Маниакально-депрессивный синдром или биполярное расстройство — что это такое

Сегодня мы рассмотрим тему: "Маниакально-депрессивный синдром или биполярное расстройство — что это такое" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Биполярное расстройство // Проявления

Основным симптомом биполярного расстройства является постоянная смена настроения — эмоциональные подъёмы (маниакальная фаза) и спады (депрессивная фаза). Выраженность этих симптомов может быть от низкой до высокой. Иногда в жизни такого больного могут быть периоды, когда он вовсе не подвержен эмоциональным перепадам.

Маниакальная фаза биполярного расстройства

Маниакальная фаза биполярного расстройства может включать следующие симптомы:

  • эйфория;
  • чрезмерный оптимизм;
  • завышенная самооценка;
  • отсутствие здравомыслия;
  • быстрая речь;
  • скачущие мысли;
  • агрессивное поведение;
  • возбуждённость;
  • повышенная физическая активность;
  • азартность;
  • расточительность;
  • сильное желание достичь поставленной цели;
  • повышенная сексуальная активность;
  • отсутствие необходимости в полноценном сне;
  • неуравновешенность;
  • неспособность к концентрации внимания;
  • злоупотребление лекарствами.

Депрессивная фаза биполярного расстройства

Депрессивная фаза биполярного расстройства может включать следующие симптомы:

  • подавленное настроение;
  • чувство безысходности;
  • суицидальные мысли или поведение;
  • чувство беспокойства;
  • чувство вины;
  • плохой сон;
  • плохой аппетит;
  • повышенная утомляемость;
  • потеря интереса к жизни;
  • концентрация внимания на проблемах;
  • раздражительность;
  • хроническая боль без соматической причины.

Типы биполярного расстройства

Выделяют два основных подтипа биполярного расстройства.

Биполярное расстройство I типа

У пациента наблюдался как минимум один маниакальный эпизод, которому предшествовала или не предшествовала депрессия.

Биполярное расстройство II типа

У пациента наблюдался как минимум один депрессивный эпизод и один гипоманиакальный эпизод. Гипоманиакальный эпизод сходен с маниакальным, но в отличие от последнего длится только несколько дней и протекает в менее тяжёлой форме. Во время гипоманиакального эпизода могут наблюдаться приподнятое настроение, повышенная возбудимость, трудность концентрации внимания, но, как правило, в этом состоянии люди нормально справляются с повседневными обязанностями, госпитализация не требуется. Для биполярного расстройства II типа характерны более длительные периоды депрессии, чем гипомании.

Циклотимия

Циклотимия — мягкая форма биполярного расстройства. Для циклотимии характерны перепады настроения, но фазы депрессии и маниакальности не так сильны, как при полноценном биполярном расстройстве.

Другие типы биполярного расстройства

Некоторые люди страдают биполярным расстройством с быстрой сменой фаз. У таких людей резкая смена настроения может наблюдаться от раз в год. Настроение может измениться очень быстро, менее чем за час. Выделяют также биполярное расстройство смешанного типа. Для него характерно одновременное наличие симптомов мании и депрессии.

[2]

Острые эпизоды мании или депрессии могут привести к психозу или потере чувства реальности. Симптомы психоза могут включать бред, зрительные и голосовые галлюцинации.

Осложнения

Прогрессирование заболевания приводит к серьёзным эмоциональным, финансовым и юридическим проблемам, которые затрагивают все стороны жизни пациента.

Наиболее распространённые осложнения, вызванные биполярным расстройством:

  • суицид;
  • алкогольная или наркотическая зависимости;
  • проблемы с законом;
  • финансовые проблемы;
  • проблемы в личной жизни;
  • самоизоляция;
  • низкая работоспособность или плохая успеваемость в учебе.

Две стороны биполярного расстройства

Биполярное аффективное расстройство – это одно из распространенных на сегодняшний день заболеваний психики, характеризующееся рецидивирующим течением с чередующимися эпизодами мании и депрессии. В ряде случаев обе эти формы возникают единовременно. Ранее такое состояние в психологии и психиатрии было принято называть маниакально-депрессивный психоз. Так как границы определения описываемого нарушения психики личности варьируются, сложно говорить о достоверных данных о его распространенности.

По сути, биполярное аффективное расстройство два абсолютно противоположных полюса нарушений психоэмоционального состояния человека. И хотя частая смена настроения может быть характерна для многих здоровых людей, о патологии будет идти речь, когда такие перепады достигают крайних пределов, а состояния мании и депрессии продолжаются в течении длительного периода времени.

Историческая справка: маниакально-депрессивный психоз был впервые описан в качестве самостоятельной патологии французскими исследователями в 1854 году, но долгое время не признавалось специалистами в области психиатрии той эпохи. Свое сегодняшнее название «биполярное аффективное расстройство» болезнь получила только в начале девяностых годов двадцатого столетия.

