Шизотипическое расстройство

Сегодня мы рассмотрим тему: "Шизотипическое расстройство" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Расстройство личности шизотипическое

Выраженная пограничная психическая патология, представляющая собой смесь характерологических и клинических проявлений в виде странности восприятия, моторики, речи, поведения, неблагоприятно влияющих на социальную адаптацию.

Факторы риска. Хотя базовые механизмы мало изучены, основное значение придается конституциональным факторам, определяющим нейроанатомические особенности и дисфункции нейробиологических систем головного мозга (нейромедиаторных, нейротранмиттерных, нейроэндокринных, нейроиммунологических), в том числе повышенную уязвимость к стрессорным факторам.

Дебют чаще всего приходится на старший подростковый и юношеский возраст.

Дополнительные риски связаны с:

Отягощенной наследственностью пациента по шизофрении;

Перинатальными или возникшими в раннем детстве повреждениями головного мозга;

Особыми нарушениями эмоциональных взаимоотношений и межличностного взаимодействия внутри семьи.

О генетической предрасположенности (генетическом диатезе) свидетельствует факт повышения риска возникновения расстройства при наличии психозов при шизофрении и шизоидных расстройств личности у родственников первой линии.

Клинические проявления. Основные признаки имеют сходство с начальными проявлениями шизофрении:

Странности во внешнем облике, мышлении, поведении, эксцентричность;

Вымышленные отношения с другими людьми, достижения;

Излишне обстоятельное мышление;

Алогичные суждения и речь, не согласующиеся с культурными нормами;

Противоречивые убеждения, магическое мышление;

Бредоподобные идеи, возникающие без явной внешней провокации;

Часто – необычность восприятия своих внутренних ощущений, телесные иллюзии и необычные боли при отсутствии верифицированной болезни;

Реже – неадекватно повышенный фон настроения, эйфория;

Снижение адаптации, толерантности к обыденным стрессовым факторам: псевдоневрозы, социальная изоляция.

Диагностика. Используются клинический метод с оценкой жалоб и объективного статуса, с опорой на МКБ-10 (раздел F2, F6). Диагноз ставится по ведущим характерологическим и клиническим признакам, особенностям мышления, речи, моторики, поведения на основании данных осмотра, анамнеза, собранного у пациента и объективных данных, полученных у родственников и других окружающих лиц, а также результатам нейропсихологического тестирования.

Лечение. Амбулаторно – при самостоятельном обращении пациента или направлении специалиста общей медицины с учетом современных рекомендаций и стандартов ведения больных с шизотипическими расстройствами личности.

Стационарно – в рамках краткосрочной терапии при выявлении тяжелых клинических признаков (напр., минипсихоз, бредоподобные анавязчивости, депрессия с психотическими чертами) и выраженных нарушениях социальной адаптации.

Как правило, базовыми препаратами для коррекции нарушений психики являются антипсихотики. Однако, при наличии в клинической картине расстройства нарушений настроения возможно присоединение антидепрессантов и стабилизаторов настроения.

Длительность психофармакотерапии в среднем составляет до 1 года. необходимость продолжения приема препаратов зависит от качества достигнутой ремиссии.

Наблюдение. С учетом того, что в классификации психических расстройств оно занимает неопределенное положение между расстройствами личности и шизофренией, имеются трудности установления точного диагноза, стратегии лечения и прогноза, требуется длительное наблюдение. Долговременный прогноз при шизотипическом личностном расстройстве, в отличие от шизофрении, более благоприятный.

Обращаться к врачу необходимо при наличии длительных (более 2 недель) нарушений настроения, при появлении галлюцинаций, странных навязчивых идей, нарушения поведения и сложностей социализации.

Шизотипическое расстройство

Шизотипическое расстройство личности — (шизо греч. typos – отпечаток, форма, образец) – хроническое и протекающее с колебаниями интенсивности психическое расстройство, характеризуется чудаковатым поведением, аномалиями мышления и эмоций, которые напоминают наблюдаемые при щизофрении,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Шизотипическое расстройство личности — (schizotypal personality disorder) расстройство личности, при котором человек проявляет паттерн межличностных проблем, характеризующийся крайним дискомфортом в близких взаимоотношениях, странными формами мышления и восприятия и эксцентричным… … Общая психология: глоссарий

F21.9 Неуточненное шизотипическое расстройство — Включается: шизотипическое расстройство БДУ … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

«F21» Шизотипическое расстройство — Это расстройство характеризуется чудаковатым поведением, аномалиями мышления и эмоций, которые напоминают наблюдаемые при шизофрении, хотя ни на одной стадии развития характерные для шизофрении нарушения не наблюдаются. Какой либо превалирующей… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

