Приступ эпилепсии

Приступ эпилепсии – первая помощь

Приступы эпилепсии являются хроническими проявлениями заболевания, которое может передаваться как на генном уровне, так и в результате различных психических расстройств или физиологических нарушений. Следует понимать, что эпилепсия неизлечима, несмотря на то, что предпринимаются различные меры оказания первой помощи и лечения. Приступ эпилепсии можно остановить, однако рано или поздно он снова проявит себя.

Особенностью эпилептического припадка является то, что приступ возникает внезапно. Прогресс симптомов нарастает очень быстро. Если медлить, то человек может умереть. Вот почему самому больному, а также людям, которые его окружают в момент приступа, должно быть известно, как оказать первую помощь. В некоторых случаях люди не способны помочь, поэтому следует вызывать скорую помощь. Интернет-журнал psytheater.com рекомендует вызывать медиков сразу же, как наступил припадок, а пока они едут, то оказывать первую помощь больному.

Что такое приступ эпилепсии?

Под приступами эпилепсии понимаются внезапные, редко возникающие явные судорожные припадки, которые сам больной человек не способен контролировать. Ранее данное явление вызывало ужас у окружающих, которые относили это к божьему проклятию. На сегодняшний день данное явление изучено. Всем людям рекомендуется знать, как оказать первую помощь человеку, если вдруг они стали свидетелем эпилептического припадка, поскольку больной может оказаться один в ситуации, когда сам себе помочь не может.

Эпилепсия является результатом различных патологий в головном мозге, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Согласно статистике, около 40 млн. людей страдают данным недугом. Около 5% всех эпилептиков испытывают приступ единожды. Все остальные сталкиваются с припадками и в последующем.

Сами причины, вызывающие эпилептический припадок, практически невозможно устранить. Однако следует не забывать о факторах, которые провоцируют негативное состояние. Ими являются:

1. Нарушение в метаболизме.
2. Высокая температура.
3. Переутомление.
4. Алкоголь.
5. Отравление.
6. Длительный просмотр телевизора.
7. Стрессы.
8. Отсутствие сна длительное время.
9. Длительное сидение перед компьютером.

Сам по себе приступ возникает по причине электрической проводимости между клетками в головном мозге, у которых нарушен процесс торможения. У одних людей приступ может протекать незаметно, а у других проявляться в виде судорог, потери сознания и прочих симптомов.

Почему возникают приступы эпилепсии?

Пока не известно, почему возникают приступы эпилепсии. Врачи сходятся во мнении, что она является следствием нарушений в определенных отделах головного мозга, когда между отдельными клетками нервов нарушаются процессы возбуждения и торможения. Между ними возникают электрические импульсы, которые сами не останавливаются, что проявляется в виде припадков.

Почему возникают данные нарушения, также неизвестно. У одних людей приступы не проявляются, а другие могут страдать серьезными припадками. У одних лиц припадки бывают единичными, а у других – множественными. Невозможно предсказать, болен ли человек эпилепсией, поскольку достаточно часто первый припадок становится большой неожиданностью для больного. Также отмечается прогресс нарушений в головном мозгу при имеющейся эпилепсии.

Самой главной причиной появления эпилепсии врачи называют генетическую предрасположенность. То есть в семье эпилептика есть родственники, страдающие подобным нарушением. Однако эпилепсия может стать приобретенной болезнью по целому ряду причин:

1. Опухоли в головном мозгу.
2. Травмы головного мозга.
3. Абсцесс или менингококковая инфекция в мозгу.
4. Агрессивная среда обитания человека.
5. Воспалительные гранулемы.
6. Нарушение кровообращения из-за дисфункции сосудов.
7. Энцефалит.
8. Лихорадочное состояние тяжелой формы, которое перенес человек. Выявляется в одном случае из 4.

Ниже приведем список факторов, которые повышают риск развития эпилептического припадка:

• Тромбоэмболия.
• Родовые травмы, гипоксия и преждевременные роды.
• Психические расстройства.
• Мозговое кровотечение.
• Болезнь Альцгеймера.
• Патологии сосудов и мозговых структур.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Генетическая предрасположенность.
• Церебральный паралич.

