Симптомы хронической депрессии, отличие от дистимии и усталости

Сегодня мы рассмотрим тему: "Симптомы хронической депрессии, отличие от дистимии и усталости" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Хроническая усталость и депрессия

В настоящее время, когда темп жизни, особенно в больших городах, таков, что практически нет возможности остановиться и сделать передышку, врачи все чаще сталкиваются с явлением, так называемой, хронической усталости.

Главный ее признак, который в свою очередь является одним из признаков депрессии — ощущение утраты энергии и высокая утомляемость . Но, в отличие от депрессии, которая включена в группу аффективных расстройств, именно аффект (то есть, эмоции) при синдроме хронической усталости страдают меньше . На первый план выступает мышечная слабость, постоянно ощущающаяся усталость, не проходящая даже не смотря на длительный сон и отдых.

Синдром хронической усталости, в отличие от депрессивных расстройств, описан впервые относительно недавно. Диагностируется он в основном у жителей больших городов.

В отечественной медицинской практике СХУ был описан впервые в 1991 году, тогда же исследователи определили несколько групп населения, особенно подверженных данному состоянию. Сюда вошли участники ликвидации последствий аварии ЧАЭС и жители загрязненных территорий, пациенты после операций (чаще — онкологические после химио- и лучевой терапии), люди с хроническими воспалительными заболеваниями. И в последнюю категорию вошли люди с высоким материальным достатком, чаще это бизнесмены, вынужденные много работать, в чьей жизни много эмоциональных нагрузок и мало двигательной активности.

В мировой же практике гипотетическими причинами развития синдрома хронической усталости считают вирусные инфекции (простого герпеса, Эпштейн-Бара), иммунные нарушения, а часть специалистов склонна считать, это одна из форм депрессии с атипичным течением.

И диагностика, и лечение СХУ весьма затруднены. Так что в первую очередь, при обследовании понадобится дифференцирование его от прочих заболеваний со схожими симптомами. А методы лечения называются самые разнообразные, поскольку не до конца ясны причины возникновения данного состояния. В основном рекомендуется усиленное питание, упорядоченный режим дня с непременным соблюдением гигиены сна, прием витаминов и общеукрепляющие физио-процедуры. А вообще, лечение данного недуга чаще всего исходит из работы с наиболее ярко выраженной симптоматикой. Такое симптоматическое лечение способно «погасить» самые тревожные и тяжелые проявления, но, к сожалению, не способно работать с причиной.

Таким образом, до конца остается не выясненным вопрос о взаимосвязи СХУ с депрессией. Некоторые источники отмечают, что нередко депрессия может сопутствовать данному явлению, а потому считают необходимым применять антидепрессанты. Тем не менее, убедительных данных об эффективности применения антидепрессантов при подозрении на СХУ пока нет.

[2]

В любом случае, помните, что в норме здоровому человеку нужно от 6 до 8 часов сна в сутки для полноценного восстановления сил. А после даже короткого отпуска мы должны чувствовать себя отдохнувшими. Если же это не так, если на протяжении длительного времени Вы постоянно чувствуете усталость — обратитесь к врачу.

Симптомы и причины возникновения хронической депрессии

Дистимия, иначе хроническая форма депрессии, относится к психическим расстройствам. Нарушение диагностируется, когда человек длительное время (не менее двух лет) жалуется на пессимизм, упадок сил, плохое настроение и апатию. При этом у него отмечаются двигательная заторможенность, утрата жизненных интересов и снижение самооценки. Симптомы хронической депрессии по сравнению с клиническим типом патологии не считаются тяжелыми, но иногда проявляются эпизоды обострения состояния.

Причины заболевания

Формирование депрессивных настроений хронического характера связывают с нарушением функций нейромедиаторной системы. Это приводит к снижению выработки гормонов, которые являются биогенными аминами: серотонина, дофамина и норадреналина. К развитию состояния приводит:

  • Генетическая предрасположенность, если родственники больного страдали депрессивными расстройствами психики. При наличии благоприятных условий возможно проявление дистимии.
  • Неспокойное детство, когда родители с малых лет уделяли ребенку недостаточно внимания, подавляли его как личность и унижали. Корни проблемы следует искать в детском возрасте, если присутствовали факты насилия. В итоге у людей закрепляется низкая самооценка и утрачивается позитивное восприятие мира.
  • У взрослого причиной хронического аффективного состояния становится постоянное негативное воздействие стрессов, расстройств и разочарований, невозможность самореализации. Способствует этому недостаток полноценного сна и отдыха на фоне усталости и переутомления.

К формированию дистимии приводят эндокринные заболевания, к примеру, гипотиреоз, патологии печени или травмы черепа. В группе риска находятся сенситивные люди, мнительные, склонные к самокопанию и неуверенные, слишком ответственные и неуравновешенные.

