Подтипы шизофрении

Сегодня мы рассмотрим тему: "Подтипы шизофрении" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Ювенильная шизофрения

Расстройства класса шизофрения – это наиболее распространенные психические расстройства. Шизофрения имеет характерные признаки: легко диагностируется в наше время, однако тяжело поддается лечению.

Шизоподобные расстройства могут развиваться внезапно, у вполне здорового человека. При этом возраст проявления шизофрении охватывает все возрастные группы.

Основные черты расстройств сходного с шизофренией характера включают в себя:

  • Возможность проявления независимо от возраста;
  • Эмоциональная составляющая мобильной восприимчивости ярко выражена;
  • Наличие волевой составляющей мобильной восприимчивости;
  • Наличие интеллектуальной составляющей мобильной восприимчивости.

Признаки и симптомы шизофрении, и шизоподобных расстройств подобного класса включают в себя:

  • Бредовые суждения, слуховые и визуальные галлюцинации, и другие психические патологии, включая продуктивную симптоматику;
  • Снижение жизненных резервов, снижение физического и психического тонуса. Полная апатия, снижение интереса к жизни, включая социальную и физическую сферу человека;
  • Проявление шизофрении приходиться на период между тринадцатью и восемнадцатью годами. За исключением ювенильной шизофрении (проявление которой приходится на младший школьный/дошкольный возраст).

Ювенильная шизофрения — психическое расстройство

Ювенильная шизофрения: психическое расстройство класса шизофрения. Основная особенность ювенильной шизофрении: возраст её проявления.

Ювенильная шизофрения проявляется в очень раннем возрасте: известны были случаи, когда такой диагноз ставили детям в возрасте от пяти лет. При этом далеко не всегда удается поставить правильный диагноз, вместо ювенильной шизофрении очень часто диагностируется психическое расстройство – не уточненный неорганический психоз.

Этот диагноз ставят в случае, если у человека невозможно определить подтип шизофрении. В виду неточности критериев, определяющих подтипы шизофрении, не уточненный неорганический психоз является самым часто употребляемым диагнозом.

Ювенильная шизофрения и аутизм

Очень часто ювенильную шизофрению путают с различными проявлениями аутизма, так как оба этих психических расстройства имеют похожие симптомы, а также проявляются в примерно одинаковом возрасте (аутизм проявляется у детей от двух до шести, ювенильная шизофрения проявляется в возрасте от четырех и до двенадцати).

Первые проявления ювенильной шизофрении, такие же, как и у аутизма. В школьном возрасте у ребенка внезапно падает успеваемость и интерес к учебе. Первыми это замечают школьные учителя, которые отмечают эти факторы как недостатки воспитания, или приписывают такую неуспеваемость к отставанию в развитии, сложной социо-демографической ситуации в семье ребенка.

Также, в этом возрасте у ребенка начинают проявляться прочие шизоидные признаки, включая: наличие амбивалентности (во всех проявления), галлюцинаций и бреда. Снижается общая резистивность к физическим и психическим зависимостям.

Амбивалентность – это способность воспринимать влияние, поддаваясь и видоизменяясь согласно самому влиянию.

Резистивность – способность сопротивляться негативному психическому/физическому влиянию на организм.

Галлюцинации и бред, которые проявляются у ребенка в процессе развития данного подвида шизофрении, очень часто путают с проявлением бурной фантазии. Все эти факторы очень сильно затрудняют диагностирование болезни. Зачастую вплоть до окончания подросткового возраста, человек может не подозревать о наличии у себя ювенильной шизофрении. Психиатры и психотерапевты, тоже могут не догадываться о наличии серьезного психического расстройства.

Лечение ювенильной шизофрении

В отличие от других видов шизофрении, ювенильная шизофрения достаточно легко лечиться. В виду того, что детская психика находиться все еще в стадии развития, однако если не лечить ювенильную шизофрению на ранних стадиях, то впоследствии это психическое заболевание может перерасти в другой подвид шизофрении. Последствия такого перехода будут весьма печальными, из-за того что другой подвид шизофрении уже не будет поддаваться корректировке или получению социальных навыков, которые смогут побороть симптоматику болезни.

У больных ювенильной шизофренией также отмечается наличие аутотопагнозии.

Аутотопагнозия – неверие или невозможность соответствующего распознавания. Психическое и соматическое отрицание нарушения работы психики.

Ювенильная шизофрения – это психическое расстройство. Поэтому лечение ювенильной шизофрении должно включать в себя медикаментозное вмешательство (группа препаратов класса: аналептики, ноотропы и антидепрессанты для ликвидации побочных эффектов первых двух групп препаратов). Помимо медикаментозного вмешательства лечение также подразумевает психотерапевтическую помощь.

Психотерапия как наука — в наше время находиться на достаточном уровне развития, для того чтобы провести правильный психоанализ и назначить соответствующую психотерапию — http://psytheater.com/psixoanaliz-v-psixologii.html. Психотерапия поможет максимально скорректировать и социализировать больного. В случае если психическое расстройство было правильно и вовремя диагностировано, есть вероятность полного избавления от ювенильной шизофрении.

Больные ювенильной шизофренией, в отличие от других подвидов шизофреников, практически не подвержены влиянию физических зависимостей. Этот факт компенсируется наличием психических зависимостей, и наличием синдрома дефицита внимания и гипер активности.

