Симптомы алкогольной абстиненции и способы её купирования

Сегодня мы рассмотрим тему: "Симптомы алкогольной абстиненции и способы её купирования" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

способ купирования алкогольной абстиненции

Изобретение относится к области медицины, а именно к наркологии, и касается купирования алкогольной абстиненции. Для этого осуществляют введение налоксона в строгой последовательности через фиксированные 45 минут, причем первоначально препарат вводят внутривенно в дозе 0,8 мг медленно в течение 1-2 минут, а затем только внутримышечно в дозе 1,2 мг при весе меньше или равном 75 кг, или по 1,6 мг при весе более 75 кг. При необходимости продолжают внутримышечные инъекции и после пробуждения пациента от медикаментозного сна до повторного сна и полного купирования явлений абстиненции. Способ обеспечивает быстрое и эффективное купирование ведущих симптомов алкогольной абстиненции при отсутствии побочных эффектов за счет разработанной методики введения налоксона. 1 з.п. ф-лы, 1 табл.

Изобретение относится к области медицины, а именно к наркологии, в частности может быть использовано для купирования соматических и неврологических проявлений алкогольного абстинентного синдрома, алкогольного делирия и острого алкогольного галлюциноза.

Широкое применение бензодиазепиновых анксиолитиков, традиционно рекомендуемых при купировании алкогольной абстиненции в течение 3-5 суток, чревато вероятностью быстрого формирования зависимости от препаратов этой фармакологической группы, так как они обладают высоким аддиктивным потенциалом вообще, а у больных алкоголизмом — повышенным из-за наличия перекрестной толерантности с этанолом (Ерышев О.Ф., Рыбакова Т.Г., Шабанов П.Д. Алкогольная зависимость: Формирование, течение, противорецидивная терапия. СПб: Изд-во «ЭЛБИ-СПб», 2002, с.192).

Известно применение неселективных опиоидных антагонистов, например налмефена (патент РФ № 2090190 «Способ лечения алкогольной зависимости»). Применение налмефена в отдельных случаях ослабляли степень тяжести влечения к алкоголю, но не оказывали влияния на другие существенные проявления алкогольной абстиненции.

Известен также «Способ лечения алкогольной зависимости» (патент США № 4882335). Автор патента Sinclair J.D ставил перед собой задачу общего свойства, позволяющую считать его метод вспомогательным при лечении алкоголизма за счет трансформации эйфоризирующего эффекта этанола в эмоционально-нейтральный или субъективно-тягостный с последующим ослаблением влечения к нему. В патенте говорится об исследованиях, проведенных на крысах линий АА, Long Evans и Wistar, с переносом полученных результатов на человека. По результатам исследований говорится о возможности использования данного метода при алкогольной абстиненции: может помочь в снижении тяжести симптомов абстиненции, которые часто развиваются из-за резкого прекращения употребления алкоголя. Возможно, что недооценка вопросов фармакотерапии алкогольного абстинентного синдрома могла явиться одной из значимых причин нестабильности эффекта данного способа и отсутствия востребованности его на практике.

Известен способ купирования алкогольного абстинентного синдрома, алкогольного делирия, острого алкогольного галлюциноза, выбранный заявителем в качестве прототипа, включающий введение налоксона парентерально до наступления медикаментозного сна (патент РФ № 2215527). Этот способ не дает четкого представления об оптимальных дозировках налоксона в зависимости от наличия того или иного варианта алкогольной абстиненции, веса тела больного и т.д.

Задачей настоящего изобретения является оптимизация индивидуального подхода к монотерапии лечения налоксоном, повышение эффективности лечения и сокращение сроков лечения путем подбора оптимальных способов, доз введения налоксона в зависимости от степени тяжести алкогольной абстиненции.

Способ купирования алкогольной абстиненции, включающий введение налоксона парентерально до наступления медикаментозного сна, согласно изобретению введение осуществляют в строгой последовательности через фиксированные 45 минут, причем первоначально внутривенно в дозе 0,8 мг медленно в течение 1-2 минут, а затем только внутримышечно в дозе 1,2 мг при весе меньше или равном 75 кг или по 1,6 мг при весе более 75 кг, при необходимости продолжают внутримышечные инъекций и после пробуждения пациента от медикаментозного сна до повторного сна и полного купирования явлений абстиненции.

Возможно при необходимости введение второй, третьей и четвертой внутримышечной инъекции.

Предпосылками применения налоксона при купировании алкогольной абстиненции являются данные, подтверждающие способность этого препарата — селективного антагониста µ — опиоидных рецепторов, не только уменьшать частоту введения этанола, но и снижать возможность развития физической зависимости от него у лабораторных животных. (Anokhina I.P., Panchenko L.F, Kogan B.M. // Progress in Alcohol research. Netherlands, 1985. — P.127-145.; Myers R.D., Chrichter B.C. // Pharm. Biochem. and Behav., 1982. — V.16. — P.827-836.; Siviy S.M., Calcagnetti D.J., Redi L.D. // Pharm. Biochem. and Behav., 1982. — V.16. — P.173-175.)

