она проявляется намного глубже и обширнее по сравнению с психологическим состоянием после перенесенной болезни.

Читайте так же:  Тревожное расстройство

Существует также постинсультный вид депрессии, развивающийся в послеинфарктный период. Также эндогенную депрессию рекомендуется дифференцировать от психофизического состояния, вызванного чрезмерным употреблением алкоголя или психотропных веществ.

Обычная диагностика проводится по вышеперечисленным симптомам и отделяет данный вид депрессии от других ее проявлений. К примеру, тревожная депрессия характеризуется повышенной тревожностью и возбудимостью, тогда как эндогенная депрессия содержит в себе больше пассивных признаков.

Способы лечения психоэмоционального состояния

Видео (кликните для воспроизведения).

Проведение грамотной диагностики у специалиста позволит назначить соответствующее комплексное лечение, включающее в себя приём успокоительных препаратов либо антидепрессантов, а также психотерапевтический курс, направленный на восстановление самооценки, уверенности в себе и возвращение позитивного взгляда на жизнь. Обычно лечение эндогенной депрессии при помощи различных методик психотерапии даёт очень быстрый эффект, а дополнительный приём седативных препаратов оказывает общеукрепляющее воздействие на нервную систему и организм в целом.

Многие считают, что эндогенная депрессия не требует лечения, поэтому не обращаются за помощью к специалистам, приобретая самостоятельно различные успокоительные средства. Самолечение в данном случае может произвести губительный эффект, поскольку итак нестабильное психоэмоциональное состояние может только усугубиться, что в итоге является риском последующего совершения суицида либо мыслей о самоубийстве.

Эндогенная депрессия ввиду своего внутреннего характера развития не всегда сразу ощущается человеком. Явные симптомы заболевания могут проявиться лишь спустя много времени после начала депрессии. Пациенту важно вовремя определить у себя признаки эндогенной депрессии для скорейшего выздоровления и возвращения радости жизни.

Эндогенная депрессия: особенности и симптомы заболевания

В зависимости от причин и выраженности симптомов, различают несколько видов депрессии. Эндогенная депрессия – это психическое расстройство, возникающее у внешне совершенно здорового человека без выраженных причин. Это нарушение встречается достаточно редко, среди всех депрессивных расстройств на долю эндогенной депрессии приходится не более 7% случаев.

Особенности заболевания

При обнаружении первых симптомов эндогенной депрессии, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту за консультацией

Слово “эндогенный” описывает внутренние причины развития того или иного заболевания. Эндогенная депрессия возникает спонтанно, и на первый взгляд не имеет объективных причин либо провоцирующих факторов.

В отличие от других видов депрессивного расстройства, эндогенная депрессия характеризуется затяжным или хроническим течением, с периодическими обострениями. При этом обострение происходит спонтанно, а не под действием каких-либо психотравмирующих факторов.

Из-за особенностей течения, эндогенная депрессия сложно поддается лечению. Обнаружив первые тревожные симптомы следует как можно скорее обратиться к врачу, но не пытаться лечиться самостоятельно. Тяжелая эндогенная депрессия в запущенной форме – опасное психическое расстройство, которое может привести к потере трудоспособности и социальной изоляции.

В то же время, многие врачи считают термин “эндогенная депрессия” не совсем корректным. Дело в том, что последние исследования показали, что депрессию вызывает ряд факторов, причем набор триггеров у каждого человека индивидуален. Таким образом, некоторые врачи выступают против разделения депрессии на эндогенную (вызванную внутренними причинами) и психогенную (вызванную психотравмирующими событиями), предлагая объединить эти два понятия.

Причины развития эндогенной депрессии

Неправильное питание повышает риск развития эндогенной депрессии

Выявить одну причину развития этого психического расстройства врачам не удалось. В целом, считается, что корень эндогенной депрессии – это дисбаланс выработки нейромедиаторов. Развитие этого заболевания может быть связано с серотониновой недостаточностью, нарушением выделения дофамина либо повышенным уровнем адреналина и норадреналина. В пользу увеличения адреналина и норадреналина свидетельствуют симптомы тревожного расстройства, сопутствующие эндогенной депрессии.

Здесь следует подробнее рассмотреть функции каждого гормона.

Серотонин еще называют гормоном счастья. Это вещество оказывает мощное влияние на нервную систему человека, помогая испытывать яркие эмоции. Помимо возможности ощущать эмоции, этот гормон регулирует когнитивные способности и познавательные возможности человека, помогая лучше усваивать новую информацию и овладевать новыми навыками. Кроме того, это вещество влияет на моторную функцию, оказывая воздействие на мышечные волокна.

Главная функция серотонина – это защита нервной системы от деструктивного воздействия стресса. Недостаток этого гормона приводит к истощению нервной системы, способствует развитию невроза и депрессии.

