Психологическая помощь при деменции

Сегодня мы рассмотрим тему: "Психологическая помощь при деменции" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Клинико–психологическая оценка при деменции

Клинико–психологическая оценка проводится при обращении пациента или его родственников с жалобами на ухудшение состояния когнитивных функций (забывчивость, нарушение концентрации внимания, проблемы порождения и понимания речи. ). Она включает исследование состояния:

Готовясь к встрече с врачом, обратите внимание на состояние этих функций, так как специалисту крайне важно иметь возможность соотнести информацию, поступившую от больного, и рассказы его близких (членов семьи, друзей, коллег). Это позволит не только перепроверить полученные сведения, но и сделать выводы как о динамике развития нарушений, так и о степени их выраженности в профессиональной деятельности, в общении с близкими, в самообслуживании. Для врача очень важно соотнести информацию, полученную от больного, и результаты тестирования с рассказами его близких (супруга, детей, друзей, коллег по работе). Это позволяет не только перепроверить полученную информацию, но и сделать выводы (а) о динамике развития нарушений и (б) степени их выраженности в профессиональной деятельности, в общении с близкими, в самообслуживании.

Для объективизации оценки состояния больного могут быть использованы наиболее распространенные и проверенные на практике шкалы: Клиническая рейтинговая шкала деменции, Краткая шкала оценки психического статуса, Батарея тестов для оценки лобной дисфункции, Тест рисования часов.

Деменция — рекомендации родственникам больного человека, часть 1

Столкнулась с деменцией сначала лично, в детстве, когда заболела бабушка и мучилась от бессилия и чувства вины мама, потом профессионально, работая с такими пациентами и их родственниками, пытаясь как-то помогать одним и рассказывать другим — что это такое и что можно делать.

Не буду здесь про классификацию, причины и типы, но постараюсь рассказать о самом заболевании — коротко, простыми словами, а потом поделюсь рекомендациями из клинического опыта — своего и обобщённого.

Деменция — что это?

Деменция — приобретённое слабоумие, стойкое снижение познавательной деятельности с утратой в той или иной степени ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднением или невозможностью приобретения новых.

Деменция связана с органическими поражениями головного мозга и чаще всего становится заметной у людей около или старше 60. Я пишу «становится заметной», потому что начинается она, к сожалению, раньше и протекает малозаметно — в этом главная её опасность. Ну, забывает человек что-то — так ведь все мы что-то забываем..ну, странно иногда ведёт себя — а кто без странностей?

Поэтому опишу те симптомы, на которые стоит обратить внимание.

Эмоциональные и поведенческие нарушения:

  • вялость, апатия, субдепрессивные или депрессивные состояния,
  • раздражительность, агрессивность,
  • лабильность(неустойчивость) эмоций,
  • тревожность, страхи,
  • нарушения сна и пищевого поведения,
  • снижение критичности (утрата чувства дистанции, сексуальная несдержанность, нетактичность),
  • бесцельная двигательная активность (перебирание бумаг, хождение по комнате из угла в угол, собирание одежды в складочки и распрямление их и т.д.)

[3]

  • нарушения памяти (больше на текущие события, чем на события прошлого),
  • нарушения мышления (снижение гибкости и целенаправленности мышления — например, человеку становится сложно планировать свои действия, переключаться с одного занятия на другое),
  • нарушения в ориентировке (больной человек может неожиданно заблудиться в хорошо знакомом месте, «забыть», как пройти куда-то, где часто бывал).

Ещё раз подчеркну: по отдельности все эти симптомы вполне проявляться у психически здоровых людей — на фоне утомления, болезни и т.д. Но: если ваш близкий — гипертоник, если подобное поведение ранее не было свойственно человеку, если эти симптомы сохраняются на протяжении нескольких месяцев — пожалуйста, не откладывайте, обратитесь к неврологу и/или психиатру для постановки диагноза и получения лечения.

К сожалению, в настоящее время не существует препаратов, обеспечивающих излечение от деменции. Без лечения заболевание прогрессирует, степень выраженности болезненных проявлений увеличивается, постепенно инвалидизируя человека и требуя постоянного присмотра за ним или помещения в специализированный стационар.

Как вести себя с человеком, больным деменцией:

1) Люди, страдающие деменцией, больше не знают, как вести себя и что делать – поэтому им важно напоминать это, вовремя обеспечивая простыми и понятными инструкциями. Например, сообщать, что вы собираетесь делать дальше или представляться – напоминать своё имя, и то, кем Вы приходитесь пациенту (да, больной человек может вам не поверить, может считать вас кем-то другим, но пытаться возвращать его в реальность всё же стоит, обязательно).

2) Пациенты не всегда понимают содержание речи, но, как правило, понимают мимику и интонации, поэтому важно говорить с ними спокойным, доброжелательным тоном, как бы ни вёл себя человек: пожалуйста, помните, что его агрессия, игнорирование или оскорбления — это такие же проявления болезни, как кашель при воспалении лёгких.