перейти наверх

Симптомы приступа эпилепсии

Условно сам эпилептический припадок делят на три стадии, что и позволяет рассмотреть симптомы, которые при этом проявляются:

1. Аура – начало. Ее симптомы человек может ощутить по следующим изменениям:

• Нарушение зрения.
• Появление необычных запахов, вкусов, звуков.
• Приятные или негативные чувства.
• Страх.
• Хаотичные мысли.
• Паника.
• Тошнота.
• Головокружение и головная боль.
• Покалывание в разных участках тела и онемение.

1. Иктальная фаза, когда проявляются все симптомы эпилепсии. Симптоматика у каждого человека отличается в зависимости от нарушений в мозге. Однако она может включать:

• Провалы в памяти.
• Галлюцинации.
• Неспособность услышать и различить звуки.
• Тремор и подергивание всего или отдельных частей тела.
• Обморок.
• Потерю мышечного тонуса, неспособность совершить движения.
• Синюшность или побледнение кожи.
• Рассеянность.
• Повышенное слюноотделение.
• Частый пульс.
• Частое моргание.
• Недержание кала и мочи.
• Конвульсии и повторяющиеся действия.
• Потерю зрения.
• Нарушение речи.
• Затрудненное дыхание.

1. Пост-иктальная фаза – восстановительный период. Одни люди мгновенно приходят в нормальное состояние, другим требуется время (несколько минут или часов). При этом симптомы могут наблюдаться следующие:

• Сонливость.
• Слабость.
• Нарушение речи.
• Тошнота и расстройство желудка.
• Жажда.
• Головокружение.
• Нарушение памяти.
• Замедленные реакции.
• Головная боль.

Приступы эпилепсии как раз и развивают прогрессию нарушений в головном мозге.

Как окружающие люди могут понять, что у человека начался приступ эпилепсии?

1. Человек падает на землю или пол, при этом дрыгает ногами и руками, всем телом.
2. Останавливается дыхание.
3. Человек кричит, теряет сознание.
4. Он запрокидывает голову.
5. Он не реагирует на внешние раздражители.
6. Глаза его становятся стеклянными, зрачки расширенными.

Важно знать о следующем:

• У некоторых больных приступы могут возникать по несколько раз на день. В данном случае лучше госпитализировать больного.
• Если во время приступа остановилось дыхание, это может длиться несколько минут.
• У больного могут иметься лекарства при себе, которые можно использовать лишь с его согласия. В противном случае помощнику, который его спасал, может грозить уголовная ответственность, если вдруг больной обратится в суд с жалобами или вообще умрет.

Существует довольно большое количество видов того, как может проходить припадок. Выделяют более 30 видов. Однако рассмотрим два более распространенных:

1. Парциальные приступы с фокальными судорогами. Подобные припадки самые частые и характеризуются нарушениями в отдельных участках головного мозга.
2. Генерализованные конвульсии. При них приступ происходит по всему телу симметрично. Здесь выделяют:

• Тонико-клонические судороги. Туловище и конечности напрягаются, причем теряется сознание и ненадолго утрачивается дыхание. Приступ длится не более 5 минут.
• Абсансы, при которых теряется сознание временно (до 30 секунд). При малых абсансах симптомы могут быть слабо выражены или вообще себя не проявлять.
• Вегетативно-висцеральные приступы. Здесь проявляются различные физиологические расстройства организма.
• Эпилептический статус. Характеризуется несколькими последовательными припадками с нарастанием коматозного состояния и витальной дисфункцией.

перейти наверх

Первая помощь при приступе эпилепсии

Люди должны быть внимательными друг к другу. По явным признакам в поведении можно понять, что у человека скоро наступит эпилептический приступ. Если это так, то следует быстро подготовиться к нему, чтобы вовремя оказать первую помощь. Подготовка:

1. Спросить у человека, были ли ранее у него припадки эпилепсии.
2. Расчистить окружающее пространство вокруг него, чтобы он не повредил себе ничего, когда упадет.
3. Убрать все зажимы на теле: снять шарф, расстегнуть одежду, убрать пояса.
4. Под голову подложить подушку.
5. Обеспечить приток воздуха к человеку. Если действия происходят в помещении, тогда открыть окно.

