Как лечить кошмары у больных птср

Сегодня мы рассмотрим тему: "Как лечить кошмары у больных птср" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Как лечить кошмары у больных ПТСР?

Посттравматический стрессовый синдром является частым явлением у людей, которые оказались в центре военных действий или жертвами сексуального насилия. Данное расстройство характеризуется простым явлением: если человек не может перенести то шоковое состояние, которое он испытал в стрессовой ситуации, тогда уровень его тревожности, расстроенности, навязчивости и беспокойства повышается.

Человек не может избавиться от своих шоковых эмоций, которые настолько его потрясли, что он становится недееспособным и душевно больным. Неудивительным становится то, что у людей, перенесших сильные стрессовые переживания, наблюдаются ночные кошмары.

Эмоциональная часть личности влияет на психическое состояние человека в целом. Вы можете это проследить за собой, когда в вашей жизни происходят различные неприятные ситуации. Чем более стрессовая для вас ситуация, тем больше шока вы испытываете. Вы настолько погружаетесь в собственную проблему, что не замечаете вокруг себя ничего. Вы эмоционально подавлены. Все подчинено вашим эмоциям. Часто у людей в такие периоды начинают появляться психосоматические болезни, сопровождающиеся страшными снами по ночам, в которых они снова переживают неприятные эмоции.

Лечение ПТСР

ПТСР поддается лечению. Обычно оно включает в себя фармакологические препараты и психологическую помощь. Человек проходит через ряд психологических консультаций и тренингов, на которых он учится справляться с теми переживаниями, которые сделали его больным. При этом используются успокаивающие препараты.

Но и это не дает должного лечения, несмотря на всю эффективность. Люди, пережившие военные действия, настолько потрясены увиденным и происходящим, что надолго застревают в этом психоэмоциональном состоянии. Посттравматический стрессовый синдром характеризуется не временным эмоциональным потрясением, а глубоким переживанием, которое заполняет все бытие человека настолько, что он становится социально неприспособленным и недееспособным.

Празоцин при лечении кошмаров у больных ПТСР

Все еще проводятся эксперименты и исследования по нахождению эффективных препаратов, которые хоть как-то снизят посттравматический стрессовый синдром. Было обнаружено положительное влияние празоцина. Оно значительно понижает уровень ночных страшных снов у больных. В исследованиях принимало участие 210 человек, в число которых входили участники боевых действий в Афганистане и Ираке. Что показали результаты? Что уровень ночных кошмаров значительно снижался у больных ПТСР.

Было примечательно следующее: при прекращении употребления празоцина у больных возобновлялись ночных страхи. А при внедрении препарата в рацион лечения больных показывало значительное понижение страшных снов. Таким образом, можно сделать вывод о положительном влиянии празоцина на ночные переживания больных во время сна.

Человек переживает потрясение не только в бодрствующем состоянии, но и во сне. Даже здоровый человек переживает эмоциональные потрясения в своих снах. Так человеческий мозг обрабатывает информацию, которая сильно тревожит человека. Но если у здорового человека потрясения проходят, то у больного ПТСР они продолжаются, словно он живет в той стрессовой ситуации, которая его душевно «разбила». Даже вы, читатель, можете представить, насколько это мучительно переносить стрессовую ситуацию вновь и вновь. Поэтому лечение данного расстройства необходимо, поскольку каждый человек желает избавиться от своих отрицательных эмоций.

Как лечить посттравматический синдром? Кто предрасположен к стрессовым расстройствам?

Вероятность развития ПТСР в огромной степени определяется тяжестью эмоционального стресса. Исследования показали, что более трети солдат, принимавших участие в ожесточенных боях, страдают ПТСР, и лишь 9% из тех, чье участие в войне ограничилось незначительными сражениями, были поражены ПТСР.

Характер протекания ПТСР определяется индивидуальными чертами пациента: людям, до заболевания отличающимся жестокостью, обычно свойственна склонность к гневу и насилию, обладающие высокими моральными качествами предрасположены к депрессии.

Люди проявляют различную стойкость, оказавшись в экстремальной ситуации: у каждого из нас свой предел прочности. Некоторые люди обладают незаурядной выносливостью; им свойственны сосредоточенность, активность, общительность, умение ладить с людьми и смиряться с превратностями судьбы. Психологи называют такую стойкость локусом контроля. В экстремальных ситуациях люди стойкие более склонны к конструктивным действиям и редко бывают парализованы страхом. Они также менее других подвержены ПТСР при условии равной тяжести потрясения.

