Гебефрения — это заболевание с яркой клинической картиной

Сегодня мы рассмотрим тему: "Гебефрения — это заболевание с яркой клинической картиной" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Гебефрения (гебефренический синдром)

Гебефрения (шизофренический психоз, гебефренический синдром; греч. hebe — юность, phren — ум, рассудок) психическое расстройство, форма шизофрении, характеризующаяся сосуществующими или хаотически сменяющимися полиморфными, аффективными, бредовыми, галлюцинаторными и кататоническими расстройствами с быстрым развитием глубокого слабоумия. Обычно гебефрения представляет собой хроническое заболевание, причем наиболее заметным проявлением ее является нарушение процесса мышления: несоответствующие окружающей обстановке эмоции сопровождаются бездумной веселостью, апатией или ворчливостью, а также глупым поведением (Кербикова триада гебефренического синдрома). Чаще всего гебефрения развивается в юности или в начале зрелости. Социальная и производственная реабилитация больного являются основным видом их лечения; также состояние больного может улучшиться после приема таких лекарственных веществ, как фенотиазины или бутурофеноны.

Геккеровская форма шизофрении:

  • Гебефрения апатическая (Kleist К., 1908) – гебефренические проявления при шизофрении с особенно выраженной апатизацией.
  • Гебефрения депрессивная – протекает при пониженном настроении.
  • Гебефрения маниакальная (маниоформная) – характеризуется гипертимным настроением, особенно выраженной шаловливостью, пустым, бессодержательным весельем.

Клиническая картина шизофрении

Шизофрения, патология, приводящая к проблеме внешнего восприятия мира человеком. Невозможность отличить вымышленное от действительного, такое психическое расстройство возникает по ряду разных причин, которые остаются до конца не изученными. Заболевание имеет обширную клиническую картину, зависящую от стадии болезни, её формы, а также возраста и иногда пола человека, у которого оно развилось.

Классификация ↑

В зависимости от того когда проявились признаки патологии и наличие генетических отклонений у больного выделяют две формы заболевания:

  • врожденная шизофрения;
  • приобретенная шизофрения.

Первый случай возникает в результате генетических мутаций под воздействием наследственности, может проявиться как у женщин, так и мужчин. Шизофрения не относится к тем наследственным болезням, которые возникают в результате генетической поломки в одном гене. В этом случае задействуется целый ряд генов, точное количество и какие именно они до сих пор для ученых остаётся загадкой. Второй случай с приобретенной формой, возникает под воздействием внешних факторов, например, серьёзных стрессовых ситуаций, перенесённого инфекционного заболевания, которое затронуло структуры мозга или др. Возраст проявления диагноза болезни в этом случае может варьироваться от 15 до 50 лет, преимущественно первые симптомы возникают у молодых женщин либо мужчин.

Помимо врождённой и приобретённой формы, различают следующие виды шизофрении:

  • гебефрения либо злокачественная шизофрения. Проявляется чаще в подростковом возрасте. Отмечается регресс поведения пациента, отрешенность и бездейственность;
  • вялотекущая форма шизофрении возникает как у мужчин, так и женщин, преимущественно в юном возрасте. Нарастание симптомов происходит постепенно, на протяжении не одного года. Личностные изменения приобретают характер психических расстройств и неврозов.

Первые проявления болезни ↑

Как правило, шизофрения симптомы начинает проявлять постепенно, зачастую близкие люди больного замечают некие изменения в поведении, но не могут понять причину их проявлений. На ранней стадии заболевания, человек становится:

  • отрешенным;
  • лишенным эмоций;
  • изолируемым от общества;
  • безразличным к жизни;
  • не следят за своим внешним видом.

Частыми основными признаками болезни, как у мужчин, так и женщин становятся:

  • подозрительность к окружающим;
  • социальная отрешенность;
  • отсутствие эмоций;
  • депрессивные состояния;
  • беспричинные приступы смеха либо плача;
  • сонливость или, наоборот, бессонница;
  • несвязная речь;
  • не способность воспринимать критику;
  • отсутствие желания следить за личной гигиеной.

Категории симптомов ↑

Все симптомы, которые начинают проявляться у мужчин либо женщин, страдающих от шизофрении, принято делить на две группы:

  • позитивные. Это симптомы, которые возникают в период развития болезни и окрашивают собою клинику патологии, например, галлюцинации или бред;
  • негативные. К этим признакам относят те качества, которые утрачивает пациент с прогрессом заболевания, например, апатия или снижения волевых качеств.

Позитивные симптомы ↑

Такое название симптомы получили не из-за своего положительного влияния на состояния больного, а в результате добавления новых красок в течение заболевания. Они возникают в результате повышенного содержания дофамина и излишней стимуляции рецепторов, вырабатывающих вещество. Позитивными симптомами принято считать:

  • навязчивые идеи;
  • галлюцинации;
  • расстройства речи;
  • бред;
  • расстройства в функциях опорно-двигательного аппарата.

Проявляться те или иные признаки начинают постепенно, причём у каждого пациента диагностируется свой набор клинических проявлений. Наиболее распространённым признаком считается галлюцинация. Подобный симптом заключается в появлении явлений, которых на самом деле нет. Галлюцинации могут возникнуть разного рода:

  • зрительные;
  • слуховые;
  • тактильные.

Наиболее частыми при диагнозе шизофрения, возникают именно слуховые галлюцинации. Заключаются они в появлении голоса из разных объектов, например из телевизора или радио. Голос может быть как мужчины, так и женщины, знакомым или нет. Очень часто больные слышат голоса святых, в том числе и Бога, в результате чего вступают в религиозные общины.

