Психологическая помощь при деменции больным и их родственникам

Сегодня мы рассмотрим тему: "Психологическая помощь при деменции больным и их родственникам" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Деменция — рекомендации родственникам больного человека, часть 1

Столкнулась с деменцией сначала лично, в детстве, когда заболела бабушка и мучилась от бессилия и чувства вины мама, потом профессионально, работая с такими пациентами и их родственниками, пытаясь как-то помогать одним и рассказывать другим — что это такое и что можно делать.

Не буду здесь про классификацию, причины и типы, но постараюсь рассказать о самом заболевании — коротко, простыми словами, а потом поделюсь рекомендациями из клинического опыта — своего и обобщённого.

Деменция — что это?

Деменция — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых.

Деменция связана с органическими поражениями головного мозга и чаще всего становится заметной у людей около или старше 60. Я пишу «становится заметной», потому что начинается она, к сожалению, раньше и протекает малозаметно — в этом главная её опасность. Ну, забывает человек что-то — так ведь все мы что-то забываем..ну, странно иногда ведёт себя — а кто без странностей?

Поэтому опишу те симптомы, на которые стоит обратить внимание.

Эмоциональные и поведенческие нарушения:

  • вялость, апатия, субдепрессивные или депрессивные состояния,
  • раздражительность, агрессивность,
  • лабильность(неустойчивость) эмоций,
  • тревожность, страхи,
  • нарушения сна и пищевого поведения,
  • снижение критичности (утрата чувства дистанции, сексуальная несдержанность, нетактичность),
  • бесцельная двигательная активность (перебирание бумаг, хождение по комнате из угла в угол, собирание одежды в складочки и распрямление их и т.д.)
  • нарушения памяти (больше на текущие события, чем на события прошлого),
  • нарушения мышления (снижение гибкости и целенаправленности мышления — например, человеку становится сложно планировать свои действия, переключаться с одного занятия на другое),
  • нарушения в ориентировке (больной человек может неожиданно заблудиться в хорошо знакомом месте, «забыть», как пройти куда-то, где часто бывал).

Ещё раз подчеркну: по отдельности все эти симптомы вполне проявляться у психически здоровых людей — на фоне утомления, болезни и т.д. Но: если ваш близкий — гипертоник, если подобное поведение ранее не было свойственно человеку, если эти симптомы сохраняются на протяжении нескольких месяцев — пожалуйста, не откладывайте, обратитесь к неврологу и/или психиатру для постановки диагноза и получения лечения.

[2]

К сожалению, в настоящее время не существует препаратов, обеспечивающих излечение от деменции. Без лечения заболевание прогрессирует, степень выраженности болезненных проявлений увеличивается, постепенно инвалидизируя человека и требуя постоянного присмотра за ним или помещения в специализированный стационар.

Как вести себя с человеком, больным деменцией:

1) Люди, страдающие деменцией, больше не знают, как вести себя и что делать – поэтому им важно напоминать это, вовремя обеспечивая простыми и понятными инструкциями. Например, сообщать, что вы собираетесь делать дальше или представляться – напоминать своё имя, и то, кем Вы приходитесь пациенту (да, больной человек может вам не поверить, может считать вас кем-то другим, но пытаться возвращать его в реальность всё же стоит, обязательно).

2) Пациенты не всегда понимают содержание речи, но, как правило, понимают мимику и интонации, поэтому важно говорить с ними спокойным, доброжелательным тоном, как бы ни вёл себя человек: пожалуйста, помните, что его агрессия, игнорирование или оскорбления — это такие же проявления болезни, как кашель при воспалении лёгких.

3) Говорите четко и медленно, простыми и короткими предложениями. При этом не стоит сюсюкать и говорить так, как говорили бы с ребёнком – пусть человек болеет, но он взрослый. Если Вы спросили о чем-то пациента, дайте ему время, чтобы подумать и попытаться ответить – пусть даже этого времени потребуется довольно много. Не перебивайте больного – ему и так стало сложно формулировать мысли и подбирать слова, постарайтесь быть бережными и внимательными к его попыткам общения.

4) Старайтесь, чтобы во время разговора не было посторонних шумов – телевизора, музыки, громких звуков – всё это дополнительные помехи для понимания и восприятия. Желательно, чтобы в один момент времени с пациентом говорил только один человек (это бывает важно, когда пациента навещают сразу несколько родственников) – остальные могут находиться в комнате, присутствовать и быть рядом, но молчать, дожидаясь своей очереди на беседу.

5) Если в семье есть маленькие дети, важно понятно и доступно объяснить им, что дедушка или бабушка болеет, чтобы они не пугались или не пытались смеяться и как-то обижать больного родственника. Им вполне можно общаться или играть вместе — обязательно под присмотром взрослого.

[3]

В части 2 этой статьи я приведу ряд упражнений, которые можно использовать в общении с больным родственником. Очень надеюсь, что кому-то это сможет помочь — хотя лучше бы, чтобы никогда не пригодилось.

Если есть вопросы — пишите пожалуйста, постараюсь ответить.

