Где эпилепсия, там и психическое заболевание

Сегодня мы рассмотрим тему: "Где эпилепсия, там и психическое заболевание" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Истинные причины смерти эпилептиков

Эпилепсия – самое распространенное хроническое заболевание современного общества. Так, сама болезнь характерна наличием приступов, некоторое из которых могут завершиться летальным исходом.

Однако, тем не менее, последние исследования, которые проводились при содействии британского и шведского института выяснило, что истинные причины смерти эпилептиков напрямую связаны с развитием у больных эпилепсией различных психологических отклонений.

[3]

Так, первое что заметили в ходе эксперимента, это то, что люди больные эпилепсией имеют некоторое патологические изменения в функционировании работы головного мозга. Такие изменения значительно уменьшают лабильность и резистивность организма человека к влиянию социогенных факторов, которые могут вызвать соответствующие психические расстройства.

Люди которые болеют таким страшным недугом современности как эпилепсия в 10 раз более склонны к преждевременной неестественной смерти, по сравнению со всем мировым сообществом свободным от эпилепсии.

Причины развития психических расстройств у эпилептиков

Можно назвать несколько причин развития психических расстройств у эпилептиков, каждая из которых приходит из своей сферы.

Повышенное социальное давление на эпилептиков, подразумевает значительное психическое давление, которое может в дальнейшем привести к низкому уровню самооценки, вызвать глобальный тревожный синдром, стать причиной появления параноидальных симптомов. Все эти факторы могут вызвать психосоматические осложнения, которые и убьют страдающего от эпилепсией человека.

Социальное давление на эпилептика происходит на всех уровнях бытия, начиная от общественного отношения, и заканчивая репрессиями со стороны юридического законодательства каждой конкретно взятой страны.

Патологии в работе мозга, которые вызывают снижение общей резистивность психической сферы каждого конкретного взятого индивидуума страдающего такой страшной болезнью как эпилепсия (или же эпилептический психоз) повышает развитие психических расстройств, при таких же условиях, как и у индивидуума, являющегося эпилептиком.

Об этом всем мы можем судить, благодаря проведенному исследованию канадских шведских и британских ученых.

Исследования

Так из статистических данных, полученных благодаря анализу более 70 тысяч пациентов с подтвержденной эпилепсией в Швеции с одна тысяча девятисот пятьдесят четвертого и под две тысячи девятый год. Позволяют утверждать, что более тридцати пяти процентов людей страдающих эпилепсией имеют подтвержденное психическое расстройство. Еще 25 процентов в среднем склонны к маниакальному поведению. И около 40% имеют неподтвержденные психические диагнозы.

У людей, не страдающих эпилепсией, такая статистика наличествует цифрами в 4 раза меньше (только 10% населения планеты, из тех, что участвовали в ходе исследования страдают психическими расстройствами).

Среди более чем 600 тысяч испытуемых из контрольной группы, за период наблюдения (сорок один год, с 1954 по 2009 включительно) умерло только 0.7 процентов испытуемых. При этом большая часть из них умерла по естественным причинам, никак не связанным с наличием или отсутствием психических расстройств. При этом количество таких же смертей среди эпилептиков (напомним: почти семьдесят тысяч наблюдаемых) превысило отметку в восемь с половиной процентов.

В процессе исследования смертей эпилептиков были обнаружены заболевания головного мозга, которые зачастую и являлись причинами смерти (или же причинами суицида). При этом весьма небольшой процент среди эпилептиков умер во время эпилептического припадка.

Для изучения факторов подверженности генетической предрасположенности к психическим расстройствам, были исследованы родственники эпилептиков (зачастую из одного с ними поколения). При этом результаты опровергли любую генетическую предрасположенность к психическим расстройствам, у людей неподверженных эпилепсии.

[1]

Эпилепсия является независимым фактором, который влияет на появление психических расстройств.

Эпилепсия – общие сведения

«Человек боится неизведанного». Именно поэтому в наше время на территории стран бывшего СНГ, права эпилептиков значительно ущемляются. Эпилептики не могут работать в учебных и здравоохранительных органах. «Чего же боится общество?»

Эпилепсия – это такой диагноз, который зачастую означает конец нормальной жизни для человека. Почему болезнь, которая задевает только нейроны мозга, так опасна для человека?

Эпилепсия – в переводе с древнегреческого «схваченный, застигнутый врасплох» — хроническое неврологическое заболевание, которое проявляет себя в виде судорожных приступов. Помимо этого из основных проявлений эпилепсии стоит отметить некоторую деградацию личности.

Эпилепсия известна человечеству с начала времен, и в древнегреческом, и в древнерусском языке для этого неврологического заболевания есть свои определения. В целом, несмотря на некоторые различия, диагноз эпилепсия, верно, ставился с начала времен.

Судорожные конвульсии, возникающие при эпилептических припадках — это пароксизмазные разряды в нейронах головного мозга, которые вызывают судороги не только в теле, но и в самом мозгу. Последнее особенно заметно у страдающих от эпилепсии продолжительное время.

Эпилептическое слабоумие является результатом игнорирования болезни. Помимо слабоумия, у больного эпилепсией может возникнуть изменение черт характера. Эпилептические припадки могут иметь психологический характер (внезапное изменение настроения, страх, ужас, одержимость). В целом, психическая картина эпилепсии в достаточной мере напоминает Шизоподобные расстройства. В частности ювенильную шизофрению.