Как отмечают психиатры, наиболее предрасположены к ПТСР люди, пассивные в состоянии испуга, предрасположенные к диссоциации и склонные к безрассудным действиям. Симптомы более выражены у пациентов, чувствующих свою вину за неоказание помощи своим близким и друзьям; смерть друга или члена семьи очень часто становится причиной тяжелого и продолжительного ПТСР. Наивысшая вероятность развития ПТСР характерна для людей, принимавших участие в актах насилия.

Важным фактором, определяющим тяжесть и продолжительность ПТСР, является единичность или множественность стрессового воздействия. Пленных, во время Второй мировой войны содержавшихся в концентрационных лагерях, спустя десятки лет все еще преследуют ночные кошмары и навязчивые воспоминания.

Лечение и прогноз посттравматического стрессового расстройства

Основные проявления ПТСР — чувство одиночества и беспомощности. Лечение расстройства направлено на восстановление уверенности в себе (согласно Кардинеру, врач должен лишь «помочь пациенту завершить работу, которую он пытается осуществить неосознанно») и налаживание взаимоотношений с окружающими. Цели достигают с помощью психотерапевта или в результате групповой терапии.

Читайте так же:  Как можно сохранить отношения с любимым человеком на всю жизнь

От приступов страха и других специфических проявлений ПТСР успешно избавляются с помощью поведенческой терапии, включающей поведенческую десенсибилизацию (восстановление нормального психического состояния) и обучение методам релаксации. В лечении нарушений сна, тревоги и навязчивых симптомов несомненна эффективность антидепрессантов и малых транквилизаторов; результат достигается в достаточно сжатые сроки. Осознание успешности лечения, субъективно ощущаемое как смягчение симптоматики, помогает пациенту вновь занять активную жизненную позицию.

Для человека, страдающего ПТСР, чрезвычайно важны чувство собственной безопасности, поддержка родственников, близких и уверенность в том, что его проблемы воспринимают всерьез. В лечении ПТСР весьма эффективна одна из форм психотерапии — когнитивная терапия, заключающаяся в достижении жертвой осознания тяжести перенесенной ею травмы, включении ее в активные воспоминания пациента и сочувствии собственным страданиям.

Восстановление пациентов, переживших тяжелые и длительные стрессы, длится порой долгие годы; стрессовые ситуации или напоминания о пережитом могут спровоцировать рецидивы расстройства даже спустя многие годы после кажущегося избавления от ПТСР.

Психопатологические синдромы тем или иным способом влияют на здоровье человека. Но есть положительные и негативные синдромы. Среди положительных выделяют астению, бред, галлюцинации, аффекты и другие.

Но название «положительные» еще не означает, что они хорошо сказываются на здоровье. В нормальном состоянии человека такого синдрома не должно быть, но он просто приплюсовывается. Все о психопатологических синдромах читайте ниже в этом разделе интернет-журнала PsyTheater.com.

А к негативным синдромам относят регресс, слабоумие, амнеститечкий синдром и другие. Эти симптомы означают то, что в больного нет тех качеств, которые есть в здорового человека. Благодаря нескольким характерным симптомам можно поставить диагноз больному. Это даст возможность назначить ему эффективный курс лечения.

    Подтипы шизофрении Шизофрения и её подтипы – группа психических расстройств, известных.
  • Имбецильность и ее лечение 1904 Имбецильность
  • Экспрессивность 1081 Зависимости
  • Как узнать, любит ли тебя парень? 171 Психология отношений

Вся информация, размещенная на страницах сайта является собственностью ее авторов и владельцев проекта. Копирование информации без активной обратной ссылки на сайт psytheater.ru строго ЗАПРЕЩЕНО и преследуется по 146 статье Уголовного Кодекса Российской Федерации и Международным законом об авторских правах.

Внимание! Убедительная просьба не воспринимать справочную информацию сайта как указания к действию в лечении того или иного заболевания. Для постановки точного диагноза и лечения необходимо обращаться к специалистам.

Посттравматические расстройства (навязчивые воспоминания, кошмары, острые эпизоды страха и др.)

Чаще к ним относят затяжные реакции на психотравматическое событие.

К типичным признакам относят следующие изменения:

— повторное переживание психотравмирующих навязчивых воспоминаний;

— острые эпизоды страха;

— пугающие фантазии и представления;

— избегание ситуаций, напоминающих о психотравме и др.

