Симптомы и лечение клинической депрессии

Сегодня мы рассмотрим тему: "Симптомы и лечение клинической депрессии" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Симптомы и лечение клинической депрессии

Пожалуй, каждому человеку знакомо состояние апатии, тоски, плохого настроения. В таких случаях люди часто говорят о депрессии.

[3]

Но настоящая депрессия намного сложнее и справиться с ней часто невозможно без помощи специалистов. Поэтому очень важно отличать это заболевание от обычной грусти. Каковы же симптомы клинической депрессии?

Что это такое?

Важно понимать, что депрессия — это не просто плохое настроение, а заболевание, внесенное в международную классификацию болезней (МКБ-10).

Клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство — это психическое расстройство, проявляющееся на протяжении длительного времени, которое характеризуется подавленным настроением, утратой способности испытывать радость, пессимистическим взглядом на жизнь, снижением самооценки.

Помимо этого, человек испытывает слабость, проблемы со сном и аппетитом, двигательную заторможенность.

В классификаторе МКБ-10 депрессивным эпизодам присвоен код F-32.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в современном мире депрессия является самым распространенным психическим заболеванием.

Причины возникновения и группы риска

Согласно проведенным исследованиям, депрессивное расстройство чаще встречается у жителей мегаполисов в развитых странах.

Возможно, это связано с более высоким уровнем диагностики. Но люди, живущие в крупных городах, для которых характерен быстрый темп жизни и частые стрессы находятся в группе риска.

Какие основные причины возникновения депрессии:

  1. Стресс. Данное заболевание часто развивается у людей, длительное время находящихся под давлением: безработных, не имеющих собственного жилья, работающих на работе, связанной с нервными перегрузками.
  2. Психическая травма. Причиной может стать смерть близкого, развод, потеря работы.
  3. Жестокое обращение в детском и подростковом возрасте (побои, насилие, психологическое давление со стороны родителей, вызывающее чувство вины и собственной неполноценности).
  4. Тяжелые заболевания. Постоянная боль и ограничение подвижности часто приводят к депрессии.
  5. Пол. Из-за гормонального фона среди женщин это заболевание более распространено, чем среди мужчин.
  6. Биологические факторы. Целый ряд психических заболеваний, в том числе и депрессия, связан с синтезом нейротрансмиттеров (норадреналина, серотонина, дофамина) в организме.
  7. Прием лекарственных препаратов. Угнетение психики может быть побочным эффектом при приеме некоторых медикаментов.

к содержанию ↑

Этапы формирования и протекания

Клиническая депрессия не возникает внезапно, симптомы нарастают постепенно, формируя из простой подавленности заболевание.

Психиатры выделяют несколько стадий развития этого недуга.

  1. Стадия отрицания. При появлении первых симптомов (нарушении сна и аппетита, вялости, возникновении пессимистических мыслей) человек не считает себя больным и старается вести привычный образ жизни.
  2. Стадия обиды. Из-за усиления апатии и тревоги больной начинает испытывать приступы обиды и ярости, направленные не только на окружающих, но и на себя.

Человека раздражает его подавленное состояние, усиливается чувство неполноценности. Также появляется желание найти виновника сложившейся ситуации.

  • На третьей стадии настроение перестает колебаться и в полной мере появляются симптомы клинической депрессии. На этой стадии пациент осознает проблему и готов прислушиваться к рекомендациям врача.
  • При отсутствии лечения депрессия переходит в четвертую стадию. В этот момент человек полностью теряет интерес к происходящему, развивается меланхолия. Часто на этой стадии люди начинают употреблять алкоголь или наркотики.
  • Самой тяжелой является пятая стадия. Человек прекращает контакты с внешним миром, появляются мысли о самоубийстве.
  • Как лечить хроническую депрессию? Узнайте об этом из нашей статьи.

    Симптомы и признаки

    Клиническая депрессия имеет как психические, так и выраженные физиологические проявления.

    • пессимизм, чувство безысходности;
    • отсутствие интереса к обычным делам и повседневным занятиям;
    • снижение мышечного тонуса, вялость, чувство постоянной усталости;
    • заниженная самооценка, ощущение собственной никчемности;
    • проблемы с концентрацией внимания и памятью;
    • нарушение сна (бессонинца или наоборот, значительное увеличение времени сна);
    • снижение аппетита или неконтролируемое переедание;
    • головные боли или боли в груди, не связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
    • головокружения;
    • сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
    • кожные заболевания.

    к содержанию ↑

    Последствия

    Депрессия — это не то состояние, с которым человек может справиться самостоятельно одним лишь усилием воли. При отсутствии лечения больной теряет интерес к любой деятельности, перестает следить за своим внешним видом, вести домашнее хозяйство.

    Из-за невозможности сосредоточится и сложностей с запоминанием бывает трудно выполнять профессиональные обязанности, человек может лишиться работы.

    В самых тяжелых случаях страдающий от депрессии может закончить жизнь самоубийством.

    Как связаны клиническая депрессия и смертность? Узнайте из видео:

    Диагностика

    Поставить диагноз «депрессия» может психотерапевт или психиатр.

