Причины возникновения приступов панических атак

Что может спровоцировать приступ паники: симптомы и признаки панической атаки

Согласно статистике симптомы приступа паники проявляются у 45 – 70 % мирового населения, что составляет внушительную цифру.

Причем зачастую первый приступ ведет за собой цепочку последующих, что в значительной мере усложняет жизнь тем, кто подвержен этому состоянию.

Какова же его природа и причины, как именно оно проявляется – об этом поведает данная статья.

Истории из жизни

Паническая атака (ПА) – это приступ внезапного, безотчетного и беспричинного страха и паники у человека, вызванный внутренними причинами. Это не болезнь как таковая, а психологическое расстройство, которое еще называют «вегетативным кризом».

Паническое расстройство – это повторение приступов необъяснимой паники.

Замечено, что часто склонность к ПА передается по наследству.

Вот как зачастую описывают свое состояние люди с таким расстройством.

Роман, 25 лет

«Как-то вечером я просто смотрел телевизор, когда на меня вдруг напала жуткая паника: сердце бешено колотилось, чуть не выскакивая из груди, появился какой-то животный страх и по левой стороне груди пробежала горячая волна.

В голове сразу промелькнуло: сердечный приступ! Я жутко испугался, что сейчас умру. Голова закружилась, и я, чуть не теряя сознание, вызвал «скорую». Врачи что-то мне вкололи, взяли у меня анализы и уехали. Когда я поинтересовался потом результатами анализов, мне сказали, что с моим сердцем все в порядке.

Это заявление обнадежило, я решил, что то был единичный случай, и больше такого со мной не повторится. Но через три дня, когда я ехал в автобусе, приступ вернулся. Было очень страшно, я даже стал задыхаться, меня бил озноб.

Жутко захотелось выскочить на улицу, на свежий воздух. И, как только автобус остановился, я, еле живой и вне себя от ужаса, выскочил из него, сбив кого-то с ног и промямлив извинение.

После этого я стал бояться повторения таких приступов, у меня появился страх, что я схожу с ума. Состояния необъяснимой паники у меня стали довольно регулярными, и это сильно отравляет мне жизнь. Я не могу нормально работать, потому что это может случиться во время работы.

Не могу посидеть с друзьями в кафе – бывало такое, что, почувствовав сильное сердцебиение и очередной прилив ужаса, я убегал оттуда опрометью, боясь, чтобы они не узнали о моем состоянии и не отвернулись от меня. И даже посреди ночи на меня порой накатывает ужас, все тело парализует и я начинаю задыхаться…»

Одним из проявлений панической атаки является ликворно гипертензионный синдром. Как он себя проявляет и что делать в таком случае?

Причины приступа паники

Как правило, панические атаки являются следствием таких причин:

• множественные стрессовые ситуации, переживания от которых были вытеснены в область подсознания;
• конфликты в семье, на работе;
• травма психологического характера, которая была подавлена усилием воли;
• нервное или физическое переутомление;
• ожидание какого-либо стресса;
• эмоциональные, умственные или психические перенапряжения;
• гормональный сбой;
• резкая боль или ощущение непонятного дискомфорта в организме, что приводит к тревоге и внезапной боязни скорой смерти;
• злоупотребление алкоголем, стимулирующими веществами;
• психические расстройства: депрессия, различные фобии.

Группы риска

Возраст пациентов охватывает диапазон от 20 до 45 лет, именуемый периодом «ответственных решений», когда перед человеком встают вопросы о создании семьи или о

месте работы.

Зачастую признаки панической атаки проявляются у женщин и чаще, чем у мужчин в 3-4 раза.

Ученые связывают это с тем, что в женском организме постоянно происходят различные гормональные изменения.

В то же время тот факт, что мужчины реже страдают от панических атак, можно объяснить тем, что многие из них предпочитают бороться со своим состоянием с помощью алкоголя, игнорируя обращение за помощью к специалистам.

Также было установлено, что в группу риска по развитию заболевания зачастую входят люди, обладающие тревожно-мнительным характером.

Как правило, уровень гормона тревоги у них в крови завышен, что и приводит к паническим атакам.

Какие болезни и синдромы могут вызывать приступы

Симптомы приступов панической атаки могут возникать как следствие различных нарушений работы организма, как то:

1. Феохромоцитома – гормонально активная опухоль, возникающая в эндокринной системе и выделяющая большое количество адреналина, норадреналина и допамина.
2. Фобия – патологическое состояние, в результате которого проявляется иррациональный и неконтролируемый страх перед каким-либо известным объектом.
3. Болезни эндокринной системы, такие как сахарный диабет, гипертериоз.
4. Соматоформные дисфункции – жалобы пациента на расстройство какого-либо органа, подконтрольного вегетативной нервной системе, в то время как на самом деле этот орган физически работает нормально.
5. Депрессивные расстройства – сниженное или подавленное настроение, потеря интереса к деятельности.
6. Митохондриальные заболевания – нарушения функций митохондрий, имеющие наследственный характер и приводящие к нарушению тканевого дыхания.
7. Болезни сердца.
8. Вегетососудистая дистония – болезнь, которая проявляется в нарушении работы многих внутренних органов и систем притом, что при обследовании в них невозможно обнаружить никаких изменений.
9. Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – заболевание, характерными особенностями которого являются сердечно-сосудистые, вегетативные и респираторные нарушения, астения, непереносимость стрессов и физических нагрузок.
10. Прием определенных препаратов.