Однако стоит помнить, что имея такое психическое расстройство в анамнезе, человек теряет большую долю своей психической резистивности, в дальнейшем он будет гораздо более подвержен к проявлению других психических отклонений и рецидивов.

Подтипы шизофрении

Шизофрения и её подтипы – группа психических расстройств, известных достаточно давно. Подробную информацию касательно подтипов и методов лечения современная психология получила не так давно. Поэтому важно знать все факты, которые касаются данной болезни.

Гебеферная, Кататоническая и Параноидальная типы шизофрении

Несмотря на такое обильное количество информации о шизофрении, достаточно трудно четко определить подтипы шизофрении. Хотя некоторые системы (включая МКБ-10) позволяют выделить несколько основных подтипов шизофрении.

Выделяют несколько основных типов шизофрении, каждая из которых обладает яркими индивидуальными чертами, при этом соблюдая все характеристики шизофрении, описанные ранее.

Можно выделить такие типы:

Основные факты о шизофрении

Шизофрения – распространенное психическое расстройство, характерное многими признаками. Легко диагностируется в наше время, однако тяжело поддается лечению.

Эта болезнь может развиться и проявиться в абсолютно любом возрасте, начиная от младенчества и заканчивая глубокой старостью.

Основные черты расстройств сходного с шизофренией характера включают в себя:

  • Неподверженность возрасту;
  • Наличие эмоциональной амбивалентности;
  • Наличие волевой амбивалентности;
  • Наличие интеллектуальной амбивалентности.

Признаки и симптомы шизофрении и подобных ей заболеваний включают в себя:

  • Бред, галлюцинации, а также прочую продуктивную симптоматику психических отклонений;
  • Снижение энергетического потенциала, общее снижение жизненного тонуса, полную апатию, снижение интереса к жизни во всех её социальных и реальных проявлениях;
  • Проявление шизофрении приходиться на конец подросткового возраста.
Читайте так же:  Как общаться с мужчинами

На ранних стадиях некоторые больные данным подтипом шизофрении частично или полностью осознают наличие у себя симптомов параноидальной шизофрении. Об этом свидетельствует старая еврейская поговорка: «если у вас шизофрения, это еще не значит, что за вами не следят». Утверждения, подобные данной поговорке, могут сказать о наличии первых симптомов.

Простая шизофрения – характерна наличием полной неадекватности, десоциализации, а также умышленным стремлением свести свою работоспособность к нулю. При этом в виду отсутствия более характерных признаков, позволяющих выделить данный тип среди других, диагноз «шизофрения обыкновенная» в наше время практически не употребляется.

Выделение шизофрении путем разделения её именно на представленные подтипы является не совсем объективным, так как в виду особенностей течения болезни у больного шизофренией могут проявляться как симптомы параноидальной шизофрении, так и кататонической или простой. При этом на последних стадиях шизофрении можно обнаружить признаки всех подтипов шизофрении.

Существует достаточно большое количество других систем, по которым можно определить шизофрению и её тип. Также есть несколько основных систем, по которым ориентируются врачи при составлении диагноза.

МКБ-10 расслаивает шизофрению на большое количество подтипов: параноидальная, гебефренная, недифференцированная, простая и прочие.

Отдельно диагностируется психическое расстройство – не уточненный неорганический психоз. Он имеет одну особенность. В виду неточности критериев, определяющих подтипы шизофрении, не уточненный неорганический психоз является самым часто употребляемым диагнозом. Так, у одного пациента могут быть симптомы практически десятка различных шизофрений из МКБ-10.

В DSM-IIIR представлены несколько иные характеристики и подтипы шизофрении. Эти характеристики, несмотря на небольшое количество оных, способны гораздо более точно определить подтип шизофрении и назначить верное лечение.

Все подробные симптоматические характеристики психических расстройств класса шизофрения можно рассмотреть в соответствующих таблицах, связанных с системами МКБ-10 и DSM-IIIR

[1]

Подтипы шизофрении

Попытки выделить подгруппы в рамках шизофрении предпринимались неоднократно, причем результаты в связи с разнообразием ее симптомов и течения оказались также достаточно несхожими. В данном разделе будут рассмотрены только традиционные типы, а именно гебефренная, кататоническая, параноидная и простая шизофрения.

Больные, страдающие Гебефренной шизофренией, Часто кажутся дурашливыми и инфантильными в своем поведении. Ярко выражены аффективные симптомы и расстройство мышления. Нередко присутствует бред, причем малосистематизированный; часто встречаются и галлюцинации, также несложные.
При Кататонической шизофрении Наблюдаются характерные двигательные симптомы, описанные на с. 201, и изменения активности, колеблющейся от возбуждения до ступора. Галлюцинации, бред и аффективные симптомы бывают, но обычно менее явно выражены.
При Параноидной шизофрении В клинической картине преобладает систематизированный параноидный бред. Процессы мышления и настроение относительно не затронуты, и больной может казаться нормальным до тех пор, пока не раскрываются его патологические убеждения.
Простая шизофрения характеризуется постепенным развитием неадекватного поведения и социальной отгороженности, а также неуклонным снижением работоспособности. Ввиду отсутствия четких шизофренических (продуктивных. Ред.) симптомов простую шизофрению трудно достоверно идентифицировать.