Слуховые галлюцинации классифицируют по следующему типу:

  • угрожающие, возникают чаще всего, голос пугает и намеревается подвести человека к суициду;
  • комментирующие, такие голоса либо просто комментируют те или иные действия, либо делают замечания пациенту;
  • повелительные, заключаются в приказании больному сделать какое-либо действие, не редко также приводят к суициду;
  • антагонистические — это два голоса, хороший и плохой, которые спорят между собой.

Могут возникнуть тактильные галлюцинации, при появлении которых, например, больной ощущает движения внутри себя змей или ящериц. Реже всего возникают зрительные галлюцинации, они не являются характерными для шизофрении.

На фоне галлюцинаций часто возникает бред. Ему присущи ложные суждения, которые возникают на фоне болезненных убеждений. Разница в настойчивых убеждениях у психически здоровых людей и бредом, в том, что последний не подтверждается никакими фактами, событиями или опытом. Бред, так же как и галлюцинации имеет свои виды, к ним относят:

  • бред величия, в этом случае пациент убеждён, что он лучше других людей, он относится снисходительно к ним. Считает себя обрадованным и наделённым способностями, которых нет у других;
  • преследование, заключается в убеждении о слежки за больным, абсолютно в любом месте;
  • самообвинение, бредовые идеи этого характера заключаются в обвинении себя в смерти, болезни родных или близких, они убеждены, что приносят несчастья;
  • патологическая ревность заключается в постоянных поисках доказательств измены женщины или мужчины. В качестве доказательства могут быть предоставлены абсолютно бредовые вещи;
  • бред воздействия. Этот симптом проявляется в виде убеждения воздействия на больного, например, лучей, исходящих от экрана телевизора или монитора. Пациент убеждён в применении к нему гипноза или телепатии, всё это по его мнению проделки «злых людей»;
  • дисморфофобический бред проявляется убеждением наличия у себя какого-либо дефекта, которого нет на самом деле, например, шрама, больших ушей или носа, кривых ног и так далее;
  • ипохондрический бред проявляется при диагнозе шизофрении в виде убеждения наличия у пациента неизлечимого заболевания.
Читайте так же:  Советы психологов, как обрести уверенность в себе

Еще у мужчин и женщин с диагнозом шизофрении возникают навязчивые идеи. Заключаются они в появлении идей против воли больного, как правило, они имеют глобальных характер, например, будет ли конец света или что произойдет, если солнце перестанет светить. Может возникнуть навязчивый счёт, который поглощает большую часть времени больного. В этом случае, пациент постоянно умножает, делит или отнимает какие-то числа.

Для диагноза характерно расстройство мышления, оно доминирует среди всех позитивных симптомов. Проявляется такая картина, как правило, в рассуждениях, собственных умозаключениях и рассказах, причём больного не волнует наличие заинтересованности в его рассказе окружающих, его увлекает сам процесс. Также может наблюдаться неуправляемый поток мыслей с несвязной речью.

Расстройства двигательной системы проявляются у мужчин и женщин в виде ступора или, наоборот, повышенного возбуждения. Ступор — это состояние крайней заторможенности, в котором больные могут пребывать неделями. Проявляться ступор может по-разному, в виде оцепенения, когда человек находится в состоянии напряженных мышц, чаще всего в позе эмбриона. Не исключено явление восковой гибкости, когда больной, к примеру, лежит приподняв голову как будто бы желая положить её на подушку, но последняя вовсе отсутствует. Больной отказывается говорить, при этом функции речевого аппарата остаются сохранены.

Возбуждение чаще проявляется при острых проявлениях диагноза. Движения в этом случае хаотичны и не связанны между собой. Часто могут проявляться агрессией, но направленной на самого себя.

Частым симптомом, в более чем в 90% случаев является заблуждение. При этом состоянии пациент уверен, не смотря ни на что, в том, что прав и не предполагает, что все может происходить другим образом.

Негативные симптомы ↑

Эти клинические проявления диагноза выражаются в следующем:

Этапы развития болезни ↑

Диагноз шизофрения имеет четыре этапа своего развития, они характерны для любого возраста, а также как для женщин, так и мужчин. Они следующие:

  • преморбидный период заключается в изменении основных черт в поведении человека, начинает появляться неадекватность, но в лёгкой форме, также характерна рассеянность;
  • продромальный период заключается в нарушении контакта с миром, изоляцией от социума. Возникают когнитивные изменения, наблюдаются проблемы в быту и коллективе;
  • первый психотический эпизод является самым острым. В этот период времени, как правило, и возникают позитивные симптомы в виде бреда, галлюцинаций или иллюзий;
  • ремиссия, период, когда исчезают клинические проявления полностью или большая их часть. Больной чувствует в это время себя хорошо, но в след за ремиссией вновь наступает психотический эпизод, то есть обострение состояния.
  • В шизофрении существует такое понятие как дефект — это стойкие изменения в психике, которые влекут за собой необратимые последствия. Главной целью лечения заболевания является именно отсрочить начала проявления дефекта или не допустить его вовсе.

Диагностика ↑

Перед началом лечения следует длительный этап диагностики, он заключается в проведении ряда исследований для постановки точного диагноза. Как правило, на протяжении минимум полугода собирается анамнез заболевания, с чётким описанием всех признаков и симптомов. Это необходимо для отличия шизофрении от других психических расстройств и назначении правильного лечения. Далее проводятся психологические тесты, которые позволяю отобразить неадекватность мышления и другие проявления патологии. Далее проводят инструментальные исследования головного мозга и сосудов, к ним относятся:
  • МРТ;
  • сканирование сосудов головного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • нейрофизиологические и вирусологические исследования.