F21 Шизотипическое расстройство — А. На протяжении минимум двух лет постоянно или периодически должны обнаруживаться по меньшей мере 4 признака из числа следующих: 1) неадекватный или суженный аффект, больной выглядит холодным и отчужденным; 2) странности, эксцентричность или… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

Расстройство множественной личности — Доктор Джекилл и мистер Хайд (на фотографии в исполнении американского актёра Ричарда Мэнсфилда) один из наиболее известных в художественной литературе примеров персонажей с расстройством множественной личности. Не следует путать с шизофренией… … Википедия

Расстройство шизотипическое — Характеризуется аномалиями мышления и эмоций, расстройством поведенческих реакций. При этом возможны: эмоциональная холодность, отрешенность, эксцентричность, плохой контакт с окружающими, социальная отгороженость, странность убеждений,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Расстройство личности — Специфические расстройства личности МКБ 10 F60 МКБ 9 301301 MedlinePlus … Википедия

F60.1х Шизоидное расстройство личности — Расстройство личности, удовлетворяющее следующему описанию: а) мало что доставляет удовольствие и вообще ничто; б) эмоциональная холодность, отчужденная или уплощенная аффективность; в) неспособность проявлять теплые, нежные чувства по отношению… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

Шизоидное расстройство личности — Эта статья о расстройстве личности. О выраженном психотическом расстройстве см. шизофрения; о невыраженном психотическом расстройстве см. шизотипическое расстройство. Шизоидное расстройство личности МКБ 10 F60.160.1 … Википедия

Читайте так же:  Какова роль мужчины и кто в семье главный

Лечение шизотипического расстройства

Лечение шизотипического расстройства всегда имеет благоприятный прогноз. Шизотипическое расстройство характеризуется эксцентричным поведением, странными формами восприятия и мышления.

В большинстве случаев лечение шизотипического расстройства предполагает достаточно длительный период психотерапевтической работы. Характерная для шизотипического расстройства стойкая декомпенсация личности далеко не всегда заканчивается шизофренией.

Это расстройство характеризуется чудоковатым поведением, аномалией мышления и эмоций. Когнитивная симптоматика напоминает наблюдаемые при шизофрении поведенческие и эмоциональные реакции. В 10–15 % случаев заболевание обнаруживается у родственников пациентов с шизофренией. Другая его причина — ущербные коммуникативные отношения в семье.

Шизотипическое расстройство имеет вялотекущий характер

При шизотипических расстройствах наблюдается следующая симптоматика:

  • эмоциональная отрешенность;
  • странное и эксцентричное поведение;
  • неприятие общепринятых норм;
  • подозрительность, вплоть до паранойи;
  • агрессивные навязчивые идеи;
  • неадекватное восприятие действительности;
  • дереализация;
  • деперсонализация;
  • вычурная речь, сложные фразы;
  • бредоподобные идеи и галлюцинации
  • острые психические состояния.

Одним из характерных проявлений состояния является расплывчатая речь. Это связано с тем, что больному трудно на чем-то сосредоточиться. Однако в отличие от шизофрении, снижение внимания и мышления не приводит к разрыву с реальностью.

Качественное лечение шизотипического расстройства

Для постановки диагноза необходимо наличие не менее четырех из перечисленных симптомов на протяжении двух лет, а также присутствие ряда косвенных признаков — фобий, психопатоподобных и истерических состояний.

Клиническая картина заболевания сходна с шизофренией, в том числе вялотекущей. Для корректной диагностики и эффективного лечения шизотипических расстройств важны врачебная квалификация и клинический опыт.

Особенности лечения шизотипических расстройств

Профессиональное лечение шизотипического расстройства

Лечение шизотипических расстройств включает:

  • медикаментозную терапию;
  • психоанализ;
  • когнитивно-поведенческую психотерапию;
  • социальную реабилитацию.

Терапевтическая схема индивидуальна для каждого пациента. Медикаментозное лечение шизотипических расстройств подразумевает использование:

  • нейролептиков (в малых дозах);
  • транквилизаторов;
  • антидепрессантов.

Эффективность и безопасность лечения шизотипических расстройств контролируется лабораторными методами. Индивидуальная и групповая психотерапия способствует социальной реабилитации пациентов.

Лечение шизотипического расстройства

Обратиться к специалистам клиники, вы можете по телефону в Москве: 8(495)6320065,.

Шизотипическое расстройство личности: суть, причины, симптомы, как вылечиться

Шизотипическое расстройство – самостоятельное заболевание, но во многом схожее с шизоидным расстройством. Основное отличие в том, что симптомы шизотипической патологии проявляются гораздо позже (шизоидная патология дает о себе знать с детства). Чем старше человек, тем специфичнее симптомы шизотипического расстройства. Соответственно, с годами диагностика становится проще.

