Психофизиологическая реакция определяет склонность к птср

Сегодня мы рассмотрим тему: "Психофизиологическая реакция определяет склонность к птср" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Связь стресса и памяти

Психосоматика – раздел в психиатрии, который позволяет установить связь между психической патологией в организме человека, и наличием соответствующего соматического заболевания. Психосоматика позволяет диагностировать различные проблемы, нашла широкое применение в военной медицине (борьба с фантомной хромотой и прочими повреждениями организма).

В виду того, что раздел психиатрии еще изучен не до конца, то многие ученые все еще озабочены изучением причин и установлением связей между психическими заболеваниями, и соматическими расстройствами и отклонениями.

Так, и ученые из Университета штата Нью-Йорк в Буффало, занимаясь, проблема изучения психосоматических связей, пришли к открытию. При высоком и постоянном уровне стрессовых ситуаций, у человека возможно снижение концентрации и памяти в целом.

Предпосылки к исследованию

Ученый из Университета штата Нью-Йорк в Буффало, PHD JAN, долгое время занимался изучением психики крыс, после чего пришел к выводу, что Постоянный стресс снижает передачу глютамата в префронтальную кору головного мозга.

Глютамат — (химическое вещество, которое усиливает нейронные связи), в достаточной мере вырабатывается организмом, хотя некоторые его синтетические производные (в том числе и глютамат натрия) используются в промышленности для придания товарного вида чему либо. Тот же глютамат натрия является сильнейшим стимулятором дофамина, а также является усилителем вкуса.

Употребление пищи снабженной глютаматом натрия, может привести к психической и физической зависимости.

Зависимость от глютамата натрия одна из сильнейших психологических зависимостей, которая имеет все признаки психического отклонения.

Подробнее о психологических и физических зависимостях вы можете прочитать на портале Psytheater в разделе Психические зависимости. Вы сможете найти подробную классификацию зависимостей, список основных физических и психических зависимостей, истинные причины возникновения зависимости, а также способы её преодоления.

У молодых с высоким уровнем эмоциональной амбивалентности, и низким уровнем общей резистивности, были замечены дефекты памяти, после проявления социальной и психической агрессии по отношению к ним. Так, после длительного, или особо сильного стресса, снижение передачи глютамата, а также общая нечувствительность нейронов головного мозга, снижало когнитивную сферу крысы.

В первую очередь, Ян и его коллеги из Университета штата Нью-Йорк в Буффало, решили проверить соматическую составляющую данного процесса. В виду множества исследований было выявлено, что под влиянием стресса, у крысы не только снижается передача глютамата, но, а также увеличивается уровень кортизола и норадреналина.

Кортизол – гормон стресса, выделяется вместе с адреналином/норадреналином, имеет отравляющее действие на организм. Уменьшает мышечную массу человека, увеличивает жировой запас, ухудшает связь между нейронами головного мозга в префронтальной коре. Основная цель выработки данного гормона, противостояние длительным стрессам, когда у человека нет возможности бороться. Является ключевым фактором в Fright or fight.

Результаты исследования

Результаты исследования показали: Несмотря на значительное влияние норадреналина, кортизола и отсутствие глютамата в коре головного мозга, общие механизмы запоминания крыс оставались в порядке. Так, временная память практически не подвергалась никаким дефектам. Ухудшалось лишь общее запоминание, так как организм не был приспособлен на когнитивное развитие в условиях стресса.

Хронический стресс снижает экспрессию рецепторов в нескольких белках, участвующих в передаче глютамата. Также он уменьшает функциональную Ампар и NMDA-плотность ноотропных рецепторов в нейронах префронтальной коры.

Был отмечен факт: через некоторое время после стресса, когнитивная функция полностью восстанавливалась.

К сожалению, учены, не могут полностью предъявить свои результаты и стопроцентно заявить о том, что у людей такая же реакция на стресс как и у крыс. Ведь, несмотря на похожее строение мозга человека, и крысы, некоторые процессы проходят по разным сценариям.

«Наши результаты показывают, что повторяющиеся стрессы «гасят» глутаматергические передачи в префронтальной коре, что оказывает отрицательное воздействие на когнитивные процессы …«, пишут они.

Крысы с низкой эмоциональной амбивалентностью и высокой резистивность показали несколько ошеломляющие результаты. Так, даже в течение весьма продолжительного стресса, психического и физического ущемления, которое полностью подавляло передачу глютамата в префронтальной коре. Никаких патологий когнитивных процессов, будь то внимание, запоминание, общая и временная память, не было обнаружено.

Результаты позволяют говорить о том, что только люди с высокой эмоциональной амбивалентностью и низкой резистивность могут подпасть под риск ухудшения памяти, находясь в состоянии хронического стресса.

Проводить эксперименты подобного характера на людях, запрещено законом во многих странах мира. Поэтому доктор Ян, и его коллеги проводят лишь анализы префронтальной коры головного мозга человека, и ищут добровольцев, которые согласятся добровольно поучаствовать в эксперименте, который и позволит определить имеется ли у человека связь между хроническим стрессом, и ухудшением памяти.

Критерии ПТСР

После анализа обширных наблюдений и исследований ветеранов войны во Вьетнаме посттравматическое стрессовое расстройство (post-traumatic stress disorder) было включено в DSM-III (Diagnostic and Statistical Mannual of Mental Disorder— классификационный психиатрический стандарт, подготовленный Американской психиатрической ассоциацией). В 1995 г. в США введена новая, четвертая редакция — DSM-IV.

До недавнего времени диагноз ПТСР как самостоятельная нозологическая форма в группе тревожных расстройств существовал только в США. Однако в 1995 г. это расстройство и его диагностические критерии из DSM были введены и в десятую редакцию Международного классификатора болезней МКБ-10, основного диагностического стандарта в европейских странах, включая Россию.