Терапия же в свою очередь требует серьёзного подхода, с точным анализом происходящих изменений у пациента. Терапия включает в себя медикаментозное лечение, психотерапию и социальную адаптацию. При отсутствии эффекта от лечения, может быть назначена электросудорожная терапия, и даже современное хирургическое вмешательство на структуры головного мозга. Последняя методика применяется в исключительных случаях при полном бездействии других процедур.

В заключении ↑

Шизофрения, патология, которая не проявляется за один день, её симптомы нарастают годами. Как правило, средний возраст, в котором происходит первый психический эпизод, варьируется от 15 до 35 лет. Раньше либо позже возникает редко. Причины до конца остаются не установленными, существует ряд теорий, выдвинутых учёными, но они не стали доказанными фактами и признанными медициной официально. Лечение основывается на устранении клинических проявлений, мешающих в обычной жизни, а также не допущении новых патологических изменений. Главной целью терапии является добиться максимально длительного по времени этапа ремиссии болезни с недопущение очередного психического эпизода. Для больных чрезвычайно важна и нужна поддержка близких и родных.

Гебефрения — это заболевание с яркой клинической картиной

Гебефрения — это разновидность шизофрении, при которой больные кривляются, дурачатся и похожи на детей.

Ярко выражена инфантильность, нарушены речь, мышление, настроение неустойчиво.

Гебефреническая шизофрения — одна из наиболее неблагоприятных форм этого заболевания, так как она плохо поддается медикаментозной терапии.

Что такое диссоциация в психологии? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие и характеристика

Эвальд Геккер первым дал описание гебефрении и назвал ее гебефренной парафренией, но к шизофрении ее отнес позднее Эмиль Крепелин, известный немецкий психиатр.

Название «гебефреническая шизофрения» связано с именем Гебы, которая является богиней юности в мифологии древних греков, и это хорошо отображает суть болезни.

Но заболевание неоднократно переименовывали, поэтому в некоторых источниках гебефрения называется шизофренией дезорганизованного типа.

Гебефренический синдром — совокупность симптомов, лежащих в основе гебефренической шизофрении, но он наблюдается и при некоторых других патологиях, таких как височная форма эпилепсии и разные виды психозов.

О. Кебриков, советский психиатр, определил триаду симптомов, характерных для гебефренического синдрома:

  • гримасничанье. Больной часто корчит рожи.
  • бездействие мысли. Поступки больного не имеют четкой мотивации, не импульсивны, не связаны с бредом или галлюцинациями и в сущности бессмысленны. Он может начать прыгать по кровати, гримасничать, ломать что-то, кидаться едой, что очень похоже на поведение маленьких детей.
  • безосновательное эйфорическое настроение. Пациент часто крайне позитивен и весел, вне зависимости от обстоятельств. Но в отдельных случаях преобладает плохое настроение.

Это заболевание выявляется с одинаковой частотой у обоих полов, но у мужчин оно обычно обнаруживается в подростковом возрасте, а у женщин позднее. Гебефрения дебютирует в 12-25 лет.

[3]

Причины развития заболевания

Факторы, влияющие на развитие заболевания:
  1. Генетика. Мутации некоторых генов становятся причиной развития гебефрении. Дефектный ген человек в большинстве случаев получает по наследству: если в числе близких родственников были шизофреники, вероятность, что у последующих поколений появится эта патология, возрастает в разы. Также случайные мутации могут возникать при зачатии ребенка.
  2. Неблагоприятное течение беременности и родов. Риск возникновения повреждений мозга у плода увеличивается, если мать во время беременности перенесла одно или несколько инфекционных заболеваний (корь, краснуха, грипп, цитомегаловирусная инфекция, гепатит и другие), употребляла наркотические вещества, пила алкогольные напитки в большом количестве, принимала препараты, которые противопоказаны беременным, плохо питалась. Также вероятность развития шизофрении повышается у детей, родившихся раньше срока.
  3. Негативные события в жизни. У людей, которые подвергались в разные периоды своей жизни физическому, психическому или сексуальному насилию, чаще развивается шизофрения и другие психические заболевания.
Читайте так же:  Рефлексия – психологическая и философская

Также травматичными могут быть и другие события: вынужденные миграции, развод родителей, гибель близких людей, неблагоприятная обстановка в семье, разлука с родителями.

Пристрастие к алкоголю или наркотикам. Если подросток продолжительное время принимает наркотические вещества или пьет алкогольные напитки, его мозг перестает функционировать корректно. Наиболее часто на развитие шизофрении влияют наркотики с галлюциногенным эффектом.

  • Особенности личности. Чувствительные люди с богатым внутренним миром, которые любят мечтать, фантазировать, склонны к развитию шизофрении, поскольку сильнее переживают, столкнувшись со стрессовыми ситуациями.
  • У людей, которые живут в сельской местности, шизофрения развивается реже.

    О симптомах и признаках раздвоения личности читайте здесь.

    Симптомы и признаки

    Основная симптоматика, характерная для гебефренической шизофрении:

    1. Гримасничанье и дурашливость. Больной хихикает, кувыркается, кривляется, корчит рожи, плоско шутит, выглядит безосновательно веселым. Во время диалога может вести себя так, будто не воспринимает его всерьез: смеется, улыбается. Характерна активная жестикуляция, манерность.
    2. Перепады настроения. Несмотря на то, что настроение людей с гебефренией преимущественно положительное, веселое, эйфорическое, для них характерна эмоциональная лабильность.