Также серотонин является мощным анальгетиком, продуцируемым в собственном теле человека. Это вещество притупляет чувство боли.

Дофамин называют гормоном удовольствия. Именно его нехватка провоцирует ангедонию – неспособность получать удовольствие от жизни. Это вещество вырабатывается в организме в ответ на любые действия, связанные с предвкушением удовольствия или награды. Самый простой пример – это значительное увеличение уровня дофамина после вкусной еды.

Недостаточное количество дофамина приводит к снижению мотивации, бездействию, унынию и скуки. Человек не хочет ничего делать, так как не ожидает награду за свою работу.

Третий нейромедиатор, формирующий настроение человека – это норадреналин. Высокий уровень этого вещества заставляет чувствовать негативные эмоции – злость, гнев, тревогу. Это вещество активно поддерживает человеческий инстинкт самосохранения, так как негативные эмоции проявляются преимущественно в опасных ситуациях и улучшают восприимчивость к раздражителям, тем самым помогая концентрировать внимание. Недостаток норадреналина приводит к ощущению собственной никчемности, неспособности к отказу, делает человека слабым и безвольным.

Снижение выработки всех основных гормонов-нейромедиаторов настроения приводит к развитию эндогенной депрессии.

В то же время, единой причины развития этого нарушения нет, поэтому факторами, обуславливающими риск заболеть эндогенной депрессией, также считают:

  • недостаток витаминов;
  • несбалансированное питание;
  • сопутствующие психические расстройства;
  • хронические заболевания;
  • генетическую предрасположенность.

Генетическая предрасположенность во многом обуславливает риск развития эндогенной депрессии, что связано с наследственными особенностями выработки гормонов настроения.

[1]

Многие врачи сходятся во мнении, что эндогенную депрессию провоцируют психогенные факторы, однако они либо незначительны на первый взгляд, либо сильно удалены во времени от начала появления симптомов психопатологии.

Читайте так же:  Как помириться с подругой

Симптомы депрессии

При эндогенной депрессии наблюдается нарушение сна

Симптоматика эндогенной депрессии достаточно разнообразна. Выделяют следующие основные признаки:

  • аффективные нарушения;
  • двигательная заторможенность;
  • тревожные расстройства;
  • снижение скорости мышления;
  • синдром дереализации и деперсонализации;
  • нарушение пищеварительных процессов;
  • нарушения сна;
  • мысли о суициде.

Каждый из этих признаков описывается целым симптомокомплексом, который следует рассмотреть подробнее.

Аффективные нарушения

Эндогенная депрессия характеризуется типичной депрессивной триадой симптомов – снижение настроения, нарушение моторики, снижение скорости мышления. Аффективные расстройства проявляются спонтанно, носят устойчивый характер и быстро прогрессируют. Основной признак эндогенной депрессии – это гипотимия или постоянное снижение настроения. Человек постоянно находится в состоянии уныния и физически ощущает тоску, что описывается как давление в области солнечного сплетения или чувство дискомфорта в области сердца. Тоска может ощущаться как сосущая пустота в голове, либо напряжение в области шеи. Многие пациенты достаточно образно описывают это ощущение, при этом они точно отличают физические проявления различных заболеваний от этого чувства тоски.

Вторая группа симптомов, описывающих снижение настроения при эндогенной депрессии – это тяжелая форма ангедонии. Это состояние проявляется отсутствием радости в жизни и неспособностью получать удовольствие от чего-либо. В тяжелых случаях пациенты сомневаются в реальности своей жизни, так как не испытывают никаких чувств и эмоций, ни положительных, ни отрицательных.

При эндогенной депрессии наблюдается суточное изменение выраженности симптоматики. Пик ухудшения настроения наблюдается в утренние часы, а к вечеру общее угнетенное настроение немного отступает.

Особенности моторики и движений

При тяжёлой форме эндогенной депрессии профессиональная деятельность находится под угрозой

Эндогенная депрессия сопровождается замедлением скорости мышления и реакции. Человеку сложно концентрироваться на чем-то, любая мыслительная деятельность вызывает ощущение усталости.

В начале развития нарушения пациент еще может заставить себя что-то делать, но тяжелая эндогенная депрессия приводит к полной потери трудоспособности.

Психическая заторможенность также сказывается на особенностях речи. Речь больного теряет эмоциональную окраску, замедляется, становится монотонной.

Синдром деперсонализации и дереализации

Деперсонализация и дереализация часто сопровождают эндогенную депрессию. Это влияет на самоощущение и мироощущение человека. Деперсонализация проявляется чувством, будто все происходит не с больным, а с другим человеком. Чувство дереализации вызывает мысли о нереальности всего происходящего, больные видят мир в серых тонах, при этом появляется ассоциация с декорациями и театральными постановками.

Психиатры отмечают, что синдром деперсонализации и дереализации является своеобразным защитным механизмом психики, который помогает “сэкономить” энергию.