    Прежде всего, врач подробно опрашивает пациента, чтобы составить полную картину его физического и психического состояния.

    Для оценки наличия депрессии и степени ее выраженности используется тест PHQ-9, который содержит вопросы о настроении, аппетите и возможных нарушениях сна.

    Кроме того, существует разработанный американскими учеными анализ крови на депрессию. Он основан на определении уровня девяти РНК-маркеров, связанных с этим расстройством.

    Данный метод еще не нашел широкого применения, но в ходе исследований показал хорошие результаты.

    Методы лечения

    В терапии депрессивного расстройства используется сочетание психотерапии и медицинских препаратов. Существует несколько групп антидепрессантов, обладающих различным механизмом действия:

    1. Трициклические антидепрессанты (ТЦА) — Кломипрамин, Амитриптилин, Доксепин, Азафен, Фторацизин и др. Эти препараты увеличивают содержание в мозге нейромедиаторов норадреналина и серотонина. В последнее время врачи редко назначают медикаменты данной группы при лечении депрессии из-за большого количества нежелательных побочных эффектов.
    2. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) — Мелипрамин, Инказан, Тетриндол, Пиразидол и др. Эти вещества обладают не успокаивающим, а стимулирующим действием и применяются при атипичной депрессии.
    3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — Флуоксетин, Сертралин, Циталопрам, Флувоксамин и др. Их действие основано на увеличении концентрации серотонина вследствие блокирования его захвата в синапсе. Данные препараты нашли широкое применение, так как имеют минимальное количество побочных эффектов и просты в применении.
    4. Мелатонинергические антидепрессанты — Мелитор. Это самый современный препарат, влияющий стразу на три типа рецепторов. Он не только уменьшает состояние тревоги, но и нормализует сон, а также восстанавливает работоспособность.

    Чем отличается невроз от депрессии? Читайте об этом здесь.

    Советы психолога

    Лечение депрессии индивидуально, но врачи дают ряд рекомендаций, которые подойдут всем страдающим от этого недуга.

    Читайте так же:  Почему возникает депрессия после употребления алкоголя

      Не заниматься самокопанием. Попытки разобраться в ситуации, найти причины, которые привели к этому состоянию, приводят к усугублению ситуации.

    Невозможно вернуть или изменить прошлое и нет смысла снова и снова переживать случившееся.

  • Замедлить темп жизни. Не стоит вечно спешить, пытаясь успеть сделать массу дел. Организм работает на износ и срыв неизбежен.
  • Режим дня. Сон не менее семи часов в сутки — залог психического здоровья. Также важно сбалансированно питаться и заниматься спортом.
  • Смысл жизни. Один из симптомов депрессии — ощущение собственной ненужности. Психологи рекомендуют сменить работу, завести домашнее животное или заняться волонтерской деятельностью. Подойдет любая сфера, в которой можно ощутить себя незаменимым и полезным.
  • Ароматерапия. Некоторые аромамасла обладают способность благотворно влиять на наше настроение. При депрессии помогает бергамот, роза, лавр, перечная мята, анис, ель, жасмин, цитрусовые, лаванда, сандал, корица, гардения и кедр.
  • Психотерапия. При клинической депрессии не обойтись без посещения врача.
  • к содержанию ↑

    Практические рекомендации

    Во время сеансов психотерапии врач дает рекомендации о том, как на практике можно улучшить состояние пациента. Существуют определенные методики, применяющиеся при депрессии.

    Например, рекомендуется избегать негатива: не смотреть новости, не участвовать в разговорах о тяжелой жизни.

    Можно воспитать в себе позитивное мышление сначала заставляя себя искать повод для радости каждый день. Потом хорошее будет попадаться на глаза автоматически.

    Существует и такая методика: на руку надо одеть резинку и щелкать ею при каждой грустной мысли. В мозгу сформируется четкая ассоциация негатива с болью и человек начнет подсознательно избегать депрессивных мыслей.

    Профилактика

    Не допустить развитие депрессии нам помогает главный гормон хорошего настроения — серотонин.

    Повысить его уровень без лекарств можно употребляя в пищу кальций, магний, омега-3 и витамины группы В.

    Хорошо помогает физическая активность. Даже кратковременная зарядка приводит к выбросу гормонов счастья. Частые прогулки на свежем воздухе и достаточный сон также помогают в профилактике депрессии.

    Не стоит забывать об освещении. В квартире должно быть как можно больше солнечного света. Его недостаток можно компенсировать специальными лампами.

    Депрессия способна сильно осложнить жизнь человека. Не стоит недооценивать серьезность этого состояния и списывать все на плохое настроение или лень.

    Но с помощью психотерапии и антидепрессантов, дополненных правильным образом жизни, можно побороть даже тяжелое депрессивное расстройство.

    Жизнь с клинической депрессией: как это? Личный опыт:

    Признаки и лечение клинической депрессии

    По данным Всемирной организации здравоохранения за 2016 год, различные формы депрессии являются одной из ведущих причин инвалидности во всем мире.

