Клиническая депрессия

Сегодня мы рассмотрим тему: "Клиническая депрессия" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Что такое клиническая депрессия и чем она отличается от обычной, симптомы и лечение расстройства

Различные деструктивные состояния — тоску, хандру, апатию — люди часто называют депрессией. Однако с точки зрения психологии, это не совсем верно. Клиническая депрессия — диагноз, который ставится специалистом на основании комплекса признаков. Это тяжёлые случаи, требующие обязательной коррекции, в то время как с другими негативными эмоциональными состояниями человек может справиться сам или с небольшой помощью психолога.

[2]

Отличия клинической депрессии от обычной

Подавленность, апатия, депрессия ведут к ухудшению качества жизни. Все эти негативные состояния мешают взаимодействовать с обществом, справляться с ежедневными задачами, оставаться в гармонии с собой. Поэтому при плохом настроении на протяжении длительного времени нужно с особым вниманием следить за симптомами. Длительным в этом случае считается время от 48 часов. Стабильное чувство тоски в течение двух суток — повод принимать меры. Чтобы избавиться от депрессии и вернуться к обычной жизни, сначала нужно оценить степень проявления симптомов.

Депрессивные состояния лёгких форм в основном касаются психологии. Они появляются постепенно, могут развиваться в течение длительного времени (неделями). При этом человек продолжает взаимодействовать с окружающим миром, хотя делает это неохотно. Клиническая депрессия — это резко нарастающий комплекс симптомов, касающихся и психологии, и физиологии. К замкнутости добавляются более серьёзные отклонения: полная потеря сна, аппетита, отказ от ухода за собой и так далее.

Клиническая депрессия может появиться внезапно или постепенно вырасти из лёгкой формы.

Причины возникновения

Существуют факторы, запускающие в организме механизм появления проблем с настроением. Внешние причины влияют на психическое здоровье. Внутренние связаны с нарушениями работы органов и систем организма. Сочетание нескольких факторов с большей вероятности приведёт к депрессивному расстройству.

Ко внешним относятся:

  • стресс. Длительное напряжение нервной системы без возможности отдохнуть и прийти в гармонию приводит к подавленности, которая легко может перерасти в клиническую депрессию при наличии других факторов. Напряжение возникает не только у тех, кто трудится на нервной работе. Безработные испытывают постоянный стресс от мысли, что не могут найти хорошее место. Молодые мамы, сидя дома в декрете, не имеют возможности переключиться, так как малыш рядом круглосуточно. Студенты и школьники находятся под воздействием стресса, когда готовятся к контрольным, экзаменам. Словом, стрессу может подвергнуться человек в любых условиях;
  • психологическая травма: развод, смерть близкого, наблюдение ужасных аморальных картин (убийство, насилие) и т. д.;
  • детские психические травмы: побои, воспитательная тактика родителей, направленная на пробуждение чувства вины и снижение самооценки;

Внутренние симптомы клинической депрессии — это:

  • гормональные сбои: особенно характерны для женщин в послеродовом периоде, когда гормональная система возвращается в обычный ритм. Цикличность женского организма, постоянные изменения уровня гормонов, переход в климактерический период так или иначе могут стать факторами, запускающими депрессивные расстройства. Нарушения синтеза нейротрансмиттеров (серотонина, норадреналина, дофамина) бывают и у мужчин;
  • наследственная предрасположенность. Заподозрить, что это клиническая депрессия, а не просто плохое настроение, можно, если у близких родственников были подобные состояния. Доказано, что склонность к депрессивным расстройствам лёгких и тяжёлых форм передаётся по наследству, особенно, по женской линии. Симптомы клинической депрессии у женщин встречаются намного чаще и проявляются интенсивнее, чем у мужчин;
  • физиологические проблемы: постоянная боль, отсутствие полноценных движений, невозможность себя обслуживать;
  • клиническая депрессия может возникать как нежелательная реакция организма на приём лекарств (побочное действие).

Признаки клинической депрессии

Симптомы клинической депрессии во многом перекликаются с другими депрессивными расстройствами:

  • апатия;
  • непринятие себя;
  • отсутствие интереса к окружающим событиям;
  • тревожность;
  • интроверсия (нежелание вступать во взаимодействие даже с ближайшими родственниками);
  • замкнутость;
  • отсутствие потребностей и целей;
  • сниженная самооценка, самобичевание;
  • потеря ориентиров;
  • тахикардия или, наоборот, сниженное давление;
  • тремор конечностей (дрожание);
  • озноб;
  • невозможность сконцентрироваться;
  • нарушения сна и аппетита вплоть до полной потери;
  • бессилие, постоянная усталость;
  • отсутствие полового влечения и невозможность получать удовольствие;
  • нежелание ухаживать за собой и совершать ежедневные привычные действия: умываться, одеваться в чистые вещи, чистить зубы и т. д.;
  • суицидальные мысли, попытки суицида.

Несмотря на то что признаки клинической депрессии схожи с симптомами лёгких депрессивных расстройств, различия есть в степени проявления и количестве. Человек в состоянии клинической депрессии переносит переживания внутрь, не идёт на контакт с близкими, что затрудняет оказание помощи. Если разговоры по душам с родственниками, беседы с психологами невозможны или не помогают, назначается медикаментозная терапия.

Стадии депрессии

Что такое клиническая депрессия, и как чувствует её сам пациент? Важно знать стадии развития заболевания, чтобы вовремя обратиться к специалисту. Принято выделять несколько ступеней развития клинической депрессии, через которые так или иначе проходит каждый человек, страдающий расстройством настроения.

Как лечить клиническую депрессию?