Доказано, что признаки хронической депрессии больше свойственны жителям мегаполисов, когда на психику оказывают влияние гиподинамия, напряженный ритм жизни, стрессы, стремление к успеху, неблагоприятная экологическая обстановка. Эти факторы истощают нервную систему, становятся причиной нарушения аффекта различной степени тяжести.

Симптомы патологии

Хроническая депрессия не возникает внезапно, симптомы развиваются, нарастая постепенно, перемежаясь с периодами хорошего настроения. Людей с дистимией отличают постоянное недовольство, хмурый вид, усталость, раздражительность. Больные ощущают себя несчастными, они плаксивы, не уверены в своих силах, не слишком общительны. Отличие признаков хронической депрессии от рекуррентного расстройства заключается в более легких проявлениях, их просто перепутать с особенностями характера, поэтому диагноз может поставить только врач. К признакам хронической депрессии относятся:

  • нарушение сна и ночные кошмары;
  • ухудшение самочувствия — головные и суставные боли, тахикардия; патологии пищеварения, снижение либидо, у женщин возможны сбои менструального цикла;
  • утрата активности и ответственности;
  • безразличие и апатия, нежелание выполнять повседневные обязанности и следить за собой;
  • гиперсенситивность;
  • потеря аппетита или чрезмерное употребление пищи;
  • невозможность сделать выбор;
  • утрата удовольствия от ранее приятных видов деятельности;
  • пессимизм и нежелание общаться с окружающими;
  • ощущение своей ненужности;
  • негативная оценка прошлых событий.
Читайте так же:  Как привлечь внимание девушки

Могут возникнуть сложности с концентрацией внимания и быстротой реакции, беспокоят проблемы с памятью. Иногда на первый план выходят соматические симптомы, появляющиеся на фоне плохого настроения, человек страдает от боли в сердце, аритмии, проблем с ЖКТ.

При дистимии редко возникают психопатические синдромы, но возможно повышение тревожности, чувства страха, панические атаки. В тяжелых случаях при проявлении приступов клинической депрессии возникают бред и галлюцинации.

Патология может протекать с длительным депрессивным эпизодом и периодическим его повторением. Иногда аффективное состояние наступает на более короткий промежуток времени, чередуется с нормальным поведением и улучшением самочувствия на несколько недель.

Постановка диагноза

Диагностирование депрессии затрудняется тем, что люди не обращаются к врачу и скрывают симптомы, не считая их признаком заболевания или боясь назначения антидепрессантов. Некоторых смущает, что лечиться нужно у психиатра и об этом узнают окружающие. Сложность выявления хронических проявлений болезни состоит в том, что признаки выражены неярко или заключаются в физическом недомогании. Поэтому при посещении врача необходимо рассказать о постоянной апатии и плохом настроении. Диагностировать патологию можно по следующим критериям:

  • Проявления должны присутствовать постоянно или повторяться на протяжении не менее двух лет.
  • Периодичность эпизодов и умеренность проявления симптомов.
  • Необязательно присутствие всех симптомов одновременно, достаточно наличия в анамнезе трех признаков субдепрессии.

У пациента с расстройствами аффекта для дифференциации патологии необходимо провести обследование функций щитовидной железы, мозга, исключить болезнь Альцгеймера, деменцию. Важно выяснить, не является ли состояние последствием алкогольной или наркотической зависимости.

Считается, что депрессии подвержены женщины и подростки, а мужчин состояние обходит стороной. Но на самом деле сильная половина человечества скрывает свои переживания, усталость и стресс. Поэтому близким следует обратить внимание на изменения в поведении члена семьи, а не списывать апатию на лень.

Рекомендации по лечению

Основные методы лечения хронической депрессии в неосложненной форме включают:

  • психотерапевтические мероприятия;
  • иногда применение медикаментозных препаратов;
  • изменение образа жизни;
  • вспомогательные методы.

Терапия проводится амбулаторно. Сложные случаи с проявлениями галлюцинаций, бредовыми расстройствами, а также суицидальным синдромом требуют госпитализации и использования нейролептиков.

Для успешного результата лечения дистимии и предотвращения рецидивов необходимо изменить образ жизни, вызвавший состояние. Мероприятия способствуют восстановлению организма и нервной системы. Больному необходимо:

  • сбалансировать время труда и отдыха, уделять работе не больше 8 часов в сутки;
  • выходные посвятить отдыху и спортивным упражнениям;
  • днем бывать на воздухе не менее часа;
  • постараться избегать расстройств и стрессов;
  • устранить вредные привычки, исключить употребление алкоголя.

Когда причиной затяжного стресса становится профессиональная деятельность, лучше сменить работу, чтобы избежать возвращения депрессии. Важно понимать, что меры по нормализации образа жизни входят в комплекс лечения и без скрупулезного соблюдения рекомендаций бороться с недугом бесполезно.