Как формируются страхи, что является основой всех фобий? Поразмышляем.

Осознание и детализация окружающего мира, людей, животных плюс создание родительской модели запретов, на основе запугиваний, научили нас чувствовать СТРАХ…

Во всяких международных перечнях болезней «творческие специалисты» связывали страх с чем-то, что его вызывает, и создали огромные ограничения, ассоциативный ряд, который буквально угнетает страшащегося чего-то…

Представьте, вы сообщаете, что боитесь пауков, у многих это вызовет снисходительную улыбку, что снизит личностный уровень страдающего.

Наверное, есть какой-то «бессмысленный смысл» в тщательной связи «объекта страха» с медицинской «кармой» — у вас: «то-то»!

Давайте к «страху» отнесемся безоценочно, обдумаем его как некий логический факт. Чего же мы боимся на самом деле?

На самом деле «страх», как мне кажется, и кажется одному мне, имеет простое и универсальное объяснение.

Не важно к чему или кому ваша психика «привязывает» напряженную эмоцию («страх»). Мы все одинаково боимся лишь неопределенности, ситуации, когда наш мозг не может быстро найти подходящую реакцию, поведение, мысли, ощущения, буквальную оценку происходящего. И если при этом все происходит в незнакомом, ограниченном пространстве, создает впечатление возможной гибели – мозг стимулирует гормонами увеличение скорости перебора возможных вариантов из прошлого опыта, но буквального и эффективного не находит, и снова усиливает гормональное напряжение и, как результат чрезвычайная, насыщенная сильная эмоция, которую человек классифицирует, как «страх».

Страх это эволюционное мерило «опытности», буквальной, когда мы классифицируем аналогии опыта и косвенной, когда у нас есть стандартный, пусть примитивный, но быстрый и эффективный способ избежать страха.

Дайте мозгу конкретное, пусть негативное потенциальное развитие жизненно важной ситуации и он, мгновенно «подскажет», как действовать, реагировать, мыслить. Ваш страх исчезнет – мозг нашел ответ – дальше будет лишь выбор: «бежать или драться».

И, тем не менее, каждый выбирает в детстве, и свои личные страхи, и свою модель их преодоления, и свои страдания «зависая внутри конкретного страха» — без моторных программ – попыток найти решение, зато с помощью сложнейшей логики – объясняют себе, почему они должны бояться и бояться.

«Коррекционный час»

А)10 минут ищем пусковые триггеры негативных симптомов. Не люблю слушать пациентов, они всегда пытаются уйти с главного болезненного воспоминания на оценочные категории, зависают в детальности описания негативного и ищут сочувствия, но ведь сочувствие это способ укрепиться в «праве нести свой крест дальше». Зачем «нести свой крест» если можно от него окончательно избавиться.

Читайте так же:  Чувство собственной важности

Б)Нашли до 5 мощных негативных, психотравмирующих событий-ситуаций.

В)Начинается двухслойная психокоррекция: первый слой – парадоксальные вопросы, утверждения, рассказы (создающие оптимальные условия для эффективного выполнения небольших, оригинальных психологических упражнений); второй – собственно психокоррекция, которая состоит из 10-12 упражнений (всего их разработано более 400), но обычно 10-12 стандартных, уже на первом сеансе, хватает для того, чтобы вылечить, исцелить, откорректировать, снизить активность триггера (выберите самостоятельно наиболее подходящую аналогию) 5 эмоциональных потрясений.

В целом психокоррекция похожа на маленькое взаимное всепоглощающее действие, эффект которого – полное отсутствие негативной эмоционально-гормональной реакции на воспоминание негативных триггеров – к концу сеанса, всего лишь через час.

[1]

Повторюсь, хотите избавиться – вы удивитесь, что это можно сделать так быстро. Верить не требуется, ничего сложного, непреодолимого в фантазиях нет, нужно лишь тщательно выполнить серию интересных упражнений, и можете идти по жизни далее комфортно, так как это было до формирования психотравмирующих событий.

[2]

Процедура коррекции пускового фактора (психотравмы, эмоционального потрясения) уникальна и не относится к стандартизированным психотерапевтическим приемам.

И, совершенно не важно как давно произошло психотравмирующее событие.

НЕ корректирую:

А)Органические и грубые функциональные нарушения в теле, надеюсь пока…

Б)Гормональные, иммунные нарушения, надеюсь пока…

В)Психическую патологию.