3) Говорите четко и медленно, простыми и короткими предложениями. При этом не стоит сюсюкать и говорить так, как говорили бы с ребёнком – пусть человек болеет, но он взрослый. Если Вы спросили о чем-то пациента, дайте ему время, чтобы подумать и попытаться ответить – пусть даже этого времени потребуется довольно много. Не перебивайте больного – ему и так стало сложно формулировать мысли и подбирать слова, постарайтесь быть бережными и внимательными к его попыткам общения.

4) Старайтесь, чтобы во время разговора не было посторонних шумов – телевизора, музыки, громких звуков – всё это дополнительные помехи для понимания и восприятия. Желательно, чтобы в один момент времени с пациентом говорил только один человек (это бывает важно, когда пациента навещают сразу несколько родственников) – остальные могут находиться в комнате, присутствовать и быть рядом, но молчать, дожидаясь своей очереди на беседу.

5) Если в семье есть маленькие дети, важно понятно и доступно объяснить им, что дедушка или бабушка болеет, чтобы они не пугались или не пытались смеяться и как-то обижать больного родственника. Им вполне можно общаться или играть вместе — обязательно под присмотром взрослого.

В части 2 этой статьи я приведу ряд упражнений, которые можно использовать в общении с больным родственником. Очень надеюсь, что кому-то это сможет помочь — хотя лучше бы, чтобы никогда не пригодилось.

Читайте так же:  В чем причины, вызывающие стресс список стрессогенных факторов

Если есть вопросы — пишите пожалуйста, постараюсь ответить.

Лечение деменции у пожилых людей: методы и оценка эффективности терапии

Ухудшение памяти, потеря интереса к жизни, неопрятный внешний вид — все это признаки старческой деменции. Многие люди принимают их за естественные изменения, происходящие с человеком в преклонном возрасте, и потому на прием к специалисту обращаются только в крайнем случае — когда пожилой родственник уже с трудом узнает близких…

Можно ли вылечить деменцию у пожилых людей и куда обращаться за помощью? Давайте разбираться по порядку.

Особенности терапии старческой деменции

Старческой (сенильной) деменцией называют заболевание нервной системы, которое происходит вследствие поражения головного мозга и проявляется значительным снижением умственных способностей. «Деменция» в переводе с латинского означает «слабоумие». Эта приобретенная болезнь проявляется в основном у пожилых людей. Протекание заболевания зависит от ее причины и общего состояния человека. Но всем типам деменции свойственны такие проявления, как плохая память, сниженная способность к абстрактному мышлению, обучению и творческому развитию — вплоть до полного распада личности.

Причиной развития деменции можно назвать любую патологию, которая вызывает разрушение клеток головного мозга (ГМ). К таким болезням в первую очередь относятся:

  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Пика;
  • сосудистые заболевания ГМ (инсульты, инфаркты и др.).

Кроме того, спровоцировать развитие деменции могут нарушения в работе иммунной системы (клетки, отвечающие за иммунитет, атакуют головной мозг) и генетическая предрасположенность. Среди других распространенных причин развития этой патологии — алкоголизм, опухоли ЦНС, черепно-мозговые травмы. Порой толчком к развитию болезни становятся вирусные энцефалиты, СПИД, хронический менингит. Также деменция может проявиться на фоне осложнений при почечной и печеночной недостаточности, при эндокринных или тяжелых аутоиммунных болезнях.

При наличии сразу нескольких причин старческую деменцию называют смешанной.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сегодня во всем мире насчитывается 35,6 млн человек с деменцией. Прогноз неутешителен: к 2030 году это число может удвоиться, а к 2050 году — вырасти более чем в три раза [1] .

На сегодняшний день в мире принят единый терапевтический подход к лечению старческой деменции. При легком и умеренном слабоумии эффективным может стать лечение препаратами ингибиторами ацетилхолинэстеразы и мемантином. Достаточно часто их сочетают. Лечение должно проводиться постоянно и пожизненно.

Современное лечение деменции невозможно без применения психологических и когнитивных тренингов, которые направлены на восстановление и компенсацию нарушений познавательных процессов у пациента.

Для постановки диагноза и назначения курса лечения на ранних стадиях деменции применяются специальные опросники. Принципы терапии старческой деменции зависят от причины, вызвавшей изменения в мозге.

Как лечить деменцию разных типов?

В медицинской практике деменцию классифицируют следующим образом:

  • деменция при нейродегенеративных заболеваниях (при болезнях Альцгеймера, Паркинсона, Пика);
  • сосудистая деменция;
  • деменция смешанного типа.

Самым распространенным типом является деменция при нейродегенеративных заболеваниях. Медикаментозное лечение включает назначение противодементных препаратов (ингибиторов ацетилхолинэстеразы и мемантина). Дополнительно проводится терапия сосудисто-метаболическими препаратами, в частности фосфатидилхолином, способствующим некоторому улучшению работы нейронов коры головного мозга. Также применяются препараты на основе церебролизина, актовегина и другие средства.