Данные по применению налоксона были получены опытным путем после проведения серии опытов. Положительные результаты экспериментов позволили определить исходные параметры, режимы и определить последовательность действий. Все это позволило провести в установленном порядке клиническую апробацию предлагаемого способа. Данный способ сокращает сроки лечения и повышает эффективность лечения.

Патентные исследования не выявили способов, характеризующихся заявленной совокупностью признаков, следовательно, можно предположить, что указанный способ соответствует критерию «новизна».

Использование совокупности отличительных признаков также неизвестно, что говорит о соответствии критерию «изобретательский уровень».

Заявляемый способ может быть осуществлен в любом специализированном медицинском учреждении, т.к. для этого требуется известный препарат и стандартное оборудование, выпускаемое отечественной и зарубежной промышленностью, следовательно, он соответствует критерию «промышленная применимость».

Результаты способа поясняются таблицей: сравнительная оценка эффективности купирования симптомов абстиненции основной и контрольной групп.

А — показатели контрольной группы;

В — показатели основной группы;

P A+B — обозначение достоверности различий продолжительности ключевых клинических симптомов алкогольной абстиненции между группами (парный критерий Уилкоксона).

Клиническое исследование проводилось с применением контроля в виде двойной слепой техники. В качестве контроля были использованы результаты купирования алкогольной абстиненции у больных, получавших налоксон согласно патента РФ № 2215527 от 10.11.2003 «Способ купирования алкогольного абстинентного синдрома, алкогольного делирия, острого алкогольного галлюциноза». В основной группе купирование этих состояний проводилось в соответствии с режимом фармакотерапии, представленном в данном изобретении. Тяжесть симптомов оценивалась согласно шкалы, применяемой в практике наркологического отделения СПб. НИИ им. В.М.Бехтерева. Как следует из полученных результатов (см. таблицу) изначальная тяжесть состояния у больных контрольной группы не имела достоверных отличий от соответствующих показателей основной группы. Однако в основной группе регресс клинической симптоматики происходил достоверно быстрее с разницей более чем в 1 сутки. Причем, это касалось сразу нескольких ключевых симптомов алкогольной абстиненции, из-за чего ее купирование было ускоренным.

Эффективная дозировка налоксона обнаруживала в большей мере прямую связь с весом больного, нежели со степенью тяжести алкогольной абстиненции. Первичная дозировка налоксона (0,8 мг) во всех случаях вводилось только внутривенно медленно (1-2 мин) и не зависела от веса больного. Все остальные введения налоксона оказывались эффективными только при их внутримышечном исполнении. При этом для больных весом >75 кг оптимальным было введение по 1,2 мг налоксона (3 ампулы), а для больных весом >75 кг — по 1,6 мг налоксона (4 ампулы). Следует особо подчеркнуть, что интервал времени между всеми введениями составлял 45 минут. В подавляющем большинстве случаев (

90%) медикаментозный сон наступал после третьего введения налоксона. После четвертой его инъекции сон отмечался у всех больных. Длительность медикаментозного сна была в пределах 6-12 часов. После пробуждения проявлений алкогольной абстиненции не отмечалось. Нежелательных побочных эффектов не отмечалось также. Особенно заметным было влияние налоксона на редукцию астении.

Пример. Больной Т., 1956 г.р., госпитализирован в 11:00 после 2-недельного запоя с последующим 2-дневным воздержанием от употребления алкоголя. Клиническая картина состояния определялась наличием проявлений алкогольного абстинентного синдрома: поверхностный сон; тревожность; обильное потоотделение, чередующееся с чувством озноба; общая слабость; повышенная частота сердечных сокращений — 106 уд. в 1 мин; повышенное артериальное (особенно систолическое) давление — 175/95 мм рт.ст.; гиперемия лица и верхней части туловища; инъецированность склер; оживление сухожильных рефлекторов; генерализованный тремор; обложенность языка. Вес 80 кг. Уже через 45 минут после внутривенного введения 0,8 мг налоксона больной успокоился, тремор из генерализованного трансформировался в локальный (пальцы рук), артериальное давление понизилось до 155/85 мм рт.ст., а частота сердечных сокращений уменьшилась до 92 ударов в 1 минуту.

Повторное введение налоксона (1,6 мг внутримышечно) усилило седативный эффект препарата — больной лежал в постели, появились зевательные движения. Артериальное давление снизилось до 150/85 мм рт.ст., а частота сердечных сокращений — до 88 ударов в 1 минуту. Видимому послаблению подверглись повышенное потоотделение, гиперемия лица и верхней части туловища, инъецированность склер. Сохранялись оживленные сухожильные рефлексы и локальный (пальцев рук) тремор, а также — обложенность языка.

Больной уснул через 5 минут после очередного внутримышечного введения 1,6 мг налоксона. Сон длился 4 часа. При пробуждении отмечено заметное снижение потливости (сохранялось лишь в складках кожи), редукция тремора, гиперемии лица и верхней части туловища. Артериальное давление достигло 135/80 мм рт.ст., а частота сердечных сокращений соответствовала 78 ударов в 1 минуту.

