Хроническая усталость

Сегодня мы рассмотрим тему: "Хроническая усталость" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Хроническая усталость

О том, является ли хроническая усталость болезнью, или это просто особенное состояние организма, которое имеет место в определенное время, специалисты спорят до сегодняшнего дня. Однако в данное время во всем мире, в особенности в развитых странах, фиксируется очень много случаев проявления у человека хронической усталости.

Данная патология, как правило, сложно диагностируется и, соответственно, выявляется поздно. Как свидетельствуют новейшие исследования, для эффективного лечения состояния хронической усталости, необходимо в обязательном порядке использовать комплексный подход. При этом важно одновременно обратиться к использованию социально-гигиенических, клинико-диагностических, психологических и терапевтических методов терапии.

О проявлении у человека постоянной усталости, сопровождаемой физической слабостью и разбитостью, врачи отмечали еще в начале прошлого века. Но современный термин «синдром хронической усталости«, которым принято определять подобное состояние, первыми стали употреблять врачи из США в 1984 году.

Признаки хронической усталости

Если пациент обращается к врачу с жалобами на проявление симптомов усталости, то специалист должен очень внимательно отнестись к процессу диагностики. Важно отличить проявления синдрома хронической усталости от обычной усталости. Простая усталость – это не заболевание, а обычная, ожидаемая реакция организма человека на переутомление. Таким способом организм свидетельствует о срочной необходимости отдыха и восстановления.

[1]

У больных синдромом хронической усталости проявляются признаки общей усталости, однако они возникают без должной причины. Усталость при этом очень сильно выражена, человек чувствует себя особенно измотанным, он не может жить и работать в обычном для себя ритме. Признаки хронической усталости всегда очень похожи на симптомы многих других недугов, ввиду чего распознавание данной болезни проходит достаточно сложно.

Причины хронической усталости

На данный момент не существует точно установленных причин возникновения подобного состояния. Однако принято считать, что причинами проявления постоянной усталости у человека является неблагоприятная экологическая обстановка, недостаток кислорода, злоупотребление пребыванием возле телевизора и компьютера, ожирение и большое количество стрессов, возникающих каждый день. Болезни нервно-психического характера, как правило, возникают вследствие трех основных причин: гиподинамии, гиперфагии и гиперпсихии. Гиподинамия – это слишком низкая подвижность человека, которая является следствием пассивного образа жизни. Гиперфагия – переедание, вследствие которого в организм поступает избыточное количество калорий, при этом расход энергии постоянно понижается. Гиперпсихия – это слишком высокие требования к внутренним резервам психики. Человек постоянно пребывает в состоянии психической перегрузки вследствие слишком большого количества информации. Синдром хронической усталости часто является следствием именно описанных выше причин.

Недуг часто проявляется как результат воздействия на организм человека целого комплекса условностей среды, а также образа жизни.

Симптомы хронической усталости

Принято выделять основные и малые симптомы синдрома хронической усталости. В качестве основных симптомов данного состояния имеют место следующие явления. У человека внезапно возникает сильная изнуряющая слабость, и после того, как он определенное время отдыхает, это состояние остается неизменным, к тому же усталость прогрессирует. Работоспособность больного снижается очень резко и не восстанавливается после отдыха. При этом у человека отсутствуют заболевания, которые могли бы спровоцировать возникновение подобного состояния усталости.

В качестве малых симптомов состояния хронической усталости у больного наблюдается очень длительная либо прогрессирующая усталость, которая выражается особенно после разнообразных физических нагрузок. Также при хронической усталости может проявиться низкотемпературная лихорадка, боли в горле и в лимфатических узлах, мигрирующие болезненные ощущения в суставах, слабость мышц, а также боль в мышцах (миалгия). Больной страдает от разнообразных расстройств сна – возможна как сонливость, так и бессонница. Периодически возникают головные боли, которые имеют необычный характер, а также проявляются расстройства нейропсихического характера: высокая чувствительность к яркому свету, проявление пятен перед глазами, ухудшение памяти, невозможность концентрировать внимание и мыслить настолько же активно, как раньше. Возможно и проявление депрессии.

В процессе диагностики заболевания врачи обращают внимание на длительность состояния постоянной усталости. Если оно продолжается более полугода, и при этом нет связи с другими болезнями, то вероятно, что у пациента имеет место именно хроническая усталость.

Как правило, симптомы синдрома хронической усталости не проявляются внезапно и сразу. В большинстве случаев хроническая усталость проявляется симптомами, подобными на признаки острого респираторного заболевания: у человека повышается температура тела, болит горло и голова, увеличиваются лимфоузлы. Вскоре к данным симптомам присоединяется проявление слабости в мышцах, болезненности мышц и суставов. Человек начинает уставать от привычных для него раньше физических нагрузок и не может восстановиться после отдыха. Далее проявляются и другие, описанные выше симптомы.

Особенности хронической усталости

Считается, что хроническая усталость более часто диагностируется у женщин. Больше всего пациентов, жалующихся на это заболевание, пребывают в возрастных границах от двадцати пяти до сорока пяти лет. Но иногда заболевание поражает подростков, и даже детей. Ранее считалось, что хроническая усталость более характерна для людей-трудоголиков, однако ученые доказали, что не менее часто от синдрома хронической усталости страдают и те, кто привык лениться и не перетруждаться.