Основные причины

Почему возникает маниакальная депрессия, ученым до сих пор неясно. Однако удалось установить связь между развитием заболевания и генетической предрасположенностью, хотя наследственной в прямом смысле слова патологию все же назвать нельзя. По мнению ученых, биполярное расстройство психики может возникнуть из-за дефектов генетических цепочек, ответственных за регуляцию проводников нервных импульсов в головном мозге. Статистика также говорит о том, что среди кровных родственников подобный синдром встречается очень часто. Интересен тот факт, что иногда даже приемные дети родителей с биполярным расстройством личности также приобретают заболевание. Скорее всего, это связано с определенным укладом воспитания в конкретных семьях. Очень высока вероятность развития патологии у однояйцевых близнецов.

Биполярное аффективное расстройство может возникнуть вследствие нейротрансмиттеров (особых элементов, проводящих нервные сигналы) головного мозга. При сокращении количества нейротрансмиттеров нарушается выработка серотонина – так называемого гормона радости. Кроме того влиять на развитие биполярного расстройства личности могут хронические стрессы. При этом стресс не обязательно должен быть связан с плохим событием, так как даже очень приятные моменты могут выбивать человека из психологического равновесия.

В целом. Каждый человек может быть в той или иной мере уязвим и предрасположен к психическим расстройствам. Однако маниакально-депрессивный психоз возникает тогда, когда предрасположенность выступает в паре еще с каким-нибудь фактором, к примеру частыми стрессами.

Фазы и симптомы

Первый эпизод биполярного расстройства личности чаще всего проявляется у молодых людей в возрасте примерно от двадцати до тридцати лет, но не исключено возникновение начальных симптомов, как в детском, так и в пожилом возрасте. Все последующие эпизоды болезни возникают время от времени в виде фаз мании и депрессии, между которыми могут быть периоды, при которых человек чувствует себя нормально.

Схема чередования маниакальной и депрессивной фаз

Частота чередований обострений и ремиссий бывает весьма вариабельной. У некоторых людей расстройство проявляется исключительно маниакальными фазами, у других – только депрессивными, у третьих – обе фазы чередуются или возникают совместно. Чем старше становится человек, тем меньше продолжительность фаз ремиссии.

Читайте так же:  Виды и причины конфликтов в семье и как избежать

Биполярное аффективное расстройство личности может протекать по следующим сценариям:

  • происходит чередование одних маниакальных фаз (периодическая мания);
  • чередование исключительно депрессивных фаз (периодическая депрессия);
  • фазы мании и депрессии сменяются через определенный временной промежуток и перемежаются с периодами ремиссий;
  • строгая очередность при смене фаз отсутствует;
  • двойная форма – ремиссия наступает непосредственно после смены двух фаз;
  • циркулярное биполярное аффективное расстройство – периоды ремиссии отсутствуют.

Маниакальная депрессия практически всегда характеризуется внезапным началом маниакальной фазы. Она может длиться как пару недель, так и несколько месяцев. Если основываться на данных медицинской статистики, то средний показатель длительности течения одного эпизода составляет около двенадцати – шестнадцати недель. Депрессии же отличаются более затяжным течением – приблизительно шесть-восемь месяцев. У некоторых больных депрессивная фаза может продолжаться более одного года. Спровоцировать развитие той и другой фазы способна любая, даже незначительная на первый взгляд стрессовая ситуация или психологическое потрясение.

Особенности течения первой фазы

Стадия мании при биполярном аффективном расстройстве личности в процессе своего течения проходит пять основных стадий, характеризующихся определенными симптомами:

Гипоманиакальная стадия. Для больного характерна бодрость духа и отличное настроение. Человек начинает быстро и многословно разговаривать, часто отвлекаться и меньше спать;

  • Выраженная мания. Продолжают нарастать главные клинические проявления фазы. На фоне приподнятого и шутливого настроя возможны внезапные вспышки раздражительности и злости. Больной не способен вести продуктивный, последовательный разговор, так как постоянно отвлекается. Может появиться мания величия и бредовые идеи. Сон продолжается всего три-четыре часа;
  • Маниакальное неистовство. Симптомы фазы достигают своей максимальной выраженности, двигательное возбуждение становится все более беспорядочным, речь приобретает сбивчивый, обрывистый и бессвязный характер;
  • Двигательное успокоение. Происходит постепенное снижение двигательного возбуждения, тогда как настроение и речевая активность остаются повышенными;
  • Реактивная стадия. Происходит снижение настроения, проявления маниакальной фазы приходят в норму.
  • Таким образом, для стадии мании характерно три основных клинических проявления: повышенное настроение, идеаторно-психическое и двигательное возбуждение. В клинической психологии оценка тяжести течения маниакального синдрома выполняется с помощью специальной шкалы маний Янга.