В терапии хронической депрессии применяются медикаментозные препараты, помогающие справиться с симптомами болезни. Антидепрессанты улучшают настроение, снижают напряжение и психомоторную заторможенность, чувство тревоги и страха, снимают дисфорию. Дозировку и тип лекарства назначает только врач в зависимости от симптомов, возраста и состояния пациента. Какие препараты используют:

  • Лекарства последнего поколения, которые влияют на обратный захват серотонина или в комплексе с норадреналином и допамином, повышая их трансмиссию в мозге: «Прозак», «Симбалта», «Золофт».
  • Классические таблетки представлены «Анафранилом», «Амитриптилином» и др. Их влияние также направлено на взаимодействие биогенных аминов и ЦНС.
    Положительный ответ лечения на психику ощущается через 2–4 недели приема лекарственных средств, для достижения стойкого результата потребуется минимальный курс до полугода.

Важно знать, что антидепрессанты оказывают разное воздействие на организм, проявляют широкий спектр побочных реакций, поэтому во избежание осложнений самостоятельно лечить депрессию недопустимо.

Если врач посчитает нужным, дополнительно назначит:

  • Ноотропы. Лекарства применяются при истощении нервной системы для восстановления и стимулирования ЦНС и мозговых функций.
  • Транквилизаторы. Препараты используются при тревоге и раздражительности, оказывают успокаивающее воздействие.
  • Нейролептики. Применение таблеток оправдано при острых проявлениях эпизодов хронического депрессивного состояния.

Помимо медикаментозной терапии, врач может использовать физиопроцедуры: свето- или магнитотерапию, акупунктуру и физкультуру, массаж.

[1]

Лечить хроническую депрессию разрешается народными методами, по рекомендации специалиста применяют отвары и настои на основе успокаивающих трав: пустырника, зверобоя, валерианы и мяты.

Психотерапия

Помощь психотерапевта – важное условие комплексной терапии на всех этапах лечения. Врач поможет выявить источник возникшей проблемы, установить причину апатии и соматического синдрома, назначит седативные средства или антидепрессанты. Особенно показано психотерапевтическое лечение при возникновении межличностных и внутриличностных конфликтах, проблемах психосоциального характера. Специалист обладает знаниями, которые позволят пациенту:

  • смотреть на жизнь позитивно;
  • адаптироваться к действительности;
  • справляться со страхами;
  • разрешить конфликты невротического характера;
  • выстраивать отношения с окружающими;
  • находить ошибки в поведении и мировоззрении.

Специалист может предложить индивидуальные занятия или пройти курс тренингов с группой пациентов, в его арсенале есть масса методик, позволяющих справиться с недугом иногда без применения медикаментозных препаратов. Не меньшее значение в лечении дистимии имеет семейная психотерапия. Врачом проводится психокоррекция отношений в семье для решения межличностных конфликтов и разрешения стрессовых ситуаций.

Если у человека есть склонность к депрессии, нельзя концентрироваться на работе и собственных переживаниях, накапливать негативные эмоции. Теплые отношения с родными и друзьями, физическая активность, любимое дело, а также прогулки на воздухе, своевременный отдых и полноценный сон помогут избежать проблем с психическим здоровьем.

Читайте так же:  В чем причины синдрома навязчивых движений у детей

Сайт врача гипнолога
Фикрета Мамедова

Лечение гипнозом, снятие зависимостей, коррекция веса.
Детский гипноз. Дистанционный гипноз.
Групповой гипноз. Творческий гипноз.

Чем дистимия отличается от депрессии?

Бывают ли у вас, ваших близких и знакомых нарушения настроения? Мы слышали о таком виде аффективных расстройств, как депрессия. В чем – то напоминает депрессию расстройство настроения, о котором пойдет речь. Это дистимия. Данная болезнь имеет особые проявления, что позволяет выделить ее в отдельную группу.

Чем дистимия отличается от депрессии

При состоянии дистимии картина симптомов немного смазана в сравнении с депрессией. Общим для этих двух состояний является эпизодичность ухудшения настроения. Хоть дистимия протекает легче, но ее постоянство гнетет человека многие годы. В повседневной жизни такие люди – пессимисты, неудовлетворенные своей жизнью, глядящие с таким же пессимизмом в будущее; они глубоко несчастны.

Особенности дистимии в отличие от депрессии

Дистимия возникает на почве влияния на человека нескольких факторов одновременно
• Банально низкий уровень выработки серотонина – гормона радости;
• Генетическая обусловленность для возникновения дистимии;
• Проблемы межличностных отношений, проблемы на работе, череда жизненных неприятностей.
На всю жизнь человека, как бы нам этого не хотелось, накладывают отпечаток события и даже заболевания прошлого. Различные психические расстройства возникают по причине разрушения защитных механизмов нервной системы.

