Симптомы и лечение невроза навязчивых состояний

Сегодня мы рассмотрим тему: "Симптомы и лечение невроза навязчивых состояний" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Навязчивый невроз — как не утонуть в потоке мыслей и движений

Навязчивый невроз – это психическое расстройство, сопровождающееся тревогой, страхом, беспокойством и опасением.

Навязчивые состояния – это сомнения, мысли и влечения, которые появляются помимо воли человека.

В свою очередь навязчивые состояния вызывают движения обсессивно-компульсивного характера.

Навязчивый невроз мыслей и движений

Навязчивые мысли возникают вопреки желанию человека. Он не может избавиться от них самостоятельно. Мысль о незапертой входной двери не исчезает даже после того, как человек 20 раз это проверил. Навязчивые мысли очень разнообразны. Как правило, они связаны со страхами и фобиями. Они бессмысленны и мешают вести нормальный образ жизни.

Навязчивые мысли бывают конкретными и расплывчатыми. Конкретные навязчивости вызывают приступы тревожности, приводят к личностной деформации.

Расплывчатые мысли заставляют человека находиться в постоянной тревоге, что очень выматывает его и не дает заниматься повседневными делами. Пациентов могут беспокоить мысли о прошлых событиях, о различных несчастиях.

Встречается и сексуальная одержимость. В результате больной ощущает себя неуверенным, одиноким и неполноценным.

Патологические мысли заставляют человека совершать действия, не поддающиеся контролю. Навязчивости могут проявляться в частом моргании, подергивании, спонтанном покачивании рукой либо ногой. Люди осознают навязчивые движения, но не могут их контролировать.

Сопутствующие расстройства

Навязчивый невроз нередко становится причиной возникновения других заболеваний:

  1. Нервная булимия – это нарушение пищевого поведения, для которого характерно чрезмерное, бесконтрольное потребление пищи.
  2. Нервная анорексия – это нарушение пищевого поведения, характеризующиеся отказом от еды. Больной не может остановиться даже в случае, когда его вес достигает 30-40 килограммов.
  3. Генерализованно-тревожное расстройство – это нарушение психики, сопровождающееся стойким беспричинным состоянием тревоги.

Невроз навязчивых состояний может также привести к возникновению наркомании и алкоголизма. Больные принимают психотропные вещества, чтобы хоть на время справиться с приступами тревоги.

[3]

Причины возникновения расстройства

До сегодняшнего дня причины заболевания остаются неизвестными. Есть только теоретические предположения, не подтвержденные исследованиями.

Биологические причины:

  • черепно-мозговая травма;
  • наследственность;
  • отклонения в работе вегетативно-нервной системы;
  • нарушение обмена веществ, обеспечивающих нормальную работу головного мозга и снабжение нейронов;
  • инфекционные заболевания.

  • пережитый стресс;
  • тяжелая работа на производстве;
  • психотравмирующие ситуации в раннем детстве;
  • пережитый сильный страх.

У 10-15% пациентов навязчивый невроз возникает в период полового созревания, когда происходят изменения в гормональной системе.

Симптомы заболевания

Самый яркий симптом навязчивого невроза – ритуалы. Это навязчивые движения и действия, сопровождающиеся сомнениями, страхами и

опасениями.

У больных неврозами снижена концентрация внимания, они быстро раздражаются, утомляются, плохо спят. У них наблюдается избыток отрицательных эмоций, негативный настрой, пессимистический взгляд на жизнь, деструктивное мышление.

У детей невроз имеет более яркие симптомы. Ребенок, переживающий сильную тревогу, может непроизвольно морщиться, притоптывать ногами, мигать, грызть ногти, сосать волосы, щелкать пальцами, чесаться. Это свидетельствует о том, что в нервной системе произошел сбой, и ребенок нуждается в срочной медицинской помощи.

