Невроз навязчивых состояний как расстройство психики

Сегодня мы рассмотрим тему: "Невроз навязчивых состояний как расстройство психики" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Навязчивый невроз — как не утонуть в потоке мыслей и движений

Навязчивый невроз – это психическое расстройство, сопровождающееся тревогой, страхом, беспокойством и опасением.

Навязчивые состояния – это сомнения, мысли и влечения, которые появляются помимо воли человека.

В свою очередь навязчивые состояния вызывают движения обсессивно-компульсивного характера.

Навязчивый невроз мыслей и движений

Навязчивые мысли возникают вопреки желанию человека. Он не может избавиться от них самостоятельно. Мысль о незапертой входной двери не исчезает даже после того, как человек 20 раз это проверил. Навязчивые мысли очень разнообразны. Как правило, они связаны со страхами и фобиями. Они бессмысленны и мешают вести нормальный образ жизни.

Навязчивые мысли бывают конкретными и расплывчатыми. Конкретные навязчивости вызывают приступы тревожности, приводят к личностной деформации.

Расплывчатые мысли заставляют человека находиться в постоянной тревоге, что очень выматывает его и не дает заниматься повседневными делами. Пациентов могут беспокоить мысли о прошлых событиях, о различных несчастиях.

Встречается и сексуальная одержимость. В результате больной ощущает себя неуверенным, одиноким и неполноценным.

Патологические мысли заставляют человека совершать действия, не поддающиеся контролю. Навязчивости могут проявляться в частом моргании, подергивании, спонтанном покачивании рукой либо ногой. Люди осознают навязчивые движения, но не могут их контролировать.

Сопутствующие расстройства

Навязчивый невроз нередко становится причиной возникновения других заболеваний:

  1. Нервная булимия – это нарушение пищевого поведения, для которого характерно чрезмерное, бесконтрольное потребление пищи.
  2. Нервная анорексия – это нарушение пищевого поведения, характеризующиеся отказом от еды. Больной не может остановиться даже в случае, когда его вес достигает 30-40 килограммов.
  3. Генерализованно-тревожное расстройство – это нарушение психики, сопровождающееся стойким беспричинным состоянием тревоги.

Невроз навязчивых состояний может также привести к возникновению наркомании и алкоголизма. Больные принимают психотропные вещества, чтобы хоть на время справиться с приступами тревоги.

Причины возникновения расстройства

До сегодняшнего дня причины заболевания остаются неизвестными. Есть только теоретические предположения, не подтвержденные исследованиями.

Биологические причины:

  • черепно-мозговая травма;
  • наследственность;
  • отклонения в работе вегетативно-нервной системы;
  • нарушение обмена веществ, обеспечивающих нормальную работу головного мозга и снабжение нейронов;
  • инфекционные заболевания.
  • пережитый стресс;
  • тяжелая работа на производстве;
  • психотравмирующие ситуации в раннем детстве;
  • пережитый сильный страх.

У 10-15% пациентов навязчивый невроз возникает в период полового созревания, когда происходят изменения в гормональной системе.

Симптомы заболевания

Самый яркий симптом навязчивого невроза – ритуалы. Это навязчивые движения и действия, сопровождающиеся сомнениями, страхами и

опасениями.

У больных неврозами снижена концентрация внимания, они быстро раздражаются, утомляются, плохо спят. У них наблюдается избыток отрицательных эмоций, негативный настрой, пессимистический взгляд на жизнь, деструктивное мышление.

У детей невроз имеет более яркие симптомы. Ребенок, переживающий сильную тревогу, может непроизвольно морщиться, притоптывать ногами, мигать, грызть ногти, сосать волосы, щелкать пальцами, чесаться. Это свидетельствует о том, что в нервной системе произошел сбой, и ребенок нуждается в срочной медицинской помощи.

Фобии при навязчивом неврозе

В клинической картине заболевания чаще всего встречаются следующие виды фобий:

  • страх острых и клюющих предметов;
  • страх открытого или закрытого пространства;
  • страх высоты;
  • страх покраснения и загрязнения;
  • страх за свое здоровье: боязнь сойти с ума, умереть от инфаркта и т.д.

Как правило, у пациента сразу присутствует несколько фобий.

Постановка диагноза

Обследование больного включает в себя:

  • сбор анамнеза: время появления первых симптомов, перенесенных инфекционных заболеваниях, информацию об условиях жизни;
  • беседа с семьей и близким окружением больного;
  • осмотр пациента.

Несмотря на то, что навязчивый невроз имеет выраженную симптоматику, психиатры проводят и дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими смежную симптоматику: ранней стадией шизофрении, психопатией.

[3]

Как помочь невротику?

Лечение навязчивого невроза должно быть комплексным. Оно включает психотерапевтические сеансы и прием медикаментов. В тяжелых случаях необходима госпитализация.

В условиях стационара больные придерживаются строгого режима, за ними круглосуточно наблюдают специалисты.