Почему необходимо обращаться к специалисту

Очень важным в лечении данного расстройства является постановка диагноза. Это невозможно сделать вне специализированной клиники. Следует признать, что по причине смазанности симптомов, их схожести с симптомами ряда других нервных расстройств поставить точный диагноз нелегко.
Лечение обязательно начинать как можно раньше, потому что в психическом состоянии пациента происходят необратимые изменения, ситуация усугубляется и психика может быть разрушена окончательно.

Лечение дистимии

Широко распространенными методами лечения является психотерапия и медикаментозная терапия. Хоть лечится данное расстройство нелегко, все же опыт показывает, что комплексный подход дает хорошие результаты.
Медикаментозное лечение предполагает применение антидепрессантов, а также препаратов, призванных стабилизировать процессы в мозге. Психотерапевтические сеансы призваны научить преодолевать негативные эмоции, повысить жизненный тонус, обрести веру в себя и жизнелюбие.
Если вы подозреваете у себя подобную проблему, причины впадать в панику нет. Сегодня многие люди сталкиваются с психическими расстройствами, а медицина движется вперед в направлении борьбы с ними. Необходимо заручиться поддержкой близких, подобрать адекватное лечение. В сочетании с желанием вернуть психическое здоровье и равновесие результат лечения может стать неожиданно высоким.

Дистимия — хроническая депрессия

Дистимия — это хроническая легкая депрессия. Термин «дистимия» был введен психиатром Робертом Спитцером для замены термина «невротическая депрессия». До появления термина «дистимическое расстройство» это заболевание называли неврастенией и психастенией. Наличие симптомов дистимии у пациента не является основанием для постановки диагноза «большое депрессивное расстройство». Диагноз «дистимия» ставят при продолжительности расстройства более двух лет. У детей данный диагноз ставят в случае если симптомы болезни проявляются в течение минимум одного года.

Обычно дистимия начинается в юном возрасте, в более позднем возрасте она также может начаться. Нередко люди, больные дистимией, узнают о своей болезни спустя несколько лет после ее возникновения.

Симптомы дистимии

Симптомами хронической дистимии являются:

  • возбуждение и торможение аппетита — строго индивидуальные симптомы
  • бессонница или гиперсомния
  • чувство усталости, снижение энергетического потенциала
  • заниженная самооценка
  • трудности с концентрацией внимания и принятием решений
  • появление чувства безнадежности
  • потеря способности получать удовольствие от любимых занятий — ангедония;
  • появление мыслей о суициде.

Вышеперечисленные симптомы оказывают глубокое негативное влияние на очень важные для больного сферы жизни и деятельности.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При раннем появлении дистимии может возникнуть большее количество симптомов болезни. К тому же данные индивиды очень сильно подвержены возникновению диагноза «большое депрессивное расстройство».

Типы дистимии

  • Соматизированная. Для данного типа депрессии характерны следующие признаки: учащенное сердцебиение, плохое самочувствие, одышка, запоры, повышенная слезливость, нарушения сна. Нередко появляется чувство тревоги.
  • Характерологическая. Характерные признаки типа: ангедония, хандра, пессимизм, мысли о бессмысленности жизни, повышенная чувствительность к неприятностям, угрюмость, неразговорчивость.

Лечение дистимии

Дистимия — серьезное заболевание, но оно все-таки поддается лечению. Для лечения дистимии используют традиционные трициклические антидепрессанты (ТЦА): имипрамин, амитриптилин, кломипромин. В настоящее время при лечении дистимии ограничиваются также селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Также выпущен новый препарат ОИМАО-А — обратимый ингибитор МАО типа А, лечебный эффект которого, в свою очередь, эквивалентен действию ТЦА. Также при лечении дистимии эффективна психотерапия. Наряду с индивидуальной терапией, положительное влияние оказывыет групповая терапия, которая позволяет больному дистимией развивать ассертивность, а также навыки межличностного общени, повысить самоуверенность.

Лечение дистимии нельзя откладывать, т.к болезнь может усугубиться и перейти в двойную депрессию. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

Депрессия и плохое настроение – в чём отличие?

Очень часто люди, находясь в плохом настроении, называют своё состояние депрессией, и не обязательно потому, что хотят намеренно преувеличить своё психоэмоциональное состояние. В понимании простого обывателя плохое настроение и депрессия тождественны. Но нельзя забывать, что депрессивное расстройство — это заболевание, которое врач-психотерапевт должен наблюдать и лечить.

Читайте так же:  Советы и рекомендации психолога что делать родителям гиперактивного ребенка

Как отличить плохое настроение от депрессии?

Плохое настроение проявляется в ощущении подавленности, грусти, легкого раздражения — это нормальное состояние человека, связанное с реакцией на стрессовые ситуации. Поэтому нет ничего страшного тогда, когда оно длится несколько дней. Но в случае, когда упадок настроения становится продолжительным, то это становится тревожным звоночком и поводом обратиться за помощью к специалисту.