Обоснованность выделения рассмотренных подтипов за исключением, возможно, параноидной шизофрении сомнительна. Нередко у больного некоторое время наблюдаются симптомы одного из этих типов, а затем другого.

Таблица 9.4. Классификация шизофрении и шизофреноподобных расстройств в МКБ-10 и в DSM-IIIR*

Гебефренная Кататоническая Недифференцированная Резидуальная Простая шизофрения Постшизофреническая депрессия Другие формы шизофрении Шизофрения, неуточненная

Хронические бредовые расстройства

Другие хронические бредовые расстройства Хроническое бредовое расстройство, неуточненное

Острые и транзиторные психотические расстройства

Индуцированное бредовое расстройствоШизоаффективные расстройства

Шизоаффективное расстройство, маниакальный тип

Шизоаффективный психоз, депрессивный тип Шизоаффективное расстройство, смешанный тип Другие шизоаффективные расстройства Шизоаффективное расстройство, неуточненное

Другие неорганические психотические расстройства

Неуточненный неорганический психоз
DSM-IIIR

Дезорганизованная Кататоническая Недифференцированная Резидуальная

Бредовое (параноидное) расстройство

Кратковременный реактивный психоз Шизофреноформное расстройство Индуцированное психотическое расстройство Шизоаффективное расстройство

Психотическое расстройство, неуточненное

** В МКБ-10 даны типы течения шизофрении, подробнее представлены острые и транзиторные психотические расстройства.

Интеллект при шизофрении

Расстройства класса шизофрения – это наиболее распространенные психические расстройства. Шизофрения имеет характерные признаки: легко диагностируется в наше время, однако тяжело поддается лечению.

Шизоподобные расстройства могут развиваться внезапно, у вполне здорового человека. При этом возраст проявления шизофрении охватывает все возрастные группы.

Основные черты расстройств сходного с шизофренией характера включают в себя:

  • Возможность проявления независимо от возраста;
  • Эмоциональная составляющая мобильной восприимчивости ярко выражена;
  • Наличие волевой составляющей мобильной восприимчивости;
  • Наличие интеллектуальной составляющей мобильной восприимчивости.

Признаки и симптомы шизофрении, и шизоподобных расстройств подобного класса включают в себя:

  • Бредовые суждения, слуховые и визуальные галлюцинации, и другие психические патологии, включая продуктивную симптоматику;
  • Снижение жизненных резервов, снижение физического и психического тонуса. Полная апатия, снижение интереса к жизни, включая социальную и физическую сферу человека;
  • Проявление шизофрении приходиться на период между тринадцатью и восемнадцатью годами. За исключением ювенильной шизофрении (проявление которой приходится на младший школьный/дошкольный возраст).

Интеллект при различных видах шизофрении — Аутизм

Аутизм – психическое и соматическое расстройство, которое наличивствует в себе специфику развития интеллекта. Так, интеллектуальные способности при аутизме имеют частичный характер. Человек может являться гением в той или иной области науке.

Однако психическая часть развития аутизма, подразумевает в себе психическое расстройство, которое затрагивает фактор социального общения.

Очень часто шизофрению путают с различными проявлениями аутизма, так как оба этих психических расстройства имеют похожие симптомы.

Интеллектуальная амбивалентность, проявляющаяся при шизофрении, также является отличительной особенностью развития интеллекта в целом. Способность скрывать свою шизофрению, как и способность грамотно и логически обуславливать свою бредовую симптоматику является, первыми признаками преображения интеллекта.

Первые проявления шизофрении, такие же, как и у аутизма. Также в этом у индивидуума начинают проявляться прочие шизоидные признаки, включая: наличие амбивалентности (во всех проявления), галлюцинаций и бреда.

Галлюцинации и бред, которые проявляются в процессе развития данного шизофрении очень часто путают с проявлением бурной фантазии. Все эти факторы очень сильно затрудняют диагностирование болезни. Зачастую вплоть до окончания подросткового возраста, человек может не подозревать о наличии у себя шизофрении.

Читайте так же:  Как распознать симптомы термоневроза у детей

Шизофрения – воспитание и интеллект

Несмотря на то, что шизофрения напрямую влияет на интеллектуальные способности человека, эта болезнь имеет далеко не самую главную роль.

[3]

Так, немаловажную роль в развитии интеллектуальных способностей играет воспитание человека. Люди, обучением которых занимались в детстве гораздо более интенсивно, имеют гораздо меньший риск получить данное психическое заболевание.

Подтверждения этому факту можно найти в различных источниках медицинской и психологической литературы.

Роль воспитания немаловажна, так как она влияет также и на наличие эмоциональной составляющей, которая играет немаловажную роль в дальнейшем развитии интеллекта.

Амбивалентность и Резистивность

Излишняя холодность матери по отношению к своему чаду, усугубляет возможность проявления различных психических расстройств, в том числе и шизофрении. Нельзя недооценивать общий факт наличия стрессов при развитии интеллекта.

При большом количестве стрессов в виду низкой амбивалентности и резистивности индивидуума в младшем школьном возрасте, есть повышенный риск получить не только шизофрению, но и аутизм. Оба этих заболевания в значительной мере влияют на развитие интеллектуальных способностей и особенностей когнитивного восприятия.