  1. Прием антидепрессантов для подавления депрессивного состояния и транквилизаторов – для коррекции повышенной тревоги. При хронических формах больным назначаются атипичные психотропные вещества.
  2. Психотерапия. Она дает очень хорошие результаты, но только после того, как пациент пролечился медикаментозно. Самым популярным методом психотерапии, которая лечит различного рода навязчивости, является когнитивно-поведенческая терапия. Пациент остается один на один со своими страхами и переживаниями, что заставляет его бороться с ними. Его помещают в условия, где сложно выполнять ритуальные действия. Со временем они сводятся на «нет». Проходят и навязчивые мысли.

К сожалению, в очень редких случаях больной навсегда излечивается от навязчивостей. Даже после длительной ремиссии они могут вернуться.

Неприятность эту мы переживем, но с последствиями?

Последствия навязчивого невроза:

  1. Снижение работоспособности. К этому приводит ухудшение мыслительных способностей, снижение концентрации внимания. Даже после выполнения простой повседневной работы человек утомляется. Ситуация усугубляется еще и тем, что больной не может восстановить силы даже во время ночного сна, ведь он тоже нарушается.
  2. Проблемы в отношениях с людьми. Болезнь приводит к тому, что человек становится обидчивым, сентиментальным, тревожным. Эти качества очень часто становятся причиной конфликтов, скандалов и недопонимания.
  3. Возникновение заболеваний внутренних органов. Нарушения эмоциональной сферы выматывают организм и снижают его защитные функции. У больных часто возникают инфекционные и простудные заболевания, которые могут нарушить работу печени, сердца, почек, желудка и т.д.

Невроз навязчивых состояний

  • Желание идеальной чистоты
  • Навязчивые воспоминания
  • Навязчивые мысли и образы
  • Навязчивый счет
  • Нервный тик
  • Неуверенность в себе
  • Опасения
  • Повышенная двигательная активность
  • Появление фобий
  • Сексуальная одержимость
  • Сомнения
  • Страх
  • Тревожность
  • Фобии
  • Часто повторяемые ритуалы
  • Чувство собственной неполноценности

Невроз навязчивых состояний (другими словами – обсессивно-компульсивное расстройство) – это нарушение психики, которое сопровождается постоянными навязчивыми образами, страхами, воспоминаниями и сомнениями, зачастую выливающимися в бессмысленные ритуальные действия. Такой разновидностью невроза в различной степени страдают от 1 до 5% населения Земли независимо от половой принадлежности.

Читайте так же:  Модификация методики самооценки дембо-рубинштейн а. м. прихожан

Описание заболевания

«Болезнь сомнений» — именно так назвал этот недуг французский психиатр XIX века Жан-Этьен Доминик Эскироль. Тревожные думы периодически возникают у каждого из нас: выступление перед публикой, невыключенный утюг, ответственная встреча заставляют снова и снова прокручивать в голове волнительную ситуацию. Но если такие моменты случаются каждый день, а избавиться от навязчивых мыслей все трудней, можно говорить о начинающемся неврозе.

Невроз навязчивых состояний обычно протекает по одному из трёх типов:

  1. Один непрерывный приступ психического заболевания, который длится от двух недель до нескольких лет.
  2. Классическое течение болезни с рецидивами и периодами полной ремиссии.
  3. Постоянный невроз с периодическим усилением симптомов.

Невроз навязчивых состояний обычно развивается у интеллектуалов, мыслящих, тонко чувствующих людей, склонных воспринимать все происходящее в жизни близко к сердцу.

Выделяют две основные группы причин, которые могут спровоцировать невроз навязчивых состояний: биологические и психологические.

Учёные до сих пор спорят о точной биологической причине этого недуга. Официальная точка зрения такова: в основе психического отклонения лежит нарушение обмена гормонов – серотонина, отвечающего за уровень тревоги в организме, и норадреналина, который обеспечивает адекватное протекание мыслительных процессов.

В 50% случаев причина навязчивого невроза и у детей, и у взрослых – генетические мутации. Спровоцировать появление мучительных тревожных мыслей могут и различные болезни:

  • черепно-мозговые травмы;
  • стрептококковые инфекции;
  • хронические заболевания;
  • иммунологическая реакция на сильный патоген.

Психологические причины – это скорее повод для развития невроза, предпосылки которого обусловлены биологически. Своеобразным спусковым крючком для навязчивого синдрома и панических мыслей может стать сильный стресс, хроническая усталость, психологическая травма. У детей вызвать невроз способны частые наказания в детстве, страх публичных выступлений в школе, развод родителей.

Симптоматика

Симптомы невроза навязчивых состояний могут быть самыми разнообразными и варьироваться от нечётких общих мыслей до ярких и мощных образов, сомнений и фобий, избавиться от которых сам пациент уже не может. Традиционно выделяют 4 крупные группы симптомов навязчивого синдрома:

  • обсессии (навязчивые мысли, воспоминания, образы, сомнения, опасения);
  • фобии (всевозможные страхи);
  • компульсии (бессмысленные однообразные ритуалы);
  • коморбидность (дополнительные психические заболевания).

Обсессии бывают или расплывчатыми, или предельно конкретными. Нечёткие тревожные мысли заставляют человека постоянно чувствовать себя тревожно, беспокоиться, приходит понимание некоего дисбаланса, из-за которого жизнь не может быть привычной и спокойной.