Прежде чем начать лечение, специалист проводит диагностику. Она заключается в процедурах:

  • прохождение теста PHQ-9. Это вопросы, касающиеся повседневного быта, сна, питания, отношения к себе. Результатом становится картина тяжести депрессивного расстройства;
  • сдача анализа крови на РНК-маркеры, которые подтверждают клиническую депрессию на физиологическом уровне;
  • диалог со специалистом.

В качестве методов лечения клинической депрессии используются:

  • трициклические антидепрессанты;
  • ингибиторы моноаминоксидазы;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • мелатонинергические антидепрессанты.

Медикаментозное лечение — это:

  • успокоение или, наоборот, стимуляция;
  • увеличение выработки гормонов серотонина и норадреалина;
  • нормализация сна;
  • повышение работоспособности.

Стоит отметить, что такое состояние, как клиническая депрессия у женщин в послеродовом периоде, нуждается в корректировке специальными медикаментами, которые можно принимать при грудном вскармливании. Таких препаратов очень мало, они могут быть неэффективными. Поэтому следить за состоянием молодой мамы нужно особенно тщательно, чтобы вовремя обратиться за психологической помощью и не дотягивать до необходимости приёма лекарств.

Советы психолога

У тех, кто оказался на первой или второй стадии клинической депрессии, есть шанс самостоятельно справиться с расстройством:

  • замедлить жизненный темп. Необходимо расслабиться, оглядеться вокруг, побыть на природе, отбросить все досаждающие мысли и переключить внимание;
  • не искать причин. Переживая боль снова и снова, человек сам отправляет себя в депрессию. При этом очевидно: прошлого не изменить, и переживать заново негативные моменты бесполезно. Нужно двигаться вперёд;
  • обрести новый смысл. Помните, что клиническая депрессия — это такое состояние, когда особенно остро чувствуешь свою никчёмность. Но каждый человек приходит в этот мир с какой-либо целью, и состояние подавленности лишь отодвигает её достижение. Помощь окружающим, волонтёрская деятельность, новый домашний любимец, чья жизнь всецело будет зависеть от вас, — всё это положит начало новому смыслу жизни;
  • использовать техники расслабления и переключения. Это может быть арт-терапия, спортивные нагрузки, необычные увлечения, просмотр полезных видео о повышении самооценки и уверенности в себе, чтение книг художественных или научно-психологичеких;
  • если состояние ухудшается, обращайтесь за помощью к психологу или психотерапевту как можно раньше!
Читайте так же:  Капризный ребенок 2, 3, 4, 5 лет – что делать

Профилактика

Если вы попадаете в группу риска, относитесь с особой внимательностью к себе. Наследственная предрасположенность, гормональные нарушения, частые стрессы, нестабильность психики — люди с такими проблемами должны постоянно быть на контроле специалистов и знать способы самопомощи.

  • оградите себя от негатива: не смотрите новости и передачи, где говорят о проблемах, не читайте тяжёлых историй;
  • познакомьтесь с позитивной психологией, чтобы каждую неудачу уметь быстро преодолеть, не зацикливаясь и не останавливаясь;
  • больше двигайтесь;
  • радуйте себя каждый день какими-нибудь приятными мелочами;
  • наведите порядок, избавьтесь от хлама, расширьте пространство. Обязательно следите за чистотой окон и яркости вечернего освещения.

Важно! Не принимайте препараты без рекомендации врача!

К сожалению, в обществе мало действительно понимающих в психологии людей, которые знают, какие слова помогут, а какие сделают хуже. Поэтому разговоры по душам не всегда приносят положительный результат. Если вы чувствуете, что неспособны сами справиться с признаками клинической депрессии, нормализовать сон, вернуть радость жизни, обращайтесь к психологам.

Клиническая депрессия

Многим знакомо чувство безысходности и беспомощности, которое появляется незаметно, а уходить не спешит. Печаль, тоска, нежелание даже шевелиться сменяются бестолковыми попытками что-то делать. Сон, еда, работа, друзья, семья – все это не приносит удовольствия. Такова острая (клиническая) депрессия, которую заполучить не сложно, а вот избавится намного тяжелее.

Личная слабость или заболевание?

Длительное время клиническую депрессию не признавали болезнью. В зависимости от запущенности состояния больного, его могли считать странным, слабохарактерным, ленивым и даже поддавшимся демонам, но никак не больным. Так что это такое, клиническая депрессия?

На самом деле болезнь, еще и осложненная тем, что человек в такой период не в состоянии обратиться за помощью или помочь себе выйти из этого состояния. Ведь в организме происходят не только психологические, но и физические изменения, препятствующие нормальной работе головного мозга.

Несмотря на то, что острая депрессия давно признана заболеванием, а в развитых странах она является поводом для временной нетрудоспособности, в нашей стране обращаться к врачу не спешат. В социуме заболевание продолжает считаться притворством, слабостью, лечение – выкачиванием денег, а дружеские советы сводятся к предложению выпить или угрозам физического воздействия.

К сожалению, результативно лечение на начальной стадии. Чем запущеннее случай, тем меньше шансов полностью избавится от проблемы:

  • появляются сопутствующие психологические и физические заболевания;
  • значительно ухудшается качество жизни;
  • вероятность суицида возрастает до 15%.

Только осведомленность население, своевременное обращение к специалистам (психологу, психиатру), которые могут диагностировать и лечить таких пациентов.

Как разграничить плохое настроение и депрессивное состояние? Во многом признаки клинической депрессии похожи. Дело в одновременном появлении многих симптомов на время, дольше 2-х недель. Для средней тяжести заболевания характерны:

  • практически постоянное ощущение усталости, нехватка внутренней энергии;
  • ощущение собственной бес полезности, неудачливости;
  • постоянное ощущение вины, самокритика, иногда даже ненависть к себе;
  • потеря интереса к окружающему миру;
  • нерешительность, заторможенность реакций и движений;
  • сниженный интерес к своим увлечениям (фиксируется за счет слов близких);
  • нарушение сна (не в состоянии уснуть, или постоянная сонливость);
  • необъяснимое желание быстро двигаться;
  • навязчивые мысли о самоубийстве или смерти с отсутствием ее страха;
  • изменение веса больше 5% в любую сторону.