Когда начнется приступ, понимайте, что происходит, не теряйте самообладания и действуйте согласно следующему алгоритму:

Когда приступ окончится, больного не оставляйте наедине. Проведите следующие манипуляции:

1. Попросите окружающих разойтись, чтобы не смущать больного, если только люди не оказывают ему помощь.
2. Поверните его набок. При этом поднимать его не следует.
3. Предложите больному полежать 15 минут, поскольку могут возникать еще остаточные судороги.
4. Не предлагайте покушать или попить, поскольку могут возникнуть очередные приступы. Также не давайте лекарств. Обычно больной уже сам знает, что ему нужно делать в подобных ситуациях.
5. Дайте возможность поспать, если приступ случился в месте, где это возможно сделать.

В следующих ситуациях необходимо вызывать скорую помощь:

• Приступ продолжается более 5 минут.
• Человек не пришел в сознание после окончания приступа.
• Припадок произошел с беременной женщиной, пожилым человеком или ребенком.
• Дыхание не вернулось после припадка.
• Человек сильно травмировался.
• Приступ случился в воде, из-за чего она попала ему в легкие.
• Это был первый приступ.

перейти наверх

Как лечить приступы эпилепсии?

Лечением приступов эпилепсии занимаются врачи, которые назначают индивидуальный набор лекарств. Среди них обычно прописываются:

1. Нейролептики.
2. Кортикостероиды.
3. Антибиотики.
4. Лекарства с рассасывающим, противовоспалительным и дегидрирующим воздействием.
5. Противоэпилептические средства.
6. Противосудорожные препараты.

[1]

Лечение длится не менее 4 месяцев. При этом вначале дается полный комплекс препаратов, которые постепенно снижаются в своих дозах, если наблюдается улучшение.

Излечиться полностью от эпилепсии не удастся. Однако больной и окружающие люди должны знать, как себя вести в момент приступа, чтобы оказать первую помощь. Человек должен лечиться вместе с врачом, чтобы минимизировать количество приступов.

Приступ эпилепсии: причины, признаки и основы лечения

Приступы эпилепсии представляют собой внезапные судорожные припадки. Они могут возникнуть на фоне переутомления, гипертермии, стрессов, интоксикации, чрезмерного употребления алкогольных напитков, а также длительных компьютерных игр или просмотра телевизора. У 1 из 20 человек хотя бы раз в жизни случались эпилептические припадки.

Содержание статьи:

Причины возникновения приступов эпилепсии

Разовые приступы могут наблюдаться даже у людей, которые не страдают эпилепсией. Они могут возникнуть только у человека, у которого повреждены определенные участки мозга. К тому же современная медицина на данный момент не смогла дать ответ на вопрос, почему у одних людей приступы случаются постоянно, у других возникают только единичные припадки. При этом у некоторых людей с таким же состоянием мозга, приступы не происходят никогда.

Некоторые специалисты предполагают генетическую природу возникновения приступов. Однако чаще всего причиной становится травма, сосудистые заболевания, воспалительные процессы и энцефалит. В детском возрасте определить причины возникновения приступов особенно сложно. У взрослых людей эпилепсия чаще всего развивается на фоне поражения головного мозга.

Истинной причиной приступов являются электрические импульсы, которые возникают в нейронах мозга. Именно они обуславливают конвульсии и другие действия, которые несвойственны больному. Определенные зоны головного мозга не успевают обработать посылаемые импульсы, что и приводит к развитию эпилепсии.

К основным факторам, влияющих на возникновение приступов эпилепсии, относится:

• Родовые травмы.
• Врожденные аномалии сосудов и головного мозга.
• Тромбоэмболия.
• ДЦП.
• Мозговые кровотечения.
• Наследственная предрасположенность.
• Психические заболевания.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Употребление наркотиков.

Симптомы и признаки эпилепсии

Появлению приступа эпилепсии зависит от наличия двух факторов: общей конвульсивной головного мозга и активности судорожного очага. Приступу может предшествовать аура, которая может проявляться по-разному. Это зависит от того, какой именно отдел мозга нарушен.

У многих людей приступы возникают только во время сна или в период менструации. Однако чаще всего на возникновение припадков влияют внешние факторы.

Припадки проявляются различными признаками, которые зависят от того, в какой участке мозга расположена пораженная область. Несмотря на то, что существует более 30 разновидностей припадков, их условно разделяют на две группы: первые из них распространяются на все зоны мозга, а вторые – только на поврежденные.