Суть расстройства

Шизотипические личности имеют специфическое мышление, странные убеждения и верования. Это чудаковатые и отстраненные от мира люди, предпочитающие социальную изоляцию. Альтернативные названия шизотипического расстройства – вялотекущая шизофрения, пограничная шизофрения, скрытая шизофрения.

В отличие от расстройства шизофрения проявляется постоянными и полноценными галлюцинациями и бредом, приводящими к инвалидности. При расстройстве галлюцинации и бред случаются эпизодически и не наносят дефект личности. При шизофрении человек полностью оторван от реальности, при расстройстве чаще спускается с небес на землю.

От шизоидного расстройства шизотипическое отличается вспышками иллюзий и бредоподобных идей, например, одержимостью идеей заговора. Также наблюдается подозрительность, убежденность в наличии сверхспособностей и враждебности окружающих. Что касается особенностей восприятия, то шизотипической личности может показаться, например, тень в углу или обсуждение его личности, но уже скоро этот приступ проходит, приходит осознание нереальности своих ощущений.

Шизотипические личности предпочитают одиночество (одинокими себя не чувствуют, так как разговаривают с собой и вымышленными персонажами), даже с близкими людьми они холодны, часто раздражительны. Они трудны в общении и взаимоотношениях, конфликтны, неспособны на понимание и компромиссы, непреклонны в своих убеждениях.

Неадекватное поведение и странный внешний вид часто служат причинами насмешек со стороны. В свою очередь это способствует еще большему повышению тревожности и недоверию к людям. Столкнувшись с непониманием со стороны, шизотипические личности испытывают не только раздражение, но и панические атаки, агрессию, гнев.

Из-за специфики мышления у шизотипической личности не складываются и рабочие отношения. В лучшем случае они находят дело, не требующее квалификации и особых знаний. В целом предпочитают бесцельно проводить время, растрачивать себя, вести праздный и бесполезный образ жизни.

На развитие шизотипического расстройства оказывают влияние генетические (наличие шизотипических расстройств или других психических нарушений в роду), биологические и социальные факторы. В большей степени влияет среда, в частности стрессы и психотравмы.

К другим причинам развития шизотипического расстройства относится:

  • пренебрежение детскими нуждами;
  • насилие и другие психологические травмы, перенесенные в детстве;
  • проблемные отношения в семье;
  • недостаток внимания и любви к ребенку, депривация в общении;
  • алкоголизм, наркомания и другие зависимости;
  • тяжелая и патологическая беременность.

Для шизотипических личностей характерно:

  • эмоциональная холодность;
  • избегание близких контактов;
  • дискомфорт при общении;
  • убежденность в негативной настроенности окружающих;
  • неадекватные словесные и психоэмоциональные реакции на собеседника (молчание, разговоры с самим собой);
  • чудаковатое поведение;
  • несвязная речь, трудная для восприятия, проблемы с концентрацией внимания (отвлекаемость в разговоре, перевод разговора на отстраненные темы, потеря сути беседы, невозможность поддерживать последовательную беседу, спонтанные ассоциации);
  • непринятие своего тела и внешности;
  • ипохондрия;
  • тревоги;
  • страхи;
  • депрессивные наклонности;
  • эгоцентризм;
  • признаки паранойи;
  • вспышки ярости и агрессии, бросание предметов;
  • частые смены настроения;
  • неадекватность и напористость идей (как правило, идеи асоциальны или совсем далеки от реальности);
  • безразличие к людям и реальности;
  • раздражение при новых знакомствах.
Видео (кликните для воспроизведения).

Шизотипические личности больше чем шизоиды отстранены от реальности. Они склонны уходить в секты, верить в магию, высшие силы. Внешний облик тоже отличается от шизоида: игнорирование гигиены, экстравагантность, странное и неадекватное сочетание одежды. Если шизоиды тщательно продумывают свой внешний вид и четко понимают, как они выглядят, то шизотипические личности не понимают абсурдности своего вида и влияния этого вида на взаимоотношения с людьми.

Читайте так же:  Как бросить пить алкоголь самостоятельно

В детском возрасте шизотипическое расстройство можно заподозрить по неадекватным реакциям, например, вспышкам агрессии на неверно разложенные мамой игрушки или не в том порядке поставленные вещи (в субъективном восприятии ребенка). В раннем детстве шизотипичекое расстройство проявляется так же, как шизоидное:

  • признаки аутизма;
  • замкнутость;
  • отстраненность от взрослых и сверстников;
  • уединенные игры;
  • повторяющиеся действия;
  • зацикленность (например, пить из конкретной чашки, а в противном случае впадать в панику и истерику);
  • неуклюжесть и другие проблемы с координацией;
  • злопамятность (при обиде на кого-то может совсем отказаться от взаимодействия с ним).

Диагностика

Отличить шизотипическое расстройство непросто, особенно в детстве. В основном диагноз дифференцируется с шизоидным расстройством, параноидным расстройством, шизофренией, неврозами.