Диагностические критерии ПТСР в классификациях психических и поведенческих расстройств

Критерии ПТСР в МКБ-10 определены следующим образом:

Критерии посттравматического стрессового расстройства по DSM-IV:

Как видно из описания критерия A, определение травматического события относится к числу первостепенных при диагностике ПТСР.

Травматические ситуацииэто такие экстремальные критические события, которые обладают мощным негативным воздействием, ситуации угрозы, требующие от индивида экстраординарных усилий по совладанию с последствиями воздействия.

Они могут принимать форму необычных обстоятельств или ряда событий, которые подвергают индивида экстремальному, интенсивному, чрезвычайному воздействию угрозы жизни или здоровью как самого индивида, так и его значимых близких, коренным образом нарушая чувство безопасности индивида. Эти ситуации могут быть либо непродолжительными, но чрезвычайно мощными по силе воздействия (продолжительность этих событий от нескольких минут до нескольких часов), либо длительными или регулярно повторяющимися.

Типы травматических ситуаций
Тип 1. Краткосрочное, неожиданное травматическое событие Примеры: сексуальное насилие, естественные катастрофы, ДТП, снайперская стрельба.

Распространенность ПТСР среди популяции зависит от частоты травматических событий. Так, можно говорить о травмах, типичных для определенных политических режимов, географических регионов, в которых особенно часто происходят природные катастрофы, и т. п. В 90-е гг., показатели частоты возникновения ПТСР отчетливо возросли: если в 80-х гг. они соответствовали 1–2 %, то в недавних исследованиях, опубликованных в США, 7,8 %, причем имеются выраженные половые различия (10,4 % для женщин, 5,0 % для мужчин).

Анализ результатов эпидемиологических исследований показывает, что подверженность ПТСР коррелирует с определенными психическими нарушениями, которые либо возникают как следствие травмы, либо присутствуют изначально. К числу таких нарушений относятся: невроз тревоги; депрессия; склонность к суицидальным мыслям или попыткам; медикаментозная, алкогольная или наркозависимость; психосоматические расстройства; заболевания сердечно-сосудистой системы. Данные свидетельствуют о том, что у 50–100 % пациентов, страдающих ПТСР, имеется какое-либо из перечисленных сопутствующих заболеваний, а чаще всего два или более. Кроме того, у пациентов с ПТСР особую проблему представляет высокий показатель самоубийств или попыток самоубийств.

Широкое обследование населения обнаружило, что процент распространенности ПТСР колеблется в диапазоне от 1 % до 14 % с вариативностью, связанной с методами обследования и особенностями популяции. Обследование индивидов из группы риска (например, ветеранов Вьетнама, пострадавших от извержений вулкана или криминального насилия) дало очевидное повышение норм распространенности диагноза от 3 % до 58 %. Интенсивность психотравмирующей ситуации является фактором риска возникновения ПТСР. Другими факторами риска являются: низкий уровень образования, социальное положение; предшествующие травматическому событию психиатрические проблемы; наличие близких родственников, страдающих психиатрическими расстройствами, хронический стресс. Необходимо отметить, что довольно часто индивиды с ПТСР переживают вторичную травматизацию, которая возникает, как правило, в результате негативных реакций других людей, медицинского персонала и работников социальной сферы на проблемы, с которыми сталкиваются люди, перенесшие травму. Негативные реакции проявляются в отрицании самого факта травмы, связи между травмой и страданиями индивида, обвинении и даже поношении жертв, отказе в оказании помощи.

В других случаях вторичная травматизация может возникать в результате гиперопеки пострадавших, вокруг которых окружающие создают “травматическую мембрану”, которая отгораживает их от внешнего мира, выводя из-под влияния стрессоров обыденной жизни.

Характеристика психических функций при ПТСР

Описывая воспоминания больных о травматических событиях, Шарко назвал их “паразитами ума”. У людей с ПТСР драматически нарушена способность к интеграции травматического опыта с другими событиями жизни, их травматические воспоминания существуют в памяти не в виде связанных рассказов, а состоят из интенсивных эмоций и тех соматосенсорных элементов, которые актуализируются, когда страдающий ПТСР находится в возбужденном состоянии или подвержен стимулам или ситуациям, напоминающем ему о травме. В силу того, что травматические воспоминания остаются неинтегрированными в когнитивную схему индивида и практически не повергаются изменениям с течением времени — что составляет природу психической травмы, — жертвы остаются “застывшими” в травме как в актуальном переживании, вместо того чтобы принять ее как нечто, принадлежащее прошлому.

[3]

Со временем первые навязчивые мысли о травме могут войти в контаминацию с реакциями индивида на широкий спектр стимулов и укрепить селективное доминирование травматических сетей памяти. Триггеры, запускающие навязчивые травматические воспоминания, со временем могут становиться все более и более тонкими и генерализованными, таким образом, иррелевантные стимулы становятся напоминанием о травме. Например, пожарный отказывается носить часы, потому что они напоминают ему об обязанности быстрого реагирования на сигнал тревоги, или у ветерана войны резко ухудшается настроение при шуме дождя, потому что это напоминает ему сезоны муссонов во Вьетнаме. Это контрастирует с более характерными триггерами травматических воспоминаний, которые имеют типичную связь с травматической ситуацией, например такую, как эпизод насилия для жертвы изнасилования, или громкий звук треснувшей головни (ассоциация с выстрелом) для ветерана войны.

Телесные реакции индивидов с ПТСР на определенные физические и эмоциональные стимулы происходят в такой форме, будто бы они все еще находятся в условиях серьезной угрозы; они страдают от гипербдительности, преувеличенной реакции на неожиданные стимулы и невозможности релаксации. Исследования ясно показали, что люди с ПТСР страдают от обусловленного возбуждения вегетативной нервной системы на связанные с травмой стимулы. Феномены физиологической гипервозбудимости являются сложными психофизиологическими процессами, в которых, как представляется, постоянное предвосхищение (антиципация) серьезной угрозы служит причиной такого, например, симптома, как трудности с концентрацией внимания или сужение круга внимания, которое направлено на источник предполагаемой угрозы.