Сосудистая деменция развивается из-за нарушения кровообращения в сосудах мозга и может быть последствием инсульта, неконтролируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, пороков сердца, диабета. Лечение этого вида деменции проводится стандартными противодементными препаратами, но обязательно в сочетании с контролем артериального давления, уровня холестерина и глюкозы крови, борьбой с гиподинамией (необходимы регулярные физические нагрузки). Обязателен прием антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела). Также назначаются нейропротекторы: они благоприятно воздействуют на ткани головного мозга и улучшают его метаболизм. Иногда сосудистая деменция сочетается с депрессией, в этом случае дополнительно прописывается лечение антидепрессантами.

Лечение смешанной деменции — комплексное. Оно направлено прежде всего на избавление от уже имеющихся нарушений и остановку прогрессирования заболевания, способствовавшего поражению мозга. При лечении, во-первых, занимаются нормализацией артериального давления, назначают статины и антиагреганты — препараты, противодействующие ишемии.

При любом типе деменции, помимо лекарственной терапии, назначаются также музыкотерапия, трудотерапия и психотерапия — с целью сохранения у больного социальных и двигательных навыков. Необходимо позаботиться и об обеспечении безопасности и повышении качества жизни страдающих деменцией. Дома, как правило, организуют видеонаблюдение, предостерегают больных от использования газовых и электрических приборов.

Медикаментозное лечение

Какой вид терапии выбрать при деменции, способен определить только специалист.

Лекарственные средства назначаются в зависимости от стадии болезни и тяжести нарушений. Для уменьшения проявлений деменции назначают средства, которые влияют на мозговую активность — антихолинэстеразные средства (на основе галантамина, ривастигмина гидротартраткселона и другие) и мемантин. Их применяют на всех стадиях деменции. Они обладают нейропротекторным действием, предупреждают разрушение нейронов головного мозга, а также улучшают передачу нервных импульсов, способствуя улучшению памяти и когнитивных способностей.

С целью коррекции поведенческих расстройств назначаются нейролептики, которые снижают проявление психомоторного возбуждения, бреда и обмана восприятия (на основе кветиапина, галоперидола, оланзапина и др.). Эти препараты необходимо назначать при строгом наблюдении за пациентом, так как они могут вызвать различные побочные эффекты.

Для лечения депрессии используются антидепрессанты. К этой группе относятся препараты с действующим веществом флуоксетин, миансерин, флувоксамина малеат и др. Не стоит забывать об их осторожном применении, так как препараты способны вызывать головную боль, нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления.

Пациенты с деменцией достаточно часто страдают бессонницей. Поэтому нередко дополнительным препаратом для пациентов становятся снотворные. Высокие дозы препаратов способны снизить возбуждение, однако важно избегать передозировки, чтобы не спровоцировать угнетение процесса возбудимости нервных клеток.

Немедикаментозное лечение

Помимо приема медикаментов, пациентам с деменцией назначаются:

  • когнитивный тренинг — предполагает совместное чтение, воспроизведение и обсуждение прочитанного, заучивание строк и четверостиший, занятия со специальными карточками и т.д., так как все выученное в скором времени будет забыто больным — значение имеют регулярные ежедневные занятия;
  • биографический тренинг — основан на поддержании стирающихся из памяти воспоминаний прошлого. Этому способствует обсуждение событий прошлого, просмотр старых фото, прослушивание ретромузыки и т.д.;
  • ведение дневника — позволяет не только тренировать мыслительную способность и фиксировать происходящие события, но также помогает выплеснуть накопившиеся эмоции, избавиться от негативных переживаний;
  • двигательная активность — включает и выполнение комплекса специальных упражнений, и просто пешие прогулки на свежем воздухе;
  • арт-терапия, музыкотерапия, пет–терапия — выполняют образовательные, развивающие, терапевтические задачи.
Читайте так же:  Адаптация детей раннего возраста к условиям доу

Немедикаментозное лечение предполагает ежедневную работу с пациентом.

Современное лечение деменции

В XXI веке активно ведутся новые разработки для распознавания и лечения деменции. Например, в качестве диагностики уже применяются анализ спинномозговой жидкости, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томографии.

В некоторых лабораториях ведутся работы над созданием так называемой вакцины от деменции. Так как заболевание связано в числе прочего с образованием белковых бляшек, поражающих мозговые клетки и нарушающих их функции, ученые пытаются «обучить» иммунную систему распознавать патогенный белок и уничтожать его.

Другим перспективным направлением в лечении деменции считают генную терапию — предполагается, что благодаря ей станет возможным предупреждение отложения аномальных белков в нейронах головного мозга.

Деменция в данный момент не считается полностью излечимым заболеванием, хотя облегчить ее симптомы возможно. Наиболее разумным решением является помещение больного с деменцией в гериатрический центр под постоянное наблюдение квалифицированного медперсонала.