Шизотипическое расстройство диагностируется при наличии минимум 3 признаков из следующих:

  • пренебрежение социальными нормами, странность и эксцентричность поведения;
  • странные убеждения и мистическое мышление;
  • эмоциональная холодность и отстраненность;
  • социальная отстраненность и трудности в общении;
  • подозрительность, мнительность и тревожность;
  • неконтролируемые размышления на почве недовольства собой, сексуальной или агрессивной энергии;
  • иллюзии, аномальное восприятие реальности;
  • спутанное, поверхностное и стереотипное мышление, несвязная речь.

На сеансе у психотерапевта клиенту предлагается пройти тест SPQ (Schizotypal Personality Questionnarie). Это международная диагностическая методика, позволяющая дифференцировать патологию шизотипического рода (шизоидное и шизотипическое расстройство, шизофрения и другие).

Долгое время шизотипическое расстройство может оставаться незамеченным, особенно у мужчин. Эмоциональная холодность и другие признаки списываются на гендерные и личностные особенности. Однако чем дольше заболевание остается без внимания, тем выше риск развития осложнений, в частности шизофрении.

Для снижения тревоги, устранения депрессивных тенденций, улучшения настроения используются медикаментозные препараты. Для коррекции поведения и мышления – индивидуальная (когнитивно-поведенческая терапия), семейная и групповая психотерапия, психотренинги.

За помощью обращаются близкие люди индивида. Сам человек, как правило, отрицает собственную неадекватность и эксцентричность. В моменты обострения бредовых идей и галлюцинаций лечение вести нецелесообразно. Нужно дождаться момента, когда человек способен критически оценивать себя и реальность.

Общаясь с собой или вымышленными персонажами, индивид бывает чрезмерно открыт. И даже проявляет несвойственные ему эмоции, например, плач и крик. Вымышленному персонажу индивид может поведать свои переживания, поговорить о травмах детства, поделиться воспоминаниями. Это можно учитывать при психотерапии, чтобы разговорить клиента и разобраться в его травмах и проблемах.

Терапия подбирается индивидуально, но общим для всех случаев является:

  • обучение социальным навыкам;
  • обучение выстраиванию доверительных отношений;
  • повышение стрессоустойчивости и саморегуляции;
  • обучение адекватному реагированию на внешние раздражители;
  • повышение уверенности в себе;
  • самопринятие;
  • анализ условий, в которых поведение становится асоциальным;
  • снижение конфликтности.

Полностью вылечить шизотипическое расстройство пока невозможно. Но реально добиться устойчивой компенсации, скорректировать поведение и добиться хорошей социализации. Прогноз лечения зависит от этапа обращения к врачу, стадии развития заболевания, особенностей среды и личности. Без лечения и регулярного контроля над состоянием клиента, в условиях стресса и отказа от лечения шизотипическое расстройство переходит в шизофрению.

[3]

Шизотипическое расстройство

Несмотря на наличие в классификаторах болезней конкретных диагностических критериев шизотипического расстройства, выявление и правильная интерпретация данного психического заболевания представляет большие трудности. Связанно это с очень схожей клинической картиной шизотипического расстройства и других психических расстройств (шизофренией, шизоидным или параноидным расстройством личности, невротическими и бредовыми расстройствами, деперсонализацией).

Шизотипическое расстройство отличается от классической шизофрении отсутствием или слабым проявлением ряда диагностически важных симптомов, поэтому рассматривать шизотипическое расстройство как «вялотекущую шизофрению» не совсем правильно.

Причины появления шизотипического расстройства

Чаще всего причиной развития шизотипического расстройства являются различные неблагоприятные внешние факторы в виде тяжелых стрессов и психологических травм с одновременным неумением или невозможностью справляться с ними, замкнутый тип личности с сокрытием в себе эмоций (как положительных, так и отрицательных).

Определенную роль играют социальные факторы, среда обитания, окружение. Большое влияние оказывает поведение близких людей (особенно родителей), психологические и физические методы воспитания. К шизотипическим расстройствам может привести употребление психоактивных веществ.

Среди внутренних факторов, влияющих на появление шизотипического расстройства, необходимо рассматривать наследственность (психические расстройства у близких родственников), патологию обмена нейромедиаторов, эндокринную патологию, перенесенную инфекцию центральной нервной системы, опухоли мозга, тяжелые интоксикации.

В ряде случаев причина шизотипического расстройства остается неизвестной, несмотря на большое количество предрасполагающих факторов.

Клиническая картина шизотипического расстройства

Для шизотипического расстройства характерно наличие изменений в поведении. Людей с шизотипическим расстройством объединяет чудаковатость, странность, что присуще не только поведению, но и внешнему виду, жестам, мимике, а также порядку и окружающим его собственным вещам. Отличительная черта в поведении человека с шизотипическим расстройством – эксцентричность.