Одним из последствий гипервозбуждения является генерализация ожидаемой угрозы. Мир становится небезопасным местом: безобидные звуки провоцируют реакцию тревоги, обычные явления воспринимаются как предвестники опасности. Как известно, с точки зрения адаптации возбуждение вегетативной нервной системы служит очень важной функцией мобилизации внимания и ресурсов организма в потенциально значимой ситуации. Однако у тех людей, которые постоянно находятся в состоянии гипервозбуждения, эта функция утрачивается в значительной степени: легкость, с которой у них запускаются соматические нервные реакции, делает для них невозможным положиться на свои телесные реакции — систему эффективного раннего оповещения о надвигающейся угрозе. Устойчивое иррелевантное продуцирование предупредительных сигналов приводит к тому, что физические ощущения теряют функцию сигналов эмоциональных состояний и, как следствие, они уже не могут служить в качестве ориентиров при какой-либо активности или деятельности. Таким образом, подобно нейтральным стимулам окружающей среды, нормальные физиологические ощущения могут быть наделены новым и угрожающим смыслом. Собственная физиологическая активность становится источником страха индивида.

Люди с ПТСР испытывают определенные трудности и с тем, чтобы провести границу между релевантными и иррелевантными стимулами; они не в состоянии игнорировать несущественное и выбрать из контекста то, что является наиболее релевантным, что, в свою очередь, вызывает снижение вовлеченности в повседневную жизнь и усиливает фиксацию на травме. В результате теряется способность гибкого реагирования на изменяющиеся требования окружающей среды, что может проявляться в трудностях в учебной деятельности и серьезно нарушить способность к усвоению новой информации.

Семейный и интерперсональный контекст

ПТСР — это синдром, который появляется по разным причинам, и эти причины обусловлены природой происшедшего события, характеристиками травмированной личности и качеством окружения, влияющего на процесс выздоровления. Важно понимать, что, несмотря на свою болезненность, симптомы могут вносить позитивные изменения в область социальных ролей индивида. Известен случай, когда человек, страдавший от навязчивых воспоминаний войны, стал президентом США. Этот человек — Джон Кеннеди. Как отмечено выше, некоторые люди имеют положительную адатацию к травме, используя опыт ее переживания как источник мотивации. Для других работа становится методом разрушения и средством ухода от прошлого. Хотя их карьеры могут быть очень успешными, этот успех часто достигается за счет разрушения семьи или межличностных связей. Так эти люди становятся калеками из-за навязчивости прошлого и своей неспособности концентрироваться на настоящем.

Эти социальные последствия возможно лучше всего были проиллюстрированы в исследованиях, описывающих выживших жертв концентрационных лагерей (Эйтиджер и Сторм, 1973). Они имели менее стабильный трудовой стаж, чем контрольная группа, с более частыми сменами работы, места жительства и рода занятий. Они переходили в менее квалифицированные и менее оплачиваемые слои в 25 % случаев, в противоположность 4 % случаев в контрольной группе. Бывшие заключенные из более низких социально-экономических классов с трудом компенсировали свое подорванное здоровье в отличие от более профессиональных групп.

Повторное отыгрывание травмы является одной из основных причин распространения насилия в обществе. Многочисленные исследования, проведенные в США, показали, что большинство преступников, совершивших серьезные преступления, в детстве пережили ситуацию физического или сексуального насилия. Также показана в высшей степени достоверная связь между детским сексуальным насилием и различными формами самодеструкции вплоть до попытки самоубийства, которые могут возникнуть уже во взрослом возрасте. В литературе описывается феномен “ревиктимизации”: травмированные индивиды вновь и вновь попадают в ситуации, где они оказываются жертвами.

Преследуемые навязчивыми воспоминаниями и мыслями о травме, травмированные индивиды начинают организовывать свою жизнь таким образом, чтобы избежать эмоций, которые провоцируются этими вторжениями. Избегание может принимать разные формы, например дистанцирование от напоминаний о событии, злоупотребление наркотиками или алкоголем для того, чтобы заглушить осознание дистресса, использование диссоциативных процессов для того, чтобы вывести болезненные переживания из сферы сознания. Все это ослабляет взаимосвязи с другими людьми, приводит к их нарушению и как следствие — к снижению адаптивных возможностей.

Наличие симптомов ПТСР у одного из членов семьи оказывает влияние на ее функционирование. Индивиды с ПТСР, страдая от симптомов заболевания, могут также заявлять о болезненном чувстве вины по поводу того, что они остались живы, в то время как другие погибли, или по поводу того, чт?о они вынуждены были сделать для того, чтобы выжить. Фобическое избегание ситуаций или действий, которые имеют сходство с основной травмой или символизируют ее, может интерферировать на межличностные взаимосвязи и вести к супружеским конфликтам, разводу или потере работы.

Однако семья, “семейная стабильность” выступают в качестве мощной социальной поддержки, оказывая компенсирующее влияние на больного члена семьи, включающее когнитивную, эмоциональную и инструментальную помощь.

Психофизиологические реакции человека определяют его склонность к развитию ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство возникает в результате сильного пережитого стресса, оказавшего влияние на дальнейшую жизнь и судьбу человека. К основным провоцирующим факторам можно отнести военные конфликты, психическое и физическое насилие, природные, техногенные и другие катастрофы. В стрессовой ситуации каждый человеческий организм реагирует по своему, образуя индивидуальные барьеры психологической защиты и формируя определенные реакции.