Классификация приступов

По классам различают три вида панических атак:

1. Спонтанная – характеризуется тем, что возникает внезапно и без причины.
2. Ситуационная – возникает в условиях, являющихся психотравмирующими для больного, или в результате ожидания ним подобной ситуации.
3. Условно-ситуационная – проявляется при воздействии на больного конкретного «активатора» химического или биологического происхождения: при приеме алкоголя, вследствие изменения гормонального фона. При этом связь не всегда четко прослеживается.

Признаки панической атаки

Общая картина

Обычно атаки происходят таким образом: человек расслаблен, занимается повседневными делами, делает покупки в магазине, сидит на лекции, смотрит телевизор дома или же спит, как вдруг его накрывает волна совершенно беспричинного и сильного страха.

Возникает головокружение, потеря почвы под ногами и сильное сердцебиение.

В результате человек сильно пугается, у него возникает страх смерти и мысли об инфаркте или инсульте. Больной даже может потерять сознание или немедленно начинает вызывать скорую помощь, находясь в ужасе от своего состояния.

Обычно пациенты после первого случая начинают испытывать тревогу за свое здоровье, с ужасом ожидая следующего приступа.

Некоторые начинают обращаться к различным врачам, не понимая, что с их здоровьем не так. Врачи, ничего не находя, могут либо посчитать больного ипохондриком, который сам себе выдумывает несуществующие болезни.

Либо ставят различные диагнозы и назначают лечение, которое, в конце концов, никак не предотвращает очередного приступа.

На фоне этого у человека часто развиваются всевозможные фобии, особенно боязнь открытого пространства. Он перестает самостоятельно выходить на улицу, общаться с людьми, не может выйти из дома без ощущения ужаса.

Что происходит в это время в организме

После внезапного страха активизируется выброс адреналина, дающий нервной системе сигнал «беги или дерись».

Сердце начинает биться с бешеной силой, дыхание становится интенсивным, происходит обильное потоотделение, в результате которого у больного может случиться озноб.

Вследствие гипервентиляции может возникнуть головокружение, онемение конечностей. Организм готов к тому, чтобы убежать от опасности. Но опасности на самом деле нет, убегать не от кого.

Довольно часто на фоне этого у больного развивается депрессия от постоянных мыслей о возвращении приступа, о том, что это может произойти на глазах у знакомых, о возможном наличии серьезного заболевания, появляются мысли о скорой смерти.

Нередко пациент боится сойти с ума, потерять над собой контроль. В результате часто последствием болезни становится алкоголизм как средство спасения.

Также люди, страдающие от ПА, стараются избегать повторения ситуаций и посещения мест, в которых их застал приступ.

Из-за этого довольно часто развивается агорафобия, больной боится оказаться в людном месте, на открытом пространстве, происходит его социальная дезадаптация.

Это приводит, в свою очередь, к тому, что человек либо боится покинуть свой дом, либо остаться в одиночестве. Во втором случае он становится буквально обузой для окружающих его людей, потому как без них он ничего не может сделать или куда-то пойти.

Длительность каждого приступа является сугубо индивидуальным показателем. Атака может продолжаться как несколько минут, так и часов, а частота повторений колеблется от одного раза в день до одного – двух раз на месяц.

Типичные симптомы синдрома панической атаки

Обычно панические атаки проявляются в виде 4 или 5 симптомов из нижеперечисленных, но первый пункт присутствует всегда:

• приступ страха, паники, тревоги, внутреннее напряжение;
• сильное сердцебиение, учащенный пульс;
• повышенное артериальное давление;
• нехватка воздуха, удушье;
• тошнота;
• усиленное потоотделение или озноб;
• головокружение, предобморочное состояние;
• боль в груди слева;
• ощущение нереальности происходящего, может происходить потеря памяти;
• страх смерти;
• страх потерять контроль над собой, сойти с ума;
• онемение или покалывание в конечностях;
• спутанность мыслей;
• при попытке заснуть в ушах появляется звук высокой частоты, возникает ощущение падения, в мозгу создаются пугающие образы;
• появляются фобии, например, страх глотать пищу, выходить на открытую площадь, страх замкнутого пространства.

[1]

Нетипичные признаки панической атаки.

Если у больного в результате приступа развиваются следующие симптомы, то это свидетельствует об атипичной панической атаке:

• нарушается слух, зрение;
• возникают судороги в мышцах;
• походка становится неуверенной;
• возникают приступы рвоты;
• появляется «ком в горле»;
• больной теряет сознание;
• происходит обильное мочеиспускание.