    Подобный диагноз ставится врачом-психиатром на основании так называемой триады, к симптомам которой относятся стойкое снижение настроения, интеллектуальная (брадифрения) и двигательная (гипобулия) заторможенность. Нередко такие больные предъявляют жалобы на потерю интереса к происходящим событиям и жизни своих близких, появление мыслей о самоубийстве, отогнать которые не представляется возможным. При отсутствии своевременного обращения за помощью острая форма заболевания переходит в хроническую. Хронизация процесса требует более длительного и усердного лечения.

    Это психическое расстройство личности может возникнуть у любого человека, независимо от его пола, возраста и социальной принадлежности.

    Ученым не удается выделить конкретную причину, влияющую на возникновение депрессии. К факторам, способным вызвать признаки болезни, относят следующие:

    Факторы

    Описание

    На основании многочисленных исследований выявлено, что психические расстройства личности, к которым относят различные формы депрессии, нередко возникают в силу предрасположенности некоторых лиц к их появлению. Она обуславливается генетическим механизмом передачи. Если ближайшие родственники испытывали проблемы, связанные с развитием психического заболевания, существенно увеличивается риск появления патологии у их потомков

    Различные проблемы бытового характера, неудовлетворенность текущим образом жизни, нехватка тех или иных материальных благ способны создавать неблагоприятную психоэмоциональную обстановку в семье. Сниженная самооценка, социальная неудовлетворенность и растущее беспокойство являются предвестниками депрессии

    Важное значение в развитии патологии уделяется воспитанию. Дети, испытавшие на себе бытовое насилие, являются своеобразной группой риска в возникновении депрессии

    Течение и развитие многих психических заболеваний, включая депрессивное расстройство, основано на уменьшении концентрации в крови нейромедиаторов (дофамина, серотонина). Снижение их уровня приводит к неспособности испытывать положительные эмоции. Нередко гормональные сбои возникают как побочное действие некоторых лекарственных средств, на фоне патологий эндокринной системы и тяжелых соматических заболеваний. У женщин подобные нарушения возникают при беременности и в послеродовой период, во время климакса и постменопаузальных изменений

    Неадекватная критика собственного поведения, неудовлетворенность жизнью также являются ведущими факторами в развитии депрессивного синдрома. Расстройствами психики страдают как лица с низкой самооценкой, склонностью к самобичеванию и самообвинению, так и те, чьи требования явно завышены, а реальность не соответствует их ожиданиям

    [1]

    Стрессовые ситуации являются одной из составляющей многокомпонентной этиологии болезни. Как кратковременное психотравмирующее событие (смерть любимого человека, бытовой конфликт, потеря работы и др.), так и постоянные (издевательства в школе, армии, хроническая усталость) способны вызывать психоэмоциональное истощение

    Тяжелые соматические патологии

    Различные тяжело протекающие или неизлечимые заболевания (онкологические процессы, ВИЧ, СПИД, болезни системы крови и др.) нередко сопровождаются истощением как физического, так и эмоционального состояния человека. Ярко выраженный болевой синдром, приобретенная инвалидность и социальная изоляция неблагоприятно сказываются на активности центральной нервной системы (ЦНС )

    Появление клинической картины связано с нарушением синаптической передачи в нейронах (структурных клетках ЦНС) нервной системы вследствие дефицита нейромедиаторов, осуществляющих этот процесс.

    Диагноз ставится на основании наличия у больного характерной для депрессивного расстройства триады симптомов (стойкое снижение настроения, интеллектуальная и двигательная заторможенность) на протяжении 2 и более недель. Если наблюдаются не все клинические признаки заболевания или их тяжесть выражена незначительно, ставится диагноз «субдепрессия» (малая депрессия ).

    К характерным симптомам болезни относят следующие проявления:

    Читайте так же:  Сущность одиноких мужчин и женщин почему я одинок(а) и к чему это приведет

    Симптом

    Описание

    Стойкое снижение настроение (гипотимия)

    • человек чувствует свою беспомощность, бесполезность;
    • снижается или полностью теряется способность радоваться, возникает безразличие к окружающим людям и происходящим явлениям;
    • пациенты предъявляют жалобы на упадок сил и нежелание что-либо делать;
    • возможно возникновение суицидальных мыслей и попыток их осуществления;
    • появляются идеи самообвинения и самоуничижения;
    • негативная оценка прошлого и настоящего, пессимизм в отношении событий будущего

    Изменение привычного поведения

    • человек становится замкнутым, «обрывает» контакты с родными и близкими;
    • возможно возникновение неадекватных реакций на обычные явления (плаксивость, чувство раздражения, агрессия);
    • «брюзжащая» (ворчливая) форма депрессии чаще возникает в старческом возрасте
    • нередко больные ощущают себя совершенно разбитыми даже при наличии полноценного сна;
    • отсутствие возможности двигаться и ощущение хронической усталости заставляют пациентов оставаться в постели круглые сутки;
    • немаловажным диагностическим критерием является выраженность клинической картины заболевания в утренние часы и ее относительная стабилизация в вечернее время
    • снижение или полная потеря аппетита;
    • слабость и адинамия (отсутствие движений);
    • появление головных болей, снижение концентрации и работоспособности;
    • замедление мыслительных процессов;
    • сжимающие боли в области сердца (пациент жалуется, что у него «душа болит»);
    • расширение зрачков, учащенное сердцебиение, сухость кожных покровов и слизистых оболочек, аменорея (отсутствие месячных у женщин);
    • снижение либидо

    Поскольку многие проявления депрессивного синдрома нередко встречаются при различных соматических заболеваниях в качестве признаков интоксикации (расстройство сна, повышенная утомляемость), обследование больных начинается с назначения стандартного набора лабораторных анализов: общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи.