После третьей внутримышечной инъекции 1,6 мг налоксона больной уснул вновь. Длительность медикаментозного сна составила 2 часа. При пробуждении жалоб на самочувствие больной не предъявлял, ключевых симптомов алкогольной абстиненции не было отмечено. Артериальное давление установилось на цифрах 130/80 мм рт.ст., а частота сердечных сокращений составляла 76 ударов в 1 минуту.

Таким образом, количество использованного налоксона составило 5,6 мг (14 ампул — одно внутривенное и три внутримышечных введения). Весь процесс купирования алкогольной абстиненции, включая 6-часовой медикаментозный сон, продолжался 7 часов 30 минут. Нежелательных побочных действий препарата не было выявлено.

Результатом, получаемым при осуществлении данного изобретения, являются следующие моменты:

— конкретизация разовых дозировок налоксона, последовательности путей его введения и определение фиксированного интервала времени между введениями этого препарата;

— одновременная ускоренная редукция ведущих симптомов алкогольной абстиненции, отмеченная у всех больных после завершения медикаментозного сна;

— отсутствие нежелательных побочных эффектов;

— простота выполнения процедуры купирования.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

1. Способ купирования алкогольной абстиненции, включающий введение налоксона парентерально до наступления медикаментозного сна, отличающийся тем, что введение осуществляют в строгой последовательности через фиксированные 45 мин, причем первоначально вводят внутривенно в дозе 0,8 мг медленно в течение 1-2 мин, а затем только внутримышечно в дозе 1,2 мг при весе меньше или равном 75 кг, или по 1,6 мг при весе более 75 кг, при необходимости продолжают внутримышечные инъекции и после пробуждения пациента от медикаментозного сна до повторного сна и полного купирования явлений абстиненции.

2. Способ купирования алкогольной абстиненции по п.1, отличающийся тем, что возможно по необходимости введение второй, третьей и четвертой внутримышечной инъекции.

Алкогольный абстинентный синдром: симптомы и лечение

Если прогрессирует алкогольный абстинентный синдром, то симптомы такого неприятного состояния приковывают пациента к постели, но их успешное купирование с последующим избавлением от алкоголизма возможно даже в домашних условиях. Имея устойчивую привычку к этанолу, признаки похмелья постоянно нарастают, и человек стремится к очередной дозе спиртного. Если развивается посталкогольный синдром, действовать требуется незамедлительно, и для начала нужно обратиться к наркологу.

Что такое абстинентный синдром

Это комплекс опасных симптомов, возникающих в организме пьющего человека после окончательного решения бросить пить. По сути, это похмельный синдром, который проявляется в острой, нарастающей форме. Чаще развивается при 2 и 3 стадии алкоголизма, после сильного отравления алкоголем. Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме преобладает, и непьющему человеку вообще несвойственный.

Алкогольная абстиненция может потребовать обязательной госпитализации пациента. У деградирующей личности преобладает не только психическая, но и физическая зависимость к этанолу. При длительных запоях сложно бросить пить, а причиной возникновения алкогольного абстинентного состояния является непродолжительное отсутствие дозы спиртного в крови. Отказ от алкогольных напитков становится причиной бессонницы, но это не единственные симптомы прогрессирующей патологии.

Классификация

Отсутствие спиртных напитков в жизни хронического алкоголика провоцирует алкогольную ломку, которая может быть выражена одним из представленных вариантов. Ниже подробно описана условная классификация, как может выражаться синдром алкогольной абстиненции в конкретной клинической картине. Итак:

  1. Нейровегетативная форма. Это самый распространенный вариант похмельного состояния, который сопровождается бессонницей, тахикардией, скачками АД, отечностью лица, тремором конечностей, сухостью во рту, повышенной потливостью.
  2. Церебральная форма. При алкогольной деградации данной разновидности преобладают обширные нервные нарушения. Среди таковых – приступы головокружения и головных болей, обморочные состояния, возникновение судорожных припадков.
  3. Соматический (висцеральный) вариант. Патогенные изменения наблюдаются со стороны внутренних органов. Страдает пищеварительная и сердечно-сосудистая система, где при тяжелых стадиях основного недуга требуется срочная госпитализация.
  4. Психопатологический вариант. «Слабым звеном» организма в таком случае становится неустойчивая психика. Среди характерных симптомов необходимо выделить присутствие алкогольных психозов, бессонницы, головных болей. Болезнь может сопровождаться галлюцинациями, а из психических нарушений частыми становятся нервозность, агрессия, склонность к навязчивым идеям и суициду.

Симптомы абстинентного синдрома

При отсутствии требуемой организму дозы спиртного хронический алкоголик впадает в алкогольную депрессию, и неприятные симптомы похмелья только усугубляют клиническую картину. Симптомы алкогольного абстинентного состояния протекают в тяжелой форме и могут беспокоить пациента до 5 суток. По сути, это алкогольная интоксикация, которая сопровождается признаками сильного отравления. Это следующие перемены в общем самочувствии хронического алкоголика:

  • скачок температуры тела, лихорадка;
  • расстройство пищеварения;
  • признаки диспепсии;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • полное отсутствие аппетита;
  • бледность кожных покровов.