[3]

Нарушения сна и пищеварения

При депрессии появляются нарушения сна. Это может проявляться как выраженной бессонницей, так и поверхностным сном, который не уменьшает физическую и психическую усталость. Некоторые пациенты жалуются на ночные кошмары. Также в жалобах часто указывается о возрастании длительности ночного сна с 8-9 часов до 10-12 часов в сутки. При этом после сна человек все равно чувствует усталость, упадок сил и постоянную сонливость, которые могут незначительно уменьшаться к вечеру.

При депрессии наблюдаются пищеварительные нарушения. Возможно снижение аппетита, уменьшение массы тела, появление рвотного рефлекса при попытке поесть. Нередко наблюдается обратная реакция – возрастающий аппетит и компульсивное переедание.

Диагностика

После ряда проведенных тестов, врач – психиатр сможет точно поставить диагноз

При эндогенной депрессии лечение должно быть своевременным, в противном случае возможны попытки суицида. Проблема заключается в том, что пациенты часто не обращаются к врачу из-за потери способности критически оценивать собственное самочувствие. В этом случае проблемы должны разглядеть родственники больного и настоять на визите к психиатру.

Диагностика на начальных стадиях затруднена, депрессия выявляется только при наличии выраженных симптомов.

Диагноз ставится на основании результатов комплексного обследования, беседы с пациентом, ряда тестов.

Методы лечения

Симптомы и лечение эндогенной депрессии зависят от тяжести нарушения. В целом, патология лечится медикаментозно. Депрессивный синдром при эндогенной депрессии предлагается лечить антидепрессантами. Выбор препарата осуществляется врачом в индивидуальном порядке.

Антидепрессанты принимают в течение 3-4 недель, а затем проводится оценка эффективности выбранной схемы терапии. При необходимости, врач изменит дозировку лекарства, либо назначит другой препарат.

В целом, первые улучшения самочувствия становятся заметны уже через неделю после начала лечения.

Следующий этап терапии – это психокоррекция. Психотерапия дополняет медикаментозное лечение, но не заменяет его. Пациентам часто назначают когнитивно-поведенческую психокоррекцию, арт-терапию, групповую психотерапию.

Эндогенная депрессия – это сложное заболевание, которое требует длительного лечения. Достаточно часто пациентам показан прием антидепрессантов в течение нескольких лет, а затем назначают поддерживающую терапию в течение длительного срока. Такой подход позволяет избежать рецидивов в дальнейшем.

В целом, прогноз зависит от тяжести депрессии. К сожалению, если причиной болезни становится нехватка серотонина и других гормонов настроения, спустя некоторое время после отмены препаратов возможен рецидив заболевания, так как биохимические процессы в головном мозге и нервной системе возвращаются в исходное состояние.

Чтобы избежать рецидивов и перехода болезни в хроническую форму, следует обратиться к врачу при появлении первых признаков депрессии и начать лечение.

Комплексное лечение эндогенной депрессии

Эндогенная депрессия относится к эмоциональным и психическим расстройствам, проявляется в виде угнетенного состояния, подавленности, заторможенности мышления и нарушении двигательной активности. Пациент, у которого появились эти симптомы, должен получить консультацию специалиста.

Читайте так же:  Почему люди верят в бога

Причины эндогенной депрессии

Возникновение (появление, особенно внезапное) симптомов тревожной депрессии наблюдается по ряду причин. В 74% расстройство эмоционального фона диагностируется у женщин, особенно после замершей беременности и выкидышей. Выработка гормонов при беременности происходит в ускоренном режиме, поэтому нередко возникает дисгармония между психологическим и физическим состоянием.

Основным фактором развития депрессии такого типа считается генетическая предрасположенность. У пациентов с таким расстройством в крови наблюдается нехватка специальных медиаторов, отвечающих за регулирование настроения. К химическим веществам, благодаря которым настроение улучшается или ухудшается, относят серотонин, норадреналин и дофамин.

Большое влияние на формирование тревожной депрессии оказывает психоэмоциональная среда. Если человек, имеющий родственников с эндогенным расстройством, не испытывает стресса, заболевание может никак не проявить себя. Толчком к развитию психоэмоционального дисбаланса служит недостаток витаминов, укрепляющих центральную нервную систему, это повышает риск появления депрессивных расстройств.

Неблагоприятное воздействие внешних факторов способствует развитию депрессии. К ним относят:

  1. События (особенно часто повторяющиеся), провоцирующие стресс.
  2. Соматические болезни хронического течения.
  3. Патологии центральной нервной системы.
  4. Неконтролируемый прием медикаментов, влияющих на психику.

Вторичное появление депрессивных симптомов может возникнуть самостоятельно, без влияния внешних факторов.