При шизотипическом расстройстве присутствует патология (расстройство) мышления, которая имеет очень много различных проявлений:

  • Стереотипное, метафорическое, детализированное, аморфное мышление;
  • Странная, вычурная речь;
  • Странные мысли и иллюзии с необычными, патологическими образами;
  • Мнительность, параноидальные идеи;
  • Социальная тревожность, что приводит к замкнутости, затруднениям в общении, отсутствии друзей;
  • Эпизоды галлюцинаций, бредоподобных идей.
Читайте так же:  Эндогенная депрессия

Нарушения в эмоциональной сфере сходны с таковыми, как при шизофрении, однако у шизотипического расстройства данные изменения менее выражены, менее заметны, более стерты. Шизотипическому расстройству характерны неадекватные конкретному событию вялые эмоции, скорость эмоциональной реакции существенно снижена.

Шизотипическое расстройство сопровождается довольно специфичными когнитивными нарушениями, где также присутствует причудливость и странность, например: присваивание себе тех событий, которые в действительности к данному человеку не имеют никакого отношения или утверждение, что его мысли могут читать посторонние люди.

Лечение шизотипических расстройств

Перед началом проведения лечебных мероприятий по поводу шизотипических расстройств необходимо еще и еще раз убедиться в достоверности выставленного диагноза. В Клинике К+31 работают квалифицированные специалисты, имеющие большой опыт работы не только с шизотипическими расстройствами, но и с другой распространенной психопатологией. Это позволяет на высоком уровне проводить дифференциальную диагностику данных заболеваний, что является залогом успешного лечения.

Только правильно установленный диагноз может гарантировать адекватность назначенных лекарственных препаратов и их дозирование. При шизотипическом расстройстве это особо актуально, так как низкие дозы не обеспечивают должного эффекта и чреваты прогрессированием заболевания вплоть до развития классической шизофрении или других тяжелых психических расстройств. Высокие дозы могут спровоцировать возникновение вторичной негативной симптоматики, также характерной для шизофрении.

Препаратами выбора в лечении шизотипических расстройств являются нейролептики и транквилизаторы в небольших дозах. Другие группы препаратов (антидепрессанты, ноотропы) назначаются при наличии соответствующих показаний. Эффект медикаментозной терапии усиливает психотерапия в различных проявлениях (индивидуальные методики, групповые занятия).

Шизотипическое расстройство

Шизотипическое расстройство личности — (шизо греч. typos – отпечаток, форма, образец) – хроническое и протекающее с колебаниями интенсивности психическое расстройство, характеризуется чудаковатым поведением, аномалиями мышления и эмоций, которые напоминают наблюдаемые при щизофрении,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Шизотипическое расстройство личности — (schizotypal personality disorder) расстройство личности, при котором человек проявляет паттерн межличностных проблем, характеризующийся крайним дискомфортом в близких взаимоотношениях, странными формами мышления и восприятия и эксцентричным… … Общая психология: глоссарий

F21.9 Неуточненное шизотипическое расстройство — Включается: шизотипическое расстройство БДУ … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

«F21» Шизотипическое расстройство — Это расстройство характеризуется чудаковатым поведением, аномалиями мышления и эмоций, которые напоминают наблюдаемые при шизофрении, хотя ни на одной стадии развития характерные для шизофрении нарушения не наблюдаются. Какой либо превалирующей… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

F21 Шизотипическое расстройство — А. На протяжении минимум двух лет постоянно или периодически должны обнаруживаться по меньшей мере 4 признака из числа следующих: 1) неадекватный или суженный аффект, больной выглядит холодным и отчужденным; 2) странности, эксцентричность или… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

Расстройство множественной личности — Доктор Джекилл и мистер Хайд (на фотографии в исполнении американского актёра Ричарда Мэнсфилда) один из наиболее известных в художественной литературе примеров персонажей с расстройством множественной личности. Не следует путать с шизофренией… … Википедия

Расстройство шизотипическое — Характеризуется аномалиями мышления и эмоций, расстройством поведенческих реакций. При этом возможны: эмоциональная холодность, отрешенность, эксцентричность, плохой контакт с окружающими, социальная отгороженость, странность убеждений,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Расстройство личности — Специфические расстройства личности МКБ 10 F60 МКБ 9 301301 MedlinePlus … Википедия

F60.1х Шизоидное расстройство личности — Расстройство личности, удовлетворяющее следующему описанию: а) мало что доставляет удовольствие и вообще ничто; б) эмоциональная холодность, отчужденная или уплощенная аффективность; в) неспособность проявлять теплые, нежные чувства по отношению… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

Шизоидное расстройство личности — Эта статья о расстройстве личности. О выраженном психотическом расстройстве см. шизофрения; о невыраженном психотическом расстройстве см. шизотипическое расстройство. Шизоидное расстройство личности МКБ 10 F60.160.1 … Википедия