Вегетативные симптомы

Вместе с признаками диспепсии прогрессируют вегетативные расстройства, которые представлены следующими переменами в общем самочувствии:

  • гиперемия, отечность лица;
  • приступы тахикардии;
  • инъекция склер;
  • болезненность области миокарда;
  • проявления гипертонии;
  • приступы мигрени;
  • повышенная потливость.

Соматическая симптоматика

Алкогольный абстинентный синдром сопровождается не только чрезмерной раздражительностью и расстройствами сна, но и обширным поражением внутренних органов с обострением рецидивирующих заболеваний. Необратимые перемены протекают в головном мозгу, наблюдаются серьезные проблемы с печенью. Например, при нарушениях сердечной деятельности это острый болевой синдром, а при секреторной и моторной дисфункции желудка – сильные спазмы приступообразного характера.

Неврологические расстройства

Абстинентный синдром при алкоголизме нарушает работу органов ЦНС, затрагивает некогда стабильное состояние психики. У хронического алкоголика развивается белая горячка, а методы купирования столь опасного заболевания проводятся только в стационарах. Характерная симптоматика абстиненции алкогольной представлена ниже:

  • головокружение;
  • алкогольные энцефалопатии;
  • нарушение координации движений;
  • внутренняя тревожность;
  • галлюцинации;
  • тремор конечностей;
  • психические расстройства;
  • бредовые психозы;
  • бессонница;
  • эпилепсия;
  • алкогольный делирий.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

На всех стадиях заболевания синдром отмены спиртных напитков имеет разную интенсивность в зависимости от стажа алкоголика и общего состояния здоровья. В любом случае, симптомы интоксикации требуется устранить медикаментозным путем. В качестве экстренных мероприятий врачи назначают инфузионную терапию, вводят растворы глюкозы с витаминами внутривенно. Главное – в ходе лечения не навредить сердцу и другим внутренним органам. При нарушенном этанолом метаболизме подход к проблеме со здоровьем комплексный, включает заявленные ниже методики.

Купирование

Инфузионная терапия предусматривает использование раствора Гемодеза или Реополиглюкина внутривенно. В качестве достойной альтернативы можно задействовать 90-100 мг Фуросемида в комплексе с 5-6 л солевых растворов. Абстинентный синдром отличается стремительным действием токсинов, поэтому реанимационные мероприятия в стационаре требуется проводить незамедлительно. Цель инфузионной терапии – очищение крови и восстановление концентрации полезных веществ в ее химическом составе путем введения в системный кровоток специальных лекарств.

Медикаментозная терапия

При абстинентном синдроме медицинские препараты могут быть назначены только знающим наркологом, самовольное лечение категорически запрещено. При выборе медикаментов обязательно присутствие представителей следующих фармакологических групп:

  1. Транквилизаторы. Необходимы для устранения судорог, купирования повышенной тревожности. Это медицинские препараты Мидазолам и Сибазон.
  2. Психотропные препараты. Уместны для обеспечения морального равновесия алкоголика. Нарколог назначает прием Реланиума, Галоперидола или Аминазина.
  3. Ноотропные средства. Купируют болевой синдром, нормализуют кровообращение, стабилизируют внутричерепное давление. Это препараты Луцетам либо Пирацетам.
  4. Бензодиазепины. Препараты для обеспечения легкого седативного эффекта, которые имеют ряд побочных явлений. Это лекарственные средства Диазепам и Хлордиазепоксид.

Снятие абстинентного синдрома в домашних условиях

Пациенту в домашней обстановке требуется выпить много жидкости, после чего принудительно спровоцировать рвоту для скорейшего выведения токсинов из организма. После этого необходимо дополнительно принять сорбенты в виде активированного угля. Положительную динамику обеспечивают для нервной системы отвары зверобоя, ромашки, душицы, пустырника, валерианы.

Последствия алкогольного абстинентного синдрома

Если не реагировать на тревожную симптоматику, в организме пациента развиваются серьезные нарушения сердечного ритма, прогрессирует синдром Меллори-Вейса, инсульт и инфаркт. Не исключены обширные патологии органов пищеварения с внутренними кровотечениями, мышечная астения. Такие опасные последствия для здоровья могут стоить алкоголику жизни, здоровья.

Абстинентный синдром при алкоголизме, лечение дома

Алкогольный абстинентный синдром (его также называют просто абстиненция, в народе его именуют белой горячкой или похмельем) – это патологическое состояние, возникающее у человека при резком прекращении употребления алкоголя после продолжительного его приеме. Может длиться от одного до нескольких суток. В зависимости от периода продолжительности данного синдрома определяют степень его тяжести.

Понятие абстинентного синдрома

Употребление спиртных напитков в большом количестве длительное время приводит к значительным нарушениям эмоционального, психического и физического здоровья человека. Алкогольный абстинентный синдром – это наиболее частое проявление алкоголизма. Если это явление имеет постоянное присутствие, то это уже свидетельствует о тяжелой алкогольной зависимости второй или третьей стадии.

Возникновение абстинентного синдрома при алкоголизме свидетельствует о том, что организм зависит и требует поступление этилового спирта. Если алкоголик в течение нескольких часов не примет дозу или примет ее малое количество, то наступит абстиненция. Изначально внешне это состояние можно спутать с обычным похмельем, которое возникает у здорового человека после праздников с обилием выпивки. Но эти два понятии имеют существенное отличие – длительность.