НЕ консультирую по скайпу, вайберу, телефону.

Мнение родственников страдающего пациента, не интересует, потому что чаще всего оно субъективно и «ведет от симптома пациента».

Ограничения для осуществления коррекции:

А)Пациент не участвует или формально участвует в выполнении упражнений;

Б)Захимичен антидепрессантами, нейролептиками и другим методом;

В)Мыслительно не сохранен;

Г)Имеет психическую патологию;

Д)Слишком юный возраст, не позволяющий создать необходимое эйдетическое восприятия;

Е)Некоторые «субъективные» ограничения – неопрятен и проч.

Удачи, счастья и свободы Вам от всяких негативностей!

Хотите почувствовать себя Творцом?
Спасите чью-нибудь жизнь или здоровье, посоветуйте.

Психоорганический синдром и его проявления

Видео (кликните для воспроизведения).

Психоорганический синдром и его проявления – это специфическое состояние, обусловленное резким снижением сообразительности субъекта, ослаблением волевого центра и устойчивости к аффектам, упадок адаптации и работоспособности. Зачастую комплекс проявлений объединяется термином «психическая беспомощность».

Причины психоорганического синдрома

Чаще всего данное заболевание отмечается при нарушениях в сосудах головного мозга, атрофических процессах в коре головного мозга. Причины психоорганического синдрома также включают в себя различные новообразования, поражения центральной нервной системы в результате травмы или инфекционных заболеваний, интоксикационное поражения.

Симптомы психоорганичского синдрома

Данное психическое расстройство зачастую сопровождается ризличными астеническими симптомами. Это может проявляться в резком уменьшении объема памяти и способности к запоминанию новой информации, иногда наблюдается даже амнезия. В значительной степени понижается ориентировка не только в окружении, но и в своей собственной личности и мотивации. При этом наблюдается снижение мышления в целом, заторможенность мыслей, потеря некоторых ранее полученых знаний, понижение способности анализировать ситуации и информацию, принимать несложные решения.

Психоорганический синдром, будучи специфической формой душевной слабости, обусловлен органическими изменениями в головном мозгу. Это могут быть простые сосудистые заболевания, атеросклератические поражения, поражение центральной нервной системы различного рода новообразованиями или бытовыми травмами. Заболевание также может развиться вследствие воспалительных процессов, например, при энцефалите или острой интоксикации, а также иных расстройствах, проявляющихся припадками и судорогами.

Как правило, симптоматика психоорганического синдрома проявляет себя в старческом или даже предстарческом возрасте. У больного наблюдается выраженная физическая и эмоциональная слабость, нарушение внимания, его неустойчивость, склонность к быстрой истощаемости. При тяжелой форме заболевание возможно развитие полноценной самостоятельной старческой деменции.

К симптомам данного расстройства также относятся интеллектуальные нарушения и тенденция к потере критического мышления. Больной вполне способен отличить «хорошее» от «плохого», однако в его поведении проявляются черты бестактности, грубости. Он может совершать не совсем адекватные и верные поступки, не осознавая этого.

Психоорганический синдром также приводит к тому, что субъект практически не способен усваивать новую информацию, при этом его круг познаний и интересов резко сужается, а мышление приобретает односторонний и консервативный характер.

Также это отображается и на манере вести разговор: больной часто отвлекается на посторонние мысли, ему сложно выразить основную мысль в своих репликах, словарный запас заметно скуднеет и он прибегает к различным словесным шаблонам, которые достаточно часто повторяются.

Варианты психоорганического синдрома

Выраженность а также специфика психоорганического синдрома и его проявлений зависит от варианта этого расстройства. При этом клиническая картина довольно разнообразна: могут наблюдаться зачатки делирия или сумеречного нарушения сознания. Иногда возникают различные варианты депрессии, приступы. Схожие с эпилептическими и характеризующиеся процессами дереализации. В медицине отмечаются острый и хронический варианты психоорганического синдрома.

При остром варианте течения, заболевания начинается внезапно и характеризуется продолжительностью от нескольких дней до нескольких недель. Такой вариант психоорганического синдрома может быть единственным «приступом» в жизни человека. Или же перейти в более продолжительную хроническую форму. Хронический вариант является менее выраженным, однако протекает длительное время и может сопровождаться различными заболеваниями, например, болезнью Пика.