Рекомендации для родственников пациента с деменцией

Уход за любимыми людьми, страдающими деменцией несет в себе множество подводных камней для родственников больного и лиц, осуществляющих за ними уход. У людей, у которых деменция вызвана такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера и ей подобными, имеются прогрессирующие дегенеративные изменения в структурах мозга, которые с течением времени все более осложняют процессы запоминания, рассуждения, общения, самообслуживания. Следует добавить, что деменция может являться причиной частой смены настроения и даже изменения личности и поведения. Все это требует особого отношения к данным больным, совершенствования навыков для общения с ними.

Ниже приведены практические рекомендации для общения с Вашим родственником, страдающим деменцией:

1. Позитивно настройтесь на взаимодействие с больным. Ваше поведение и язык тела сообщают о ваших чувствах и мыслях выразительнее слов. Задайте положительный настрой, разговаривая с Вашим больным родственником в приятном и вежливом тоне. Используйте мимику, тембр голоса и тактильные контакты для передачи информации и нежных чувств.

2. Общаться с больным заботливым, но в то же время уверенным и четким тоном.

3. При разговоре с больным ограничьте воздействие факторов, отвлекающих внимание и посторонних шумов. Прежде чем заговорить, привлеките внимание больного: обратитесь к нему по имени, идентифицируйте свою личность и отношения (степень родства) с больным, используйте невербальные знаки и прикосновения, чтобы удерживать его внимание.

Читайте так же:  Как успокоить ребенка, когда он плачет практические рекомендации

4. Ясно формулируйте ваше сообщение. Используйте простые слова и предложения. Говорите медленно, четко, ободрительным тоном.

5. Задавайте простые вопросы, на которые легко ответить. За раз задавайте один вопрос; лучше всего такой, на который можно ответить «да» или «нет». Воздержитесь задавать сложные вопросы или предоставлять слишком широкий выбор. Если он трудится над ответом, естественно дать ему подсказку.

6. Быть терпеливыми с больным и дать ему время (возможно, несколько минут) для реакции или ответа на вопрос.

7. При необходимости повторять важную информацию, возможно и неоднократно.

8. Стараться помогать больному вспомнить конкретные данные (время, место, имена знакомых и родственников).

9. Быть понимающим, даже если иногда это бывает тяжело, и стараться не сердиться на больного, если он не может что-то сделать, или неправильно себя ведет, так как его поведение, как и нарушения памяти, является проявлением его заболевания.

10. Стараться не реагировать на упреки и укоры.

11. Похвалой можно достичь большего, чем критикой. При правильном поведении больного похвалу можно выразить словами, прикосновением или улыбкой.

12. Отвечайте с любовью и ободрением в голосе. Люди, страдающие деменцией, часто чувствуют смущение, беспокойство, неуверенность в себе. Кроме того, они часто искаженно видеть окружающую их реальную действительность, в частности, могут вспоминать вещи, которые никогда не имели места в реальной жизни. Избегайте убеждать их в собственной неправоте. Часто ничто не помогает установить контакт так эффективно, как прикосновение, рукопожатие, объятие и похвала.

13. Разбейте действие на цепочку последовательных шагов. Вы можете вдохновить человека выполнить посильное ему задание, мягко напоминая ему о том, что он должен сделать в череде последовательных действий, необходимых для выполнения задания. Таким образом Вы помогаете ему выполнять то, с чем он более, в силу своего состояния, не справляется самостоятельно. Очень в этом может помочь использование визуальных сигналов, например, указать рукой, куда поставить суповую тарелку.

14. Если достижение цели становится затруднительным, отвлеките больного и поставьте перед ним другую цель. Если больной расстроен, попробуйте сменить род деятельности. Например, попросите его о помощи или предложите пойти погулять.

15. Вспоминайте старые добрые времена. Воспоминания прошлого часто являются успокаивающим и жизнеутверждающим занятием. Многие люди с деменцией не могут вспомнить, что происходило 45 минут назад, но они ясно вызывают в памяти события сорокапятилетней давности.

16. Больной нуждается в побуждениях к умственной деятельности, которые не требуют от него чрезмерных усилий, и особенно он нуждается в собеседнике.

17. Заботьтесь о неизменности распорядка дня больного.

18. Простые правила и твердые привычки очень помогают всем пожилым людям, и особенно больным с деменцией.

19. Сопутствующие заболевания (повышенное артериальное давление, сахарный диабет, патология щитовидной железы и другие) должны быть своевременно диагностированы и подвергаться лечению – это также задача тех, кто ухаживает за больным.

20. Очень важно для пожилых людей: полноценное питание и достаточное потребление жидкости, а также регулярное движение.

Ухаживаю за больным деменцией. Могу ли я тоже заболеть?

У кого выше риск развития деменции. Профилактика деменции

Если в семье есть пожилой человек с деменцией, его близкие среднего возраста часто переживают, что сосудистые нарушения, провоцирующие развитие деменции, передаются по наследству. И они могут тоже заболеть деменцией в будущем. Можно ли что-то сделать для профилактики деменции, пока вам 40, 50, 60 лет?

«Я смотрю, как отец теряет разум, и испытываю очень разные чувства. Иногда мне становится жутко от того, что со мной, из-за наследственности, произойдет то же самое, и я тоже буду все забывать, часами искать что-то нужное, но не помнить, что именно, бродить по ночам и кричать, что у меня все украли. А иногда так устаю, что думаю — лучше бы и я с ума сошла, и поскорее, чтобы всего этого не видеть!»

