Реактивный психоз

Сегодня мы рассмотрим тему: "Реактивный психоз" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Реактивные психозы

Реактивными психозами являются временные и обратимые психические состояния, когда человек сталкивается с шокирующей его стрессовой ситуацией. Факторы, вводящие человека в подобное состояние, в той или иной степени являются значимыми для него. При этом они настолько являются болезненными, шокирующими, стрессовыми, что индивид впадает не в легкое разочарование или шок, а в полноценное психическое расстройство.

Понятие реактивного психоза

Самый главный аспект данного состояния – временность и обратимость. Человек входит в измененное психическое состояние под действием психотравмирующей ситуации и выходит из нее по ее разрешению или устранению.

В зависимости от того, как быстро он впадает в данное состояние и выходит из него, данный вид психозов делится на аффективно-шоковые реакции и затяжные психозы.

1. Аффективно-шоковые реакции характеризуются быстротой своего возникновения. Человек практически мгновенно впадает в измененное состояние, как только с ним случается травмирующее событие.

2. Затяжные психозы выделяются своей меньшей быстротой развития. Человек психически заболевает по истечению определенного времени пребывания и обдумывания травмирующей ситуации, которая с ним случилась.

Реактивные психозы выделяются своей остротой, глубиной расстройства, понижением критической оценки собственного состояния и окружающей среды. Человек становится временно недееспособным. Это граничит с шизофреническим заболеванием, когда он не понимает, что с ним происходит, неадекватно оценивает обстановку, а также не может думать логически, объективно и критически.

Группа риска

Кто же может стать подверженным данному расстройству? Любой здоровый человек. Все зависит от силы стрессовой ситуации, которая воздействует на индивида, от совпадения его желаний и реального положения дел, моральной устойчивости и психоэмоциональной стабильности. Важными факторами в развитии психоза являются:

1. Сама стрессовая ситуация и реакция человека на нее, насколько она его шокировала.
2. Конституциональные особенности индивида.

В группу больных данным психозом входят психопатические личности: истеричные люди, эмоциональные неустойчивые и паранойяльные. Несомненно, на психоэмоциональное состояние человека влияет его образ жизни, а также имеющиеся травмы. Так, любые черепно-мозговые травмы могут провоцировать реактивные психозы. Нередко сюда входят люди из категории больных алкоголизмом, наркоманией, утомленные, истощенные, недосыпающие и т.д. Любое нестабильное состояние в организме становится индикатором, который потом помогает не справиться с психотравмирующей ситуацией.

Как и любое психическое заболевание, данный вид психоза требует своего лечения. Своими силами больной не справится, поскольку он уже не контролирует ни себя, ни свой организм, ни окружающую обстановку. Самым главным фактором в данной ситуации является устранение травмирующей ситуации. Не исключением становится госпитализация больного. В зависимости от степени состояния, человека лечат медикаментозно: нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами.

Самое главное в лечение – это психотерапия. Человек не просто избавляется от психотравмирующей ситуации, но и начинает осознавать реальность, в которой он на данный момент находится. Поскольку данный психоз имеет временный и обратимый эффект, человек выздоравливает, когда начинает понимать окружающую его обстановку и переставать закрываться от нее. Ведь психоз – это своего рода уход от окружающего мира, где индивид испытывает боль и страдания.

Реактивный психоз

Реактивный психоз – психологическое расстройство, которое возникает в результате воздействия психических стрессов и имеющее схожесть с другими психозами.

При этом более выражена аффективная насыщенность, лабильность и изменчивость.

Этиология реактивного психоза.

Психотравмирующая ситуация, которая оказывает сильное стрессовое воздействие практически на каждого человека при похожих обстоятельствах в определенной культурной среде.

Клиническая картина реактивного психоза.

Для реактивных психозов свойственна триада Ясперса: взаимосвязь расстройства и психической травмы по дате появления, отображение психотравмирующей ситуации в клинике психоза, поправка после прекращения действия психотравмирующей информации.

Классификация реактивного психоза.

Отечественная психиатрия различает несколько форм реактивного психоза.

Гиперкинетическая шоковая аффективно-психогенная реакция (реакция катастрофы, психогенный шок) – резкое психомоторное возбуждение, которое развивается на основе нарастающего страха и тревоги. Поведение становится нецелесообразным, движения бессмысленными и хаотичными. Больные куда-то пытаются бежать, мечутся в страхе, появляется фугиформная реакция (стремление к опасности).