Помимо этого психоорганический синдром может быть астеническим, апатическим, эйфорическим и эксплозивным. Апатический вариант заболевания в первую очередь выражается в вероятном осложнении эпилепсией или шизофренией. Преобладает симптоматика аппатии, спонтанности, безразличия к реальному миру и каким либо интересам.

Читайте так же:  К чему приводит гиперопека матери над ребенком

Астенический вариант

Астенический вариант характерен проявлением различного вида истощаемости, как физической так и психической. Больной становится более раздражительным, склонным к аффективным состояниям, При этом нарушения интеллектуальной и мыслительной сферы практически не выражены, хотя также имеют место быть.

Для эйфорического варианта расстройства характерно нарушение настроения, которое выражается в проявлении оттенков благодушия и доброжелательности. Помимо этого развивается усиленная самокритика, бестолковость, повышенная активность.

Такие больные в буквальном смысле «взрывоопасны», склонные к резкому выражения агрессивного поведения, гнева, которые внезапно могут смениться депрессией и плаксивостью. Особо тяжелые случаи проявляются насильственным смехом или плачем, выражением крайней формы эмоциональности.

У больных эксплозивным вариантом заболевания наблюдается склонность к аффективным нарушениям, проявляемым возбудимостью, что сопровождается снижением способности к адаптации. Также в данном случае характерна склонность к сверхценным идеям и утрата самоконтроля. Для таких больных, чаще чем при других вариантах болезни. Свойственная тяга к алкоголизму. Прием алкоголя со временем ухудшает состояние, обостряя органические нарушения.

Лечение психоорганического синдрома

В зависимости от выраженности заболевания и его вида терапия проходит амбулаторно или в условиях стационара.

Лечение психоорганического синдрома включает в себя применение ноотропов, препаратов оказывающих церебропротекционный эффект, нейротрофические препараты а также витаминотерапию.

В большинстве случаев лечение направлено на борьбу с основным заболеванием, которое вызвало психоорганический синдром, поэтому эффективность зависит также от его выраженности.

Кошмары и посттравматические стрессовые расстройства

Страшные сны: кошмар

Ночные кошмары являются яркими и страшными ночными видениями, в которых спящий резко пробудился ото сна. Как правило, спящий выходит из фазы быстрого сна и в состоянии описать подробный, ассоциативный, часто странный сюжет сна. Как правило, спящий испытывает трудности с засыпанием. В двухнедельном исследовании студентов, 47 процентов описали по крайней мере один ночной кошмар. Результаты общего исследования населения 1049 людей с бессонницей показали, что 18,3 процента страдают ночными кошмарами. В этом исследовании выяснилось, что кошмары чаще встречаются у женщин и их появление связано с увеличением ночных пробуждений, бессонницей, а днём – с ухудшением памяти и тревожностью, следующей за плохим ночным сном. Исследования населения показывают, что от 5 до 8 процентов взрослого населения имеют текущие проблемы с кошмарами.

Кошмары влияют от 20 до 39 процентов детей от пяти до 12 лет. Вопреки распространенному мнению, частые кошмары у детей не предполагают наличие психопатологии. Кошмары часто описывается творческими личностями, которые демонстрируют «тонкие границы» на психологических тестах. Люди с тонкими границами сложнее, чем другие, описывают мир вокруг них в конкретных понятиях. Они редко определяют что-либо как черное и белое, но вместо этого видят себя и мир в оттенках серого.

Кошмары также связаны с использованием препаратов, в первую очередь тех лекарств, которые влияют на уровни нейромедиаторов центральной нервной системы, таких, как антидепрессанты, наркотики или барбитураты. Интенсивные/сильные, страшные сны могут возникнуть в процессе вывода препаратов, вызывающих отскок/исчезновение быстрого сна, таких как этанол, барбитураты и бензодиазепины.

Кошмары и посттравматические стрессовые расстройства

Ночные кошмары являются определяющим симптомом посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Последнее не является новым расстройством. В 1667 году после большого пожара в Лондоне, Сэмюэл Пепис писал: «До сего дня я не могу спать ночью без огромных кошмаров пожара». Ночные кошмары, связанные с ПТСР, возникают после сильного испуга или сильных эмоциональных переживаний. Эти кошмары часто связаны с нарушениями сна и изменением дневного поведения, которые лучше всего описываются как перевозбужение.

