Нежизнеспособность этиологии депрессивных расстройств

Сегодня мы рассмотрим тему: "Нежизнеспособность этиологии депрессивных расстройств" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Новости психиатрии

Новости психиатрии дают возможность каждому человеку быть в курсе последних научных исследований психики человека. Это очень важно, ведь сегодня ученые всего мира работают над новыми методами лечения разных психических заболеваний и расстройств. Проводятся сотни и тысячи экспериментов, с помощью которых открываются новые медицинские препараты и усовершенствуются существующие методы терапии.

Далеко не все болезни и психические расстройства изучены. В некоторых случаях современная медицина даже не может дать ответ на причину того или иного заболевания. Будучи в курсе последних новостей психиатрии, каждый человек автоматически заботится о здоровье своем и своих близких.

    Стороны общения Человека отличает от животного мира его умение разнообразно коммуницировать.
  • Профилактика ВИЧ среди молодежи 1244 Новости психиатрии
  • Как забыть парня, которого любишь? 291 Психология отношений
  • Кризис среднего возраста у мужчин и женщин 680 Психика

Вся информация, размещенная на страницах сайта является собственностью ее авторов и владельцев проекта. Копирование информации без активной обратной ссылки на сайт psytheater.ru строго ЗАПРЕЩЕНО и преследуется по 146 статье Уголовного Кодекса Российской Федерации и Международным законом об авторских правах.

Внимание! Убедительная просьба не воспринимать справочную информацию сайта как указания к действию в лечении того или иного заболевания. Для постановки точного диагноза и лечения необходимо обращаться к специалистам.

Идиотизм — что это такое?

Человек отличается своим интеллектуальным развитием от животного мира. Именно уровень неразвития человека влияет на то, какие признаки олигофрении у него будут проявляться. Идиотия (или идиотизм) является самой тяжелой степенью интеллектуального недоразвития, причины которого рассматривают в генетических патологиях, лечение которых практически невозможно.

Люди часто используют слово «идиот», на самом деле не понимая, что оно означает. В бытовом смысле под идиотизмом понимаются неразумные рассуждения или нелепые, нереалистичные идеи, которые, скорее всего, просто не воспринимаются объективно окружающими людьми. Если же обращаться к клиническому происхождению данного термина, то под идиотизмом будет пониматься крайне тяжелое наследственное заболевание врожденного характера, которое проявляется с первых лет жизни.

Интернет-журнал psytheater.com называет идиотизмом заболевание с крайней степенью умственной отсталости, когда ребенок застревает в своем развитии на уровне детского возраста. Такой человек может обладать скудной речью, слабым мышлением, низким порогом болевой чувствительности, а также постоянно нуждаться в посторонней помощи и заботе, поскольку не умеет выполнять элементарные навыки самообслуживания.

Что такое идиотизм?

Идиотизмом называется заболевание крайней степени умственной отсталости, когда коэффициент достигает или находится ниже 20 баллов. Такого человека можно сравнить с ребенком, который не достиг своего 3-летнего возраста. Он не умеет говорить либо проговаривает отдельные слоги, слова. Он не способен формировать предложения, а если и пытается сделать это, то его предложения полны бессмысленности.

Мышление у таких личностей отсутствует либо очень сильно сниженное. Они могут не узнавать близких и родных. Что же касается каких-либо навыков, то они могут полностью либо практически отсутствовать. Идиоты необучаемы. Они не могут даже научиться навыкам самообслуживания, чтобы не нуждаться в посторонней помощи.

Лица, больные идиотизмом, живут на уровне удовольствия: нравится/не нравится, приятно/неприятно. Они могут обладать чрезмерным аппетитом. Причем в рот тянуть они могут даже то, что несъедобное, горячее или холодное, острое или соленое. Они могут даже кушать собственные экскременты.

Функции их органов малого таза не контролируются сознательно, поэтому идиотам приходится всю жизнь ходить в памперсах. Их круг интересов очень ограничен: сон, еда, половое влечение. Причем сексуальные предпочтения уже у более взрослых больных настолько извращенные, что могут проявляться прилюдно. Большую часть времени идиоты могут смотреть в одну точку, раскачиваться из стороны в сторону, хлопать в ладоши или бить головой о стену.

Пациентов с идиотизмом трудно чему-либо научить, поскольку их болевой порог очень низкий. Они могут терпеть холод, ожоги и прочие дискомфортные ощущения, которые для обычного человека являются невыносимыми. Еду пациенты могут глотать целыми кусками, не пережевывая, поэтому подавать блюда им нужно уже в измельченном виде.

Идиотизм проявляется не только в интеллектуальном уровне индивида, но и сказывается на его физиологическом развитии. Часто отмечаются такие пороки развития у идиотов:

  1. Макро- или микроцефалия.
  2. Карликовость или гигантизм.
  3. Ожирение.
  4. Врожденные патологии строения рук и ног.
  5. Искаженное строение лица.
  6. Неврологические расстройства.
  7. Пороки сердца.
  8. Болезни эндокринной системы.
  9. Синдром Дауна.
  10. Гаргоилизм.
  11. Фенилкетонурия.