Гипокинетическая шоковая аффективно-психогенная реакция – резкое формирование психомоторной заторможенности до абсолютной обездвиженности.

Истерические психозы. Истерическое помрачение сознания – это расстройство, которое возникает в результате аффективно суженного сознания, которое сопровождается тревогой, зрительными галлюцинациями, эмоциональной неустойчивостью (неадекватный смех сменяющийся плачем), псевдодеменцией.

Псевдодеменция Вернике – это регресс психологической функции, который имитирует слабоумие. Больные нелепо отвечают на простые вопросы, дезориентированы, элементарные задания выполняют с грубыми ошибками (вместо глаз могут показать нос, вместо руки – ногу). Больные не могут безошибочно определить наименование цвета. Отмечается нарушение письма и речи – неровность почерка, пропуски слов и букв. Выражение лица больного напоминает растерянность с бессмысленной улыбкой.

Пуэрилизм – это регресс психической работы, которая характеризуется появлением детских черт в поведении и речи. Больные при разговоре приобретают детскую интонацию (сюсюкают, шепелявят), проявляют инициативу детских игр, обиженно плачут, надувают губы, капризничают. Данное расстройство различается диссоциированностью: вместе с детскими чертами сохраняются привычки взрослого, к примеру, курить, поджигать спички.

Читайте так же:  Как вновь влюбить в себя собственного мужа

Синдром бредовых фантазий – это бредовые идеи величия, изобретательства, богатства, которые развиваются в результате аффективно-тревожного настроения и отображающие стремление личности выдавить психотравмирующие ситуации.

Синдром одичания – это разложение психических функций в результате аффекта страха. При этом поведение человека схоже с поведением животного. При синдроме одичания утрачиваются навыки самообслуживания, больные рычат, лают, ползают, обнюхивают предметы и пищу, агрессивны, едят руками.

Истерический ступор (диссоциативный ступор, эмоциональный ступор, псевдокататонический ступор, психогенный ступор) – сильная психомоторная заторможенность, которая сопровождается явным аффективным напряжением, мутизмом. Мимика лица отражает злобу, отчаяние, страдание (выраженная мимика аффекта). При упоминании больному о психотравме, у него учащается пульс, вздрагивают крылья носа и веки, наворачиваются слезы на глаза.

Реактивная депрессия – это жгуче развивающееся депрессивное состояние, которое характеризуется тоской, подавленным настроением, тревогой, возбуждением или психомоторной заторможенностью. На пике развития психоза возможно появление галлюцинаций, бреда, суицидальных тенденций.

Реактивный параноид. Реактивная паранойя – это развитие интерпретативного бреда, который не выходит за рамки психотравмирующего обстоятельства. Реактивный бредовый психоз (ситуационный параноид, параноид внешней обстановки) – развитие заболевания в результате выраженного страха и тревоги бреда преследования, отношения, воздействия, отображающие тему психотравмирующего обстоятельства. Часто наблюдают в обстановке военного времени, судебно-следственной ситуации, перемены обстановки (эмиграция), внезапной изоляции.

Лечение реактивного психоза.

Лечение должно осуществляться после обследования заболевания и только под контролем специалиста.

При психомоторном возбуждении назначают бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, хлорпомазин или левомепромазин.

При реактивной депрессии назначают транквилизаторы (медазепам, диазепам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) и антидепрессанты (серталин, имипрамин, амитриптилин).

При реактивных параноидах принимают нейролептики (трифлуоперазин, галоперидол).

При истерических психозах рекомендован прием транквилизаторов и нейролептиков (перициазин, тиоридазин).

При истерическом ступоре следует принимать психостимуляторы (мезокарб).

Течение и прогноз реактивного психоза.

Психоз, как правило, развивается на протяжении нескольких часов после психологической травмы. Продолжительность заболевания может составлять до нескольких месяцев. При проведении эффективной терапии прогноз заболевания благоприятный. Вероятность удачного лечения заболевания свидетельствует лабильность симптоматики, хорошее преморбидное состояние больного, отсутствие в наследственности случаев шизофрении, кратковременное проявление симптомом.

Причины, виды, симптомы и лечение реактивного психоза

Реактивный психоз – это психическое нарушение, возникающее вследствие сильных психоэмоциональных потрясений и травм. Проявляться подобное состояние может по-разному от огромной радости до сильнейшей тоски, при этом совершенно ясно, что не каждый психоз, возникающий из-за каких-либо психотравмирующих факторов, может расцениваться как реактивный. Иногда психическая травма становится пусковым моментом для обострения уже существующего заболевания. В МКБ 10 острые, подострые и затяжные реактивные психозы не имеют одной общей рубрики и размещаются в различных классах этой системы.