Возникновение ПТСР после травмы имеет разные варианты. Тридцать процентов ветеранов вьетнамской войны пострадали от посттравматического стрессового расстройства, как и 68 процентов ветеранов, которые участвовали в арабо-израильском конфликте 1973 года и 8 процентов ветеранов войны в Персидском заливе. Среди гражданского населения от ПТСР страдают около 25 процентов лиц, которые испытали эмоциональные и физические травмы или имели тяжелые соматические заболевания. Однако, среди некоторых групп больных, например, пациентов психиатрических больниц, заболеваемость ПТСР достигает 40 процентов.

Частота возникновения ПТСР увеличивается с тяжестью травмы, враждебностью/неприятием, депрессией и вредными привычками. Люди с ПТСР, как правило, рассказывают о пробуждении ото сна, который связан с переживанием травмы. В этих снах они испытывают сильные эмоции, такие как гнев, сильный страх или печаль, которые являлись бы соответствующими реакциями на настоящие/действительные травматическое событие. Ночные кошмары, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством, обычно приходят во время быстрого сна, но также происходят и при засыпании, который может помешать началу сна. Полисомнографические исследования у этих больных показали, что у них плохое содержание сна, повышенная частота движения глаз, уменьшенная/пониженная доля быстрого сна и повышенная склонность к быстрому сну при засыпании (REM давление). Это явление аналогично происходит у пациентов с нарколепсией. Регулярные кошмары являются самым важным определяющим симптомом посттравматического стрессового расстройства.

Читайте так же:  Социальная дезадаптация

Симптомы ПТСР могут сохраняться в течение десятилетий после травматического опыта, однако, возникновение ПТСР после травмы является скорее исключением, чем правилом. Пациенты, страдающие ПТСР, делятся на две группы в зависимости от наличия или отсутствия нарушения психологического функционирования до травмы.

Кошмарные сны и психологическая травма

Ночные кошмары – это страшные и ужасающие сновидения. Практически каждый человек время от времени видит кошмарные сны. Для тех, кто столкнулся в своей жизни с травмой, ночные кошмары становятся частыми спутниками. Вместе с «флэш-беками» и нежеланными воспоминаниями, ночные кошмары являются способом повторного проживания травмы спустя месяцы или годы после травматического события.

Насколько распространены кошмарные сны после травмы?

Из числа общего населения, около 5% людей жалуются на ночные кошмары. Те же, кто столкнулся с травмой, наиболее часто видят тревожные ночные сновидения. Это происходит независимо от типа травмы, которую человек пережил.

Пострадавшие, которые к тому же страдают от ПТСР, наиболее часто видят во сне кошмары, которые являются одним из 17 симптомов ПТСР. К примеру, американские исследования сравнили ветеранов Вьетнамской войны с цивильным населением, и установили, что 52% ветеранов видят кошмары довольно часто. При этом только у 3% цивильных лиц отмечается такой же уровень частотности кошмаров.

Другие исследования обнаружили даже более высокие показатели. Согласно им 71-96% людей, страдающих от посттравматического стрессового расстройства, жалуются на тревожные сновидения. Ещё больше таких людей среди тех, кто страдает как от ПТСР и панического расстройства одновременно.

Некоторым людям кошмары сняться очень часто – по нескольку раз в неделю.

Какие кошмары снятся тем, кто столкнулся с травмой?

После проживания травмы, человеку могут сниться те пугающие события и вещи, которые имели место во время проживания травмы. К примеру, переживший ограбление человек, во сне может видеть грабителя или то, что он находится под прицелом.

[3]

Не все кошмары после травмы напрямую связаны с ней. Около половины пострадавших некоторым образом проигрывают травму снова во сне. Те же, кто страдает от ПТСР, наиболее часто видят сны – точные повторения событий.

Лабораторные исследования показали, что кошмары после травмы в некоторых аспектах отличаются от ночных кошмаров в целом. Кошмарные сновидения после травмы могут возникать вначале сна и на его разных стадиях. Часто во время их наблюдаются непроизвольные телодвижения.

Кошмары и культурные различия

Ночные кошмары воспринимаются по-разному в свете культурных различий. К примеру, в некоторых культурах они воспринимаются как сигнал к тому, что спящий человек становится восприимчивым к физическому и духовному вреду. В других культурах, верят, что кошмары содержат некоторое послание от духовного мира и могут предсказать будущее. Эти убеждения могут провоцировать человека к использованию определённых видов практик, чтобы защитить себя.

Существует ли эффективное лечение посттравматических кошмаров?