Как бы близкие ни любили своего члена семьи, тяжело заботиться об идиоте. Нередко таких больных сдают в специальные интернаты для психохроников, где им предоставляется квалифицированный уход и постоянное лечение.

Говорить о том, что человека с идиотизмом можно вылечить, не приходится, поскольку заболевание является врожденным. Часто причины указывают на невозможность обернуть вспять идиотизм, с которым человеку приходится жить всю жизнь.

Причины возникновения идиотизма

Какие могут быть причины, приводящие к возникновению такого страшного заболевания, как идиотизм? На самом деле не всегда дело касается генов:

  • Повреждение головы у малыша в период вынашивания или родов.
  • Родство родителей (братья и сестры, матери и отцы).
  • Инфицирование матери во время беременности, что повлияло на формирование головного мозга малыша.
  • Нравственные потрясения или болезни матери во время беременности.
  • Генетическая предрасположенность к неврологическим или душевным заболеваниям.
  • Наследственный сифилис.
  • Пьянство матери во время зачатия или беременности.
  • Задержка развития мозга малыша во внутриутробный период.
  • Применение опия или водки для убаюкивания ребенка.
  • Недостаточное питание матери во время беременности или новорожденного.
  • Отсутствие гигиенических условий жизни.
  • Чрезмерное укутывание головы малыша.
  • Аномалии хромосом.
  • Мутации генов.
  • Нарушение обмена веществ у матери.
  • Токсоплазмоз или краснуха у матери во время беременности.
  • Несовместимость ребенка и матери по резус-фактору.
  • Бесконтрольный прием медикаментов во время беременности матерью.
  • Токсическое воздействие на мать или ее плод во время беременности.

Идиотизм является следствием различных патологий, которые наблюдаются на генетическом уровне, во время внутриутробного развития либо после рождения малыша. Выделяют классификацию идиотизма:

Читайте так же:  Детский эгоизм

Признаки идиотизма

Идиотизм очень легко выявить, поскольку ему присущи яркие признаки проявления:

При легкой степени идиотизма у больных отмечается склонность к обучению речи, письму и чтению. Они даже приобретают элементарные навыки и могут научиться выполнять рутинную, монотонную работу. Но на этом их уровень достижений заканчивается.

У отдельных идиотов наблюдаются различные наклонности к приобретению навыков в определенной сфере.

Также признаки идиотизма затрагивают физиологическую сторону:

[2]

  1. Обширные параличи.
  2. Эпилептические припадки.
  3. Паралич одной стороны тела.
  4. Неправильные формы лица: асимметрия, увеличение или уменьшение, уродливость, искривление, неправильная расстановка зубов, косоглазие, слепота, некрасивые уши.
  5. Патологии половых органов.
  6. Кривые ноги и пр.

Различают три формы олигофрении – умственной отсталости:

  1. Дебилизм (дебильность).
  2. Имбецильность.
  3. Идиотия (идиотизм) – самая тяжелая форма врожденного умственного слабоумия.

перейти наверх

Как лечить идиотизм?

Специалисты пока не обладают эффективными методами лечения. Идиотизм не поддается лечению и корректировке. Врачам приходится за ними постоянно наблюдать и осуществлять уход. Лишь в некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство по удалению части головного мозга.

Обычно пациентов с идиотизмом помещают в специальные дома-интернаты, где их постоянно обучают элементарным навыкам, а также предоставляют уход. Полностью излечиться от рассматриваемого заболевания невозможно. Некоторые пациенты не доживают до преклонного возраста.

Идиотизмом называется тяжелое заболевание умственной отсталости, когда индивид из-за генетических или патологических процессов становится недоразвитым. Его развитие останавливается на уровне 3-летнего ребенка, который обладает малейшими навыками и неразвитым мышлением, речью. В итоге такой индивид становится нуждающимся в посторонней помощи в течение всей своей жизни.

Лишь при легкой форме идиотизма индивид может обрести некоторые навыки самообслуживания и даже научиться элементарной работе. Однако и в данном случае он нуждается в посторонней поддержке.

Депрессивные расстройства: этиология и анализ условий возникновения

Введение

Рис. 36.2.1. Биопсихосоциальная модель генеза депрессивных расстройств

Современная тенденция к формулированию интегративных этиологических концепций, конечно, не должна создавать такое впечатление, будто мы еще далеки от ответа на вопрос о причинах депрессивных расстройств. Как предварительные попытки классификации и структуризации модели такого рода имеют важную эвристическую функцию. Однако более детальная эмпирическая проверка постулируемых факторов влияния и их механизмов воздействия оказалась намного сложнее, чем предполагалось первоначально, т. е. хотя современные широкие исследования и предоставили ряд интересных результатов, все же некоторые вопросы остались без ответа и появились новые значительные вопросы. Ввиду больших исследовательских и методологических проблем, связанных с проведением соответствующих исследований, состояние имеющихся результатов не должно вызывать удивления.

Ниже приводится краткий обзор этой комплексной сферы исследования, рассматривать все исследования по отдельности кажется задачей неосуществимой. Все последующее изложение в первую очередь относится к депрессивным расстройствам у взрослых (для сравнения с депрессиями в детском и подростковом возрасте см. Reynolds & Johnston, 1994).