Пароксизм – принудительное выведение импульса в высшую точку. Пароксизм как явление разрушает орган, в который выводиться импульс. Пароксизмом, помимо нейрональной болезни, называют повторение приступов болотной лихорадки, и прочих болезней соматического характера.

Подвиды эпилепсий

По разным медицинским справочникам, эпилепсию разделяют на различные категории — подвиды. При этом имеется ряд эпилепсий, которые встречаются во всех медицинских перечнях.

    Травматическая эпилепсия – нарушение работы головного мозга, вызванное травмой головы (трещина в черепе, сильное сотрясение мозга), знаменательно своим временным характером.

Это единственный из подвидов эпилепсии, который можно полностью вылечить. После такой эпилепсии у человека не снижается резистивность к другим видам психических и соматических расстройств;
Диэнцефальная эпилепсия — причина возникновения этого подвида – поражение диэнцефальной структуры коры головного мозга. Основные особенности диэнцефального пароксизма, неопределенный (животный) страх, наличие тревоги, ощущение дискомфорта височной доли черепа.

Поздние признаки диэнцефального пароксизма: озноб, гиперемия, бледность кожи, обильное слюнотечение и слезотечение, шум в ушах, одышка, адинамия, ускоренное сердцебиение, нарушение стабильного артериального давления. Именно этот вид эпилепсии встречается в наше время чаще остальных, диэнцефальная эпилепсия практически не поддается лечению;
Инфекционная эпилепсия — любая из инфекций может явиться причиной арахноидита или менингоэнцефалита. Следствие этих заболеваний — появление эпилепсии. На долю этого подвида эпилепсии припадает всего четырнадцать процентов случаев.

Читайте так же:  Понятие и характеристика эустресса и дистресса

Особенность инфекционной эпилепсии в том, что инфекция может вызвать эпилепсию в раннем возрасте. Зачастую имеет симптомы как диэнцефальной, так и травматической эпилепсии, при этом несколько лучше поддается лечению, хотя случаев полного выздоровления зарегистрировано не было.

Инфекционную эпилепсию можно предупредить, для этого достаточно вовремя обратиться в клинику для излечения арахноидита, менингоэнцефалита.

перейти наверх

Эпилептические припадки

Эпилептические припадки – общее понятие, которое может характеризировать как судорожные сокращения мышц тела, так и пароксизмальные судороги коры головного мозга.

В зависимости от стадии и природы эпилепсии (травматическая, диэнцефальная, алкогольная, инфекционная) эпилептические припадки также разнятся. От легких судорог, до потери сознания сроком на один час.

При этом иногда происходят судороги только в определенной части тела (зачастую в животе), во время таких приступов человек не теряет над собой контроль, он только чувствует дискомфорт в области живота, иногда усиленный диареей. В более сложных клинических случаях, пароксизм может вызывать различного вида осложнения, включая временную амнезию.

Из статистических данных: эпилепсия в большинстве случаев – наследственное явление. Примером наследственной эпилепсии может служить Абнас – кратковременный приступ, который не угрожает жизнедеятельности организма, однако вызывает кратковременную потерю сознания.

Стоит знать о том, что судорожное сокращение всех видов мышц также задевает и дыхательную систему, в связи с этим у человека на короткое время может остановиться дыхание.
Второй опасностью, с которой могут столкнуться эпилептики, это возможность прикусить свой язык. Для того чтобы снизить риск получить смертельные увечья во время приступа, были разработаны специальные приемы.

Лечение эпилепсии

К лечению эпилепсии, необходимо приступать сразу, после того как был поставлен диагноз. Только таким образом можно повлиять на течение заболевания, снизить все риски к минимуму, и не допустить прогрессирования. Если не заниматься лечением эпилепсии, могут начаться специфические личностные изменения, которые в дальнейшем могут привести к слабоумию, и полной деградации личностной и когнитивной сферы человека.

После каждого приступа необходимо проводить электроэнцефалографию, для того чтобы знать причину, вид и стадию эпилепсии. Терапия и медикаменты, подбираются с учетом особенностей организма больного. При правильном лечении, человек может вести полноценный образ жизни, не чувствуя себя ущербным или увечным. А риск появления внезапного эпилептического припадка будет сведен к минимуму.

На западе, эпилептики практически не ущемляются в своих правах. Они могут работать в здравоохранительных и учебных заведениях. За их состоянием не ведется контроль. Терапевтические и медикаментозные методы помогают полностью исключить появление внезапного приступа.

Здоровая спина. Ортопедические изделия

Эпилепсия — это хроническое нервно-психическое заболевание. Где эпилепсия, там и психическое заболевание Является ли эпилепсия психическим заболеванием

Психическое заболевание с приступообразными расстройствами, прогредпешным течением, нарастающими изменениями психики. В основе эпилепсии лежат органические изменения головного мозга.

Клиника эпилепсии характеризуется судорожными и бессудорожными припадками, изменениями личности по эпилептическому типу, а также острыми или хроническими психозами. К числу судорожных приступов (пароксизмов) относятся большие и малые судорожные припадки.