Человек, который ухаживает за близким, страдающим деменцией, получает очень серьезные нагрузки, которые со временем все увеличиваются. Состояние его психики тоже может ухудшиться, особенно если мало или вовсе нет помощи со стороны — может развиться депрессия, тревожные расстройства, бессонница, могут обостриться хронические заболевания или появиться новые.

Риск развития деменции тоже есть — у тех, кто ухаживает за больным близким, он немного выше, чем у остальных. Однако от этой болезни не застрахован никто — российский психиатр и невролог Владимир Бехтерев, много лет изучавший человеческий мозг, говорил, что лишь двадцать процентов людей смогут прожить свою старость, не растеряв при этом разум. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире сейчас насчитывается 47,5 миллиона людей с деменцией. Каждый год к ним добавляется еще 7,7 миллиона. Поэтому начинать профилактику деменции желательно раньше — уже в среднем возрасте.

Профилактика деменции: здоровье и питание

Следите за здоровьем: гипертония, диабет, лишний вес, курение и высокий уровень холестерина в крови плохо действуют на сосуды и могут привести к развитию деменции. Старайтесь заниматься спортом или хотя бы регулярно делать зарядку — большинство больных деменцией до начала болезни долгое время вели малоподвижный образ жизни.

Трудности ухода за близким человеком хочется чем-то компенсировать, и мы берем что-то сладкое, рюмку или сигарету. Но, во-первых, это улучшает настроение ненадолго (а со спиртными напитками все еще сложнее — когда действие алкоголя проходит, моральное состояние становится еще хуже), а во-вторых, здоровое питание очень важно для профилактики деменции.

Как предотвратить развитие деменции: тренировки для мозга

Другое важное условие — постоянная, но не однообразная интеллектуальная деятельность: если человек, к примеру, читает лекции и пишет научные работы по какой-то одной теме, риск деменции у него выше, чем у того, кто изучает вещи и события, не похожие друг на друга. Поэтому старайтесь постоянно учиться новому — проходите курсы повышения квалификации, получайте новую профессию, слушайте лекции.

Входя в роль ученика, новичка, мы внутренне молодеем, и это дает дополнительный прилив энергии. Получать новые знания можно с помощью интернета, но, если будет возможность, ходите, пусть нечасто, на очные занятия, знакомьтесь с новыми людьми.

Не только новые, но и хорошо забытые старые знания тоже могут помочь тренировать память: если вы возьмете у детей, друзей или в том же интернете учебники и освежите в голове школьную программу. Иностранные языки тоже хорошо тренируют память — вы можете не ставить перед собой задачу хорошо говорить на нескольких языках (хотя почему бы и нет), но сама необходимость каждый день запоминать несколько новых слов уже много даст вашему мозгу.

Читайте так же:  Панический страх

Хорошей тренировкой для памяти может стать детская игра «Я знаю пять имен»: ладонью вы ударяете по мячику, чтобы он подскакивал, и на каждый удар мяча об пол называете — пять женских имен, потом пять мужских, потом пять названий рек, городов, животных. Всего, чего захотите. Количество имен и названий можно увеличить с пяти до двадцати и более. Почаще меняйте тематику, усложняйте себе задачу и меняйте ее условия.

Используйте игры с алфавитом. Например, произносите названия зверей, птиц и так далее на каждую букву алфавита: антилопа, бегемот, варан, горилла. Или выберите одну букву и называйте сколько сможете названий, которые с нее начинаются: голубь, горлинка, горихвостка, гагара, галка.

Считайте: до ста, а потом обратно, сперва медленно, а потом быстрее. И если вы уже знаете иностранные языки или начали их учить, считайте на тех языках, которые вы знаете: до двадцати и обратно, а потом до ста и снова обратно. Эти упражнения, как и игры с алфавитом, можно делать во время несложной домашней работы.

Постарайтесь избавиться от большинства прилепившихся к вам привычек: перестаньте готовить и есть на завтрак одно и то же, даже если вы это любите, ходите на работу и в магазин другой дорогой, делайте то, чего не умели, даже если не очень хочется, и особенно если очень не хочется, придумайте несколько новых прозвищ для своего кота. Если вы позволите себе остановиться в развитии и закоснеть, застрять в том, к чему привыкли, это может стать первым шагом к деменции.

Устав, мы можем чувствовать себя обреченными — «все равно мне грозит эта болезнь, нет смысла бороться». Или страх, что болезнь уже началась, парализует, сковывает и не позволяет что-то делать. Обреченность надо преодолевать — пусть вам помогут родные или друзья, пусть предложат и даже заставят включить музыку и сделать зарядку, и сделают ее вместе с вами. Страх же надо встретить лицом к лицу и понять, что заболеть деменцией может каждый, и вы в том числе: но вы будете делать все, что в ваших силах, чтобы этого не произошло.

Обычными словами деменция означает потерю памяти. Однако симптомы и признаки данной болезни проявляются не сразу. Обычно деменция развивается в старческом возрасте. Причинами тому могут стать болезнь Альцгеймера и прочие заболевания. Выделяют стадии деменции, на каждой из которых проводится соответствующее лечение. Своевременная диагностика поможет провести профилактику болезни.