Специалистам удалось обнаружить новый биологический подход, позволяющий с большей вероятностью спрогнозировать развитие ПТСР у взрослого человека в будущем. Инновационная методика основана на проявлении психофизической реакции индивида на изображение различного рода травм. Реакция включает в себя учащенное сердцебиение, изменение активности мозговых волн, увеличение

электропроводимости кожи и т.д. Ранее ученые проводили обследование 150 человек, получивших сильное эмоциональное потрясение. У 78 индивидов в итоге было констатировано посттравматическое стрессовое расстройство, а 72 человека остались в группе риска развития заболевания.

На основе четырех стрессовых маркеров специалисты изучили психофизическую реакцию личности на те или иные события в жизни. В эксперименте учитывались как травматические изображения, так и стрессовые картинки, не содержащие травм. По результатам эксперимента было установлено, что наибольшую психофизиологическую реакцию вызывают образцы с изображенными травмами. Специалисты утверждают, что нахождение подобного посттравматического маркера позволит эффективнее прогнозировать развитие ПТСР у взрослых и устранять симптомы заболевания у тех, кто уже носит в себе этот недуг.

Причины, признаки, диагностика и лечение посттравматического стрессового расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство является психоэмоциональной реакцией на пережитое негативное событие, которая развивается в течение месяца. Расстройство ещё часто называют «вьетнамским» или «афганским» синдромом, поскольку оно может быть присуще людям, перенесшим боевые действия, теракты, физическое или психологическое насилие. Люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, эмоционально неустойчивы, могут впадать в панику при малейших напоминаниях о пережитом стрессовом событии (предмет, звук, изображение, человек, связанные с перенесённой психологической травмой). У некоторых индивидов посттравматическое стрессовое расстройство проявляется в форме так называемых «флэшбеков» — вспышек ярких воспоминаний о пережитом событии, которые кажутся человеку реальными и происходящими в данный момент и в данном месте.

В каких случаях возникает заболевание

Снимок демонстрирует изменения в головном мозге человека при посттравматическом стрессовом расстройстве

Человек может получить психологическую травму вследствие природных катаклизмов, техногенных катастроф, ведения военных действий, сексуального или физического насилия, террористических актов, взятия в заложники, а также длительных заболеваний либо имеющейся смертельной болезни. Психическое расстройство возникает не только у тех, кто непосредственно стал жертвой насилия или попал в стрессовую ситуацию, но и у свидетелей произошедших неприятностей. К примеру, ребенок в течение длительного времени наблюдал за физическим насилием отца над матерью, вследствие чего у него развилась паническая реакция на любые виды физического контакта с другой личностью. Или же человек стал свидетелем террористического акта в общественном месте, после чего стал избегать большого скопления людей или чувствовать приступы панической атаки, оказываясь вновь в многолюдных местах.

Посттравматическое стрессовое расстройство является профессиональным заболеванием у людей, имеющих по долгу службы или рабочей деятельности отношение к непроизвольному насилию, преступлениям или опасным для жизни ситуациям. К таким видам профессий можно отнести службу в силовых структурах, прохождение контрактной армии, спасателей МЧС, пожарных и множество других специальностей. Психическое расстройство активно развивается у детей и женщин, подвергающихся домашнему насилию, а также физическому и психоэмоциональному воздействию со стороны окружения. Ребёнок может стать объектом насмешек и жестоких издевок сверстников, вследствие чего начать воспринимать школу как место, где его обязательно унизят и заставят чувствовать себя никому не нужным. Он начинает избегать походов в учебное заведение и общения с другими ребятами, поскольку считает, что все его сверстники будут издеваться над ним.

У женщин посттравматическое стрессовое расстройство может развиться не только из-за продолжительного физического, сексуального или морального насилия, но и от осознания того, что в данный момент у нее нет возможности изменить собственную жизнь и навсегда распрощаться с источником стресса. У женщины, к примеру, может не быть собственного жилья, куда бы она смогла уйти, или собственных средств, которые она бы могла потратить и переехать на постоянное место жительства в другой город или даже другую страну. В связи с этим возникает чувство безысходности, которое впоследствии перерастает в глубокую депрессию и влечет за собой посттравматическое стрессовое расстройство.

Факторами возникновения расстройства могут также служить индивидуальные черты характера личности,

возникшие ранее разлады психоэмоционального состояния, постоянно преследующие индивида ночные кошмары и воображаемые картинки произошедшего. В связи с этим у больного нарушается режим сна, функционирование центральной нервной системы и общее психическое состояние. Нарушения характеризуются притуплением позитивных и отрицательных эмоций, отчуждением от окружения, равнодушием по отношению к ситуациям или событиям, которые ранее приносили человеку радость, возникновением гипервозбуждения, сопровождающегося страхом и бессонницей.

Причинами расстройства также могут стать следующие факторы:

  • ежедневная подверженность стрессу;
  • приём психотропных веществ;
  • события, нанесшие психологическую травму в детском возрасте;
  • возникновение тревоги, депрессии, психоэмоциональных разладов до перенесения психологической травмы;
  • отсутствие поддержки;
  • неспособность личности самостоятельно преодолеть стрессовые факторы и справиться со своим психологическим состоянием.

Признаки расстройства у взрослых

Симптомы посттравматического стрессового расстройства делятся на три основных категории, в каждой из которых содержатся более подробные индивидуальные случаи перенесения психологической травмы. К основным категориям относятся люди, которые:

  • избегают мест, предметов, звуков, изображений, людей, в целом всего, что связано с пережитым стрессовым событием;
  • вновь мысленно переживают психологическую травму;
  • обладают повышенной возбудимостью, тревожностью, беспокойством.

Человек, переживший самые страшные мгновения в своей жизни, интуитивно стремится больше никогда не сталкиваться с источником эмоционального потрясения. У него срабатывает инстинкт самосохранения и включается внутренняя психологическая защита, которая блокирует все воспоминания, связанные с произошедшим событием, а также ограничивает человека в дальнейшем общении с окружающим миром. Пострадавший считает, что ему не место в этой жизни, он не построит счастливое нормальное будущее и никогда не сможет забыть о пережитых кошмарных моментах. Он полностью теряет интерес к жизни, чувствуя апатию, отчужденность, безразличие. Человек избегает всего, что связано с психологической травмой, не в силах себя перебороть и заставить отпустить прошлое.