Большой судорожный припадок начинается с молниеносной потери сознания, тонической судороги мышц и падения тела. Дыхание приостанавливается, наступает резкий цианоз. Тоническая фаза продолжается несколько секунд. Затем » наступают клонические судороги с ритмичным подергиванием всего тела. Во время клонической фазы больной упускает мочу и кал; повышается секреция слюнных желез, во рту сбивается пена. Через 1-2 мин клонические судороги прекращаются. Дыхание постепенно восстанавливается. Больной остается в коматозном состоянии с полной арефлексией. Кома постепенно переходит в оглушенность, рефлексы постепенно восстанавливаются. Затем наступает сон, который длится несколько часов. После припадка и сна больной ощущает разбитость, астенические расстройства. Нередко развитию большого припадка предшествует аура — помрачение сознания, сопровождающееся вегетативными, реже двигательными нарушениями, массивными сенестопатиями, зрительными галлюцинациями.

Малый судорожный припадок характеризуется внезапной потерей сознания, наличием рудиментарных (либо тонических, либо клонических) судорог, иногда сопровождается падением.

Бессудорожные пароксизмы (эквиваленты) протекают с помрачением и без помрачения сознания. Пароксизмальныг помрачения сознания протекают с отрешением больного от окружающего, с наличием ярких зрительных галлюцинаций, бреда, аффектов страха, но с сохранением автоматизированных действий или резким психомоторным возбуждением, опасным иногда для окружающих.

Амбулаторный автоматизм также характеризуется мгновенным помрачением сознания, резким возбуждением (больные либо вертятся вокруг своей оси, либо куда-то бегут, либо «обираются»). Иногда блуждают в течение нескольких часов. Помрачение сознания и амбулаторный автоматизм заканчиваются критическим сном.

Бессудорожные пароксизмы без помрачения сознания протекают в форма аффективных пароксизмов и катаплексин. Аффективные- пароксизмы чаще всего проявляются дисфорией; у больных внезапно развивается злобнотоскливое настроение с агрессивными тенденциями, в ряде случаев с подозрительностью, иногда с влечением к алкоголю, к поджогам. Заканчивается внезапно. К бессудорожным пароксизмам относятся транзиторно возникающая афазия, нарколепсия (внезапная непреодолимая сонливость), катаплексия; последняя возникает в связи с аффективными переживаниями: внезапно теряется тонус мышц и больные падают. Тонус мышц восстанавливается также внезапно через несколько мгновений.

Пароксизмы могут возникать с разной частотой и через различные промежутки времени. Частота припадков может нарастать с прогреднеитным течением заболевания. Припадки могут быть сериями, с восстановлением сознания в межприпадочном состоянии, или протекать в виде эпилептического статуса (припадки следуют один за другим на фоне коматозного помрачения сознания).

Эпилептические изменения психики характеризуются тугоподвижностью, вязкостью, медлительностью психических процессов. Мышление у больных обстоятельное, тугоподвижное. Они увязают в деталях, не могут отделить главное от второстепенного, с трудом переключаются с одной темы на другую. Эмоциональные проявления вязкие, больные долго застревают на каком-либо аффекте. Движения медлительные, тяжеловесные. При рано начавшейся эпилепсии наряду с описанными явлениями имеются черты инфантилизма, детскости

Течение эпилепсии. Болезнь начинается в детстве или в молодом возрасте, но известны случаи и так называемой поздней эпилепсии. Частота припадков и бессудорожных пароксизмов различна — от ежедневных до крайне редких, возникающих лишь несколько раз в жизни. В единичных случаях эпилепсия протекает почти без пароксизмальных расстройств (один — два припадка в течение всей болезни) и выражается в прогрессирующих изменениях психики по эпилептическому типу, в нарастании эпилептического слабоумия (эта форма называется психической эпилепсией). В ряде случаев развитию эпилепсии предшествуют ночные страхи, снохождение, ночное недержание мочи. Явления сно-хождения (сомнамбулизм) чаще встречаются у детей. Раннее заболевание эпилепсией может привести к развитию олигофрении. В некоторых случаях изменение личности выражено крайне рудиментарно и слабоумия не наступает.

Читайте так же:  Признаки измены жены

Лечение эпилепсии. Основой терапии является применение противосу-дорожных средств — фенобарбитала по 0,1 г 2-3 раза в день, дифенина по 0,1 г 2-4 раза в день, триметина, гексамидина — по схеме. Противосудорожным действием обладает седуксен, который особенно показан при эпилепсии у детей. В ряде случаев используется сочетание противосудорожных препаратов с бурой, кофеином (смесь Серейского).

Смесь Серейского № 1: фенобарбитал — 0,05 г, бромурал — 0,2 г, кофеин- 0,015 г, папаверин — 0,03 г, глюконат кальция — 0,5 г. В смеси Серейского № 2 и 3 увеличивается доза фенобарбитала.

Необходимо длительное и систематическое применение противосудорожных средств. Внезапная отмена препаратов может вызвать резкое учащение припадков и эпилептический статус — частые судорожные припадки, в интервалах между которыми больной находится в сумеречном или коматозном состоянии. Этот статус может длиться от нескольких часов до нескольких дней и представляет угрозу для жизни больного вследствие нарушения дыхания и кровообращения. При лечении эпилептического статуса срочно вводят внутримышечно сульфат магния (10 мл 25% раствора), 50 мл 6% раствора хлоралгидрата в виде клизмы, гексенал (5-10 мл 10% раствора внутримышечно медленно), дегидратирующие средства, делают люмбальную пункцию (извлекают 10-20 мл ликвора). Необходим индивидуальный пост, так как выход из статуса нередко сопровождается сумеречным состоянием сознания, совершением больным опасных действий. В особо тяжелых случаях применяют эфирный наркоз. При сумеречном помрачении сознания с психомоторным возбуждением рекомендуется хлоралгидрат в клизме и инъекции гексенала.