Нужно учитывать, что депрессивное состояние характеризуется следующими моментами:

  • расстройство настроения;
  • нарушения в вегетативной системе;
  • астеническое расстройство.

Для депрессии свойственны резкие перепады настроения в сторону пониженного, апатия, хандра, ощущение тревоги, нервозность. Нередки приступы паники, которые знаменуют собой пик тревожных состояний и того, что депрессия перерастает в очень острое психическое расстройство. От панических атак и нервозности депрессивное расстройство может найти своё проявление в состоянии, когда человек не может ничего делать, его движения заторможены, ему тяжело думать, сосредотачиваться на какой-то работе.

Депрессия сказывается и на общем физическом состоянии. Если при обследовании не выявились признаки какого-либо заболевания, то физическое недомогание имеет ту же природу, что и расстройства настроения. Здесь депрессия проявляет себя в изменении артериального давления, температуры, головных болях, потеря или возбуждение аппетита, снижение либидо.

Касательно астенического компонента депрессивного расстройства, то здесь депрессия проявляется в раздражительности, расстройствах сна, постоянной усталости, нередко в связи с этим ставится диагноз синдрома хронической усталости (СХУ).

Депрессия имеет в своём развитии крайнюю точку, которая говорит о тяжести психического состояния человека — мысли об экзистенциальных проблемах: бессмысленность и бесцельность жизни, навязчивое суицидальное настроение, с последующими планами осуществления суицида.

Следует отметить, что в психиатрии существует такое понятие как дистимия или хроническая депрессия. Данный диагноз ставится в случае, когда симптомы депрессии имеют продолжительность более двух лет. Как правило, имеет циклическое возникновение с высокой частотой проявления комплекса симптомов депрессивного расстройства. Все симптомы депрессии в комплексе являются такими же полноценными симптомами заболевания, как, например, у гриппа. Депрессия имеет в первую очередь экзистенциальную основу, затрагивая не только физическое состояние, но и острое, устойчивое психоэмоциональное состояние.

Из всего вышесказанного можно выделить следующие тревожные признаки:

  • изменения аппетита;
  • бессонница или постоянная сонливость;
  • ощущение опустошенности и усталости;
  • проблемы с концентрацией внимания, неусидчивость;
  • навязчивое чувство бессмысленности, не способность получать удовлетворение от любимых занятий;
  • мысли о самоубийстве.

В случае наличия перечисленных выше симптомов в той или иной степени тяжести у Вас или Ваших близких, необходимо записаться на консультацию к специалисту, врач-психотерапевт поможет разобраться с проблемой, назначив курс лечения.

Малая депрессия — дистимия

Дистимия (малая депрессия) – хроническое депрессивное расстройство, протекающее в легкой форме, имеющее длительный, затяжной характер, симптоматически выраженное в течение двух и более лет. Создатель термина «дистимия» – психиатр Р. Спитцер, данное обозначение сейчас используется вместо существующих ранее терминов неврастения и психастения.

Согласно статистическим данным НИ психического здоровья около 20% россиян в возрасте от 18 лет хотя бы однократно заболевали дистимией. Данное расстройство не парализует полностью психическую, умственную, двигательную сферы деятельности, как например, клиническая депрессия. Однако дистимия оказывает существенное влияние на психологический и соматический статус индивида и вносит определенные ограничения в жизнь человека.

Дистимическое расстройство нередко возникает в детском или подростковом возрасте и более распространено среди женщин. Зачастую дистимия диагностируется спустя длительный срок после возникновения, так как большинство больных относят основной депрессивный симптом – подавленное настроение к особенностям характера, и не сообщают о недомогании медицинским работникам. Диагностику расстройства также затрудняет одновременное проявление дистимии с иными психическими патологиями, симптомы которых выражены более интенсивно и отчетливо. Однако перекрывание иных аффективных или патохарактерологических состояний происходит непрерывно даже на ранних этапах развития недуга. При этом может формироваться клиническая картина истерической или хронической дисфории. Заболевание, длящееся более 3 лет без лечения, значительно увеличивает риск возникновение более сложных и глубоких форм депрессий при наступлении кризисных ситуаций в жизни. Возникновение малой депрессии в возрасте до 21 года чревато частыми рецидивами и наличию большего количества симптомов.

Лица, страдающие депрессией, выглядят уставшими, ослабевшими, поникшими, лишенными энергии. Их описывают как неисправимых пессимистов, считают раздражительными, угрюмыми, нудными, ворчливыми людьми. Больные дистимией расценивают возникшие трудности закономерными событиями, они не пытаются их преодолеть или им противостоять. Для них являются типичными:

  • апатичное состояние,
  • тоскливое настроение,
  • низкая заинтересованность в деятельности,
  • ангедония – невозможность испытывать удовольствие.

