Психоорганический синдром

Сегодня мы рассмотрим тему: "Психоорганический синдром" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Психоорганический синдром и его проявления

Психоорганический синдром и его проявления – это специфическое состояние, обусловленное резким снижением сообразительности субъекта, ослаблением волевого центра и устойчивости к аффектам, упадок адаптации и работоспособности. Зачастую комплекс проявлений объединяется термином «психическая беспомощность».

Причины психоорганического синдрома

Чаще всего данное заболевание отмечается при нарушениях в сосудах головного мозга, атрофических процессах в коре головного мозга. Причины психоорганического синдрома также включают в себя различные новообразования, поражения центральной нервной системы в результате травмы или инфекционных заболеваний, интоксикационное поражения.

Симптомы психоорганичского синдрома

Данное психическое расстройство зачастую сопровождается ризличными астеническими симптомами. Это может проявляться в резком уменьшении объема памяти и способности к запоминанию новой информации, иногда наблюдается даже амнезия. В значительной степени понижается ориентировка не только в окружении, но и в своей собственной личности и мотивации. При этом наблюдается снижение мышления в целом, заторможенность мыслей, потеря некоторых ранее полученых знаний, понижение способности анализировать ситуации и информацию, принимать несложные решения.

Психоорганический синдром, будучи специфической формой душевной слабости, обусловлен органическими изменениями в головном мозгу. Это могут быть простые сосудистые заболевания, атеросклератические поражения, поражение центральной нервной системы различного рода новообразованиями или бытовыми травмами. Заболевание также может развиться вследствие воспалительных процессов, например, при энцефалите или острой интоксикации, а также иных расстройствах, проявляющихся припадками и судорогами.

Как правило, симптоматика психоорганического синдрома проявляет себя в старческом или даже предстарческом возрасте. У больного наблюдается выраженная физическая и эмоциональная слабость, нарушение внимания, его неустойчивость, склонность к быстрой истощаемости. При тяжелой форме заболевание возможно развитие полноценной самостоятельной старческой деменции.

К симптомам данного расстройства также относятся интеллектуальные нарушения и тенденция к потере критического мышления. Больной вполне способен отличить «хорошее» от «плохого», однако в его поведении проявляются черты бестактности, грубости. Он может совершать не совсем адекватные и верные поступки, не осознавая этого.

Психоорганический синдром также приводит к тому, что субъект практически не способен усваивать новую информацию, при этом его круг познаний и интересов резко сужается, а мышление приобретает односторонний и консервативный характер.

Также это отображается и на манере вести разговор: больной часто отвлекается на посторонние мысли, ему сложно выразить основную мысль в своих репликах, словарный запас заметно скуднеет и он прибегает к различным словесным шаблонам, которые достаточно часто повторяются.

Варианты психоорганического синдрома

Выраженность а также специфика психоорганического синдрома и его проявлений зависит от варианта этого расстройства. При этом клиническая картина довольно разнообразна: могут наблюдаться зачатки делирия или сумеречного нарушения сознания. Иногда возникают различные варианты депрессии, приступы. Схожие с эпилептическими и характеризующиеся процессами дереализации. В медицине отмечаются острый и хронический варианты психоорганического синдрома.

При остром варианте течения, заболевания начинается внезапно и характеризуется продолжительностью от нескольких дней до нескольких недель. Такой вариант психоорганического синдрома может быть единственным «приступом» в жизни человека. Или же перейти в более продолжительную хроническую форму. Хронический вариант является менее выраженным, однако протекает длительное время и может сопровождаться различными заболеваниями, например, болезнью Пика.

Помимо этого психоорганический синдром может быть астеническим, апатическим, эйфорическим и эксплозивным. Апатический вариант заболевания в первую очередь выражается в вероятном осложнении эпилепсией или шизофренией. Преобладает симптоматика аппатии, спонтанности, безразличия к реальному миру и каким либо интересам.

Астенический вариант

Астенический вариант характерен проявлением различного вида истощаемости, как физической так и психической. Больной становится более раздражительным, склонным к аффективным состояниям, При этом нарушения интеллектуальной и мыслительной сферы практически не выражены, хотя также имеют место быть.

Для эйфорического варианта расстройства характерно нарушение настроения, которое выражается в проявлении оттенков благодушия и доброжелательности. Помимо этого развивается усиленная самокритика, бестолковость, повышенная активность.

Такие больные в буквальном смысле «взрывоопасны», склонные к резкому выражения агрессивного поведения, гнева, которые внезапно могут смениться депрессией и плаксивостью. Особо тяжелые случаи проявляются насильственным смехом или плачем, выражением крайней формы эмоциональности.