    Особенности течения второй фазы

    Для депрессивной фазы при биполярном расстройстве характерно прямо противоположная клиническая картина: плохое настроение, двигательная и умственная заторможенность. Данная фаза также проходит через несколько стадий:

    Начальная стадия. У пациента постепенно начинает ослабляться психический тонус, настроение становится подавленным, а умственная и физическая активность снижается. Сон может стать поверхностным. Что характерно для такой стадии депрессии, это повышение психоэмоционального настроя больного по вечерам;

  • Нарастающая депрессия. Настроение становится явно подавленным, психическая и физическая активность резко снижается, появляется тревожность. Речь больного также становится заторможенной при общей немногословности. Возникает бессонница, пропадает аппетит, что приводит к потере в весе;
  • Выраженная депрессия. Клинические проявления становятся максимально выраженными. Больной мучительно переживает тревогу и тоску, речь его становится совсем вялой и невыразительной, возникают состояния, характеризующиеся как «депрессивный ступор». Именно на данной стадии могут развиться бредовые идеи, мысли о сведении счетов с жизнью и даже попытки суицида. Для многих больных, находящихся с выраженной депрессией характерна анорексия и гипотимия;
  • Реактивная стадия. Описанные выше клинические проявления постепенно исчезают.
  • Существует несколько вариантов течения депрессивной фазы при биполярном психическом расстройстве. Вполне вероятно, что это будет простая депрессия, не сопровождающаяся бредовыми состояниями или ипохондрическая депрессия с аффективным бредом. Также у людей с биполярным расстройством личности наблюдаются бредовые депрессивные состояния (синдром Котара), ажитированная депрессия с двигательной заторможенностью различной выраженности или анестетическая депрессия, характеризующаяся отсутствием у человека любых эмоциональных проявлений.

    Факторы риска

    Согласно медицинским данным, биполярное расстройство психики чаще встречается у мужчин, тогда как женщины чаще страдают монополярной формой заболевания. К факторам риска развития патологического состояния у женщин можно отнести периоды гормонального дисбаланса, например, при климаксе или в период беременности, а также в период менструаций. Маниакально-депрессивный психоз в несколько раз чаще встречается у тех женщин, которые перенесли послеродовую депрессию.

    Спровоцировать биполярное аффективное расстройство могут различные внешние факторы. К таким факторам относятся стрессы, неблагоприятная обстановка в семье и на работе, прием алкоголя и наркотических веществ и т.д. Как уже говорилось, наследственность также играет не маловажную роль в патогенезе заболевания.

    Существует мнение, что маниакально-депрессивный психоз особенно характерен для определенных типов личности. Так, к группе риска относятся люди с меланхолическим и статотимическим типом, ориентированные на педантизм, порядок во всем и ответственность.

    Как проявляется у детей?

    Биполярной аффективное расстройство достаточно часто встречается у детей в возрасте шести лет и старше, а также подростков. Согласно статистике, примерно одна треть детей и подростков, страдающих депрессией, имеют биполярное расстройство личности. Как правило, у детей с подобным заболеванием переход от мании к депрессии происходит достаточно быстро, а поведение ребенка можно описать скорее как непредсказуемое. Синдром дефицита внимания, повышенная тревожность и гиперактивность только усложняют состояние.

    Дети с биполярным аффективным расстройством не способны сконцентрироваться и сосредоточиться на определенной задаче, а потому часто не успевают в учебе.Им трудно находить взаимопонимание с взрослыми и сверстниками, нередко возникают мысли о суициде, которые могут перерасти в реальные попытки самоубийства. Именно такие подростки проявляют наибольшую склонность к пристрастию к алкоголю и наркотическим веществам.

    Течение патологии у детей имеет некоторые отличия от такового у взрослых. Обычно периоды мании не являются очень выраженными у ребенка, иногда мания может проявляться лишь в постоянном и упорном отрицании существующих норм и правил, излишней раздражительности и капризности. Наблюдается частая полярная смена настроения. Ребенок становится чрезмерно активным и может переоценивать собственные возможности. Также нередко наблюдаются нарушения сна, болтливость, отсутствие всякого инстинкта самосохранения.

    Некоторые дети, напротив, замыкаются в себе, становятся пассивными, грустными и вялыми. У них снижается аппетит, что приводит к быстрой потере в весе. При всех вышеописанных симптомах ребенка следует показать детскому психологу, который сможет распознать маниакально-депрессивный психоз, отличив его от прочих заболеваний и нарушений психики, и назначить эффективную терапию.

    Читайте так же:  Как развести мужчину на деньги

    Основная сложность при биполярном расстройстве у детей и взрослых людей заключается в затрудненной диагностике. Известны случаи, когда болезнь диагностируется только через несколько лет с момента возникновения у пациента первых симптомов. Частота рецидивов составляет в среднем два эпизода за один-два года, хотя у некоторых людей это происходит гораздо чаще.

    Биполярное аффективное расстройство личности: симптомы и признаки

    Биполярное аффективное расстройство — это заболевание психики, которое то подавляет человека, то возвышает его.

    Казалось бы, смена настроения присуща каждому, но здесь все намного серьезнее.

    Довольно опасная болезнь, если во время не обратить внимания на симптомы биполярного расстройства.

    Как отличить невроз от вялотекущей шизофрении? Узнайте об этом из нашей статьи.

    Краткая история

    Первые упоминания о БАР датируются еще 1854 годом.

    Раньше эта болезнь называлась «маниакально-депрессивный психоз».

    В 90-х годах было принято решение переименовать ее в «биполярное аффективное расстройство».