Шизотипическое расстройство

Шизотипическое расстройство личности — (шизо греч. typos – отпечаток, форма, образец) – хроническое и протекающее с колебаниями интенсивности психическое расстройство, характеризуется чудаковатым поведением, аномалиями мышления и эмоций, которые напоминают наблюдаемые при щизофрении,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Шизотипическое расстройство личности — (schizotypal personality disorder) расстройство личности, при котором человек проявляет паттерн межличностных проблем, характеризующийся крайним дискомфортом в близких взаимоотношениях, странными формами мышления и восприятия и эксцентричным… … Общая психология: глоссарий

F21.9 Неуточненное шизотипическое расстройство — Включается: шизотипическое расстройство БДУ … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

«F21» Шизотипическое расстройство — Это расстройство характеризуется чудаковатым поведением, аномалиями мышления и эмоций, которые напоминают наблюдаемые при шизофрении, хотя ни на одной стадии развития характерные для шизофрении нарушения не наблюдаются. Какой либо превалирующей… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

F21 Шизотипическое расстройство — А. На протяжении минимум двух лет постоянно или периодически должны обнаруживаться по меньшей мере 4 признака из числа следующих: 1) неадекватный или суженный аффект, больной выглядит холодным и отчужденным; 2) странности, эксцентричность или… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

Расстройство множественной личности — Доктор Джекилл и мистер Хайд (на фотографии в исполнении американского актёра Ричарда Мэнсфилда) один из наиболее известных в художественной литературе примеров персонажей с расстройством множественной личности. Не следует путать с шизофренией… … Википедия

Читайте так же:  Стратегии и технологии рационального поведения в конфликтной ситуации

Расстройство шизотипическое — Характеризуется аномалиями мышления и эмоций, расстройством поведенческих реакций. При этом возможны: эмоциональная холодность, отрешенность, эксцентричность, плохой контакт с окружающими, социальная отгороженость, странность убеждений,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Расстройство личности — Специфические расстройства личности МКБ 10 F60 МКБ 9 301301 MedlinePlus … Википедия

[2]

F60.1х Шизоидное расстройство личности — Расстройство личности, удовлетворяющее следующему описанию: а) мало что доставляет удовольствие и вообще ничто; б) эмоциональная холодность, отчужденная или уплощенная аффективность; в) неспособность проявлять теплые, нежные чувства по отношению… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

Шизоидное расстройство личности — Эта статья о расстройстве личности. О выраженном психотическом расстройстве см. шизофрения; о невыраженном психотическом расстройстве см. шизотипическое расстройство. Шизоидное расстройство личности МКБ 10 F60.160.1 … Википедия

Шизотипическое расстройство

Шизотипическое расстройство
МКБ-10 F21
МКБ-9 295.5 295.5
MeSH D012569 D012569

Шизотипи́ческое расстройство (иногда неправильно говорят шизотипи́чное расстройство) — расстройство, не подходящее по диагностическим критериям для диагноза шизофрения: нет всех необходимых симптомов или они слабо выражены, стёрты.

В СНГ шизотипическое расстройство некоторые учёные рассматривают как «вялотекущую шизофрению» — термин, никогда не использовавшийся в западной психиатрии и отсутствующий в международной версии МКБ-10 (он упоминается только в русскоязычной, адаптированной её версии) и в DSM-IV. Психиатры в странах СНГ зачастую рассматривают в рамках шизотипического расстройства пограничную симптоматику: к примеру, в книге А. Б. Смулевича «Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния» к малопрогредиентной шизофрении (синоним вялотекущей шизофрении) отнесён ряд невротических, астенических и психопатических состояний [1] .

Содержание

Диагностические критерии [ править ]

МКБ-10 [ править ]

Согласно официально используемому в России международному классификатору болезней МКБ-10, шизотипическое расстройство характеризуется чудаковатым поведением, аномалиями мышления и эмоций, которые напоминают наблюдаемые при шизофрении, но ни на одной стадии развития характерные для шизофрении нарушения не наблюдаются; нет какой-либо превалирующей или типичной для шизофрении симптоматики. Как указывается в МКБ-10, при шизотипическом расстройстве могут наблюдаться следующие признаки [2] :

  • неадекватный или сдержанный аффект, больные выглядят эмоционально холодными и отрешёнными;
  • поведение или внешний вид — чудаковатые, эксцентричные или странные;
  • плохой контакт с другими, с тенденцией к социальной отгороженности;
  • странные убеждения или магическое мышление, влияющие на поведение и несовместимые с субкультуральными нормами;
  • подозрительность или параноидные идеи;
  • навязчивые размышления без внутреннего сопротивления, часто с дисморфофобическим, сексуальным или агрессивным содержанием;
  • необычные феномены восприятия, включая соматосенсорные (телесные) или другие иллюзии, деперсонализация или дереализация;
  • аморфное, обстоятельное, метафорическое, гипердетализированное или стереотипное мышление, проявляющееся странной, вычурной речью или другим образом, без выраженной разорванности;
  • эпизодические транзиторные квази-психотические эпизоды с иллюзиями, слуховыми или другими галлюцинациями, бредоподобными идеями, возникающие, как правило, без внешней провокации.