Симптомы клинической депрессии длятся постоянно на протяжении дня, или большую часть суток. Часто в результате их начинают проявляться физические симптомы:

  • постоянные боли в спине и груди, при этом все показатели сердечной деятельности в норме;
  • мигрени, которые не снимают обезболивающие, головокружение;
  • боли в мышцах и суставах;
  • нарушения работы ЖКТ, проявляющиеся в диарее, запоре, изжоге, приступах тошноты, снижении или повышении аппетита;
  • плохое восстановление сил за счет непродуктивного сна.

Головной мозг рассылает ошибочные импульсы к разным участкам тела, что и приводит к подобной симптоматике.

Выраженная депрессия может стать спутницей многих, поскольку побудить человека заболеть может целый ряд разнообразных факторов:

  • Биологический. Передача информации между нейронами головного мозга передается благодаря нейротрансмиттерам. Нарушение количества этих гормонов в любую сторону становится причиной депрессивного состояния.
  • Когнитивный. Иногда человек осознает себя неправильно, сильно занижая свои возможности, потребности, относясь к миру откровенно пессимистически. Это создает благоприятный фон для многих заболеваний.
  • Ситуационный. Резкие смены качества жизни, работы, места жительства, окружения, потеря близких людей, открывают возможность заболеть.
  • Заболевания. Некоторые болезни в тяжелой форме могут изменять гормональный фон. Боли, целый ряд медикаментов, и даже само беспомощное состояние приводят к депрессивному состоянию, которое редко проходит до значительного улучшения общего здоровья.

Сами больные не могут точно выразить свое состояние, понять первоисточники заболевания, потому что часто причины наслаиваются, а внимание на свое состояние пациенты обращают, когда течение болезни уже усложнено.

Группа риска

Ученые отметили, что не все категории населения одинаково часто переживают депрессивные состояния. Реже всего оно встречается среди взрослых мужчин. Правда, есть предположение, что симптомы прячутся за излишней агрессивностью, или же топятся в алкогольной зависимости. Чаще всего отмечены случаи заболевания у:

Впрочем, заболеть или остаться здоровым может каждый человек. И если во втором случае достаточно продолжать радоваться жизни, первый требует обязательного обращения к врачу, особенно если симптомы стали отчетливо выражены.

Самостоятельно можно излечиться только при начальной стадии заболевания, сильном самоконтроле, наличии специальных навыков, и то не в каждом случае. Врачебная помощь куда эффективнее. Определив причины, симптомы и лечение будет назначено соответствующее. По сути, депрессия является границей между здоровьем человека и его отсутствием. Запущенная стадия отличается значительными физическими повреждениями организма.

Не всегда нужно ложиться в стационар. Врач может решить, что достаточно регулярных осмотров, прохождения сеансов и процедур, но основное время можно проводить дома. Иногда наоборот, обстановка стационара будет больше благоприятствовать выздоровлению. Речь идет не только о запущенных случаях, но и сложной домашней ситуации, когда травмирует уже сама обстановка.

Обычно идет речь о комплексном лечении, поскольку работать надо и над восстановлением гормонального фона, и над психологическим состоянием. В таком случае эффективность обоих методов лечения значительно повышается.

[3]

Медикаментозная терапия

В зависимости от того, заторможен пациент или раздражителен, применяются антидепрессанты стимулирующего или седативного воздействия. При необходимости следуют дополнения – транквилизаторы, препараты для потенцирования.

Не всегда удается подобрать правильный препарат. Иногда организм не воспринимает препарат, или же он не оказывает ожидаемого воздействия. Тогда лечение будет более продолжительным. Меняется группа антидепрессантов. Отмечается, что хороший эффект дает прием одновременно нескольких препаратов разных групп.

Применяются также различные процедуры – транскраниальная магнитная стимуляция, электросудорожная терапия. Некоторые случаи требуют психохирургического вмешательства, однако такие техники применяются крайне редко, по специальным показаниям.

Читайте так же:  Общение с детьми

Помощь психологов

Психологические факторы влияют в большей или меньшей мере. Работа с психологами в группах и на индивидуальных сеансах поможет осознавать себя, свои проблемы, путь выхода из них. Специальные упражнения помогут у4спокоить дыхание, снизить напряженность физическую, а вместе с ней психологическую.

Существуют упражнения, которые побуждают копировать счастливого человека, его походку, осанку, мимику, манеру ведения разговора, и тем самым помогая ощутить состояние счастья самому пациенту.

Конечно, легче работать с пациентами, которые идут на контакт, делают старательные попытки, имеют жизненную силу и волю. Их результаты выше и достигаются, как правило, быстрее.

Вспомогательное лечение

Некоторые процедуры и упражнения не относятся к классической методике, но проявили себя как эффективные дополнительные средства борьбы с депрессией. К ним можно отнести:

  • все виды массажа;
  • библеотерапия (духовное общение по тексту Святого писания);
  • арттерапия с использованием рисования красками;
  • физические упражнения, в частности бег, плаванье, велосипедный спорт;
  • регулярные пешие длительные прогулки на природе.

Обычно после значительного улучшения следует еще несколько месяцев наблюдения для достижения стойкого результата.

Что такое клиническая депрессия, могут узнать на себе около 25% населения развитых стран. Именно столько людей потенциально подвержены недугу. Страшно подумать, что все они могут остаться несчастными только из-за нежелания обратится к врачу.