Здоровый человек приходит в норму уже во второй половине дня, а вот у алкоголиков состояние не может нормализоваться в течение 3-5 суток.

Длительное употребление этилового спирта может привести к различным последствиям. Их характер зависит от состояния организма человека, его здоровья, особенностей нервной системы и т.д.

Видео удалено.
Классы МПК: A61K31/44 не конденсированные пиридины; их гидрированные производные их
A61P25/32 алкогольного злоупотребления
Автор(ы): Власов Андрей Александрович (RU) , Мельник Владимир Иванович (RU)
Патентообладатель(и): Общество с ограниченной ответственностью «Урал Крафт» (RU)
Приоритеты:
Видео (кликните для воспроизведения).

Общие проявления:

  • Истощение организма,
  • Неудержимое желание снова употребить выпивку,
  • Головная боль, головокружение, тяжесть в голове,
  • Неприятный вкус во рту, рвота, тошнота,
  • Озноб тела, дрожь в руках,
  • Отсутствие аппетита,
  • Явный симптом — значительное нарушение внимание, больной не может сконцентрироваться ни на чем.

Признаки со стороны психики:

  • Депрессия,
  • Приступы агрессии и злобы,
  • Настроение часто сменяется – от злобы до равнодушной тоски,
  • Явно повышенная тревожность,
  • Судорожные припадки – если случай тяжелый.

Проявления со стороны внутренних органов:

  • Сердечная боль, перебои в работе сердца, его учащенное биение,
  • Артериальное давление очень повышено,
  • Боль в животе, признаки обостренного гастрита,
  • Боли под правым подреберьем,
  • Нарушенный стул.

Купирование

Купирование алкогольного абстинентного синдрома в домашних условиях уместно, если состояние больного не граничит с очень тяжелым. В первую очередь стоит очистить полость желудка и кишечника – промывание и клизма.

Дальше нужно обеспечить обильное питье, для которого может подойти минеральная вода, кефир, компот, сок или отвары трав. Также облегчить этот тяжелый похмельный синдром помогут следующие методы:

  • Семена кардамона или тмина – их необходимо жевать несколько раз в течение дня
  • Сок из свежей капусты или огурцов – он отлично восполнит водно-солевой баланс.
  • Баня – эффективное средство, если у больного нет проблем с сердцем.
  • Рассол из любых овощей в банке – давно известная всем жидкость, которая облегчает состояние после выпивки.
  • Витамин С – отличный купирующий способ, ведь аскорбиновая кислота тонизирует и освежает.
  • Сорбенты – активированный уголь, сорбекс, энетросгель и многие другие препараты, которые выводят токсины.
  • Высококалорийная пища – хорошо помогает в детоксикации.
  • Холодный душ – освежает и бодрит.
  • Умеренные физические нагрузки на свежем воздухе – являются отличным способом купирования абстинентного синдрома, они насытят кислородом организм.

Медикаменты

Резкая отмена алкоголя при зависимости от него приводит к очень плачевным последствиям. Именно поэтому больного нужно лечить, а не просто ждать, когда само пройдет. Лечение дома абстинентного синдрома при алкоголизме должно включать медикаментозное сопровождение.

Уместнее будет проконсультироваться с врачом, но алкоголики редко на это соглашаются. Домашнее лечение алкогольного абстинентного синдрома может включать следующие препараты:

Постабстинентный синдром

Длительное употребление алкоголя приводит к тому, что его вещества встраиваются в работу нервной системы человека. Поэтому, когда поступление спирта прекращается, нервная система дает сбой.

После абстинентного наступает постабстинентный синдром, который характеризуется теми же проявлениями, но при этом употребление алкоголя отсутствует. Еще его могут называть сухим запоем или сухим срывом.

Критический период длится от 3 до 6 месяцев, но обычно он равняется такому количеству месяцев, сколько лет человек употреблял алкоголь.
Постабстинентный синдром выражается такими признаками:

  • Затрудненное мышление. В основном мышление человека в таком состоянии напоминает мышление пьяного. Характеризуется отсутствием ясности, плохой концентрацией, нарушением логики и т.д.
  • Нарушение памяти. Процессы запоминания и воспоминания очень осложнены.
  • Эмоциональные нарушения. Человек слишком бурно реагирует на любые мелочи, эмоции беспричинно меняют одна другую, возможны зависания в депрессивных состояниях.
  • Проблемы с физической координацией. Наличие головокружений, замедленные движения, проблемы с координацией, неповоротливость, заторможенность и т.д.
  • Расстройства сна. При данном синдроме человека может мучить бессонница, ночные кошмары, во время бодрствования проявляется сонливость.
  • Стресс. Постоянное напряжение, усталость, неспособность отдохнуть, сложно отличить его малый стресс с большим.
  • Тяга употребить алкоголь возрастает и обостряется.

Постабстинентный синдром требует грамотного лечение и лучше в условиях специализированной клиники. Там больной пройдет соответствующий курс лечения и реабилитации, ему назначаться необходимые препараты, также будет восстановлена его психика.