    Нарушение обмена веществ также влияет на возникновение депрессии, поэтому пациентам показано определение уровня ТТГ (тиреотропного гормона), концентрацию витамина B12 в сыворотке крови.

    Эти методы обследования направлены на подтверждение или исключение заболеваний, влияющих на возникновение и течение депрессии.

    Такие элементы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ), электроэнцефалография (ЭЭГ) и др. проводятся, когда возникают затруднения в постановке первичного и окончательного диагнозов.

    В психологии и психиатрии широко распространены специальные тесты, позволяющие определить наличие или отсутствие характерных для депрессии симптомов (шкала Цунга, Бека, PHQ-9 и др.). Их проведение и интерпретация результатов позволяют заподозрить возникновение синдрома и проследить за его динамикой.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Одним из наиболее достоверных и объективных тестов является анкета для оценки состояния психического здоровья PHQ-9. Она заполняется исследуемым. Проведение этого теста позволяет не только предположить диагноз, но и оценить выраженность клинических симптомов на момент обследования и в динамике для определения эффективности лечения.

    Пациенту предлагают ответить на различные вопросы, например: «Беспокоят ли вас следующие проблемы в течение последних 2 недель и более». Каждый вопрос имеет четыре возможных варианта ответов и балльную оценку:

    Ответ

    Балл

    Беспокоит не каждый день

    [2]

    Беспокоит на протяжении нескольких дней

    Пациенту предлагается ответить на следующие вопросы и оценить степень их выраженности:

    1. 1. Наблюдается ли отсутствие интереса к происходящим событиям?
    2. 2. Ощущаете ли подавленность?
    3. 3. Проблемы со сном: затруднения засыпания, бессонница, слишком продолжительный сон?
    4. 4. Ощущаете стойкую усталость или упадок сил?
    5. 5. Наблюдается ли снижение или отсутствие аппетита, переедание?
    6. 6. Ощущаете ли себя бесполезным человеком, неудачником?
    7. 7. Трудно ли сосредоточиться на чтении книг или просмотре телевизора?
    8. 8. Замечаете ли замедление движения, речи или излишнее возбуждение?
    9. 9. Имели ли место мысли о суициде или причинении себе телесных повреждений?

    Честно ответив на все вопросы анкеты, необходимо сложить полученные баллы и интерпретировать их результаты:

    Баллы

    Результат

    Умеренная форма депрессии

    Лечение депрессивного состояния — сложная задача даже для квалифицированного врача-психиатра. Справиться с ним самостоятельно чаще всего не представляется возможным, неудачные попытки могут перевести заболевание в хроническую форму и усугубить его течение.

    Лечение при депрессивном расстройстве личности подразделяется на применение медикаментозных средств и психотерапию:

    Лечение

    Описание

    Медикаментозная терапия

    Основана на применении рецептурных лекарственных средств, назначаемых лечащим врачом-психиатром в строго индивидуальной дозировке, чаще всего лечение происходит амбулаторно (на дому), поэтому используют медикаменты в таблетках

    Механизм действия этой группы препаратов основан на повышении концентрации нейромедиаторов (серотонина, дофамина и норадреналина) в синаптической щели. В результате наблюдается усиление их эффектов. На сегодняшний день предпочтение отдается препаратам из группы так называемых селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина и дофамина (Венлафаксин, Флуоксетин и др). В отличие от антидепрессантов предыдущих поколений, они обладают более тонким механизмом действия и менее выраженными побочными явлениями. Несмотря на все положительные моменты от их использования, эффект от применения становится заметен спустя несколько недель непрерывного приема, поскольку длительное время уходит на стабилизацию уровня нейромедиаторов

    Препараты из группы так называемых стабилизаторов настроения. Снижают возбудимость центральной нервной системы, обладают антидепрессивным эффектом, улучшают самочувствие у психически больных лиц. Для лечения депрессий чаще применяют Ламотриджин (Ламиктал), препараты лития и некоторые другие.

    Использование этой группы лекарственных средств совместно с антидепрессантами позволяет добиться клинического эффекта значительно раньше, сгладить так называемые «острые углы характера» — раздражительность, вспыльчивость, импульсивность, дисфорию и др.

    Лекарственные средства, снимающие тягостные тревожные ощущения, страх. Позволяют корректировать сон и пищевое поведение больного. Одним из побочных действий этой лекарственной группы является снижение внимания и ослабление концентрации, поэтому назначать амбулаторный прием препаратов следует крайне осторожно. Особенно это касается представителей некоторых профессий (водители общественного транспорта, диспетчеры и пр.).