Реактивные психозы всегда возникают из-за потрясений эмоционально значимых для конкретной личности. Такие состояния характеризуются довольно разнообразной клинической картиной, но все они, как правило, обратимы. В ряде случаев заболевание может протекать в форме аффективных и двигательных нарушений, помрачения сознания, бреда и т.д. по данным исследований, чаще всего острые реактивные психозы, а также иные формы данного заболевания возникают у людей молодого возраста (до 30 лет). Это можно объяснить тем, что на данный период приходится пик социальной активности.

Предрасполагающие факторы

Основная причина рассматриваемого заболевания – это некое сильнейшее психологическое потрясение. Ключевое значение в развитии реактивных психозов имеет характер психотравмирующего обстоятельства и особенности личности человека. Чаще всего психопатические расстройства возникают у людей, отличающихся эмоциональной неустойчивостью или паранойяльными наклонностями. К факторам риска развития заболевания также можно отнести:

  • черепно-мозговые травмы в анамнезе;
  • алкогольная или наркотическая зависимость;
  • тяжелое течение соматических патологий;
  • систематическое переутомление и недосыпание;
  • пубертатный и климактерический период.

Виды и симптоматика

Как уже упоминалось, основным признаком реактивных психозов является их обратимость. Как правило, психотическое состояние исчезает после устранения воздействия психотравмирующего фактора. Если сравнивать реактивные психозы и неврозы, то для первого расстройства характерно в основном острое течение, утрата больным критического мышления. Симптомы заболевания зависят, как правила, от степени воздействия психического фактора, а также личностных особенностей человека.

Существует классификация, согласно которой реактивный психоз подразделяется на следующие формы в зависимости от особенностей развития:

Вид Характеристика
Острый В эту группу входят аффективные шоковые состояния, которые возникают вследствие какого-либо психологического потрясения или травмы. Как правило, предпосылкой для развития шокового реактивного психоза становятся обстоятельства, угрожающие жизни человека (природные катастрофы, пожар и т.д.) Подострый Развитие такого психоза происходит не так быстро, нежели острого, обычно спустя некоторое время после воздействия психотравмирующего фактора. Этого времени бывает достаточно, чтобы человек смог осознать произошедшее. В группу подострых реактивных психозов входят такие патологические состояния, как параноид, реактивная депрессия, истерические психозы Затяжной Состояния, характеризующиеся затяжным реактивным психозом, возникают из-за постоянного воздействия психотравмирующих факторов. У больного нередко возникают бредоподобные фантазии, истерические депрессивные состояния

Острые шоковые реакции возникают при сильнейшем эмоциональном потрясении. Часто подобные расстройства наблюдаются у людей, которым угрожает уголовная ответственность и т.д. Варианты их течения могут быть разнообразными, при этом расстройства обычно развиваются последовательно, сменяя друг друга:

Читайте так же:  Социальная дезадаптация

  • Синдром Ганзера. Истерическое сумеречное помрачение сознания, при котором пациент говорит и отвечает на поставленные простые вопросы исключительно невпопад, ведет себя демонстративно, при этом имея нарушения ориентации во времени и пространстве;
  • Пуэрилизм. Состояние, для которого характерно «детское» поведение с сохранением определенных навыков взрослого человека (курение, использование косметических средств и т.п.). Часто пуэрилизм протекает совместно с псевдодеменцией;
  • Псевдодеменция. Ложное слабоумие, характеризующееся нарушением ориентации, в том числе и в собственной личности. люди с подобным нарушением неверно отвечают на элементарные вопросы, выглядят растерянными и в целом ведут себя неадекватно: могут надевать брюки на голову, есть сырые продукты и т.д.;
  • Истерический ступор. Явная заторможенность, отказ от приема пищи, упорное молчание на фоне суженого сознания. При любом упоминании о психотравмирующем обстоятельстве у пациентов появляются характерные вегетативные реакции: учащение сердцебиения, одышка и т.п.

Острые шоковые реактивные психозы способны протекать в гипокенетической и гиперкинетечиской формах. Симптомы первой формы включают в себя ступор, при котором пациент лишается возможности говорить и производить двигательные акты. При гиперкинетической форме, напротив, в клинической картине преобладает двигательное возбуждение.