Все дело в том, что человек начинает переживать и постоянно прокручивать в голове ситуацию, так напугавшую его в первый раз. А в результате его психика пребывает в постоянном напряжении и временами дает сбои, что еще больше пугает больного.

Если же отнестись к атакам как к временному нарушению функционирования организма, то последующие приступы если и будут случаться, то протекать они будут намного легче, с меньшей частотой проявления.

Методы лечения при панических атаках

Читайте подробней о лечении в нашей статье.

Внезапные приступы паники способны в значительной мере осложнять жизнь своим жертвам. У многих в результате таких состояний развивается депресс.

Видео: Панические атаки

Неконтролируемые приступы паники — очень распространенная проблема. Лечить их берутся многие, но положительных результатов добиваются далеко не все.

Панические атаки. Причины, проявления, способы борьбы

Панические атаки — описание диагноза

Панические атаки – это такие приступы необъяснимой и сильнейшей тревоги, которые могут сопровождаться непреодолимым ощущением неминуемого бедствия наряду с клиническими проявлениями вегето сосудистой дистонии. Другими словами, приступ панической атаки – это сильный страх, сопровождаемый нарушениями в работе органов дыхания (асфиксия), сердца (сердце «выпрыгивает» из груди) или органов желудочно-кишечного тракта (расстройства желудка).

Термин «панические атаки» присутствует в международной классификации болезней (МКБ-10), и определяется как эпизодические приступы внезапного и нарастающего страха, не связанные с психическим расстройством (шизофрения, фобии и прочие расстройства). Регулярное проявление панических атак называют паническим расстройством.

Диагностировать ПА крайне сложно, так как состояние может быть схожим с другими, более серьезными заболеваниями. К примеру, очень часто приступ ПА характеризуется:

• Затрудненным дыханием, удушьем.
• Потливостью, головокружением;
• Болью в области сердца;
• Тошнотой, болью в области живота, расстройством стула;
• Ознобом, «тремором» конечностей, учащенным пульсом, головокружением;
• Во время приступа часто присутствует страх смерти, мысли спутаны.

Данные симптомы могут скрывать такие заболевания, как: остеохондроз, диабет, язва желудка, любые сердечные болезни, гипертония (высокое артериальное давление), гипотония (низкое артериальное давление), дистония и др.

Поэтому изначально, после проявления таких симптомов, следует посетить терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога и эндокринолога. После исключения серьезных проблем со здоровьем, когда ни одно заболевание не подтвердилось, следует обратиться к психотерапевту, для диагностирования ПА.

Необходимо помнить, что умереть при ПА нельзя, так как панические атаки – это скорее подсознательные проблемы, страх смерти во время приступа, абсолютно не обоснован. Очень часто панические атаки случаются в метро, в самолете или ночью. Но в таком случае можно предположить, что данные расстройства вызывают фобии (страх замкнутого пространства, страх высоты, страх темноты).

Такое состояние скоротечно, длится не более нескольких часов (в зависимости от тяжести протекания), после в теле появляется слабость и усталость. Приступы могут быть частые (несколько раз в месяц) или редкие (не чаще двух раз за год). Если же паника обусловлена фобией, то длится приступ может сколько угодно, даже несколько дней, как ночью, так и днем. Зачастую, навязчивые мысли терзают больного, у которого подтвердился такой диагноз, пока предмет его страха не удалится из поля зрения или восприятия (пока он не выйдет из метро, или не кончится полет на самолете и т.п.)

В любом случае, правильный диагноз может поставить только квалифицированный специалист

Существует ряд методик и тестов, благодаря которым можно самостоятельно определить у себя тревожные расстройства, в том числе и панические атаки. К таковым относится Шкала Занга для самооценки тревоги.

Что провоцирует ПА. Группа риска

Важно знать, что единожды возникший приступ, с 80 % вероятностью повторится снова. Этому есть множество причин, как физических, так и психологических. В группе риска находятся:

• Подростки. Панические атаки у подростков возникают довольно часто, так как в период полового созревания гормональный фон очень сильно колеблется. Не обязательно, что приступ ПА непременно произойдет у подростка, но можно с уверенностью сказать, что из-за «буйства» гормонов, состояние и мысли ребенка весьма шатки.
• Женщины за 40. Гормональные изменения, вызванные климаксом, могут спровоцировать вегетативные расстройства и нестабильное артериальное давление. Ко всему прочему добавляют вероятность появления ПА и возрастные болезни (гипертония, остеохондроз)
• Люди, имеющие ярко выраженные фобии.

Можно отметить и обратное: фобии развиваются после пережитой ПА. Человек, переживший приступ ПА, к примеру, в самолете, будет постоянно чувствовать страх, что переживет приступ снова именно в самолете. Подобные навязчивые мысли будут являться пуском для ПА в следующий раз.