Последствия

Последствия алкогольного абстинентного синдрома могут быть самыми различными. Их вид и степень зависят от тяжести и продолжительности алкоголизма. Начальная стадия характеризуется легкими нервными расстройствами, бессонницей, общим недомоганием. При условиях отказа от алкоголя, все эти симптомы проходя в течение недели. Но тяжелые случаи ведут за собой такие последствия:

  • Тяжелый психоз, выход из которого возможен только в условиях стационара.
  • Опасные заболевания сердца, которые могут привести к инфаркту или другим патологиям.
  • Глубокие поражения печение – цирроз, гепатит и т.д.
  • Отек мозга.
  • Некроз большинства участков головного мозга, который приводит к явному слабоумию.
  • Алкогольная кома.

Если у алкоголика был замечен абстинентный синдром, то это говорит о серьезной прогрессирующей болезни, которая формирует устойчивую зависимость от спиртных напитков. Поэтому для человека, который ценит свою жизнь, а также для его семьи, это должно быть поводом для обращения в профильную клинику к соответствующим специалистам.

Ведь каким бы хорошим не было бы лечение в домашних условиях и каким бы оно эффективным вам не казалось, нельзя самостоятельно обеспечить все условия для полного выздоровления алкоголика. Только клиника и грамотный подход могут продуктивно вывести человека из этого состояния.

Эффективные препараты для купирования алкогольной абстиненции

Абстинентный синдром – сборное понятие, включающее в себя расстройства психики, вегето-сосудистую и неврологическую симптоматику. Для формирования абстиненции необходимо употреблять алкоголь несколько раз. При однократном приеме зависимость не возникает. Алкогольный абстинентный синдром – это состояние, вызванное лишением алкоголя у зависимого человека.

Симптомы и признаки

Алкоголь является психоактивным веществом, так же как и наркотики, снотворные и другие препараты. Его употребление вызывает изменение психики за счет влияния на ЦНС. Это состояние называется опьянением. Если человек употребляет психоактивные вещества на постоянной основе, то при длительном перерыве между приемами возникают изменение настроения, поведения, дискомфорт. Это двигает субъекта на поиск «дозы». Таким образом, формируется зависимость. Без «дозы» состояние человека сильно меняется.

Абстинентный синдром проявляется по-разному, в зависимости от формы и стадии заболевания. Есть общие признаки, к ним относятся:

  • вялость и слабость;
  • чувство подавленности;
  • снижение настроения;
  • раздражительность;
  • агрессивность;
  • отсутствие аппетита;
  • бессонница.

Также проявляются: учащение или замедление сердцебиения, одышка, повышение температуры тела, дрожь в руках, мышечная слабость. Появляются тошнота и рвота, послабление стула, боль в животе, повышение потливости.

Эти симптомы характерны для легкой степени, они могут носить разную степень выраженности, появляться постепенно и так же исчезать. С прогрессированием зависимости клиническая картина усугубляется.

Средняя степень тяжести характеризуется усилением предыдущей симптоматики. Кожные покровы приобретают красный оттенок, появляются отеки. К сердечно-сосудистым расстройствам присоединяются боли в области сердца, учащенное сердцебиение.

Тяжелая степень характеризуется более выраженными неврологическими нарушениями, которые появляются при легкой степени:

  • дрожание рук;
  • раздражительность;
  • агрессивность;
  • бессонница и т. д.;
  • эта степень осложняется судорогами или эпилептоидным припадком.

Одной из клинических форм является абстинентный синдром с расстройствами психики:

  • пугливость;
  • напряжение;
  • навязчивые состояние;
  • страх;
  • ночные кошмары;
  • чувство тоски и безысходности.

Часто при хроническом алкоголизме артериальное (систолическое и диастолическое) давление повышается, что приводит к гипертензии и осложняется кризом. Если предыдущие формы отличаются быстротой течения, то эта форма может длиться до недели.

Вслед за этим расстройством идут психоорганические нарушения, которые проявляются усилением всех предыдущих проявлений и нарушением когнитивных функций (речи, памяти, процессов осознания реальности). Пациент теряет критическое мышление по отношению к своему состоянию и своим действиям, что приводит к немотивированной агрессии. Это состояние проявляется уже на поздних стадиях алкоголизма, длиться оно может неопределенное количество времени.

При хроническом алкоголизме резкая отмена алкоголя может вызвать алкогольный делирий – «белую горячку». Проявляется в виде галлюцинаций, озноба и повышения температуры тела. Галлюцинации представлены в виде мелких насекомых, чертей, сказочных персонажей.

Больной слышит голоса, с которыми пытается вступить в диалог. Развивается бред. Состояние нестабильно – происходит смена возбуждения на успокоение и наоборот. Тяжесть абстинентного синдрома зависит не от количества выпитого алкоголя, а от длительности хронического алкоголизма.