    Во время приема транквилизаторов следует исключить употребление алкогольных напитков и наркотических веществ, поскольку эти лекарственные средства усиливают угнетающее действие спиртного и стимуляторов на центральную нервную систему, что сопровождается ухудшением дыхания и сердечной деятельности вплоть до летального исхода.

    Читайте так же:  Деменция и ее последствия

    Применяют следующие лекарственные средства: Диазепам (Седуксен, Сибазон), Золпидем и др.

    Обладают ярко выраженным тормозящим действием на центральную нервную систему. В основном применяются для купирования психозов и галлюцинозов. Для лечения депрессии чаще всего используется Клозапин (Азалептин)

    Психотерапия

    Проведение психотерапевтического лечения обязательно при всех формах депрессий. Беседа с врачом позволяет больному осознать, какая именно причина привела к развитию этого патологического состояния. Осознание проблемы и обсуждение способов их решения не только улучшают и стабилизируют самочувствие пациента, но и являются своеобразной профилактикой, поскольку в дальнейшем риск возникновения заболевания снижается

    Своевременное обращение больного за специализированной медицинской помощью, назначение адекватного лечения и соблюдение пациентом всех рекомендаций врача – залог скорейшего выздоровления и реабилитации после депрессии.

    Клиническая депрессия, симптомы и последствия заболевания

    Подавленное настроение, которое продолжается длительное время, вовсе не обязательно свидетельствует о большом депрессивном расстройстве. Симптомы клинической депрессии могут вообще не включать в себя изменение эмоционального состояния человека. Диагностикой нарушения занимается психолог или психотерапевт.

    Если на фоне депрессивного расстройства возникает еще какое-либо расстройство личности, например, параноидальное, следует обращаться к психиатру. Лечение в большинстве случаев включает в себя антидепрессанты и транквиллизаторы, которые стабилизируют состояние пострадавшего на остром этапе заболевания.

    При подозрении на клиническую депрессию, следует обращаться за помощью к специалисту, поскольку самостоятельное лечение может занять долгие годы. Некоторые пациенты вообще не могут самостоятельно излечиться, поскольку ресурсов их психики недостаточно.

    Физическое самочувствие

    Симптомы при депрессии делятся на телесные и психические. В большинстве случаев присутствуют и те, и другие. При соматизированной (телесной, маскированной) форме имеются только нарушения со стороны физического здоровья человека, а нарушения в работе психики выражены не ярко. При более глубоком обследовании психические симптомы удается обнаружить, но стандартные опросники и сбор анамнеза не всегда позволяют выявить.

    Как изменяется самочувствие пострадавшего при классической клинической депрессии?

    • снижается работоспособность;
    • ухудшается концентрация внимания;
    • страдает краткосрочная и долгосрочная память;
    • нарушается сон, две разновидности нарушений: сонливость и бессонница;
    • сон становится поверхностным, беспокойным, не дающим отдыха;
    • возможны кошмарные и неприятные сновидения;
    • по утрам пациент чувствует разбитость, усталость, апатию;
    • в течение дня наблюдается отсутствие энергии, возникают сложности с выполнением бытовых и профессиональных обязанностей;
    • нарушается аппетит, две разновидности нарушений: недоедание и переедание;
    • снижается масса тела (не во всех случаях).

    Особенное место среди признаков депрессии занимает аутоагрессия, предумышленное или непредумышленное причинение себе вреда. Например, человек может не обратить внимание на быстро едущий автомобиль и попасть в аварию. Лечение депрессии может провоцировать усиление этого симптома, поэтому назначаются медикаменты для нормализации состояния в острый период.

    Психосоматические заболевания

    При соматизированной депрессии пациент чаще обычного страдает от инфекционных заболеваний, увеличивается количество травм по неосторожности, обостряются все имеющиеся хронические недуги, появляются новые.

    В большинстве случаев человек не подозревает о том, что у него депрессия, обращается к врачам по различному поводу. Лечение симптомов не дает долгосрочного результата, а пациент не может осознать и устранить причину. Именно поэтому при диагностике специалист задает вопросы о частоте и характере физических заболеваний, признаком депрессии является слабая работа иммунной системы.

    Психическое самочувствие

    Основной повод для обращения к психологу: большую часть времени у пациента присутствует подавленное настроение. Часто страдает сексуальная сфера, возникают трудности с эрекцией у мужчин, с достижением оргазма у женщин. Человек редко испытывает сексуальное желание, что может провоцировать проблемы в отношениях с партнером

    Отсутствие мотивации приводит к снижению работоспособности, в тяжелых случаях человек не может справляться со своими профессиональными обязанностями.

    У пострадавшего наблюдается высокий уровень тревоги, пессимистическая картина собственного будущего, острое чувство одиночества, изоляции, негативные проекции на окружающих людей. Самооценка снижена, иногда человек пытается компенсировать это бравадой, агрессией, садистическим поведением. По отношению к самому себе имеется жесткая авторитарная позиция, неприятие и антипатия. Пациент может проявлять суицидальные наклонности, явно или скрыто стремиться к самоуничтожению.

    Насколько важна мотивация
    Критика к своему состоянию может отсутствовать, и тогда обращение за помощью происходит только под давлением обстоятельств. Родные и близкие могут мотивировать пострадавшего обратиться за лечением, ведь симптомы заболевания неблагоприятно влияют не только на самого человека, но и на его ближайшее окружение.