    И больной, который несколько секунд назад улыбался и махал руками, может начать вести себя агрессивно без причины или впасть в глубокую печаль.

    Заболевание течет непрерывно, и выход в кратковременную ремиссию возможен лишь при регулярном приеме медикаментов, подобранных индивидуально. В редких случаях гебефреническая шизофрения протекает неравномерно, и у пациента бывают периоды ремиссии, которые сменяются обострениями.

    Больные гебефренией без должного контроля быстро становятся асоциальны: спиваются, принимают наркотические вещества, могут быть опасны для окружающих.

    Течение гебефренической шизофрении

    Особенности течения гебефрении:
    1. Первые признаки патологии возникают в начале подросткового периода, но некоторые отклонения можно заметить и в детском возрасте: ребенок остро реагирует на стрессы, его интеллект обычно ниже среднего, он ленив, апатичен.
    2. В отдельных случаях поставить правильный диагноз, когда заболевание только начало проявлять себя, затруднительно: детям, особенно при наличии соответствующих акцентуаций характера, свойственна чудаковатость.
    3. Первые симптомы болезни — отстраненность, стремление к уединению, проблемы со сном, ухудшение успеваемости, апатичность — часто списываются на особенности подросткового периода. Постепенно нарастают и другие симптомы гебефрении.
    4. Гебефреническая шизофрения по мере развития может быть отягощена другими психическими расстройствами.

    к содержанию ↑

    Диагностика

    У гебефрении ярко выражена симптоматика, но основные признаки, характерные для шизофрении — галлюцинации, бред, эмоциональная отстраненность, — приглушены или отсутствуют, поэтому диагностика может представлять трудности.

    Проявления гебефрении схожи с такими нарушениями, как:

    • болезнь Пика. Первые признаки этого генетического заболевания возникают после 50 лет, а гебефреническая шизофрения развивается намного раньше;
    • опухоли головного мозга. Чтобы их исключить, показано проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
    • болезнь Хантингтона. В отличие от гебефрении, при болезни Хантингтона наблюдаются гиперкинезы. Также патологические изменения мозга, характерные для болезни Хантингтона, отсутствуют.

    За пациентом, у которого присутствует симптоматика, характерная для гебефренической шизофрении, наблюдают в течение двух-четырех месяцев, и только после этого ставится диагноз.

    [1]

    Как проявляются когнитивные расстройства? Ответ узнайте прямо сейчас.

    Методы лечения

    Медикаментозные методы лечения гебефренической шизофрении малоэффективны, поэтому пациенту индивидуально подбирают препараты и назначают большие дозировки, что позволяет добиться положительных результатов и даже выйти в ремиссию, которая обычно длится недолго.

    Чем раньше будет начато лечение шизофрении, тем больше шансов, что симптоматику удастся контролировать при помощи медикаментов и психотерапии.

    Основные медикаменты, которые применяются при лечении гебефрении:

    1. Антипсихотические средства. Они лежат в основе лечения: уменьшают выраженность основной симптоматики, позволяют вывести пациента в ремиссию. Примеры: Галоперидол, Клозапин, Триседил.
    2. Нормотимические препараты. Это средства стабилизируют настроение. Примеры: Карбамазепин, карбонат лития.
    3. Ноотропы. Повышают познавательную активность, уменьшают выраженность апатии, улучшают кровоснабжение головного мозга. Примеры: Пирацетам, Циннаризин.
    4. Инсулин. Этот гормон вырабатывается поджелудочной железой и контролирует уровень сахара в крови. Чем больше инсулина циркулирует в организме, тем ниже концентрация глюкозы. Ранее шизофрению и другие психические расстройства пытались лечить введением большого количества инсулина, после чего пациент впадал в коматозное либо сопорозное состояние. Этот метод лечения в настоящее время считается спорным, но при тяжелом течении шизофрении его могут применять.

    Психотерапевтическое лечение начинается, если пациент вышел в ремиссию, в других случаях оно неэффективно.

    Психотерапия помогает пациенту понять свое состояние, научиться его частично контролировать, активирует его интерес к социуму.

    Лечение проходит в стационаре. Некоторых больных с гебефренией после основной части лечения могут выписать, если их состояние относительно нормализовано, но им необходимо продолжать регулярно пить медикаменты, посещать лечащего врача и возвращаться в стационар при обострениях.

    Прогноз при гебефренической шизофрении в большинстве случаев неблагоприятный: большие дозы антипсихотиков влияют негативно на состояние здоровья больного, а ремиссии при этой форме неустойчивы.

    Со временем у многих больных развивается шизофренический дефект: патологические личностные изменения необратимого характера, характерные для шизофрении.

    Также многое зависит от того, когда было выявлено заболевание, от возраста и личностных особенностей пациента. Чем младше больной, тем прогноз хуже. Большинство пациентов с этим диагнозом имеют вторую или первую группу инвалидности.

    Читайте так же:  Теории личности

    Людям, которые заметили характерную для шизофрении симптоматику у своих близких, важно постараться отвести их в больницу как можно скорее.

    Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода.

    Об особенностях поведения больных с гебефренией вы можете узнать из видео:

    Гебефреническая шизофрения

    Гебефреническая шизофрения (дезорганизованная)(F20.1) — одна из самых тяжёлых и трудно поддающихся излечению форм шизофрении. Часто она имеет беспрерывное и неблагоприятное течение, отличаясь «дурашливым» поведением, сменяющимися неадекватными эмоциями и разорванным мышлением. Этот вид шизофрении иногда называют гебефренией.