Генетические факторы

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9155 —

| 7337 — или читать все.

Роль и место феномена беспомощности в структуре депрессивных расстройств различной этиологии.

УДК 616.895.4

Абрамов Алексей Николаевич

Abramov Aleksei Nikolaevich

Роль и место феномена беспомощности в структуре депрессивных расстройств различной этиологии.

Аннотация:В данной статье представлен обзор литературы, посвященный вопросам депрессии и феномену беспомощности. Из общего числа пациентов была выделена группа лиц, страдающих эндогенной депрессией, у которой достоверно определялась большая частота стрессорных и истощающих факторов, но при этом не обнаруживалась органическая или наследственная отягощенность. Из этой группы, дополнительно была сформирована выборка пациентов с резистентной к психо- и фармакотерапии депрессией. С позиций нейрофизиологии получены косвенные подтверждения решающей роли феномена беспомощности в генезе депрессий у представленной группы. С позиции психологии представлено понятие и структура феномена беспомощности, а также выдвинуто предположение о возможных путях преодоления резистентности к психо- и фармакотерапии.

Ключевые слова:эндогенная депрессия, беспомощность, резистентность, фармакотерапия, психотерапия.

Annotation: This article presents an overview of the literature on depression and helplessness phenomenon. We selected a group of individuals suffering from endogenous depression with the high level of stress and emaciating factors, not related to organic and inheritance factors. Another group of patients with psychotherapy resistance and drug resistance was selected from the above mentioned sample group.

We got neurophysiological confirmation of the hypothesis that helplessness plays a decisive role in the genesis of depression. Helplessness was also presented as a psychological phenomenon, and based on the results, a suggestion on possible ways of overcoming drug resistance and psychotherapy resistance was made.

Keywords: endogenous depression, helplessness, drug resistance, psychotherapy.

Проблема депрессий различной этиологии с каждым годом становится все более актуальной. С одной стороны это вызвано экспоненциальным ростом числа пациентов, у которых диагностируется данное заболевание, с другой стороны, обусловлено все более частым выявлением резистентных к фармако- и психотерапии депрессий, в том числе, и что особенно важно, при манифестации заболевания.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет депрессию, как широко распространенное психическое нарушение, которое характеризуется унынием, потерей интереса, неспособностью радоваться и получать удовольствие, чувством вины или низкой самооценкой, нарушениями сна, аппетита, чувством усталости и плохой концентрацией. Данное заболевание включает в себя широкий спектр психопатологических проявлений, различающихся по биологической структуре, по выраженности и продолжительности расстройств, но всегда характеризуется триадой симптомов: гипотимия, брадипсихия и гипобулия. С точки зрения этиологии депрессию можно разделить на две большие группы: психогенная и эндогенная.

Психогенной депрессии обязательно должно предшествовать какое-либо тяжелое психотравмирующее событие: развод, длительный стресс, потеря родных и близких.

Эндогенная же депрессия может возникнуть на фоне мелкого неприятного эпизода или даже полного благополучия. В таком случае уместно говорить о наличии внутренних, а не внешних причин. В настоящее время наибольшее признание имеет так называемая моноаминная гипотеза патогенеза депрессии. Она сводится к тому, что при эндогенной депрессии имеется дефицит в мозге норадреналина и серотонина, которые, как известно, выполняют роль медиаторов в центральной нервной системе и, что особенно важно, в тех отделах мозга, которые участвуют в формировании эмоций, инстинктивного поведения, побуждений, а также вегетативной и нейроэндокринной регуляции. Дефицит норадреналина и серотонина в мозге обусловливает повышенную секрецию шококортикоидов, а гиперкортицизм, в свою очередь, приводит к дефициту этих моноаминов. Возникает замкнутый круг.

Читайте так же:  Непослушный ребенок

Ведущую роль в формировании эндогенных депрессий играют, прежде всего, наследственные факторы, а в случае отсутствия наследственной отягощенности у больных, статистически достоверно преобладают органические поражения ЦНС. Отдельно следует выделить группу пациентов с монополярным течением заболевания, у которых обнаруживается большая частота различных стрессорных, истощающих факторов: намного чаще встречаются тяжелые и длительные психотравмирующие ситуации, больше лиц с тревожно-мнительным характером в преморбиде, т.е. людей, для которых даже обыденная жизнь является источником постоянной тревоги и напряжения. Преобладание позднего начала заболевания у больных без патологической наследственности также указывает на возможную роль истощающих факторов. Таким образом, по крайней мере, один из механизмов, приводящих к возникновению приступов униполярной депрессии, обусловлен истощением компенсаторных возможностей систем регуляции, которое вызвано чрезмерно длительным и интенсивным эмоциональным стрессом.