Затяжные реактивные психозы проявляются в реактивной депрессии и параноиде. Развитию реактивной депрессии чаще всего предшествует сильное горе, связанное с потерей, исчезновением, смертью дорогого человека. Симптомы подобного состояния проявляются в заторможенности, подавленности, нарушениях сна и аппетита. Речь больного становится монотонной, а в его мимике и жестах можно заметить некое отражение произошедшей психотравмирующей ситуации. Не исключено сильнейшее чувство вины и даже попытки суицида.

Что касается реактивных параноидов, то они обычно выступают в качестве своеобразных бредовых реакций на какие-либо конфликтные ситуации. Больной страдает от мании преследования, иррационального страха и тревоги, наблюдается бред. Возникновению бредовых психозов могут способствовать условия изоляции (военной, тюремной, языковой и т.д.). Сюда также можно отнести ситуации, когда бредовые идеи внушаются больным человеком здоровому, отличающемуся повышенной внушаемостью. В этом случае речь пойдет о так называемом индуцированном бреде.

Ярок выраженные симптомы и особенности течения обычно позволяют диагностировать патологическое состояние достаточно быстро. При диагнозе «реактивный психоз» лечение должно начинаться с устранения причины болезни, если это возможно. Так, если психоз развился вследствие языковой изоляции, улучшение состояния наступит при возвращении больного ан родину, при природных катастрофах – после эвакуации из области стихийного бедствия, психотическое расстройство, возникшее из-за тюремного заключения, может пройти после снятия обвинения и т.д. Как правило, специальной терапии не требуется при аффективно-шоковых реакциях, но в других случаях рекомендуется лечение в условиях стационара. Терапевтическая тактика всегда подбирается индивидуально лечащим врачом.

Как правило, курс лечения включает в себя медикаментозную терапию с применением транквилизаторов, нейролептиков, антидепрессантов. Лекарства помогают устранить негативную симптоматику заболевания, но основная роль в борьбе с ним обычно отводится психотерапии. Основная задача психотерапии – помочь пациенту перестать излишне концентрироваться на психотравмирующем факторе и научиться вырабатывать защитные реакции, облегчающие адаптацию. Важно проводить психотерапию после выхода больного из острого состояния.

Реактивный психоз, как правило, имеет весьма благоприятный прогноз при адекватно подобранном курсе лечения. Трудности могут возникнуть при затяжном течении болезни, но здесь ключевую роль играет адаптация больного к новым условиям. Однако даже в таких ситуациях больным удается полностью восстановиться и вернуть к привычной трудовой деятельности и социальной активности в скором времени.

После выписки из больницы больному требуется исключительно благоприятный микроклимат, в создании которого должны участвовать близкие люди. Психологическая поддержка, понимание и забота крайне важны для выздоровления. Чтобы нервная система и психика больного скорее нормализовались, ему необходим здоровый режим дня и отдыха, правильный рацион питания, умеренные физические нагрузки. Возможно, психотерапевт также порекомендует пройти курс физиотерапевтического лечения.

[2]

Реактивные психозы: симптомы, диагностика и лечение патологии

Психические расстройства носят кратко- и долговременный характер. К числу первых относится реактивный психоз. Это состояние возникает как ответ организма на действие психотравмирующего обстоятельства. Клиническая картина при реактивном психозе отличается разнообразием. При этом симптомы состояния исчезают сразу после завершения действия фактора психической ситуации.

При возникновении первых признаков реактивного психоза назначаются медикаментозные препараты, затем проводится курс психотерапии.

Что такое реактивный психоз: описание, причины

Реактивные психозы — это острое расстройство психики, характеризующееся кратковременным течением. Продолжительность состояния варьируется от нескольких часов до нескольких месяцев. Возникает такое нарушение часто на фоне эмоциональной травмы.

Острые реактивные психозы по особенностям проявления сходны с другими подобными патологическими состояниями. Однако такое расстройство отличается вариативными аффективными нарушениями: симптомы нарушения быстро сменяют друг друга.

Другой важной особенностью, характерной для психоза, является прямая зависимость от психотравмирующего фактора.

Если стрессовая ситуация продолжает воздействовать на человека, расстройство приобретает затяжное течение. При устранении провоцирующей причины состояние пациента быстро восстанавливается.