Человек может и не догадываться о том, что у него есть предрасположенность к деменции. Об этом могут свидетельствовать родственники, у которых она развилась, или болезни, которые могут вызывать деменцию. Все о данном заболевании будет рассказано на сайте психотерапевтической помощи psymedcare.ru.

Что такое деменция?

Понятие деменции становится понятным, если обозвать его другими словами «потеря памяти». Что такое деменция? Это снижение познавательной активности, которая сопровождается еще и утратой ранее усвоенных знаний и навыков. Человек не может усвоить новую информацию или возобновить имевшиеся знания, что делает болезнь особенно страшной.

Деменцию относят к безумию, когда постепенно происходит распад психических функций в связи с поражением головного мозга. Данное заболевание следует отличать от олигофрении, которое является врожденной болезнью, проявляющейся в слабоумии и психической неразвитости.

По данным статистики видно, что с каждым годом число людей, страдающих от деменции, увеличивается. К 2030 году число больных составит более 70 млн. людей, а к 2050 году – более 140 млн.

Причины деменции

Преимущественно деменция является болезнью пожилых людей. Однако бывают случаи развития данного заболевания у молодых представителей. Причинами деменции в молодом возрасте могут быть:

  • Инсульты.
  • Токсическое воздействие.
  • Воспалительные болезни головного мозга.

Болезнь проявляется как результат желания человека уйти от реальности путем искусственного изменения сознания.

Деменция может появиться как самостоятельное заболевание, так и вследствие наличия других болезней:

  1. Болезнь Альцгеймера.
  2. Болезнь Пика.
  3. Болезнь Паркинсона.

Во время деменции отмечаются изменения в сосудах, находящиеся в головном мозге. С момента проявления первых симптомов постепенно начинает меняться весь уклад жизни. Это сказывается и на близких людях, которые вынуждены менять свой образ жизни, чтобы ухаживать за больным родственником.

Выделить причины деменции достаточно сложно. В некоторых случаях речь может идти о наследственной предрасположенности в определенном возрасте страдать от слабоумия. При этом она делится на такие виды:

  • Сосудистая деменция.
  • Посттравматическая.
  • Дегенеративная.
  • Старческая и пр.

Симптомы деменции

Первыми симптомами деменции являются постепенное утрачивание былых навыков и знаний, которыми владел человек. До начала заболевания он умел решать логические задачки, адекватно реагировать на ситуации, обслуживать самого себя. С наступлением болезни данные навыки постепенно утрачиваются частично или полностью.

Видео (кликните для воспроизведения).

Раннюю деменцию можно распознать по таким симптомам:

  1. Плохое настроение.
  2. Сварливость.
  3. Сужение интересов.
  4. Придирчивость.
  5. Вялость.
  6. Апатия.
  7. Агрессивность.
  8. Отсутствие самокритичности.
  9. Импульсивность.
  10. Безынициативность.
  11. Злость.
  12. Раздражительность.

Симптоматика проявляется разнообразная. Здесь присущи депрессивные состояния, нарушение логики, памяти и речи. Также утрачиваются профессиональные умения. Человек нуждается в сиделке или в уходе близкими людьми. Теряются навыки к когнитивной деятельности. Порой нарушение краткосрочной памяти становится единственным симптомом.

  • Личностные и поведенческие изменения проявляются на любой стадии болезни.
  • Двигательные или дефицитарные синдромы проявляются также на разных стадиях, в зависимости от вида деменции.
  • Паранойя, галлюцинации, психоз, маниакальные состояния проявляются у 10% больных.
  • Судорожные припадки присущи любой стадии деменции.

перейти наверх

Признаки деменции

Первыми признаками деменции являются расстройства памяти и, как следствие, раздражительность, депрессия, импульсивность. Поведение становится регрессивным: ригидность (жесткость), неряшливость, частые сборы «в дорогу», стереотипность. В последующем прогрессирующее состояние уже не осознается человеком. Он перестает по этому поводу волноваться и даже утрачивает навыки обслуживать себя. В последнюю очередь теряются профессиональные навыки.

Во время беседы проявляются такие признаки деменции:

  • Головные боли.
  • Тошнота.
  • Головокружение.
  • Нарушение внимания.
  • Неустойчивая фиксация взгляда.
  • Неспособность прогнозировать последствия поступков.
  • Стереотипные движения.
  • Забывание своего имени, места жительства, года рождения.

С дальнейшим прогрессированием болезни на последующих стадиях выявляются такие признаки:

  • Алексия.
  • Аграфия.
  • Апраксия.
  • Афазия.
  • Неспособность назвать части тела и стороны (левая/правая).
  • Аутоагнозия – неузнавание себя в зеркале.
  • Изменение почерка и характера.
  • Скованность.
  • Мышечная ригидность.
  • Паркинсонические проявления.
  • Эпилептические припадки и психозы в редких случаях.
Читайте так же:  Алкоголизм – признак тяжелой депрессии

Третья стадия деменции сопровождается мышечным тонусом и вегетативной комой.