Болезнь может продолжаться разные периоды времени: некоторые пациенты чувствуют себя здоровыми уже через несколько месяцев, у других подобное состояние может продолжаться несколько лет. Часто болезнь имеет определенные циклы: могут происходить обострения и последующие ремиссии.

Если человек чувствует проявление не исчезающей после отдыха или сна усталости, которую невозможно объяснить, то ему ни в коем случае не следует заниматься самолечением, а стоит обратиться к специалистам.

Лечение хронической усталости

Терапия синдрома хронической усталости – это очень серьезное и непростое задание. Однако избавиться от заболевания – вполне посильная задача. Главным принципом оказания помощи больным с подобным недугом является применение комплексного симптоматического лечения. Так, часто используются медикаментозные препараты – в основном это специально сбалансированные витаминные комплексы. Специалист вместе с пациентом старается внести коррективы в привычный образ жизни больного.

Если производится лечение начальной стадии синдрома хронической усталости, то в данном случае достаточно обеспечить нормальный сон, полноценный отдых, изменить режим дня и минимизировать число стрессов.

Однако если подобное состояние продолжается уже достаточно длительный период и отличается наличием четко выраженных симптомов, лечение болезни должен назначать только психотерапевт.

Профилактика хронической усталости

Для того, чтобы предупредить проявление симптомов постоянной усталости, следует придерживаться некоторых правил профилактики, разработанных современными психологами. Так, при постоянной занятости работой (вне зависимости от того, умственный это труд, или физический) следует каждые полтора часа делать маленький перерыв (на отдых достаточно потратить пять-десять минут). В идеале умственная деятельность и физические нагрузки должны чередоваться. Поэтому в идеале в перерывах между работой на компьютере необходимо сделать несколько физических упражнений, а в паузе между этапами физического труда – просмотреть газету или книгу. Если труд кажется очень монотонным, следует немного послушать бодрящую музыку.
Читайте так же:  Достоинства и недостатки авторитарного стиля общения

Чтобы времяпровождение было более разнообразным, необходимо время от времени менять обстановку – например, выезжать за город. Позитивно влияет на состояние организма и появление в зоне постоянной видимости зеленых растений, аквариума с рыбками.

В случае проявления симптомов постоянной усталости стоит сначала удостовериться, действительно ли вы больны. Поэтому нужно безотлагательно подарить себе выходной день и хорошо выспаться. В случае если усталость не проходит после дня полноценного сна и отдыха, необходимо обратиться за помощью профессионалов.

[2]

Еще один совет от современных психологов – по возможности заниматься той работой, которая приносит удовольствие. В крайнем случае, постараться завести хобби и уделять ему время регулярно. Очень важно, чтобы у человека был постоянный источник, дарящий ему позитивные эмоции. Занятия, которые человеку по душе, помогают качественно восстанавливаться после состояния усталости.

Не менее важно вести правильный образ жизни и уделять должное внимание уходу за телом. Принятие контрастного душа каждый день, постоянные нагрузки физического характера, каждодневные прогулки на свежем воздухе способствуют бодрости и восстановлению сил.

По словам специалистов, не менее важно и умение человека правильно отдыхать. Так, при наличии проблем со сном не нужно сразу же пить снотворное, лучше попробовать дополнительно заняться физической работой или прогуляться на улице. Отдых не должен быть только пассивным: активность способствует приливу сил.

Следует стараться правильно распределять собственное время, не стесняться просить о помощи у близких, друзей, коллег. Важно учиться релаксации, обязательно выкраивать хотя бы несколько минут в день для того, чтобы ничего не делать и полностью расслабляться.

Усталость глаз

В современном мире не менее серьезной проблемой для человека становится усталость глаз. Это явление провоцирует масса факторов: экологические проблемы, слишком частое «общение» человека с компьютером, телевизором, иной современной техникой.

Симптомами усталости глаз могут быть проявление слезоточивости, внезапная резь в глазах, воспалительные процессы глазных яблок. Как правило, усталость глаз проявляется после нескольких часов внимательного чтения книги, беспрерывной работы за компьютером, сильного стресса, постоянной работы при неправильно установленном освещении, недостаче витаминов и ряда микроэлементов в организме, ношении неправильно подобранных очков.

Существует два разных типа усталости глаз. Первый тип усталости возникает из-за утомления цилиарной мышцы глаза. Эта мышца напрямую влияет на функцию хрусталика. Второй тип усталости проявляется из-за ослабевания внутренних прямых мышц глаза. Но оба типа усталости глаз могут со временем спровоцировать развитие других заболеваний глаз. Так, вследствие описанного состояния часто возникает астигматизм, проблемы с глазными сосудами, близорукость.

Самостоятельно усталость глаз также может негативно влиять на качество жизни. Вследствие постоянной слезоточивости притупляется острота зрения, человек хуже работает, не может сконцентрировать внимание.

Коррекция усталости глаз производится с применением нескольких разных способов. Важно уменьшить нагрузку на глаза, каждый день выполнять специально разработанных упражнений для глаз, принять курс поливитаминов для восполнения в организме необходимых веществ. Для того чтобы функции зрения были нормальными, в организм должно поступать достаточное количество бета-каротина, который превращается в организме в витамин А, витамина С, позитивно влияющего на зрение, витамина Е, который предотвращает возникновение катаракты. Все описанные выше способы позволяют предотвратить проявление усталости глаз.