В развитии патологического состояния ключевую роль играет характер стрессового воздействия. Склонность к возникновению психического расстройства имеют истеричные и гиперчувствительные личности. Кроме того, в группу повышенного риска входят люди, которые подвергаются воздействию следующих факторов:

Читайте так же:  Муж изменяет и врет как заставить его признаться в измене

  • течение инфекционных патологий, затрагивающих ткани головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • острое токсическое поражение организма;
  • физическое и эмоциональное переутомление, бессонница;
  • продолжительный прием алкогольных напитков, курение, пристрастие к наркотикам;
  • гормональный дисбаланс в период перестройки организма (климакс, подростковый возраст).

При затяжных формах психоза развивается реактивная депрессия, возникающая, например, из-за утраты близкого человека.

При реактивном психозе симптомы носят разнообразный характер. Клиническая картина зависит от особенностей травмирующего фактора, а первичные признаки возникают практически сразу после его воздействия. Причем развитию этого состояния ничего не предшествует: реактивный невроз возникает внезапно.

Психическое расстройство вызывает следующие явления:

  • апатию;
  • заторможенность в действиях или возбуждение;
  • галлюцинации;
  • бредовые мысли.

Реактивный невроз у большинства людей развивается в течение трех стадий. Сначала возникают первичные симптомы расстройства, которые затем переходят в клинические признаки. На второй стадии их характер усиливается, если причина стресса и последующей патологии не устранена. Как только источник заболевания перестает беспокоить, состояние пациента нормализуется.

Затяжное воздействие психотравмирующей ситуации способствует развитию реактивной депрессии, симптомы которой проявляются в виде апатии и ощущения безысходности. У пациента снижаются аппетит и физическая активность. При такой форме психоза люди зацикливаются на ситуации, вызвавшей психическое расстройство.

Виды реактивных психозов

Реактивное состояние психики бывает следующих форм:

Ряд источников выделяет подострую форму. Расстройство этого типа делится на параноид, реактивную депрессию, истерический психоз и психогенный ступор.

Острый реактивный психоз

Острые реактивные психозы отличаются стремительным развитием.

В зависимости от особенностей протекания, расстройство приобретает две формы:

  1. Гипокинетическая. У пациента при такой форме расстройства отмечаются заторможенность действий и реакций. В редких случаях возникает ступор, когда человек перестает говорить.
  2. Гиперкинетическая. Эта форма провоцирует появление истерического психоза, который возникает под воздействием душевной травмы. Состояние характеризуется хаотичными телодвижениями, просьбами о помощи, криками. Человек при гиперкинетической форме расстройства выполняет бессмысленные действия.

Нередко оба состояния сменяют друг друга. Острые шоковые реактивные психозы также провоцируют тахикардию, скачки артериального давления. Часто после восстановления пациенты не помнят действия, которые совершали во время приступа.

В большинстве случаев острые формы психоза развиваются в определенном порядке. У пациентов в этот период отмечается смена следующих состояний:

  • синдром Ганзера;
  • пуэрилизм;
  • псевдодеменция;
  • истерический ступор.

Синдром Ганзера характеризуется временным помутнением сознания, что вызывает:

  • стремление вести себя напоказ;
  • потерю координации в пространстве;
  • рассеянность;
  • абсурдное и демонстративное поведение;
  • мимические нарушения, развивающиеся по типу шизофрении.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Пуэрилизм (истерический психоз) характеризуется детским поведением пациента, при этом сохраняются привычки взрослого человека. Нередко пуэрилизм протекает одновременно со следующей формой расстройства.

Псевдодеменция, или ложное слабоумие, провоцирует:

  • полную либо частичную потерю знаний (накопленной информации);
  • рассеянное поведение;
  • снижение когнитивных функций.

При псевдодеменции люди теряют способность выполнять привычные действия. Например, пациенты не могут правильно застегнуть пуговицы. В пользу того, что это состояние характеризуется ложным слабоумием, говорит сохранение прежних поведенческих установок. Страдающие от псевдодеменции люди, хорошо ориентируются в окружающей обстановке и продолжают отстаивать личные интересы.

Истерический ступор характеризуется заторможенностью действий и снижением аппетита, который не восстанавливается в течение продолжительного временного отрезка. Пациенты с такой формой расстройство обычно молчат.

При остром психозе возможно развитие синдрома одичания, при котором люди ведут себя, как животные. Такое расстройство возникает на фоне сильного страха.

Подострая форма

Подострая форма психического расстройства развивается спустя некоторое время после воздействия травмирующего фактора. В эту группу состояний включают психогенный ступор, отличающийся тем, что пациенты в таком состоянии перестают двигаться. Также подострая форма вызывает появление истерического психоза, протекающего по типу описанных ранее синдромов и депрессию.