Другой вариант: человек, страдающий боязнью замкнутого пространства, пережил ПА в метро. Велика вероятность, что навязчивые мысли будут преследовать его после и в любом другом виде общественного транспорта. Т.е. спектр действия фобии расширится, и можно предположить, что беспричинный страх вызовет приступ ПА не только в метро, но и в автобусе или поезде.

• Люди с хроническими заболеваниями. Аллергия, остеохондроз, вегето сосудистая дистония, болезнь эндокринной системы, сахарный диабет, повышенное артериальное давление и больное сердце – все это может быть первопричиной ПА.

ВСД и ПА – это два неразделимых понятия. Точнее, ПА – это симптом вегето сосудистой дистонии, причем один из самых ярких. Возникает ПА при этом по причине расстройства (дисбаланса) в функционировании вегетативной нервной системы и длится от нескольких минут, до нескольких часов. При этом в большинстве случаев присутствует боязнь умереть (сердце замирает, вдохнуть невозможно).

Симптоматику ПА в данном случае можно разделить на 2 вида: изначально по телу пробегает «холодок», появляется страх, очень сильный и нарастающий ежесекундно, сердце начинает стучать все сильнее, в теле ощущается слабость, а в конечностях – озноб. Мысли спутаны, сознание изменено, а тревога и страх смерти достигают наивысшей точки. Иной вариант протекания ПА: страх за собственную жизнь вызывает состояние недомогания, больного бросает в жар, появляется испарина, слабость, головная боль и головокружение, мысли сумбурны. Становится сложно дышать и к горлу подступает ком. Наблюдается так же расстройство желудка, может открыться рвота.

В группе риска находятся подростки и люди преклонного возраста, но возникают панические атаки у детей, и у людей зрелого возраста. У детей расстройства проявляются реже, но требуют очень пристального внимания со стороны родителей.

Вероятность возникновения ПА у детей повышается в случае:

• Если у ребенка присутствует диагноз «астма»;
• Если есть серьезное заболевание внутренних органов (больное сердце, щитовидная железа, ЖКТ, вегето сосудистая дистония, детский остеохондроз или другой серьезный диагноз);
• Если ребенок страдает кошмарами и (или) имеет фобии.

На последнее следует обратить более пристальное внимание. Когда ребенку после дневных переживаний ночью снится плохой сон, то тревожные и навязчивые мысли будут преследовать ребенка при пробуждении. Особенно велика вероятность возникновения ПА, когда пробуждение было резким, вследствие ночного кошмара.

Внешние причины возникновения ПА

Что касается внешних причин возникновения панического расстройства, то это:

• Чрезмерное употребление алкоголя. Последствия приема алкоголя в больших количествах пагубны для нервной системы. Часто ПА возникает на фоне «похмельного синдрома» утром, реже ночью.
• Переутомление и стресс. Несоблюдение режима сна и отдыха может являться пусковым крючком для возникновения ПА. Мало того, что постоянные стрессы опасны для всего организма, а регулярные тревожные и навязчивые мысли могут вызывать необоснованный страх смерти и ПА.
• Депрессия. На первый взгляд, депрессия и панические атаки – понятия несовместимые. Если первое характеризуется снижением нервной возбудимости, то второе – ее увеличением. Но следует отметить, что диагноз «депрессия» влечет за собой и вегето нарушения, а медикаментозные препараты, которыми лечится эта болезнь, провоцируют панические расстройства.

Способы борьбы с ПА

Бороться с ПА очень сложно, ведь это не болезнь, как таковая, а только симптом других заболеваний (вегето сосудистая дистония, к примеру). В любом случае, лечение назначает только врач, после того, как подтвердится диагноз ВСД или ПА. Самолечение и игнорирование одинаково опасны.

Существует два подхода в лечении ПА: использование фармацевтических препаратов и народных средств. Эти два подхода не исключают друг друга, лечение расстройства нервной системы должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение

В первую очередь, необходимо купировать синдромы ПА, особенно если человек находится за пределами своего дома. Для этих целей, при отсутствии противопоказаний, можно применять:

Народные средства при ПА

Комплексная терапия для профилактики и лечения ПА может включать:

• Фитотерапию. Травяные сборы со зверобоем, мятой, душицей, корнем валерианы успокаивают сердце, нормализуют давление и благоприятно действуют на ЦНС.
• Настойка корня валерианы так же благоприятно влияет на сердце и ЦНС.
• Лечебный массаж успокаивает остеохондроз и благоприятно влияет на состояние организма в целом.
• Некоторые специалисты рекомендуют определенные расслабляющие техники для релаксации, снятия нервного напряжения, минимизации чувства страха при возникновении паники в самолете, метро и других общественных местах.