Стадии деменции

Деменция делится на 3 стадии:

  1. Легкая. Незначительные нарушения когнитивной деятельности и сохранение критичного отношения к собственному состоянию. Человек может жить самостоятельно и выполнять бытовую работу.
  2. Умеренная. Нарушение когнитивной деятельности и снижение критического отношения к себе. Человек испытывает затруднения при выполнении домашних дел и использовании бытовых приборов, дверных замков, телефона, защелок.
  3. Тяжелая. Наблюдается полный распад личности. Отсутствие соблюдения правил гигиены, неспособность самостоятельно принимать пищу. Человек нуждается в постоянном уходе.

перейти наверх

Деменция при болезни Альцгеймера

При выявлении деменции еще отмечается болезнь Альцгеймера в 50% случаях. Чаще всего данным расстройством страдают женщины. Оно обычно проявляется после 65 лет. Однако отмечаются случаи возникновения болезни Альцгеймера уже после достижения 50-летнего возраста и даже 28-летнего.

Болезнь Альцгеймера не является излечимой. Лечение может лишь затормозить процесс ее развития. Обычно длительность болезни составляет 2-10 лет, после чего человек умирает.

Деменция при болезни Альцгеймера начинается с изменения мимики, что называется «Альцгеймеровское изумление»:

  1. Раскрытые глаза.
  2. Удивленная мимика.
  3. Редкое моргание.
  4. Плохая ориентировка в незнакомой местности.

Также отмечаются затруднения в речи и письме. Человек постепенно становится неприспособленным к социуму, утрачивая все навыки и знания.

Олигофрения и деменция

Деменция во многом напоминает олигофрению. Однако данные заболевания имеют свои отличия. Олигофрения является врожденным нарушением психической деятельности, которая проявляется уже в 1,5-2 года после рождения человека. При деменции отмечается интеллектуальный дефект, который развивается после 60-65 лет.

Олигофрения является следствием недоразвитости отделов головного мозга. Интеллектуальные и психические нарушения проявляются сразу, как только начинает формироваться личность. Основные признаки болезни:

  • Поражение ЦНС.
  • Тотальная недостаточность абстрактных форм мышления.
  • Интеллектуальный дефект и нарушение речи, восприятия, моторики, памяти, внимания, эмоциональной сферы, произвольных форм поведения.
  • Отсутствие познавательной деятельности, что выражается в отсутствии логического мышления, нарушении подвижности психических процессов, инертности обобщения, отсутствии сравнений явлений и вещей, неспособности осознать смысл метафор и фраз.

перейти наверх

Диагностика деменции

Деменцию диагностируют в состоянии осознанности (спутанность сознания исключается) и при отсутствии делирия. Диагноз ставится, если до 6 месяцев сохраняется социальная дезадаптация и проявляются расстройства мышления, внимания, памяти. При наличии снижения памяти, снижении когнитивных функций, контроле над эмоциями и побуждениями, подтверждении атрофии на ЭЭГ, компьютерной томографии и неврологическом исследовании ставится диагноз деменция.

Отмечаются интеллектуально-мнестические нарушения и расстройства навыков, необходимые на работе и в быту, чтобы определить деменцию. В клинической практике отмечают такие виды деменции:

  1. Частичное слабоумие (дисмнестическое).
  2. Тотальное слабоумие (диффузное).
  3. Парциальные изменения (пакунарное).
  4. Псевдоорганическая.
  5. Органическая.
  6. Постапоплексическая.
  7. Посттравматическая и пр.

Следует диагностировать причину деменции, где могут выявиться такие патологии:

  • Болезнь Альцгеймера.
  • Хроническая экзогенная и эндогенная интоксикация.
  • Болезнь Пика.
  • Сосудисто-мозговая патология.
  • Дегенеративное или травматическое поражение мозга.

перейти наверх

Лечение деменции

В периоды острого психоза в минимальных дозах лечение деменции производится путем приема транквилизаторов и нейролептиков.

  • Ноотропы, ингибиторы холинэстеразы (Такрин, Физостигмин, Ривастигмин, Галантамин, Донепезил), мегавитаминная терапия используются для устранения когнитивной дисфункции.
  • Юмекс используется против паркинсонических припадков.
  • Ангиовазин и Кавинтон (Сермион) применяются при сосудистых заболеваниях.
  • Соматотропин, Префизон, Окситоцин назначаются для влияния на процессы кратковременной и долговременной памяти.
  • Цупрекс (Оланзапин) и Рисперидон (Риспердал) используются для коррекции поведения и психозов.

Лечение пожилых пациентов проводится исключительно специалистами. Самолечение не поможет. Важным только остается общение больного с родственниками и их забота за ним. Психические расстройства устраняются антидепрессантами, а нарушение памяти, речи, мыслительных процессов устраняются Арисептом, Реминилом, Акатинолом, Эксенолом, Нейромидином.

Предотвратить развитие болезни становится невозможным, однако врачи предпринимают все действия, чтобы улучшить качество жизни и снизить симптомы деменции.

Психологическая помощь оказывается не только больному, но и родственникам, которые вынуждены за ним ухаживать. Здесь даются рекомендации по тому, как себя вести с больным:

  • Общаться вежливо и спокойно, при этом четко и ясно.
  • Задавать вопросы коротко и просто, по необходимости повторять.
  • Говорить медленно и ободрительно.
  • Не реагировать на упреки и укоры.
  • Начинать разговор с имени больного.
  • Разбивать работу на простые действия.
  • Вспоминать былые времена.
  • Проявлять уважение и терпение.