Параноид, как одно из проявлений расстройства данного типа, возникает:

  • при недостатке общения и контактов с людьми;
  • при резкой смене жизненных условий;
  • в опасной или непонятной для человека обстановке.

Развитию реактивного параноида способствует заточение в тюрьму и недостаток сна. Этому состоянию предшествует выраженная тревожность. Реактивный параноид проявляется в виде следующих симптомов:

  • суженное сознание;
  • галлюцинации;
  • бред, отражающий психотравмирующую ситуацию.

Пациенты с параноидом стремятся убежать от ситуации либо смиряются с ней, становясь отрешенными. Это состояние в редких случаях провоцирует попытки суицида. Психоз данного типа исчезает спустя 1-5 недель, после чего возникает астения.

Параноид бывает двух типов:

  • реактивная паранойя;
  • индуцированный бред.

Оба состояния относятся к затяжным формам психоза.

Реактивная депрессия развивается на фоне тяжелой психологической травмы. На начальном этапе расстройство вызывает ступор, который со временем сменяется чувством вины, плачем, раскаянием. Подобные ощущения часто возникают после смерти близкого человека.

При депрессии у пациентов отмечаются следующие явления:

  • снижение аппетита;
  • плаксивость;
  • снижение настроения;
  • малоподвижный образ жизни.

Спустя несколько недель интенсивность симптоматики спадает. Однако состояние пациента, страдающего от депрессии, резко ухудшается в момент, когда больной вспоминает о факторе, вызвавшем такое состояние.

Затяжная форма

Затяжная форма возникает при постоянном либо частом воздействии источника душевного расстройства. Реактивно-невротический синдром провоцирует депрессивное состояние, при котором пациент испытывает чувство глубокой подавленности. Из-за этого больной плохо спит и отказывается от еды. При депрессии возможны заторможенность действий, изменения мимики и дисфункция речевого аппарата.

Паранойя, как одно из проявлений затяжной формы, характеризуется появлением различных, особо ценных для пациента идей, которые ограничиваются в рамках психотравмирующего фактора.

При этом аффективное поведение, тревожность у больных не отмечаются, когда жизненные обстоятельства позволяют человеку отрешиться от негативного воздействия и тогда он сохраняет ясность мышления. Для затяжного психоза также характерно развитие бредоподобных фантазий, которые характеризуются выраженной тревогой перед определенным человеком и развитием мании преследования.

Читайте так же:  Пограничная ситуация в философии

В случае если симптомы параноида отмечаются у гиперчувствительных людей, у них возникает индуцированный бред, отличающийся сходной симптоматикой.

Диагностика

Симптомы реактивной депрессии или психоза носят выраженный характер. Поэтому при постановке диагноза врач обращает внимание на состояние пациента и выявляет психотравмирующие факторы. При обследовании больного важно дифференцировать психоз с интоксикацией организма, абсинентным синдромом и рядом других нарушений.

В случае возникновения реактивной депрессии лечение проводится в условиях психиатрической клиники.

Реактивные состояния требуют комплексного лечения, предусматривающего прием лекарственных препаратов и психокоррекцию. Важно на начальном этапе устранить или снизить интенсивность воздействия психотравмирующего фактора.

Медикаментозное лечение подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от формы расстройства. Реактивное состояние, характеризующееся психомоторным возбуждением, купируется с помощью:

  • хлорпромазина;
  • левомепромазина;
  • бромигидрохлорфенилбензодиазепина.

При реактивном параноиде и психозах показан прием нейролептиков. Терапия истерического ступора проводится посредством психостимуляторов. В лечении реактивной депрессии применяются антидепрессанты.

Ведущую роль в лечении психозов отводят методам психотерапии. Эти приемы призваны избавить пациента от воздействия травмирующего фактора (снизить концентрацию внимания на последнем) и облегчить адаптацию больного в новых жизненных условиях.

Реактивный психоз — это опасное, но обратимое психическое расстройство. Во избежание негативных последствий важно обращаться за медицинской помощью при возникновении первых симптомов и не заниматься самолечением.

Реактивный психоз — психогенные заболевания на фоне психических потрясений

Под воздействием тяжелой психической травмы у человека может развиться психотическое расстройство, которое специалисты называют реактивный психоз (психогенные расстройства той или иной природы и степени тяжести). Травмирующими факторами являются значимые происшествия или события в личной и общественной жизни, экологические катастрофы.

Это тяжелые стрессы и психологические травмы, которые связаны со смертью родных, утратой ценного имущества или работы, военными действиями, вынужденной эмиграцией, негативными природными явлениями, угрожающими жизни и другими потрясениями.