Что такое купирование алкогольной абстиненции

Купирование абстинентного синдрома – это сочетание медикаментозного лечения и инфузионной терапии для ликвидации симптомов и нормализации работы организма. Больной может справиться с абстиненцией легкой степени тяжести в домашних условиях, используются такие методы:

  • обильный питьевой режим – зеленый чай, рассол, кефир, компот, минералка;
  • очищение кишечника с помощью клизмы;
  • принятие контрастного душа;
  • прием энтеросорбентов – «Полисорб», «Активированный уголь»;
  • для нормализации работы сердца – «Волокордин»;
  • снятие головной боли и нормализация температуры – «Аспирин»;
  • для улучшения работы мозга – «Персен», «Глицин»;
  • прием препаратов от похмельного синдрома – «Алкозельцер», «Медихронал».

Мочегонные и послабляющие средства в период выведения пациента из абстинентного синдрома не применяются в связи с тем, что они усилят обезвоживание организма. В условиях стационара больным со среднетяжелой и тяжелой степенью проводится форсированный диурез с плазмозаменителями – солевые растворы, глюкоза, гемодез. Объем жидкости варьируется от 400 мл до 2 л. При необходимости стимулируют мочеотделение с помощью Фуросемида, при повышенном внутричерепном давлении – Маннитолом.

Прогноз является благоприятным при легкой степени абстиненции. Если пациент находится в запущенной степени алкоголизма, то это состояние может привести к неблагоприятным последствиям. При алкоголизме возникновение делирия у 10 % пациентов может привести к смерти.

Эффективные методы

Фармацевтика при абстинентном синдроме включает группы препаратов, которые снимают похмельный синдром, гепатопротекторов, транквилизаторов, снотворных и ноотропов. Методы лечения включают купирование острых симптомов. Группы препаратов назначаются в зависимости от клинической картины и степени тяжести течения синдрома.

«Зорекс» – оказывает антиоксидантное, дезинтоксикационное действия. Стимулирует восстановление клеток печени. Выпускается в виде таблеток и капсул. Принимают за полчаса до еды, запивая водой. Для лечения абстиненции применяется 1 капсула – 250 + 10 мг 1–2 раза в сутки. Можно увеличить до 3 капсул в сутки. Упаковка из 2 штук стоит до 500 рублей, за 10 штук цена до 1000 рублей.

При выраженнойых тревоге и страхе применяются транквилизаторы «Медазепам», «Оксазепам», они оказывает психостимулирующее действие. Применяются в минимально эффективных дозах. Препарат выдается по рецепту врача.

Снотворные лекарства назначаются при нарушениях сна – «Золиклон», «Золпидем». Эти средства минимально изменяют физиологическую структуру сна. Ноотропы – группа средств, улучшающих метаболизм в ЦНС. При абстиненции они оказывают дополнительное дезинтоксикационное действие. Гипертензия купируется с помощью препаратов бета2-адреноблокаторов – «Пропранолол», «Атенолон», «Метопролол».

Для купирования делирия в условиях стационара вводят раствор Сибазона. Назначается инфузионная терапия Реополиглюкином и физиологическим раствором. Вводят витамины группы B, аскорбиновую кислоту. Остальная терапия направлена на нормализацию кровообращения, предупреждение отека легких и мозга, нормализацию температуры тела.

Алкогольная абстиненция — купирование и лечение в домашних условиях

Алкоголизм на территории многих стран является самым распространенным пагубным заболеванием, которое затронуло миллионы людей. Бороться с состоянием, при котором человеку постоянно хочется пить спиртные напитки необходимо с помощью знающего и опытного врача-нарколога. Их длительное употребление приводит к самым разным последствиям негативного характера, одним из которых является алкогольный абстинентный синдром с появлением сильной головной боли. Лечить его в домашних условиях можно, но лучше своевременно обратиться за помощью в медучреждение.

Что такое алкогольная абстиненция?

Синдром отмены алкоголя или алкогольная абстиненция – это состояние, формирующееся из-за того, что алкоголик на 2-3 стадии течения болезни (МКБ-10) резко прекращает принимать спиртосодержащие напитки. Это возникает из-за того, что пациент пытается притупить свою жажду и зависимость. То есть он попросту отказывается от водки. Но это состояние негативно отражается на его здоровье, т. к. при данной патологии могут развиваться вегетативные и психические симптомы, проявляться нарушения, связанные с работой внутренних органов и физиологией человека.

Когда наступает алкогольная абстиненция

Алкогольный синдром может нанести сильный урон по состоянию здоровья пациента. Причина в том, что этиловый спирт включается в обмен веществ организма, вследствие чего он начинает усиливать тормозное влияние гамма-аминомасляной кислоты, которая является одним из трансмиттеров. Алкогольная абстиненция наступает, как правило, в течение первых 0.5-4 суток после последнего употребления напитков, содержащих этиловый спирт. Патология начинает постепенно прогрессировать, но уже к 5-7 суткам состояние пациента достигает нормы.

Посталкогольный синдром появляется тогда, когда этанол начинает переставать циркулировать в крови, в результате чего ослабляется действие гамма-аминомасляной кислоты, которая способствует замедлению мозговой активности. Одновременно с этим усиливается антагонист данной кислоты, в качестве которого выступает медиатор-глутамат, являющийся возбудителем. В ходе подобного действия все отделы одновременным образом возбуждаются, причем сверхсильно. Это проявляется общим возбуждением, а при очень тяжелых случаях даже бредом с галлюцинациями.