К генерализованным приступам относятся вегетативно-висцеральные приступы, малые и большие тонико-клонические судороги, а также кратковременные периоды утраты сознания.

Симптомы тонико-клонического припадка

Малый тонико-клонический припадок может сопровождаться тоническими судорогами и конвульсиями, а также потерей сознания. Возможна также задержка дыхания. Длительность припадка в среднем составляет 5 минут. После такого приступа у больного может наблюдаться сонливость, боль в голове, апатия.

К предвестникам большого судорожного припадка относится:

• головная боль;
• слабость;
• перепады настроения;
• соматовегетативные нарушения.

Предвестники у каждого больного индивидуальны, но чаще всего приступ начинается с ауры. Она может быть:

• вкусовой;
• слуховой;
• зрительной;
• висцеральной;
• вегетативной;
• психосенсорной;
• обонятельной;
• психической;
• моторной.

Симптомы абсанса

Абсанс представляется собой кратковременный период отключения сознания. Он может продолжаться от 1 до 30 секунд. При такой форме эпилепсии судорожный компонент приступа может быть развит очень слабо или отсутствовать вообще. Абсансу присуще внезапное начало и непродолжительность. После приступа наблюдается расстройство сознания. Может наблюдаться амнезия.

Абсансы часто всего возникают у детей, и являются первыми признаками развития эпилепсии. Они могут возникать несколько раз в день. Окружающие могут принимать их за задумчивое состояния. Особенностью таких приступов эпилепсии является отсутствие ауры. Признаками абсансов является отсутствие движений, замерший взгляд, а также полное отсутствие реакции на внешние раздражители. В некоторых случаях сопровождается закатыванием глаз и изменением окраса кожи. После припадка человек ведет себя так, будто ничего не произошло.

Абсансы могут быть простыми и сложными. Простой абсанс сопровождается потерей сознания, которое продолжается всего несколько секунд. Больной при этом может застыть в одной позе. В некоторых случаях отмечается ритмичные сокращения глазных яблок, расширение зрачков, а также тахикардия. Когда приступ заканчивается, человек продолжал движение и речь.

Сложный абсанс характеризуется двигательными расстройствами, бледностью кожи, непроизвольным мочеиспусканием и изменением тонуса мышц.

Симптомы вегетативно-висцеральных приступов

Вегетативно-висцеральный приступ представляет собой сосудистые и вегето-висцеральные нарушения, например, тошнота, перепады давления, боль в области сердца, тахикардия. Приступ начинается внезапно, и так и заканчивается. Предвестников приступа, как и его последствий, не наблюдается. Данные нарушения относятся к эпилептическим припадкам в том случае, если припадки наступают непрерывно друг за другом, а нарастанием коматозного состояния.

Симптомы фокальных приступов

Наиболее частыми проявлениями эпилепсии являются фокальные приступы. Они возникают в следствие повреждении определенного участка головного мозга. Припадки могут быть простыми и сложными.

При возникновении простого фокального приступа не происходит нарушение сознания. Припадки выражаются судорогами в определенном участке тела. Симптоматика сложных приступов включается в себя изменение сознания, а также двигательные нарушения.

Первая помощь при эпилептическом припадке

Эпилепсия – одно из самых опасных и распространенных заболеваний головного мозга. Поэтому к людям с данной болезнью всегда относились с осторожностью. До сих пор в некоторых странах таким больным запрещается водить машину и заниматься некоторыми видами деятельности.

Припадок может случиться в любой момент, поэтому каждый человек должен знать, как следует поступать в таком случае, чтобы не навредить больному.

В первую очередь не стоит паниковать. Все решения нужно принимать спокойно, ведь от этого зависит здоровье и, возможно, жизнь больного.

Необходимо осмотреться и убрать все предметы, которые могут стать причиной травмы больной. Самого человека во время приступа лучше не трогать. Под голову можно положить что-нибудь мягкое, например, маленькую подушку или, если ее нет, куртку или кофту. Голову во время приступа нужно повернуть в сторону, предварительно освободив шею, чтобы улучшить дыхание.

Не следует силой удерживать больного во время приступа. Дело в том, что мышцы могут находиться в напряженном состоянии, и при удерживании можно их повредить. Это касается и челюсти. Если они плотно сомкнуты, не следует их разжимать. Такие действия могут привести к травме. Вставлять в рот различные предметы тоже не следует. Этим можно нанести вред тканям полости рта и даже выбить зубы. Во время приступа больной не нуждается в воде, поэтому не нужно его поить через силу. Сразу же после припадка человек может уснуть. Будить его не нужно.