[1]

Конкретные обсессии рождают приступы тревожности и неуверенности в себе, выматывают пациента и постепенно разрушают личность. Это постоянное перекручивание в памяти событий из прошлого, патологическое беспокойство за родных и близких, мысли о различных несчастьях, которые могут приключиться с больным или его семьей и т. д. Нередко встречается сексуальная одержимость: пациент представляет половой контакт с друзьями, коллегами, даже животными, мучается от осознания собственной неполноценности.

Популярные фобии, которые сегодня известны даже далёкому от психиатрии человеку, — классический признак навязчивого невроза. Чаще всего встречаются:

  • Простые фобии – немотивированные страхи конкретной ситуации или явления. Это гидрофобия – страх воды, арахнофобия – боязнь пауков, охлофобия – чувство паники перед толпой людей, бациллофобия – страх микробов и болезней и т. д.
  • Агорафобия – боязнь открытого пространства. Одна из самых опасных разновидностей навязчивого синдрома, избавиться от этого симптома крайне тяжело.
  • Клаустрофобия – страх закрытого пространства. Типичные проявления – панические атаки в закрытой комнате, лифте, купе поезда, самолёте.
  • Различные социальные фобии – боязнь публичных выступлений, невозможность работать в чьем-либо присутствии и др.

Компульсии

Отличить невроз навязчивых состояний от других психических патологий можно по характерному признаку. Больной понимает, что с ним происходит что-то ненормальное, осознает опасность мыслей и нелогичность своих страхов, и пытается с этим бороться. Избавиться от сомнений поначалу помогают различные действия и ритуалы, которые со временем тоже теряют всякий смысл.

Яркие примеры компульсий – мытье рук каждые 5 минут из-за боязни подхватить инфекцию, бесконечная проверка всех выключенных электроприборов из-за страха перед пожаром, раскладывание вещей в строгом порядке, чтобы не прослыть неряхой и т. д. Пациент считает, что все эти действия помогут предотвратить страшную катастрофу или вернуть ощущение покоя и размеренности, но обычно прекрасно осознает, что полностью избавиться от тревожных мыслей это не даст.

Коморбидность

Помимо классических симптомов, невроз навязчивых состояний может сопровождаться другими серьёзными нарушениями психики:

  • Анорексия и нервная булимия (особенно у детей и подростков);
  • Тревожное расстройство – социальное и обобщённое;
  • Синдром Аспергера;
  • Синдром Туретта (тиковое расстройство у детей).

Кроме того, навязчивым синдромом часто страдают наркоманы и алкоголики: приём наркотиков и спиртного может стать компульсией для невротика. Невроз нередко развивается в комплексе с депрессией и бессонницей: тревожные мысли и воспоминания, от которых невозможно избавиться, неизбежно приводят к депрессивному состоянию.

Симптомы у детей

Навязчивый невроз у детей имеет обратимый характер: ребёнок вполне адекватно воспринимает действительность, и родители зачастую не замечают симптомов болезни, принимая их за особенности развития.

У детей могут быть проявляться все основные признаки психической патологии, но чаще всего это фобии и навязчивые движения. В дошкольном возрасте и младших классах невроз проявляется чаще всего так: ребёнок грызёт ногти, крутит пуговички, причмокивает, щёлкает пальцами и т. д. В более старшем возрасте у детей развиваются фобии: страх смерти, публичного выступления, закрытого пространства и др.

Диагностика

Обычно диагностика невроза навязчивых состояний не составляет труда: обсессии, компульсии или явные фобии, от которых пациент не может избавиться без помощи специалиста. Однако опытный психиатр обязательно проводит дифференциальную диагностику, чтобы отграничить болезнь от других расстройств с похожими признаками (психопатия, опухоль мозга, ранняя стадия шизофрении) и подобрать индивидуальное комплексное лечение невроза навязчивых состояний.

Основные методы диагностики при таком неврозе:

  1. Сбор анамнеза (всех сведений об условиях жизни, первых симптомах, перенесённых заболеваниях, обострениях и т. д.).
  2. Осмотр больного (о болезни могут заявить вегетососудистые нарушения, дрожание пальцев и др.).
  3. Беседа с родными и близкими пациента.
Читайте так же:  Агрессивность – признаки и лечение

Если у пациента диагностирован невроз навязчивых состояний, лечение обязательно должно быть комплексным: медикаментозным и психотерапевтическим.

Терапия проводится в условиях стационара под неусыпным контролем доктора. Самые эффективные препараты при таком диагнозе – антидепрессанты («Сертралин», «Флуоксетин», «Кломипрамин» и др.), транквилизаторы («Клоназепам» и др.), при тяжёлых хронических формах – атипичные психотропные препараты.

Психотерапевтические методы – это работа с психотерапевтом, когнитивно-поведенческая терапия, гипноз и т. д. Лечение невроза навязчивых состояний у маленьких детей эффективно при помощи сказкотерапии, игровых методик, важно также соблюдать особый режим дня и укреплять иммунитет ребёнка.

Избавиться от навязчивого невроза полностью довольно непросто: случаи полного выздоровления встречаются обычно у мужчин моложе 40 лет и у женщин. Однако длительное полноценное лечение даёт исключительно благоприятный прогноз и позволяет свести количество рецидивов и панических атак при таком неврозе к минимуму.