Синдром хронической усталости: лечение, причины, симптомы

Синдромом хронической усталости называют болезнь, когда в течение не менее полугода человек постоянно чувствует себя «разбитым» морально и физически, и это не проходит даже после длительного отдыха. Основной причиной заболевания считают заражение вирусами, в основном, герпетической группы (главной причиной называют вирус Эпштейн-Барра), а саму патологию еще называют доброкачественным миалгическим энцефаломиелитом, что означает «воспаление головного и спинного мозга, протекающее с болями в мышцах и имеющее доброкачественное (то есть не заканчивающееся опасными для жизни осложнениями) течение».

Основное число заболевших – это жители крупных городов, находящиеся в возрастной группе 25-45 лет (то есть наиболее трудоспособные). Это объясняется тем, что именно эта категория населения, стремясь обеспечить семью и добиться карьерного роста, ведут настолько изматывающий образ жизни, что не обращают внимания на симптомы развивающихся у них заболевания или не долечивают их, сразу выходя на работу. Чаще всего признаки синдрома хронической усталости можно обнаружить у людей, на которых по работе возложена большая ответственность и они должны быть крайне внимательными: медработники, авиадиспетчеры, люди, связанные с ночными транспортными (особенно – железнодорожными) перевозками.

Причины патологии

В основе синдрома хронической усталости (СХУ) – нарушение взаимодействия между «главнокомандующими» центрами вегетативной системы, из-за чего ухудшается выработка веществ, нужных для развития торможения в центральной нервной системе. Заболевание возможно, когда на фоне постоянного напряжения иммунитета происходит заражение. Обычно вызывает развитие СХУ инфекционная болезнь, вызванная одним из тех вирусов, которые, проникая в организм, «поселяются» в определенных его клетках (обычно – в клетках нервной системы) на очень длительный период, становясь недоступными для вводимых в организм медикаментов. Это:

  1. вирус Эпштейн-Барра;
  2. цитомегаловирус;
  3. энтеровирусы, в том числе, вирусы Коксаки;
  4. вирус герпеса 6 типа;
  5. вирус гепатита C;
  6. ретровирусы.

Провоцирует развитие заболевания перегрузка отделов мозга, отвечающих за эмоции и интеллектуальную сферу, тогда как участки, «включающиеся» при активной физической работе, остаются незадействованными.

[3]

В группу риска входят:

Большая часть в структуре заболевших приходится на женщин.

О том, что синдром хронической усталости – это не психическая патология, а соматическое заболевание, говорят различные лабораторные показатели. Так, в иммунограмме отмечается увеличение CD3 и CD4-лимфоцитов, клеток-естественных киллеров, интерферона, интерлейкина-1, фактора некроза опухолей. При серологическом исследовании в крови обнаруживаются антитела к вирусам герпетической группы или некоторым другим. При помощи биохимических исследований была установлена связь СХУ с концентрацией карнитина в плазме крови: чем меньше L-карнитина, тем ниже работоспособность и хуже самочувствие человека.

Исторические данные

Ученые предполагают, что данное заболевание появилось в начале XX века – когда значительно ускорился темп жизни и возрос объем информации, которую необходимо обрабатывать. Так, в 1934 году симптомы данного заболевания были зарегистрированы у большого количества людей в Лос-Анджелесе, в 1948 году – в Исландии, в 1955 – в Лондоне, в 1956 году – во Флориде. Но только в 1984 году, после того, как врачом Чейни характерные симптомы были описаны сразу у 200 человек в г.Инклайн-Виллидж (Невада), и у них же в крови определялись антитела к вирусам герпетической группы, синдром был описан в качестве отдельного заболевания. С 1988 года синдром хронической усталости выделен в отдельный диагноз.

Читайте так же:  Что такое сны и почему они снятся людям

Как проявляется заболевание

Основные симптомы синдрома хронической усталости – следующие:

  • постоянная усталость, ощущение слабости, которые не проходят даже после длительного отдыха;
  • быстрая утомляемость – даже после выполнения несложной работы;
  • боли во всем теле, особенно в мышцах (могут болеть все мышцы) и суставах — болит то один, то другой сустав;
  • снижение концентрации;
  • ухудшение способности к анализу и размышлению;
  • нарушения сна: человек долго не может заснуть, и, несмотря на постоянную усталость, спит поверхностно, часто просыпается;
  • страхи, беспокойства, тревога усиливаются по ночам;
  • частые головные боли, которые чаще всего локализованы в области висков и имеют пульсирующий характер;
  • плохое настроение, раздражительность, вспыльчивость;
  • склонность к депрессиям, апатиям;
  • могут развиться фобии;
  • мрачные мысли;
  • склонность к частым простудам, которые протекают, в основном, по одному сценарию – с болями в горле;
  • более частые обострения хронических заболеваний.

Синдром хронической усталости маскируются под различные соматические заболевания. Так, люди, страдающие данным заболеванием, могут отмечать потери веса, нарушения со стороны пищеварительного тракта (например, склонность к запорам), беспричинное увеличение лимфоузлов и их болезненность. При СХУ температура тела может держаться повышенной или сниженной в течение длительного времени, что заставляет человека проходить обследование у различных специалистов.