Люди, постоянно прокручивающие детали стрессового события в голове, не могут избавиться от чувства напряжения, гипервозбуждения, психофизиологических реакций, возникающих при любом упоминании события. Их мысли приобретают навязчивую форму и превращаются в «реальные» нарисованные воображением ситуации. Пострадавшим может казаться, что прямо сейчас у них в жизни повторяется стрессовый момент, хотя на самом деле ничего не происходит. Круглосуточное нервное напряжение выливается в ночные кошмары, в которых либо повторяются все детали получения психологической травмы, либо накручивается новая ситуация, схожая с предыдущей по месту действия, окружающим людям и т.д. После вновь пережитого эмоционально события человек не может уснуть ночью и предпочитает дождаться утра.

Люди, обладающие высокой эмоциональной возбудимостью и повышенной нервной чувствительностью, находятся в группе риска тех, у кого в первую очередь может развиться посттравматическое стрессовое расстройство. Нанесенная психологическая травма вызывает у них агрессию, чрезмерную раздражительность, постоянное чувство нервозности, трудности с концентрацией внимания и сосредоточенностью, быструю возбудимость, а также стремление все контролировать. У таких людей нарушен режим сна, они спят лишь периодически, часто просыпаются ночью, не могут спокойно заснуть. Им достаточно всего одного упоминания о произошедшем событии, и они начинают себя накручивать, эмоционально реагировать на любые попытки взаимодействия с другими, даже если извне будут оказываться поддержка и понимание.

Все три категории объединяются посредством других симптомов, благодаря которым проявляется посттравматическое стрессовое расстройство. Среди них можно выделить самобичевание, ощущение вины за совершенные (несовершенные) действия, злоупотребление спиртными напитками или психоактивными веществами, мысли о самоубийстве, эмоциональную оторванность от мира и постоянное психофизиологическое напряжение.

Проявления расстройства у детей

Симптомы у детей имеют несколько отличительных признаков. В частности, у детей могут проявляться:

  • недержание;
  • страх быть брошенным/оторванным от родителей;
  • игры пессимистического характера, в которых ребенок отражает пережитое психоэмоциональное потрясение;
  • отображение психологической травмы в творчестве: рисунках, рассказах, музыке;
  • беспричинное нервное напряжение;
  • ночные кошмары и общие нарушения сна;
  • раздражительность и агрессия по любому поводу.

Пережитое психологическое потрясение негативно сказывается на всех жизненных аспектах. Однако своевременное обращение к специалисту и детальная проработка стрессовых факторов позволит скорее избавиться от мучающего нервозного состояния. Родителям следует уделять особое внимание своим детям, поскольку у детей посттравматическое стрессовое расстройство часто носит имманентный характер и не проявляется настолько интенсивно, как у взрослых. Ребенок может годами молчать о том, что его беспокоит, при этом постоянно находясь на стадии нервного срыва.

Диагностирование и лечение заболевания

Во избежание негативных последствий, следует знать об основных методах самодиагностики данного заболевания. Если на протяжении нескольких недель или месяцев после получения психологической травмы Вы наблюдаете у себя хотя бы некоторые из вышеперечисленных симптомов, рекомендуем Вам тотчас обратиться к врачу, который назначит Вам соответствующее лечение и прохождение курса психотерапии.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы точно оценить своё внутреннее психологическое состояние, необходимо пройти тест на самооценку ПТСР. В пунктах теста указаны наиболее распространенные симптомы и признаки заболевания. Пройдя тест, Вы сможете с большой долей вероятности определить у себя наличие посттравматического стрессового расстройства по набранным за ответы баллам.

В основе лечения расстройства лежит, прежде всего, психотерапия, направленная на избавление от негативных воспоминаний прошлого. Для лечения данного заболевания используют когнитивно-бихевиоральную терапию, а также поддерживающую и семейную психотерапии, призванные наладить душевное состояние не только пострадавшего пациента, но и всех членов семьи. Семейная психотерапия учит близких людей оказанию поддержки и необходимой помощи тому, кто пострадал в связи с перенесенными стрессовыми событиями.

Последствия посттравматического стрессового расстройства устраняются при помощи специальных антидепрессантов и успокоительных препаратов, назначенных специалистом. Лечение медикаментами направлено также на устранение сопутствующих психических расстройств, таких как депрессия, приступы панических атак, маниакально-депрессивный психоз.

Своевременная диагностика и комплексное лечение наряду с работой над собой позволят в скором времени устранить все признаки заболевания. Посттравматическое стрессовое расстройство, к счастью, является излечимой болезнью, которая впоследствии не оставит никаких негативных проявлений.

Психологические и психофизиологические особенности посттравматического стрессового расстройства у шахтеров, пострадавших в результате техногенной аварии

Текст научной статьи по специальности « Психология»

Похожие темы научных работ по психологии , автор научной работы — Холодов Алексей Юрьевич,

Текст научной работы на тему «Психологические и психофизиологические особенности посттравматического стрессового расстройства у шахтеров, пострадавших в результате техногенной аварии»

Психологические и психофизиологические особенности посттравматического стрессового

расстройства у шахтеров, пострадавших

в результате техногенной аварии

Проблема посттравматических стрессовых расстройств, возникающих в результате техногенных аварий, становится все более актуальной. В последнее время в нашей стране, да и во всем мире, наблюдается увеличение разного рода катастроф. Развивающиеся после чрезвычайных ситуаций психические расстройства иногда значительно затрудняют социально-психологическую адаптацию пострадавших и существенно снижают их трудовую активность.