Обследования больных дистимией установили, что свыше 75 % лиц с данным диагнозом, имеют в анамнезе какую-либо хроническую болезнь органической природы или иную психическую патологию. Часто дистимия сочетается с расстройствами:

  • Тревожно-фобическими (часты приступы панических атак, наличие генерализованной тревоги);
  • Конверсионными;
  • Соматическими заболеваниями;
  • Наркотической зависимостью;
  • Алкоголизмом.

Основные типы дистимии

Соматизированная (катестетическая) дистимия

При соматизированном типе расстройства больной описывает характерные жалобы: общее плохое самочувствие, усиленное сердцебиение, одышку без физической нагрузки, запоры, плаксивость, прерывистый сон. Пониженное настроение, как правило, субъективно слабо выражено, у пациента преобладает ощущение иррациональной тревоги. Нередко подавленность, угнетенность, тоскливость, опустошенность принимают соматический оттенок в виде жжения в груди, «леденящего холода» в области сердца. С развитием заболевания на первом плане оказываются астенические состояния: снижение активности, вялость, физическая слабость либо обостряются аномальные телесные ощущения.

[3]

Характерологическая (характерогенная) дистимия

Читайте так же:  Влюбилась в женатого мужчину, полюбил замужнюю девушку психология отношений

Этот вариант заболевания наблюдается у конституционально-депрессивных типов личности. Клиническая картина болезни состоит из стойких, неизменных для индивида состояний и ощущений:

  • ангедонии,
  • склонностям к «хандре»,
  • прирожденному пессимизму,
  • одолевающих и преобладающих по времени мыслей о бессмысленности существования,
  • ожидания исключительно неприятностей, несчастий, проблем в будущем,
  • угрызений совести по поводу сделанных ошибок, как правило, мнимых,
  • повышенной чувствительности на незначительные негативные раздражители.

Пребывание в апатичном состоянии постепенно формирует депрессивное мировоззрение, центральным ядром которого выступает «комплекс неудачника». Больные характерогенной дистимией воспринимаются окружающими вечно угрюмыми, мрачными, недовольными и малоразговорчивыми особами. Такие лица несознательно отталкивают от себя не только малознакомых, но и близких людей. Заметны и внешние проявления угнетенного состояния, в движениях и в мимике видны следы заторможенности: у больных опущенные уголки рта, неспешная походка, скупая жестикуляция. Какую бы деятельность они не выполняли, любая работа будет им неприятна, неинтересна и быстро утомит. Люди с дистимическим расстройством не способны к длительным волевым усилиям, они крайне нерешительны, мнительны и не способны проявить инициативу. Несмотря на высокоразвитую интеллектуальную сферу, любая умственная работа вызывает колоссальное напряжение и приводит к сильнейшей усталости.

Дистимия: причины

До сих пор отсутствует единая экспертная теория о факторах, провоцирующих данную хроническую депрессию. Наиболее перспективная гипотеза предполагает непосредственную связь возникновения дистимии с изменениями в химическом составе веществ, регулирующих работу головного мозг. Дефицит серотонина, как основного нейромедиатора, либо ингибирование его передачи, является ведущим фактором в формировании депрессивного расстройства.

Шансы возникновения дистимии увеличивают:

  • Постоянно воздействие внешних стрессовых факторов;
  • Хронические соматические заболевания;
  • Определенные личностные характеристики и индивидуальные свойства нервной системы;
  • Проблемы родом «из детства»: неправильное воспитание, сверх требовательность родителей, потеря близких в детском возрасте, социальная изоляция;
  • Неполноценное, несбалансированное питание;
  • Несоблюдение режима труда и отдыха.

Дистимия: симптомы

Основным симптоматическим признаком расстройство выступает следующее: на протяжении минимум двух лет постоянно либо подавляющую часть времени больной отмечает беспричинное пониженное настроение и проявляет субъективно признаки угнетенного состояния.

Согласно рекомендациям DSM-IV для вынесения диагноза «дистимическое расстройство» состояние больного должно соответствовать двум или более критериям, таким как:

  • Изменение пищевого поведения: отсутствие аппетита либо чрезмерная потребность в еде;
  • Нарушения сна: бессонница ночью, раннее пробуждение утром, повышенная сонливость днем;
  • Быстрая утомляемость, ощущение усталости и недостатка жизненной энергии;
  • Заниженная самооценка, чувство собственной никчемности, чрезмерная самокритика и самообвинение;
  • Чувство опустошенности, иногда – отсутствия мыслей;
  • Замедление в мыслительных функциях, ухудшение способности в концентрации внимания, затруднения в быстром принятии наиболее верного решения;
  • Потеря или снижение интереса к привычной деятельности, отсутствие возможности получать удовольствие;
  • Пессимистическая оценка прошлого и настоящего, уверенность в бессмысленности и бесперспективности будущего;
  • Не реагирующие на терапевтические мероприятия головные боли «напряжения», суставные боли, нарушения в пищеварительном тракте.
  • Периодически возникающие или навязчивые мысли о приближении смерти, суицидальные идеи.