Во время приступа необходимо следить за состоянием больного, и не оставлять его до тех пор, пока он не придет в себя. Все действия должны быть четкими, быстрыми и обдуманными. Резкие движения и суета могут только повредить.

Важны действия не только во время, но и после приступа. После приступа необходимо положить больного на бок, чтобы язык после расслабления мышц не запал в горло. Чтобы больной пришел в себя и успокоился, необходимо удалить из помещения всех, кто не оказывает помощь.

После приступа у человека могут наблюдаться непроизвольные сокращения мышц конечностей, поэтому рекомендуется помочь ему передвигаться, чтобы избежать падения и травм. Если приступ произошел в опасной зоне, то следует оставить его лежать до тех пор, пока больной полностью не придет в себя, и подергивания не прекратятся.

[2]

Чтобы прийти в себя после эпилептического припадка, требуется в среднем 15-20 минут. Если за это время сознание не вернулось, рекомендуется отвезти человека в больницу.

Не следует давать больному лекарственные препараты во время и после приступа. Если это первый приступ, то сначала необходимо тщательная диагностика и консультация врача, который и назначит необходимое лечение.

Существуют предшественники, которые позволяют определить скорое начало эпилептического припадка:

• Отсутствие реакции на внешние раздражители.
• Повышенная раздражительность и агрессивное поведение.
• Плаксивость и тревожное поведение.
• Кардинальное изменение темперамента. Активные люди могут становиться сонными, а те, которые обычно ведут себя уравновешенно, слишком экспрессивными.
• Кратковременные подергивания конечностей или мышц лица.
• Расширение зрачки.

Лечение приступов эпилепсии

Для лечения эпилепсии эффективнее всего использовать медикаментозную терапию. Лечение занимает много времени, а его отмена возможна только при нормальных показателях электроэнцефалограммы.

Лечение может проводиться антибиотиками, нейролептиками, кортикостероидами, противовоспалительными и противоэпилептическими препаратами. В качестве противосудорожных средств рекомендуются препараты на основе барбитуровой, гидантоиновой и вальпроевой кислоты.

Выбор метода лечения проводится на основе особенностей симптоматики и проявлений заболеваний. Лекарственная терапия должна быть не только эффективной, но и полностью безопасной для пациента.

Терапия проводится в три этапа. Сначала проводиться подбор оптимальных препаратов. Сначала рекомендуется минимальная дозировка каждого препарата. Принимать их следует по отдельности. Если негативных реакций нет, назначаются комбинации этих средств. Целью первого этапа лечения является достижение ремиссии.

Вторым этапом терапии является углубление ремиссии при помощи одного или нескольких, хорошо сочетаемых между собой препаратов. Данный этап продолжается около 3-4 лет.

Однако если результаты электроэнцефалограммы показывают ухудшение состояния, дозировки препаратов увеличиваются. В некоторых случаях рекомендуется сменить лечения, и подобрать другие лекарственные средства.

Причины эпилепсии у детей и взрослых

Эпилепсия – это неврологическое расстройство со своеобразным комплексом симптомов. Отличительные черты болезни – судороги. В этой статье речь пойдет о причинах эпилепсии.

Эпилептические припадки объясняются патологическим изменением биоэлектрической активности мозга и вызваны одновременным разрядом огромной популяции нервных клеток (гиперсинхронный разряд).

Клинические проявления эпилепсии

Главным симптомом эпилепсии являются эпилептические приступы, или припадки. Как правило, они кратковременны (15 секунд — 5 минут) и начинаются внезапно. Возможные виды проявления:

• Большой судорожный припадок: человек теряет сознание, падает, мышцы всего тела непроизвольно сокращаются, изо рта идет пена.
• Малый эпилептический приступ (абсанс): больной на несколько секунд теряет сознание. Лицо судорожно подергивается. Человек выполняет нелогичные действия.

Правильное и своевременное лечение болезни в 75% случаев позволяет купировать приступы или избавится навсегда (более подробно см. эпилепсия — симптомы и лечение).

Какой бывает эпилепсия?