По данным исследований посттравматическое стрессовое расстройство развивается у 50-80% переживших тяжелый стресс, а при достаточно высокой интенсивности воздействия может развиться практически у каждого человека. Распространенность ПТСР среди населения колеблется, по разным данным, от 1% до 67% с вариативностью, связанной с методами исследования, особенностями популяции, а также, по мнению некоторых авторов, в связи с отсутствием единого четкого подхода к определению диагностических критериев данного расстройства. В мирное время удельный вес случаев ПТСР в ряду других психических расстройств относительно невелик и составляет от 0,5 до 1,2%. Однако в последние десятилетия в нашей стране, как и во всем мире, отмечается рост количества различного рода катастроф. Это ситуации, характеризующиеся сверхэкстремальным воздействием на психику человека.

В отличие от многих других стрессоров участие в техногенной аварии является пролонгированной психической травмой, т.е. ее последствия могут наступать даже спустя продолжительный период времени. После возвращения к обычной жизни, пострадавшие в техногенных авариях сталкиваются с рядом проблем: дистресс, непонимание со стороны окружающих, нарушения в межличностных контактах, психосоматические расстройства, формирование рентных установок у пострадавших и т.д.

Многообразие способов реагирования на стрессогенную ситуацию и умение человека приспосабливаться к меняющимся условиям имеет под собой биологическую основу. В частности эффективность адаптации связана с включением в этот процесс механизмов регуляции центральной нервной системы. Адаптационная перестройка функций организма связана с изменением сопряженной работы полушарий головного мозга. Поэтому знания типа межполушарной функциональной

* Материалы предоставлены научным руководителем — заведующей лабораторией психофизиологии и экспериментальной психологии ЮФУ, доктором психологических наук, профессором Е.В. Воробьевой

асимметрии у пострадавшего может помочь прогнозировать развитие посттравматического стрессового расстройства и способствовать правильному подбору метода терапии. В психофизиологии в настоящее время проводятся исследования, направленные на поиск связи разных признаков и показателей асимметрии человека с его индивидуальными особенностями и способами реагирования на воздействия среды [1; 2; 3].

В период с 2003 по 2005 гг. в г. Шахты Ростовской области проводилось исследование пострадавших в результате техногенной аварии и сотрудников поисково-спасательной службы МЧС РФ, участвовавших в ликвидации последствий данной чрезвычайной ситуации. В структуре нарушений, связанных с аварией, одно из первых мест занимают психические расстройства, в частности посттравматическое стрессовое расстройство.

Методологическими и теоретическими предпосылками исследования выступили модели развития ПТСР — психологическая, биологическая и мультифакторная, современные представления о причинах и динамике развития ПТСР, данные изучения физиологических проявлений пограничных психических расстройств, методы психологического и психофизиологического исследования посттравматических стрессовых расстройств. Однако, несмотря на большое число исследований по проблеме посттравматического стрессового расстройства в настоящее время не существует единой общепринятой теоретической концепции, объясняющей этиологию, механизмы возникновения и развития ПТСР.

Следует отметить, что закономерные связи латеральных профилей с некоторыми психическими процессами (например, когнитивными, регуляторными, а также со стилями эмоционального реагирования) уже установлены [1]. В то же время влияние профиля латеральной организации на индивидуальные особенности развития посттравматических стрессовых расстройств все еще остаются недостаточно исследованными.

[2]

Таким образом, анализ литературы по проблеме изучения посттравматического стрессового расстройства показывает, что на современном этапе клиническая типология и классификация посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), связанного с последствиями тяжелой психической травмы, продолжают уточняться. В эту группу расстройств отнесены затяжные патологические состояния, возникающие у человека после кратковременного или длительного экстремального воздействия. В качестве важных характеристик тяжелого психотравмирующего фактора обозначены неожиданность, стремительный темп развития катастрофического события и длительность воздействия, а также повторяемость в течение жизни.

Помимо тяжести стрессорного фактора важную роль играет уязвимость индивидуума к ПТСР, о которой свидетельствуют не только особенности преморбида (незрелость, астенические черты, гиперсенситивность, зависимость, склонность к чрезмерному контролю, направленному на подавление нежелательной эмоции), но также склонность к виктимизации (тенденции оказываться в роли жертвы при аналогичных ситуациях) или черты травматофилии (удерживание травматического

опыта). В последнее время все большее значение придается психофизиологическим аспектам стресса, в частности жизненной значимости события, включая отношение личности к угрожающей ситуации с учетом моральных ценностей, религиозного и идеологического мировоззрения. Предрасполагающим фактором может стать физиологическое состояние в момент получения травмы, особенно соматическое истощение на фоне нарушения стереотипа сна и приема пищи.

Проведенное нами эмпирическое исследование показало, что у значительного числа пострадавших в результате воздействия чрезвычайного события на начальной стадии развития посттравматического стрессового расстройства преобладают невротические реакции и выявляются признаки снижения социальной адаптации преимущественно за счет лиц с ЛФА. В дальнейшем у них отмечается стабилизация психического состояния, количественные показатели приближаются к нормативным, у половины испытуемых выявляются признаки компенсации или субкомпенсации. Пострадавшие с ПФА отличаются преобладанием депрессивных состояний с самого начала и тенденцией к нарастанию этих проявлений в дальнейшем. При этом нарастают функциональные расстройства и проявляются психосоматические заболевания.

1. Москвин В. А Межполушарные отношения и проблема индивидуальных различий. М.: Изд-во МГУ; Оренбург: Изд-во ИПКОГУ, 2002. 288 с.

2. Тарабрина Н.В., Захарова Д.М., Агарков В А. Психологические особенности посттравматического стресса у спасателей // Материалы IV научно-практической конференции «Посттравматический и поствоенный стресс. Проблемы реабилитации и социальной адаптации участников чрезвычайных ситуаций». Пермь. 1999. С. 7-9.