Как лечить клиническую депрессию

Клиническая депрессия — это аффективное расстройство личности, которое сопровождается подавленным настроением, отсутствием интереса к жизни, ухудшением памяти и внимания, а также мышечной слабостью. Такое заболевание чаще встречается у женщин.

Основные причины

Депрессивное расстройство чаще всего возникает после перенесенной психологической травмы или при наличии хронического стресса. В первом случае речь идет о реактивной форме заболевания, а во втором о невротической, которая провоцируется неудачами, постоянными тревожными состояниями и т.д. При этом пациент утрачивает смысл жизнь, происходят нарушения настроения. Реактивная форма возникает под воздействием таких провоцирующих факторов, как:

  • развод;
  • смерть близкого человека;
  • тяжелое заболевание;
  • потеря имущества;
  • инвалидность;
  • увольнение и т.д.

Спровоцировать депрессивное расстройство могут не только психологические факторы, но и нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания и сбои в работе некоторых функций ЦНС. Патологии, которые могут способствовать длительному снижению настроения:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • сахарный диабет;
  • цирроз;
  • бронхиальная астма;
  • язвенная болезнь желудка;
  • ревматоидный артрит;
  • СПИД;
  • злокачественные опухоли.

Симптомы заболевания

Главным симптомом клинической депрессии является длительное снижение настроения, при котором человек ощущает слабость, подавленность и сонливость. Больной теряет способность получать удовольствие от жизни, его ничего не радует. Однако на негативных моментах такой человек, наоборот, способен зацикливаться.

Пациенты с подобным диагнозом часто пессимистично настроены на будущее. Такие люди подозревают у себя наличие опасных патологий, которые не поддаются лечению. Происходит нарушение сна и снижается аппетит, кожные покровы могут быть бледными.

У пациентов с клиническим вариантом депрессии присутствуют суицидальные мысли, больные ощущают себя виноватыми во всех неприятностях, а также склонны к самобичеванию. Симптомы при данной форме заболевания сохраняются в течение 2-4 недель. При этом человек от мыслей нередко переходит к действиям, может попытаться покончить жизнь самоубийством.

Большой депрессивный эпизод сопровождается тоской, чувством безысходности и разочарованием. Человек ощущает свою бесполезность и ненужность. При этом резко снижается самооценка, возникают проблемы на работе из-за ухудшения восприятия информации. Люди с депрессивными расстройствами часто являются нетрудоспособными.

  • отказ от общения с другими людьми;
  • гиподинамичный образ жизни;
  • замедление речи;
  • скованность движений;
  • сутулость;
  • неухоженный внешний вид;
  • учащение пульса;
  • запоры;
  • расширение зрачков;
  • выпадение волос;
  • боли в области сердца, желудка и головы;
  • снижение веса;
  • нарушения менструального цикла.

Нередко страдает и сексуальная функция: у мужчин возникает импотенция, а у женщин резко снижается либидо.

Лечение клинической депрессии

Терапевтическая тактика при наличии клинической разновидности депрессии заключается в применении медикаментозных средств и индивидуальной и групповой психотерапии. Важен и сам настрой пациента. Если человек не имеет желания исцелиться, то любые способы лечения дадут только временный результат.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов заболевания часто назначают трициклические антидепрессанты. Препараты данного ряда способны воздействовать на выработку норадреналина и серотонина, которые повышают настроение. Самые часто назначаемые антидепрессанты:

  1. Паксил — улучшает настроение, устраняет тревогу и последствия стресса. На фоне лечения может возникать бессонница.
  2. Миансерин — способствует избавлению от депрессии, купирует симптомы тревоги. Во время терапии могут присутствовать запоры, головные боли и сухость во рту.
  3. Миртазапин — улучшает настроение, способствует снижению риска возникновения суицидальных мыслей. На фоне лечения может возникать нервозность. В редких случаях учащаются приступы эпилепсии.
  4. Азафен — устраняет последствия стресса и тревогу, избавляет от плохого настроения. Препарат может спровоцировать такие побочные реакции, как тошнота, рвота и головокружения.
  5. Амитриптилин — сильнодействующий антидепрессант, устраняющий тревогу и улучшающий сон. На фоне терапии могут появляться кошмары, диарея и головные боли.

Антидепрессанты назначают коротким курсом, т.к. большинство препаратов способно спровоцировать привыкание и синдром отмены.

Лечение без применения лекарств

Психотерапия является главным способом устранения депрессивного расстройства. Для избавления от причины заболевания применяют:

  • гипноз, предусматривающий погружение в трансовое состояние и позволяющий выявить провоцирующий фактор патологии;
  • гельштат-терапию, основанную на активном участии психотерапевта, дающего возможность выявить причину депрессии и проработать ее;
  • арт-терапию, предусматривающую отображение эмоций на листе бумаги с помощью красок, карандашей и т.д.

Психотерапевтические занятия позволяют не только обнаружить корень проблемы, но и осознать возможность выхода из подавленного состояния. Задача врача заключается в указании верного направления пациенту. При групповой психотерапии активное участие принимают и другие люди. При этом больной человек понимает, что он такой не один, обретает надежду на выздоровление.

Советы близким больного

Важно окружить больного человека социальной поддержкой. При этом следует проявлять заботу и заинтересованность, ни в коем случае не критикуя и не оказывая давления. Близким людям необходимо найти пример человека, победившего депрессию, и дать прочесть больному его биографию.

  • не оставлять больного в одиночестве;
  • стараться разнообразить досуг человека, находящегося в депрессии;
  • стараться разговаривать с больным только о хорошем, подмечать какие-то изменения в лучшую сторону, никогда не делая акцент на негативных событиях;
  • убеждать человека в том, что он сможет побороть болезнь.