Панические атаки

Паническая атака – внезапный приступ, который может произойти и регулярно происходит со здоровыми внешне людьми, но имеющими психологические проблемы. Из-за того, что приступы сопровождаются многочисленными соматическими проявлениями: тахикардией, гипертонией, головокружением, расстройством желудка и т.п., какие диагнозы только не ставят людям, страдающим этим синдромом. На самом деле, панические атаки не опасны для организма в физическом плане, а их основные причины – и, значит, методы борьбы – скрыты в голове.

На нашем портале Вы узнаете:

• как справиться с паническими атаками самому или с помощью психологов по различным методикам;
• как отличить паническую атаку от проявления таких болезней как инфаркт, инсульт, гипертонический криз, и что на самом деле означает ВСД;
• как эффективно помочь себе самому или другому человеку во время приступа — и много другой полезной информации.

Панические атаки – излечимы, и только от Вас зависит, как скоро Вы от них избавитесь!

Про панические атаки.

У каждого времени свои болезни. Время, в которое мы живем, вполне можно назвать временем тревоги. Причин этому много. Здесь и многократно выросший объем информации, который приходится пропускать через себя, и общий темп нашей жизни, и пошатнувшиеся традиционные и привычные для многих ценности. Обо всем этом как-нибудь в другой раз. Сейчас я хочу поговорить об одном из самых распространенных видов тревоги — панических атаках или паническом расстройстве.

Паническая атака это острый приступ тревоги, развивающийся быстро, достигающий пика в течение нескольких минут и длящийся до нескольких десятков минут. Начинаются панические атаки, чаще всего, в возрасте от двадцати до сорока лет, но в моей практике были и совсем юные пациенты, и те, кому далеко за пятьдесят.

Частота приступов может быть разной: у некоторых «счастливцев» атаки случаются раз в несколько месяцев, другие сталкиваются с приступами тревоги до двух — трех раз ежедневно.

Большинство моих клиентов отмечают, что приступы происходят без видимой причины, но есть и те, у кого паника провоцируется вполне определенными ситуациями и обстоятельствами.

Впрочем, тут есть один чисто формальный нюанс: приступы тревоги и страха, провоцируемые какими-либо конкретными ситуациями врачи называют фобиями, хотя, от панических атак они отличаются только провоцирующим агентом. Например, приступы страха, возникающие при поездке в лифте, или нахождении в другом замкнутом пространстве называют клаустрофобией, в местах скопления людей — агорафобией и так далее.

Впрочем, о некоторых фобиях я скажу чуть позже, тем более, что (повторюсь), по сути, по своим проявлениям и принципам лечения они ни чем от панических атак не отличаются.

Итак, что же происходит во время панической атаки? В первую очередь, человек чувствует сильный страх или тревогу. Страх, чаще всего, касается одной из трех тем: страх смерти (прямо сейчас, от сердечного приступа, гипертонического криза, удушья и так далее), страх сойти с ума (потерять над собой контроль, начать вести себя неадекватно и привлечь внимание окружающих) и страх потерять сознание.

Реже встречается страх неприятных или болезненных ощущений, например, судорог, а так же страх рвоты, непроизвольного мочеиспускания или дефекации. Характерно то, что при «классических» панических атаках преобладает страх смерти, а при агорафобии — страх потери сознания или сумасшествия.

При панических атаках страх всегда сопровождается так называемой «вегетативной симптоматикой». Вегетативная симптоматика проявляется в виде головокружения, чувства слабости, сердцебиения, болей в области сердца, ощущений холода или жара в теле, внутренней дрожи, «беганья мурашек» по телу. Часто возникают затрудненное дыхание и потливость. Иногда появляются боли в животе, тошнота, позывы на мочеиспускание и дефекацию.

По сути, вся вегетативная симптоматика — это телесные проявления тревоги и страха. Вспомните, как бьется сердце, потеют ладони и учащается дыхание, когда Вы чем-то взволнованы или напуганы. Иногда бывает так, что человек во время панической атаки собственно страха не чувствует, а вот вегетативные симптомы выходят на первый план. Это особенно характерно для людей, хорошо научившихся подавлять свои чувства. Артериальное давление во время приступов может повышаться (гипертонический тип панической атаки) и понижаться (гипотонический тип).

Как правило, достаточно быстро тревога появляется в промежутках между приступами, человек начинает ожидать и бояться их повторения. Появляются мысли о том, что приступы наверняка являются проявлениями какой-то не диагностированной болезни, снижается настроение. Формируется так называемое «охранительное поведение» — человек строит свою жизнь так, чтобы избежать любых провоцирующих приступ факторов.

Помните, я обещал подробнее сказать о некоторых фобиях? Так вот, наиболее выраженным охранительное поведение бывает именно при них. Я знаю случаи, когда люди, страдающие агорафобией, не выходят из дома по многу лет, или перемещаются по городу исключительно в сопровождении родных и близких. Одна моя клиентка, боявшаяся ездить в лифте, ежедневно поднималась на работу в офис на 15 этаже по лестнице. Поскольку ее работа была связана с разъездами, частенько этот путь ей приходилось проделывать по много раз за день.