Запрещается работа на транспорте, у движущихся машин, в горячих цехах, у печей. Не рекомендуется купание в море.

Симптоматическая эпилепсия возникает при органических и токсических поражениях мозга, связанных с перенесенной травмой головы, менингитом, энцефалитом, с развитием опухоли мозга, остаточными изменениями после нарушения мозгового кровообращения, токсоплазмозом, сифилисом, алкоголизмом, гипогликемией и т. д.

Клиническая картина характеризуется сочетанием судорожных пароксизмов и изменений психики по психоорганическому типу. Клинические проявления судорожных пароксизмов аналогичны таковым при истинной эпилепсии. В ряде случаев особенности припадков зависят от локализации в головном мозге очага поражения. Выделяют подкорковую эпилепсию, височную эпилепсию, стволовую эпилепсию. В ряде случаев развиваются парциальные (частичные) припадки. К ним относятся джексоновский припадок, который начинается в определенной группе мышц, затем судороги генерализуются и наступает потеря сознания. Адверзивный судорожный припадок связан с поражением лобной доли мозга, начинается с медленной тонической фазы, с поворотом всего тела в сторону, а затем с развитием клонических судорог. Тонический постуральный припадок связан с поражением ствола головного мозга и протекает без клонических

Лечение. При наличии рубцов, спаек, опухолей показано оперативное удаление. При токсоплазмозе, сифилисе, гипогликемии — лечение основного заболевания. В качестве симптоматического средства проводят антисудорожную и дегидратационную терапию. Появление приступов этого типа, особенно если после припадка развивается временный парез или паралич, требует обследования больного в неврологическом стационаре. Это также относится к больным с общими судорожными припадками, если они начались в среднем возрасте и сопровождаются симптомами очагового поражения мозга.

Это утверждение не корректное.

Эпилепсия — заболевания головного мозга. В основе болезни повышенная возбудимость, неустойчивость, нестабильность, склонность к гиперреакции клеток коры большого мозга.

Это приводит к периодически возникающим патологическим разрядам в клетках коры больших полушарий головного мозга (эпилептическим разрядам). В зависимости от локализации очага такого повышенного разряда, могут быть разные приступы (например, подергивания конечностей или падения).

Получается, что эпилепсия неврологическое заболевание или заболевание нервной системы, а не психическое заболевание.

Не все пациенты с эпилепсией имеют психические нарушения . Далеко не все люди с эпилепсией имеют снижение интеллекта . Поведение большинства людей с эпилепсией не отличается от здоровых.

По статистике до 30% пациентов с эпилепсией имеют психические расстройства . Как правило, клиника умственной отсталости и поведенческие нарушения возникают из-за основного органического заболевания головного мозга, а не обусловлены эпилепсией.

Чаще всего, мы видим при эпилепсии психические расстройства не грубые, в виде нарушения внимания, памяти, успеваемости в школе, работоспособности, эмоциональной лабильностьи.

Тяжелые психические расстройства при или в виде психозов, депрессий, встречаются значительно реже.

Итак, эпилепсия — не психическое заболевание , а неврологическое. Обусловлено патологическими разрядами в коре больших полушарий. Психические расстройства при эпилепсии могут быть в 30% случаев, но чаще они легкие.

1. ЭПИЛЕПСИЯ — (Луиза Хей)

Мания преследования. Отказ от жизни. Ощущение интенсивной борьбы. Насилие над собой.

Где эпилепсия, там и психическое заболевание

Традиционные представления о том, что эпилепсия является хроническим заболеванием, характеризующимся постепенным нарастанием тяжести и частоты пароксизмов и углублением изменений личности, в последние десятилетия были пересмотрены. Установлено, что течение и исход эпилепсии весьма разнообразны. В части случаев болезненный процесс становится прогредиентным, а иногда заканчивается слабоумием. Однако наряду с тяжелыми случаями эпилепсии существуют и относительно благоприятные варианты с длительными ремиссиями, а иногда с практическим выздоровлением. В зависимости от темпа нарастания пароксизмальной активности и углубления психических изменений выделяли медленно и остро текущие формы [Мнухин С. С., 1933]; медленный, подострый, комбинированный и ремиттирующий типы течения [Полибина М. Н., Шубина С. А., 1939]; не-прерывно-прогредиентный, ремиттирующий и стабильный тип течения [Сухарева Г. Е., 1955].

Тяжесть эпилептической болезни определяется взаимодействием трех основных групп факторов: 1) локализацией и активностью эпилептического очага; 2) состоянием защитных и компенсаторных свойств организма, его индивидуальной и возрастной реактивностью; 3) влиянием внешнесредовых факторов. Несомненно также, что течение болезни во многом определяется и временем ее начала, регулярностью и адекватностью антиэпилептического лечения и мер реабилитации.

Большое значение для формирования клинической картины и течения болезни имеет локализация эпилептического очага. В соответствии с этим выделяются некоторые клинические формы эпилепсии — височная, диэнцефальная и др.

Височная (психомоторная) эпилепсия. При этой форме болезни эпилептический очаг в височной доле мозга далеко не всегда проявляется анатомическими изменениями [Penfield W., Jasper H., 1954].