Как правило, вышеуказанные проявления дистимии оказывают негативное влияние на все сферы жизнедеятельности человека: социальную, профессиональные, личную. Многие больные вынуждены менять привычный уклад жизни: они ограничивают себя в контактах, отказываются от посещения массовых мероприятий, нередко меняют место работы, разрывают отношения с супругом, расстаются с любимым человеком.

При диагностике дистимии стоит дифференцировать симптомы от клинической картины иных психических расстройств или соматических заболеваний, таких как:

  • большое депрессивное расстройство,
  • эпизоды мании,
  • циклотимия,
  • шизофрения,
  • бредовые расстройства,
  • гипофункция щитовидной железы,
  • гормональные нарушения.

Необходимо исключить вероятность возникновения депрессивных симптомов в результате употребления наркотических или психотропных средств, чрезмерного приема спиртосодержащих напитков, как побочные эффекты каких-либо медикаментов.

Дистимия: лечение

Несмотря на то, что дистимическое расстройство признано относительно серьезным заболеванием, оно хорошо и успешно поддается терапии. Важную роль для достижения стойкой ремиссии играют: своевременная диагностика, определение степени тяжести и подвида депрессии, комплексное лечение фармакологическими препаратами и методами психотерапии. Адекватное сочетание и строгое соблюдение больным всех лечебных мероприятий помогает ликвидировать проявления недуга, снизить риск рецидива, позволяет возвратить индивида к полноценному функционированию в обществе.

Психотерапевтические методы, используемые в лечении расстройств настроения, обучают клиента тому, как необходимо правильно реагировать и предотвращать негативные последствия ежедневного воздействия стрессовых факторов. Методики нацеливают пациента на ведение здорового образа жизни, информируют о способах релаксации, а главное, они помогают установить и переосмыслить первопричины дистимии. Большое значение в лечении расстройство отведено когнитивной терапии, которая доказала высокую эффективность и стабильную результативность в терапии аффективных состояний. Добавлением к индивидуальным сеансам выступает групповая терапия, которая позволяет индивиду овладеть навыками позитивного межличностного общения, помогает повысить самооценку и развить уверенность в себе.

Существует множество разных антидепрессантов, применяемых при дистимии. Учитывая индивидуальные особенности психического и соматического состояния конкретного пациента, врач подбирает наиболее подходящие препараты, обладающие минимальными побочными действиями. Медикаментозное лечение расстройства состоит в использовании антидепрессантов различных групп: трициклических антидепрессантов (ТЦА), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), моклобемида – современного ингибитора (ОИМАО-А), представленного препаратом «Аурорикс».

Терапевтический эффект антидепрессантов проявляется спустя 2-3 недели после начала курса лечения. Рекомендуется принимать назначенные медикаменты на протяжении шести-девяти месяцев. Необходимо проинформировать больного о том, что отмена антидепрессантов происходит постепенно в течение 2-3 недель. Также пациент должен быть осведомлен о возможности возникновения легких побочных эффектов.

Атипичная депрессия

Атипичная депрессия — отдельный вид расстройств психоэмоциональной сферы, для которого характерно сочетание типичных депрессивных симптомов и некоторых специфических признаков. Ведущие проявления атипичной депрессии: эмоциональная реактивность, чрезмерно усиленный аппетит, увеличение массы тела, повышенная сонливость.

Читайте так же:  Пищевая зависимость

Несмотря на то, что в сегодняшние дни атипичная депрессия – широко распространенное расстройство, однозначной причины ее возникновения и точного прогноза ее развития не установлено. Проводимые научные исследования, выдвигают несколько версий о ее природе. Некоторые специалисты относят атипичную депрессию к подтипу дистимии, другая группа ученых полагает, что данный недуг – легкий вариант биполярного аффективного расстройства. Отсутствие единого понимания природы заболевания и достаточных клинических данных о механизмах развития создают определенную трудность в диагностике патологии, ее дифференцировании от иных расстройств депрессивного характера и ее лечения.

Международный классификатор болезней (МКБ-10) относит атипичную депрессию к разделу «другие депрессивные эпизоды» и рекомендует для диагностике руководствоваться наличием соматических симптомов, не имеющих органических причин. Согласно DSM-IV диагноз «атипичная депрессия» может быть вынесен при наличии у пациента эмоциональной реактивности (повышенной восприимчивости субъекта к воздействию внешних раздражителей), в сочетании с минимумом двумя из следующих проявлений:

  • усиление аппетита;
  • увеличение массы тела;
  • патологическая сонливость;
  • ощущения тяжести в нижних конечностях;
  • значительное нарушение социальной активности как результат усиленной реакции на межличностные проблемы.

Атипичная депрессия: причины

Среди предполагаемых факторов риска в формировании атипичной депрессии, специалисты выделяют несколько ведущих причин.