Амбивалентность – это способность воспринимать влияние, поддаваясь и видоизменяясь согласно самому влиянию.

Резистивность – способность сопротивляться негативному психическому/физическому влиянию на организм.

Мнения ученых касательно влияния шизофрении на интеллект в значительной мере расходятся. Есть несколько весьма несходных между собой мнений:

    Одна из групп ученых считает, что интеллект при шизофрении страдает весьма в малой степени, или не страдает вовсе. Все связанные с интеллектом нарушения больше затрагивают волевую сферу человека. А аутизм является напрямую нарушением эмоциональной сферы.

Человек с психическим расстройством в большей мере утрачивает свои навыки социального восприятия. (В частности это можно заметить в случаях с параноидальной шизофренией, интеллектуальные способности при которой не затрагиваются, в общем);

Шизофрения достаточно сложно диагностируемое заболевание. Это накладывает определенные ограничение на изучения патогенеза болезни в целом. Можно лишь с полной уверенностью утверждать о первопричинах, которые вызывают нарушения интеллекта.

Несмотря на обилии теорий утверждающих обратное, можно судить о том, что Интеллект при шизофрении сохраняется полностью. Изменяется только само восприятие, которое влияет не на уровень интеллекта, а на сферу его применения.

Так, больной шизофренией использует свои когнитивные ресурсы не для того чтобы вести полный образ жизни, а дл того чтобы логически обосновывать свой бред, или скрывать свою болезнь.

Дофаминовая стимуляция

В виду особенностей протекания шизофрении, стоит сказать о том, что наиболее популярной остается теория, дофаминовой стимуляции.

Дофаминовая стимуляция – основная причина, возникновения и развития многих психических заболеваний. Также именно дофаминовая стимуляция, которая впоследствии вызывает дофаминовую зависимость.

Дофаминовая зависимость является первоисточником для наличия иного рода зависимостей: никотиновой, алкогольной, сексуальной, токсической, адреналиновой, и прочих.

Дофамин является первоисточником для выработки норадреналина и адреналина. А также является гормоном, который может вызвать чувство счастья и наслаждения.

Именно сторонники дофаминовой теории, а также влияние её на течение болезни вывели формулу, которая позволяет в значительной мере облегчить течение шизофрении при помощи препаратов класса: нейролептики, и антипсихотики. Побочным эффектом применения таких препаратов, является состояние хронической депрессии, которое может возникнуть у человека, страдающего от шизофрении. Также именно нейролептики снижают функции когнитивной сферы человека.

Причины нарушения интеллекта при шизофрении

Несмотря на то, что прямого влияния шизофрения на интеллектуальные способности не имеет. Есть ряд сведений, благодаря которым можно судить о том, что именно шизофрения косвенно является основной причиной нарушения интеллекта.

В первую очередь стоит знать, что шизофрения это не только психологическая болезнь, но, а также и весьма тяжелое соматическое заболевание. Во время прогресса болезни, полностью изменяется структура головного мозга, включая те отделы, которые отвечают за интеллект человека.

Важно знать: такие изменения в голове больного происходят не при всех подвидах шизофрении. Параноидальная шизофрения, например, не имеет воздействия на когнитивную составляющую человека.

Нейролептики и антипсихотики также являются не последним фактором, который влияет на развитие или деградацию интеллекта. В значительной мере изменяя структуру работы нейронов, и блокируя дофамин, но и напрямую влияют на снижение умственных способностей человека. Рисперидон, оланзапин галопериол в наибольшей мере влияют на интеллект. Однако именно эти препараты дают наибольший эффект, и обладают наименьшими побочными эффектами.

Зависимости наркотического характера, которые возникают при приеме нейролептиков и антипсихотиков, могут напрямую повлиять на уровень интеллекта больше чем любой из вышеперечисленных факторов. Точно известно, что потребление дезоморфина, алкоголя, и прочих психотропных препаратов разрушают мозг.

Причиной возникновения таких зависимостей может стать низкий уровень дофамина.

Для шизофрении свойственно возникновение так называемого эмоционально-волевого дефекта, при котором больной просто не использует свой интеллект. В психиатрии подобное состояние сравнивается с закрытым книжным шкафом, содержимое которого никого не интересует.

Снижению интеллекта при шизофрении способствуют нейролептики, и это подтверждают многие ученые. Но в настоящее время широко используются атипичные нейролептики, которые обладают наименьшей токсичностью, поэтому они имеют меньше побочных эффектов, при их приеме почти не возникает экстрапирамидных расстройств.

Особенности изменения интеллектуальной деятельности при шизофрении

Особенности изменения интеллектуальной деятельности при шизофрении могут не проявляться долгое время. В виду некоторых особенностей организма человека, таких особенностей может не быть вовсе.

Однако если шизофрения протекает достаточно мягко, и наблюдаются стадии ремиссии, интеллект практически не затрагивается.

В случае же злокачественных вариантов проявления шизофрении (быстро прогрессирующая шизофрения, сопутствующие психические отклонения, которые не позволяют в полной мере использовать атипичные антипсихотики), снижение умственных способностей выражается достаточно явно.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В большинстве случаев, изменяется не уровень интеллекта, сколько проявляется свойства волевого-эмоционального эффекта, когда человек не использует свой интеллект, или использует его в качестве способа скрыть свою болезнь.