перейти наверх

Профилактика деменции

Деменции невозможно избежать, если это запрограммировано генетически или врожденно. Однако при наличии болезней или травм можно всего этого избежать. Профилактика деменции поможет многим людям избежать развития болезни. Она заключается в таких действиях:

  1. Восполнение организма витаминами В и фолиевой кислотой.
  2. Повышение физической и интеллектуальной активности.
  3. Устранение раздражительности, импульсивности, депрессии через морскую терапию.
  4. Восполнение организма бромом, например, морским воздухом.
  5. Ведение активного и подвижного образа жизни.

Профилактику деменции можно начинать с молодого и обязательно со среднего возраста. Именно в этот период начинают запускаться процессы, которые разрушают организм. Если у человека есть предрасположенность к деменции, то она постепенно развивается.

Прогноз деменции неутешительный, поскольку речь идет о неизлечимом заболевании. Если при его наличии отмечаются другие заболевания, например, болезнь Альцгеймера, тогда речь идет о непродолжительности жизни больного. В лучшем случае человек проживет до 10 лет. Если больной не будет получать поддержку и помощь, тогда он погибнет намного быстрее.

Обучению человек с деменцией не поддается, как и восстановлению утраченных навыков и знаний. Больной нуждается в уходе, поскольку часто теряет даже самые элементарные навыки.

Если речь идет об алкогольной деменции, тогда состояние больного улучшается, как только он прекращает употреблять спиртное. Однако в некоторых случаях невозможно устранить причину болезни, что делает ее постоянной болезнью вплоть до самой смерти.

Алгоритм действия для родственников человека с диагнозом деменция или болезнь Альцгеймера

Которую ночь где-то в недрах огромного дома кричит женщина. Я слушаю этот подхриповатый, безэмоциональный, протяжный и далекий вой в пространство: «Саааашааа!Саашаааа, Люююсяя, ааааа, сволааачиии. Ааааа. ягадаааа-малииинаааа, лаааа— аааа» домашние спят, а я лежу слушаю. Деменция в стадии распада личности. А, может Альцгеймер у пожилой женщины. Без препаратов. Я хорошо знаю такой крик. Слушаю и думаю о близких этой женщины.

Чаще всего родственники оставшись один на один с подобным заболеванием теряются. Потому, что не ясно что теперь делать и как жить. Интернатов и клиник, занимающихся больными данного профиля очень мало, и они очень недешевы. Чаще всего именно на родных ложится вся нагрузка по уходу за больным.

Читайте так же:  Заниженная самооценка

Пробую сформулировать список основных правил для родственников, чьи близкие имеют нейродегенеративные заболевания.

На ранних стадиях отследить эти заболевания крайне сложно.Ну, нервозность у пожилого человека, ну, забывает, что-то и путает с кем не бывает? А потом происходит какой-то экстраординарный случай и вы понимаете, что это уже не просто забывчивость мамы-папы-бабушки или дедушки. Например, приходите домой и обнаруживаете свою пожилую маму разводящей в пищевых тарелках собственный кал. Объяснение этого действия, например такое: «я хочу цветы полить! Я что отчитываться должна. » или просто: «так надо!». Или папа (бабушка-дедушка) увлеченно стрижет ножницами шторы в гостинной. На мелкие, мелкие кусочки. Или берется красить окно и закрашивает его вместе со стеклом.

Сначала вы пытаетесь доказать, что он (она) ошибается. Что так нельзя, что шторы были новые, что стекло от краски вам теперь сложно отмыть. вобщем, пытаетесь образумить, доказываете, может ругаетесь или кричите. Пытаетесь пробиться к тому, здоровому человеку, которым мы помните свего близкого. На этом этапе постарайтесь осознать свою внутреннюю панику и ужас от грядущих перспектив. Страх и неуверенность в будущем, заставляют вас гневаться. Чувство беспомощности перед лицом болезни. Это то, что испытывает большинство людей при столкновении с заболеваниями такого ряда. Посмотрите этим чувствам в лицо. Если они в вас есть, то они вполне адекватны неадекватной внешней ситуации. Не корите себя за них! А, теперь осознав и приняв их в себе можно и нужно начинать действовать.

а) найдите и сохраните себе номер психиатрической неотложки. Запишите своего близкого на прием к районному психиатру. Привести к нему больного будет непросто, но вести его туда нужно. Другого пути нет. Точнее, он есть, но он тупиковый для всех.Это путь «ничегонеделания»

Только психиатр может выписать вам спектр препаратов, которые вам теперь придется все время покупать и следить, что бы заболевший принимал их. Если препаратов принимать ваш близкий не будет то вас ждет очень страшный период. Вот с такими криками ночи напролет, с агрессией, с истериками и требованиями «отпусти домой!». Больные идут «домой» упорно, невзирая на время суток, препятствия и количество этажей за окном. С поеданием несъедобных предметов, с попытками воткнуть во врага ножницы (а вы станете мучителем и врагом, как бы вы не старались угодить). Поэтому препараты обязательны и психиатр ваша поддержка. На часть препаратов можно получить бесплатные рецепты, и это будет огромной помощью! Придется побегать с бумажками, но не стоит отказываться. Средняя стоимость глиатилина в Москве от 700 до 1600р. 14 стандартных ампул. Это меньше недели приема. И это только один из препаратов.