    Сейчас в обществе используют именно это наименование. Большинство знаменитых и талантливых людей страдали от этого недуга.

    Общественность только недавно стала слишком бурно обсуждать и беспокоиться больными БАР. Это связано с тем, что у многих людей, которые являются кумирами большинства диагностируют эту болезнь.

    Биполярное аффективное расстройство или маниакально-депрессивный психоз — это психическое заболевание, которое характеризуется состоянием сильной эйфории (мания), или же резко загоняет человека в подавленное состояние (депрессия).

    Не имеет ничего общего с простыми перепадами настроения у человека. Некоторые ошибочно могут думать, что у них есть БАР, ведь у многих людей бывают частые и резкие смены настроения, но то, что происходит при биполярном расстройстве намного серьезнее.

    Это полностью истощает человека, он не может вести нормальный образ жизни, в особо тяжких случаях то или иное состояние может привести к самоубийству. В периоды, когда болезнь не обостряется, больной ведет вполне себе нормальную жизнь, но в моменты сильной мании или депрессии он тут же меняется.

    Передается ли шизофрения по наследству? Ответ узнайте прямо сейчас.

    Причины возникновения

    До конца точно не ясно, что именно вызывает БАР.

    Но ученые выделяют ряд причин, которые способствуют развитию этого заболевания:

    1. Генетическая предрасположенность — БАР не является генетическим заболеванием, но если в роду есть те, кто страдал психозом, особенно если это родители или родные братья/сестры, риск иметь биполярное расстройство в разы выше, чем у тех, у кого нет этой болезни в семейном анамнезе.
    2. Биология — ученые изучают головной мозг больных БАР и здоровых людей, в первом случае наблюдаются нарушения работы мозга, правда, ученые еще не выяснили, является ли это причиной развития БАР или уже последствием.
    3. Стрессовые ситуации — различные эпизоды, которые организм воспринимает как сильное потрясение, могут привести к биполярному расстройству.

    Для одного человека та или иная ситуация может ничего не значить, а для другого может стать тем самым толчком с которого начинает развиваться болезнь (финансовые трудности, развод, предательство, насилие и т.д.).

  • Нервный срыв — после сильного стресса может наступить нервный срыв, который приводит к затяжной депрессии и к развитию заболевания.
  • Алкоголизм и употребление наркотических веществ — все это пагубно влияет на мозг человека.
  • Нехватка сна, постоянная усталость, нарушенный режим дня может значительно пошатнуть психическое здоровье человека.
  • к содержанию ↑

    Кто чаще болеет?

    По мнению специалистов, маниакально-депрессивным психозом, примерно в несколько раз, чаще страдают женщины чем мужчины.

    Например, у женщин очень часто возникает такое явление, как послеродовая депрессия.

    [1]

    В этот период гормоны зашкаливают, женщины испытывают много самых разных чувств, им трудно совладать со своими эмоциями. Все это переходит в депрессию, а на этой почве уже развивается биполярное расстройство.

    Роды — это сильный стресс, а именно стресс является одной из причин развития БАР. Очень важно, поддержать женщину в этот сложный для нее период, окутать любовью и заботой.

    Также к маниакально-депрессивному психозу более склоны люди со слабой и неустойчивой психикой, ранимые и те, кто принимает все близко к сердцу.

    Таким людям тяжело удается переживать какие-либо жизненные потрясения. Люди склонные к зависимостям (алкогольная, наркотическая, игровая) также более подвержены этому заболеванию.

    В чем отличие от маниакальной шизофрении?

    Биполярное расстройство ни в одной из своих фаз никаким образом не вызывает расстройство личности человека, шизофрения же наоборот.

    Симптомы маниакальной шизофрении и БАР схожи между собой, но все же имеются некоторые отличия. Признаки, указывающие на то, что человек болен шизофренией, появляются задолго до того, как начинается чередование фаз из депрессии к мании.

    Симптомы маниакальной шизофрении:

    • бред, галлюцинации, панические атаки, мания преследования, паранойя;
    • ступор и нарушение двигательных функций, человек может без причины застыть в неестественной ему позе;
    • отсутствие интереса к тому, что происходит вокруг;
    • человек перестает следить за собой, отказывается принимать пищу.

    Все эти симптомы и многие другие свидетельствуют о том, что человек болен шизофренией. Специалисты должны подробно изучить все признаки, чтобы точно поставить диагноз.

    Чем психоз отличается от шизофрении? Об этом в видео:

    Как проявляется БАР?

    Биполярное расстройство имеет две фазы: депрессивную и маниакальную. Между ними наступает ремиссия или просветление. Чаще всего болезнь заявляет о себе именно депрессией. В этих состояниях больной делает поступки не присущие ему, которые раньше за ним не наблюдались.

    Так, в период мании, он может бросить все дела и улететь в другую страну, потратив все сбережения, а в период депрессии стуками не вставать с постели и не отвечать на звонки, а в худшем случае даже довести себя до самоубийства. Длительность фаз у всех людей разная.

    Читайте так же:  Личностный рост

    У кого-то бывает всего несколько эпизодов в год, или даже один, а у некоторых постоянное чередование депрессии с манией. Чаще всего обострения происходят весной и осенью.