В таком случае невозможно скорректировать интеллектуальные способности, однако возможно скорректировать поведения, сделав человека социально вменяемым. Это процесс проводят при помощи специальных психотерапий, которые позволяют больному полностью осознать наличие у себя болезни, что впоследствии способно замедлить развитие болезни и изменить сферу применения интеллекта (в случае эффекта эмоционально-волевой амбивалентности.)

Главной особенностью изменения интеллектуальных способностей заключается в изменении способа, которым составляется логическая цепочка. Это было обнаружено, когда больных шизофренией заставляли решать сложные задачи.

С такими задачами, шизофреники справлялись гораздо быстрее, чем здоровые люди. Однако когда шизофреникам давали, достаточны, просты е задачи, они их не могли решить, так как зачастую искали подвох или создавали почву для дополнительных суждений, которая по очевидным причинам мешала решить поставленную задачу. Такие изменения интеллекта наибольшим образом проявлялись при диагнозе: параноидальная шизофрения. И наименьшим образом такое изменение мышления проявлялось при ювенильной шизофрении.

Ювенильная шизофрения: психическое расстройство класса шизофрения. Основная особенность ювенильной шизофрении: возраст её проявления.

Ювенильная шизофрения проявляется в очень раннем возрасте: известны были случаи, когда такой диагноз ставали детям в возрасте от пяти лет.

Читайте так же:  Как лечить кошмары у больных птср

При этом далеко не всегда удается поставить правильный диагноз, вместо ювенильной шизофрении очень часто диагностируется психическое расстройство – не уточненный неорганический психоз. Он имеет одну особенность. В виду неточности критериев, определяющих подтипы шизофрении, не уточненный неорганический психоз является самым часто употребляемым диагнозом.

Основная особенность ювенильной шизофрении – отсутствие

бредовых суждений, и изменения когнитивной сферы восприятия человека. Вместо этого человек становиться подвержен галлюцинациям, которые наиболее активно проявляются во время приступов.

Психотерапия как наука в наше время находиться на достаточном уровне развития, для того чтобы провести правильный психоанализ и назначить соответствующую психотерапию, которая поможет максимально корректировать и социализировать больного. В случае если психическое расстройство было правильно и вовремя диагностировано, есть вероятность полного избавления от шизофрении.

Подтипы шизофрении

Эпидемиологические данные, приведенные Н. М. Жариковым (1972, 1977), отчетливо указывают на то, что манифестация простой формы шизофрении в большинстве случаев приходится на подростковый и юношеский возраст. Имеются даже сведения, что 36 % дебютов падает на возраст 14—15 лет [Левит В. Г., 1965], т. е. на разгар полового созревания. Злокачественный вариант простой формы, завершающийся выраженным дефектом, встречается вдвое реже, чем нерезкие изменения личности [Жариков Н. М., 1972].

[2]

Таблица 14. Дифференциально-диагностические критерии при апатоабулическом синдроме

Астеноанергический синдром («эндогенная юношеская астеническая несостоятельность» Глатцеля-Хубера)

По своей инициативе обычно не высказывают. При настойчивых расспросах могут подтверждать трудности сосредоточения, «задержки» мыслей, «пустоту в голове», снижение прежних интересов

Активно жалуются на трудность понимания и усвоения прочитанного и услышанного, невозможность сформулировать мысль, «додумать до конца» и т. п.

Жалуются на скуку, хандру, уныние, потерю интереса ко всему

Выражено отчетливо в виде безразличия к окружающему, холодности к близким. Могут быть явно неадекватные эмоциональные реакции

Кроме сниженного настроения, заметных эмоциональных изменений не наступает

Отсутствуют положительные эмоции. Неприятности вызывают усиление астении, апатии, бездеятельности, а укоры и нарекания — раздражительность, аффективные вспышки

Голос, мимика, движения

Голос беден эмоциональными модуляциями. Лицо гипомимично, временами может искажаться грубыми гримасами. Встречаются двигательные стереотипии. Симптом разглядывания кистей своих рук

Без существенных изменений

Угнетенное настроение больше сказывается на интонациях голоса, мимике, жестах, чем выступает в жалобах

Всегда резко снижена. Возможны внезапные импульсивные двигательные акты

Вначале усиленной активностью пытаются побороть ощущение несостоятельности, но выявляются несобранность, беспорядочность, неумение спланировать время

Заметно снижена. Импульсивной активности не бывает

Могут быть импульсивные агрессивные акты в отношении как близких, так и посторонних лиц

Агрессивность не характерна

Под действием укоров и нареканий со стороны, при унижении перед сверстниками способны на аутоагрессивные реакции, включая серьезные суицидные действия

По поведению видно, что интересы постепенно утрачиваются ко всему, кроме вкусной еды

Могут страдать прежние интеллектуальные интересы и заменяться более примитивными развлечениями

Сами жалуются на утрату интереса ко всему, что ранее привлекало

Появляются и нарастают замкнутость и отгороженность от окружающих и даже от близких. Склонность к уединению

Заметно не нарушена. Иногда жалуются на трудность в установлении контактов

Резко ограничиваются кругом близких родных и друзей. Новых знакомств и компаний сверстников избегают

Очевидны во время беседы с больным: бедность речи, скудность ассоциаций, «задержки», «соскальзывания», неологизмы, вплоть до разорванной речи