Из-за чего панические расстройства возникают? В этой статье я не собираюсь проводить анализ глубинных причин и механизмов развития панических атак ( это тема для целой книги ), ограничусь тем, что, как говорится, «лежит на поверхности». Итак, все причины условно можно разделить на психологические и непсихологические.

В роли непсихологических может выступать низкая физическая активность либо, наоборот, переутомление, сбои в режиме сна и бодрствования, проблемы с позвоночником (часто — остеохондроз шейного и грудного отделов), последствия черепно-мозговых травм. Иногда первые панические приступы разворачиваются на утро после злоупотребления алкоголем. Но важно четко понимать: все эти факторы играют лишь вспомогательную роль, основные причины панических атак и фобий — всегда психологические.

Опять-таки, назвать универсальный для всех пусковой механизм не получится, но есть вещи общие, встречающиеся у абсолютного большинства людей, обращавшихся ко мне за помощью.

Во-первых, это «накопление стресса» — то, что происходит, когда человек находится в состоянии психологического напряжения и не имеет возможности эмоциональной разрядки в течение длительного времени. При этом, каких-то по-настоящему значимых стрессовых ситуаций может и не быть.

Как вариант — нелюбимая работа, необходимость каждодневного общения с неприятными людьми, при этом отсутствие возможности выпустить копящееся внутри недовольство и, очень часто, отсутствие деятельности, приносящей удовольствие и возможность расслабиться (хобби и увлечения).

Кстати, панические атаки — это, в том числе, своеобразная «палочка — выручалочка» для нашего организма, как ни странно это звучит. Через приступ происходит разрядка, сброс накопленного напряжения, сброс далеко не полный, несовершенный, но позволяющий хоть как-то разгрузить наши органы и системы.

Среди других факторов большую роль играют завышенные требования к себе. Люди с паническими атаками часто берут на себя завышенные обязательства на работе и дома. Одна из моих клиенток в течение трех лет была «лучшим работником» своего подразделения, при этом требовала от себя максимального внимания к мужу и детям, идеальной чистоты и порядка дома. Отпуск она проводила на даче у родителей — «я же должна им помогать!». При этом, потребность в отдыхе и расслаблении она воспринимала как проявление собственной слабости и лени, а мысль о том, что она может с чем-то не справиться очень ее пугала.

У большинства людей с паническими атаками и тревожно-фобическими расстройствами явно или неявно присутствует внутренний конфликт. Чаще всего, это конфликт между «хочу» и «должен» или между «хочу» и «могу». Один из моих клиентов в течение нескольких лет думал о разводе с женой, но не решался на этот шаг, будучи очень привязанным к детям. Другая клиентка мечтала о смене работы, но боялась двигаться в этом направлении из-за страха, что не сможет обеспечить себя. Важно понимать, что достаточно часто этот конфликт бывает неосознанным, человек сам себе не признается в его наличие.

И наконец, панические атаки и фобии порой превращаются в способ бегства от сложной жизненной ситуации. Тогда появление приступов тревоги как бы защищает человека от необходимости приспосабливаться к обстоятельствам или что-то менять в своей жизни.

Несколько слов о лечении панического расстройства и фобий. Должен сказать, что больше половины моих клиентов с этими состояниями обратились ко мне после нескольких месяцев, а то и лет безуспешного лечения у неврологов, терапевтов и кардиологов.

Повторюсь еще раз: панические атаки и фобии — расстройства психологической сферы. Лечить их у соматических докторов — пустая трата времени. Врачи пытаются лечить таких больных от «остеохондроза», «энцефалопатии», «метаболических изменений миокарда», «вегетососудистой дистонии» (кстати, этого диагноза уже много лет нет в диагностических справочниках), но эффект от такого лечения в лучшем случае временный. Безусловно, после появления приступов тревоги желательно обследоваться, чтобы исключить телесные недуги, протекающие похоже, особенно важно посетить эндокринолога, но если никакой серьезной патологии у Вас не нашли — следует искать квалифицированного психотерапевта.

Собственно, помощь при панических атаках может быть двух видов: медикаментозное лечение и психотерапевтическая помощь.

Из медикаментов широко используются современные антидепрессанты, чаще всего — препараты действующие на обмен серотонина.

Я не собираюсь рассказывать Вам про механизм их действия, дозировки и продолжительность курса терапии, даже названия перечислять не буду (подбор конкретных лекарств — вопрос строго индивидуальный), скажу только, что эти препараты крайне редко дают побочные эффекты, достаточно быстро снижают уровень тревоги, нормализуют эмоциональное состояние и не вызывают привыкания. Важный момент: лечение должен назначать только врач, психотерапевт или психиатр. Самодеятельность тут недопустима.

Основным недостатком медикаментозного лечения является то, что лекарства достаточно уверенно убирая саму тревогу, никак не влияют на психологические механизмы, ее вызывающие. Поэтому, после отмены препаратов всегда остается достаточно большой риск рецидива.