    Что такое диссоциация в психологии? Читайте об этом здесь.

    Симптомы и признаки

    Признаки болезни у подростков:

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    • депрессия и мания чередуются между собой намного чаще, чем у взрослых, иногда бывает смешивание фаз, например, подросток выдает депрессивную речь, находясь при этом в поднесенном состоянии, которое характерно для маниакального эпизода;
    • гиперактивность;
    • импульсивность;
    • истерия;
    • слишком возбужденное состояние;
    • гиперсексуальность;
    • хамство, подросток может говорить неподобающие вещи;
    • мысли о суициде;
    • раздражительность;
    • нарушение сна;
    • подросток слишком отличается своим поведением от своих сверстников.

    У взрослых схожие симптомы, но есть и отличия.

    Если у человека присутствует несколько признаков одновременно, а неадекватное поведение длится несколько дней или неделю, то стоит бить тревогу.

    Симптомы маниакальной фазы:

    • энергичность, активность, чрезмерный прилив сил;
    • возбужденность;
    • эйфория;
    • неестественно хорошее настроение;
    • слишком быстрый темп речи, тяжело разобрать, что именно хочет сказать человек, резкая смена тем;
    • человеку становится трудно сосредоточиться;
    • раньше невиданная уверенность в себе;
    • неадекватная оценка собственных сил и способностей;
    • бездумная трата денег на ненужные вещи;
    • нарушение сна;
    • чрезмерное употребление алкоголя и даже наркотиков;
    • агрессивное поведение;
    • человек может провоцировать других;
    • беспорядочные половые связи;
    • отрицание существования проблемы.

    Симптомы депрессивной фазы:

    • пессимизм;
    • чувство пустоты;
    • печаль и грусть;
    • чувство безнадежности;
    • больного преследует чувство вины и ощущение, что этому миру будет лучше без него;
    • ощущение собственной беспомощности;
    • заторможенность;
    • отсутствие социальной активности;
    • раньше любимые дела не приносят абсолютно никакого удовольствия;
    • хроническая усталость;
    • раздражительность;
    • низкая физическая активность;
    • плохое предчувствие;
    • лень, больной может неделями ничего не делать, а просто лежать в своей кровати;
    • человеку либо же все время хочется спать, либо же его мучает бессонница;
    • снижение аппетита, от этого может наступить потеря веса;
    • плохое самочувствие при отсутствии для этого причин;
    • мысли о смерти;
    • попытки самоубийства.

    О динамике биполярного аффективного расстройства в течении жизни вы можете узнать из этого ролика:

    Можно ли вылечить МДП?

    Лечится ли недуг? На сегодняшний день невозможно полностью вылечиться от биполярного расстройства.

    Но с помощью специально подобранного лечения можно сократить число приступов к минимуму, а в дальнейшем и вовсе избавиться от них, но при этом нужно все время принимать антидепрессанты и другие препараты.

    Человек может прожить долгую и счастливую жизнь, если будет знать, как правильно лечить это заболевание.

    Методы лечения

    Для лечения биполярного расстройства разработано специальное комплексное лечение. Оно состоит из трех этапов:

      Таблетки — с помощью них купируют все симптомы заболевания. Во время мании пациенту назначают нейролептики, а во время депрессии — антидепрессанты. В тот период, когда больной принимает таблетки, ему категорически запрещено употреблять алкоголь и наркотики.
  • Стабильность — нужно все время держаться курса лечения, постепенно стараться возвращаться к привычной жизни, можно пройти курс психотерапии.
  • Профилактика — постараться отгородиться от факторов, которые, по вашему мнению, могут спровоцировать приступы. Периодически наведываться к врачам. Если нужно, то продолжать принимать лекарства.
  • БАР не поддается народной медицине. Не стоит шутить с этим недугом, ни одно бабушкино средство не избавит человека от психического расстройства.

    Лучше сразу же обратиться к специалистам, которые назначат правильно лечение. Но есть несколько советов, которые помогут больному в домашних условиях:

    • контроль дыхания и дыхательные упражнения;
    • йога;
    • медитация;
    • здоровый сон;
    • не перерабатываться;
    • достаточно отдыхать;
    • больше гулять на свежем воздухе.

    О методах лечения биполярного аффективного расстройства в этом видео:

    Ожидание и действительность

    Человек может ожидать, что таблетки ему стопроцентно помогут и он больше никогда не ощутит на себе «прелестей» этого заболевания.

    Нужно понимать, что лечение не избавит навсегда от биполярного расстройства, оно купирует болезнь, поможет вернуться к прежней жизни, но может быть и такое, что заболевание будет периодически возвращаться. Нужно быть готовым к этому.

    История болезни — биполярное аффективное расстройство.

    Как жить с биполярным расстройством?

    Биполярное аффективное расстройство — это не приговор.

    Многие люди благополучно уживаются с этой болезнью.

    Как бы это банально не звучало, но первое, что нужно сделать — это принять себя и свой диагноз.