    Гебефрения была описана в конце XIX века как отдельное заболевание Геккером, который считал её формой психического расстройства, характеризующейся «детскими припадками».

    Границы гебефренической шизофрении долго оставались размытыми, пока Э. Крепелин не отнёс этот вид психического расстройства к шизофрении дезорганизованного типа с бессвязной речью и дезорганизованным поведением.

    Своё название заболевание получило в честь древнегреческой богини вечной юности Гебы. Это расстройство часто начинается в пубертатном периоде, для него характерны полиморфные расстройства с быстрым развитием изменения личности.

    Распространённость и предрасположенность

    Гебефреническая шизофрения отличается ранним дебютом, обычно в подростковом и раннем юношеском возрасте. В больших городах заболеваемость выше, чем у сельских жителей. Различия в заболеваемости между женщинами и мужчинами незначительны. Сегодня в чистом виде этот вид шизофрении встречается редко.

    Люди, впоследствии заболевающие шизофренией, зачастую еще до начала заболевания отличаются плохой социализацией. Часто гебефреническая шизофрения проявляется у больных, имеющих запущенную эпилепсию.

    В младенческом и детском возрасте больные часто имеют:

    • малый вес при рождении;
    • сниженный IQ;
    • сильные непроизвольные реакции на стресс.

    Дети, у которых впоследствии развивается гебефреническая шизофрения, отличаются:

    • стойкими асоциальными чертами или образцово-показательным поведением;
    • зависимостью от родителей;
    • необщительностью;
    • чрезмерной чувствительностью;
    • вялостью и неохотой к умственному труду.

    Гебефреническая шизофрения начинается с проблем в поведении: непослушание, асоциальные поступки, вплоть до криминальных и ранние сексуальные контакты.

    Течение гебефренической шизофрении

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    В зависимости от течения болезни, гебефреническая шизофрения может быть двух видов:

    1. Непрерывная — протекает без ремиссий и без улучшений, с постепенным нарастанием симптомов.
    2. Приступообразная — болезнь имеет периоды обострения и клинического выздоровления.

    Гебефреническая шизофрения может являться одним из вариантов юношеской злокачественной шизофрении, когда клиника болезни развивается стремительно и такой пациент уже в течение 2-х лет остановится опасным для общества.

    Симптомы гебефренической шизофрении

    Болезнь начинается спонтанно, без воздействия провоцирующих факторов. Расторможенность влечений, манерность, дурашливость и склонность к нелепым шуткам сочетается с регрессивно-детским поведением.

    Основные симптомы гебефренической шизофрении

    1. Возраст 14-18 лет, иногда позже.
    2. Ощущение отсутствия мыслей.
    3. Выраженная регрессия психического развития:
    4. Расторможенное примитивное поведение (дурашливое возбуждение, гримасничанье, манерность).
    5. Детская архаичная речь, часто с матерными словами.
    6. Приподнятый фон настроения, вспышки агрессии.
    7. Инфантилизм и несоблюдение социальной иерархии.
    8. Нецеленаправленная, неконструктивная активность.
    9. Гиперсексуальность (случайные связи, половые извращения, эксгибиционизм).
    10. Повышенный аппетит, возможно даже поедание несъедобного.
    11. Неряшливость.
    12. Асоциальное поведение.
    13. Выраженная дезорганизация мышления: непродуктивная болтливость, разорванная речь, лишенная содержания.
    14. Бредовые и галлюцинаторные симптомы редки и непостоянны.
    15. Дефицит в эмоционально-волевой сфере.
    16. Быстрый распад личности.

    Данная форма достаточно редко встречается в общей совокупности шизофрении, но практически всегда приводит к инвалидизации. Часто больные становятся неуправляемыми, опасными для общества, поэтому очень важна ранняя диагностика.

    Дифференциальная диагностика гебефренической шизофрении

    Это заболевание имеет яркую клиническую картину, но характерные для шизофрении симптомы в виде: бреда, галлюцинаций, потери воле и холодность эмоций — стерты. Поэтому требуется тщательная диагностика, обязательное обследование у врача-невролога и длительное наблюдение в условиях психиатрической клиники.

    Картина болезни имеет большую схожесть с рядом неврологических заболеваний: изменение личности при эпилепсии, деменции, органические заболевания мозга (травмы, опухоли и другие). Для исключения данных состояний необходимо полное неврологическое обследование, включая ЭЭГ, ЭхоЭГ, КТ, ЯМР.

    К группе риска относятся:

    • люди, с асоциальным и криминальным поведением;
    • «сексуально озабоченные»;
    • лица, имеющие родственников с шизофренией.

    Диагноз ставится психиатром, основывается он на анализе жизни и истории болезни, патопсихологическом тестировании и наблюдении за поведением больного.

    Гебефреническая шизофрения — история болезни

    Витя, 16 лет. Диагноз F20.1.

    Тётка лечилась в психиатрической больнице, мать малообщительная, мнительная.

    Раннее развитие протекало нормально. В школе считался любознательным, способным ребёнком, много читал. Изменения поведения возникли в 12 лет — стал грубым, непослушным. С 14 лет началось ускоренное физическое развитие. Стал сексуальным и враждебным по отношению матери, открыто занимался онанизмом. При замечаниях нецензурно выражался.

    Через год стал говорить, что он урод. Подолгу кривлялся перед зеркалом. Стал неряшливым, мочился в комнате, брызгал мочой на мать. Обвинял её в том, что он плохо учится. Не разрешал матери прикасаться к его пище, боялся заразы. Потерял ко всему интерес, стал вялым и недисциплинированным. Пристрастился к игре на деньги. Перестал ходить в школу, подолгу пропадая из дома.