У больных эксплозивным вариантом заболевания наблюдается склонность к аффективным нарушениям, проявляемым возбудимостью, что сопровождается снижением способности к адаптации. Также в данном случае характерна склонность к сверхценным идеям и утрата самоконтроля. Для таких больных, чаще чем при других вариантах болезни. Свойственная тяга к алкоголизму. Прием алкоголя со временем ухудшает состояние, обостряя органические нарушения.

Лечение психоорганического синдрома

В зависимости от выраженности заболевания и его вида терапия проходит амбулаторно или в условиях стационара.

Лечение психоорганического синдрома включает в себя применение ноотропов, препаратов оказывающих церебропротекционный эффект, нейротрофические препараты а также витаминотерапию.

В большинстве случаев лечение направлено на борьбу с основным заболеванием, которое вызвало психоорганический синдром, поэтому эффективность зависит также от его выраженности.

Психоорганический синдром

Состояние общей психической беспомощности со снижением памяти, сообразительности, ослаблением воли и аффективной устойчивости, снижением трудоспособности и иных возможностей адаптации. В легких случаях выявляются психопатоподобные состояния органического генеза, нерезко выраженные астенические расстройства, аффективная лабильность, ослабление инициативы. Психоорганический синдром разной степени выраженности может быть резидуальным состоянием, а также расстройством, возникающим в течение прогредиентных заболеваний органического происхождения. Психопатологическая симптоматика в этих случаях нередко сочетается с признаками очагового поражения головного мозга.

Читайте так же:  Советы и рекомендации психолога что делать родителям гиперактивного ребенка

Выделяют 4 основных варианта психоорганического синдрома: астенический, эксплозивный, эйфорический и апатический.

При астеническом варианте в клинической картине синдрома преобладают стойкие астенические расстройства в виде повышенной физической и психической истощаемости, явлений раздражительной слабости, гиперестезии, аффективной лабильности, тогда как расстройства интеллектуальных функций выражены незначительно. Часто отмечается некоторое снижение интеллектуальной продуктивности. Иногда выявляются легкие дисмнестические расстройства.

Степень тяжести астенического (впрочем как и других вариантов) психоорганического синдрома может быть оценена с помощью так называемого симптома Пирогова, или метеопатического симптома. Он проявляется изменением состояния больного в зависимости от колебаний барометрического давления: если состояние больного меняется перед падением или подъемом барометрического давления, его следует расценивать как более тяжелое по сравнению с теми случаями, когда состояние больного меняется одновременно с изменением погоды. Не менее существенными являются изменения самого состояния: в одних случаях колебания барометрического давления сопровождаются развитием новых, не характерных для состояния больного, астенических явлений. Это свидетельствует о более тяжелом характере поражения, чем в случаях, при которых отмечается лишь усиление имеющихся у пациента проявлений астенического состояния.

Для эксплозивного варианта описываемого синдрома характерно сочетание аффективной возбудимости, раздражительности, взрывчатости, агрессивности с нерезко выраженными дисмнестическими нарушениями и снижением адаптации. Характерна также склонность к сверхценным паранойяльным образованиям. Нередко бывают ослабление волевых задержек, утрата самоконтроля, повышение влечений. Характерна алкоголизация больных: они, обращая внимание на релаксирующее влияние алкоголя, снимающее или уменьшающее раздражительность и возбудимость, прибегают к приему алкогольных напитков для улучшения своего состояния. Однако регулярное употребление алкоголя неизбежно ухудшает общее состояние и усиливает проявления органической недостаточности, что в свою очередь сопровождается повышением дозы алкоголя для купирования состояния внутреннего напряжения, раздражительности и брутальности. Поэтому у части больных наблюдается достаточно быстрое формирование признаков хронического алкоголизма с быстрым формированием тяжелых форм синдрома похмелья.

Для больных с эксплозивным вариантом психоорганического синдрома характерно также формирование сверхценных образований, часто кверулянтских тенденций, возникновение которых нередко связано с несправедливостью, допущенной в отношении больного или его близких.

И наконец, нередки различные виды истерических форм реакций, свойственные больным этой группы, развивающиеся обычно в тех случаях, когда на пути осуществления планов больного становится преграда или когда требования больного не выполняются. Следует обратить внимание на то, что склонность к сверхценным образованиям и формирование истерических расстройств являются особенностями психопатологической и клинической картины психоорганического синдрома и свидетельствуют о достаточной тяжести проявлений болезни.

Как при астеническом, так и при эксплозивном варианте психоорганического синдрома происходит выраженная декомпенсация состояния в связи с интеркуррентными заболеваниями, интоксикациями и психическими травмами.