Особую роль на сегодняшний день приобретает проблема преодоления резистентности депрессий. По различным данным, их частота достигает 30%. Согласно определению ВОЗ, резистентным к терапии считается депрессивное состояние, которое одновременно отвечает следующим критериям: отсутствие терапевтического эффекта после двух последовательных курсов антидепрессивной терапии, соответствующей структуре депрессии, в течение не менее 4-х недель каждым, в адекватных состоянию дозах. Если психотерапевтическая резистентность объясняется личностными особенностями пациентов, то механизм формирования устойчивости депрессий к фармакотерапии до сих пор остается неясным, тем не менее, можно выделить три основных причины:

1. Длительный прием антидепрессантов. В настоящее время представлено большое количество лонгитюдных исследований, подтверждающих данный тезис. Длительный прием антидепрессантов вызывает не только устойчивость к широкому спектру препаратов, но и значительно утяжеляет течение депрессивного эпизода, следующего за формированием резистентности к фармакотерапии.

2. Специфика биохимический активности мозга. Как известно, изменение уровня того или иного нейромедиатора не может происходить изолированно, и, в отдельных случаях, не представляется возможным подобрать препарат, способный согласовать работу всех вовлеченных в психопатологический процесс моноаминов.

3. Неуточненные причины. В данном случае резистентность воспринимается как данность, а причины ее возникновения остаются неизвестны. Именно в эту группу входят пациенты, у которых резистентность была выявлена уже при манифестации заболевания, а также группа пациентов, у которых сочетается устойчивость депрессии как к фармако-, так и к психотерапии. И именно данная группа представляет для нас особый интерес.

Осенью 2014 года в журнале Biological Psychiatry были опубликованы результаты клинического исследования, показавшие, что у группы испытуемых, не реагировавших на лечение с применением антидепрессанта из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и когнитивно-поведенческой терапии, был зарегистрирован существенно более высокий уровень метаболизма подмозолистого поясного отдела мозга. Следует отметить, что посредством передних отделов поясных и подмозолистых извилин, префронтальная кора, отвечающая за сложные когнитивные и поведенческие функции, оказывает тормозное действие на область перегородки и гипоталамуса, которые, в свою очередь, отвечают за агрессию. Отметим также, что гипоталамо-лимбическая система, во взаимодействии с ретикулярной формацией ствола мозга, составляет центральный нервный субстрат эмоций. Другими словами, мы наблюдаем подавление агрессии на уровне закрепившегося поведенческого паттерна, а возникающие при этом аффективные реакции, характерные для депрессии, являются побочным эффектом данного процесса.

Суммируя вышесказанное, можно с уверенностью говорить о том, что один из трех факторов патогенеза депрессий непосредственно связан с феноменом беспомощности, более того, повышенный метаболизм подмозолистого поясного отдела косвенно подтверждает этот тезис в рамках нейрофизиологии. Следует отметить, что проблема личностных факторов депрессии уже перестает быть предметом исключительно академической науки и становится популярной темой прикладных исследований, содействующих более точному прогнозу эффективности терапии, выбору оптимальной стратегии лечения и преодолению резистентности. И феномен беспомощности, как личностной, так и выученной, все чаще попадает в поле зрения специалистов.

Определение беспомощности в современной науке представлено двумя понятиями, это – личностная беспомощность, которая рассматривается в рамках субъектно-деятельностного подхода, как устойчивая личностная характеристика; и выученная беспомощность, которая представляется с позиций когнитивно-поведенческого направления, как приобретенный поведенческий паттерн, в качестве реакции на неудачу или под воздействием психотравмирующих факторов.

В отечественной науке феномен беспомощности на сегодняшний день изучен недостаточно широко. За эти годы выполнены четыре кандидатские диссертации (Д. А. Циринг, 2001, И. В. Девятовская, 2006, Е.В.Забелина, 2009, Е. В. Веденеева, 2009), посвященные данной теме, а также ряд работ посвященных проблематике близких по своей природе явлений, таких как «отказ от поиска», атрибуции и атрибутивных стилей. В то же время актуальность изучения беспомощности, особенно в разрезе изучения этиологии, патогенеза и терапии депрессий, переоценить сложно: некоторые авторы, в частности К. Двек, Э. Бибринг, Н.Г. Гаранян, Д.А. Циринг, рассматривают беспомощность, по крайней мере как один из этапов депрессии, при этом если Э. Бибринг предполагает, то К. Двек уже прямо указывает на депрессию, как на неизбежный результат развития беспомощности.

В связи с тем, что структура беспомощности в современной науке на сегодняшний день строго не определена, в данной работе предлагается обратить особое внимание на следующие компоненты, характерные для данного феномена:

§ Низкие показатели установки контроля (УК) в рамках параметров жизнестойкости С.Мадди

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

§ Низкий уровень самооценки

§ Выраженная реактивная и личностная тревожность.

Здесь мы и сталкиваемся с трудностями психотерапевтического лечения: не всегда нужно искать психотравмирующее событие, зачастую это серия незначительных по своей интенсивности событий, влекущая за собой тотальную утрату веры в способность оказывать значимое влияние на события в собственной жизни. Определение психотерапевтических мишеней является важной, но в тоже время чрезвычайно сложной задачей, и пересмотр тактики и стратегии, с учетом данных особенностей, может в значительной степени улучшить прогноз психотерапевтического лечения.