    Психические и физические нарушения тесно связаны и взаимно обусловлены. Например, тревога и плохое настроение приводит к бессоннице, из-за недостатка сна снижается концентрация внимания, ошибки и неприятности по невнимательности усиливают негативное отношение к жизни, что снова расстраивает сон. Лечение медикаментами позволяет разорвать этот порочный круг и начать работать с острыми внутренними конфликтами, не подвергая жизнь человека опасности.

    Лечение клинической депрессии предполагает вмешательство в фундаментальные психические процессы, коррекцию самооценки и поведения. Доверять этот ответственный процесс нужно только профессионалу.
    Компетентный психолог или психотерапевт всегда использует индивидуальный подход в консультировании каждого пациента.

    Как поэтапно осуществляется лечение?

    • снять физические симптомы, нормализовать сон, аппетит;
    • найти отправную точку для формирования здоровой самооценки;
    • скорректировать отношение пациента к себе самому;
    • научить выстраивать конструктивные отношения с другими людьми;
    • наладить работоспособность и мотивацию в профессиональной сфере;
    • способствовать творческому, личному и профессиональному развитию пациента до того момента, как он сможет самостоятельно с этим справиться.

    Психика, освобожденная от клинической депрессии, получает большой ресурс, который может быть использован для долгой, счастливой и богатой дальнейшей жизни. Пациент нуждается в терапевтической помощи не пожизненно, а только до достижения успешного автономного функционирования.

    Как лечить клиническую депрессию

    Клиническая депрессия — это аффективное расстройство личности, которое сопровождается подавленным настроением, отсутствием интереса к жизни, ухудшением памяти и внимания, а также мышечной слабостью. Такое заболевание чаще встречается у женщин.

    Основные причины

    Депрессивное расстройство чаще всего возникает после перенесенной психологической травмы или при наличии хронического стресса. В первом случае речь идет о реактивной форме заболевания, а во втором о невротической, которая провоцируется неудачами, постоянными тревожными состояниями и т.д. При этом пациент утрачивает смысл жизнь, происходят нарушения настроения. Реактивная форма возникает под воздействием таких провоцирующих факторов, как:

    • развод;
    • смерть близкого человека;
    • тяжелое заболевание;
    • потеря имущества;
    • инвалидность;
    • увольнение и т.д.
    Читайте так же:  Главные качества руководителя и психология управления людьми

    Спровоцировать депрессивное расстройство могут не только психологические факторы, но и нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания и сбои в работе некоторых функций ЦНС. Патологии, которые могут способствовать длительному снижению настроения:

    • ишемическая болезнь сердца;
    • нарушения мозгового кровообращения;
    • сахарный диабет;
    • цирроз;
    • бронхиальная астма;
    • язвенная болезнь желудка;
    • ревматоидный артрит;
    • СПИД;
    • злокачественные опухоли.

    Симптомы заболевания

    Главным симптомом клинической депрессии является длительное снижение настроения, при котором человек ощущает слабость, подавленность и сонливость. Больной теряет способность получать удовольствие от жизни, его ничего не радует. Однако на негативных моментах такой человек, наоборот, способен зацикливаться.

    Пациенты с подобным диагнозом часто пессимистично настроены на будущее. Такие люди подозревают у себя наличие опасных патологий, которые не поддаются лечению. Происходит нарушение сна и снижается аппетит, кожные покровы могут быть бледными.

    У пациентов с клиническим вариантом депрессии присутствуют суицидальные мысли, больные ощущают себя виноватыми во всех неприятностях, а также склонны к самобичеванию. Симптомы при данной форме заболевания сохраняются в течение 2-4 недель. При этом человек от мыслей нередко переходит к действиям, может попытаться покончить жизнь самоубийством.

    Большой депрессивный эпизод сопровождается тоской, чувством безысходности и разочарованием. Человек ощущает свою бесполезность и ненужность. При этом резко снижается самооценка, возникают проблемы на работе из-за ухудшения восприятия информации. Люди с депрессивными расстройствами часто являются нетрудоспособными.

    • отказ от общения с другими людьми;
    • гиподинамичный образ жизни;
    • замедление речи;
    • скованность движений;
    • сутулость;
    • неухоженный внешний вид;
    • учащение пульса;
    • запоры;
    • расширение зрачков;
    • выпадение волос;
    • боли в области сердца, желудка и головы;
    • снижение веса;
    • нарушения менструального цикла.

    Нередко страдает и сексуальная функция: у мужчин возникает импотенция, а у женщин резко снижается либидо.

    Лечение клинической депрессии

    Терапевтическая тактика при наличии клинической разновидности депрессии заключается в применении медикаментозных средств и индивидуальной и групповой психотерапии. Важен и сам настрой пациента. Если человек не имеет желания исцелиться, то любые способы лечения дадут только временный результат.