3. Хомская Е.Д., Батова Н.Я. Мозг и эмоции. Нейропсихологическое исследование. М., 1997.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Рекомендации по ведению:На данном этапе занятия участникам предлагается выполнить упражнение (см. Приложение 8).

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), в отличие от острой реакции на стресс, возникает спустя определенный период времени. ПТСР – специфическая, отсроченная во времени форма нарушения психики, вызванная однократным или повторяющимся (накопленным) воздействием стресс-фактора, выходящего за пределы жизненного опыта личности, субъективно воспринимаемого, как необычный и вызывающий, как правило, необычные сильные эмоциональные реакции.

ПТСР возникает, когда человек пережил травматическую ситуацию, в которой присутствовали оба аспекта:

1. Человек ощутил объективную или субъективную угрозу: пережил или стал очевидцем события, связанного со смертью или серьезным ранением – угрозой физической целостности своей или других людей.

2. Событие сопровождалось интенсивным переживанием страха, ужаса и беспомощности.

Симптомы ПТСР можно разделить на основные 3 группы:

I. Группа симптомов повторного переживания:

1 – Повторные, навязчивые, негативные, насильно прорывающиеся воспоминания о событии, включая образы, мысли, представления.

Рекомендации по ведению:На данном этапе рекомендуется просмотр видео – фрагмента «Повторное переживание», после проводятся обсуждения.

Впечатления, полученные во время чрезвычайного события, могут быть столь сильными, что их переживание будет продолжаться еще долгий период времени. Человеком переживаются не только сами события, но и те чувства, которые испытывал человек в тот момент или после события. Человек внезапно может начать чувствовать себя так, как если бы событие вновь происходило с ним. Повторяющиеся переживания могут быть очень тяжелыми и пугающими, но это совершенно нормально, в этом нет ничего необычного.

Рекомендации по ведению:на данном этапе участникам рекомендуется выполнить упражнение (см. Приложение 9).

Рекомендации по ведению:Как правило, у определенного количества участников действительно возникают трудности в выполнении второй части задания, им сложно думать о чем угодно, кроме желтой обезьяны. Исходя из этого, ведущий подводит участников к выводу: Сейчас мы с вами сначала представляли обезьяну, а потом пытались не думать о ней. Но, в результате, образ желтой обезьяны прорывался любыми путями к нам в сознание, и справиться с ним кому-то было не просто. Теперь представьте себе, как чувствуют и ощущают себя люди, переживающие приведенные выше симптомы, способные действительно осложнить жизнь человека.

2 – Связанные с событием сны.

Как правило, сны развиваются по двум сценариям. В первом случае снятся кошмарные сновидения, в которых вновь и вновь человек переживает произошедшее с ним. Важным моментом является то, что сны подобного рода могут сниться с точной периодичностью, и даже в одно и тоже время. Люди, постоянно мучающиеся такими ночными кошмарами, могут называть точное время своего просыпания, часто сопровождающиеся потом, учащенным сердцебиением, напряжением мышц, а так же страхом перед засыпанием. В другом случае человек, переживший психотравмирующее событие, видит все новые и новые «фильмы ужасов», в которых его преследуют маньяки, он попадает в транспортные аварии, падает с высотных зданий, не может выбраться из подземелья и так далее.

3 – «Флэш­бэк»-эпизоды, внезапные поступки и чувства, как если бы событие происходило сейчас. Вызывает выраженный дистресс, физиологические реакции, на какие-либо стимулы, ассоци­ированные с пережитой человеком травмой. Процесс неконтролируем человеком.

Кому-то достаточно услышать определенный звук, напоминающий о травме, кому-то почувствовать определенный запах, кому-то увидеть похожий образ – что бы травматические события вновь охватили его сознание, заставив заново все пережить.

4 – Интенсивный стресс при событиях, напоминающих или символизирующих травму. Важно понимать, что при столкновении с напоминанием о травме, человек снова переживает травматическую ситуацию, причем с той же интенсивностью, что и при первом столкновении с ней. Переживания ничуть не меньше, они такие же. Круг того, что может напоминать человеку или символизировать в той или иной степени пережитую им травму – не просто широк, он огромен.

II. Группа симптомов избегания:

1 – Избегание мыслей, деятельности и чувств, связанных с событием.

Человек, переживший чрезвычайно сильные, разрушительные эмоции, больше всего боится их повторения. Пострадавший принимает все возможное, чтобы избежать эмоций, связанных с воспоминанием о ЧС.

2 – Нарушение памяти, неспособность вспомнить важные эпизоды произошедшего события, мест, людей. Для проведения некоторых психокоррекционных техник часто бывает необходимо создать человеку, пережившему психотравмирующее событие, некое безопасное место, в котором бы он чувствовал себя комфортно, защищено, куда бы он мог «спрятаться», тем самым, восстановив свое душевное равновесие. Формируя безопасное место, сам человек часто не может найти такое место в своей сегодняшней жизни, ни вспомнить их из периода детства, юности. Более того, ему трудно припомнить, когда он в последний раз испытывал чувства радости, подъема, творчества, полета.

3 – Чувство отстраненности и отчужденности от других – под девизом: «Им меня не понять. Они не такие, как я». Характеризуется отдаленностью от окружающего мира. Отчужденностью от других людей, ощущением одиночества, утратой способности устанавливать близкие отношения с людьми.

4 – Обеднение чувств. Человеку труднее испытывать чувства любви и радости (эмоциональная притупленность), исчезает чувство творческого подъема. Стрессы и напряжения, возникающие в обычной жизни, могут становиться непереносимыми для тех, кто прошел травматический инцидент. Такие люди могут избегать близких контактов с родными, друзьями и коллегами, что зачастую ведет к добавлению личных проблем. Трудности во взаимоотношениях со временем усиливаются наряду с нарастанием ощущения, что «Никто не может понять, через что я прошел». Такое ложное представление является главным препятствием для просьбы о помощи и поддержке. А между тем, часто именно окружающие могут стать главной опорой и источником восстановления комфортного состояния во время кризиса.