Где обеспечивают уход больным с деменцией?

Рассказывает Мария Литвинова, заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group, управляющий гериатрического центра «Малаховка»:

«Работа с пожилыми пациентами должна учитывать их реальные возможности. В гериатрическом центре «Малаховка», который работает в составе Senior Group, используются израильские технологии ухода за больными деменцией. Мы выясняем, что способен делать наш пациент самостоятельно (например, чистить зубы), а что нет (например, подниматься по лестнице), и помогаем ему только в том, чего он действительно не в состоянии выполнить. Это позволяет пациенту одновременно снять ощущение беспомощности, но сохранить действующие функции. При этом мы крайне внимательны к вопросам безопасности. Наши центры оборудованы всем необходимым, чтобы пожилые люди не терялись в пространстве, не падали, могли с комфортом для себя пользоваться мебелью и сантехникой. Над каждой кроватью и в санузлах установлены кнопки вызова персонала. В каждом номере прикроватные «умные» коврики, которые подают сигнал и предупреждают персонал о возможном падении человека. Senior Group первой в России внедрила международные стандарты ухода за пожилыми людьми. Лечение назначается всегда по индивидуальной программе, после гериатрической оценки по итогам тестов. У нас можно оформить краткосрочное и долгосрочное пребывание, долгосрочный вариант может быть частично оплачен государством».

P. S. На сайте Senior Group есть рекомендации по выбору гериатрического центра для размещения пожилых родственников.

*Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.

Старческая деменция – рекомендации родственникам больного

Что делать родственникам при старческой деменции, рассказать должен специалист. При таком заболевании человеку нужен особый уход. Он не может обойтись без помощи окружающих и выполнять элементарные действия. Поэтому родственники должны составить правильный режим и неуклонно следовать ему.

Уход дома или пансионат

Деменция является тяжелым заболеванием, и ухаживать за больным довольно трудно по многим причинам. Если дети развиваются, то с больными происходит обратное. Они нуждаются в постоянном наблюдении и помощи. Личностные изменения делают пожилого человека с деменцией невыносимым и жизнь тех, кто проживает рядом, превращается в ад. Поэтому многие задумывают о специальных пансионатах, где больному окажут профессиональную помощь.

Эти учреждения обеспечат все необходимые условия. Но останавливает любовь и привязанность к близкому человеку с нейродегенеративными нарушениями. Возникает проблема с тем, что не всегда члены семьи могут полноценно ухаживать за больным круглосуточно. Обычно это связано с недостаточным терпением, необходимостью ходить на работу, отсутствием знаний и опыта в общее с такими людьми.

Больные деменции ведут себя довольно специфично, поэтому важно научиться не раздражаться под влиянием неадекватных реакций пожилого человека.

По причине потери памяти, ориентации, ухудшения общего состояния, человек очень меняется. Можно нанять больному сиделку, которая будет кормить его, следить за своевременным приемом лекарств, обеспечить безопасность. Но чтобы замедлить развитие патологического процесса, необходим профессиональный уход. Поэтому явным преимуществом обладают специализированные пансионаты.

Организации жизни человека с деменцией

С развитием деменции происходит полная утрата бытовых навыков. Людям, которые живут рядом с больным, становится очень трудно, но обратить деградацию нельзя. Поэтому, если возможности или желания пользоваться услугами пансионатов, нет, близкие должны набраться терпения, и создать благоприятные условия для жизни больного.

Важную роль играет тактика поведения и организация жизни пожилого человека. Близкие должны все обустроить так, чтобы состояние больного не ухудшалось и им самим удалось избежать депрессии.

Как обустроить жилое пространство

Если деменция у пожилых людей имеет слабо выраженные симптомы, и человек еще может сам себя обслуживать, то он еще может оставаться один в доме. Но следует проследить, чтобы он находится в комфортных и безопасных условиях. Нужно отказаться от опасных электроприборов, закрыть розетки, перекрыть газ.

Мебель должна стоять так, чтобы было достаточно места для передвижения, так как у больных возникают трудности с ориентацией в пространстве, и они часто падают. Риск падения следует минимизировать. Также не лишним будет:

  1. Расположить все необходимые вещи в доступных местах.
  2. Пользоваться антискользящими ковриками. Их кладут в ванной на пол.
  3. Приобрести накладки на углы и другие средства, позволяющие обезопасить жилье.
  4. Спрятать медикаменты в труднодоступные места, так как человек может нанести себе вред, не отдавая себе отчета в действиях.

Диета, режим дня

Питание при деменции должно состоять из продуктов, готовых к употреблению. Человек не может самостоятельно приготовить себе еду. Поэтому продукты советуют раскладывать по контейнерам, чтобы он разогревал их в микроволновке.

Все, что нужно порезать следует заготовить заранее, чтобы больной не использовал нож сам. В доме должна находиться только небьющаяся посуда.