Проявляются описанными выше жалобами. Во время беседы выступает лишь склонность к резонерству, витиеватому изложению мыслей

Нерезко выраженное замедление: ответы даются с небольшой задержкой

Обычно ограничивается онанизмом. Изредка — импульсивная сексуальная агрессия. Утрачивается чувство стыда

Снижена. Онанизм может стать предметом волнений — ему приписывается интеллектуальная несостоятельность

Снижена. Онанизм может стать поводом для самобичеваний

Поначалу усиленными многочасовыми занятиями стараются побороть свою несостоятельность, затем интеллектуальные занятия вызывают отвращение

Пытаются заставить себя работать и заниматься, но продуктивность резко падает

Отношение к близким

Безразличное ил» холодно — враждебное

Чаще без существенных изменений. Иногда донимают своими жалобами

Обычно — теплое, ищут поддержки и участия, но при укорах раздражаются, дают аффективные вспышки

Отношение к приятелям

Теряют прежних приятелей из-за неспособности поддерживать контакты. Новых знакомств не заводят. Сопереживания не ищут

Обособляются от сверстников из-за своих переживаний. Охотно контактируют с теми, у кого находят сопереживание

Сохраняют привязанность к прежним близким друзьям

Отношение к одежде, опрятность

Не следят за одеждой и прической. Неряшливы. Перестают мыться, чистить зубы. Нарастает нечистоплотность

Элементарная опрятность и чистоплотность сохранены

Предпочитают неброскую привычную одежду. Чистоплотность сохранена. За костюмом и прической могут не следить

Наиболее часто встречается тип «пассивного шизоида» и конформный тип акцентуации характер

Часто шизоидная или психастеническая акцентуация характера

Часто гипертимная, циклоидная или эмоционально-лабильная акцентуация характера

По нашим данным, среди 540 подростков мужского пола, у которых были диагностированы прогредиентная и вялотекущая шизофрения и шизоаффективный психоз, простая форма была установлена у 118 больных, т. е. в 21 %. Среди этих 118 больных лишь в 19 % заболевание сразу манифестировало апатоабулическим синдромом; в 49 % ему предшествовали выраженные психопатоподобные расстройства, в особенности синдромы неустойчивого поведения и нарастающей шизоидизации; в 18 % простая форма сменила неврозоподобный дебют; в 12 %— астеноанергический синдром, и лишь в 2 % произошла трансформация параноидной шизофрении в простую форму.

Читайте так же:  Как пережить развод с женой

Переход простой формы в другие (параноидную, гебефреническую, приступообразно-прогредиентную) в подростковом возрасте представляет большую редкость.

Клиническая картина сводится к описанному апатоабулическому синдрому. Различия в основном касаются, степени его выраженности. В наиболее развернутом виде этот синдром представлен при злокачественной юношеской шизофрении [Наджаров Р. А., 1965]. Возможно, есть смысл выделять «классический» и «продуктивный» варианты простой формы [Бажина В. А., 1971], относя к последнему случаи с редкими эпизодами галлюцинаций и бредовых высказываний.

Течение без активного лечения в прошлом было малоблагоприятным. Чаще всего формировался выраженный дефект, реже наблюдались остановка процесса с частичной ремиссией или переход в другую прогредиентную форму шизофрении [Cornu F., 1958]. Когда появились нейролептики с активирующим действием, стало преобладать более благоприятное течение с остановкой процесса на стадии нерезко выраженных изменений личности и частичной ремиссией с возможностью определенной социальной адаптации, правда, на сниженном уровне. Это послужило поводом для того, чтобы подобные случаи отнести к мало-прогредиентной форме под названием «бедной симптомами шизофрении» [Наджаров Р. А., Смулевич А. Б., 1983].

Инвалидность, по данным отдаленных катамнезов, устанавливается в 27 % при нерезко выраженных изменениях личности и в 70 %, когда эти изменения значительны [Жариков Н. М., 1972].

Каплан. Клиническая психиатрия >> ПОДТИПЫ Предпринимается много попыток выделить в шизофрении подтипы, причем главная цель этого — определить, при каком типе течения у больного можно.

ПОДТИПЫ Предпринимается много попыток выделить в шизофрении подтипы, причем главная цель этого — определить, при каком типе течения у больного можно ожидать хорошего прогноза. Однако, как было указано выше, это можно сделать более прагматически, сопоставляя наличие разных симптомов, связанных с хорошим и плохим прогнозом. Хотя при делении на подтипы обычно пытаются исходить из прогноза, некоторые подтипы выделены на основании различий в клинической картине. В DSM — III — R подтипы выделяются преимущественно на основании клинической картины. Имеется пять типов: дезорганизованная (ранее называемая гебефренической), кататоническая, параноидная, недифференцированная и остаточная (резидуальная), которые будут обсуждаться ниже. Ниже приводятся диагностические критерии подтипов шизофрении: Параноидный тип Тип шизофрении, при котором имеется: А. Преобладание одной или нескольких бредовых систем или частых слуховых галлюцинаций, связанных единой темой; Б. Отсутствие следующих проявлений: бессвязности речи, выраженного облегчения (неадекватности) ассоциаций, уплощения или значительного нарушения со стороны аффективной сферы, кататонического поведения, резкой дезорганизованности поведения.