Таким образом, выделив из общего числа пациентов, страдающих депрессиями, группу с эндогенным течением заболевания, в основе патогенеза которых обнаруживалась большая частота различных стрессорных, истощающих факторов, демонстрировавших при этом резистентность к фармако- и психотерапии уже при манифестации депрессии, мы можем предполагать, что феномен беспомощности играет ведущую роль в формировании психопатологического процесса. При этом медикаментозное лечение оказывается неэффективно, в силу наличия, в том числе, и психологических факторов в основе заболевания, а психотерапевтическая устойчивость обусловлена неверным определением психотерапевтических мишеней.

[1]

1. Нуллер Ю.Л. Депрессия и деперсонализация. — Л: Медицина, 1981. С.13

Читайте так же:  Как научиться мыслить позитивно

2. Бондарь В. В. Терапевтически резистентные эндогенные депрессии (клиника, типология, вопросы патогенеза и лечения). Автореферат дис. канд. мед. наук. — М.: 1992. С. 3

3. Гаранян Н.Г. Депрессия и личность: обзор зарубежных исследований. Часть 1 // Социальная и клиническая психиатрия. 2009. № 1. том 19. Стр. 79

4. Циринг Д.А. Психология личностной беспомощности. Диссертация доктора психологических наук. — Томск.: 2010. С. 8-11, 16-17

5. Pretreatment Brain States Identify Likely Nonresponse to Standard Treatments for Depression. // Biological Psychiatry. 2014. Volume 76. Issue 7. Pages 527–535.

1. Nuller Y.L. Depression and depersonalisation. — L: Medicine, 1981. P.13

2. Bondar V.V. Treatment-resistant endogenous depression (Clinic , typology, pathogenesis and treatment). — M.: 1992. P. 3

3. Garanyan N.G. Depression and personality: review of foreign studies. Part 1 // Social and clinical psychiatry. 2009. № 1. vol 19. P. 79

4. Ciring D.A. Psychology of personal helplessness. Dissertation of the doctor of psychological sciences. — Tomsk.: 2010. Page 8-11, 16-17

5. Pretreatment Brain States Identify Likely Nonresponse to Standard Treatments for Depression. // Biological Psychiatry. 2014. Volume 76. Issue 7. Pages 527–535.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9155 —

| 7337 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Депрессивное расстройство личности и его признаки

Депрессивное расстройство личности — психическая патология, требующая диагностики и лечения. У больного человека отмечаются поведенческие и соматические симптомы. Расстройство является следствием депрессии. Так, нерешенная психологическая проблема может превратиться в психическое заболевание. Депрессивное расстройство возникает на фоне различных стрессовых ситуаций, психоэмоционального перенапряжения. Нарушение характеризуется апатией, отсутствием интереса к жизни, подавленностью.

Причина и факторы возникновения депрессивного расстройства

Термин «депрессия» часто трактуется неправильно. Иногда им ошибочно обозначается плохое настроение, кратковременная апатия, физическая и психическая усталость. Диагноз депрессия могут поставить только врачи (психотерапевт или психиатр). У пациента отмечаются подавленность и плохое настроение на протяжении 2 недель и более. При этом психотерапия не помогает.

Причинами депрессии и следующего за ней депрессивного расстройства являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения нейроэндокринной системы;
  • склонность к тревожности;
  • стрессы;
  • эмоциональные потрясения;
  • неврологические заболевания;
  • длительное одиночество;
  • отсутствие увлечений;
  • нереализованность;
  • непринятие себя;
  • обиды;
  • навязчивые страхи.

Существуют возрастные особенности депрессивных расстройств. Чаще всего психическое нарушение диагностируется в зрелом и пожилом возрасте. Это связано с гормональной перестройкой организма, выходом на пенсию или потерей трудоспособности. Данная болезнь психики также может возникнуть в молодом возрасте, однако для этого должны быть весомые причины.

Факторами риска выступают:

  • злоупотребление алкоголем;
  • зависимость от наркотиков;
  • наличие онкологических патологий;
  • ранее перенесенная депрессия;
  • длительное подавление эмоций;
  • наличие психических расстройств у близких родственников.

Опасное психическое нарушение возникает, если вовремя не вылечить депрессию. Иногда люди несколько лет живут с данным диагнозом и даже не подозревают об этом. Болезнь прогрессирует, поэтому избавиться от нее становится сложнее.

Признаки и симптомы депрессивного расстройства

Больной не всегда может адекватно оценить свое состояние. Распознать патологическое нарушение психики у человека под силу его родственникам, знакомым, коллегам и друзьям.

Выделяются следующие симптомы заболевания:

  • чувство безнадежности;
  • панические атаки;
  • нарушение сна;
  • плохое настроение;
  • пессимизм;
  • внутренняя опустошенность;
  • отсутствие интереса к жизни;
  • беспричинная тревога;
  • снижение концентрации внимания;
  • негативное отношение к действиям (своим и окружающих);
  • мысли о смерти;
  • уничижительность и самобичевание;
  • заниженная самооценка;
  • частые приступы мигрени;
  • ощущение сдавленности черепа;
  • головокружения;
  • подавленность;
  • снижение физической активности;
  • нежелание общаться с людьми;
  • снижение либидо;
  • боли в сердце;
  • боязнь выходить из дома.