Важно составить правильный режим дня. Больной должен ежедневно есть, гулять и спать в одно время.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).
Читайте так же:  Раздвоение личности

Социальная адаптация

Некоторые родственники ограничивают контакты больных с окружающими и запирают их дома. Так делать нельзя.

На начальной стадии развития патологии с помощью общения можно значительно замедлить деградацию.

Человек должен регулярно гулять на улице и выполнять физические упражнения. Можно записать его в кружок или клуб для пожилых. Это значительно улучшит психо-эмоциональное состояние и позволит избежать бессонницы.

Борьба с блужданиями

Если родственники решили проводить лечение деменции в домашних условиях, то они должны быть готовы к тому, что у больного появится склонность к блужданию. Это состояние обусловлено трудностями с ориентацией в пространстве, из-за чего люди забывают дорогу домой, теряются или попадают под машину.

Чтобы избежать этого, следует обеспечить больному досуг. Существуют специальные браслеты, которые сигнализируют о передвижении человека. Такое устройство подходит для ранних стадий деменции.

В тяжелых случаях человек полностью теряет самостоятельность. Поэтому выходом из ситуации будет обращение к услугам сиделки. Она будет помогать в совершении гигиенических процедур, приеме пищи, прогулках, приеме лекарств.

Часто с развитием болезни больные начинают представлять опасность для себя и близких. Они страдают от галлюцинаций, приступов агрессий, могут совершать нападения на родственников. В этой ситуации не обойтись без медицинского учреждения для ухода за пациентами с деменцией.

Это поможет родственникам остаться в состоянии духовного равновесия, избежать депрессий и нервных срывов.

Правила общения

Чем занять пожилого человека с деменцией дома и как правильно общаться, родственники должны научиться, так как больные становятся капризными и обидчивыми.

Часто наблюдаются проявления мании преследования, при которой человек думает, что его жизни или имуществу угрожает опасность. В таких ситуациях врачи советуют:

[2]

  1. Находиться в спокойном состоянии и относиться к больному, как к ребенку. Нужно помогать ему в выполнении любых действий, объяснять, как себя вести.
  2. Не ругать человека, так как при деменции утрачивается критика и это бесполезно.
  3. Создать в доме атмосферу позитива. Для этого можно воспользоваться приятными фильмами, предметами интерьера, фотографиями.
  4. В разговоре вести себя терпеливо, не показывать раздражения, даже если это бред.
  5. Относиться внимательно. Агрессия при деменции и ухудшение самочувствия могут быть ответом на грубость окружающих или бытовые неудобства. Поэтому нужно научиться предотвращать влияние провоцирующих факторов.
  6. Помогать в соблюдении гигиены. Нужно регулярно проводить водные процедуры, менять одежду и постельное белье. В условиях чистоты и комфорта больному становится лучше и негатива будет меньше.
  7. При отсутствии способности самостоятельно принимать пищу, кормить с ложки.

Что делать при депрессии

Близкие люди с деменцией часто страдают от депрессий. Это связано с длительным нахождением с неадекватным человеком. Этого состояния можно избежать:

  1. Нужно смириться с проблемой и не считать себя виноватым. Следует морально подготовиться к тому, что патологический процесс продолжит развиваться и остановить это нельзя.
  2. У пациента должна быть отдельная комната, где он будет находиться, и давать отдохнуть другим.
  3. Ухаживать за больным попеременно. Одному человеку трудно круглосуточно находиться рядом больным. Он должен отвлекаться и отдыхать.
  4. Расспросить врача обо всех нюансах и неуклонно соблюдать их. В большинстве случаев у родственников развивается депрессия из-за незнания и отсутствия возможности помочь больному.
  5. Не отказываться от общения с другими. Это позволит отвлечься и улучшит настроение.
  6. Не принимать агрессию на свой счет. Важно понимать, что больной не отвечает за свои действия.
  7. Не позволят маленьким детям общаться с пациентом, так как это может привести к психологической травме у ребенка. Детям старшего возраста объяснить, что происходит с дедушкой или бабушкой, чтобы они не пугались. Общаться они должны только под присмотром других.
  8. Составить режим больного с учетом расписания всех членов семьи. На начальных стадиях патологии человек еще понимает, что ему говорят.

На последней стадии проводят лишение дееспособности пожилого человека с деменцией. Так как больной не понимает своих действий и не может управлять ими, то по решению суда его признают недееспособным и назначают опекуна в лице ближайшего родственника.

В конце развития патологии человек полностью невменяем. Поэтому лучше поместить его в медучреждение. Помочь близкому уже нельзя, так как деградация необратима. Остается лишь возможность сохранить свои нервы и нормальные отношения среди членов семьи.

Деменция является неизлечимым заболеванием. В среднем, люди с таким диагнозом живут около восьми лет. Препараты для предотвращения слабоумия отсутствуют. Недуг ухудшает качество жизни не только больного, но и окружающих его людей. Поэтому, чтобы избежать депрессий и нервных срывов, следует организовать жизнь пациента и его бытовые условия. Это поможет уменьшить выраженность негативных проявлений болезни.