Психиатр и невролог дадут направление на МРТ.

б) нет, вы не предатель-гад-мерзавец-шакал, который родную мать (отца) сдает в лапы психиатра. Вы ищите пути облегчения ситуации и для близкого и для себя.

в) напишите десятки тканевых бирочек (имя, фамилия, год рождения и адрес болеющего) эти бирки нашиваются на все халаты и куртки. Или много бумажек с такой же информацией раскладываете по всем карманам болеющего. Эти бумажки могут спасти жизнь вашему родственнику если он уйдет в неизвестном направлении.

г) соберите семейный совет. Если есть такая возможность — распределите обязанности между членами семьи. Кто когда сидит в квартире с болеющим родственником. Оставлять его (ее) в одиночестве будет опасно и для него (нее) и для дома, который болеющий может спалить, залить соседей, шагнуть из окна. Распределите между собой финансовую нагрузку, это сложно, но это нужно. Впереди у всех вас долгий и непростой период. Непростой и финансово, и психологически. Возможно, посоветовавшись вы решите пригласить сиделку на время рабочего дня.

д) учитесь делать психиатрические вязки. К сожалению на одном из этапов болезни близкого они вам могут пригодится. Это 3-5 метров обычной фланели шириной 60-80 см. Зависит от габаритов заболевшего. Ее можно даже не сшивать, просто купить отрез ткани.

е) в случае получения, подтверждающего деменцию или болезнь Альцгеймера, диагноза посоветуйтесь с районным психиатром о том лишать ли болеющего через суд дееспособности. На каком-то этапе вам придется это делать.

ж) телевизор для больного. я бы его вообще не включала, если честно. Слишком много там динамичных и агрессивных образов, шоу с накалом отрицательных эмоций. Ничего хорошего для больного в таком наборе образов нет.

По сути ТВ это введение зрителя в транс. С закладкой информации в бессознательное. Такой поток картинок и звуков и здоровый мозг не всегда может выдержать.

Лучше включать музыку. Релакс фм, какой-нибудь. Или старые советские песни. Детское радио.

з) пищевое поведение заболевшего сильно изменяется. Вам придется придерживаться режима питания иначе могут появится проблемы. либо больной ест все время, без остановки, давится, поскольку чувство голода уже деформированно, либо периодами вообще не ест. Либо ест только какой-то один вид пищи. Сладкое, например, которое он ищет и находит везде. Начинаются резкие колебания веса. Один больной может резко похудеть, другой начнет критически набирать вес. Учтите, что скоро вам придется поднимать больного на руки, что бы посадить в ванну. С очень грузным человеком делать это сложно.

И, да, однажды вам понадобятся памперсы для взрослых, непромокаемые пеленки и кормление больного с ложки. Санитарные навыки человек теряет.

[1]

Чувства, которые будут сопровождать вас в ближайшие к событию несколько лет. Чувство гнева, несправедливости, вины, тоски и бессилия (от усталости), ощущение тупика. Иногда острое чувство жалости к беспомощному близкому, иногда обиды на весь тот информационный мусор, который, к сожалению, болеющий человек будет произносить. Напоминайте себе, что близкий ваш болен и то, что он произносит — бред больного воображения.

Проведите ревизию своих внутренних ресурсов. В очень тяжелых буднях вам будет необходима отдушина. Хорошо, если это хобби или какая-то деятельность вне дома (тут и нужна будет помощь родственников или сиделки, что бы хоть иногда отрываться от ухода за больным).

Как помочь человеку с деменцией?

Можно ли помочь человеку с деменцией жить полноценной жизнью? Да, это вполне реально.

В первую очередь нужно точно установить диагноз, разобраться в причинах когнитивных нарушений и назначить оптимальное лечение. В этом вы можете полностью довериться врачам Юсуповской больницы. Наши доктора проведут всестороннее обследование на современном оборудовании, назначат правильные препараты и будут вести на них пациента, постоянно контролируя его состояние.

Читайте так же:  Записки ловеласа как соблазнить женщину

Помимо терапии основного заболевания, огромную роль играет реабилитационное лечение. И в этом отношении Юсуповская больница обладает всеми возможностями.

Третий важный фактор – образ жизни. Сюда входит правильная организация быта, регулярное общение с близкими, физическая активность, прогулки на свежем воздухе, занятия, которые помогают поддерживать активность головного мозга, и многое другое. После курса лечения вы получите от наших врачей подробные рекомендации.

Наши специалисты

Цены на лечение деменции

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-невролога Цена 3 600 руб. МРТ головноо мозга Цена 8 900 руб. Сеанс конгнитивного тренинга 30 минут Цена 3 100 руб. Нейропсихологическое тестирование Цена от 3 600 руб.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Помощь человеку с деменцией

Родственник с деменцией живёт со мной — как помочь? Как сделать жизнь человека с деменцией максимально комфортной? Безусловно, правильное спокойное общение создаст хорошую обстановку и снизит тревожность. Однако важно сделать сам дом безопасным и удобным для человека с деменцией.