Картина эйфорического варианта психоорганического синдрома определяется повышением настроения с оттенком эйфории и благодушия, бестолковостью, резким снижением критики к своему состоянию, дисмнестическими расстройствами, повышением влечений. У части больных наблюдаются взрывы гневливости с агрессивностью, сменяющиеся беспомощностью, слезливостью, недержанием аффекта. У больных значительно снижена работоспособность.

Признаком особой тяжести состояния является развитие у больных симптомов насильственного смеха и насильственного плача, при которых причина, вызвавшая реакцию, бывает амнезирована, а гримаса смеха или плача долгое время сохраняется в виде лишенной содержания аффекта мимической реакции.

[2]

Апатический вариант психоорганического синдрома характеризуется аспонтанностью, резким сужением круга интересов, безразличием к окружающему, в том числе к собственной судьбе и судьбе своих близких, и значительными дисмнестическими расстройствами. В этих случаях обращают на себя внимание черты сходства этого состояния с апатическими картинами, наблюдаемыми в конечных состояниях шизофрении и эпилептической болезни, однако присутствие мнестических расстройств, астении, спонтанно возникающих симптомов насильственного смеха и плача помогают отграничению этих картин от сходных состояний, развивающихся при других нозологических формах.

Перечисленные варианты психоорганического синдрома часто являются стадиями его развития и каждый из вариантов отражает различную глубину и различный объем поражения психической деятельности.

Сопоставление различных понятий, используемых для определения различной степени и глубины органических изменений личности, дает основание считать, что термин «органический психосиндром», или «психоорганический синдром», наиболее полно отражает все многообразие встречающихся нарушений и позволяет по совокупности расстройств оценить их характер и выраженность, а следовательно, избежать крайне неопределенных и расплывчатых диагностических оценок типа «церебрастения», «энцефалопатия с астеническими расстройствами» и т.п.

Следует отметить, что эйфорический и апатический варианты органического психосиндрома практически идентичны понятию тотального органического слабоумия. Для их дифференциации могут быть использованы представления об обратимости органического психосиндрома и необратимости состояния слабоумия. Но они, к сожалению, часто основываются на недостаточно психопатологически очерченных понятиях острого и хронического органического психосиндрома, которые касаются не столько структуры, сколько условий возникновения упомянутых состояний.

Психоорганический синдром

Психоорганический синдром характеризуется следующей триадой признаков: ослаблением памяти, снижением интеллекта, недержанием аффектов (триада Вальтер-Бюэля). Часто наблюдаются астенические явления. Нарушение памяти в той или иной степени затрагивает все ее виды. С наибольшим постоянством выявляется гипомнезия, в частности, дисмнезия, возможны амнезии, конфабуляции. Объем внимания значительно ограничен, повышена отвлекаемость. Страдает качество восприятия, в ситуации улавливаются лишь частные детали. Ухудшается ориентировка, вначале в окружающем, а затем и в собственной личности. Уровень мышления снижается, что проявляется обеднением понятий и представлений, слабостью суждений, неспособностью адекватно оценивать ситуацию, свои возможности. Темп мыслительных процессов замедлен, торпидность мышления сочетается со склонностью к детализации, персеверациям.

Читайте так же:  Виды и способы преодоления ролевых конфликтов личности

Пациенты-органики обычно плохо переносят жару, перепады атмосферного давления, часто жалуются на головные боли, давление в голове, головокружение, обнаруживают признаки вегетативной неустойчивости, нарушение сна, аппетита.

Психические нарушения сочетаются с разнообразными нередко весьма выраженными неврологическими расстройствами (парезы, параличи, выпадения чувствительности, гиперкинезы и др.). Страдают высшие корковые функции (афазии, апраксии, агнозии, акалькулия и т. п.). Тяжесть психических и неврологических нарушений не всегда совпадает.

Наблюдается также симптоматическая лабильность — готовность к экзогенным типам реакции под влиянием интеркуррентных заболеваний и различных интоксикаций, повышена чувствительность к психотропным средствам. Из психотических реакций наиболее. часто наблюдаются делириозное и сумеречное помрачение сознания. Симптоматическая лабильность возрастает параллельно тяжести психоорганического синдрома. Повышается склонность к психогенным реакциям, особенно депрессивным. В начальном периоде некоторых заболеваний (атрофические процессы) могут возникать эндоформные продуктивные психопатологические расстройства: маниакальные, депрессивные, бредовые, галлюцинозы (чаще вербальные, реже — тактильные и. зрительные). Длительность их от нескольких дней до ряда лет. По мере прогрессирования психоорганического синдрома вероятность их проявления снижается, а клиническая картина возникшего ранее психоза редуцируется.