Эффективное лечение старческой деменции

Пожилые люди часто шутят по поводу своей плохой памяти. Но это не всегда повод для смеха: старческая (сенильная) деменция, то есть возрастная деградация памяти и умственных способностей в целом — это очень серьезная проблема.

Следует различать забывчивость, почти неминуемую в старости, и признаками старческого слабоумия, при котором постепенно ухудшается состояние клеток мозга.

Можно ли полностью вылечить маразм и как это сделать?

Деменция — это не одна болезнь: она включает в себя несколько заболеваний мозга, имеющих более серьезные симптомы. Смерть клеток мозга является основной причиной всех видов деменций.

Человек с деменцией нередко причиняет много беспокойства. Он может:

  • испытывать проблемы с памятью и коммуникацией.
  • страдать от частой смены настроения;
  • не ориентироваться во времени и месте;
  • путаться в суждениях.

Старческая деменция, вызванная дефицитом витамина В12, депрессией, плохим питанием, алкоголизмом или отравлением наркотиками, поддается лечению, если эти условия будут своевременно исправлены.

Прогрессивные дегенеративные заболевания клеток головного мозга, такие как болезни Альцгеймера, Паркинсона или последствия нескольких инфарктов, не имеют эффективного полного исцеления, но с помощью надлежащего лечения пациенты могут получить значительные улучшения в отношении некоторых симптомов, таких как беспокойство, потеря памяти и депрессии.

На вопрос в том, можно ли излечить деменцию, исследователи уже потратили 50 лет, пытаясь найти правильный ответ. Есть ли возможность отыскать терапию или лекарство, которое даст полное выздоровление от любого типа деменции? Исследователи надеются, что в ближайшие 5 лет они найдут лекарство от слабоумия.

Читайте так же:  Теория и структура личности по абрахаму маслоу

К какому врачу обратиться, как лечить

Если вас беспокоят провалы памяти, изменения в мышлении, поведении или настроении, сначала стоит обратиться к терапевту, который проведет физический осмотр, изучит симптомы и оценит психический статус.

Если у врача возникнут подозрения, он выпишет направление на прием к специалисту узкой направленности.

Следующие специалисты могут участвовать в диагностике слабоумия:

  • Гериатрические психиатры занимаются психическими и эмоциональными проблемами пожилых людей, оценивая особенности их памяти и мышления.
  • Неврологи специализируются на аномалиях головного мозга и функциональных нарушениях нервной системы. Они могут проводить тестирование нервной системы, а также анализировать и интерпретировать результаты сканирования мозга.
  • Нейропсихологи проводят тесты, связанные с памятью и мышлением.

Анализа крови на слабоумие не существует. Оно диагностируется:

  • тестами, которые определяют познавательную способность;
  • неврологической оценкой;
  • сканированием мозга;
  • лабораторными тестами, исключающими или подтверждающими физическую основу симптомов;
  • оценкой психического здоровья, чтобы быть уверенным, что симптомы не вызваны таким состоянием, как депрессия.

Поскольку диагностировать слабоумие сложно, больному стоит ознакомиться с мнением как минимум двух разных специалистов.

Медикаментозные препараты при слабоумии

Стандартное лечение прогрессирующей старческой деменции в домашних условиях подразумевает борьбу с симптомами. Вот несколько основных препаратов для облегчения слабоумия:

Донепезил. Улучшает умственную функцию (память, внимание, способность взаимодействовать с другими, говорить, мыслить ясно и выполнять ежедневные действия), повышая выработку естественного вещества в мозге.

Донепезил может улучшить способность мыслить и помнить или замедлять их потерю. Его обычно принимают один раз в сутки, в независимости от приема пищи, перед сном, примерно в одно и то же время.

  • Ривастигмин. Влияет на способность помнить, мыслить ясно, общаться и выполнять повседневную деятельность и может вызывать изменения в настроении личности. Препарат улучшает умственную функцию (память и мышление), приумножая массу определенного вещества в мозге. Ривастигмин поставляется в виде капсул и раствора для употребления внутрь. Его следует принимать два раза в сутки во время еды, утром и вечером.
  • Акатинол мемантин. Он работает, уменьшая аномальную активность в головном мозге. Может улучшить способность мыслить и помнить, замедляет потерю этих способностей в будущем. Акатинол мемантин выпускается в виде таблеток, раствора и капсул для приема внутрь. Раствор и таблетку принимают один — два раза в сутки, капсулу – раз в сутки вне зависимости от еды каждый день примерно в одно и то же время.
  • Все дозировки назначаются по предписанию лечащего врача. Использование любого из этих лекарств способно временно стабилизировать симптомы старческого слабоумия, но есть некоторые пациенты, которые не могут принимать эти лекарства из-за непереносимости побочных эффектов.