Общая характеристика

Развитие болезни зависит от характера и длительности действия психотравмы, состояния психической защиты, особенностей личности.

Другое название расстройства — психогенный психоз. Также специалисты употребляют термины — психогения, реактивное состояние, психогенная реакция, психогенный шок, ситуационный психоз. Зарубежные исследователи описывают такие состояния как психогенные, стрессовые или аномальные реакции.

Основным отличием этого вида психотических расстройств является полная обратимость их развития после прекращения действия травмирующей причины или вследствие лечения заболевания.

Активное изучение реактивных состояний началось в конце 19 века. Информация, накопленная во время Гражданской войны (1917 – 1922), значительно расширила знания о них. Большинство исследователей — медиков признали психогенные болезни самостоятельной нозологической единицей.

Немецкий психиатр К. Ясперс в 1946 г для диагностирования реактивных заболеваний выделил основные клинические признаки, которые назвали триадой:

  • болезнь возникает в результате психологической травмы;
  • проявления психогенных расстройств связаны с интенсивным воздействием неблагоприятных факторов или стресса на психику;
  • обязательное угасание выраженности симптомов после прекращения действия психотравмы.

Актуальность данной триады сохраняется в настоящее время. В конце 20 века российские ученые подтвердили, что у 60- 80% людей, которые находились в состоянии тяжелого стресса, развиваются реактивные психозы.

При этом их разновидности не объединены в одну рубрику Международной классификации болезней, а внесены в различные блоки и классы.

Проявления каждой из них разнообразны, кардинально отличаются, поэтому включены в различные группы заболеваний.

Часто психозы выявляют у больных с пограничными состояниями. Некоторые из них, особенно неврозы, нередко идентифицируют с психогенными расстройствами. Основной причиной при этом считают внешнее воздействие на психику.

Но реакцией на психогенный фактор является, прежде всего, психогения. При этом временно, но полностью утрачивается возможность критически оценивать свое состояние и взаимодействовать с социальной средой.

Этиология развития и факторы риска

В основе патогенеза психогенных заболеваний лежит сильное душевное потрясение. Но психотравма вызывает заболевание не у каждого

человека.

Чаще реактивный психоз выявляют у акцентуированных личностей с выраженными свойствами характера, которые находятся в пределах нормы, но граничат с патологией. Также уязвимы эмоционально — неустойчивые, с высокой реактивностью, истеричные, склонные к паранойе люди.

Выделяют факторы риска, при которых наиболее вероятно развитие психогенных расстройств:

  • нервно-психическая слабость, бессилие, усталость (астения);
  • травма головного мозга (ЧМТ);
  • генетическая предрасположенность;
  • тяжелые соматические и инфекционные болезни;
  • физиологические изменения гормонального фона (пубертатный возраст, беременность, роды, климакс);
  • половой признак (женщины болеют чаще, чем мужчины);
  • интоксикация организма (алкоголем, наркотиками, лекарственными веществами);
  • авитаминоз, особенно недостаток витаминов В1 и В3.

Вероятность выявления заболевания у ребенка, родные которого болеют психозом, очень велика.

Разновидности психогенных нарушений

В зависимости от силы и длительности действия психотравмы, ее характера, состояния здоровья больного, его личностных характеристик различают следующие формы психогенных реакций:

  • острый реактивный психоз возникает внезапно, резко, длится несколько часов или дней, проявляется возбуждением или заторможенностью;
  • затяжное расстройство развивается из-за длительного психогенного воздействия, больной находится в состоянии беспрерывного тяжелого стресса от одной недели до месяца, на фоне которого развивается депрессия, бредовое расстройство, паранойя.
Читайте так же:  Советы психологов, как обрести уверенность в себе

Острые аффективные и шоковые реакции появляются после мощной психотравмы, вызывающей огромное душевное потрясение и сильнейший страх потери родных и своей жизни. Это может быть стресс из-за смерти близких людей, утраты имущества или свободы.

Аффективно — шоковые реакции проявляются в двух видах:

  1. Двигательный (гиперкинетический) тип нарушения характеризуется возбуждением. Больного охватывает ужас. Речь расстроена или отсутствует. Движения «реактивные», резкие, выраженные, хаотические, постоянные. Наблюдается помрачение сознания. Больной может бесцельно идти, бежать, кричать. После приступа отмечается частичная амнезия, он не помнить моментов острого состояния.
  2. При гипокинетической реакции проявляется двигательная заторможенность, выражено значительное напряжение мышц. У больного спутано сознание, утрачивается чувство опасности. Он в ступоре, ни на кого и ни на что не реагирует. Такое состояние длиться до 3 дней. Больной может утрачивать память на период приступа. Эти реакции могут следовать одна за другой.