  • Необходимо, чтобы в доме было хорошее освещение: тёмные зоны увеличивают риск падений. По возможности, нужно оставлять свет включённым и ночью.
  • Не стоит делать никаких перестановок: у всех вещей, которыми человек с деменцией пользуется регулярно, должны быть свои места.
  • Ванная комната должна быть приспособлена для пожилого человека: нужно сделать сиденье в душе, нескользкие полы. В ванной комнате, туалете, и, желательно, других комнатах должны быть поручни и упоры.
  • Все опасные вещества (чистящие средства, средства от насекомых) нужно убрать в недоступное для человека с деменцией место.
  • Желательно установить детекторы дыма и газа. Если возникнет опасная ситуация, соответствующие службы получат сигнал тревоги.

Личные вещи

  • Обычную бритву стоит заменить на безопасную электрическую.
  • Одежда на липучке гораздо удобнее, чем одежда на пуговицах или молнии.
  • Человек с деменцией может заблудиться, потеряться, поэтому при нём всегда должны быть документы или, например, идентификационный браслет, на котором будет указана вся необходимая информация.
  • Существуют браслеты, которые регистрируют падение, после чего с пожилым человеком связывается сотрудник центра помощи, чтобы выяснить, не нужна ли медицинская помощь. Это может оказаться крайне полезным для человека с деменцией.

Совместные занятия

  • Старые фильмы, музыка, популярная в то время, когда пациент был молодым, фотографии — это важные компоненты, которые помогают «вытаскивать» близкого из его болезни. Поэтому нужно регулярно устраивать такие путешествия в прошлое.
  • Если человек с деменцией будет мало общаться, то его заболевание начнёт прогрессировать быстрее, чем могло бы. Поэтому важно привлекать к помощи не только родственников больного, в том числе внуков, если они готовы к этому, но и его друзей.
  • Физические упражнения, даже танцы и обычные прогулки, — это хорошая профилактика депрессии у пациентов с деменцией.
  • Пет-терапия, то есть общение с животными, в исследованиях показывает обнадёживающие результаты в предотвращении депрессии.
  • Рекомендуется заниматься с пациентом, постоянно учить его чему-то новому, решать простые задачи, например, собирать пазлы. Это должно тормозить когнитивные нарушения.

Если на ранних стадиях деменции человек ещё может обслуживать себя самостоятельно, то на более поздних ему потребуется помощь. И в этих случаях нельзя оставлять больного в одиночестве надолго. Заботу о нём должны взять на себя его родственники, друзья, или, если позволяют средства, можно нанять сиделку.

Родственник с деменцией живёт один — как помочь?

Если обстоятельства не позволяют взять родственника с деменцией к себе домой, то перечисленные пункты всё равно остаются актуальными. Однако в этой ситуации особое внимание нужно обратить на то, чтобы человек:

  • много общался;
  • ел и пил (люди с деменцией могут забывать это делать);
  • не имел возможности закрыться в ванной или туалете. Если он закрывается в квартире, необходимо, чтобы у родственников была возможность открыть своим ключом дверь: никаких цепочек и щеколд быть не должно.

Если не получается регулярно приходить к своему родственнику, то можно договориться с соседями, чтобы они проверяли, всё ли в порядке, или нанять для этого специального человека.

Видео (кликните для воспроизведения).

Степень внимания и опеки в любой из этих ситуаций должна зависеть от того, с какой стадией и видом деменции приходится иметь дело. Излишняя забота ни к чему хорошему не приведёт: если бабушка очень любит готовить, то далеко не всегда стоит отказывать ей в этом и тем самым выключать из общего дела. Хотя чем дальше, тем сильнее нужно контролировать процесс. Люди с деменцией остаются взрослыми людьми, поэтому могут обидеться на ограничение их свобод и обращение, как с детьми. Если вы затрудняетесь определить, что стоит разрешать своему родственнику с деменцией, а чем ему уже лучше не заниматься, обратитесь к своему неврологу: он оценит состояние больного и объяснит, как лучше поступить.

Источники


  1. Слотина, Т.В. Психология любви, или Какого цвета ваша личность? / Т.В. Слотина. — М.: Питер, 2013. — 341 c.

  2. Морозова, Е. А. Диалоги о семье и браке / Е.А. Морозова. — М.: Сибирская Благозвонница, 2014. — 608 c.

  3. Хардин, Джесси «Волк» Мэллон Нэнси Рэмсден Эшли Фратер В. Д. Где взять энергию? Секреты практической магии Эроса. Энергия Матери-Земли. Возвращение к истокам природы. Красноречие тела. Сила мифов и историй, пробуждающая энергии организма. Пробуждение энергетического тела. От шаманизма к биоэнергетике (комплект из 4 / Хардин Джесси «Волк», Мэллон Нэнси , Рэмсден Эшли , В. Д. Фратер, Кеннет Смит. — М.: ИГ «Весь», 2014. — 214 c.
  4. Выжутович, В. В. Принимаю решение / В.В. Выжутович. — М.: Издательство политической литературы, 2015. — 256 c.
Психологическая помощь при деменции больным и их родственникам
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here