Психотерапевтическая помощь при панических атаках или фобическом расстройстве будет вестись в двух направлениях. Первое — психотерапевт помогает человеку научиться выходить из состояния паники и профилактировать повторение приступов. Второе — прорабатываются те психологические причины и внутренние конфликты, которые привели к развитию панического расстройства или фобии.

Мне очень часто приходится сталкиваться с мнением, что панические атаки или фобии это «очень серьезно и на всю жизнь». Это не так. Панические атаки в большинстве случаев успешно лечатся. Курс психотерапии занимает, как правило, несколько месяцев.

Есть, правда, несколько нюансов, которые важно понимать, когда Вы обращаетесь к психотерапевту. Во-первых, нет методов психотерапии, которые бы работали без Вашего участия. Идея, что можно Вас загипнотизировать и «все пройдет» ложная, чтобы помощь психотерапевта была эффективной, Вам нужно будет принимать участие в процессе и четко выполнять его рекомендации.

Часто при психотерапии панических атак даются специальные «домашние задания». Их необходимо делать.

Во-вторых, не ждите мгновенного результата. Состояние может улучшиться уже в течение нескольких психотерапевтических занятий, но, для получения уверенного результата, как правило, нужно несколько месяцев. Ну и наконец, сам психотерапевт должен быть достаточно квалифицированным.

Я не буду давать рекомендаций, как справляться с паническими атаками самостоятельно. Это тот случай, когда нужна помощь специалиста и все рекомендации должны быть строго индивидуальными. Важно помнить, что никакой реальной угрозы Вашей жизни панические атаки не несут. Никому еще не удалось от этого умереть или сойти с ума. Может ли паническое расстройство пройти «само»? Может, как и большинство других заболеваний, но может и затянуться на долгие годы, превращая Вашу жизнь и жизнь Ваших близких в ад. Важно понимать, что чем быстрее Вы обращаетесь за помощью, тем меньше времени и усилий займет выздоровление.

От чего бывают панические атаки?

Панические атаки присутствуют у 6-8% людей, страдающих от неврозов . Это расстройство относится к группе психосоматических заболеваний.

То есть в проявлении панических приступов задействована как психика, так и физиология человека. Ниже мы разберемся, почему возникают панические атаки, и как их преодолевать.

Медицинское определение панических атак

Обычному человеку сложно разобраться в том, почему возникают панические атаки и страх, как и в своем состоянии во время такого приступа.

Чтобы определить, по какой причине человек испытывает это состояние, важно знать, как физиологически проявляется паника, что в этот период испытывает пациент.

Итак, панические атаки – это внезапное состояние страха, паники, тревоги, которое невозможно контролировать, подавлять или самостоятельно вылечить . Оно возникает без предшествующих симптомов, длиться не долго, но интенсивно. Приступ даже в это короткое время (5-15 минут в среднем) значительно изнуряет человека, влияет на его поведение, работу когнитивных процессов и самочувствие.

Так как приступам подвержены не все, а те, у кого они бывают, отмечают периодичность таких проявлений, то состояние определено как болезнь и внесено в МКБ-10 (F41.0).

С физиологической стороны это состояние – внезапный мощный выброс адреналина в кровь , который провоцирует симпатическая нервная система.

И пока парасимпатическая НС не начала действовать, человек ощущает нарастание тревоги. Эти два механизма вегетативной нервной системы начинают действовать с «подачи» головного мозга.

Главный орган при столкновении с угрожающей опасностью подает сигналы для активизации НС.

По сути, паническая атака является защитой для нашего организма. Но при частом проявлении она мешает человеку полноценно функционировать.

Причины приступов паники и страха

От чего бывают панические атаки?

Причин появления этого состояния несколько, почти всегда они психогенные . Их даже точными причинами назвать сложно, скорее, это события или изменения в жизни человека, приводящие к подобным психосоматическим проявлениям.

Хорошо известны факторы, располагающие к его возникновению.

Итак, от чего появляются панические атаки?

1. Высокая вероятность возникновения феномена при генетической предрасположенности . Если у родственников были психические патологии, человек может ощущать внезапные приступы страха и тревоги.
2. При неправильном воспитании в детском возрасте : слишком высокие требования родителей, непоследовательность в требованиях, критика к действиям.
3. Неблагоприятные эмоциональные условия в детстве : частые ссоры родителей, детей между собой, алкоголизм и другие зависимости в семье.
4. Особенности темперамента и работы НС , паническим атакам подвержены люди с меланхолическим и холерическим типом темперамента.
5. Особенности характера человека (застревания на переживаниях, впечатлительность, мнительность и другие).
6. Сильный стрессовый фактор , он может быть как положительным, так и отрицательным, но для НС это потрясение.
7. Длительные соматические нарушения , заболевания, хирургические вмешательства, перенесенные инфекционные заболевания с осложнениями или тяжелым течением.
8. При неврастении человека также могут одолевать приступы тревоги, страха, беспокойства.