Фобии при навязчивом неврозе

В клинической картине заболевания чаще всего встречаются следующие виды фобий:

  • страх острых и клюющих предметов;
  • страх открытого или закрытого пространства;
  • страх высоты;
  • страх покраснения и загрязнения;
  • страх за свое здоровье: боязнь сойти с ума, умереть от инфаркта и т.д.

Как правило, у пациента сразу присутствует несколько фобий.

Постановка диагноза

Обследование больного включает в себя:

  • сбор анамнеза: время появления первых симптомов, перенесенных инфекционных заболеваниях, информацию об условиях жизни;
  • беседа с семьей и близким окружением больного;
  • осмотр пациента.

Несмотря на то, что навязчивый невроз имеет выраженную симптоматику, психиатры проводят и дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими смежную симптоматику: ранней стадией шизофрении, психопатией.

Как помочь невротику?

Лечение навязчивого невроза должно быть комплексным. Оно включает психотерапевтические сеансы и прием медикаментов. В тяжелых случаях необходима госпитализация.

В условиях стационара больные придерживаются строгого режима, за ними круглосуточно наблюдают специалисты.

  1. Прием антидепрессантов для подавления депрессивного состояния и транквилизаторов – для коррекции повышенной тревоги. При хронических формах больным назначаются атипичные психотропные вещества.
  2. Психотерапия. Она дает очень хорошие результаты, но только после того, как пациент пролечился медикаментозно. Самым популярным методом психотерапии, которая лечит различного рода навязчивости, является когнитивно-поведенческая терапия. Пациент остается один на один со своими страхами и переживаниями, что заставляет его бороться с ними. Его помещают в условия, где сложно выполнять ритуальные действия. Со временем они сводятся на «нет». Проходят и навязчивые мысли.

К сожалению, в очень редких случаях больной навсегда излечивается от навязчивостей. Даже после длительной ремиссии они могут вернуться.

Неприятность эту мы переживем, но с последствиями?

Последствия навязчивого невроза:

  1. Снижение работоспособности. К этому приводит ухудшение мыслительных способностей, снижение концентрации внимания. Даже после выполнения простой повседневной работы человек утомляется. Ситуация усугубляется еще и тем, что больной не может восстановить силы даже во время ночного сна, ведь он тоже нарушается.
  2. Проблемы в отношениях с людьми. Болезнь приводит к тому, что человек становится обидчивым, сентиментальным, тревожным. Эти качества очень часто становятся причиной конфликтов, скандалов и недопонимания.
  3. Возникновение заболеваний внутренних органов. Нарушения эмоциональной сферы выматывают организм и снижают его защитные функции. У больных часто возникают инфекционные и простудные заболевания, которые могут нарушить работу печени, сердца, почек, желудка и т.д.

Симптомы и лечение невроза навязчивых состояний, или обсессивно-компульсивного расстройства

На русский язык это расстройство переводится удивительно точно, но в международной медицине за неврозом навязчивых состояний сохранилось название обсессивно – компульсивного расстройства — именно этот диагноз и фигурирует в МКБ — 10, или в современной международной классификации болезней.

Разновидности синдрома навязчивых состояний

Невроз подразделяют на две части:

  • навязчивые мысли, или обсессии (которые нежелательны, вызывают тревогу);
  • навязчивые действия, или компульсии.

В один невроз эти расстройства сведены не случайно: пациент пытается с помощью навязчивых действий как бы материализовать мысли, и избавиться от их гнёта.

Довольно часто это заболевание сопровождается различными страхами, поэтому лечение навязчивого невроза не только позволяет избавить их от тягостных мыслей и поступков, но и очень помогает окружающим.

Читайте так же:  Этапы преодоления проблемы посредством медитации дзэн-буддизма

Дело в том, что сами навязчивые мысли и поступки говорят о том, что больной человек вовсе не склонен к активным действиям и поступкам. Он все время «топчется на месте», и об этом часто говорит их внешнее спокойствие. На первый взгляд, заметив человека, или даже поговорив с ним несколько минут, можно и не понять, что у него невроз навязчивых состояний, и он проходит длительное лечение.