[2]

Навязчивые плохие мысли и страхи: невроз или шизофрения

Постоянная тревога, странные идеи и беспокойство – частые причины обращения к психотерапевту. В каждом клиническом случае важно правильно определить нарушение психики, при которых могут возникать навязчивые плохие мысли и страхи, – невроз или шизофрению. Это позволит назначить грамотное лечение.

Навязчивые мысли в психиатрии

Синдром навязчивых мыслей на языке психиатрии называется «обсессия». Впервые такое явление с медицинской точки зрения было описано в 1614 году швейцарцем Феликсом Платером. Изучение обсессий представляет интерес и сегодня, нередко вызывая споры.

Это обширное понятие обозначает появление у человека мыслей, непроизвольно возникающих в его сознании через неопределенные промежутки времени. Они обязательно имеют негативный оттенок и вызывают стресс, вплоть до неспособности думать о чем-то другом. Пациенты отмечают, что они не в силах справиться со своими мыслями и идеями, постоянно прокручивают их в голове и испытывают при этом большую тревожность. Качество жизни заметно ухудшается.

Обсессии часто сочетаются с фобиями и навязчивыми действиями, но современная психиатрия придерживается точки зрения, что их нужно дифференцировать между собой. Поэтому классификация навязчивых мыслей очень затруднена. Немецкий психиатр Карл Ясперс предложил условно разделять все обсессии на две большие группы:

  1. Относительно не приносящие ни вреда, ни пользы пациенту: например, желание постоянно рассказывать окружающим о своих воспоминаниях;
  2. Вызывающие тревожность и иррациональный страх. Например, это опасение сделать что-то неправильно. После завершения какого-либо действия человек может стремиться постоянно проверять результат своей работы (компульсия), или просто вспоминать в деталях процесс, мучительно пытаясь найти ошибку.

Навязчивые мысли могут иметь биологическую причину (например, отклонения от нормы в строении головного мозга), но чаще бывают приобретенного характера. Появление обсессии провоцируют комплексы, постоянные стрессы и психологические травмы. Такое состояние может быть свидетельством невроза навязчивых мыслей или шизофрении.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство – нарушение психики, второе название которого – невроз навязчивых мыслей. Течение заболевания может проходить в хронической и эпизодической форме, с тенденцией к прогрессированию симптомов. Причиной большинства клинических случаев расстройства являются нарушения невротической природы (стрессы, психологические травмы), и, гораздо реже, – серьезные заболевания. Так, иногда встречается сочетание обсессивно-компульсивного расстройства и шизофрении.

Согласно медицинской статистике, около 1–3% процента населения страдает той или иной формой ОКР при разной степени проявления симптомов. Первые эпизоды навязчивости обычно происходят в молодом возрасте – в период от 10 до 30 лет. Далеко не все стремятся получить психиатрическую помощь, и от дебюта расстройства до посещения врача может пройти 8 лет. Отсутствие адекватной терапии в конечном счете способно привести к временной потере нетрудоспособности и стационарному лечению.

Навязчивые мысли включают в себя целый спектр негативных и деструктивных для личности переживаний: сомнений, страхов, идей, представления будущего в пессимистичном свете. Пациент может жить в ожидании, что скоро его уволят с работы или у него найдут неизлечимую болезнь. Происходит зацикливание на обсессии. Но при этом человек понимает нелогичность своих мыслей, но беспомощен перед их появлением.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Идеи и страхи могут заставлять человека совершать странные действия и ритуалы. Такая деятельность называется компульсией. Например, опасение заразиться дизентерией заставляет постоянно мыть руки или обрабатывать их антисептиком. Такие «процедуры» иногда повторяются 20–30 раз в сутки. И человек ничего не может с собой поделать – все его сознание сосредоточено на выполнении компульсии, хотя и признает абсурдность тревоги и действий. В результате пациент теряет много времени, отвлекается от важных дел, сталкивается с насмешками и непониманием окружающих, что еще больше вносит разлад в его психоэмоциональное состояние.

В основе появления обсессий и компульсий лежит механизм разрядки нервной системы. Так, человек может переживать старую психологическую травму на подсознательном уровне. Чтобы старые воспоминания снова не «всплыли на поверхность», рассудок пациента стремиться концентрироваться на чем-то другом. Идеальным вариантом для этого становятся навязчивые мысли – занимая все внимание пациента, они защищают его разум от нежелательных образов прошлого.

Лечение ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство – это обратимое нарушение психики. Пациентам удается сохранить свою личность, но при отсутствии психотерапевтической помощи навязчивые мысли становятся постоянными. Человек не может нормально жить, работать, отдыхать.

Существует 2 основных направления терапии ОКР:

  1. Психотерапевтическая. Это основа лечения, позволяющая найти и устранить причину появления нарушений. Используются поведенческие методы, индивидуальная психотерапия и работа в группах. Важную роль играет снижение уровня тревоги и корректирование неадекватного поведения. Но основная цель работы с психотерапевтом – поиск избегаемого стимула навязчивых мыслей из воспоминаний прошлого и замедление реакции на него. Для этого может понадобиться больше 10 сеансов.
  2. Медикаментозная терапия невозможна без психотерапевтической помощи, и в комплексе с ней дает хорошие результаты. Применяются антидепрессанты и нейролептики. Перечень препаратов, их дозировка и схема приема обязательно подбираются индивидуально в каждом клиническом случае.