• Симптоматическая – спровоцирована структурным дефектом головного мозга.
• Идиопатическая – структурные изменения мозга отсутствуют, есть наследственная предрасположенность.
• Криптогенная – причина заболевания неясна.

Когда проявляется эпилепсия?

Эпилептические приступы проявляются у людей:

• до 20 лет в 75% случаев;
• после 20 лет у 16%;
• в старшем возрасте – около 2-5%.

Почему возникает эпилепсия?

Эпилептические припадки возникают на фоне повышения эпилептической активности клеток мозга, причина которой не выяснена. Предположительно это основано на химических особенностях нейронов мозга и специфических свойствах клеточной мембраны.

Известно, что у больных эпилепсией мозговая ткань высокочувствительна к химическим изменениям в результате воздействия разных раздражителей. Одинаковые сигналы, полученные мозгом больного и здорового человека, приводят в первом случае к приступу, и остаются незамеченными — во втором.

В зависимости от возраста, когда появились симптомы болезни, следует предполагать ту или иную причину возникновения приступов эпилепсии.

Эпилепсия по наследству

Эпилепсию нельзя отнести к наследственным болезням. Однако у 40% больных эпилепсией есть родные, страдающие эпилептическими припадками. Ребенок может унаследовать специфические способности деятельности мозга, процессов торможения и возбуждения, повышенную степень готовности пароксизмальному реагированию мозга на колебания внешних и внутренних факторов.

Когда один из родителей больной эпилепсией, вероятность унаследования болезни ребенком составляет 3-6%, если оба – 10-12%. Склонность к заболеванию наследуется чаще, если приступы имеют генерализованный, а не фокальный характер.

Эпилептические приступы у детей проявляются раньше, нежели у родителей.

Основные причины заболевания

Что провоцирует эпилепсию, медики до сих пор однозначно не установили. В 70% случаев диагностируется идиопатическая и криптогенная эпилепсия, причины, возникновения которой остаются неизвестными.

• Повреждение мозга в пренатальный или перинатальный период
• Черепно–мозговые травмы
• Врожденные дефекты и генетические изменения
• Нарушение кровообращения головы
• Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, нейроцистицеркоз)
• Опухоли и абсцессы головного мозга

Провоцирующими факторами эпилепсии считаются:

• психо-эмоциональное перенапряжение, стресс
• смена климата
• переутомление
• яркий свет
• недосыпание, и наоборот, избыток сна

Эпилепсия у детей

Дети страдают эпилепсией в три раза чаще, нежели взрослые. Нервные клетки детского головного мозга легко возбудимы. Даже сильное повышение температуры способно вызвать эпилептический приступ. В раннем детском или подростковом возрасте (0-18 лет) чаще всего проявляется идиопатическая эпилепсия.

Главная причина судорог у маленьких детей (20% случаев) – перинатальные осложнения, вызванные предродовыми или родовыми черепно-мозговыми травмами. Гипоксия (кислородное голодание) мозга вызывает нарушение работы нервной системы.

Диагностированная в раннем возрасте эпилепсия, причиной у детей в возрасте до двух лет служат врожденные пороки развития головного мозга и внутриутробные инфекции — цитомегалия, краснуха, токсоплазмоз, герпес (см. токсоплазмоз при беременности, герпес при беременности), лечится симптоматически медикаментозным путем.

Травмы головы

Посттравматическая эпилепсия – последствие сильного ушиба головы — диагностируется в 5-10% случаев. Дорожно-транспортное происшествие или жестокого обращения с детьми может стать причиной эпилептического припадка. Эпилепсия сразу после травмы или спустя несколько лет. По мнению медиков, люди после серьезной травмы головы с потерей сознания, имеют повышенную вероятность возникновения эпилепсии. Посттравматические приступы у детей развиваются очень медленно и могут проявиться даже спустя 25 лет.

[3]

Инфекционные заболевания

Нарушение кровообращения головы

В 4-5% пожилых людей острое нарушение кровоснабжения головного мозга приводит к хроническим приступам эпилепсии.

При ишемическом инсульте возникает спазм сосуда или закупорка тромбом. Кровь перестает нормально поступать в определенные участки или отделы мозга, следует кислородное голодание тканей (см. признаки инсульта у женщин, инсульт левой или правой стороны).