Если вы недавно сделали ремонт в квартире/офисе, купили новую мебель, заменили бытовую технику и т.д. и замечаете хроническую усталость, возможно, так проявляется хроническое отравление парами формальдегида, который содержится во всех стройматериалах, мебели, современных тканях и бытовой технике (см. симптомы отравления от нового ремонта и мебели).

Как ставится диагноз

Диагноз СХУ не ставится на основании вышеперечисленных симптомов. Только в случае если исключены все заболевания, сопровождающиеся повышенной утомляемостью, слабостью, если врачи не могут найти иную причину, ставят такой диагноз.

Особенно это касается 1-2 стадии онкологии. Симптомы рака на ранних стадиях, когда его еще можно полностью вылечить, мало отличаются от СХУ. Также нужно исключить туберкулез, который протекает почти бессимптомно. И другие соматические заболевания, протекающие в вялотекущей, стертой форме. Исключить глистные инвазии.

Диагностика синдрома хронической усталости начинается с того, что человек проходит полное обследование. При появлении указанных симптомов обязательно нужно сдать:

  • общие анализы крови и мочи
  • биохимические анализы
  • кал на яйца гельминтов (троекратно)
  • кровь для определения антител к лямблиям, токсокарам, аскардидам и другим червям
  • выполнить УЗИ органов живота
  • рентгенографию легких
  • также нужно обязательно определить в крови титры антител к вирусу Эпштейн-Барра, цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса и энтеровирусам
  • исключается также ВИЧ-инфицирование
  • заболевания эндокринных органов
  • осматривается глазное дно
  • выполняется допплерография сосудов головы и шеи, в некоторых случаях невролог может назначить МРТ или компьютерную томографию головного мозга.

Если данные всех указанных анализов находятся в пределах нормы, а по титру антител к вирусам герпес-группы инфекционист не выставляет диагноз и не назначает лечение, производится диагностика синдрома хронической усталости.

Диагноз устанавливается на основании таблицы критериев, когда имеется:

  • 2 больших критерия + 6 малых,
  • если первые 3 малых критерия не совпадают с имеющимися у человека, или есть всего 1 малый критерий из тройки первых, для постановки диагноза нужно сочетание 2 больших + 8 малых критериев.
Большие критерии Малые критерии
  • Усталость отмечается в течение 6 месяцев и дольше. Ее можно назвать периодической или периодически усиливающейся. После сна или отдыха (даже длительного) состояние не улучшается. Снижение дневной активности в 2 раза.
  • Исключены соматические, инфекционные, эндокринные и психические заболевания, а также отравления.
  • повышенная температура тела – до 38,5°C, не выше;
  • диагностирован фарингит (воспаление горла);
  • увеличение до 2 см и болезненность шейных и подмышечных лимфоузлов;
  • боли в мышцах;
  • заболевание началось внезапно;
  • сильные головные боли, которых раньше не было;
  • слабость во всех мышцах;
  • ощущение разбитости, длящееся более суток, после тех физических нагрузок, которые раньше переносились нормально;
  • боли, ломота в суставах, при этом сами суставы выглядят неизмененными: нет ни припухлости, ни покраснения над ними;
  • нарушения сна;
  • изменения психоэмоциональной сферы: депрессии, апатии, светобоязнь, ухудшение внимания и памяти.

Лечить синдром СХУ нужно комплексно, обязательно включая в программу лечения:

  • обязательный отдых;
  • полноценный ночной сон (не менее 8 часов);
  • достаточное питание, периодическое проведение разгрузочных дней. Не рекомендуется употребление сладкого в больших количествах: такие продукты резко повышают уровень сахара в крови, а потом не менее резко его снижают, что способно усугубить состояние больного;
  • обязательное включение ходьбы и упражнений ЛФК в режим дня;
  • массаж – общий или сегментарный;
  • принятие контрастного душа;
  • непременное лечение тех заболеваний, которые могут вызвать постоянную нехватку кислорода в организме (хронический гайморит, вазомоторный ринит, бронхоэктатическая болезнь) или хроническое его отравление (кариозные зубы, хронический тонзиллит и так далее);
  • получение положительных эмоций из источника, который для каждого индивидуален (музыка, рыбалка, игра с детьми или домашними животными).

Далее, в зависимости от степени тяжести заболевания врач решает, назначать только психотерапевтическое лечение, или подключать медикаментозную терапию.

Для лечения синдрома хронической усталости назначаются такие препараты:

Когда стоит вопрос, как справиться с синдромом хронической усталости, на помощь приходят также и физиотерапевтические методы:

  1. Водные процедуры. Они расслабляют, снимают мышечное напряжение и боль.
  2. Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля расслабляющее действует на мышцы, обладает обезболивающим эффектом, восстанавливает работу эндокринной и иммунной систем.
  3. Лазерное облучение крови помогает активировать механизмы саморегуляции, стимулирует работу нервной системы.
  4. Акупунктура. Воздействие специалиста на биологически активные точки приводит к любому нужному эффекту, в том числе и снятию напряжения со спазмированных мышц, улучшению работы нервной системы, нормализации питания мышц, суставов и внутренних органов.
  5. Массаж, который расслабляет «зажатые» мышцы, улучшая питание в них.