Лечение, как правило, приносит хорошие результаты. Наступает длительная ремиссия. Важно, чтобы психотерапевт смог различить ОКР и шизофрению на ранней стадии.

Шизофрения

Шизофрения – тяжелое психиатрическое заболевание, при котором также могут наблюдаться обсессии и компульсии. В лечении, в отличие от ОКР, на первый план выходит долгосрочный прием медикаментов, и только потом – психотерапия. Различен и механизм возникновения психических нарушений: если обсессивно-компульсивное расстройство чаще всего спровоцировано травмой или стрессом, то причиной шизофрении являются генетические отклонения. Внешние обстоятельства могут только стать толчком к развитию недуга или ухудшить его течение.

Читайте так же:  Как научиться радоваться происходящему и стать оптимистом

При этом заболевании человек теряет себя как личность. Важное отличие невроза от шизофрении заключается в том, что в первом случае пациент может критически относиться к своему состоянию. Он пытается прогнать свои иррациональные тревоги и идеи, понимает их безосновательность и разрушительное воздействие на сознание. Навязчивость при шизофрении воспринимается пациентом как данность и реальность, причем мысли могут принимать совершенно причудливые формы, сопровождающиеся галлюцинациями и бредом. Опытный психиатр сможет отличить заболевание у человека и поставить диагноз: невроз или шизофрению.

Неврозоподобная шизофрения

Довольно сложно дифференцировать невроз навязчивых мыслей с шизотипическим расстройством, который также называют вялотекущей шизофренией. Симптоматика стерта и не ярко выражена. Один из видов шизотипического расстройства неврозоподобная шизофрения, которой также свойственны обсессии.

У пациентов с таким диагнозом не наблюдаются галлюцинации и бред. Не появляются дефекты личности, хотя другие признаки шизофрении могут присутствовать в той или иной мере. Но все же пациент должен наблюдаться у врача.

Как различить шизотипическое расстройство и ОКР? При неврозоподобной шизофрении наблюдается его общая странность в поведении и чудаковатость, тогда как отклонения в психики у невротика ограничиваются рамками обсессий и компульсий. Пациенты с шизотипическим расстройством часто одержимы глобальными идеями и планами, небрежно относятся к своему внешнему виду, могут увлекаться оккультными учениями.

Еще одно отличие вялотекущей шизофрении от невроза заключается в отношениях с окружающим миром. Невротик старается сохранить социальные роли и связи, тогда как пациента с неврозоподобной шизофренией это мало заботит. Он увольняется с работы, не стремится обзавестись семьей.

Сочетание ОКР и шизофрении

Обсессионно-компульсивное расстройство и шизофрения – это принципиально разные диагнозы. Но они могут сочетаться друг с другом. Датскими учеными установлено, что невроз навязчивых мыслей способен стать толчком к развитию более тяжелых психиатрических болезней. Лечение ОКР при шизофрении комплексное: прием медикаментов в сочетании с психотерапией.

Главное отличие нервоза от шизофрении – это сохранение личности и критического отношения к своему состоянию. Если начать лечение вовремя, можно войти в длительную ремиссию и вернуться к нормальной жизни. Медикаменты и психотерапия помогут избежать возможных тяжелых нарушений психики в дальнейшем.

Этиология, патогенез и лечение неврозов

Сумасшедший ритм современной жизни не всем идёт на пользу. Огромное количество наших современников постоянно подвергается опасности приобрести то или иное невротическое расстройство. Почему это происходит? Что такое невроз? Чем он опасен? Какие виды этого заболевания наиболее распространены? Кто находится в группе риска?

Невротическое расстройство — болезнь современности

Невроз того или иного вида (или невротическое расстройство) сегодня называют самым частым видом психических заболеваний во всём мире. Распространённость выраженных неврозов в развитых странах — примерно 15%, а их скрытые формы встречаются более чем у половины населения. Ежегодно наблюдается рост количества невротиков. Невротическое расстройство нельзя назвать заболеванием какой-то отдельной возрастной группы, оно может возникнуть в любом возрасте, но типичным возрастом его проявления является 25-40 лет. Обычно невротические расстройства протекают с осознанием болезни, без нарушения понимания реального мира.

В психиатрии диагноз «Невроз» включает в себя разнообразные функциональные расстройства нервной системы, которые характеризуются проходящими нарушениями таких процессов нервной системы человека, как возбуждение и торможение. Эта болезнь не является органическим повреждением нервной системы или внутренних органов. В развитии этого психического заболевания ведущая роль отводится функциональным расстройствам психогенного характера.

С точки зрения психологии понятие «Невроз» относится ко всем обратимым нарушениям нервной деятельности человека, которые возникают вследствие психотравм, т.е. информационных раздражителей. Если же болезнь развивается в результате физических травм, различных интоксикаций и инфекций, а также эндокринных нарушений, мы имеем дело с неврозоподобными состояниями.