Различают диффузный и локальный (церебрально-очаговый) варианты психоорганического синдрома. При локальном варианте могут преобладать расстройства памяти (Корсаковский синдром), интеллекта (болезнь Пика, прогрессивный паралич, патология влечений и аффективные расстройства (опухоли определенной локализации), хотя о подобных частичных психических выпадениях можно говорить очень условно. При поражении конвекситатной лобной коры наблюдается «фронтальный синдром» — аспонтанность в мышлении, речи, поведении, достигающая степени акинезии. Повреждение медиальных отделов лобной коры сопровождается грубыми нарушениями высших форм внимания. Лобно-базальная локализация поражения обнаруживается картиной мории либо псевдопаралитического синдрома. При диэнцефальной локализации процесса наблюдается анергия, сонливость, депрессия либо эйфория, дисфория, нарушения влечений на фоне эндокринных и метаболических расстройств. Поражения на уровне ствола мозга проявляются торпидностью психических процессов либо импульсивностью и взрывчатостью.

Разграничивают также острый и хронический варианты психоорганического синдрома. Острый — возникает внезапно нередко вслед за экзогенным типом реакции, длится несколько дней, недель. Может быть единственным эпизодом либо рецидивирует и переходит в хронический. Последний чаще начинается малозаметно и протекает по-разному. При болезни Пика, Альцгеймера, хорее Гентингтона, старческом слабоумии психоорганическая симптоматика прогрессирует и завершается обычно слабоумием. Течение психоорганического синдрома, возникающего после черепно-мозговых травм, энцефалитов, приближается к стационарному — резидуальный вариант психоорганического синдрома. Возможно обратное развитие симптоматики, разумеется, до известных пределов — регредиентный вариант психоорганического синдрома. При прогрессивном параличе, доброкачественных опухолях возможны терапевтические ремиссии. Степень выраженности психоорганического синдрома во многом зависит от возраста. Уязвимость к органическим повреждениям психики наиболее значительна в старческом возрасте.

Псевдопаралитический синдром. Наблюдается приподнятое, с преобладанием эйфории настроение, неряшливость, неопрятность, прожорливость, сексуальная расторможенность, развязность и бесцеремонность в отношениях с окружающими, дурашливость, непристойные выходки, обнаженность, грубые, циничные шутки. На фоне значительного мнестико-интеллектуального снижения выделяются фантастические конфабуляции, бредовые идеи величия, богатства. Иногда встречаются состояния тревожно-ажитированной депрессии с элементами бреда Котара. Критическое восприятие психических нарушений отсутствует. Из неврологических симптомов часто отмечаются дизартрия, анизокория, вялая фотореакция зрачков, симптом Гуддена, тремор пальцев рук, языка, анизорефлексия, невриты. Встречается при различных заболеваниях: алкогольная энцефалопатия, нейролюес, опухоли головного мозга, симптоматические психозы.

Психоэндокринный синдром. Наиболее характерными являются снижение психической активности, изменения настроения и влечений. Психическая активность снижается в разной степени: от умеренной астении до состояний полной аспонтанности. Ядро личности вместе с тем сохраняется, больные адекватно реагируют на аффективно значимые для них раздражители. Патология влечений сводится, в основном, к количественным нарушениям либидо, чувства голода и насыщения, жажды; встречаются импульсивные влечения. Из аффективных расстройств следует отметить атипичные депрессии (с астенией, апатией, дисфорией, тревогой и страхами) и маниакальные состояния (с озлобленностью, агрессией). Характерна эмоциональная неустойчивость. Наиболее часто депрессии наблюдаются при болезни Иценко-Кушинга. Нередко выявляется склонность к реактивным депрессиям. Мнестико-интеллектуальное снижение наблюдается при более тяжелом течении эндокринного заболевания. Чаще оно проявляется амнестическим синдромом. В наиболее тяжелых случаях, развивается тотальное слабоумие.

Психоорганический синдром

Среди большинства людей бытует мнение, что после травм головы от удара тяжелым предметом или неудачного падения, после серьезного увлечения горячительными напитками, возможно, погрузиться в кому, а также вернуться из нее без последствий для головного мозга. К сожалению, наш мозг гораздо нежнее и чувствительней, чем нам бы этого хотелось. И он никогда не прощает безответственного обращения. Инфекции, травмы черепа, а также различные интоксикации неизбежно могут привести к психоорганическому синдрому, симптомами которого являются весомые расстройства памяти, эмоциональной восприимчивости и, конечно, интеллекта.

Что же такое психоорганический синдром?