Лечение в домашних условиях включает не только прием таблеток, но и занятия аутогенной тренировкой. Это такая методика психотерапии, которую человек может выполнять самостоятельно. Она предполагает глубокое расслабление, на фоне которого человек внушает себе определенные мысли, например, безразличие к раздражающему фактору или стимуляцию собственных защитных сил и положительных качеств. Первые сеансы аутотренинга лучше всего проводить при участии психотерапевта.

Читайте так же:  Как распознать взгляд влюбленного мужчины или женщины

В домашних условиях можно применять и ароматерапию. Рекомендуется использовать масла лаванды, жасмина, сандалового дерева, ромашки, бергамота, иланг-иланга.

Народная медицина рекомендует применять такие средства:

  • Смешайте 100 г меда и 3 ч.л. яблочного уксуса, принимайте по 1 ч.л. каждый день;
  • Разведите в стакане воды по 1 ч.л. меда и яблочного уксуса, добавьте 1 каплю йода. Стакан этого напитка выпивайте в течение дня.
  • Сорвите несколько одуванчиков с листьями и несколько стеблей крапивы, возьмите по 100 г этих ингредиентов (с цветками и листьями), измельчите, смешайте с 1 ст.л. полыни и аира. Далее эту смесь нужно залить 0,5 л водки и настаивать 10-12 суток. Принимайте по 1 ч.л./сутки, предварительно растворяя ее в 50-100 мл воды.
  • Заварите в 200 мл воды 1 ст.л. зверобоя, час настаивайте, принимайте по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи.
  • Пейте имбирный чай. Для этого отрежьте небольшой кусочек имбирного корня, натрите его на мелкой терке (или раздавите ножом, чтобы выделился сок), залейте кипятком, в чуть остывший чай добавьте мед и лимон.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Заболевание не считается опасным для жизни и может пройти даже без лечения. Правда, при этом существует риск, что при более сильном стрессе или в результате любого соматического заболевания, СХУ разовьется повторно, приводя к нарушениям работы иммунной системы.

Прогнозировать затяжное течение заболевания, без наступления полного выздоровления, можно у людей старше 40 лет, или если его развитие вызвало появление депрессии. Если же в течение первых двух лет симптомы регрессируют, это дает возможность надеяться на полное излечение.

Профилактика

Во избежание развития синдрома хронической усталости нужно уделить время и внимание соблюдению следующих правил:

  • делайте перерывы после каждых 1-1,5 часа работы;
  • больше двигайтесь;
  • периодически отдыхайте в полной тишине, выезжайте на природу;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • занимайтесь любым посильным спортом;
  • не питайтесь фаст-фудом, а включите в рацион не менее 800 граммов овощей, фруктов или ягод.

Хроническая усталость

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хроническая усталость – это болезнь, которую до сих пор не определили в общепринятый классификатор – МКБ. Термин «синдром хронической усталости» давно известен клиницистам, его критерии также описаны. Однако хроническая усталость так и не оформлена в отдельную нозологическую единицу, а симптомы ее практически на 100% совпадают с неврастенией, у которой в МКБ 10 есть свой код и шифр – F48.048.0.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Код по МКБ-10

Причины хронической усталости

Хроническая усталость может поражать людей вне зависимости от возраста, пола и социального статуса. По статистике СХУ встречается у 40 пациентов из 100000 с диагнозом неврастения. Хроническая усталость не проявляется патологией органов, биохимическими изменениями крови и снижением иммунитета. И рентгенограмма и ультразвуковое обследование, скорее всего не выявят заметных отклонений от норм.

Как правило, страдающим подобным недугом, ставится обобщающий диагноз – ВСД (вегето-сосудистая дистония) или нейровегетативная дистония. Любая терапия, типичная для курирования неврозов или ВСД, со временем оказывается неэффективной. Тогда встает вопрос о подтверждении диагноза хроническая усталость. Если период уточнения диагноза длится долго, может наступить заметное ухудшение состояния здоровья больного, вплоть до нарушений психики и когнитивных функций мозга. Эти явные симптомы уже выявляются достаточно четко на электроэнцефалограмме и КТ (компьютерной томограмме).

[13], [14], [15], [16], [17]

Факторы риска

Сегодня хроническая усталость — заболевание карьеристов и перфекционистов в отличие от прошлого века, когда подобный синдром считался признаком лени, и само состояние называлось «диванной болезнью». Статистика утверждает, что хроническая усталость выбирает наиболее энергичных и активных людей, независимо от возраста. Как правило, это люди, имеющие высшее образование, возрастные границы от 20 до 55 лет. Чаще заболевают женщины, видимо в результате полифункциональных нагрузок, как внешних – социально-бытовых, так и внутренних – психически-эмоциональных. Однако хроническая усталость наблюдается и у лиц, не связанных с активным образом жизни. Таким образом, этиология СХУ остается загадкой, несмотря на несколько последних, популярных в медицинском мире версий. Это теория вирусной этиологии и инфекционная версия, которые, впрочем, до сих пор не подтверждены статистически. Также некоторые клиницисты принимают за основу теорию общего иммунного истощения. Пока врачи спорят и дискуссируют о причинах и диагностических критериях, сhronic fatigue syndrome – хроническая усталость, продолжает подвергать опасности человечество, поражая все большее количество людей.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Симптомы хронической усталости

Как правило, для того, чтобы подтвердить диагноз хроническая усталость, нужно зафиксировать как минимум два симптома из группы основных и восемь из группы малых признаков.