В особо тяжелых случаях у больного отмечаются галлюцинации. Длительное отсутствие терапии может привести к мыслям о суициде и даже к попыткам самоубийства.

Длительность депрессивного эпизода варьируется от 2 недель до нескольких лет. Чем раньше выявлена проблема и начато лечение, тем выше шансы на выздоровление и отсутствие рецидивов в будущем.

Диагностика и лечение депрессивных расстройств

Задача больного — вовремя обратиться за квалифицированной помощью. Психическое заболевание диагностируется психотерапевтом и клиническим психологом.

Специалисты беседуют с пациентом. При необходимости назначаются такие дополнительные обследования, как:

  • анализы крови и мочи;
  • МРТ или КТ головного мозга;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • нейротест;
  • анализ гормонов щитовидной железы;
  • нейрофизиологическая тест-система.

Клинический психолог и психотерапевт точно определяют, являются ли утрата интереса к жизни и плохое настроение следствиями усталости, или предупреждают о расстройстве депрессивного характера.

Курс лечения подбирается индивидуально в зависимости от тяжести болезни и ее течения. Выделяется 3 степени депрессии: легкая, средняя и тяжелая. По характеру течения патология может быть хронической, повторной или представлять собой биполярное расстройство аффективного характера.

Заболевания легкой и средней степени тяжести лечатся дома. Терапия включает в себя:

  • прием антидепрессантов;
  • психотерапию;
  • нормализацию питания;
  • социотерапию;
  • умеренные физические нагрузки;
  • ежедневные прогулки.

Больной человек должен ощущать поддержку, заботу и любовь близких ему людей. Положительные эмоции ускорят процесс выздоровления.

Тяжелое депрессивное расстройство иногда лечится только в стационаре. За больным необходим постоянный присмотр. Внезапно может понадобиться медицинская помощь. Для нормализации состояния применяются не только антидепрессанты, но еще и нейролептики, транквилизаторы, стабилизаторы настроения. Терапия может длиться от 6 месяцев до 1 года.

1.2. Формы депрессивных расстройств

У некоторых людей периоды подавленного настроения чередуются с состояниями крайней радости и неадекватного поведения, известными под названием мании. Эту форму депрессивного расстройства называют маниакальной депрессией, биполярным расстройством или маниакально-депрессивным психозом. Эта болезнь делает человека сверхактивным, чрезмерно самоуверенным и раздраженным.

Более легкая, но более длительно протекающая форма биполярной депрессии — это циклотимия, или циклотимическое расстройство. У человека, страдающего циклотимией, настроение постоянно меняется от состояния гипомании (легкой формы мании) до проявления легкой депрессии и наоборот.

Читайте так же:  Когда начинается и сколько длится кризис среднего возраста у женщин

«Биполярная депрессия, как и большая, тоже может быть опасной. Во время депрессивной фазы больного одолевают мысли о самоубийстве, во время маниакальной — у него улетучиваются как дым трезвость ума и рассудочные способности и он не в состоянии предвидеть тяжелые последствия своих поступков».

Менее распространены такие легкие формы депрессии, как дистимия (дистимическое расстройство или депрессивный невроз) и малая депрессия (малое депрессивное расстройство). Послеродовая депрессия -депрессивное расстройство, которое развивается у рожениц в пределах от одной до шести месяцев после родов. Предменструальное дисфорическое расстройство представляет собой периодическое заболевание, которым страдают до 10 % женщин, сохраняющих способность к месячным. Женщины с этим расстройством ежемесячно чувствуют себя очень подавленными и крайне раздражительными в течение одной-двух недель перед приходом менструальных кровотечений. Сезонное аффективное расстройство встречается лишь в определенное время года. Страдающие этим расстройством люди ощущают на протяжении зимних или осенних месяцев сонливость и подавленность, тогда как в летнее время чувствуют себя нормально.

В любых своих «нарядах» депрессия — это состояние, которое уродует образ видения человеком самого себя, других людей и окружающею мира

В той или иной степени риск заболеть депрессивным расстройством имеет любой из нас. Депрессия может поражать всех: и богатых и бедных, и молодых и старых, как женатых и замужних, так и не состоящих в браке. События, приводящие к напряжению и стрессу, возникают в жизни каждого человека, которые могут послужить пусковым механизмом для депрессивного расстройства, особенно если это тяжелые события, и если они следуют один за другим.

Диагноз большого депрессивного расстройства чаще ставится при обращении за помощью женщин, нежели у мужчин. Мнение по этому вопросу сводится к тому, что женщины просто чаще обращаются за помощью, они охотнее признают при этом, что ими владеют такие депрессивные переживания, как чувства печали, одинокости, безнадежности. Мужчины, вместо того чтобы обращаться за психологической помощью, склонны заглушать у себя проявления депрессии с помощью алкоголя или других психоактивных веществ. Депрессия может протекать скрыто — в виде так называемой маскированной депрессии, которую рассматривают не как самостоятельное расстройство, а как результат алкоголизма или злоупотребления лекарственными препаратами. В итоге мужчины более редко обращаются за психологической помощью.