Психоорганический синдром – это комплекс трех основных признаков: притупление памяти, понижение интеллекта и недержание аффектов (то есть обстоятельства вызывают проявления бурных эмоций у человека – гнев, ярость, крик). Известен также под названиями триада Вальтер-Бюэля, в английской и американской медицине соответственно — хронический синдром органического мозга и органический мозговой синдром, но в зарубежной практике эти термины имеют более расширенное значение, включающее другие признаки и характеристики. Проявления на первичной стадии органического психического синдрома (то есть психоорганического) представляет собой слабость и астеническое состояние, также у пациента проявляется истощаемость всего организма, наблюдается сильная нестабильность в поведении, рассеянность, неуклюжесть, пониженная способность к труду и невнимательность.
Читайте так же:  Пусть они идут все лесом как не обращать внимание на чужое мнение

Причины и симптомы

Важно помнить, что однозначной причины заболевания не бывает. Психоорганический синдром – это следствие некоторых воздействий на головной мозг. Выделяют основные причины психоорганического синдрома:

[3]

  • травмы черепа;
  • опухоли мозга;
  • инфекции;
  • синдром Корсакова;
  • сосудистые заболевания;
  • всевозможные интоксикации (особенно алкогольная и наркотическая);
  • атрофические мозговые процессы (например, при болезни Альцгеймера).

При серьезной форме заболевания у больного заметны проявления таких симптомов или клинических признаков: потеря знаний и умений, происходит ослабление познавательной деятельности человека. Следует умеренное упадок интеллектуальных знаний, больной уже не так ярко и хорошо запоминает и усваивает знания, полученные в процессе работы организма, значительно ограничивается круг интересов, увлечений и хобби. В дальнейшем развитии болезни будет преобладать значительное ухудшение речи, сократится разнообразие употребляемых слов, а предложения станут более простыми по своей структуре. Человек, страдающий от психоорганического синдрома, тяжело вспоминает различные события прошлого, а также неважно запоминает новые. Три процесса задеваемые проблемами в работе памяти:
  1. Запоминание новой информации.
  2. Сбережение, сохранение воспринятой информации.
  3. Возможность активации памяти больного.
Видео (кликните для воспроизведения).

Также триада Вальтер-Бюэля является помехой восприятию окружающего мира, умаляет или делает невозможным охватить всю ситуацию целиком. Пациент может уловить лишь некоторую, малую часть происходящего. Находящийся под воздействием психоорганического синдрома человек ни в коем случае не может водить автомобиль.

Иногда, в отдельных случаях, у человека, страдающего психоорганическим синдромом, развивается депрессивное состояние, галлюцинации, бредовый синдром, а также эпилептические припадки и периодические психозы.

Четыре основных вида синдрома

Астенический Эксплозивный Эйфорический Апатический
• расстройства данного типа необратимы;
• сильная физическая и психическая истощаемость;
• раздражительная слабость. • максимальная раздражительность, агрессивность, утрата самоконтроля, увеличения влечения;
• плавные расстройства памяти, упадок адаптации и употребление алкоголя для успокоения;
• тяга к упорному отстаиванию своих прав. • возрастание настроения в сторону благодушия и эйфории;
• бестолковость, приуменьшение критики своего состояния;
• увеличение влечений, расстройства памяти;
• агрессивность, сменяющаяся беспомощностью и слезливостью. • ярко выраженная аспонтанность;
• безразличие к окружающим, резкое сужение круга интересов;
• упадок ориентирования на местности;
• ослабление мыслительных процессов, замедленная реакция и слабость суждений.

Психоорганический синдром у детей

Психоорганический синдром у детей имеет ту же симптоматику и тот же процесс развития, как и у взрослых людей. Появляется триада Вальтер-Бюэля вследствие черепно-мозговых травм, инфекций, абсцессов и т.д. Примерно у 20% детей школьного возраста обнаруживается этот синдром. Он характеризуется неспособностью ребенка контролировать свои эмоции и поведение, ухудшением качества конкретных навыков необходимых для чтения, письма, математики. Чаще всего психоорганический синдром сопряжен с депрессивным состоянием, снижением самооценки. И бывает, ребенок становится агрессивным и враждебно настроенным, но все потому, что он в своем состоянии очень чувствителен к непониманию его со стороны взрослых и сверстников.

Данный синдром проявляется в острой или хронической формах. Варианты психоорганического синдрома:

    Острая форма триады Вальтер-Бюэля возникает по непредвиденным причинам, вызванными интоксикацией, инфекционной болезнью или черепно-мозговой травмой. Благодаря своевременной диагностике и правильно подобранному лечению у большинства людей острая форма синдрома проходит через несколько дней или недель. Если же психоорганический синдром повторяется, то он в большинстве случаев переходит в форму хронического.