    Медикаментозное лечение

    Для устранения симптомов заболевания часто назначают трициклические антидепрессанты. Препараты данного ряда способны воздействовать на выработку норадреналина и серотонина, которые повышают настроение. Самые часто назначаемые антидепрессанты:

    1. Паксил — улучшает настроение, устраняет тревогу и последствия стресса. На фоне лечения может возникать бессонница.
    2. Миансерин — способствует избавлению от депрессии, купирует симптомы тревоги. Во время терапии могут присутствовать запоры, головные боли и сухость во рту.
    3. Миртазапин — улучшает настроение, способствует снижению риска возникновения суицидальных мыслей. На фоне лечения может возникать нервозность. В редких случаях учащаются приступы эпилепсии.
    4. Азафен — устраняет последствия стресса и тревогу, избавляет от плохого настроения. Препарат может спровоцировать такие побочные реакции, как тошнота, рвота и головокружения.
    5. Амитриптилин — сильнодействующий антидепрессант, устраняющий тревогу и улучшающий сон. На фоне терапии могут появляться кошмары, диарея и головные боли.

    Антидепрессанты назначают коротким курсом, т.к. большинство препаратов способно спровоцировать привыкание и синдром отмены.

    Лечение без применения лекарств

    Психотерапия является главным способом устранения депрессивного расстройства. Для избавления от причины заболевания применяют:

    • гипноз, предусматривающий погружение в трансовое состояние и позволяющий выявить провоцирующий фактор патологии;
    • гельштат-терапию, основанную на активном участии психотерапевта, дающего возможность выявить причину депрессии и проработать ее;
    • арт-терапию, предусматривающую отображение эмоций на листе бумаги с помощью красок, карандашей и т.д.

    Психотерапевтические занятия позволяют не только обнаружить корень проблемы, но и осознать возможность выхода из подавленного состояния. Задача врача заключается в указании верного направления пациенту. При групповой психотерапии активное участие принимают и другие люди. При этом больной человек понимает, что он такой не один, обретает надежду на выздоровление.

    Советы близким больного

    Важно окружить больного человека социальной поддержкой. При этом следует проявлять заботу и заинтересованность, ни в коем случае не критикуя и не оказывая давления. Близким людям необходимо найти пример человека, победившего депрессию, и дать прочесть больному его биографию.

    • не оставлять больного в одиночестве;
    • стараться разнообразить досуг человека, находящегося в депрессии;
    • стараться разговаривать с больным только о хорошем, подмечать какие-то изменения в лучшую сторону, никогда не делая акцент на негативных событиях;
    • убеждать человека в том, что он сможет побороть болезнь.

    Заключение

    При клинической разновидности депрессии важно понять, что это заболевание поддается лечению. Необходимо помочь себе самостоятельно. Можно составить список негативных убеждений о себе, мире и других людях. Затем трансформировать их в позитивные и проговаривать, глядя на свое отражение в зеркале. Следует включить в расписание физические упражнения, прогулки на свежем воздухе и любимые занятия. При комплексном подходе к проблеме прогноз благоприятный.


    Большое депрессивное расстройство (клиническая депрессия) – как не стать мишенью

    Причины появления клинического депрессивного расстройства

    Под воздействием постоянного стресса, острой жизненной ситуации или других травмирующих обстоятельств, в организме происходит сбор работы нейротрансмиттеров. Это группа химических элементов, к которым относятся серотонин, допамин, ацетилхолин, норэпинефрин. Они перестают передавать сигналы клеткам нервной системы, из-за чего мы ощущаем себя подавленными и разбитыми – появляются симптомы клинической депрессии.

    Половая принадлежность

    Женщины более подвержены депрессивным состояниям, в том числе проявлениям клинической депрессии, потому что их организм не единожды претерпевает гормональные перестройки во время менструаций, беременности, наступления менопаузы.

    Биологические факторы

    Индивидуальные особенности некоторых людей таковы, что у них сильно повышенное или пониженное содержание нейротрансмиттеров в мозге. Большие отклонения от нормы вызывают признаки депрессии.

    Физические недуги

    Некоторые тяжелые заболевания могут стать катализатором депрессивного состояния. К ним в первую очередь относятся некоторые сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, гормональные расстройства, болезнь Паркинсона, онкология.

    Читайте так же:  Психологическая помощь беременным женщинам

    Когнитивные особенности

    Отрицательные стереотипы поведения, заниженная самооценка, неуверенность в себе – прямая дорога к депрессии.

    Лекарственные препараты

    Некоторые лекарственные препараты могут вызывать депрессивные состояния, как побочный эффект.

    Ситуационные

    Тяжелые жизненные ситуации чаще всего становятся причиной появления симптомовклинической депрессии – потеря близкого человека, сложный развод, финансовые проблемы

    Первые признаки и симптомы

    Все мы устаем, иногда делаемся раздражительными и поддаемся унынию. Но следует отличать обычное угнетенное состояние и накопившуюся усталость от наступившего заболевания. Стоит обратиться за консультацией, если у вашего близкого человека или у вас уже около или более двух недель:

    • плохое настроение, которое сохраняется неизменным большую часть дня;
    • утрата прежних интересов и удовольствия от вещей, которые приносили радость раньше;
    • повышенная утомляемость, сонливость, снижение активности и энергичности при обычном режиме дня;
    • ощутимое снижение сосредоточенности, внимательности, нерешительность в принятии любых решений;
    • ощущение пустоты внутри себя и в своем будущем, пессимистичные прогнозы на жизнь;
    • снижение самооценки, уменьшение уверенности в себе и своих силах;
    • стремление к самоуничижению, принятие чувства вины, даже если оно необоснованно;
    • мысли и действия, ведущие к нанесению себе повреждений, суицидальные мысли и поступки;
    • резкое снижение или увеличение веса (даже при сохранившемся аппетите и режиме питания).