    Не стоит этого стесняться и закрываться в себе. Поэтому, как только вы заподозрили у себя БАР, нужно сразу обратиться к специалисту, он поставит вам точный диагноз и назначит правильное лечение.

    Не стоит самостоятельно принимать какие-либо препараты, ни к чему хорошему это не приведет.

    Второе, что нужно сделать — это научиться жить с этим. Важно, чтобы человек всегда находился в гармонии с собой, но очень сложно сделать это, когда у тебя то депрессия, то слишком преподнесенное настроение. Поэтому стоит находить что-то позитивное в обеих этих состояниях.

    Как мы выяснили, БАР — это не смертельное заболевание, с ним можно жить. Главное, во время заметить и не отрицать признаки и симптомы, обратиться за помощью и придерживаться курса лечения.

    Биполярное расстройство глазами больного:

    Биполярное расстройство (биполярный, маниакально-депрессивный психоз)

    Биполярное расстройство (биполярный, маниакально-депрессивный психоз) — это расстройство настроения (аффективное расстройство), в котором чередуются эпизоды мании или гипомании и депрессии.

    Многие из нас, время от времени, находились в плохом или хорошем настроении. Сталкиваясь с трудными ситуациями, мы чувствуем себя подавленными, раздражительными, иногда плачем, не интересно осуществлять какую-либо деятельность, ни на что нет сил и желания. Когда случается что–то хорошее, мы чувствуем прилив сил, волнение, радость, эйфорию. Все переживают такие моменты и эти состояния не относятся к болезни. Основной признак биполярного расстройства — это, когда настроение меняется без видимой причины и не зависит от внешних факторов.

    Читайте так же:  Мотивация личности

    Причины возникновения биполярного расстройства

    Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего между 20-30 годами.
    Биполярное расстройство встречается реже, чем однополярное. Риск этого заболевания колеблется от 0,4% — 1,6% , для сравнения от обычной депрессии (однополярного расстройства) страдает 21% женщин и 13% мужчин.

    Выделяется биологические и психосоциальные причины возникновения заболевания.

    Биологические причины представляют собой, в основном, наследственность полигенного (разнообразное количество генов) характера. Исследования показывают, что одной из основных причин заболевания является нарушение баланса нейротрансмиттеров серотонина, дофамина, норадреналина биохимических факторов. Во время эпизода мании количество дофамина и норадреналина значительно увеличивается. Другой биологический фактор, лежащий в основе формирования заболевания, это нарушения правильного функционирования систем (гипоталамус-гипофиз-надпочечниковой, гипофиз-гипоталамус-щитовидная железа) и их биоритмов.

    Психосоциальные причины — к ним относятся маниакальные и депрессивные расстройства, которые являются проявлением защитных сил организма в связи с тяжелой стрессовой ситуацией. Чрезмерная активность может выражаться попытками вычленить травматическое событие из жизни. Переход от мании к депрессии происходит в момент распада оборонительных функций мании, в то время как трансформация депрессии в манию — защита от чувства собственной неполноценности. Стрессовый опыт в ранних стадиях заболевания может ускорить появление маниакальных или депрессивных эпизодов. Далее заболевание прогрессирует самостоятельно с небольшой вероятностью зависимости от стресса.

    Симптомы биполярного расстройства

    Признаки мании:

    — Чувство чрезмерного счастья или оптимизма в течение длительного времени.
    — Чувства легко перемешиваются (некоторые описывают это, как нервозность).
    — Больные говорят быстро.
    — Характерно беспокойство или импульсивность.
    — Нарушение самокритики.
    — Уверенность в себе.
    — Рискованное поведение (безудержный секс, азартные игры ссылка на клептоманию, кутежи, большие финансовые расходы)

    Признаки депрессии:

    — Грусть или беспокойство в течение длительного времени.
    — Больные скрываются от друзей и семьи, потеря интереса к деятельности.
    — Отсутствие или увеличение аппетита.
    — Усталость.
    — Медленная речь.
    — Проблемы с памятью и концентрацией.
    — Мысли или попытки самоубийства (суицидальное поведение).

    Психотические симптомы:

    Нереальный образ мышления (бредом) или галлюцинации (восприятия, далекое от реальности). Содержание бредовых идей и галлюцинаций часто не соответствуют настроению. Симптомы, в отличии от шизофрении, возникают периодически, это обеспечивает относительно нормальное функционирование человека после завершения эпизода.

    Что делать и к какому врачу обратиться

    Запишитесь на прием к врачу психиатру или психотерапевту, если вы выделяете у себя или близкого вам человека, любой из признаков болезни. Люди с биполярным расстройством чаще склонны отрицать любые проблемы, особенно во время маниакальных эпизодов, но не позволяйте им обмануть вас.

    Биполярное расстройство, как и любое другое серьезное заболевание, нуждается в своевременной диагностике и лечении. При правильной терапии, биполярным расстройством можно управлять, и пациент может жить полноценной жизнью.

    Диагностика

    Аффективные расстройства неразрывно связаны с двумя крайними состояниями.