Депрессивное расстройство проявляется в различных формах. «Депрессивные состояния различаются по своей глубине, то есть по степени выраженности. Если на фоне отдельных симптомов подавленного настроения вы находите силы заставить себя заниматься ежедневными делами, это — легкая степень депрессии. Если же проявляются несколько депрессивных симптомов, и, несмотря на попытки, вы все же не в состоянии делать то, что нужно — это депрессия умеренной степени. И тяжелая депрессия, когда налицо практически все симптомы расстройства и человеку крайне трудно справляться с обычными повседневными задачами в быту».

Монополярная депрессия (большая или клиническая депрессия) -наиболее распространенная форма депрессивного расстройства. Под словом монополярная подразумевается наличие одного крайнего положения — «полюса» — в диапазоне эмоций, которое характеризуется соответственно только одним — тоскливым, подавленным — настроением. Как правило, это непроходящее чувство печали или полная безрадостность, бессонница, неспособность сосредоточиться, забывчивость, снижение аппетита, боли в разных местах, отмечается тяжелое чувство глубокой душевной боли — тоски. В этом состоянии человек считает себя никчемным, ни на что не способным, а свое положение безнадежным. Самооценка падает.

«Имеются разные точки зрения на возникновение депрессии; по мнению медиков, начало заболевания связано с нарушением процессов биохимической активности головного мозга. Склонность к этому расстройству у некоторых людей наследственная. У других депрессия бывает связана с отклонениями в содержании гормонов в организме. Среди причин могут быть различные стрессы, смерть близких людей, роды, состояние беспомощности и гормональные влияния».

В картине депрессии можно выделить четыре основные группы симптомов: расстройства настроения (человек впадает в состояние тоски, подавленности, возникают мысли о собственной виновности), перемены в поведении, например, уход от общения с другими людьми, затруднение мышления или нарушения познавательной способности (рассеян, трудно сосредоточиться), физические проявления, например нарушения сна, потеря веса, головные боли. Симптомы депрессии могут проявляться по-разному в зависимости от возраста и образа жизни. Самому человеку трудно дать правильную оценку своего состояния, поскольку депрессивное расстройство поражает мышление человека, душевный настрой, наблюдается волнообразность в перепадах настроения.

Два главных признака депрессии — это стойкое чувство подавленности и утрата интереса к радостям жизни вплоть до крайнего равнодушия ко всему и всем. Гнетущее ощущение подавленности, опустошенность, полная безнадежность и никчемность собственной жизни — это не просто печаль, а мучительная душевная боль. В депрессии многие замыкаются в себе и отгораживаются от других, все это способствует пониженной общительности, В состоянии депрессии может снизиться половое влечение, возникают трудности в достижении эрекции и оргазма.

При депрессии изменяется физическая картина: моторика человека обычно резко замедляется, плечи опущены, походка медленная, замедленна и речь, она бедна словами, такое состояние называется психомоторной заторможенностью. Бывает и наоборот, изменения в двигательной сфере свидетельствуют лишь тогда, когда это выглядит необычно в глазах других, ускоренные движения называются психомоторным возбуждением.

Депрессия сильно влияет на мысли и чувства человека. В депрессивном состоянии мысли направлены только на отрицательные стороны жизни. Наблюдается также затруднения мышления, мысли путаются, текут замедленно, трудно сосредоточиться на конкретном вопросе, рассеянность, забывчивость.

В этом состоянии мысли и чувства искажены и не отражают действительного положения вещей, человек испытывает тревогу, находится во власти страхов, страдают заниженной самооценкой, страдают от чувства собственной никчемности и вины. Депрессивное чувство неудовлетворенности самим собой может усиливаться разными болезненными проявлениями, периодически возникающими суицидальными мыслями без специального плана, суицидальными попытками или же специальным планом для совершения суицида.

У большой депрессии есть несколько менее распространенных форм, так называемых ее подтипов. «Это психотическая депрессия (помимо симптомов самой депрессии развиваются бред и галлюцинации, резко возрастает угроза самоубийства, нужно немедленно госпитализировать), атипичная депрессия (наблюдается смешанная картина симптомов типичных для большой депрессии и нетипичных «атипичных»), послеродовая депрессия, послеродовой психоз и предменструальное дисфорическое расстройство».

Читайте так же:  Ссоры в семье

Дистимия, или как ее еще называют малая депрессия, — это длительно протекающая форма депрессивного расстройства, которая характеризуется непроходящим чувством безрадостности. В состоянии дистимии человек мрачен — всегда или почти всегда. В мыслях преобладает тревога, чувство вины, человек в себе, заторможен, любые события и обстоятельства жизни воспринимаются только как неудачи, осуждение себя и других. Течение дистимии длительное — годами. Присущее дистимии мрачное настроение ведет к напряжению в семье, в супружеских отношениях, в профессиональной сфере.

В прошлом дистимию лечили в основном с помощью психотерапии, чаще всего — психоанализом. Другие методы психотерапии при этом расстройстве — это когнитивная, поведенческая и межличностная психотерапия. Многие врачи считают, что лучшая схема лечения это все же сочетание психотерапии с приемом лекарств — антидепрессантов.