Профилактика

Человек, постоянно находящийся в благоприятной психоэмоциональной среде, не нуждается в дополнительных профилактических мерах. Психически здоровому человеку, не находящемуся постоянно в хроническом стрессовом состоянии, нет необходимости принимать психотропные медикаменты.

Врачи-психиатры рекомендуют принимать успокаивающие лекарственные средства, позволяющие выровнять эмоциональное состояние пациента. При необходимости человек с тревожным расстройством может получить консультацию психолога. Специалист поможет выработать устойчивость к стрессам, найдет решение жизненных проблем, на фоне которых у пациента регулярно портится настроение.

Помимо профессиональной помощи специалиста, человек с тревожным расстройством должен придерживаться здорового образа жизни. К основным аспектам ЗОЖ относят:

  1. Правильное питание. В рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, богатые минералами.
  2. Полный отказ от курения и алкоголя. Табачные изделия и алкогольные напитки пагубно воздействуют на нервную систему.
  3. Категорический отказ от любых наркотических веществ. Самостоятельно подобранные психотропные медикаменты принимать нельзя.
  4. Эмоциональное равновесие. Стрессов, переживаний и волнений необходимо избегать.
  5. Допустимая физическая активность. Нагрузку необходимо чередовать с отдыхом.

При вторичном появлении эндогенного расстройства врач может назначить не только успокоительные, но и более сильные лекарственные препараты.

Симптомы заболевания

Признаки эндогенной депрессии считают триадой Кремелина. Выраженные симптомы заболевания характеризуются угнетенным состоянием, замедленным мышлением и тремором. К основным признакам развития расстройства относят:

  1. Патологическая тоска. Витальный характер это типа сопровождается болью в области головы, грудной клетки и шейного отдела.
  2. Снижение идиаторного мышления. Мыслительный процесс не поддается ускорению, пациент не способен принимать решения даже в чрезвычайных ситуациях.
  3. Мимическо-моторная заторможенность. Лицо человека, страдающего депрессией, становится похожим на маску. Пациент может впадать в оцепенение или ступор, чувствовать сильнейшее отчаяние, которое приводит к попыткам суицида.
  4. Ангедония и деперсонализация. В этом состоянии больной видит окружающий его мир исключительно в черном цвете. Для таких пациентов время тянется медленнее, эмоции отсутствуют, человек равнодушен ко всему.

Проявление у женщин симптомов психического расстройства сопровождается ощущением собственной никчемности. Это происходит потому, что эмоциональный фон женщины более неустойчив, чем у мужчины. Возможно появление бредовых идей или паранойи, приступов паники и галлюцинаций. Защитные реакции на опасность извне снижаются.

Диагностика и лечение депрессивного состояния

Диагостика выполняется в специализированном медицинском учреждении врачом-психиатром. Для постановки диагноза могут потребоваться дополнительные сведения, в частности опрос людей, постоянно контактирующих с пациентом. Заболевание лечится при помощи медикаментозной терапии. Антидепрессанты при эндогенной депрессии и другие группы лекарственных средств назначаются индивидуально, в зависимости от течения заболевания.

В современной психиатрии большой популярностью пользуются комплексные способы лечения. Кроме антидепрессантов, пациенту необходимо регулярно принимать нормотимики. Эта группа медикаментов позволяет улучшить настроение больного и предупредить развитие вторичной симптоматики.

Перед началом лечения специалист обязан выявить причину возникновения депрессии. Работа психологов с пациентом во время лечебного процесса позволит повысить личностную оценку больного и выявить причину расстройства.

Выздоровление происходит не сразу. В первые несколько недель после начала приема антидепрессантов наблюдается постепенное снижение угнетенности и тревожности. Умственная заторможенность спадает на 16-20 день после начала приема лекарств. Попытки суицида, бредовые идеи галлюцинации могут сохраняться на протяжении 4-5 недель.

Антидепрессанты принимаются на протяжении всего лечебного курса. Самостоятельное прекращение лечения ухудшит состояние больного.

Прогноз течения и развития эндогенной депрессии

Развитие психического расстройства можно предотвратить при помощи медикаментозной терапии. Благоприятный прогноз возможен при условии четкого соблюдения пациентом предписаний лечащего врача. Это позволит устранить характерные симптомы и избежать осложнений. Во время лечения пациента необходимо везде сопровождать и оберегать его от стрессовых ситуаций.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники


  1. Посысоев, Н.Н. Основы психологии семьи и семейного консультирования / Н.Н. Посысоев. — М.: Книга по Требованию, 2011. — 328 c.

  2. Солодников, В. Социология социально-дезадаптированной семьи (+ CD-ROM) / В. Солодников. — М.: Питер, 2007. — 738 c.

  3. Камаровская, Елена Как сделать из обычного мужа образцового отца / Елена Камаровская. — М.: Питер, 2018. — 176 c.
Эндогенная депрессия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here