Симптомы невроза навязчивых состояний

Конечно, в основу любой компульсии положены мысли. В принципе, любая мысль может стать для человека в определенной ситуации (или даже в любой) навязчивой, например, при ревности, или сильном голоде. Но у невротиков этого склада возник целый комплекс таких особенных мыслей, которые характерны именно для них, а также для любых мнительных людей. К таким мыслям относятся:

  • боязнь заразиться чем-либо, или испачкаться;
  • одержимость высокими идеями, или религиозными откровениями;
  • сексуальные мысли, чрезвычайно яркие, но почти всегда или жестокие, или неприличные;
  • страх лишения собственности. В легкой форме, человек боится потерять какую – либо вещь, которой он дорожит.

Соответственно обсессиям, у пациента возникает подсознательная попытка вытеснить эти мысли в реальное пространство эмоций и действия, где все может быть вербализовано.

Так, угроза заражения превращается в постоянный ритуал переодевания и мытья рук, страх утраты собственности превращается невозможность выйти из собственного дома (так как пациент десятки раз проверяет, выключен ли утюг, закрыты ли краны, правильно ли он закрыл замок в квартире).

Лечение такого невроза навязчивых движений неотделимо от его мысленной части.

Навязчивые движения и тики — это одно и то же?

Нужно разграничивать навязчивые движения от тиков. Все мы видели людей, которые необоснованно гримасничают, моргают, приподнимают плечи, чем и выделяются среди окружающих. Это, по сути, тоже навязчивые движения, но их источник – совсем другой. Они происходят без участия мышления, и относятся к компетенции экстрапирамидной нервной системы, поэтому эти пациенты лечатся у врачей – неврологов. К таким заболеваниям относят болезнь Туретта, торсионную дистонию, хорею, болезнь Вильсона-Коновалова и другие болезни.

Компульсивные же расстройства есть не что иное, как последовательность действий, которое подкрепляет умозаключение и позволяет избавиться от него на некоторое время.

О лечении невроза

Лечение симптомов невроза навязчивых состояний – дело длительное и хлопотное. Но в некоторых случаях, удивительно хорошо может помочь нелекарственная методика. Применяется психотерапевтическое воздействие, тем не менее, с лекарственной поддержкой.

Дело в том, что специальных таблеток, чтобы проводить лечение невроза навязчивых состояний, не существует.

При лечении ведь нельзя принять человеку таблетку от определенных мыслей, но сохранить другие.

Поэтому наиболее успешно зарекомендовавшими себя препаратами для лечения невроза навязчивых состояний стали антидепрессанты. Особенно хорошо действует трициклическое соединение кломипромин, а также препараты из группы СИОЗС.

В том случае, если соединяют лекарственную терапию с психологической, то часто происходит разрыв между мыслями и действиями, поскольку тревога, которая толкала человека на компульсивное действие, становится слабее, да и сами мысли уже не вызывают такого болезненного сопереживания.

Нелекарственное лечение навязчивых состояний

Из лечения невроза навязчивых состояний «народными средствами» можно посоветовать подкрепление действий словами или вторичными действиями, по аналогии с гайкой – контргайкой.

Так, если пациент в боязни оставить включенным утюг возвращается, и не может выйти из дома, то нужно взять розетку утюга в руку, положить ее, и громко сказать « утюг не включен». После этого нужно выполнить какое – нибудь действие, например, три раза хлопнуть в ладоши. Перед этим нужно сказать, или внушить себе, что этим «накладывается печать» на проблему, и это делается только при полной проверке и контроле.

После этого можно свободно идти куда вздумается. Если обычно мучила мысль об утюге, то теперь пациент ясно вспоминает, как он громко сказал слова и трижды хлопнул в ладоши. Это приносит облегчение, поскольку разум не добирается до страхов об утюге и пожаре, а прочно фиксируется на факте «изгнания демона».