  • Хронический психоорганический синдром протекает по-разному, в зависимости от основного заболевания. Вот некоторые из причин: хорея Гентингтона, болезнь Альцгеймера, доброкачественная опухоль, травма головы. В пожилом возрасте человек более уязвим к повреждениям психики, поэтому степень проявления синдрома зачастую зависит от возраста больного. Лечение при хронической форме псхоорганического синдрома является постоянным и в большей степени служит для облегчения и поддержания самочувствия больного, нежели для его полного выздоровления. А в случае неизлечимого основного заболевания, синдром прогрессирует. Но при устранимой болезни, во время ее лечения, симптомы триады Вальтер-Бюэля могут ослабнуть или исчезнуть полностью.
  • Что же касается лечения данного заболевания, в основном оно направлено на терапию заболевания, которое повлекло за собой психоорганический синдром. Лечение проводится на основании лабораторных исследований, состояния пациента и стадии развития, на которой находится болезнь. Прописывают ноотропные препараты, после которых состояние пациента резко улучшается. Параллельно проводятся церебропротективную и нейротрофическую терапии. Больной также принимает антиоксиданты, важные и необходимые человеку витамины, которые помогают быстро снять симптомы.

    Важно помнить, что лечение происходит, отталкиваясь от развития и стадии психоорганического синдрома.

    Психоорганический синдром

    Состояние общей психической беспомощности со снижением памяти, сообразительности, ослаблением воли и аффективной устойчивости, снижением трудоспособности и иных возможностей адаптации. В легких случаях выявляются психопатоподобные состояния органического генеза, нерезко выраженные астенические расстройства, аффективная лабильность, ослабление инициативы. Психоорганический синдром разной степени выраженности может быть резидуальным состоянием, а также расстройством, возникающим в течение прогредиентных заболеваний органического происхождения. Психопатологическая симптоматика в этих случаях нередко сочетается с признаками очагового поражения головного мозга.

    Выделяют 4 основных варианта психоорганического синдрома: астенический, эксплозивный, эйфорический и апатический.

    При астеническом варианте в клинической картине синдрома преобладают стойкие астенические расстройства в виде повышенной физической и психической истощаемости, явлений раздражительной слабости, гиперестезии, аффективной лабильности, тогда как расстройства интеллектуальных функций выражены незначительно. Часто отмечается некоторое снижение интеллектуальной продуктивности. Иногда выявляются легкие дисмнестические расстройства.

    Степень тяжести астенического (впрочем как и других вариантов) психоорганического синдрома может быть оценена с помощью так называемого симптома Пирогова, или метеопатического симптома. Он проявляется изменением состояния больного в зависимости от колебаний барометрического давления: если состояние больного меняется перед падением или подъемом барометрического давления, его следует расценивать как более тяжелое по сравнению с теми случаями, когда состояние больного меняется одновременно с изменением погоды. Не менее существенными являются изменения самого состояния: в одних случаях колебания барометрического давления сопровождаются развитием новых, не характерных для состояния больного, астенических явлений. Это свидетельствует о более тяжелом характере поражения, чем в случаях, при которых отмечается лишь усиление имеющихся у пациента проявлений астенического состояния.

    Для эксплозивного варианта описываемого синдрома характерно сочетание аффективной возбудимости, раздражительности, взрывчатости, агрессивности с нерезко выраженными дисмнестическими нарушениями и снижением адаптации. Характерна также склонность к сверхценным паранойяльным образованиям. Нередко бывают ослабление волевых задержек, утрата самоконтроля, повышение влечений. Характерна алкоголизация больных: они, обращая внимание на релаксирующее влияние алкоголя, снимающее или уменьшающее раздражительность и возбудимость, прибегают к приему алкогольных напитков для улучшения своего состояния. Однако регулярное употребление алкоголя неизбежно ухудшает общее состояние и усиливает проявления органической недостаточности, что в свою очередь сопровождается повышением дозы алкоголя для купирования состояния внутреннего напряжения, раздражительности и брутальности. Поэтому у части больных наблюдается достаточно быстрое формирование признаков хронического алкоголизма с быстрым формированием тяжелых форм синдрома похмелья.

    [1]

    Для больных с эксплозивным вариантом психоорганического синдрома характерно также формирование сверхценных образований, часто кверулянтских тенденций, возникновение которых нередко связано с несправедливостью, допущенной в отношении больного или его близких.

    Читайте так же:  Я никому не нравлюсь психология изгоя

    И наконец, нередки различные виды истерических форм реакций, свойственные больным этой группы, развивающиеся обычно в тех случаях, когда на пути осуществления планов больного становится преграда или когда требования больного не выполняются. Следует обратить внимание на то, что склонность к сверхценным образованиям и формирование истерических расстройств являются особенностями психопатологической и клинической картины психоорганического синдрома и свидетельствуют о достаточной тяжести проявлений болезни.

    Как при астеническом, так и при эксплозивном варианте психоорганического синдрома происходит выраженная декомпенсация состояния в связи с интеркуррентными заболеваниями, интоксикациями и психическими травмами.