Симптомы абстинентного синдрома

Алкогольная интоксикация после длительного запоя может длиться на протяжении длительного периода времени и если не начать медикаментозное лечение, то избавиться от нее пациенту будет очень сложно. Вообще симптомы алкогольной абстиненции начинают проявляться еще тогда, когда в крови алкоголика имеются остатки метаболизма этанола. Все они ведут к истощению организма больного и различного рода осложнениям. Первыми начинают проявляться следующие характерные симптомы:

  • тошнота;
  • появление кошмаров и сокращение времени ночного сна с возможным развитием бессонницы;
  • рвота;
  • понос;
  • потливость и мышечная слабость;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • раздражительность, вспыльчивость, необъяснимые страхи и тревожность;
  • агрессивность;
  • головокружение;
  • нарушение внимания, памяти, способности к анализу;
  • тремор;
  • невозможность выполнять обыденные действия, к примеру, застегивание пуговиц.

Но в дальнейшем все перечисленные признаки могут либо рецидивироваться в том же объеме, либо продолжить развиваться. Впоследствии они могут привести к более тяжелым симптомам:

  • усиление потливости, возбуждения, тремора;
  • появление зрительных и слуховых галлюцинаций, которые могут усиливаться в ночное время суток;
  • появление бреда, который является следствием галлюцинаций;
  • генерализованные судороги;
  • угнетение сознания, дезориентация.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме может потребовать лечения в стационаре, особенно если пациент столкнулся с проявлением симптомов тяжелой степени. Для этого его обязательно должна осмотреть наркологическая бригада и при легкой форме патологии он может быть оставлен дома, под наблюдением специалиста по месту прописки. Однако лечение алкогольной абстиненции средней и высокой тяжести должны проводиться исключительно в стационарных условиях в больнице, где имеется отделение реанимации. Для терапии используется следующее:

  • антидепрессанты;
  • витамины группы В-В1, В6, С и фолиевая кислота;
  • некоторые транквилизаторы, купирующие судороги и снимающие тревогу;
  • полиионные растворы и глюкоза;
  • энтеросорбенты типа активированного угля;
  • лекарственные средства гамма-оксимасляной кислоты;
  • мочегонные средства;
  • средства-ноотропы – если нет признаков повышенного внутричерепного давления или судорог;
  • сердечные препараты при наличии аритмии и учащенного пульса;
  • инструментальная очистка крови.

Как снять абстинентный синдром в домашних условиях

Победить синдром абстиненции при хроническом алкоголизме в домашних условиях можно только при легкой стадии развития, т. е. если состояние запоя не превышает одной недели, возраст больного не больше 60 лет и последний запой был не раньше трех месяцев назад. Снятие алкогольного синдрома в домашних условиях подразумевает обильное питье, очищение желудочно-кишечного тракта и прием водных процедур. В последнем случае ванна, баня или контрастный душ могут превосходным образом привести алкоголика в чувство и ускорить выведение токсинов из его организма.

Препараты при алкогольной абстиненции

Кроме того, чтобы больного не преследовала алкогольная ломка, он может начать прием сорбентирующих препаратов, способствующих выводу из организма продуктов распада алкоголя: Полисорб, активированный уголь. В качестве дополнительных медикаментов могут использоваться препараты для снятия алкогольной абстиненции, от похмелья и такие средства, как Пустырник, Глицин, Персен и некоторые другие. Одновременно с этим, пациенту важно сесть на специальную диету, которая поможет облегчить его состояние. Только такими способами он может вылечиться.

Последствия алкогольной абстиненции

Отличие данной абстиненции от других патологий, связанных с вредными привычками, заключаются в том, что она может иметь множество серьезных последствий. Прежде всего, алкогольная абстиненция может привести к желудочно-кишечному кровотечению и появлению т. н. синдрома Меллори-Вейса. Остальные последствия алкогольной абстиненции состоят в следующем:

  • появление геморроя;
  • развитие инсульта вследствие повышенного давления;
  • попытки суицида по причине галлюцинаций;
  • образование фибрилляции предсердий из-за нарушения сердечного ритма, что может быть опасно для жизни.

Чтобы привычка пить алкогольные напитки не привела к перечисленным последствиям, необходима обязательная профилактика. Чтобы избежать появления описанной патологии, нужно принимать спиртосодержащие напитки не систематически, а лучше вовсе их не употреблять, и не впадая в запойное состояние.

Источники


  1. Качалов Кризис — Лучшее Время Для Роста. План 111 Мероприятий Роста / Качалов, Игорь. — М.: АСТ, 2015. — 352 c.

  2. Чуковский, Корней От двух до пяти / Корней Чуковский. — М.: Детская литература. Москва, 2008. — 981 c.

  3. Дитрих, фон Гильдебранд Метафизика любви / Дитрих фон Гильдебранд. — М.: Алетейя, Ступени, 2007. — 630 c.
  4. Кинг, Д. Любовница, подруга и жена. Психология супружества / Д. Кинг. — М.: ФАИР-ПРЕСС, Информпресс+, 2014. — 384 c.
Симптомы алкогольной абстиненции и способы её купирования
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  Невроз желудка