Заключение

При клинической разновидности депрессии важно понять, что это заболевание поддается лечению. Необходимо помочь себе самостоятельно. Можно составить список негативных убеждений о себе, мире и других людях. Затем трансформировать их в позитивные и проговаривать, глядя на свое отражение в зеркале. Следует включить в расписание физические упражнения, прогулки на свежем воздухе и любимые занятия. При комплексном подходе к проблеме прогноз благоприятный.

Симптомы и лечение клинической депрессии

Пожалуй, каждому человеку знакомо состояние апатии, тоски, плохого настроения. В таких случаях люди часто говорят о депрессии.

Читайте так же:  Как воспитать в себе личность методы и примеры самовоспитания

Но настоящая депрессия намного сложнее и справиться с ней часто невозможно без помощи специалистов. Поэтому очень важно отличать это заболевание от обычной грусти. Каковы же симптомы клинической депрессии?

Что это такое?

Важно понимать, что депрессия — это не просто плохое настроение, а заболевание, внесенное в международную классификацию болезней (МКБ-10).

Клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство — это психическое расстройство, проявляющееся на протяжении длительного времени, которое характеризуется подавленным настроением, утратой способности испытывать радость, пессимистическим взглядом на жизнь, снижением самооценки.

Помимо этого, человек испытывает слабость, проблемы со сном и аппетитом, двигательную заторможенность.


В классификаторе МКБ-10 депрессивным эпизодам присвоен код F-32.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в современном мире депрессия является самым распространенным психическим заболеванием.

Причины возникновения и группы риска

Согласно проведенным исследованиям, депрессивное расстройство чаще встречается у жителей мегаполисов в развитых странах.

Возможно, это связано с более высоким уровнем диагностики. Но люди, живущие в крупных городах, для которых характерен быстрый темп жизни и частые стрессы находятся в группе риска.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Какие основные причины возникновения депрессии:

  1. Стресс. Данное заболевание часто развивается у людей, длительное время находящихся под давлением: безработных, не имеющих собственного жилья, работающих на работе, связанной с нервными перегрузками.
  2. Психическая травма. Причиной может стать смерть близкого, развод, потеря работы.
  3. Жестокое обращение в детском и подростковом возрасте (побои, насилие, психологическое давление со стороны родителей, вызывающее чувство вины и собственной неполноценности).
  4. Тяжелые заболевания. Постоянная боль и ограничение подвижности часто приводят к депрессии.
  5. Пол. Из-за гормонального фона среди женщин это заболевание более распространено, чем среди мужчин.
  6. Биологические факторы. Целый ряд психических заболеваний, в том числе и депрессия, связан с синтезом нейротрансмиттеров (норадреналина, серотонина, дофамина) в организме.
  7. Прием лекарственных препаратов. Угнетение психики может быть побочным эффектом при приеме некоторых медикаментов.

к содержанию ↑

Этапы формирования и протекания

Клиническая депрессия не возникает внезапно, симптомы нарастают постепенно, формируя из простой подавленности заболевание.

Психиатры выделяют несколько стадий развития этого недуга.

  1. Стадия отрицания. При появлении первых симптомов (нарушении сна и аппетита, вялости, возникновении пессимистических мыслей) человек не считает себя больным и старается вести привычный образ жизни.
  2. Стадия обиды. Из-за усиления апатии и тревоги больной начинает испытывать приступы обиды и ярости, направленные не только на окружающих, но и на себя.

Человека раздражает его подавленное состояние, усиливается чувство неполноценности. Также появляется желание найти виновника сложившейся ситуации.

  • На третьей стадии настроение перестает колебаться и в полной мере появляются симптомы клинической депрессии. На этой стадии пациент осознает проблему и готов прислушиваться к рекомендациям врача.
  • При отсутствии лечения депрессия переходит в четвертую стадию. В этот момент человек полностью теряет интерес к происходящему, развивается меланхолия. Часто на этой стадии люди начинают употреблять алкоголь или наркотики.
  • Самой тяжелой является пятая стадия. Человек прекращает контакты с внешним миром, появляются мысли о самоубийстве.
  • Как лечить хроническую депрессию? Узнайте об этом из нашей статьи.

    Симптомы и признаки

    Клиническая депрессия имеет как психические, так и выраженные физиологические проявления.

    • пессимизм, чувство безысходности;
    • отсутствие интереса к обычным делам и повседневным занятиям;
    • снижение мышечного тонуса, вялость, чувство постоянной усталости;
    • заниженная самооценка, ощущение собственной никчемности;
    • проблемы с концентрацией внимания и памятью;
    • нарушение сна (бессонинца или наоборот, значительное увеличение времени сна);
    • снижение аппетита или неконтролируемое переедание;
    • головные боли или боли в груди, не связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
    • головокружения;
    • сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
    • кожные заболевания.

    к содержанию ↑

    Последствия

    Депрессия — это не то состояние, с которым человек может справиться самостоятельно одним лишь усилием воли. При отсутствии лечения больной теряет интерес к любой деятельности, перестает следить за своим внешним видом, вести домашнее хозяйство.

    Из-за невозможности сосредоточится и сложностей с запоминанием бывает трудно выполнять профессиональные обязанности, человек может лишиться работы.

    В самых тяжелых случаях страдающий от депрессии может закончить жизнь самоубийством.

    Как связаны клиническая депрессия и смертность? Узнайте из видео:

    Диагностика

    Поставить диагноз «депрессия» может психотерапевт или психиатр.

    Прежде всего, врач подробно опрашивает пациента, чтобы составить полную картину его физического и психического состояния.

    Для оценки наличия депрессии и степени ее выраженности используется тест PHQ-9, который содержит вопросы о настроении, аппетите и возможных нарушениях сна.