Количество снов-кошмаров часто уменьшается путём использования стандартных методов травматерапии. Если кошмары продолжают настойчиво тревожить человека, существуют способы терапии, что способны их уменьшить и свести на нет.

Одним из методов выбора является терапия методом репетиции мысленных образов (Imagery Rehearsal Therapy (IRT)). Во время IRT, человек во время бодрствования переигрывает кошмарный сон так, чтобы более не расстраиваться по его поводу. Затем человек снова и снова прокручивает переделанный сон в уме. Исследования подтвердили, что такой метод терапии может уменьшить частоту возникновения кошмарных снов.

Терапия проблем с дыханием, которые возникают во время сна, может также уменьшить количество кошмаров. У пострадавших от травмы людей наблюдается нарушение дыхания во сне. Одно из исследований продемонстрировало, что люди, пролечившие проблемы с дыханием во сне, более не страдали от жестоких и пугающих снов.

Область медикаментозной терапии кошмаров как последствий травмы пока мало изучена. Наиболее обещающее лекарство — празозин. Два исследования обнаружили, что празозин ослабляет симптомы психотравмы, в том числе – кошмарные сны.

Ночные кошмары: причины, симптомы, лечение (аналитическая статья)

Ночные кошмары (или ночные страхи) существенно отличаются от стандартных кошмарных снов и приносят беспокойство не только человеку, но и его семье. Хотя ночные кошмары могут быть по-настоящему ужасными, они обычно не показатель чего-то серьезного и, как правило, прекращаются сами собой.

Кроме этих факторов, ночные кошмары связаны с другими основными состояниями, такими как проблемы с дыханием во время сна (например, апноэ сна), мигрень, черепно-мозговые травмы, синдром беспокойных ног и после приема лекарственных препаратов.

Что такое посттравматический синдром

Психология посттравматического стресса подразумевает наличие в жизни человека травмирующих событий, затронувших психическую сферу. Такие события отличаются от предыдущего опыта либо причиняют человеку сильные страдания, что и вызывает бурную негативную реакцию. Не имеющая отклонений психика старается уменьшить дискомфортные ощущения: у людей, переживших подобные реакции, полностью меняется отношение к происходящему вокруг.

Причины возникновения и виды

Люди часто сталкиваются с психологическими расстройствами, причинами которых могут быть следующие ситуации:

  • военные действия;
  • террористические акты;
  • насилие сексуального, морального, физического характера;
  • катастрофы и стихийные бедствия;
  • смертельная болезнь;
  • гибель близкого человека.

Все случаи, приводящие к развитию посттравматического синдрома, объединяют сильные душевные страдания, с которыми сложно справиться самостоятельно.

Постстрессовые расстройства, к формированию которых приводит действие травмирующей ситуации, классифицируются на несколько видов:

  1. Острый, сопровождающийся выраженной симптоматической картиной. Длительность не превышает 3 месяцев.
  2. Хронический, протекающий более полугода и характеризующийся изменениями в характере, нарастанием психического истощения.
  3. Деформационный, связанный с изменениями в психике, развитием фобий и неврозов.
  4. Отсроченный во времени — формируется спустя 6 месяцев в случае, если человек оказывается в эмоционально сходной ситуации.
Читайте так же:  Как научиться снимать напряжение и стресс

Клинические типы посттравматического стрессового синдрома представлены следующей классификацией:

  1. Тревожный — проявляется регулярно возникающими навязчивыми воспоминаниями, нервным перенапряжением, социальной дезадаптацией. Человек страдает от бессонницы, ночных кошмаров, ощущения ужаса и нехватки воздуха.
  2. Астенический — характеризуется слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности, утратой интересов, ощущением собственной неполноценности.
  3. Дисфорический — выявляется у людей, находящихся в подавленном состоянии, сопровождающемся вспышками немотивированной агрессии.
  4. Соматофорный — определяется наличием у пациента жалоб на дисфункцию различных систем организма. Таких людей беспокоят кишечные колики, боли в сердце и голове, изжога и прочие отрицательные симптомы. При проведении обследования у больных не выявляется органических нарушений.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

Специфический признак данного синдрома — наличие навязчивых воспоминаний о событии, вызвавшем психологическую травму. Такие воспоминания характеризуются как необычайно яркие, но имеющие вид отрывков — всплывающих картинок из прошлого. В большинстве случаев возникновение этих образов сопровождается сильным чувством постоянной настороженности, тоски, ужаса, беспомощности.