    Попал в клинику с улицы, где пугал прохожих, разгуливая в голом виде.

    Лечение гебефренической шизофрении

    Основные методы лечения

    1. Нейролептики;
    2. Электросудорожная терапия;
    3. Так как заставить принимать лекарства дома таких больных практически невозможно, при выписке из стационара обязательно назначают нейролептики-пролонги. А так же нормотимики — для коррекции поведения и перепадов настроения.

    Лечение проходит в психиатрической больнице, поскольку поведение больных часто социально неприемлемо, они не могут ухаживать за собой, существует высокий риск самоубийства или агрессивного поведения.

    Клиника «Преображение» поможет всегда

    Большого успеха в лечении гебефренической шизофрении смогли добиться психиатры частной клиники «Преображение».

    Как нам это удаётся?

    1. Мы используем современные препараты нового поколения.
    2. Используем только оригинальные препараты (не дешевые заменители).
    3. Опыт и профессионализм нашего персонала.
    4. Наличие контактов с ведущими научными медицинскими институтами во всем мире.
    5. Постоянное повышение квалификации сотрудников.
    6. Учитываются индивидуальные характеристики формирования организма.
    7. Применяем авторские психотерапевтические методики.
    8. Гарантируем полную анонимность.
    9. Комплексное обследование и круглосуточная медицинская помощь.

    Обратиться к специалистам клиники, вы можете по телефону в Москве: 8(495)6320065, .

    Симптомы гебефренической шизофрении. Диагностика и лечение

    Гебефреническая шизофрения (синонимы: гебефренная шизофрения, гебефрения, гебоид) – один из клинических типов шизофрении, характеризующийся непрерывным и злокачественным течением, проявляющегося, как правило, в старшем подростковом возрасте – в период полового созревания. Отличительными клиническими признаками болезни являются вычурное, дурашливое поведение, особенно в присутствии посторонних людей на фоне ярко выраженного расстройства мышления и эйфории.

    Читайте так же:  Подсказки парням как понять, нравишься ли ты девушке

    Особенности развития и течения гебефрении

    В преобладающем большинстве случаев, гебефренический тип шизофрении начинает проявлять себя в период начала полового созревания пациента, что приходится на средний и старший школьный возраст, после 10 лет. В связи с чем, гебефрении всегда уделялось достаточно много внимания со стороны исследователей и специалистов, пытающихся определить истинные причины возникновения болезни. До некоторого времени, симптомы гебефрении не относили к шизофреническому ряду, считалось, что это – отдельное психическое расстройство, возникающее на фоне психической слабости индивида.

    [2]

    Классической клинической картине расстройства предшествуют некоторые отклонения, отмечаемые родителями ребенка еще в раннем возрасте – нервозность, слишком активная реакция на раздражители и критику, психическая вялость, леность, особенно к умственному труду.

    Гебефрению достаточно сложно дифференцировать от психопатологических расстройств со сходной симптоматикой – психопатий, различной этиологии и генеза, неврозов. Детям и подросткам свойственно дурашливое и чудаковатое поведение, в зависимости от воспитания и типа нервной деятельности, поэтому поставить диагноз на гебефрению при слабой и размытой симптоматике, представляет еще большую сложность.

    В середине XX века была сделана успешная попытка нарисовать более точную картину описания клинических признаков при гебоиде, коими явились «гимнастическое сокращение мимических мышц», гримасничанье, «бездействие мыслей», сопровождающихся неприкрытым проявлением непродуктивной эйфории от собственного поведения.

    Глубокий фон настроения пациента сильно изменчив и непостоянен, проходит в сочетании с поверхностным угнетением. Переходы в настроении скоропостижны и спонтанны, создается впечатление, что пациент умышленно демонстрирует свое гадкое поведение и наслаждается этим, что по сути таковым и является.

    Отличительные признаки гебефренической шизофрении

    Основными симптомами гебефрении, в дополнение к вышесказанному, являются:

    Галлюцинаторно-бредовый комплекс при гебефрении носит редкий, эпизодический характер, как правило, слабо выражен. Бредовые идеи, чаще, сексуального, религиозного, ипохондрического и паранойяльного направления. Бред, как и при любом типе шизофрении, бессмысленный, вымышленный.

    Поведение пациента всегда активно, требует внимания со стороны окружающих, при отсутствии оного деятельность больного несколько стихает. Активность всегда бесцельна и спонтанна, неконструктивна. Громкий, упорный приказной тон, может на короткое время отвлечь пациента от бесцельных занятий и способствовать полезной деятельности, однако данная работа никогда не будет завершена.

    Повышенная сексуальность и извращенность – преобладающие клинические признаки гебоида. Среди мальчиков преобладает стремление обратить внимание на свои половые органы, демонстративное мочеиспускание и публичный онанизм. Девочкам свойственно нелепое кокетничанье с противоположным полом, недвусмысленные жесты и призывы, публичный эксгибиционизм.

    Как уже говорилось, в преобладающем большинстве случаев, болезнь характеризуется непрерывным течением. Редкое исключение представляет приступообразное течение, которое проявляется редкими перерывами в виде ремиссий. При этом, однако, слабость мышления и галлюцинаторно-бредовый комплекс могут быть сохранены.

    Приступообразная форма, нередко, с каждым последующим приступом, постепенно трансформируется в злокачественную форму шизофрении, когда пациент становится социально опасным в течение следующих полутора-двух лет.