    Мания — состояние характеризуется интенсивным и неадекватным чувством волнения и эйфории. Эпизод длится от двух недель до пяти месяцев. Период повышенного благополучия, чаще всего, возникает в весенне-летний период.

    Депрессия — очень глубокая печаль и уныние. Длится, немного дольше, чем мания, с четырех до девяти месяцев. Эпизоды возникают регулярно в осеннее-зимний период.

    В болезни различают так же период ремиссии (нормального функционирования) и смешанного состояния (совместного появления симптомов мании и депрессии) между эпизодами, гипомании (мягкая форма мании) — люди чувствуют себя более энергичными, чем обычно, более уверенными и полными идей.

    Биполярное расстройство трудно диагностировать, если нет выраженной мании (этом случае признаки очевидны). Чаще всего пациенты обращаются за помощью, когда страдают от депрессии и врач может не знать, что заболевание перейдет в маниакальную фазу. Иногда возникают сопутствующие проблемы со здоровьем, такие как тревожное расстройство, зависимость от психоактивных веществ (наркотики, алкоголь), синдром дефицита внимания, нарциссизм и т.д.

    Если вы беспокоитесь, что страдаете от аффективного расстройства, то нужно найти у себя противоположные симптомы высокого и низкого эмоционального подъема. Больны те из нас, кто на «качелях» этих двух настроений.

    Виды биполярного расстройства настроения

    Биполярное расстройство характеризуется экстремальными перепадами настроения от максимума до минимума. Эти эпизоды могут длиться часы, дни, недели или месяцы. Перепады настроения могут смешиваться (плачет и улыбается). Наиболее распространенные виды биполярного расстройства:

    Биполярное 1: Это классическая форма болезни. Не оставляет сомнений относительно диагностики. Если не лечить, человек может, в конечном итоге, оказаться в отделении реанимации.
    Биполярное 2: Встречается в четыре раза чаще, чем биполярное 1. Характеризуется гораздо менее серьезными маниакальными симптомами. Труднее распознать, когда человек нуждается в помощи. Без надлежащего лечения, заболевшим часто становится хуже, и пациент может глубоко погрузиться в маниакальный или депрессивный эпизоды.

    Лечение биполярного расстройства и результаты (прогноз)

    Фармакологическая терапия аффективных расстройств — это сочетанный прием антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов. Монотерапия (терапия одним препаратом) часто ускоряет переход одного эпизода в другой. Несмотря на это, чтобы увидеть, как работает препарат, врач может назначить только одно лекарство.Лечение биполярного расстройства представляет собой метод проб и ошибок. Эффективность и действие некоторых препаратов оценивается только через несколько недель.

    Задача фармакотерапии – стабилизировать состояние больного, выбрать наилучшую комбинацию медикаментов для поддержания состояния ремиссии, помочь облегчить беспокойство, депрессию, манию, и другие симптомы.

    Основными в терапии маниакально депрессивного психоза являются антидепрессанты, принадлежащие к группе обратного захвата серотонина (особенно хорошо себя зарекомендовал Прозак).

    Препараты лития наиболее часто используется для того, чтобы стабилизировать настроение. К ним относятся: лития карбонат, лития оксибутират, микалит, контемнол и другие. Литиевая соль работает подобно антидепрессанту и, тем самым, предотвращает возникновение циклических эпизодов мании и депрессии. Пациентам с диагнозом биполярного расстройства следует постоянно принимать соли твердого лития, это значительно снижает частоту рецидивов заболевания, но не способно полностью устранить все признаки болезни. К сожалению, литий терапия отягощена нежелательными побочными эффектами: нарушение координации движений, желудочно-кишечные проблемы, вмешательство в функцию почек.

    Читайте так же:  Как проявляется кататоническая шизофрения

    Больным, которые плохо переносят литий, назначают противосудорожные препараты (антиконвульсанты): бензодиазепины (транквилизаторы, барбитураты) или противоэпилептические (карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота, габапентин, ламотригин, леветирацетам, тиагабин, топирамат, зонисамид). Их действие основано на торможении нервного импульса, что предупреждает переход заболевания из фазы в фазу.

    При наличии психотических симптомов иногда в лечении маниакально-депрессивного расстройства используют нейролептики. Они помогают устранить бредовую симптоматику и обладают выраженным седативным (успокоительным) эффектом. Наиболее известные препараты: производные фенотиазина: аминазин (хлорпромазин), трифтазин, пропазин (промазин), левомепразин, этаперазин, метофеназат (френолон), фторфеназин, тиопроперазин (мажептил), пинотиазин (пинортил), нерициазин, тиоридазин (сонапакс); Производные тиоксантена: хлорпротиксен (тарасан); Производные бутирофенона: галоперидол, трифлуперидол, дроперидол, бенперидол и другие: флумпиринен (ИМАП), пимозид (орап), пенфлюридол (сенап), азалептин (клозапин), сульпирид, тиапирид.

    В дополнение к фармакотерапии в лечении биполярного расстройства часто используется электрошок. Однако, лучший результат в лечении и достижение стабильной и долговременной ремиссии, когда эффекты фармакотерапии дополняет индивидуальная или групповая психотерапия.