  • Внезапная слабость, продолжающаяся более трех месяцев и переходящая в хроническую. Не курируется адаптагенами и стимуляторами (они могут лишь усугубить состояние, вызвав истощение);
  • Быстрое прогрессирование и нарастание общей усталости, истощение сил;
  • Общее снижение рабочей активности в течение полугода (более, чем в два раза);
  • Отсутствие базовых патологий и причин, этиологически объясняющих такое состояние, как хроническая усталость и апатия.
  • Сильная хроническая усталость после привычных физических и умственных нагрузок;
  • Тремор конечностей, лихорадка при нормальной температуре тела;
  • Хронические боли в области горла, ощущения комка;
  • Припухлость лимфоузлов, нередко – болезненные ощущения в этой области;
  • Мышечная астения, слабость;
  • Мышечные боли, миалгия;
  • Инсомния или сонливость (нарушение сна);
  • Головные боли неясной этиологии;
  • Перемежающиеся суставные боли;
  • Депрессивное состояние;
  • Когнитивные расстройства – нарушение памяти, внимания.
  • Нейропсихические расстройства – светобоязнь, отсуствие чувствительности к запахам и другие.

Основным, базовым симптомом является хроническая усталость, длящаяся более шести месяцев при общем здоровом состоянии организма. Также явно определяется истощение, которое диагностируется с помощью прикладных методик (таблицы Шульте). Часто первоначальный диагноз звучит как гипо или гиперастения. Самостоятельно человек не в силах справиться с этим тяжелым недугом, как бы ни пытался активизировать свой организм с помощью сигарет, кофе, лекарственных стимуляторов. Наблюдается и снижение веса тела, и наоборот – ожирение, как компенсаторный фактор.

Читайте так же:  Советы психологов, как обрести уверенность в себе

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Лечение хронической усталости

Хроническая усталость не поддается ни одной методике, предполагающей монотерапию. Лечение необходимо проводить комплексно и длительный период. При всем объединении симптоматики хронической усталости и типичности признаков терапевтическая стратегия всегда индивидуальна. Тем не менее, стандартными считаются назначения психотропных медикаментов в минимальных дозах, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, трициклических антидепрессантов. Поддержка в виде комплекса витаминов и микроэлементов считается вспомогательной, но необходимой. Кроме того положительный результат дает применение в лечении полиненасыщенных жирных кислот, иммунотерапия. Могут быть назначены глюкокортикоиды и L-ДОФА короткими курсами. При болевых симптомах назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Курсовая психотерапия, физиотерапия закрепляют начальные результаты и являются обязательными компонентами в комплексе лечения синдрома хронической усталости. Хроническая усталость лечится долго, но современная медицина надеется найти действительно эффективные методики ее курирования после того, как будут определены истинные причины распространения этой болезни.

Хроническая усталость: симптомы и лечение

До прошлого столетия человечество вполне справлялось с потоком информации без существенного вреда для здоровья. Последний век совершил рывок в большинстве сфер, и теперь, чтобы шагать в ногу со временем, человеку просто необходимо ежедневно перерабатывать огромное количество сведений в разных сферах жизни. Все больше времени требуется для умственного напряжения, все меньше остается для физических нагрузок, отдыха и сна. И так ежедневно. В конце концов это приводит к срыву приспособительных реакций организма, и выливается в проблемы со здоровьем разного характера. Одной из таких проблем является синдром хронической усталости.

Хроническая усталость. Сегодня это не просто словосочетание, обозначающее предел физических и умственных возможностей обычного человека, а патологическое состояние, требующее медицинского вмешательства. Современная международная классификация болезней даже содержит формулировку заболевания, именуемого синдромом хронической усталости. Получается, что хроническая усталость – это болезнь, а значит, она требует лечения. О том, чем конкретно проявляется хроническая усталость и как с ней бороться, мы поговорим в этой статье.

Человеческому организму свойственно чувство усталости, утомления после какого-то периода умственной или физической нагрузки. Это нормальное явление, которое сигнализирует о необходимости отдыха. Отдых нужен организму для восстановления своих способностей до прежнего уровня. Правильное чередование режима труда и отдыха обеспечивает состояние относительного здоровья человека. Однако иногда наступает такой момент, когда отдых не способствует восстановлению сил, и чувство утомляемости сохраняется. Сохраняется и сегодня, и завтра, и послезавтра. И так – на протяжении минимум 6 месяцев. И никакой отдых (даже полное «валяние дурака») не может этого изменить. Усталость сохраняется постоянно, мешает работать, есть, спать, радоваться жизни, в конце концов. Вот такое состояние и именуется хронической усталостью.