5 – Потеря доступа к ресурсам прошлого, отсутствие ориентации на будущее.

Травматическое событие может изменить взгляд человека на важные моменты в его жизни. Надежды на лучшее будущее могут быть утрачены или изменены вследствие глубокого разочарования.

III. Группа симптомов повышенной возбудимости:

1 – Любые нарушения сна: плохой, тревожный, поверхностный сон, частые просыпания, невозможность уснуть, кошмары во сне и т.д.

2 – Раздражительность. Повышается раздражительность, нетерпимость в самых бытовых вопросах, часто возникает неистовая враждебность, направленная против конкретных людей, сопровождаемая угрозами, иногда не только на словах. Казалось бы, совсем незначительное событие может вызвать интенсивное чувство злости. Может возникнуть ощущение, что человек не похож на самого себя. Родные, друзья и коллеги могут замечать некоторые перемены в характере человека. Более постоянный гнев человек может переживать по поводу несправедливости и бессмысленности происшедшего или против тех, кто, кажется, был причиной того, что случилось.

3 – Трудности концентрации внимания.

4 – Сверхбдительность. Отсутствие чувства безопасности. Человек пристально смотрит вокруг, словно ему угрожает опасность. Причем опасность не только внешняя, но и внутренняя – человек не позволяет себе расслабиться и отдохнуть.

5 – Взрывные реакции, причем внезапные и не контролируемые человеком. Человеку самому тяжело, а так же очень не просто его близкому окружению. Родственники и друзья иногда не знают, как себя вести с таким человеком, не знают чего от него ожидать в тот или иной момент. Так как порой на самые безобидные вещи человек реагирует немотивированной вспыльчивостью и агрессией. Именно по подобной причине, близкое окружение может очень быстро перестать контактировать с таким человеком (и не от того, что его не любят), что способно привести к одиночеству.

[1]

6 – Депрессивные состояния.

Случаи психической травмы способны нарушить нормальное течение жизни человека, деля ее на жизнь «до» и жизнь «после» травматического события.

В качестве примера можно привести описанную ниже ситуацию:

Спасатель международного класса (15 лет стажа) принимал участие в ликвидации последствий обрушения здания. Среди погибших было много детей. На вторые сутки работы он достал тело 9-10-летнего мальчика, погибшего от переохлаждения. В течение следующего получаса испытывал беспомощность, раздавленность, на глаза наворачивались слезы, работать не мог. В дальнейшем специалист взял себя в руки и продолжил работу.

Через несколько месяцев специалист стал замечать, что даже получасовое опоздание девятилетнего сына вызывает острое, беспричинное, почти неконтролируемое беспокойство и страх за него. Появилась чрезмерная бдительность и контроль за своими близкими, проявляющиеся в постоянных телефонных звонках жене и сыну. Подобные звонки способствовали частичному снижению тревоги за своих близких. Возникло ощущение одиночества, человек стал замкнут, появились проблемы в общении с близкими и коллегами по работе, связанные с повышенной раздражительностью, часто без основания. Кроме того, у специалиста появились проблемы, связанные со сном: плохое и сложное засыпание и частые кошмары во сне. Спустя 4 года после произошедшей ЧС, путешествуя на машине с сыном, специалист пережил несколько приступов неконтролируемого страха за жизнь сына, например, в ситуации ограниченной видимости дороги, в результате чего не мог вести машину.

Ощущение неконтролируемого страха за жизнь своих близких, ухудшение межличностных отношений с родными и коллегами, а так же понимание негативных изменений и в других сферах своей жизни, явилось причиной обращения специалиста к психологу.

Известны случаи, когда человек, уже после пережитого травматического события, пытается искать что-то подобное и в дальнейшем, что до травмы в его планы не входило: идет служить в милицию, поднимается в горы, исследует пещеры, устраивается работать мойщиком окон высотных зданий и т.д. Многие женщины, зарабатывающие себе на жизнь проституцией, – в прошлом неоднократно подвергались насилию.

Возможно появление чувства укороченного будущего. Человек не строит долгосрочных планов (женится, иметь детей, любить и т.д.), он не способен видеть себя через несколько лет.

У человека, пережившего травматическое событие, может возникнуть чувство вины, которое он сам способен развивать день ото дня. У специалиста экстремального профиля могут возникнуть сомнения, мог ли он сделать что-то большее, чем сделал, чтобы помочь пострадавшему.

В качестве примера можно рассмотреть неоднократные обращения специалистов экстремального профиля, связанные с глубоким и мучающим чувством вины в случаях, когда пострадавший умирал у них на руках, несмотря на огромные усилия по его спасению.

Помимо перечисленных основных групп симптомов, стоит отметить и другие особенности проявления ПТСР. Человек, переживший травматическую ситуацию, нередко повышает употребление алкоголя или начинает употреблять наркотические средства, стремясь тем самым снизить уровень собственных переживаний, что в последствие ведет к еще большим проблемам: проблемам, связанным со здоровьем, проблемам на работе, дома, в семье.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источники


  1. CD-ROM (MP3). Гипнотизм и психология общения. — Москва: РГГУ, 2018. — 179 c.

  2. Меновщиков, В. Ю. Психологическое консультирование. Работа с кризисными и проблемными ситуациями / В.Ю. Меновщиков. — Москва: РГГУ, 2011. — 192 c.

  3. Зарецкая, И. И. Основы этики и психологии делового общения / И.И. Зарецкая. — М.: Оникс, 2016. — 224 c.
  4. Бенард, Черил Без нас вы ничто. Женщины в жизни мужчин / Черил Бенард , Эдит Шлаффер. — М.: Панорама, 2014. — 238 c.
Психофизиологическая реакция определяет склонность к птср
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  Как полюбить своего ребенка, если он раздражает