    Кроме того, существует разработанный американскими учеными анализ крови на депрессию. Он основан на определении уровня девяти РНК-маркеров, связанных с этим расстройством.

    Данный метод еще не нашел широкого применения, но в ходе исследований показал хорошие результаты.

    Методы лечения

    В терапии депрессивного расстройства используется сочетание психотерапии и медицинских препаратов. Существует несколько групп антидепрессантов, обладающих различным механизмом действия:

    1. Трициклические антидепрессанты (ТЦА) — Кломипрамин, Амитриптилин, Доксепин, Азафен, Фторацизин и др. Эти препараты увеличивают содержание в мозге нейромедиаторов норадреналина и серотонина. В последнее время врачи редко назначают медикаменты данной группы при лечении депрессии из-за большого количества нежелательных побочных эффектов.
    2. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) — Мелипрамин, Инказан, Тетриндол, Пиразидол и др. Эти вещества обладают не успокаивающим, а стимулирующим действием и применяются при атипичной депрессии.
    3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — Флуоксетин, Сертралин, Циталопрам, Флувоксамин и др. Их действие основано на увеличении концентрации серотонина вследствие блокирования его захвата в синапсе. Данные препараты нашли широкое применение, так как имеют минимальное количество побочных эффектов и просты в применении.
    4. Мелатонинергические антидепрессанты — Мелитор. Это самый современный препарат, влияющий стразу на три типа рецепторов. Он не только уменьшает состояние тревоги, но и нормализует сон, а также восстанавливает работоспособность.

    Чем отличается невроз от депрессии? Читайте об этом здесь.

    Советы психолога

    Лечение депрессии индивидуально, но врачи дают ряд рекомендаций, которые подойдут всем страдающим от этого недуга.

      Не заниматься самокопанием. Попытки разобраться в ситуации, найти причины, которые привели к этому состоянию, приводят к усугублению ситуации.

    Невозможно вернуть или изменить прошлое и нет смысла снова и снова переживать случившееся.

  • Замедлить темп жизни. Не стоит вечно спешить, пытаясь успеть сделать массу дел. Организм работает на износ и срыв неизбежен.
  • Режим дня. Сон не менее семи часов в сутки — залог психического здоровья. Также важно сбалансированно питаться и заниматься спортом.
  • Смысл жизни. Один из симптомов депрессии — ощущение собственной ненужности. Психологи рекомендуют сменить работу, завести домашнее животное или заняться волонтерской деятельностью. Подойдет любая сфера, в которой можно ощутить себя незаменимым и полезным.
  • Ароматерапия. Некоторые аромамасла обладают способность благотворно влиять на наше настроение. При депрессии помогает бергамот, роза, лавр, перечная мята, анис, ель, жасмин, цитрусовые, лаванда, сандал, корица, гардения и кедр.
  • Психотерапия. При клинической депрессии не обойтись без посещения врача.
  • Читайте так же:  Не могу спать ночью как быстро уснуть, если не спится

    к содержанию ↑

    Практические рекомендации

    Во время сеансов психотерапии врач дает рекомендации о том, как на практике можно улучшить состояние пациента. Существуют определенные методики, применяющиеся при депрессии.

    Например, рекомендуется избегать негатива: не смотреть новости, не участвовать в разговорах о тяжелой жизни.

    Можно воспитать в себе позитивное мышление сначала заставляя себя искать повод для радости каждый день. Потом хорошее будет попадаться на глаза автоматически.

    Существует и такая методика: на руку надо одеть резинку и щелкать ею при каждой грустной мысли. В мозгу сформируется четкая ассоциация негатива с болью и человек начнет подсознательно избегать депрессивных мыслей.

    Профилактика

    Не допустить развитие депрессии нам помогает главный гормон хорошего настроения — серотонин.

    Повысить его уровень без лекарств можно употребляя в пищу кальций, магний, омега-3 и витамины группы В.

    Хорошо помогает физическая активность. Даже кратковременная зарядка приводит к выбросу гормонов счастья. Частые прогулки на свежем воздухе и достаточный сон также помогают в профилактике депрессии.

    Не стоит забывать об освещении. В квартире должно быть как можно больше солнечного света. Его недостаток можно компенсировать специальными лампами.

    Депрессия способна сильно осложнить жизнь человека. Не стоит недооценивать серьезность этого состояния и списывать все на плохое настроение или лень.

    Но с помощью психотерапии и антидепрессантов, дополненных правильным образом жизни, можно побороть даже тяжелое депрессивное расстройство.

    [1]

    Жизнь с клинической депрессией: как это? Личный опыт:

    Клиническая депрессия

    По данным социологических исследований, не менее 16 % населения испытывали состояния, подпадающие под диагностические критерии МКБ-10 для БДР хотя бы один раз в жизни. Однако менее половины людей, испытывавших подобные состояния, обращались или обращаются за врачебной и/или психологической помощью и получили официальный диагноз.

    «Большая» депрессия — сегодня основная причина временной нетрудоспособности в США и в других странах и, вероятно, станет второй по счёту причиной временной нетрудоспособности в мире к 2020 году, согласно данным Всемирной организации здравоохранения

    У женщин БДР наблюдается почти в два раза чаще, хотя этот дисбаланс в последние годы уменьшается. Также с повышенной частотой «большая депрессия» встречается у гомосексуалов обоего пола (более чем вдвое чаще, чем в среднем в популяции) и у лиц с нарушениями гендерной идентичности — трансгендеров и транссексуалов (депрессия — вообще почти обязательный спутник гендерной дисфории).