Читайте так же:  Что такое паранойя и как от неё избавиться

Клинические особенности височной эпилепсии достаточно очерчены. Припадки начинаются с выраженной ауры. Как правило, это сенсорная аура типа сенестопатической, обонятельной, а также сложная психическая аура, главным образом в виде вербального галлюциноза или состояний с резким изменением восприятия окружающего. Оно представляется больным отчужденным, устрашающим, угрожающим, иногда комичным, нереальным, нечетким.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Другая клиническая особенность височной эпилепсии — бессудорожные пароксизмы с различными вариантами сумеречных состояний, в частности в виде явлений психического автоматизма, а также возникновение у этих больных состояний, психопатологически сходных с аурой, предшествующей судорожным пароксизмам. A. Matthes (1977) описывает при височной эпилепсии пароксизмы в виде более или менее сложных двигательных актов, нередко с агрессивностью, аффективными расстройствами, вегетативными нарушениями; причем в отдельных случаях автоматизмы сочетались с тоническими судорогами или резким снижением мышечного тонуса.

Наличие описанных пароксизмальных состояний без помрачения сознания, бессудорожных пароксизмов с сумеречным расстройством сознания, развитие сумеречных состояний после припадков позволили именовать этот вариант болезни «психомоторной эпилепсией». Характеризуя течение такой эпилепсии, A. M atthes подчеркивает периодичность приступов, их наибольшую частоту в возрасте 20—40 лет, сочетание описанных пароксизмов с типичными судорожными припадками в течение первых 3 лет болезни. Как уже говорилось, многие авторы [Сухарева Г. Е., 1974; Gastaut H. et al., 1956, 1959, и др.] считают, что височная эпилепсия сопровождается наиболее глубокими и типичными изменениями личности.

Диэнцефальная (вегетативная) эпилепсия. Эту форму болезни изучают преимущественно невропатологи, но больные диэнцефальной эпилепсией нередко оказываются и пациентами психиатрических диспансеров и стационаров.

В структуре периодически возникающих пароксизмов при диэнцефальной эпилепсии основное место занимают различные вегетативные расстройства [Иценко Н. М., Гринштейн A. M., Давыденков С. Н., 1937; Кулькова-Давиденкова Е. Ф., 1958, и др.].

Пароксизмы при вегетативной (диэнцефальной) эпилепсии проходят несколько последовательных стадий [Кулькова-Давиденкова Е. Ф., 1958]. Пароксизмам обычно предшествует продром продолжительностью от нескольких часов до суток. Он характеризуется изменением настроения, чаще всего приближающимся к дисфории, головной болью, усиленной жаждой или повышенным аппетитом. Начальные признаки пароксизма: неопределенный страх, тревога, неприятные ощущения в подложечной области. Собственно пароксизм проявляется крайне разнообразно — ознобом, гиперемией или бледностью кожных покровов, слюнотечением, слезотечением, шумом в ушах, адинамией, одышкой, тахикардией, повышением артериального давления. Сравнительно нередки тонические судороги. Пароксизм завершается потливостью, задержкой мочи или учащением мочеиспускания, частыми позывами на дефекацию, сонливостью, повышением аппетита, жаждой. Пароксизмы могут сопровождаться помрачением или потерей сознания.

Наряду с описанными пароксизмами в клинической картине диэнцефальной эпилепсии сравнительно нередки нарколептические и каталептические приступы, а также пароксизмы, сопровождающиеся тоническими судорогами. В целом течение болезненного процесса при локализации очага в диэнцефальных отделах мозга относительно благоприятно.

Некоторые авторы [Matches A., 1977, и др.], помимо височной и диэнцефальной, выделяют особые формы эпилепсии, к которым относят рефлекторную эпилепсию, олигоэпилепсию, латентную эпилепсию и псевдоэпилепсию. Помимо форм эпилепсии, приводимых в этой главе, существуют кожевниковская эпилепсия, миоклонус-эпилепсия, хореическая падучая эпилепсия, описанная Бехтеревым, которые по существу не имеют отношения к эпилепсии и представляют собой проявления органических поражений мозга.

Рефлекторная эпилепсия — сравнительно редкая разновидность заболевания, при которой эпилептические припадки или различные виды бессудорожных пароксизмов возникают при раздражении зрительных, слуховых, обонятельных анализаторов, интерорецепторов внутренних органов (плевра, желудочно-кишечный тракт), а также периферических нервов конечностей и туловища. Пароксизмы могут возникать при воздействии звука определенной силы, высоты и тембра, света определенной яркости или игры светотени, определенных запахов, при погружении тела в воду, определенном охлаждении или нагревании, при еде, дефекации и т. д. Полагают, что для развития рефлекторной эпилепсии необходимы наследственная предрасположенность, повышенная судорожная готовность мозга.

Олигоэпилепсия — болезнь с редкими приступами, наблюдаемыми в отдельные периоды жизни и проходящими без специальной терапии.

При латентной (так называемой биоэлектрической) эпилепсии имеется определенный очаг в мозге, регистрируемый электроэнцефалографически, но отсутствуют пароксизмы.

Псевдоэпилепсия понимается как неправильный диагноз на основе ошибочной трактовки клинических данных или электроэнцефалографических находок, например: синкопальных цереброваскулярных, тетанических, психогенных приступов, а в детском возрасте — респираторных судорог.