    Гебефрения подросткового возраста, с течением времени, при отсутствии должного лечения, приводит к глубоким дефектам в сознании пациента, которые выражаются в полной апатичности, безволию, безнравственности. Как правило, такие люди совершают различные злодеяния, асоциальные и криминальные поступки, зачастую, сексуального характера. Хронический алкоголизм и наркомания – постоянные спутники запущенных гебефреников, сокращающие их жизнь в несколько раз.

    Краткие основы лечения гебефрении

    К сожалению, многие родители очень невнимательно относятся к воспитанию своих детей. Подобная невнимательность зачастую чревата несвоевременным выявлением психических отклонений, особенно в раннем детском возрасте. Излишняя активность, хулиганства, странные и неадекватные поступки должны заставить родителей обратить внимание на состояние своего ребенка. Не обязательно сразу записываться на прием к психотерапевту, для выявления ранних симптомов серьезных психических расстройств, достаточно беседы с квалифицированным психологом. Чем раньше будет оказана терапевтическая помощь и поддержка ребенку, тем больше шансов вырастить из него здорового человека, воспитать личность.

    Отличительной особенностью гебефрении является практически полная устойчивость болезни к медикаментозным средствам. Причем препаратов, разрешенных к применению в детском возрасте, в этой области, сравнительно немного.

    Показателем благоприятного исхода будут служить учащающиеся эпизоды ремиссий и их продолжительность. Со временем они полностью вытеснят клинику болезни, однако нужно помнить, что при гебефрении, как и при любом типе шизофрении, крайне велика вероятность рецидивов.

    Гебефрения – симптомы и лечение, фото и видео

    Автор: Новости медицины

    Гебефрения – основные симптомы:

    • Перепады настроения
    • Слабость
    • Нарушение сна
    • Повышенный аппетит
    • Галлюцинации
    • Замкнутость
    • Бред
    • Отстраненность от окружения
    • Скудность словарного запаса
    • Снижение интеллекта
    • Повторение одних и тех же слов и фраз
    • Гримасничанье
    • Капризность
    • Нарушение логического мышления
    • Беспричинные слезы
    • Повышенная сексуальная активность
    • Безразличие к происходящему вокруг
    • Вычурное поведение
    • Неряшливость за столом
    • Беспричинный смех

    Что такое гебефрения

    Гебефрения или гебефреническая шизофрения — это достаточное редкое генетически обусловленное заболевание, связанное с распадом личности. Отсутствие лечения и психотерапевтической помощи чревато развитием серьезных последствий не только для больного, но и для его родственников.

    Неблагоприятные факторы, приводящие к развитию синдрома, в настоящее время остаются неизвестными специалистам из области психиатрии. Наиболее вероятной причиной считается генетическая предрасположенность.

    Клиническая картина болезни специфична: включает чудаковатость, повышенное сексуальное влечение, галлюцинации, неряшливость во время потребления пищи, отсутствие каких-либо этических норм.

    В процессе диагностирования клиницист основывается на данных о симптоматике. К дополнительным лабораторно-инструментальным обследованиям обращаются довольно редко.

    Лечение проводится консервативными методами, основывающимися на приеме лекарственных препаратов и длительной работе клиницистов из области психиатрии с пациентом.

    Причины болезни

    Гебефренная шизофрения, как и остальные разновидности расстройства, не имеет четко обозначенных причин и механизмов развития — этот вопрос сегодня на этапе исследований и множественных споров.

    Единственным доказанным провокатором выступает генетическая предрасположенность. Если у одного из родителей есть шизофрения, вероятность того, у ребенка будут проблемы с психикой, составляет 10 %, если оба родителя страдают от расстройства, риск рождения больного ребенка увеличивается до 20 %.

    Основную группу риска составляют однояйцевые близнецы, у которых болезнь диагностируется в 50 % случаев.

    Стоит отметить, что в семьях, где нет генетической предрасположенности, риск возникновения гебефрении составляет лишь 0,5 %. Заболевание передается по наследству, но полностью исключается возможность заражения во время общения с больным человеком.

    Читайте так же:  Верно ли утверждение, что нельзя никому доверять

    Есть несколько теорий касательно механизма развития болезни:

    • нарушение функционирования медиаторов — в большей степени это касается дофамина: при его некорректном взаимодействии с внешними рецепторами отмечаются ярко выраженные изменения личности, начинаются галлюцинации и бред;
    • вирусное или протозойное инфицирование — такое влияние возможно лишь при наличии органического недуга, который может выражаться в шизофреноподобной симптоматической картине;
    • нарушение барьера с коллективным бессознательным или психотерапевтическая теория;
    • двойственность родителей или двойственное воспитание;
    • неадекватное течение беременности;
    • нелюбовь родителей, что дети ощущают еще на этапе внутриутробного развития.

    Гебефреническая форма шизофрении встречается в 3 % ситуаций в сравнении с иными разновидностями заболевания. Подобный синдром имеет несколько отличительных черт:

    • преобладание двигательных расстройств с немотивированным и нелепым поведением;
    • инфантильность поведения — очень люди выглядят моложе своего возраста;
    • замечания посторонних людей приводят к тому, что действия пациента становится еще более бессмысленным;
    • средний возраст манифестации — 10–12 лет, мальчики чаще подвергаются болезни, нежели девочки;
    • спонтанное и острое появление первых признаков;
    • непрерывное течение патологии;
    • низкая эффективность медикаментозного и психотерапевтического лечения;
    • самый неутешительный прогноз по сравнению с другими формами шизофрении.

    У некоторых людей гебефрения протекает в легкой форме. Это в большинстве ситуаций наблюдается у лиц, страдающих такими патологиями:

    В таких случаях болезнь выражается только в асоциальных поступках.