Сезонное аффективное расстройство — это форма депрессии, которая наступает строго в определенное время года. Большинство страдающих этим заболеванием ощущают зимой подавленность и заторможенность, тогда как летом настроение у них нормальное и даже радостное. Как правило, депрессия возникает в октябре-ноябре, а заканчивается в марте-апреле. Какая-то часть людей страдает сезонным аффективным расстройством в другие месяцы года. Сопровождается упадком сил, усталостью, потребностью больше спать, повышением аппетита, неспособностью сосредоточиться на работе и делать что-либо по дому после работы, в настроении преобладает подавленность, тревога, избегание общения, повышенная раздражительность, С приходом весны депрессия исчезает. Наступает прилив сил, человеку кажется, что к нему «вернулась жизнь». Причины сезонного аффективного расстройства все еще остаются неясными. Указывают, в частности, на пониженный уровень гормона серотонина, на колебания в содержании гормона мелатонина, на нарушение суточных биоритмов организма, у некоторых людей предрасположенность к этому расстройству передается по наследству.

[3]

Биполярная депрессия (известная еще как биполярное расстройство, маниакальная депрессия или маниакально-депрессивный психоз). При биполярной депрессии настроение человека совершает переходы между крайними положениями или полюсами: между печальным настроением (депрессия) и радостным (мания). В среднем, промежуточным положением настроение нормальное. Во время депрессивной фазы расстройства проявляются те же симптомы, что и при большой депрессии, по мере смены настроения может наступить состояние легкой мании (гипомании), которая характеризуется усиленной деятельностью, повышенной активностью, эмоциональной живостью и уверенностью в себе. В фазе же мании ненормально повышено настроение, ярко выражены чрезмерная общительность, раздражительность и гневливость. Такие перемены настроения обычно мало связаны или совсем не связаны с повседневными событиями, поэтому проявление болезни могут существенно нарушать нормальный ход жизни и выполнение насущных задач.

Приступы биполярной депрессии могут наступать и развиваться по-разному. В зависимости от фазы приступа человек испытывает различные болезненные переживания. Для депрессивной фазы характерны уже описанные выше симптомы. Мучает чувство отчаяния и никчемности, трудно сосредоточиться. Противоположная же фаза расстройства, мания, наоборот, характеризуется хорошим самочувствием, усилением умственных способностей, настроение ненормально приподнятое, небывалый прилив сил. С нарастанием мании возбуждение все больше становится необузданным, а поступки непредсказуемыми. Ощущением крайней радости сменяется гневом, любая неудача просто нестерпима, приступы злобы, когда кто-нибудь пытается сдержать и осадить чрезмерно высокие требования к другим. Отличительная черта мании — недостаток критического отношения к своему состоянию. «Необычно радостное настроение можно считать признаком мании, если оно сопровождается еще не менее чем тремя симптомами, а необычно гневливое — если не менее чем четырьмя симптомами из числа следующих:

явно раздутая самооценка или ощущение величия;

резко упавшая потребность во сне;

необычная навязчивость с разговорами к другим или вообще говорливость;

быстрый и непоследовательный переход с одной мысли на другую,

склонность легко отвлекаться на мелкие и не относящиеся к делу детали;

быстрота движений и явно усиленная активность во всех сферах жизни: в работе, учебе, в общении с людьми, в половой жизни:

чрезмерное увлечение занятиями, сулящими серьезные осложнения в будущем».

Диагноз мании ставят только тогда, когда эти симптомы выражены настолько, что они мешают нормально работать, находиться в общественных местах, нарушают отношения людьми, в этом состоянии люди уверены, что им все можно, все разрешено.

Необузданная самоуверенность маниакального больного может перерасти в бред величия, когда человек считает, что поддерживает связь со сверхъестественными существами, это делает их поведение чрезвычайно опасным, при сильно выраженном состоянии мании больные в отсутствие говорящих слышат голоса — это слуховые галлюцинации. Мышление при мании ускоренно, характерно двигательное возбуждение, усилена половая активность — гиперсексуальность в сочетании с бездумным пренебрежением любой опасности может привести к неразборчивым половым связям.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Биполярное расстройство встречается еще в некоторых более редких своих формах, к которым относятся: ускоренное циркулярное расстройство (расстройство настроения часто меняет направление, совершая переходы туда и обратно между депрессией, манией и гипоманией более 4-х раз в год), дисфорическая мания (угрюмая), смешанное состояние и циклотимия (смягченная, не резко выраженная форма расстройства).

Источники


  1. Дж. Кинг Мужчина и женщина. Путь к гармонии. — М.: Гриф, 1997. — 432 c.

  2. Грэй, Джон Мужчины с Марса, женщины с Венеры… работают вместе! / Джон Грэй , Барбара Эннис. — М.: АСТ, Neoclassic, 2013. — 320 c.

  3. Гангор, Марк Смех — лучший помошник в браке. Секреты жизни, любви и брака / Марк Гангор. — М.: София, 2014. — 288 c.
  4. Архипова, Елена Кризисы семейной жизни / Елена Архипова. — М.: Фарес, 2008. — 112 c.
  5. Шеламова, Г. М. Деловая культура и психология общения. Учебник / Г.М. Шеламова. — М.: Academia, 2016. — 192 c.
Нежизнеспособность этиологии депрессивных расстройств
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here