Расстройства настроения. Дифференциальный диагноз между шизофренией и расстройствами настроения очень труден, но особенно важен, так как манию и депрессию можно успешно лечить специфическими и эффективными способами. Согласно DSM — III — R, аффективные расстройства или расстройства настроения при шизофрении должны быть относительно непродолжительными по сравнению с длительностью первичных симптомов. Если никакой другой информации, кроме полученной при исследовании психического статуса, нет, благоразумнее воздержаться от окончательного диагноза или констатировать наличие расстройства настроения, чем преждевременно признать, что больной страдает шизофренией. Шизоаффективное расстройство. Этот диагноз ставят, когда тяжелым проявлениям шизофрении сопутствует развитие маниакального или депрессивного синдрома. Кроме того, во время определенных фаз этого заболевания, при отсутствии выраженных аффективных симптомов в течение не менее 2 нед должен иметь место бред или галлюцинации.

Шизофрениформное расстройство и кратковременный реактивный психоз. Шизофрениформное расстройство диагностируется, когда наблюдаются симптомы, отвечающие всем критериям шизофрении, но эти симптомы наблюдаются меньше чем в течение 6 мес. Диагноз: кратковременный реактивный психоз ставится, когда эти симптомы наблюдаются меньше чем в течение одного месяца и когда отчетливо обнаруживается фактор, вызывающий стресс и способствующий выявлению заболевания, или же серия стрессов.

Бредовое расстройство. Диагноз: бредовое расстройство правомерен, когда имеет место бред, непричудливый по содержанию, продолжающийся не менее 6 мес при отсутствии других симптомов шизофрении или расстройства настроения. Расстройство личности. Целый ряд расстройств личности может сочетаться с проявлениями, свойственными шизофрении. Личностные расстройства представляют собой устойчивые особенности, обусловливающие поведение; время их появления определить труднее, чем момент начала шизофрении.

Г.И. Каплан. Клиническая психиатрия. М., 1994.

Что такое параноидальная шизофрения? Симптомы, причины, лечение

Параноидальная шизофрения (альтернативное название параноидная шизофрения) представляет собой наиболее распространенный из многих подвидов изнурительного психического заболевания, известного под общим названием шизофрения. Люди со всеми типами шизофрении страдают психозом различной интенсивности, который заставляет их терять связь с реальностью. Без лечения, люди с психическими расстройствами — и, конечно, с параноидальной шизофренией, теряют свою способность функционировать в повседневной жизни.

Параноидальная шизофрения это психотическое расстройство. Далее вы сможете узнать детальную информацию о симптомах, причинах, диагностике и методах лечения параноидной шизофрении.

Параноидальная шизофрения — подозрительность и обессия

Как правило, параноидальный шизофреник испытывает слуховые галлюцинации наряду с деформироваными процессами мышления и верований. Человек с параноидальной шизофренией часто считает, что другие люди плетут заговоры против них или членов их семей. При этом люди с параноидной шизофренией, как правило, лучше платят за проезд, чем люди, которые страдают от одного из других подтипов шизофрении. Параноидальные шизофреники испытывают меньше проблем с концентрацией, памятью и эмоциональной апатией, что позволяет им лучше функционировать в повседневной жизни.

Как отличить симптомы параноидальной шизофрении

Пациенты часто описывают жизнь с параноидной шизофренией как борьбу с темным и разобщенным миром — жизнь, отмеченную подозрительностью и изоляцией, где голоса и видения мучают их в ежедневным бодрствующим кошмаром.

Обычные параноидальные симптомы шизофрении могут включать в себя:

  • Слуховые нарушения — слышатся вещи, которые не являются реальными ( галлюцинаций и бред )
  • Необъяснимый гнев
  • Эмоциональную несвязность
  • Сильную тревогу и возбуждение
  • Агрессивный спор
  • Насильственные тенденции (больше агрессивного поведения )
  • Манию величия — самомнение и уверенность, что он или она обладает особыми «полномочиями»
  • Частые мысли о самоубийстве и суицидальное поведение

В то время как все вышеперечисленные симптомы параноидной шизофрении могут возникать и в других различных типах шизофрении, в частности, есть некоторые отличия отличающих — параноидальный бред и слуховые нарушения.

Параноидальный бред у людей с параноидальной шизофренией

Человек с параноидальной шизофренией чувствует, что весь мир плетет сети заговора против него. Поскольку эти параноидальные мысли усиливаются, шизофреник может вести себя агрессивно или совершать насилие в порядке самообороны против тех , кого считает вероятным врагом, даже если это касается любимого или близкого человека. Параноидальный шизофреник также может думать, что обладает особыми полномочиями, такими, как способность дышать под водой или летать, как птица. Или верит в то, что он знаменит или что известный человек хочет с ним познакомиться. Несмотря на то, что окружающие представляют противоположное свидетельство, он крепко держится за эти убеждения в любом случае.

Читайте так же:  Виды галлюцинаций в зависимости от причин

Слуховые галлюцинации и параноидальная шизофрения

Слуховые галлюцинации являются неприятными и жестокими симптомами параноидальной шизофрении — представьте себе, что сидя в гостиной, вы слышите голоса в комнате, но никто другой не может их услышать. Это действительно нелегко для психики. Параноидальный шизофреник может услышать голос одного или более людей. Они могут «поговорить» с ним или о нем друг с другом. Они критикуют шизофреника; жестоко издеваются над его реальными или мнимыми недостатками — очень тяжелое испытание для человека.