    Лечение биполярного расстройства не является легкой задачей. Мы все желаем эффекта от одной таблетки, но это слишком просто и так не работает. Наш мозг представляет собой сложную конструкцию, поэтому существует много вариантов и комбинаций лечения биполярного расстройства.

    Что необходимо обсудить с врачом, если вы принимаете лекарства:

    Спросите своего врача, какие препараты нужно принимать и каких результатов ожидать.
    Узнайте, как ваше лекарство влияет на биохимию мозга.
    Если принимать лекарства, то рано или поздно больной почувствует желаемый эффект. Настроение должно улучшиться или стабилизироваться.
    При неправильно подобранной терапии некоторые люди чувствуют себя гораздо хуже, чем до приема лекарств. Сообщите любые проблемы лечащему врачу, чтобы специалист мог получить точную картину того, как препарат влияет на вас.
    Обсудите с врачом побочные эффекты лекарств. Почти все медикаменты имеют побочные эффекты, но наступает момент, когда побочный эффект может превышать пользу препарата. Обсуждая это со специалистом, важно подобрать наиболее подходящее лечение биполярного расстройства.

    Вот некоторые побочные эффекты часто назначаемых препаратов:
    — проблемы с весом, в том числе (прибавление или потеря),
    — сонливость,
    — снижение сексуального желания,
    — тремор,
    — сухость во рту,
    — затуманенное зрение,
    — изменения аппетита,
    — мысли о самоубийстве.
    Если у вас появились мысли о самоубийстве, немедленно обратитесь к врачу. Это признаки того, что ваше лекарство и терапия работает не правильно, нужна немедленная консультация специалиста в этой области.
    — со временем снижается сила действия лекарства.

    Иногда, по истечении времени, может снижаться эффект лекарства. Развивается привыкание и устойчивость (толерантность) к препарату.

    Признаки зависимости и привыкания:

    — течение вашего заболевания изменилось,
    — возникло другое психическое заболевание,
    — несмотря на свой привычный рацион питания, вы отмечаете резкие колебания массы тела.

    Фитотерапия биполярного расстройства:

    Применяется в дополнение к фармакотерапии. Перед употреблением следует проконсультироваться с лечащим врачом.

    Хорошо сбалансирует настроение такой травяной сбор:
    кора ивы, листья крапивы, листья мелиссы, цветки лаванды, корень лопуха, шишки хмеля, цветы ромашки, зверобой. Высушенные травы смешать в одинаковой пропорции и заваривать на водяной бане из расчета 10г на 1 литр воды.

    [3]

    Что бы устранить психотичесские симптомы, достаточно добавить в травяной сбор по 1-2 грамма красавки обыкновенной, ландыша майского или спорыньи булавовидной.

    Психотерапия биполярного расстройства:

    Психотерапию следует начинать после того, как удалось стабилизировалось настроение с помощью медицинских препаратов.
    Наряду со стабилизаторами настроения, психотерапия рекомендуется для того, чтобы помочь пациенту разработать подходящие и действенные стратегии преодоления повседневных стрессовых ситуаций.

    Доступны разные варианты психологического консультирования:

    Индивидуальная психотерапия — один-на-один с профессиональным психотерапевтом, имеющим опыт работы в лечении биполярных расстройств. Во время сессии врач должен помочь больному понять структуру заболевания, научить распознавать ранние симптомы болезни, разработать способы борьбы со стрессом.

    Семейное консультирование – семьи часто участвуют в подобного рода терапии, чтобы научится выявлять ранние признаки надвигающегося маниакального или депрессивного эпизода у близкого им человека и своевременно обратиться за помощью.

    Групповое консультирование – считается наиболее продуктивным способом изменить представление больного о биполярном расстройстве и улучшить навыки по преодолению жизненных трудностей. Сессии дают возможность обмена информацией, больные в группе самостоятельно разрабатывают эффективные стратегии разрешения проблем.

    Профилактика биполярного расстройства

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Невозможно осуществлять целенаправленную профилактику заболевания, так как во многом заболевание зависит от неконтролируемых факторов (наследственных, психотравматичесских). Однако можно следить за течением болезни, зная биполярные предупредительные знаки.

    Источники


    1. Руденко, А. М. Психология в схемах и таблицах / А.М. Руденко. — М.: Феникс, 2015. — 384 c.

    2. Кичаев, Александр Как сохранить семью. Источник любви (комплект из 2 книг) / Александр Кичаев , Свагито Р. Либермайстер. — Москва: РГГУ, 2012. — 688 c.

    3. Общая психология. Тексты. Субъект познания. Том 3. Книга 1. — М.: Когито-Центр, 2013. — 704 c.
    4. Бреслав, Гершон Психология эмоций / Гершон Бреслав. — Москва: Мир, 2007. — 544 c.
    5. Вебер, Патрик Как решить проблемы в молодой семье, или Е-мое, кота опять стошнило!: моногр. / Патрик Вебер. — М.: Рипол Классик, 2016. — 192 c.
    Маниакально-депрессивный синдром или биполярное расстройство — что это такое
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here