Поздняя эпилепсия (epilepsia tarda) — это благоприятно текущий вариант болезни с нерезко выраженной прогредиентностью, возникающий у лиц старше 30 лет. Многие исследователи связывают возникновение эпилепсии в среднем или позднем возрасте с травмами, сосудистой патологией и особенно с артериальной гипертензией, дегенеративной атрофией головного мозга [Gowers R., 1881; Abadi M., 1893, и др.]. Тем не менее приблизительно Vs или /6 всех случаев поздней эпилепсии, по мнению большинства авторов, должна рассматриваться как эпилептическая болезнь [Helmchen H., 1975, и др.]. Редкие припадки, значительные интервалы между ними, достигающие нескольких месяцев или лет, отсутствие резко выраженных изменений личности характеризуют этот тип эпилепсии.

Скрытая (психическая) эпилепсия давно привлекает к себе внимание психиатров. Термин «скрытая эпилепсия» (epilepsia larvata) В. Morel (1860) предложил для обозначения случаев эпилепсии в виде остро начинающихся и заканчивающихся кратковременных приступов психического расстройства с помрачением сознания, резким двигательным возбуждением с разрушительными тенденциями, а также яркими устрашающими галлюцинациями и бредом. Описания скрытой эпилепсии занимают в психиатрической литературе значительное место [Боткин Я. А., 1883; Ковалевский П. Я., 1889; Муратов В. А., 1900; Наджаров Р. А., Шумский Н. Г., 1960; Falret J., 1864; Samt P., 1875]. В настоящее время к скрытой эпилепсии стали относить также смешанные варианты, когда наряду с психозами наблюдаются бессудорожные пароксизмы (пароксизмально возникающие приступы катаплексии, дисфорические состояния, деперсонализационные расстройства) и случаи эпилепсии с преобладанием различных бессудорожных пароксизмов без затяжных психозов. Глубина изменений личности при психической (скрытой) эпилепсии также оценивается неоднозначно. У одних больных уже на ранних стадиях болезни обнаруживаются глубокие изменения личности, у других они выражены нерезко, хотя заболевание длится несколько лет с весьма частыми пароксизмами.

Течение эпилепсии в ряде случаев следует определенным закономерностям в смене пароксизмальных состояний. Нередко заболевание, манифестирующее большими судорожными припадками, в последующем видоизменяется: судорожные припадки сменяются бессудорожными пароксизмами различной психопатологической структуры. Урежение больших судорожных припадков и бессудорожных пароксизмов сопровождается появлением острых психотических состояний типа сумеречных или онейроидного помрачения сознания вначале после припадка, а далее самостоятельно. В дальнейшем возможно появление в картине болезни затяжных психотических состояний аффективной или бредовой психопатологической структуры.

Читайте так же:  Психологическая совместимость

Данные многих авторов свидетельствуют о том, что течение эпилепсии на разных этапах может видоизменяться. О том или ином типе течения (прогредиентное, ремиттирующее, регредиентное или стабильное) можно говорить лишь применительно к определенному этапу заболевания на конкретном отрезке времени.

Систематическое адекватное лечение может приостановить болезненный процесс с полным или частичным восстановлением социальной адаптации больного (терапевтическая ремиссия). Полная терапевтическая ремиссия определяется длительным отсутствием пароксизмальных расстройств и психических нарушений. При неполной ремиссии пароксизмы значительно урежаются при более или менее выраженных, но не углубляющихся изменениях личности.

Эпилепсия психическое заболевание

Эпилепсия — психическое заболевание?

Это утверждение не корректное.

Эпилепсия психическое заболевание

Эпилепсия — заболевания головного мозга. В основе болезни повышенная возбудимость, неустойчивость, нестабильность, склонность к гиперреакции клеток коры большого мозга.

Это приводит к периодически возникающим патологическим разрядам в клетках коры больших полушарий головного мозга (эпилептическим разрядам). В зависимости от локализации очага такого повышенного разряда, могут быть разные приступы (например, подергивания конечностей или падения).

Получается, что эпилепсия неврологическое заболевание или заболевание нервной системы, а не психическое заболевание.

Не все пациенты с эпилепсией имеют психические нарушения. Далеко не все люди с эпилепсией имеют снижение интеллекта. Поведение большинства людей с эпилепсией не отличается от здоровых.

По статистике до 30% пациентов с эпилепсией имеют психические расстройства. Как правило, клиника умственной отсталости и поведенческие нарушения возникают из-за основного органического заболевания головного мозга, а не обусловлены эпилепсией.

Чаще всего, мы видим при эпилепсии психические расстройства не грубые, в виде нарушения внимания, памяти, успеваемости в школе, работоспособности, эмоциональной лабильностьи.

Тяжелые психические расстройства при эпилепсии: изменения личности или в виде психозов, депрессий, встречаются значительно реже.

Где эпилепсия, там и психическое заболевание

Эпилепсия является самой распространенной неврологической болезнью, которой страдает каждый сотый человек. Она характеризуется хроническими нарушениями, когда электрические разряды возникают в определенных участках головного мозга.

У человека оно проявляется как кратковременный, неконтролируемый и спонтанный приступ. Человек не может контролировать свои чувственные, двигательные и прочие действия во время приступа. Часто все заканчивается обморочными состояниями, когда человек теряет сознание.

Выделяют основные три причины возникновения неврологического заболевания:

  • Симптоматическую – когда находят конкретные дефекты головного мозга: опухоли, кисты, кровоизлияния и т.д.;
  • Идиопатическую – когда наблюдается генетическая предрасположенность;
  • Криптогенную – когда не могут выявить причину заболевания.