Биологические факторы

  • Нарушение баланса химических активных веществ головного мозга – нейротрасмиттеров (норадреналина, серотонина, дофамина).
  • Генетическая предрасположенность – вероятность заболеть депрессивными расстройствами, передающаяся по наследству.
  • Прием определенных фармакологических препаратов (стероидов, наркотических болеутоляющих средств, некоторых гипотензивных лекарств).
  • Сбой в работе эндокринной системы, приведший к гормональному дисбалансу.
  • Инфекционные вирусные заболевания, поражающие головной мозг.
  • Некоторые длительно текущие хронические недуги, например: онкологические заболевания.
  • Злоупотребление алкоголем, прием наркотических или токсических веществ.

Психологические факторы

  • Особенности эмоционально-волевой сферы личности.
  • Воздействие как однократных, так и хронических стрессоров.
  • Вынужденное пребывание в критических ситуациях, например: тюремное заключение.
  • Внезапно возникшая у индивида потребность в помощи извне, например: при инвалидности.
  • Особенности детского и подросткового периода (насилие в семье).
  • Межличностный конфликт, повлекший формирование комплекса неполноценности или комплекса вины.

Атипичная депрессия: симптомы

Своеобразной отличительной чертой заболевания от иных депрессивных форм является незамедлительно возникающая реакция у больного на изменение ситуации. Лица с данным расстройством отличаются крайним непостоянством и изменчивостью настроения, полиморфизмом, подвижностью и богатством эмоциональной сферы. Их настроение отражает содержание конкретных ситуаций, поэтому при позитивных переменах в жизни (как объективных, так и «фантазийных») состояние большинства больных улучшается.

Среди специфических проявлений недуга:

  • Чрезмерная потребность в пище;
  • Стремительный набор веса;
  • Патологическая сонливость в дневное время;
  • Избыточный ночной сон;
  • Интенсивная реакция на внешние раздражители
  • Ощущения тяжести, парализованности в конечностях.

Наряду с вышеуказанными признаками атипичная депрессия может сопровождаться разнообразными соматическими симптомами, среди которых:

  • Чувство усталости, снижение работоспособности, уменьшение энергетического потенциала.
  • Двигательная заторможенность либо тревожная возбужденность.
  • Беспричинные стойкие болевые ощущения, не поддающиеся медикаментозному лечению: головная боль давящего, ноющего характера, расстройства пищеварительного тракта, дискомфорт в области сердца.
  • Снижение половой функции.

Атипичная депрессия: лечение

В лечении атипичной депрессии специалисты прибегают к назначению антидепрессантов – ИМАО (ингибиторов моноаминоксидазы), например: фенелзина, фенипразина. Терапевтическая эффективность препаратов данной группы значительно превосходит действие ТЦА (трициклических антидепрессантов). Согласно данным последних исследований установлена более высокая результативность применения ИМАО в сравнении с использованием СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), однако эти сведения требует более детального изучения.

При применении ИМАО необходимо учитывать их относительно высокие токсические эффекты и кумулятивную способность. Лечение данными антидепрессантами проводят при тщательном врачебном контроле. Выраженный терапевтический эффект наступает в среднем через 2-3 недели от начала курса лечения. Стоит учесть, что ингибиторы моноаминоксидазы нарушают химический процесс по расщеплению тирамина, поэтому рекомендуется соблюдать специальную диету, исключающую сыр, вин, орехи, шоколад.

Методы психотерапии выступают дополнительным инструментом в лечении атипичной депрессии и применяются с целью обучения больных новым способам реагирования на стрессовые события, ознакомления с методами релаксации и избавления от стресса.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

К проверенным средствам народной медицины, используемым при атипичной депрессии как тонизирующие препараты-адаптогены, относятся:

  • корень женьшеня;
  • родиола розовая;
  • левзея;
  • заманиха;
  • китайский лимонник;
  • элеутерококк;
  • аралия; розмарин;
  • горечавка легочная.

Эти средства «зеленой аптеки» разрешено применять вместе с использованием фармакологических препаратов.

Источники


  1. Винтер, Евгения Брак и секс. Полная биография половых отношений / Евгения Винтер. — Москва: Гостехиздат, 2010. — 336 c.

  2. Рамендик, Д. М. Общая психология и психологический практикум. Учебник и практикум / Д.М. Рамендик. — М.: Юрайт, 2016. — 304 c.

  3. Стивенс, Хозе От Дао – Земле. Учение Михаила, психология общения и духовный рост / Хозе Стивенс. — М.: Гелиос, София, 2013. — 320 c.
  4. Хемфельт, Роберт Выбираем любовь. Как победить созависимость / Роберт Хемфельт , Пол Майер , Фрэнк Минирт. — М.: Триада, 2012. — 352 c.
Симптомы хронической депрессии, отличие от дистимии и усталости
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here