Истерические реакции

Истерические психозы также являются разновидностью острых реактивных состояний:

Затяжные реактивные реакции

Выделяют два вида затяжных психогенных психозов – реактивная депрессия и бредовый психоз.

Реактивная депрессия появляется после смерти родных людей, в тяжелейших жизненных ситуациях. Она проявляется подавленностью, слезливостью, нежеланием общаться. Больной замыкается в себе.

Он бесконечно ищет свою вину в произошедшем, зацикливается на ситуации, чтобы пережить ее вновь. Могут появляться мысли о суициде. Затяжное течение депрессии приводит к вегетативным нарушениям — потеря аппетита, расстройство сна, учащенное сердцебиение и другие.

Реактивный параноид (бредовый психоз) выражен идеями и утверждениями, не соответствующими действительности. Выражен страх, растерянность, тревога, расстроенно сознание. Постепенно идеи становятся бредовыми, больной не может правильно оценить свое состояние и поведение.

Часто развивается бред преследования, другие идеи. Такие психозы часто выявляют у осужденных, военнопленных, эмигрантов.

Диагностика и лечение

Психиатр устанавливает диагноз на основании сбора и изучения анамнеза, психопатологического обследования больного. Основой исследования является общение с пациентом.

Врач уделяет внимание динамике развития проявлений, их исчезновению или ослаблению после благоприятного разрешения психотравмы.

При диагностировании важнейшей является триада Ясперса.

Специалист учитывает, что психотравмирующие причины могут также способствовать развитию некоторых психических болезней эндогенного происхождения. Поэтому реактивный психоз дифференцируют с шизофренией, маниакально — депрессивными и органическими психозами.

Дифференциальную диагностику проводят в период выраженности развития заболевания и выхода из него.

Лечение реактивных психозов комплексное, проходит чаще всего в стационаре. Медикаменты сочетают с психотерапией, подбирают индивидуально.

При реактивной депрессии применяют транквилизаторы и антидепрессанты (Феназепам, Медазепам, Анафрил, Имипрамин).

Бредовые психозы лечат с помощью нейролептиков с седативным и антипсихотическим действием (Трифлуоперазин, Трифтазин, Галоперидол).

При истерических психозах используют транквилизаторы и нейролептики с антипсихотическим действием (Тиорил, Тиоридазин).

Эмоциональный ступор снимают психостимуляторы с постепенным действием (Мезокарб или Сиднокарб).

При психогениях с двигательным возбуждением назначают нейролептики седативные и антипсихотические (Хлорпомазин, Перфеназин, Тизерцин).

Основным методом лечения психогенных психозов является психотерапия. В легких случаях за несколько встреч специалист избавляет от проявлений болезни.

Важен опыт и профессионализм психотерапевта. Он определяет факторы, вызвавшие психоз, на которых сосредоточен больной. На них направлено лечение. Врач помогает больному вернуться к нормальной жизни, быстрее адаптироваться в ней.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Специалист проводит семейную психотерапию, учит родственников правильному взаимоотношению с больным, созданию благоприятной среды для полного выздоровления и возможности оказания помощи по преодолению стрессовых ситуаций в будущем.

[1]

Своевременная квалифицированная помощь при реактивном психозе без отягощенного анамнеза обеспечивает благоприятный прогноз на выздоровление. После выхода из стрессовой ситуации больной контактен, адекватен, не утрачивает эмоциональных связей с родными и близкими.

[3]

Источники


  1. Рамендик, Д. М. Общая психология и психологический практикум. Учебник и практикум / Д.М. Рамендик. — М.: Юрайт, 2016. — 304 c.

  2. Рогов, Е. И. Психология общения / Е.И. Рогов. — М.: Владос, 2014. — 336 c.

  3. Уитон, А. Закон о прощении. Источник любви (комплект из 2 книг) / А. Уитон, Свагито Р. Либермайстер. — М.: ИГ «Весь», 2012. — 640 c.
  4. Новиков, Дмитрий Я ненавижу тебя — будь со мной! Преодоление кризиса в семье и в жизни / Дмитрий Новиков. — М.: Центрполиграф, 2009. — 224 c.
Реактивный психоз
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here