Геморрагический инсульт – последствие гипертонии и атеросклероза. Не выдержав влияния высокого давления, стенка сосуда головы разрывается и возникает кровоизлияние. После чего наблюдается отек и гибель пострадавшего участка мозга.

Нарушение обменных процессов

Наследственное нарушение обмена веществ и приобретенное (отравление токсическими металлами) – причина 10% случаев повторяющихся эпилептических приступов.

Избыточное употребление жирной пищи, нарушение функционирования поджелудочной железы (см. сахарный диабет у женщин — признаки) провоцирует изменение метаболических процессов, вызывает инфаркт мозга и кровоизлияние.

Опухоли и аномалии мозга

Эпилептические судорожные припадки в 58% случаев — первый признак опухоли мозга разной локализации. Новообразования в 19-47,4% провоцируют эпилептические припадки. Отмечено, что быстрорастущие опухоли вызывают эпилепсию чаще, нежели медленнорастущие. Атипичные клетки образования нарушают нормальное функционирование мозга. Поврежденные участки перестают правильно воспринимать и передавать поступившие от анализаторов сигналы. При устранении образования эпилептические припадки исчезают.

Артериовенозная дисплазия сосудов – врожденная аномалия, часто приводящая к повторяющимся эпилептическим припадкам.

Вред лекарств и инсектицидов

Наркотики, алкоголь, неконтролируемое употребление медикаментозных препаратов (барбитураты, бензодиазепины) или их отмена – распространенная причина эпилепсии у взрослых. Нарушение графика приема противоэпилептических средств, изменение терапевтической дозы без назначения врача провоцирует приступы эпилепсии. Устранение раздражителя позволяет исключить повторение приступов.

Дефицит микроэлементов и риск развития эпилепсии

В 1973 году Американским обществом неврологических наук по результатам исследований установлена связь между дефицитом некоторых минеральных веществ и развитием судорожных приступов. Важно контролировать норму цинка и магния в организме. Риск возникновения судорог повышается со снижением их концентрации. Магний быстро расходуется при стрессе, повышенных температурах и нагрузках. Даже кратковременная недостача негативно влияет на сократительную способность мышц и сосудов.

Новые исследования эпилепсии

По сей день проводиться изучение приступов эпилепсии, причин возникновения болезни. Согласно последним исследованиям Рурского университета в Бохуме эпилепсия с характерными ей неконтролируемыми сокращениями мышц, вызвана изменениями в нейронах мозжечка, непосредственно отвечающего за координацию движений в теле. Пока эти отклонения невозможно выявить после рождения.

Заболевание провоцируют аномалии P/Q кальциевых каналов, которые отвечают за проток ионов кальция в нейроны. Они присутствуют практически во всех тканях головного мозга, и в случае их мутации нервные клетки неправильно обрабатывают и передают возникшие в мозжечке сигналы. Так рождаются неконтролируемые эпилептические приступы.

Первая помощь при эпилепсии

СЛУЧИЛСЯ ПРИСТУП, ВАШИ ДЕЙСТВИЯ СКАЧАТЬ ПАМЯТКУ

Первая медицинская помощь при приступе эпилепсии, как правило, оказывается человеку теми людьми, которые оказались в этот момент рядом с ним. В первую очередь, если Вы становитесь свидетелем приступа, необходимо вызвать скорую помощь, чтобы больной пациент мог получить помощь квалифицированного специалиста. Кроме того, существует ряд простых правил, которые помогают обезопасить больного во время приступа до приезда скорой. Можно обратиться к видео на сайтах профессиональных медицинских сообществ, которые в популярной форме знакомят с тем, как можно помочь человеку с эпилептическим приступом, будь то взрослый или ребенок.

Приступ у взрослого пациента может начинаться с «ауры», он предчувствует утрату сознания и судороги и может сообщить об этом окружающим, больному следует лечь на кровать или на землю, подальше от травмирующих предметов, ослабить галстук (при наличии).2

Сразу, не дожидаясь приезда врача, ребенка, у которого появились симптомы «ауры», нужно положить на плоскую поверхность (кровать или пол), расстегнуть и ослабить тесную одежду, особенно у горла, чтобы освободить дыхательные пути. Первая помощь при эпилепсии у детей, если приступ случился вне дома, заключается в том, что ребенка нужно перенести в безопасное место (подальше от воды, уличного движения, острых предметов и углов), положить под голову что-нибудь мягкое, например, свернутую куртку. Помните, что при приступе в обязательном порядке необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Необходимо защитить больного от травм, особенно от травмы головы.6

Если судорожный приступ у взрослого или ребенка возникает внезапно, и больной не предчувствует его и не может защитить себя от травмы, то меры по оказанию первой помощи предпринимаются уже после начала приступа. Во время приступа больного не рекомендуется переносить, кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде.