В данную рубрику (F21) в российской версии МКБ-10 включаются формы, которые в советской версии МКБ-9 квалифицировались как малопрогредиентная или вялотекущая шизофрения.

Дифференциальный диагноз [ править ]

МКБ-10 не рекомендует широкое использование диагноза шизотипического расстройства (рубрик F21.1 и F21.2) из-за трудностей разграничения с другими заболеваниями — прежде всего простой формой шизофрении, шизоидным расстройством личности, параноидным расстройством личности [2] .

В частности, шизоидное расстройство личности отличается от шизотипического расстройства количественно меньшей выраженностью странностей в поведении и мышлении. Дифференциальную диагностику необходимо проводить и с бредовыми расстройствами паранойяльного спектра, в том числе — паранойяльной шизофренией с сенситивным бредом отношений (F22.03) и паранойяльной шизофренией (F22.82). Также дифференциальный диагноз необходим для разграничения с синдромом Аспергера.

Наряду с перечисленными выше признаками шизотипическое расстройство может проявляться стойкими обсессивно-фобическими, истерическими, деперсонализационными, психопатоподобными симптомами, поэтому его иногда трудно отличить от неврозов (обсессивно-компульсивного расстройства, диссоциативного расстройства (истерии), деперсонализационного расстройства) или расстройств личности с аналогичной симптоматикой. При шизотипическом расстройстве для псевдоневротических и псевдопсихопатических симптомов характерны инертность, однообразие, штампованность. Для достоверного диагноза шизотипического расстройства необходимо наличие дополнительных признаков в виде снижения инициативы, активности, психической продуктивности, эмоциональной нивелировки, парадоксальности суждений.

Как отмечал Ю. Л. Нуллер, пациентам с деперсонализацией нередко ставится ошибочно диагноз шизотипического расстройства. К этому приводят наблюдаемые у таких пациентов эмоциональная холодность, отчуждение от близких родственников, а также стремление донести до врача испытываемые при деперсонализации необычные переживания и ощущения, неспособность отыскать подходящие для этого слова в своём словарном запасе (что может быть ошибочно истолковано как резонёрство и вычурность речи) [3] .

Классификация [ править ]

Выделяют следующие подтипы шизотипического расстройства:

  • Латентная шизофрения (F21.1). Включаются предпсихотическая шизофрения и продромальная шизофрения.
  • Шизофреническая реакция (F21.2).
  • Псевдоневротическая (неврозоподобная) шизофрения (F21.3).
  • Псевдопсихопатическая (психопатоподобная) шизофрения (F21.4). Включается пограничная шизофрения.
  • «Бедная симптомами» шизофрения (F21.5). Данная форма проявляется преимущественно негативными симптомами. Психическая дефицитарность выражается на личностном уровне признаками нарастающего аутизма, сужением диапазона эмоциональных реакций, нюансировки межличностных отношений, снижением продуктивности деятельности, обеднением влечений и сопровождается явлениями так называемого «астенического дефекта» с вялостью, пассивностью, безынициативностью. Возможности социальной адаптации ограничиваются элементарным самообслуживанием, выполнением несложных профессиональных обязанностей, симбиотическим сосуществованием с родителями или опекунами.
  • Шизотипическое расстройство личности (F21.8).

[1]

Также существует подрубрика «неуточнённое шизотипическое расстройство» (F21.9), которую применяют, когда для достоверный диагностики не хватает данных.

Читайте так же:  Пустые воспоминания о царстве морфея почему человеку не снятся сны

DSM [ править ]

В «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» 4 и 5 издания (DSM-IV-TR и DSM-5) американская психиатрическая ассоциация определяет шизотипическое расстройство личности (англ. Schizotypal personality disorder ) как демонстрацию пациентом «первазивной модели социального и межличностного дефицита, отмеченного острым дискомфортом и сниженной способностью к формированию близких отношений, [пациента], который испытывает когнитивное и перцептивное искажение, а также проявляет эксцентричность в поведении, начинающеюся с ранней юности и представленную в различных контекстах» [4] [5] .