    Гебефрения — это

    Симптомы гебефрении

    Гебефреническая шизофрения обладает большим количеством внешних специфичных признаков, что позволяет безошибочно поставить правильный диагноз.

    Первые клинические проявления:

    • замкнутость;
    • расстройство сна;
    • повышение аппетита;
    • отстраненность от близких;
    • заметное снижение интеллектуальных способностей;
    • нарастающая слабость.
    • вычурное и дурашливое поведение — наиболее отличительное проявление, когда вне зависимости от возрастной категории человек ведет себя как ребенок;
    • гримасничество и капризность;
    • частые перепады настроения;
    • дезорганизованность мышления и речи;
    • отсутствие логики в произносимых фразах;
    • прерывистая речь и скудный словарный запас;
    • частое повторение одних и тех же движений или выражений;
    • грубая форма инфантилизма;
    • абсолютная немотивированность поступков;
    • брутальность действий;
    • невозможность предсказать слова или поступки, оценить их с точки зрения здравого смысла;
    • беспричинный смех или слезы;
    • повышенная сексуальная активность;
    • неряшливость за столом на фоне хорошего аппетита;
    • безразличность и безучастие ко всему происходящему;
    • отсутствие планов на будущее или проявлений эмпатии к окружающим людям;
    • необоснованные жалобы на здоровье;
    • склонность не проявлять интерес к своему внешнему виду и личной гигиене;
    • пустая эйфория;
    • публичный показ половых органов и мастурбация, что довольно часто сопровождается ругательствами, нелепой бранью и оскорблениями — характерно для больных детей;
    • злоупотребление вредными привычками — наблюдается даже в детском возрасте;
    • клоунизм и напускная шалость;
    • слабоумие и неспособность сосредоточиться;
    • присутствие в лексиконе уменьшительно-ласкательных слов;
    • галлюцинации и бредовое состояние — у одних пациентов могут присутствовать на постоянной основе, а у других — лишь эпизодически, галлюцинации могут иметь религиозный, сексуальный или ипохондрический характер.

    Практически всегда гебефрения выражается в непрерывном течении. В редких ситуациях отмечается приступообразная форма, когда отмечаются редкие и непродолжительные периоды ремиссии. Приступообразный тип болезни с каждым последующим обострением постепенно переходит в злокачественную форму шизофрении. Пациент становится социально опасным в течение 2 лет.

    Признаки гебефрении у взрослых

    Диагностика

    Среди клиницистов принято считать, что диагноз «гебефрения» ставится на основании таких признаков:

    • гримасы;
    • необоснованная эйфория;
    • феномен бездействия мысли.

    Основу диагностических процедур составляют такие манипуляции, проводимые психиатром:

    • изучение семейной истории болезни — для подтверждения или опровержения влияния генетической предрасположенности;
    • сбор и анализ жизненного анамнеза;
    • оценка общего и психического состояния здоровья при помощи специальных тестов;
    • детальная клиническая беседа с родственниками — для выяснения первого времени появления и степени выраженности симптоматической картины, что укажет на тяжесть заболевания.

    Лабораторные исследования и инструментальные процедуры малоинформативны и не представляют диагностической ценности.

    Лечение гебефрении

    Гебефрения отличается тем, что практически не поддается лечению. Терапия заключается в устранении признаков и снижении интенсивности проявления продуктивных расстройств.

    Медикаментозное лечение имеет низкую степень эффективности. Несмотря на это, больным показан прием таких групп лекарств:

    • нейролептики;
    • транквилизаторы;
    • препараты, содержащие инсулин и литий;
    • витаминно-минеральные комплексы.

    Лучший способ применения лекарств — инъекционное введение.


    Перечень наиболее действенных медикаментов:

    Пациентам необходима длительная психотерапия.

    Возможные осложнения

    Если по мере того как развивается гебефреническая шизофрения, человеку не будет оказана адекватная профессиональная помощь, не исключается вероятность возникновения осложнений:

    • совершение различных злодеяний;
    • полная апатичность;
    • глубокая безнравственность;
    • криминальные поступки, часто сексуального характера;
    • хронический алкоголизм и наркомания;
    • бродяжничество.

    Профилактика и прогноз

    Причины развития заболевания в настоящее время достоверно неизвестны, поэтому специфических профилактических мероприятий не разработано.

    Снизить вероятность развития болезни можно такими способами:

    • консультирование у генетика перед решением завести ребенка;
    • построение доверительных отношений в семье;
    • полный отказ от вредных привычек;
    • контроль над адекватным течением беременности;
    • регулярное прохождение полного осмотра в медицинском учреждении.

    Гебефрения обладает крайне неблагоприятным прогнозом — часто больным людям грозят ранняя инвалидность и высокий шанс возникновения осложнений. Лечение позволяет лишь улучшить качество жизни. Полное отсутствие терапии чревато тем, что человек станет опасным как для себя, так и для окружающих.

    Если Вы считаете, что у вас Гебефрения и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: психиатр, психотерапевт.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

    Источники


    1. Воскресение лица, или Обыкновенное чудо. Десять секретов Любви. Косметическая акупунктура (комплект из 3 книг + колода из 40 карт). — М.: ИГ «Весь», 2015. — 524 c.

    2. Конфликтология. Ежеквартальный научно-практический журнал, №1, 2009. — М.: Фонд развития конфликтологии, 2009. — 252 c.

    3. Чуковский, Корней От двух до пяти / Корней Чуковский. — М.: Народная асвета, 2015. — 319 c.
    Гебефрения — это заболевание с яркой клинической картиной
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here