    Картина эйфорического варианта психоорганического синдрома определяется повышением настроения с оттенком эйфории и благодушия, бестолковостью, резким снижением критики к своему состоянию, дисмнестическими расстройствами, повышением влечений. У части больных наблюдаются взрывы гневливости с агрессивностью, сменяющиеся беспомощностью, слезливостью, недержанием аффекта. У больных значительно снижена работоспособность.

    Признаком особой тяжести состояния является развитие у больных симптомов насильственного смеха и насильственного плача, при которых причина, вызвавшая реакцию, бывает амнезирована, а гримаса смеха или плача долгое время сохраняется в виде лишенной содержания аффекта мимической реакции.

    Апатический вариант психоорганического синдрома характеризуется аспонтанностью, резким сужением круга интересов, безразличием к окружающему, в том числе к собственной судьбе и судьбе своих близких, и значительными дисмнестическими расстройствами. В этих случаях обращают на себя внимание черты сходства этого состояния с апатическими картинами, наблюдаемыми в конечных состояниях шизофрении и эпилептической болезни, однако присутствие мнестических расстройств, астении, спонтанно возникающих симптомов насильственного смеха и плача помогают отграничению этих картин от сходных состояний, развивающихся при других нозологических формах.

    Перечисленные варианты психоорганического синдрома часто являются стадиями его развития и каждый из вариантов отражает различную глубину и различный объем поражения психической деятельности.

    Сопоставление различных понятий, используемых для определения различной степени и глубины органических изменений личности, дает основание считать, что термин «органический психосиндром», или «психоорганический синдром», наиболее полно отражает все многообразие встречающихся нарушений и позволяет по совокупности расстройств оценить их характер и выраженность, а следовательно, избежать крайне неопределенных и расплывчатых диагностических оценок типа «церебрастения», «энцефалопатия с астеническими расстройствами» и т.п.

    Следует отметить, что эйфорический и апатический варианты органического психосиндрома практически идентичны понятию тотального органического слабоумия. Для их дифференциации могут быть использованы представления об обратимости органического психосиндрома и необратимости состояния слабоумия. Но они, к сожалению, часто основываются на недостаточно психопатологически очерченных понятиях острого и хронического органического психосиндрома, которые касаются не столько структуры, сколько условий возникновения упомянутых состояний.

    Почему развивается психоорганический синдром? Типы синдрома, симптомы и помощь больным

    Психоорганический синдром (синоним: синдром Вальтер-Бюэля) – расстройство, характеризующееся состоянием психической усталости, которое всегда проявляется триадой основных, или облигатных симптомов: снижение всех видов памяти, расстройствами аффекта и понижением уровня интеллектуальной деятельности. Этиологической причиной синдрома всегда является органическое поражение головного мозга в результате внешних факторов, например, черепно-мозговых травм (ЧМТ), или внутренних – в результате сосудистых патологий, развития новообразований и тому подобных патологий.

    Виды органических повреждений головного мозга

    Ни для кого не секрет, что головной мозг является основным элементом управления и координации всех направлений жизнедеятельности организма, в том числе, и психическо-мыслительных функций. Не смотря на достаточные средства внутренней защиты головного мозга от повреждений, компенсаторная система организма не может регулярно поддерживать его в полностью безопасных условиях, поэтому всегда необходимо помнить, что голову нужно беречь, ведь при возникновении каких-либо органических нарушений, процессы, как правило, носят необратимый характер.

    Основные факторы, способствующие органическому повреждению головного мозга:

    В перечне указаны основные причины, нарушающие функциональность и анатомическую целостность мозговых структур, однако, нужно помнить, что практически любое патологическое состояние вмешивается в работу головного мозга, нанося ему разносторонний урон.

    Читайте так же:  Что значит познать самого себя и как это сделать

    Симптомы психоорганического синдрома

    Как уже было отмечено выше – данная патология, провоцированная органическим повреждением головного мозга, характеризуется тремя основными клиническими признаками:

    Расстройства аффекта

    Под аффектом, в психиатрии понимается состояние настроения человека, а его расстройством, соответственно, преобладание негативных качеств в настроении. Большинство психических расстройств, в том числе, и органического происхождения, в первую очередь, оказывают свое влияние на аффект. Для поддержки хорошего настроения и положительных эмоций требуется куда больше энергии, чем для отрицательных, которые заложены в природе человека изначально, что легко можно продемонстрировать на животных, у которых психическое состояние недостаточно развито.