Хотя форм и видов неврозов в МКБ-10 насчитывается множество, наиболее часто встречаются такие невротические расстройства, как истерический невроз (истерия), невроз навязчивых состояний и неврастения. Недавно к этим невротическим расстройствам добавилась психастения, раньше относящаяся к классу психозов, а также фобический (панический) страх.

Главная причина, по которой у человека развивается невроз — высокий уровень цивилизации. Представители примитивных культур (например, австралийские бушмены) ничего не знают об этом заболевании. Именно поток информации, который ежедневно обрушивается на головы современного человека, создаёт благоприятные предпосылки для развития одной из форм невроза.

Учёные не могут прийти к единому мнению, что же вызывает невротические расстройства. Так, Павлов считал их хроническими нарушениями нервной деятельности. Психоаналитики полагают, что невроз является подсознательным психологическим конфликтом, возникшим в результате противоречий между инстинктивными стремлениями и моральными представлениями человека. К. Хорни называла это заболевание защитой от негативных социальных факторов.

Сегодня считается, что психогенным фактором, вызывающим невроз, является стресс, конфликты, психотравмирующие обстоятельства, длительное интеллектуальное или эмоциональное перенапряжение. Эти события становятся причиной заболевания, если занимает центральное место в системе отношений личности.

Причины Пояснение
Психологические травмы Невроз вызывает всё, что угрожает человеку, порождает неопределённость или требует принять решение. Неразрешимые конфликты Метания между желаниями и долгом, ситуацией и влечениями, между противоречивыми чувствами (ненависть-любовь). Отсутствие информации Часто это расстройство вызывает отсутствие сведений о близких. Ожидание негативного события, стресс Личные, профессиональные ситуации. Наличие постоянных психотравмирующих раздражителей. Зрительные (пожар), слуховые (слова), письменные раздражители (переписка) должны быть или очень сильными, или длиться долго. Наследственность Если один из родителей — невротик, то риск развития заболевания увеличивается вдвое. Слабость ВНС Конституционно обусловлена, либо возникает вследствие болезней, интоксикаций, травм. Перенапряжение Заболевание вызывается любым перенапряжением: физическим, эмоциональным или интеллектуальным. Злоупотребление психоактивными веществами Наркотики, алкоголь, курение.
Читайте так же:  Виды эмоционально-волевых процессов и состояний личности

Классификация

Единой классификации для неврозов не разработано до сих пор, поскольку эта болезнь очень разнообразна. В последней редакции МКБ раздел «Невроз» отсутствует. Все неврозы классифицируются как психические расстройства, либо как расстройства поведения. Одна известная классификация делит неврозы на 2 группы: общие и системные:

Общие неврозы — это заболевания психогенного характера, при которых проявляются эмоционально-поведенческие расстройства, такие как тревожность, высокую раздражительность, фобии, эмоциональную неустойчивость, обострённое восприятие своего тела, большую внушаемость.

К общим расстройствам относят:
  • Неврастению;
  • Истерию;
  • Невроз навязчивых состояний, проявляющийся через действия и движения (обсессивно-компульсивный) или через страхи (фобический);
  • Невроз страха;
  • Депрессивный невроз, в т.ч. алкогольный;
  • Психическую (нервную) анорексию подростков;
  • Ипохондрическое невротическое расстройство;
  • Прочие неврозы.

Системные невротические расстройства характеризуются, как правило, одним выраженным симптомом: речевые, двигательные либо вегетативные.

Факторы развития и последствия

Факторами развития невроза могут быть: психологические факторы (особенности личности, её развитие, уровень притязаний), биологические факторы (функциональное недоразвитие нейрофизиологических систем), социальные факторы (отношения с социумом, профессиональная деятельность).

Наиболее распространённые факторы:

Формирование невротического расстройства зависит не только от реакции невротика, но и от анализа им сложившейся ситуации. Важную роль играет при этом страх или нежелание приспосабливаться к обстоятельствам.

Последствия любого невротического расстройства, если его не лечить, очень серьёзны: у человека обостряются внутриличностные противоречия, усиливаются коммуникативные проблемы, повышается неустойчивость и возбудимость, углубляются и болезненно фиксируются негативные переживания, снижается активность, продуктивность и самоконтроль.

Неврозами называют целую группу обратимых психических расстройств, проявляющихся психологическими и соматовегетативными симптомами. Симптоматика невротических расстройств многообразна, она сильно зависит от формы заболевания.

Рассмотрим симптомы трёх наиболее распространённых форм:

Неврастения. Самое распространённое невротическое расстройство нашего времени, характеризующееся состоянием раздражительной слабости. Симптомы неврастении легко узнаваемы: повышенная утомляемость, снижение профессиональной продуктивности и эффективности в быту, невозможность расслабиться. Для этого вида невроза также характерны: стягивающая головная боль, головокружения, нарушения сна, раздражение, нарушения вегетатики и памяти.

Истерия. Невротическое расстройство, которое характеризуется высокой внушаемостью, плохой регуляцией поведения, игрой на публику. Для истерического невроза свойственно сочетание глубины переживаний с яркими внешними проявлениями (крики и плач, мнимые обмороки, выразительная жестикуляция). Симптомы: истерик может имитировать проявления разных болезней и состояний (боли разной локализации, ложная беременность, эпилепсия). При истерическом невротическом расстройстве могут быть мнимые параличи либо гиперкинезы, слепота и глухота и т.п. Особенностью этих нарушений есть то, что они проходят под гипнозом, в отличие от настоящих органических расстройств.