    Народные средства в домашних условиях

    Кислород необходим для жизни, но в процессе дыхания в клетках образуются свободные радикалы, являющиеся агрессивными окислителями. Они повреждают ткани, в том числе кровеносные сосуды в мозге, а нарушение мозгового кровообращения — это одна из основных причин слабоумия.

    Лечить старческий маразм не обязательно в стационаре: существуют витамины и добавки, которые можно применять в домашних условиях.

    Поддерживать кровеносные сосуды в здоровом состоянии могут помочь антиоксиданты, нейтрализующие свободные радикалы. Ими богаты фрукты и овощи, но для защиты мозга этих источников недостаточно, поэтому рекомендуется принимать биоактивные пищевые добавки. Наиболее важными антиоксидантами являются:

      Витамин Е. Рекомендуется суточное потребление 800 МЕ.

    Однако в старости доза более 400 МЕ в сутки допускается только с разрешения врача, так как может увеличить вероятность геморрагического инсульта (кровотечения в головном мозге).

  • Витамин C.Доза при лечении сенильной деменции составляет 500 мг / сут. Помимо прочего, он усиливает действие витамина Е.
  • ВитаминD. Для людей с подозрением на старческую деменцию рекомендованная суточная норма составляет 600 МЕ — столько же примерно содержится в пяти стаканах молока. Однако многим людям нужно больше, так как возраст снижает чувствительность к его действию. Для получения требуемой дозы витамина надо, например, выпивать за день пол литра молока и употреблять дополнительно 400 МЕ в мультивитаминах.
  • Цинк.Необходим для центральной нервной системы. Главным его источником является мясо. Рекомендовано получать дозу цинка из нескольких порций мяса в неделю, дополняя их мультивитаминами по 10 мг в день.
  • Использование ряда природных средств может помочь предотвратить или уменьшить симптомы.

    Существуют травы и растения, улучшающие кровообращение в головном мозге и передачу импульсов.

    Среди основных природных ресурсов, помогающих бороться со старческим маразмом, можно отметить следующие:

    • Гинкго билоба.Экстракт Гинкго улучшает кровообращение в капилляры головного мозга, повышает сопротивляемость и помогает предотвратить их разрывы. Использование этого растения при дозах более 200 мг / сут в течение как минимум 5 месяцев уменьшает проявление симптомов при деменции.
    • Женьшень. Приём растения улучшает психическое состояния пациентов, их память и концентрацию. Стандартная доза экстракта составляет 600 мг в день, разделенные на три приема.
    • Масло зародышей пшеницы. Октакозанол в его составе предотвращает окисление нервных клеток и дегенерацию мозга. Принимать его стоит по столовой ложке три раза в день.

    Определенные гомеопатические средства, такие как баритовый карб, кониум, фосфор и другие, тоже оказываются эффективными при лечении старческого слабоумия.

    Психологическая помощь больным

    Жизнь с деменцией оказывает большое эмоциональное, социальное, психологическое и практическое воздействие на человека. Личные отношения и социальная среда играют центральную роль в жизни независимо от возраста или умственных способностей.

    Друзья и семья могут помочь человеку с деменцией почувствовать себя ценным. Поддержка должна быть сосредоточена на содействии их благополучию и удовлетворении их потребностей.

    При поддержке больного деменцией полезно, чтобы лица, осуществляющие уход, имели представление о влиянии этого состояния на человека. Пациента может окружать мир, который он воспринимает иначе, нежели окружающие.

    Очень важно сосредоточиться на том, что у человека все еще есть, а не на том, что он потерял. Также важно том, что он чувствует, а не что помнит. Тем не менее деменция имеет много последствий.

    Большинство людей, страдающих маразмом, испытывает трудности с памятью и проблемы с мышлением.

    Это, в свою очередь, может привести к потере:

    • самооценки;
    • уверенности;
    • независимости и автономии;
    • социальной роли и отношений;
    • умений выполнять любимые занятия;
    • навыков повседневной жизни;
    Читайте так же:  Как научить своего ребенка постоять за себя и дать отпор обидчику

    Человек по-прежнему сохранит некоторые свои способности и будет чувствовать эмоциональную связь с людьми и своим окружением, хотя зачастую, как можно понять из этого видео, он даже не в состоянии самостоятельно принимать пищу, что требует от близких терпения и внимания:

    Сенильная деменция часто вызывает неизвестность, а медицинские успехи в лечении ее — довольно скромные. Но есть доказанные методы защиты кровеносных сосудов и нервных клеток для предотвращения преждевременного старения. Берегите себя и своих близких.

    Изменения в поведении при деменции

    Развитие деменции рано или поздно (в зависимости от заболевания, ее вызвавшего) начинает сопровождаться отклонениями в поведении. Обычно эти отклонения доставляют немало хлопот окружающим. Конкретные проявления поведенческих расстройств индивидуальны: они зависят от темперамента, различных качеств личности, типа заболевания и общего состояния. Однако многолетний опыт наблюдения за разными пациентами показывает, что существует ряд типичных симптомов. Знание об их связи с деменцией поможет близким подготовиться к последствиям разрушительных изменений в когнитивной сфере, более эффективно действовать при развитии заболевания и максимально контролировать происходящее с больным.