Причины развития хронической усталости до конца не установлены. Предполагается, что это состояние возникает при совпадении целого ряда условий. Чаще этим заболеванием страдают жители крупных городов, занимающиеся бизнесом либо другой, весьма ответственной и напряженной работой, живущие в неблагоприятных экологических условиях, с нездоровыми амбициями, постоянно находящиеся в условиях стресса, неполноценно питающиеся и не занимающиеся спортом. Исходя из выше изложенного, становится понятно, почему хроническая усталость приобретает масштабы эпидемии в развитых странах в последнее время. В США, Австралии, Канаде, странах Западной Европы показатель заболеваемости синдромом хронической усталости составляет от 10 до 40 случаев на 100 000 населения.

Не последнюю роль в развитии хронической усталости играет дисфункция иммунной сферы и нарушение регуляции нервной деятельности со стороны головного мозга.

Симптомы хронической усталости

Итак, хроническая усталость – это чувство максимально выраженной утомляемости, сопровождающее человека как минимум 6 месяцев, а то и более. Как правило, заболевание начинается исподволь, незаметно для больного. При обычной утомляемости человек может четко обозначить время возникновения этого состояния (после сдачи сессии, после окончания ремонта в доме и так далее). Хроническая утомляемость не имеет сроков возникновения, человек не может уточнить, когда же именно началось заболевание.

Часто ухудшение самочувствия начинается с симптомов острого респираторного заболевания. Небольшое недомогание, насморк, першение в горле, субфебрильная температура – именно так может дебютировать синдром хронической усталости. После таких симптомов, в большинстве случаев перенесенных на ногах, без отрыва, так сказать, от производства, остается чувство общей слабости. В норме через несколько недель оно проходит, а в случае хронической усталости — как бы затягивается и становится постоянным.

Помимо выраженного чувства утомления, хроническая усталость может себя проявлять одним или несколькими признаками из списка:

  • боли в суставах (чаще в крупных, в позвоночнике);
  • боли в мышцах со скованностью;
  • боли в горле (фарингит);
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов (чаще шейных и подмышечных);
  • впервые возникшие головные боли либо повторяющиеся головные боли с новыми характеристиками;
  • расстройства эмоциональной сферы (раздражительность, плаксивость, подавленное настроение);
  • нарушение цикла сон-бодрствование (бессонница ночью, дневная сонливость);
  • похудение или набор веса;
  • потеря работоспособности (снижение внимания, способности концентрироваться);
  • многоликая вегетативная симптоматика (без органической патологии соответствующих органов, то есть при обследовании никаких нарушений не обнаруживается). Сюда относятся повышение или понижение температуры тела, периоды озноба, повышенной потливости, дискомфорт в грудной клетке, ощущение сердцебиения, головокружение, перепады артериального давления, нарушения стула по типу его учащения, вздутие живота, сухость во рту, сухость глаз, чувство кома в горле, незначительные нарушения менструального цикла, отвращение к определенным запахам и вкусам, дрожание рук, зябкость конечностей;
  • частые простудные заболевания.

Как видим, признаки хронической усталости весьма разнообразны и неспецифичны. Для заболевания характерна миграция симптомов, их непостоянство и полное отсутствие реального поражения соответствующих органов и систем. Больные обращаются к различным специалистам, получают лечение, однако не отмечают никакого эффекта – самочувствие не улучшается. И так может длиться годами.

Еще одним клиническим критерием хронической усталости является отсутствие облегчения от отдыха. Чтобы хоть как-то восстановить работоспособность, больные берут отпуск, полностью устраняют любые нагрузки, однако по возвращении к трудовой деятельности выясняется, что усталость никуда не делась. Все симптомы возвращаются вновь (а иногда и не покидают больного на протяжении отдыха).

Лечение хронической усталости представляет собой весьма трудную задачу. Основным принципом является комплексность, то есть одновременное и разностороннее влияние на болезнь всеми возможными способами.

Читайте так же:  Депрессия и тревога

Все грани лечебного процесса можно разделить на три группы:

  • рекомендации по изменению образа жизни;
  • физиопроцедуры;
  • медикаментозные способы воздействия.

Клиническая практика доказала, что на сегодняшний день эффективность только одной из выше предложенных групп весьма сомнительна. При хронической усталости добиться выздоровления можно только одновременно применяя их все. Остановимся подробнее на каждой группе.

Рекомендации по изменению образа жизни

В первую очередь больному необходимо кардинально пересмотреть весь свой график:

  • снизить рабочую нагрузку как минимум на 20% (а по возможности – еще больше), независимо от того, физической или умственной она является. Ежедневное снижение объема деятельности представляет собой не что иное, как отдых для организма;
  • перестроить рабочий день. Сюда включаются частые перерывы, пребывание на свежем воздухе (желательна пешая прогулка в обеденный перерыв), смена видов деятельности в течение рабочего дня;
  • обучение стрессоустойчивости. Умение бороться с психоэмоциональным перенапряжением, переключаться в нужное время на что-то хорошее – весьма важный момент в борьбе с хронической усталостью. Достигают этого различными способами: аутотренинг, сеансы психотерапии, релаксирующие методики.

Со стороны эти рекомендации могут показаться немного смешными, ведь получается, что надо отлынивать от выполнения своих функциональных обязанностей, побольше отдыхать и поменьше работать. Однако не стоит забывать, что эти рекомендации являются, по сути, лечебными в случае хронической усталости. Когда у человека высокая температура, ведь ни у кого не вызывает сомнений необходимость приема жаропонижающих средств? Вот и в случае с хронической усталостью выше описанные меры являются лечебными, без которых трудно победить болезнь.