Невроз навязчивых состояний. Возникает в ответ на стресс, имеет такие навязчивые симптомы, как фобии (страхи и опасения), обсессии (мысли, представления, воспоминания) и компульсии (действия). Сегодня невроз навязчивых состояний встречается редко. Часто это заболевание сопровождается вегетативной симптоматикой, такой как красное либо бледное лицо, сухие слизистые оболочки, сердцебиение, высокое артериальное давление, потливость, расширенные зрачки и т.п.

Проявления заболевания у детей

Большинство невротических расстройств у детей встречается редко. Исключение составляют фобии, навязчивые и истерические формы расстройств, а также системные неврозы (заикания, зуд, тики). По этой причине диагноз «Невроз» диагностируется только после 12 лет. Для детей характерна большая изменчивость и стёртость симптомов, равнодушное отношение к болезни, отсутствие желания преодолеть дефект. Детские невротические расстройства отличаются отсутствием жалоб от самого ребёнка и обилием их от окружающих людей.

Особенности лечения разных видов неврозов достаточно специфичны. Эффективная терапия невротических расстройств не может проводиться медикаментами, физиотерапией, массажем и другими обычными методами лечения органических заболеваний. Поскольку это заболевание не включает в себя морфологические изменения, а вызывает только изменения в психике человека, его надо лечить так же — используя методы психотерапии.

Поэтому ведущим методом лечения неврозов является психотерапия. Иногда психотерапию дополняют гомеопатия, медикаментозные препараты, физиотерапия, ЛФК и другие методы лечения. Среди подходов психиатрии, используемых при лечении невротических расстройств, чаще всего применяют рациональную, суггестивную, семейную, игровую (у детей) и групповую психотерапию.

Психотерапевтический подход к взрослым и детям сильно отличается. Если взрослые обычно хотят избавиться от беспокоящих их расстройств, то дети не понимают своего дефекта, поэтому не могут чётко описать свои симптомы. В таких случаях психотерапевт анализирует не столько жалобы больного ребёнка, сколько жалобы на него. Для терапии тяжёлых форм заболевания могут применяться транквилизаторы, антидепрессанты, психостимуляторы, и даже нейролептики.

Невроз недаром называют обратимым психическим заболеванием — при правильном лечении вы навсегда сможете забыть об этой болезни.

Обсессивно-компульсивное расстройство и невроз навязчивых состояний

Основные симптомы и способы лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Одним из названий обсессивно-компульсивного расстройства является невроз навязчивых состояний. В чем же проявляется это заболевание? Оно может проявляться например, в чрезмерно частом выполнении каких-то банальных действий, таких как мытье рук.

Несмотря на понимание иррациональности своего поведения и желания убрать навязчивое состояние, человек ощущает необходимость постоянно совершать определенные действия.

Обсессивно компульсивное расстройство (ОКР) было у многих известных людей, например: Говарда Хьюза, Билли Боба Торнтона, Антона Брукнера. По статистике расстройство личности имеет примерно 1-3% населения, большинство – это белые мужчины, проживающие в крупных городах.

Определение обсессивно-компульсивного расстройства

Прежде чем выяснить, как лечить невроз навязчивых состояний, необходимо понять, что же это за расстройство.

При обсессии возникают навязчивые мысли, воспринимающиеся человеком как что-то чужеродное. Человек постоянно ощущает страх от того, что он может совершить какой-то плохой поступок, из-за невозможности контролировать свои действия. Также обсессия может сопровождаться тягостными воспоминаниями, приносящими некоторый дискомфорт и страдания.

Компульсия – непреодолимое влечение или действие, которое выполняется вопреки желанию. Например, выполнение поступков определенное количество раз, чтобы избежать чего-то ужасного, по мнению человека. Такие «ритуалы» ненадолго убирают тревожное состояние.

Невроз навязчивого состояния может быть не только двигательным, но и интеллектуально-аффектным неврозом (фобией), например, боязнь:

  • полетов или высоких зданий;
  • насекомых и животных;
  • автомобилей, мотоциклов;
  • открытых пространств.
Читайте так же:  Реактивный психоз – признаки и лечение

Подобное расстройство личности приводит к повышенной напряженности, ощущению чрезмерной тревожности и к депрессивному состоянию. Несмотря на навязчивость, расстройство подобного типа не снижает уровень интеллектуальной активности человека, но может нарушить работоспособность из-за постоянного отвлечения.

Основные причины расстройства обсессивно-компульсивного типа

В зависимости от того, по какой причине возникло у пациента расстройство, врачом подбирается индивидуальный подход к тому, как лечить невроз навязчивых состояний. Современные психиатры выделяют три основные причины невроза навязчивых состояний:

  • — особенности характера;
  • — психологическая травма;
  • — биохимические изменения частей мозга.

По мнению психиатров, ОКР наиболее часто возникает у людей с психастеническим типом характера или с ананкастными расстройствами. То есть, шанс возникновения невроза выше у того человека, который обладает повышенной мнительностью, боязнью чего-то, сильной утомляемостью, неоправданной раздражительностью, склонностью к перфекционизму. Порой ОКР сопровождается вялотекущей формой шизофрении или эпилепсией.