Приступ негативных переживаний влечет за собой изменения в работе вегетативной нервной системы, проявляющиеся в виде повышения уровня артериального давления, изменения сердечного ритма, избыточного потоотделения, учащенного мочеиспускания.

Некоторые пациенты испытывают чувство того, что прошлое возвращается в жизнь. Для этих людей свойственно формирование иллюзий, заключающихся в патологическом восприятии внешних раздражителей. Также возможно возникновение зрительных и слуховых галлюцинаций. Подобные проявления провоцируют агрессию, неадекватные действия, попытки самоубийства.

Помимо навязчивых воспоминаний для людей, испытавших тяжелую психическую травму, характерны следующие состояния:

  • излишняя бдительность;
  • высокий уровень тревожности;
  • паранойя;
  • невроз;
  • депрессия;
  • нарушение сна;
  • эмоциональная холодность;
  • затруднения мыслительных процессов, памяти и внимания.

Больной не переносит громких звуков, темноты и прочих факторов, сопровождающих травматическую ситуацию. Некоторые люди могут начать употреблять алкоголь или химические вещества, преследуя цель забыть печальное событие.

Лечение посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое расстройство нуждается в психотерапевтической и медикаментозной коррекции. Психотерапевт принимает решение о необходимости комплексной терапии при устранении травмирующего фактора, используются:

  • седативные средства;
  • антидепрессанты;
  • обезболивающие препараты;
  • групповые психотерапевтические занятия;
  • методы самопомощи.

Медикаментозное лечение

При устранении посттравматического синдрома медикаментозное лечение применяется в следующих случаях:

  • длительное нервное напряжение;
  • чувство тревоги, сопровождающееся выраженной реакцией испуга;
  • резкое угнетение эмоционального фона;
  • постоянные приступы воспоминаний, которые сопровождаются вегетативными сбоями;
  • формирование галлюцинаций.

Лекарственная терапия не применяется в качестве самостоятельного метода коррекции посттравматического состояния. При легком течении синдрома назначается прием успокоительных средств. Выраженная симптоматическая картина нуждается в коррекции антидепрессантами, повышающими настроение, уменьшающими тревогу, приступы навязчивых образов и страх воспоминаний, купирующими раздражительность и потребность в алкоголе.

Если специалист выявляет признаки нервного напряжения, то пациент нуждается в использовании транквилизаторов. При вегетативных сбоях применяются бета-блокаторы, а при галлюцинациях — нейролептики с успокаивающим эффектом.

Психотерапия посттравматического стрессового расстройства

Данный вид лечения психогенного нарушения является обязательной составляющей комплексного подхода.

Психотерапия выполняется в несколько этапов:

  1. Установление доверительных отношений, настрой пациента на благоприятный исход.
  2. Проведение психотерапевтических сеансов, основанных на повторном переживании ситуации насилия в семье либо иных случаев, вызвавших стресс. Также психолог может применять методики поведенческой психотерапии, техники быстрых движений глаз.

Параллельно осуществляется работа с чувством вины, приступами агрессии. Психокоррекционные сеансы могут проводиться как в индивидуальной, так и в групповой форме, включая семейное консультирование. В некоторых случаях целесообразно применение методов нейро-лингвистического программирования. Дополнительными способами психотерапевтического воздействия являются:

  • аутотренинг;
  • гипноз;
  • релаксационные упражнения;
  • арттерапия.

В связи с тем, что одним из проявлений посттравматического нарушения считается отсутствие планов на будущее, заключительный этап психотерапии — помощь пациенту в создании модели новой жизни. При содействии врача пациент формирует жизненные ориентиры, осуществляет выбор ближайших целей и способов их достижения. После окончания завершающего этапа многие пациенты продолжают посещать психолога для закрепления терапевтических результатов и для оказания помощи людям, оказавшимся в подобной ситуации.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники


  1. Клауд, Г. Как спасти свою семейную лодку / Г. Клауд. — М.: Триада, 2010. — 596 c.

  2. Дафни, Роуз Кингма Разрыв. Почему заканчиваются отношения и как пережить расставание / Дафни Роуз Кингма. — М.: АСТ, Астрель, 2012. — 192 c.

  3. Энциклопедия семейной жизни (комплект из 2 книг). — М.: Отечество, 2010. — 825 c.
Как лечить кошмары у больных птср
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here