Один из стандартов при оказании неотложной помощи – немедленное придание пострадавшему удобного положения. При повышенном слюноотделении и рвоте больного нужно положить на бок, чтобы он не захлебнулся. Делать это надо мягко, не применяя силу. До приезда врачей нужно наблюдать за больным. Не надо пытаться держать больного, ограничивая его движения. Опасное осложнение приступа — западение языка — возникает, как правило, в случае положения головы лицом вверх с запрокидыванием головы назад. Поэтому ни в коем случае нельзя допускать положения запрокидывания головы! Не нужно пытаться открыть рот больного, даже если произошло прикусывание языка, поскольку это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка. Среди неотложных мер часто упоминают необходимость проложить между зубами больного какой-то предмет, чтобы не допустить прикусывания, чего делать ни в коем случае не следует. Прикусывание языка возникает в самом начале приступа. Если больной прикусил язык или щёку, то травма уже произошла. Дальнейшие попытки открыть рот, чтобы избежать травмирования слизистой полости рта, бесполезны и даже опасны.4

Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу после приезда скорой. Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов является весьма важной для лечащего врача.1

Стандарты оказания медицинской помощи включают в себя также наблюдение за больным по окончании припадка. После приступа, как правило, больной чувствует слабость, истощение или засыпает. В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться истощенным от приступа нервным клеткам. Стандарт поведения человека, оказавшегося рядом с больным во время приступа — оставаться рядом и дождаться, когда закончится период постприступной спутанности сознания (если таковая развивается), и сознание полностью восстановится.5 Иногда бывает, что вслед за приступом у больного возникает психомоторное возбуждение, при этом наряду с неадекватным поведением могут отмечаться и агрессивные действия по отношению к окружающим. В таких случаях важно сохранять спокойствие и самообладание и стараться как можно меньше провоцировать его на противодействие.3

При оказании первой помощи при эпилепсии у взрослых не следует поливать больного водой, чтобы «привести его в чувство», делать искусственное дыхание. Также не рекомендуется пытаться разбудить больного после приступа, встряхивая его, постукивая, давая вдохнуть острые запахи или применяя какие-либо другие способы.1

Не следует пытаться сдерживать и ограничивать действия больного, поскольку насильственное ограничение может усилить возбуждение и спутанность сознания и спровоцировать агрессию.

Часто припадок бывает кратковременным (несколько секунд или минут) и заканчивается самостоятельно. Однако при длительных приступах или приступах, следующих один за другим без восстановления сознания, существует угроза развития эпилептического статуса, и, помимо оказания неотложной помощи, следует незамедлительно вызвать врачей для дальнейшей госпитализации при необходимости.7

Важно помнить о необходимости оказания своевременной помощи при эпилепсии и получении консультации специалистов, как можно действовать в экстренной ситуации в зависимости от индивидуальной ситуации больного.

ПО РЕКОМЕНДАЦИЯМ МЕЖДУНАРОДНОЙ АНТИЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ ЛИГИ7

Источники

1. 
   Качалов Кризис — Лучшее Время Для Роста. План 111 Мероприятий Роста / Качалов, Игорь. — М.: АСТ, 2015. — 352 c.
2. 
   Гангор, Марк Смех — лучший помошник в браке. Секреты жизни, любви и брака / Марк Гангор. — М.: София, 2014. — 288 c.
3. 
   Жукова, М. Н. 55 роковых ошибок, которые совершают женщины / М.Н. Жукова. — М.: Феникс, 2005. — 272 c.
4. Садовская, В.С. Основы коммуникативной культуры. Психология общения. Учебник и практикум для прикладного бакалавриата / В.С. Садовская. — М.: Юрайт, 2013. — 506 c.
5. Леонов, Н. И. Психология делового общения / Н.И. Леонов. — М.: МПСИ, МОДЭК, 2016. — 256 c.