Немалую роль при возникновении болезненного навязчивого состояния играют психологические травмы, полученные в детском возрасте. Со временем психологический фактор начинает восприниматься как опасность. Это происходит из-за проецирования ситуации на ранее перенесенную психологическую травму. У больного формируется условный рефлекс, со временем захватывающий все большее количество различных ситуаций и вызывающий неприятные симптомы.

Существует гипотеза, что невроз навязчивого состояния может возникнуть из-за малого количества серотонина в той части мозга, которая отвечает за некоторые реакции человека, например, агрессия, секс или поддержание тела в чистоте. Именно эти импульсы являются наиболее частыми предметами у пациентов с подобными расстройствами.

По всей видимости, именно во время этих процессов задействована сеть нейронов, которая начинается от лобной части мозговой коры. В этой части мозга образуются импульсы, которые передаются каудатным ядрам. Более значимые импульсы поступают к таламусу, за счет чего выражаются в существующей форме поведения. Обычно назначаются медикаменты, которые регулируют уровень содержания серотонина. Данная методика способствует снижению возникновения стереотипных форм поведения у больного.

Как лечить невроз навязчивых состояний

Если у человека невроз навязчивых состояний лечение может проходить несколькими способами – медикаментами и психотерапией. Если невроз навязчивых состояний у детей, то лечение должно назначаться только квалифицированным доктором.

Как уже было описано, больным с обсессивно-компульсивными расстройствами может стать лучше после приема серотонинергических медикаментов, к примеру – антидепрессантов нового поколения. Также, помимо антидепрессантов, для лечения применяются другие типы веществ, которые регулируют количество серотонина.

Как лечить невроз навязчивых состояний может определить только опытный психиатр, способный грамотно подобрать медикаментозный препарат индивидуально для каждого конкретного случая. В процессе протекания болезни, основываясь на самочувствие пациента, квалифицированный психиатр скорректирует свои назначения, чтобы добиться максимального эффекта от приема препарата.

В зависимости от того, как лечить невроз навязчивых состояний, могут происходить длительные ремиссии, во время которых пациент ощущает себя полностью здоровым. В этот период главной задачей психолога является снижение интенсивности терапии. Очень важным является умение доктора успокаивающе воздействовать на больного неврозом во время приема.

Врач должен уметь заверить пациента в том, что сумасшествие не наступит, если больной будет точно знать, как лечить невроз навязчивых состояний. Больному следует помнить, что когда прием препаратов завершен, признаки заболевания могу вернуться. Такая ситуация не возникнет, если врачом умело скомбинировано лечение медикаментами и психологическая работа.

Когнитивно-бихевиоральный способ лечения ОКР

Одним из наиболее зарекомендовавших себя способов лечения расстройств является когнитивно-бихевиоральная терапия. Во время лечения пациента обучают разным методам, позволяющим самостоятельно справиться с иррациональным поведением. Эта терапия заключается в осуществлении записей, в которых пациентом анализируется уровень выраженности навязчивых идей и ситуаций, которые провоцируют ОКР. Больной сам составляет «совладательные карточки», которые помогают ему в трудную минуту справиться с неврозом.

Основной идеей данного способа лечения ОКР является помощь пациенту остаться со своими страхами и опасениями лицом к лицу, не убегая от них через различные манипуляции, а справляться другим способом, через личностную конфронтацию. Этот способ лечения навязчивого состояния возможен только при участии, контроле и существенной поддержки опытного психолога в Екатеринбурге. Только профессиональный врач-психолог создаст полностью безопасную обстановку для пациента, адекватно отреагирует на сложное эмоциональное состояние своего клиента, и сможет повысить уверенность в себя.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Пациенту, у которого обсессивно-компульсивное расстройство, поможет хороший специалист. И он избавится от ненужной вины за свой невроз, и поверит, что никто из людей не может полностью совладать со своими помыслами. Обычно такая работа занимает у психолога от 2-х месяцев до года. Пациенту приходится постоянно тренироваться контролировать свое состояние и снижать уровень навязчивых влечений.

Источники


  1. Дрентельн, Е. С. Этюды о природе женщины и мужчины. Основания полового и женского вопросов в их взаимной связи / Е.С. Дрентельн. — М.: Либроком, 2011. — 304 c.

  2. Сытин, Георгий Освобождение от иллюзий. Мысли, творящие женское счастье. Мысли, творящие красоту и молодость женщины (комплект из 3 книг) / Георгий Сытин , Матвеева Наталья. — М.: ИГ «Весь», 2015. — 992 c.

  3. Выжутович, В. В. Принимаю решение / В.В. Выжутович. — М.: Издательство политической литературы, 2015. — 256 c.
  4. Алексей, Анисимов Практикум по психологии общения / Анисимов Алексей. — М.: Речь, 2017. — 816 c.
  5. Зубова, А. В. Семейная дипломатия. Между невесткой и свекровью… / А.В. Зубова. — М.: Феникс, 2015. — 224 c.
Невроз навязчивых состояний как расстройство психики
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here