    Преследование близких

    Деменция заставляет людей чувствовать себя неуверенно, жить в тревоге. Ощущение безопасности возникает только тогда, когда рядом находится кто–то из близких. Поэтому многие больные постоянно следуют за своими родными или зовут их, выкрикивая имя, чтобы убедиться, что они рядом. Даже если такое «преследование» действует вам на нервы, жесткие и громкие заявления проблему не решат. Взывать к голосу разума тоже смысла нет. Попробуйте отвлечь больного. Проблему может решить появление в семье домашнего животного. Это, конечно, зависит от того, как примет его появление сам больной. Поэтому решаться на такое приобретение лучше после испытательного срока, понаблюдав за реакциями близкого. Если он сможет подружиться с новым «членом семьи», это принесет вам облегчение, так как животное будет занимать его, отвлекая от тревожных мыслей. В некоторых случаях помогает включенное радио или другой источник, создающий у больного ощущение, что он не один дома. Идеальный вариант – найти больному занятие, которое его увлечет.

    Подозрительность

    Подозрительность и убежденность в злонамеренности окружающих – еще один симптом деменции. Из–за проблем с памятью больной часто теряет вещи и, потеряв, уверен, что его обокрали. Разумеется, под подозрение в первую очередь попадают родные, соседи, друзья, которых больной нередко обвиняет в сговоре против него.

    Не принимайте обвинения близко к сердцу. В них нет злого умысла. Больной, хоть и ошибочно, но абсолютно искренне убежден в своей правоте. Поэтому обижаться на его слова и поступки не стоит. Вместо бесплодных споров, которые лишь обостряют противостояние и укрепляют тем самым больного в его мнении, попробуйте успокоить его и отвлечь от неприятной темы. Лучшей заменой выяснению отношений будет успешный поиск «украденной» вещи.

    Объясните окружающим (родным, соседям), что слова и поступки больного – следствие его болезни, а потому не стоит относиться к ним серьезно и болезненно реагировать. Если найти мирное решение не удается, и поведение больного становится все агрессивнее, проблема может быть решена медикаментозно (исключительно по согласованию с врачом). Однако следует понимать, что многие лекарства, подавляющие агрессию, негативно влияют на когнитивные функции, что крайне нежелательно при деменции. Тщательно взвесьте все за и против.

    Как вести себя с больным при появлении поведенческих нарушений

    Не нужно забывать, что, в отличие от здорового человека, больной не может контролировать свое поведение и критически оценивать изменившиеся представления о внешнем мире. У больного изменяется восприятие окружающих предметов и людей, он утрачивает способность к рациональному мышлению. Поэтому его представления о внешнем мире начинают отличаться от общепринятых, хотя для него они так же реальны и очевидны, как прежде.

    Реагировать стоит лишь на те отклонения в поведении, которые представляют реальную угрозу, затрагивая безопасность, здоровье и благополучие самого больного и окружающих. Некоторые проблемы не стоят того, чтобы ради их решения вступать в конфликт с близкими.

    Представить себе, что происходит в сознании больного очень не просто, однако иногда попытка поставить себя на его место помогает понять, что заставляет его совершать те или иные действия. Возможно, странное поведение – лишь способ выразить то, что больной не может передать словами (боль, дискомфорт…).

    [1]

    По мнению специалистов, чем чаще вы проявляете свое душевное расположение к больному, выражаете теплые чувства, тем реже проявляются в его поведении отклонения, вызванные тревогой и депрессией. Обычно лучший способ воздействовать на больного, отвлечь его, переключить его внимание на другие вещи, успокоить. Хорошо подходят для этого массаж, прогулка (или поездка за город), его любимая музыка. Гораздо менее продуктивно делать больному внушения, критиковать его действия, разубеждать его.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Ухаживая за больным, не следует забывать и о своем состоянии. Постоянный стресс может привести к нервным срывам. Поэтому регулярно устраивайте себе отдых. Обязательно.

    Источники


    1. Семья. Книга для чтения. Книга 2. — М.: Издательство политической литературы, 2008. — 528 c.

    2. Хорсанд, Диана 20 самых глупых ошибок, которые совершают семейные пары / Диана Хорсанд. — М.: АСТ, Харвест, 2017. — 224 c.

    3. Курпатов, А.В. 7 настоящих историй. Как пережить развод / А.В. Курпатов. — М.: Олма Медиа Групп, 2014. — 748 c.
    4. Ошо Мужчина и женщина. Мир в гармонии и целостности. Мужчина и женщина. Секреты взаимности в астрологии и психологии. Танец энергий. Мужчина и женщина (комплект из 3 книг) / Ошо, Хайо Банцхаф , Бриджит Телер. — М.: ИГ «Весь», 2016. — 688 c.
    Психологическая помощь при деменции
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here