Но несмотря на неврологическую сторону своего происхождения, исследователи утверждают, что эпилепсия часто является следствием или причиной для развития психологического заболевания: психического расстройства, шизофрении или биполярного расстройства. Ученые связывают данный феномен с общим очагом возгорания всех заболеваний – головным мозгом.

Связь между неврологическим заболеванием и психическими расстройствами

Были проведены исследования, в ходе которых участвовало 9653 семей и около 23,5 тысяч потомков. Ученые желали выявить взаимосвязь между неврологическим заболеванием и психическими расстройствами. Как оказалось, люди, в семье которых встречались больные неврологической болезнью, были подвержены риску заболевания психическим расстройством в 5,5 раза, биполярным расстройством в 6,3 раза, шизофренией в 8,5 раза.

Таким образом, было установлено, что люди, больные хроническим неврологическим заболеванием, входили в группу риска тех, кто мог заболеть психическим расстройством, шизофренией или биполярным расстройством. Все это объясняется общностью происхождения всех заболеваний – головным мозгом. Все начинается именно с головы, а именно с нарушения функционирования или дефектами в его развитии.

Человек с психическим расстройством подвержен риску заболевания неврологическим?

Если люди, больные неврологическим заболеванием, более подвержены развитию психическим заболеваний, происходит ли данный процесс в обратную сторону: тот, кто болен психозом, входит в группу риска тех, кто заболеет неврологическим заболеванием?

Те же исследования показали, что в семьях, где в истории имеются больные эпилепсией, в 2 раза чаще заболевали психическими заболеваниями по сравнению с семьями, в истории которых не было больных неврологическим расстройством.

Т.е. люди, которые были потомками из семей, в которых были больные психическими расстройствами, были в 2,7 раз подвержены риску развития у себя эпилептических симптомов по сравнению с семьями, в которых не было больных психозом.

Таким образом, связь между неврологическим заболеванием и психическими расстройствами установлена в обе стороны. И ученые это связывают с общим очагом развития всех болезней – головным мозгом, который может неправильно функционировать, иметь нарушения в своем развитии и подвергаться другим факторам.

Данные исследования позволяют людям с одним из видов расстройств более тщательно подходить к собственному выздоровлению. Эпилептические симптомы больше подвержены выздоровлению, нежели психические. Поэтому люди, которые больны неврологическим расстройством, имеют шанс не развить в себе еще более пагубные заболевания.

Эпилепсия – это хроническое неврологическое заболевание, которое проявляется повторяющимися припадками в виде двигательных и/или чувствительных нарушений. Наиболее частым признаком болезни являются судороги. Заболевание характеризуется волнообразным течением, после приступа наступает стадия ремиссии. Лечение имеет несколько направлений – оказание первой помощи во время приступа, снижение судорожной активности головного мозга и предотвращение осложнений болезни.

Что это такое

Эпилепсия – это заболевание, которое характеризуется повышенной судорожной готовностью головного мозга. Каждый год во всем мире болезнь диагностируется у 2,4 млн человек. Заболеть может каждый, как ребенок, так и взрослый. Частота эпилепсии составляет до 10 случаев на 1000 человек.

В основе болезни лежит возникновение пароксизмальных разрядов (чрезмерная активность) в клетках головного мозга. Такой разряд становится причиной судорожного синдрома, потери сознания или других проявлений эпилептического припадка. Патологические разряды могут возникать в разных участках головного мозга: височная, лобная, теменная и затылочная доли, или же захватывать оба полушария полностью.

Эпилепсия: причины возникновения

В большинстве случаев заболевание возникает без видимых причин (идиопатическая форма), определенную роль играет генетическая предрасположенность. Если причину эпилепсии можно установить, значит, речь идет о вторичной форме болезни.

Почему возникает вторичная эпилепсия:

  1. Травматическое повреждение головного мозга (черепно-мозговая травма).
  2. Интраназальная патология – острая гипоксия плода при рождении, родовая травма.
  3. Опухоли головного мозга.
  4. Инфекции центральной нервной системы: менингит, энцефалит.
  5. Перенесенный ишемический или геморрагический инсульт.
Читайте так же:  Полезные развивающие фильмы, заставляющие людей думать

При эпилепсии приступы повторные, их возникновение может быть связано с рядом факторов – менструальный цикл, усталость, физическое перенапряжение, сильные эмоции и стресс, прием алкоголя или наркотических веществ, недосыпание.

Симптомы болезни

Течение эпилепсии имеет приступообразный характер, после окончания приступа признаки болезни обычно отсутствуют, но могут наблюдаться когнитивные расстройства и другие неспецифические симптомы. Клинические проявления зависят в основном от вида приступов – парциальный или генерализованный припадок. Влияет также степень тяжести эпилепсии (легкая, умеренная, тяжелая) и локализация очага. На эпилепсию указывает появление более двух припадков, у одного человека могут повторяться как парциальные, так и генерализованные припадки.

Парциальный приступ

Парциальному припадку обычно предшествует появление ауры (тошнота, головокружение, общая слабость, звон в ушах и др.), то есть больной предчувствует очередное обострение. Парциальный припадок бывает двух видов – простой и сложный. При простом приступе пациент находится в сознании, а для сложного характерна потеря сознания. Парциальный приступ сопровождается двигательными, чувствительными и вегетативно-висцеральными и психическими проявлениями.