Помимо перечисленных факторов, есть еще ряд физиологических причин, почему бывают панические атаки. Иногда панические приступы страха и тревоги сопровождают такие заболевания, как пролапс митрального клапана, гипогликемию, гипертиреоз. В некоторых случаях прием определенных медицинских препаратов ведет к возникновению симптомов атак паники.

Еще почему происходят панические атаки?

• Они появляются при стимуляции ЦНС кофеином и химическими стимуляторами.
• Также это сопутствующее явление при депрессиях.

Проявление приступов паники

Эпизоды атак невозможно предсказать, они спонтанны.

Объективно им не предшествует реальная угроза здоровью или жизни человека . Но мозг «включает» защитную реакцию организма.

Узнать ее можно по таким симптомам:

• сильные (глубокие) или частые тоны сердечных сокращений;
• человек потеет;
• наблюдается дрожь или тремор в конечностях;
• во рту возникает сухость;
• атаки сопровождаются затрудненным дыханием;
• часто человек чувствует или удушье, или «ком» во рту;
• иногда могут начинаться боли в грудной области;
• состояние тошноты или жжения в желудке, не спровоцированные приемом пищи;
• головокружение, предобморочное состояние;
• дезориентация;
• ощущение, что окружающие предметы не настоящие, нереальные;
• чувство собственного «разделения», когда собственное Я человек ощущает где-то рядом;
• страх смерти, сойти с ума или потерять контроль над происходящим;
• при нарастающей тревоге человек ощущает прилив тепла в теле или озноб;
• бессонница, как следствие, снижение функций мышления;
• также в конечностях появляется ощущение онемения или покалывание.

Знать, из-за чего возникают панические атаки, хорошо, но что же делать с таким психосоматическим заболеванием?

Ведь приступ может одолеть человека в самый неподходящий момент, какие действия нужно предпринять для уменьшения длительности и сокращения количества его проявлений?

Принципы лечения при спонтанных приступах тревоги и страха

При острых приступах паники лечение этого состояния заключается в применении фармакологических средств и сопровождающей психотерапии.

Медикаменты для лечения назначает врач.

Он прописывает схему приема препаратов, форму их выпуска.

Пациенту могут вводить препараты через капельницы, также возможен пероральный прием лекарств.

В последнем случае улучшение состояния наступает гораздо позже (приблизительно через месяц).

Для стабилизации состояния после атаки спонтанной паники и тревоги психотерапевты назначают препараты, улучшающие обмен веществ в головном мозге, повышающие уровень серотонина в крови, восстанавливающие баланс между торможением и возбуждением ЦНС.

Основным терапевтическим эффектом в удалении причин панических атак обладает психотерапия . В разговоре с психологом (психотерапевтом) пациент осознает причины таких психосоматических проявлений. Понимает, как себя вести во время атаки страха и тревоги, учится их преодолевать.

[3]

Существует несколько направлений психотерапии, которые помогают человеку избавиться от этого синдрома.

Все они направлены на выявление причин заболевания, и обучения человека, как вести себя во время такого явления.

1. Классический гипноз (директивная установка на избавление от соматических проявлений).
2. Эриксоновский гипноз (обучение снижению уровня тревоги, страха).
3. Телесно-ориентированная терапия (применяются техники, снижающие уровень тревоги, работа с дыханием).
4. Семейная психотерапия (оцениваются отношения в семье, работа со всеми членами семьи для улучшения взаимоотношений).
5. Психоанализ (работа с бессознательными конфликтами и детства, не всегда эффективный метод в работе с паническими атаками).
6. Когнитивно-поведенческая психотерапия (наиболее эффективна в лечении этого расстройства, происходит постепенное изменение мышления человека, работа с причинами страха).

Панические атаки доставляют массу неудобств человеку.

Определить, от чего бывают панические атаки, поможет психотерапевт.

Не следует затягивать с визитом к нему при описанных выше симптомах.

Источники

1. 
   Лемайте, Кристина Как сделать карьеру, или Психология общения на работе / Кристина Лемайте. — М.: Научная книга, 2018. — 356 c.
2. 
   Воскресение лица, или Обыкновенное чудо. Десять секретов Любви. Косметическая акупунктура (комплект из 3 книг + колода из 40 карт). — М.: ИГ «Весь», 2015. — 524 c.
3. 
   Уитон, А. Закон о прощении. Источник любви (комплект из 2 книг) / А. Уитон, Свагито Р. Либермайстер. — М.: ИГ «Весь», 2012. — 640 c.
4. Ван, Пелт Н. Найти и удержать / Ван Пелт Н.. — М.: Источник Жизни, 2002. — 971 c.
5. Комиссаров, Валерий Семья по контракту / Валерий Комиссаров. — М.: АСТ, Алкигамма, 2009. — 320 c.