    Большое депрессивное расстройство также чаще встречается среди населения крупных городов и мегаполисов по сравнению с населением небольших городов, посёлков и деревень, чаще среди населения развитых стран, чем отсталых и развивающихся. Вероятно, это различие во многом обусловлено более совершенной диагностикой, более высоким уровнем медицины и здравоохранения и большей осведомлённостью населения развитых стран и особенно крупных городов о том, что такое депрессия, и, как следствие, более частыми обращениями к врачам. Но скученность и перенаселённость крупных городов, более быстрый темп жизни, более высокий уровень социальных требований и большее количество стрессов, а также плохая экология, по-видимому, тоже играют роль в большей распространённости БДР в развитых странах и в крупных городах.

    Большое депрессивное расстройство также с повышенной частотой встречается среди людей, часто подвергающихся стрессам — например, безработных, лиц с плохим социально-экономическим положением (низкооплачиваемых, не имеющих собственного жилья), лиц, работающих на тяжёлой, скучной, монотонной, нелюбимой или неинтересной работе, на работе, связанной с повышенным количеством стрессов и нервно-психических перегрузок (вроде топ-менеджеров). Часто (но не всегда) БДР развивается после психической травмы — например, потери работы, банкротства, тяжёлой болезни или смерти близкого или любимого человека, развода, переезда на новое место с потерей всех прежних социальных связей и т. п. Но нередко оно развивается и сама по себе, без всяких видимых причин, или от незначительного, на первый взгляд, стресса.

    Также с повышенной частотой «большая депрессия» развивается у лиц, у которых родственники (особенно ближайшие) страдали или страдают такими аффективными расстройствами как БДР, биполярное аффективное расстройство, шизоаффективное расстройство и некоторыми другими психическими заболеваниями. Это указывает на важную роль наследственной, генетической предрасположенности в развитии большой депрессии и на возможное наличие общих механизмов развития целого ряда психических расстройств, имеющих в своём составе аффективный компонент.

    Рядом приверженцев так называемой психоаналитической теории в своё время полностью отрицалось значение наследственной предрасположенности, генетических и биохимических факторов в развитии БДР. Сторонники психоаналитической теории происхождения депрессий придавали основное значение детским и подростковым психотравмам, импринтингу, запрограммированности на стресс. В то же время рядом так называемых биологических психиатров полностью отрицалось значение детских психотравм для возникновения и развития «большой депрессии» у взрослого индивида. Основное значение в биологической теории депрессий придавалось генетическим нарушениям и биохимическим дефектам, а также текущему или недавно воздействовавшему стрессу как провоцирующему фактору. Полностью отрицалось существование самого механизма импринтинга у человека.

    В действительности, как оказалось, истина лежит посередине: в развитии любых депрессий в разной пропорции участвуют и наследственно-генетические факторы, создающие предрасположенность к депрессиям, пониженную устойчивость к стрессам, и импринтинг в детстве (также создающий предрасположенность, запрограммированность на стрессовые и депрессивные реакции), и текущий хронический или недавно воздействовавший острый стресс как провокатор депрессии. Неправильно отрицать или недооценивать значение любого из этих факторов и сводить сложный, многофакторный патогенетический механизм, приводящий к развитию депрессий, к воздействию лишь одного из факторов.

    Определение

    Согласно определению, принятому в действующей сегодня международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), Большое депрессивное расстройство — это отдельное, самостоятельное психическое расстройство, отвечающее определённым признакам — диагностическим критериям, общепринятым в клинической практике, и продолжающееся не менее двух недель. Причём для постановки диагноза БДР по критериям МКБ-10 необходимо, чтобы симптомы заболевания у конкретного пациента не могли быть объяснены или приписаны другому психическому или соматическому заболеванию или состоянию.

    Дело в том, что точно такие же симптомы, как при «большой депрессии», могут наблюдаться в рамках различных психических и соматических заболеваний и состояний. Но при этих заболеваниях и состояниях депрессивное состояние является вторичным по отношению к основному заболеванию. Такое состояние называется депрессивным синдромом или же депрессивным симптомокомплексом, а не самостоятельным заболеванием. Некоторые из вторичных депрессивных синдромов имеют отдельные специальные наименования — например, органическая депрессия при органических поражениях ЦНС (опухолях, травмах, последствиях перенесённых нейроинфекций и т. д. ), пост-психотическая депрессия при шизофренических и шизоаффективных психозах и т. д.

    Если депрессивное состояние не полностью соответствует диагностическим критериям МКБ-10 для постановки диагноза «Большое депрессивное расстройство» (а критерии эти довольно жёсткие) — например, если нет полного набора необходимых признаков или если нет значительного нарушения жизнедеятельности и социального функционирования, но в то же время состояние явно отклоняется от нормы, — можно говорить о так называемой «малой» депрессии или о суб-депрессии (доклинической депрессии).

    Читайте так же:  Как влюбиться в парня, если хочется

    Наиболее важными диагностическими признаками являются:

    • снижение способности к сосредоточению и вниманию, нерешительность;
    • снижение самооценки и уверенности в себе;
    • идеи виновности и самоуничижения;
    • мрачное и пессимистическое видение будущего;
    • идеи или действия, приводящие к самоповреждению или суициду;
    • нарушенный сон;
    • сниженный аппетит.

    Исторические сведения

    Многие люди считают, что депрессия — это болезнь, которая распространилась и приобрела такое большое социальное значение только в наше время и не была известна раньше. Но это не так: «большая депрессия» известна врачам с глубокой древности, с античных времён. Ещё знаменитый древнегреческий врач Гиппократ подробно описывал под названием «меланхолия» состояния, очень напоминающие наше сегодняшнее определение БДР, и даже рекомендовал лечение — в рамках возможностей античной медицины, конечно.

    Лечение депрессии по Гиппократу состояло в назначении настойки опия, тёплых очистительных клизм (Гиппократ обратил внимание на то, что тяжёлые депрессии часто сопровождаются запорами, и придавал этому большое значение), в психологической поддержке (рекомендовалось больного «ободрять и веселить»), длительных тёплых ваннах, массаже и питье минеральной воды одного из известных источников на Крите (как выяснилось позднее, уже во времена Парацельса, эта вода содержала большое количество ионов брома, магния и лития — то есть действительно могла помогать при депрессиях).