    Психоорганический синдром характеризуется следующими, классическими расстройствами аффекта, спонтанно сменяющими друг друга:

    • Раздражительность и несдержанность.
    • Эксплозивность — взрывное проявление эмоций, противоположных на данный момент.
    • Эмоциональная лабильность, которая характеризуется циклической сменой, последовательно сменяющих друг друга эмоций.
    • Повышенная слезливость.
    • Ворчливость.
    • Эйфорические проявления демонстративной беспечности. Предпоследняя стадия аффективного расстройства.
    • Безразличие к окружающей среде и апатия, обусловленная значительной потерей энергии. Является гранью к переходу на следующую ступень психопатологического состояния – комплексу депрессивной симптоматики при условии отсутствия терапевтического вмешательства.

    Расстройства внимания и амнестические проявления

    Участки головного мозга, отвечающие за хранение памяти, являются достаточно неустойчивыми к воздействию различных патологических состояний, по этой причине, одним из первых признаков развития церебральной органической патологии будет потеря памяти на последние события, произошедшие в течение дня или последней недели.

    Амнезия развивается по типу геометрической прогрессии и довольно устойчиво, постепенно переходя на долговременную память. В зависимости от тяжести органического поражения головного мозга, полная амнезия может наступить в течение периода от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Расстройство внимания определяется сниженным уровнем сосредоточенности на выполняемых действиях. Со временем пациенту становится все тяжелее сосредоточиться без посторонней помощи, а затем и такая возможность пропадает.

    Снижение уровня интеллекта

    Как и другие качества, способность рационально мыслить, принимать нестандартные, адекватные решения, быстро обучаться и другие показатели интеллекта, также начинают последовательно снижать свой уровень и исчезать с прогрессированием психоорганического синдрома. Человек все чаще начинает пользоваться наработанными стереотипами, исключая поиск неординарных путей осмысления. Мышление становится все более неповоротливым и становится все мучительнее самостоятельно принимать правильные решения. На последних этапах болезни проявляются классические признаки слабоумия, когда человек осуществляет только свои физиологические потребности на уровне рефлекторных позывов.

    К общей симптоматике церебральных нарушений, зачастую примешиваются, разной степени тяжести факультативные синдромы – иллюзорно-галлюцинаторные комплексы, фобии, сверхценные идеи, нередко, на фоне эпизодического бреда и вегетативных расстройств. Как и облигатная симптоматика, факультативные признаки, в большинстве случаев носят прогрессирующий характер.

    В целом, расстройства при психоорганическом синдроме, достаточно редко имеют стационарное состояние клинических признаков и еще реже – регрессивное. В 80% всех случаев церебральных органических патологий, клиника развивается и осложняется, обрастая все большими осложнениями.

    Стоит отметить, что психоорганический синдром у детей проявляется аналогичными клиническими признаками, где главенствующим этиологическим фактором являются черепно-мозговые травмы.

    Типы психоорганического синдрома

    Как уже было сказано, для психоорганического синдрома характерно прогрессивное течение, причем, в большинстве случаев, симптоматика переходит из одного состояния в другое, обуславливая, тем самым, тяжесть болезни. Таким образом, выделяют четыре основных типа течения болезни:

    Мышление находится на последнее стадией перед переходом в дементивный тип. Навыки, полученные в прошлом, теряются один за другим, порой пациенту сложно справится с вилкой.

    Помощь при психоорганическом синдроме

    Учитывая этиологию синдрома, сложно дать такое определение, как «лечение психоорганического синдрома», ведь, по сути, это всего лишь симптомокомплекс, а не конкретный диагноз, хотя медицинские справочники утверждают обратное.

    Исходя из этих особенностей, медикаментозная и психологическая поддержка направлена, исключительно на терапию основного состояния, вызвавшего расстройства церебральных нарушений. Что касается клиники, лечение носит симптоматический характер. В зависимости от типа синдрома широко применяют ноотропные и церебропротективные группы препаратов на фоне общей витаминотерапии. Как уже указывалось, деструктивные изменения в головном мозге носят глубоко необратимый характер, поэтому лечение призвано остановить прогрессирование симптоматики и заключить его в рамки стационарного течения.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Хороший терапевтический эффект оказывает стимуляция умственного труда и гипнотерапия.

    Источники


    1. Конфликтология. Ежеквартальный научно-практический журнал, №1, 2009. — М.: Фонд развития конфликтологии, 2009. — 252 c.

    2. Воскресение лица, или Обыкновенное чудо. Десять секретов Любви. Косметическая акупунктура (комплект из 3 книг + колода из 40 карт). — М.: ИГ «Весь», 2015. — 524 c.

    3. Робинсон, Джонатан Любовь без конфликтов / Джонатан Робинсон. — М.: Центрполиграф, 2013. — 224 c.
    4. Шеламова, Г. М. Деловая культура и психология общения / Г.М. Шеламова. — М.: Академия, 2013. — 192 c.
    Психоорганический синдром
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here