Компонент парциального приступа

Появляются локальные судороги. Например, дергается только левая или правая рука, тогда как другие части тела остаются неподвижными. Локальные судороги могут локализоваться в любой части тела, но чаще затрагивают верхние или нижние конечности, лицо.

Чувствительный компонент чаще проявляется в виде необычных ощущений в теле (онемение, ощущение ползания мурашек). Также могут появляться вкусовые, обонятельные, слуховые или зрительные галлюцинации.

Вегетативно-висцеральный компонент проявляется в виде покраснения или побледнения кожи, повышенной потливости, головокружения, комка в горле, ощущения сдавливания за грудиной.

Приступы с нарушением психических функций проявляются в виде дереализации (ощущения изменения реального мира), необычных мыслей и страхов, агрессии.

Патологический очаг в головном мозге может распространяться, в этом случае парциальный приступ переходит в генерализованный.

Генерализованный приступ

Генерализованный припадок чаще появляется внезапно, без предшествующей ауры. Патологический разряд при генерализованном припадке охватывает полностью оба полушария мозга. Пациент находится без сознания, то есть не осознает происходящее, чаще всего (но не всегда) припадок сопровождается судорогами. Генерализованные приступы бывают судорожные – тонические, клонические, тонико-клонические, и бессудорожные (абсансы).

Характеристика, как выглядит

Тонические судороги возникают редко (примерно в 1% случаев). Мышечный тонус повышается, мышцы становятся как будто каменными. Тонические судороги затрагивают все группы мышц, поэтому больной нередко падает.

Клонические судороги появляется в виде быстрых и ритмических подергиваний, затрагиваются все группы мышц.

Тонико-клонический припадок встречается чаще всего, он состоит из двух фаз – тонической и клонической. В тонической фазе наблюдается сильное напряжение мышц. Больной часто падает, дыхание прекращается, может проиходить прикусывание языка. Затем наступает клоническая фаза – возникают подергивания всех мышц. Постепенно судороги прекращаются, может возникать непроизвольное мочеиспускание, после этого больной обычно засыпает.

Абсанс – это бессудорожная форма генерализованного припадка, которая в большинстве случаев развивается у детей и подростков. При развитии абсанса ребенок внезапно замирает. Может наблюдаться дрожание век, запрокидывание головы, при сложном абсансе ребенок может совершать автоматические движения. Приступы длятся несколько секунд и могут длительное время оставаться незамеченными.

Нарушено, но полностью не отключается

Методы диагностики

Заподозрить наличие заболевания можно по характерной клинической картине (повторяющиеся эпилептические припадки), но для постановки окончательного диагноза требуется проведение полного обследования. Основным методом диагностики является электроэнцефалография (ЭЭГ), дополнительно может назначаться МРТ и КТ головного мозга, ряд общеклинических исследований.

Как лечиться

Лечение эпилепсии включает в себя несколько направлений – оказание первой помощи, предотвращение появления новых приступов и осложнений. Для этого используются немедикаментозные методы, медикаментозные препараты, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство.

Первая помощь

При эпилептическом приступе необходимо обезопасить человека от возможных повреждений и осложнений (травмы при падении, асфиксия). Основное, что нужно сделать – это смягчить падение во время припадка. Если человек начинает терять сознание, необходимо постараться подхватить его, подложить под голову мягкий предмет. Если приступ сопровождается обильным слюноотделением, нужно перевернуть человека на бок, это позволит ему не захлебнуться.

Что категорически нельзя делать:

  • силой ограничивать судорожные движения больного;
  • пытаться открыть челюсть;
  • давать воду или лекарства.

Рекомендуется засечь время начала приступа, обычно он длится от 30 секунд до нескольких минут. Если после его окончания больной не приходит в сознания, а начинается очередной припадок – необходимо срочно вызвать скорую помощь, скорее всего, речь идет об эпилептическом статусе.

Медикаментозное лечение

Специфическое медикаментозное лечение заключается в приеме противосудорожных препаратов. Лечение должен подбирать врач после полного обследования, но принимать препараты можно в домашних условиях.

Важным принципом терапии эпилепсии является монотерапия, то есть по возможности лечение проводят одним препаратом. Основными противоэпилептическими препаратами являются вальпроаты (производные вальпроевой кислоты) и карбамазепин. Производные вальпроевой кислоты применяются преимущество при генерализованной форме эпилепсии, а карбамазепин – при парциальной.

Для лечения эпилепсии могут применяться и другие, более современные антиконвульсанты:

[2]

  • прегабалин (торговое название Лирика);
  • ламотриджин (Ламиктал, Ламитор);
  • топирамат (Топамакс);
  • габапентин (Нейронтин).

Препараты подбираются в зависимости от формы эпилепсии. Учитывается также возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и переносимость лекарства. Прием противоэпилептического препарата начинают с минимальной дозы, постепенно ее повышая.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники


  1. Хухлаева, О. В. Психологическое консультирование и психологическая коррекция. Учебник и практикум / О.В. Хухлаева, О.Е. Хухлаев. — Москва: Наука, 2015. — 424 c.

  2. Шеламова, Г. М. Деловая культура и психология общения / Г.М. Шеламова. — М.: Академия, 2013. — 192 c.

  3. Реан, А.А. Общая психология и психология личности / А.А. Реан. — М.: Прайм-Еврознак, 2011. — 705 c.
Где эпилепсия, там и психическое заболевание
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here