Причины параноидальной шизофрении

Медики не имеют четкого понимания причин параноидальных симптомов шизофрении или тех, что связаны с каким-либо из подтипов. Хотя эксперты считают, что мозговая дисфункция играет определенную роль в возникновении большинства типов расстройства, они не знают, что изначально вызывает дисфункции.

Исследования показывают, что генетика и экологические триггеры являются фактором риска параноидальной шизофрении, но до сих пор все теории ее возникновения достаточно хрупки.

Обычно генетическая предрасположенность для развития психотических расстройств проявляется в виде ряда рычагов или переключателей. Люди и события представляют свою среду. Если человек, событие или сочетание этих факторов поворачивает ваши переключатели в какое-то время и в определенном порядке, могут отмечаться признаки параноидальной шизофрении. Эти начальные признаки сигнализируют начало заболевания. Исследования показывают, что дисбаланс химических веществ мозга способствует первому психотическому эпизоду, что приводит к параноидальным симптомам шизофрении.

Факторы риска, которые увеличивают шансы на диагноз параноидальная шизофрения, включают в себя:

    семейная история психотических расстройств

Диагностика параноидальной шизофрении

Общие симптомы параноидной шизофрении

  • Мания преследования, ощущение особой миссии, агрессивное поведение, суицидальные мысли или поведение
  • Галлюцинаторные голоса, которые угрожают или дают команды или слуховые галлюцинации без словесной формы, например, свист, пение или смех
  • Галлюцинации запаха или вкуса, сексуальные или другие телесные ощущения; изредка зрительные галлюцинации

Общие критерии для диагностики параноидальной шизофрении должны в основном соответствовать для этого подтипа заболевания. Кроме того, галлюцинаций и/или бред должны быть явными, а нарушения эмоций, воли и речи, симптомы кататонии при этом должны быть относительно незаметными. Галлюцинации, как правило, те, что описаны выше. Бред может быть манией практически любого рода контроля, влияния или пассивности, а наиболее характерными являются различные персекуторные убеждения различных видов. С точки зрения дифференциальной диагностики, эпилептические и наркотически индуцированные психозы, как правило, должны быть исключены. Бредовые идеи при параноидальной шизофрении могут быть напрямую связаны с регионом происхождения человека или его культурой.

Лечение параноидальной шизофрении

Лечение параноидной шизофрении предполагает пожизненное обязательство; никакого лечения шизофрении не существует. Лечение, по существу, одинаково для всех типов расстройства, изменяется в зависимости от интенсивности симптомов и тяжести, истории болезни пациента, возраста и других индивидуально значимых факторов.

Лечение параноидальной шизофрении требует участия команды медицинских и психиатрических специалистов в области здравоохранения, а также социальных работников. Стратегии лечения могут включать в себя один или несколько вариантов: нейролептики (как традиционные, так и атипичные), психотерапию для пациента и его семьи, госпитализацию, электросудорожную терапию (ЭСТ) и социальные навыки обучения в области развития.

В ходе психотерапевтических и других нелекарственных вмешательств, врачи должны прежде всего купировать параноидальные симптомы шизофрении. Они достигают этого путем назначения одного или нескольких антипсихотических препаратов. Чтобы препараты эффективно выполняли свою работу, пациент должен соблюдать дозировку и график приема.

Несоблюдение предписаний врача представляет собой серьезную проблему в эффективности медикаментозного лечения и последующего восстановления параноидальных шизофреников. Высокий процент пациентов предпочитают прекратить прием лекарств в течение первого года лечения, позволяя психозу вернуться и вновь начать изнурять своими симптомами.

Что будет если не лечить параноидальную шизофрению?

Если запустить и не лечить параноидальную шизофрению, она может привести к постоянному ухудшению симптомов и полной потере контакта с реальностью. Суицидальные мысли и действия часто посещают людей с параноидной шизофренией и другими типами расстройства. Если вы подозреваете , что член семьи или близкий человек проявляет параноидальные признаки и симптомы шизофрении, убедите его или ее немедленно обратиться за помощью. При необходимости, проверьте как проходит лечение, проконсультируйтесь у психиатра.

Автор статьи: Лиза Шефчик, Портал Московская медицина©

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про параноидальную шизофрению, предназначена только для ознакомления. Она не может быть заменой консультации профессиональным медицинским работником

Источники


  1. Диана, Ричардсон Сердце тантрического секса. Уникальный путеводитель к любви и сексуальной радости / Ричардсон Диана. — М.: София, 2011. — 554 c.

  2. Винокуров, Борис Нагая. История сексуальных катастроф / Борис Винокуров. — Москва: РГГУ, 2012. — 320 c.

  3. Мантегацца, Паоло Физиология наслаждений / Паоло Мантегацца. — М.: Профит Стайл, 2012. — 480 c.
  4. Камаровская, Елена Как сделать из обычного мужа образцового отца / Елена Камаровская. — М.: Питер, 2018. — 176 c.
  5. Толстая, Наталья Я хочу быть с тобой! Учебник счастливой жены / Наталья Толстая. — Москва: Мир, 2013. — 320 c.
Подтипы шизофрении
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here