    Кто в зоне риска

    Тяжелые жизненные ситуации – частая, но не обязательная причина развития большого депрессивного расстройства. Иногда она развивается от самой незначительной причины. Но есть люди, оказывающиеся в зоне риска.

    Жители больших городов намного чаще обращаются за помощью к психиатрам и психотерапевтам, которые ставят диагноз “клиническая депрессия”. Возможно, это связано с более высоким уровнем врачебной помощи, с более высокой осведомленностью самих жителей мегаполиса. В сельской местности не принято приходить с подобными проблемами к доктору, что может отражаться на статистике. И все же быстрый темп жизни, постоянные стрессы, перенаселенность городов – причина повышения риска депрессии.

    “Все проблемы из детства”, – эта мысль З. Фрейда актуальна и в ситуации с проявлениями депрессивного расстройства. Если ребенка в детстве постоянно одергивать, внушать ему мысль о собственной ничтожности и невозможности самостоятельно решать любые проблемы, риск возникновения у него клинической депрессии возрастает в несколько раз. Это связано с первоначально привитым пессимистичным жизненным сценарием.

    Люди, находящиеся в ситуации постоянного стресса из-за низкооплачиваемой работы, отсутствия работы, постоянного жилья также очень подвержены риску развития этого заболевания.

    Пациенты, страдающие мигренями, тоже находятся в зоне риска. Есть даже исследования, подтверждающие связь между пестицидами (накапливающимися в низкокачественных овощах и фруктах) риском развития признаков клинической депрессии.

    Кто имеет право ставить диагноз

    Если у вашего близкого человека или у вас обнаружились некоторые из признаков депрессии, нужно обратиться к врачу в этот же день. Для полного и всестороннего подхода полезны консультации таких специалистов:

    • психиатра или психоневролога (невропатолога) – только врач обладает достаточным опытом и правом ставить диагноз и назначать лекарства, а помощь лекарственных препаратов просто необходима;
    • психотерапевта – диалоги с грамотным психотерапевтом помогут найти причину возникновения депрессивного состояния, а также научиться адаптивным методикам, которые укрепят психику.

    Всесторонний подход к лечению

    Депрессия – пограничное состояние, перейдя которое можно прийти к точке невозврата. Поэтому лечение и контроль клинической депрессии лучше всего проводить в стационаре. В первую очередь ему будут прописаны успокоительные средства, которые снимут постоянное ощущение тревожности или апатии. Затем человеку предстоит долгий адаптивный период.

    Роль психолога в это время велика: групповые занятия по успокаивающему дыханию и методам расслабления тела, индивидуальное консультирование, тесты, тренирующие ум, память, внимание. Как только будут заметны улучшения, человек может проводить выходные дома. После возвращения психолог проводит с ним анализ адаптивных возможностей. Так постепенно идет возвращение пациента в обычную для него среду.

    Главное при лечении – полностью исключить алкоголь, потому что даже небольшая доза способна отбросить назад все этапы выздоровления и вернуть симптомы теперь уже резистентной клинической депрессии.

    Роль пациента в собственном выздоровлении

    Сложно говорить о желаниях человека, находящегося в состоянии клинической депрессии, но воля к жизни, стремление вернуться к нормальному течению своих дней – один из главных условий выздоровления. Поэтому важно поощрять любые проявления интереса к чему-нибудь, баловать больного человека, поддерживать его позитивными эмоциями. Если в этой ситуации оказались вы сами – не стесняйтесь обращаться за помощью. Чем раньше начнется лечение, тем скорее вы вернете себе свою жизнь.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Жизнь умеет быть прекрасной, и за это стоит побороться!

    Источники


    1. Кругляк, Лев Счастье в повторном браке. В центре внимания дети / Лев Кругляк , Инна Брустинова. — М.: Диля, 2015. — 224 c.

    2. Кругляк, Лев Второй шанс счастья. О чем надо помнить, прежде чем еще раз создать семью (комплект из 2 книг) / Лев Кругляк , Юрий Кукурекин. — М.: ИГ «Весь», 2014. — 576 c.

    3. Петрушин, С. В. Любовь и другие человеческие отношения / С.В. Петрушин. — М.: Речь, 2014. — 144 c.
    4. Осьминина, Наталия Воскресение лица, или Обыкновенное чудо. Мысли, творящие молодость женщины. Мысли, творящие красоту и молодость женщины до 100 лет и дальше. Десять секретов Любви (комплект из 4 книг) / Наталия Осьминина , Георгий Сытин , Адам.Дж. Джексон. — М.: ИГ «Весь», София, 2015. — 564 c.
    Симптомы и лечение клинической депрессии
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here