Еще одним важным моментом является посильная ежедневная физическая нагрузка. Особенно она важна для людей, ведущих сидячий образ жизни и занимающихся умственным трудом. Вид физической нагрузки может выбрать сам больной (плавание, аэробика, йога и так далее). Важно, чтобы человеку нравился выбранный вид спорта.

Следующим моментом является нормализация сна. Необходимо обеспечить отход ко сну в одно и то же время, создать благоприятную обстановку на этот период (тишина, комфортная постель, достаточное время – не менее 8 часов). Это будет способствовать снятию перенапряжения центральной нервной системы.

Отдельное внимание стоит уделить полноценному питанию. Рацион должен быть качественным, разнообразным, покрывать потребность в витаминах, микроэлементах и питательных веществах. Важно распределить прием пищи таким образом, чтобы не было больших перерывов между едой. В таком случае будут обеспечены непрерывные поставки энергии к головному мозгу.

Еще одна рекомендация заключается в обеспечении положительными эмоциями. Поход в кино или театр, игры с детьми и домашними питомцами, встречи с друзьями могут стать переломным моментом в лечении хронической усталости.

Рекомендуется также отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь лишь маскируют реальные проблемы, на небольшой промежуток времени создают мнимое ощущение комфорта, совершенно не пресекая проблемы на корню. По возможности стоит воздерживаться от употребления продуктов, содержащих кофеин (крепкий чай, энергетические напитки, натуральный кофе), которые стимулируют и без того «уставшую» нервную систему.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические методики широко используются в комплексе лечебных воздействий при хронической усталости. Самыми распространенными методиками в данном случае являются:

  • магнитотерапия;
  • массаж (воротниковой зоны, расслабляющий массаж);
  • гидротерапия (водные процедуры): циркулярный и контрастный душ, кислородные ванны;
  • лечебная физкультура;
  • лазеротерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электропроцедуры (электросон);
  • ароматерапия.

Физиопроцедуры хорошо сочетаются с физическими нагрузками. Естественно, что все хорошо в меру, поэтому процедуры назначают не все сразу, а выбирают наиболее целесообразные в каждом конкретном случае. В этом помогает врач-физиотерапевт.

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день еще не существует таблетки или укола от хронической усталости. Среди лекарственных препаратов используют различные группы, пытаясь повлиять на возможные механизмы развития хронической усталости. Часто медикаментозные средства являются симптоматическими, то есть их применение преследует четко поставленную цель: устранение конкретного симптома хронической усталости. Самыми распространенными препаратами для лечения хронической усталости являются:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол и так далее). Их используют, прежде всего, при болевом синдроме, иногда – при повышении температуры тела;
  • ноотропные препараты (Пирацетам, экстракт Гинкго Билоба, Пикамилон, Энцефабол, Фенотропил, Фенибут и многие другие). Эти средства улучшают деятельность нейронов головного мозга, облегчая умственную деятельность;
  • поливитаминные комплексы (Компливит, Алфавит, Супрадин, Ундевит и так далее);
  • иммуномодуляторы (в том числе растительного происхождения: экстракт эхинацеи, женьшеня, элеутерококка, настойка родиолы розовой, корень солодки);
  • противовирусные препараты (Циклоферон, Анаферон, Арбидол, Протефлазид, Амиксин, Кагоцел и другие);
  • психотропные препараты (антидепрессанты – Серлифт, Симбалта, Флуоксетин и другие; транквилизаторы – Гидазепам, Грандаксин, Афобазол, Адаптол; анксиолитики – Коаксил, Тенотен, комплексные растительные препараты – Ново-пассит, Нейроплант, Персен, Фитосед и другие);
  • снотворные (Доксиламин, Зопиклон, Мелатонин, Дормиплант).

Совсем недавно с хронической усталостью пытались бороться с помощью внутривенного введения иммуноглобулина. Однако такой метод лечения себя не оправдал: результаты оказались весьма сомнительными, а вот побочных эффектов было достаточно много. Поэтому от применения этого препарата при хронической усталости в настоящее время отказались.

Подводя итог вышеизложенному, хотелось бы правильно расставить акценты. Итак, хроническая усталость – это все-таки болезнь, а не просто состояние утомляемости. Симптомы ее разнообразны и неспецифичны, требуют тщательного обследования больного. Хроническую усталость необходимо лечить. Уповать на ее самопроизвольное исчезновение не стоит. Методы борьбы обязательно должны быть использованы в комплексе. Высказывание «один в поле не воин» как нельзя более точно подходит к ситуации с лечением данного заболевания. Грамотный подбор целого арсенала медикаментозных и немедикаментозных методов позволяет избавиться от хронической усталости навсегда.

ТВЦ, программа «Доктор И» на тему «Синдром хронической усталости»:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Источники


  1. Выжутович, В. В. Принимаю решение / В.В. Выжутович. — М.: Издательство политической литературы, 2015. — 256 c.

  2. Макарова, И. В. Психология. Учебное пособие / И.В. Макарова. — М.: Юрайт, 2015. — 238 c.

  3. Альбисетти, Валерио Любовь. Как оставаться вместе всю жизнь / Валерио Альбисетти. — М.: Паолине, 2014. — 160 c.
Хроническая усталость
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here