    Гиппократ также обратил внимание на зависимость состояния многих депрессивных больных от погоды и времени года, на сезонную периодичность депрессий у многих больных, на улучшение состояния некоторых больных после бессонной ночи. То есть он был близок к открытию лечебного эффекта депривации сна и солнечного света, хотя и не сделал это открытие.

    В средние века, однако, многие научные наработки врачей античности были утеряны, и Большое депрессивное расстройство длительно рассматривалось как «одержимость дьяволом». Лечение предлагалось соответствующее: обряды изгнания дьявола, голодание или пост, молитвы. Больных с выраженным депрессивным возбуждением (ажитацией) предлагалось связывать, подвергать побоям. Возрождение подхода к БДР как к болезни, требующей медицинского вмешательства и лечения, а не обрядов изгнания дьявола, началось только в позднем средневековье, в эпоху начала Возрождения и роста интереса к античности и её достижениям.

    Важность профессиональной помощи

    Поскольку человеку, который сам не испытывал клинической депрессии или не сталкивался с ней достаточно близко, нелегко понять её серьёзность, он часто воспринимает её как просто «плохое настроение». Но большая депрессия — это синдром из сочетающихся симптомов, представляющий из себя нечто гораздо большее, чем просто грусть или пониженное настроение. Ряд биологических измерений, включая измерение уровня нейромедиаторов в мозгу, показал, что при депрессии наличествуют серьёзные изменения в биохимии мозга и общее снижение мозговой активности.

    Одно из последствий отсутствия понимания состоит в том, что депрессивных больных часто критикуют за слабохарактерность и «нежелание себе помочь». Но в самой природе депрессии — так влиять на мысли и действия человека, что он становится неспособен что-либо сделать для улучшения своего состояния.

    В связи с этой предвзятой точкой зрения следует подчеркнуть, что депрессивному больному крайне необходимо обратиться за профессиональной помощью. Без лечения депрессия имеет тенденцию к прогрессирующему ухудшению, перемежающемуся временными эпизодами стабилизации. Оставленная без лечения, депрессия обычно развивается от полугода до двух лет, прежде чем перейти в хроническую форму, длящуюся много лет (если не бесконечно) и с трудом поддающуюся лечению. При лечении же неосложненной формы БДР, часто (но не всегда) негативные симптомы могут исчезнуть за несколько недель.

    В состоянии клинической депрессии человек может повредить себе социально (потеряв отношения с другими людьми), профессионально (потеряв работу), финансово и даже физически (вплоть до суицида). Лечение может существенно уменьшить вероятность такого урона, включая уменьшение риска суицида, который в противном случае может быть трагическим, но весьма распространённым исходом. Поэтому лечение БДР является очень продуктивным, а порой и жизненно необходимым.

    Критически важным в лечении клинической депрессии является сочетание фармакотерапии (лечение медикаментозными средствами — антидепрессантами) с собственно психотерапевтической работой — а именно: проработкой душевных состояний и личностных реакций на эти состояния. Такая проработка может осуществляться лечащим врачом-психотерапевтом или специально подготовленным психологом. Суть такой работы состоит в привлечении пациента к собственному исцелению и профилактика противодействия, сопротивления (которые могут происходить и помимо сознания пациента) проводимому лечению.

    Причин возникновения БДР может быть много и обычно к острому состоянию приводит несколько причин в комплексе. Дефицит железа вызывает депрессию одновременно с анемией, но анемия исчезает после приема железа быстрее, чем плохое настроение.

    Формирует депрессию и недостаточное потребление незаменимых жирных кислот, поскольку они являются сырьевым материалом, из которого организм производит группу химических факторов, называемых простагландинами, важных для поддержания стабильного настроения.

    Люди, которые потребляют большое количество кофеина (три-четыре чашки кофе в день или более), обычно получают много баллов в тесте, разработанном для обнаружения симптомов депрессии.

    Многие люди при депрессии обращаются к сладостям как к утешению, однако медицинские исследования показали, что потребление сахара усиливает депрессию, усталость и угрюмость.

    Следует уменьшить потребление всех видов рафинированного сахара и все виды пищи, изготовленные с применением этих продуктов. Если есть пищу с высоким содержанием животных жиров, особенно жиров, наличествующих в мясе, можно усилить проявления депрессивного состояния.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Нужно отличать болезненное состояние от естественной — здоровой реакции человека, на житейские проблемы. Есть реальные причины для внутреннего дискомфорта, которые нельзя снимать искусственными способами, а напротив, требуется прислушаться и понять что значит грусть или тоска? Может быть, это сигналы об ошибочном поведении или обстоятельствах, требующих исправления.

    Источники


    1. Юрчук, В. В. Женское искусство околдовывать, соблазнять и обирать мужчин / В.В. Юрчук. — М.: Современное слово, 2008. — 480 c.

    2. Шеламова, Г. М. Деловая культура и психология общения. Учебник / Г.М. Шеламова. — М.: Academia, 2013. — 192 c.

    3. Пол, Джордан Как вылечить отношения. Главная книга любовников и супругов / Джордан Пол , Маргарет Пол. — М.: Прайм-Еврознак, 2016. — 320 c.
    4. Арутюнов, С.С. Зачем идти в ЗАГС, если браки заключаются на небесах, или Гражданский брак: «за» и «против» / С.С. Арутюнов. — М.: Проспект, 2015. — 436 c.
    5. Культура семейных отношений. — М.: Знание, 2018. — 176 c.
    Клиническая депрессия
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here