Как минимум 5 из следующих симптомов должны быть представлены [4] [5] :

  • идеи отношения (исключая бред отношения);
  • странные убеждения или магическое мышление, влияющие на поведение и несовместимые с субкультуральными нормами (например, суеверия, вера в ясновидение, телепатию или шестое чувство, у детей и подростков причудливые фантазии или занятия);
  • необычный перцептивный опыт, в том числе телесные иллюзии;
  • странное мышление и речь (например, расплывчатость, многословность, метафоричность, чрезмерная детализация, или стереотипность);
  • подозрительность или параноидальные идеи;
  • неадекватный или оглушённый аффект;
  • странное, эксцентричное или необычное поведение или внешность;
  • отсутствие близких друзей или знакомых, кроме близких родственников,
  • чрезмерная социальная тревожность, которая не снижается в знакомой среде и связана скорее с параноидальными страхами, чем с негативными суждениями о себе.
  • Ideas of reference (excluding delusions of reference).
  • Odd beliefs or magical thinking that influences behavior and is inconsistent with subcultural norms (e.g., superstitiousness, belief in clairvoyance, telepathy, or “sixth sense”: in children and adolescents, bizarre fantasies or preoccupations).
  • Unusual perceptual experiences, including bodily illusions.
  • Odd thinking and speech (e.g., vague, circumstantial, metaphorical, overelaborate, or stereotyped).
  • Suspiciousness or paranoid ideation.
  • Inappropriate or constricted affect.
  • Behavior or appearance that is odd, eccentric, or peculiar.
  • Lack of close friends or confidants other than first-degree relatives.
  • Excessive social anxiety that does not diminish with familiarity and tends to be associated with paranoid fears rather than negative judgments about self.

В DSM-5 шизотипическое расстройство кодируется рубрикой 301.22 (F21) и относится к кластеру «A» личностных расстройств (вместе с параноидным и шизоидным расстройствами личности) [5] .

Шизотипическое расстройство как психоз [ править ]

Видео (кликните для воспроизведения).

В этом разделе не хватает ссылок на источники информации.

Хотя для шизотипического расстройства характерны социальная изоляция, ограниченные или неадекватные эмоции и необычное поведение, наиболее замечательная его особенность — причудливость когнитивной сферы. Когнитивные искажения при этом расстройстве более серьёзны, чем при всех других расстройствах личности. Они в целом делятся на четыре вида. Во-первых, у этих людей часто отмечаются подозрительность или параноидные идеи. Во-вторых, они испытывают идеи отношения, такие как уверенность в том, что события, на самом деле не имеющие к ним никакого отношения, значимо с ними связаны. Третий вид когнитивных искажений касается странных убеждений и мыслей о сверхъестественном. Например, они могут полагать, что рядом с ними находится мёртвый родственник или что окружающие читают их мысли. Наконец, люди с этим расстройством часто испытывают иллюзии — например, полагая, что они видят людей среди теней или в рисунке обоев.

Эти типы когнитивных структур также отражены в странной речи. Хотя их речь последовательна и нет никаких случайных ассоциаций, шизотипические личности часто отклоняются от темы, обстоятельны, рассеянны или слишком скрупулёзны. Как можно было ожидать, нередко эмоции такого человека также своеобразны, ограниченны или неадекватны ситуации. Нередко наблюдается сосуществование эмоциональной холодности и тупости с резкой гиперчувствительностью к отдельным раздражителям.

В соответствии с этим набором особенностей шизотипический человек часто ведёт себя неадекватно. Например, один шизотипический пациент каждый день тратил часы на то, чтобы навести порядок в шкафах. Неадекватное поведение приводит к предельной социальной изоляции, связанной с этим расстройством. Искажённые когнитивные структуры пациентов, касающиеся других людей, и их трудности и стеснённость при социальных взаимодействиях ведут к развитию социофобии. Хотя у шизотипиков могут отмечаться недостаток желания или низкая оценка отношений, гораздо более вероятно, что они избегают отношений из-за тревоги.

Лечение [ править ]

При преходящих субпсихотических состояниях назначают небольшие дозы нейролептиков (например, галоперидол по 2—5 мг/сут), транквилизаторов (например, диазепам по 2—10 мг/сут). При депрессивных состояниях назначают антидепрессанты (например, амитриптилин). Социальной адаптации способствует индивидуальная и групповая психотерапия [6] [7] .

Ошибкой является назначение высоких доз нейролептиков, часто приводящее к формированию вторичной негативной симптоматики [8] .

Источники


  1. Перель, Эстер Размножение в неволе. Как примирить эротику и быт / Эстер Перель. — М.: Манн, Иванов и Фербер, 2015. — 240 c.

  2. Грэй, Джон Мужчины с Марса, женщины с Венеры… работают вместе! / Джон Грэй , Барбара Эннис. — М.: АСТ, Neoclassic, 2013. — 320 c.

  3. Людмилина, Юлия Как выйти замуж через Интернет / Юлия Людмилина. — М.: Попурри, 2005. — 946 c.
Шизотипическое расстройство
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here