Кроме этого, применяется терапия, при которой человек провоцируется на совершение движений, с рациональным объяснением, почему этого не нужно делать. Помогают методики погружения пациентов в транс, гипноз.

По отзывам специалистов, в лечении невроза навязчивых состояний наиболее успешно лечатся навязчивые действия, и только во вторую очередь –мысли.

В заключение нужно сказать, что часто подобное заболевание может вызывать семейные конфликты, и даже разрушать семьи, несмотря на высокий интеллектуальный уровень тех пациентов, кто обычно и подвержен этим расстройствам. Поэтому нужно при первых признаках заболевания посетить специалиста – психолога, или психиатра, и начать анализировать свое поведение, поскольку в дебюте невроза можно справиться нелекарственными методами весьма успешно.

Современные методы лечения невроза навязчивых состояний — гипноз, биологический способ и другие методики

Невроз навязчивых состояний — обессивно-компульсивный синдром.

Это нарушение психики человека означает наличие в сознании неотступных мыслей, идей, поступков. Это достаточно серьезное отклонение нервной системы, которое необходимо долго и трудно лечить посредством обращения к врачу.

Невроз наблюдается зачастую у лиц с особым складом психики и проявляется неуверенностью в себе, сомнениями, тревогой, мнительностью.

Свойственен он людям тревожно-мнительных, боязливых, крайне совестливым людям.

Определенные навязчивости наблюдаются и у почти здоровых людей.

Причины невроза

Главной причиной невроза навязчивых состояний является психическая травма, полученная при конфликтной ситуации, созданной противоречивыми действиями.

Способствовать развитию синдрома могут:

  • детские психологические травмы;
  • ссоры в семье;
  • халатное отношение к детям;
  • повышенная опека;
  • невозможность для малыша самостоятельного познания мира;
  • комплексы и страхи взрослых, переживания, которые специально или случайно отражаются на ребенке;
  • сильные стрессы;
  • постоянные ссоры с окружающими;
  • переутомление;
  • травмы мозга;
  • поражение мозга;
  • шизофрения и другие психические нарушения;
  • общее отравление организма;
  • аутоиммунные отклонения.

Как себя проявляет синдром навязчивых состояний

Невроз навязчивых состояний имеет такие симптомы: непроизвольные, непреодолимо появляющихся сомнения, страхи, представления, воспоминания и поступки при критическом к ним отношении и попытках борьбы с ними.

Читайте так же:  Причины и симптомы депрессии у женщин

Возможны три формы протекания:

  • имеющиеся симптомы сохраняются годами;
  • ремиттирующее течение;
  • прогрессирующее течение.

Характерными и обязательными симптомами синдрома навязчивых состояний являются:

  • постоянно-повторяемые действия, мысли, чувства;
  • понимание нелогичности, ненужности и болезненности действий;
  • бесполезные попытки самостоятельно избавиться от навязчивостей.

Вы можете пройти тест на невроз навязчивых состояний прямо сейчас, для этого у вас должны присутствовать:

  1. Болезненное состояние не проходит в течение всей жизни и имеет постоянный характер.
  2. Состояния сочетаются с чувством страха.
  3. Навязчивые состояния в виде конкретных ритуалов, не приносящих долговременного удовлетворения.

Тест на синдром навязчивых состояний

Шкала Йеля-Брауна первоначально была создана для применения специалистами в области психики. Все 10 пунктов теста заполняются при осуществлении опроса больного, после чего подсчитывается количество баллов.

Каждый из вопросов оценивается по 5-ти бальному принципу от 0 до 4-х. По каждому пункту определяется усредненный показатель выраженности признаков в течение последних 7 дней. За счет повторного применения шкалы осуществляется оценка проводимого лечения синдром навязчивых состояний.

Тест также подходит для использования в качестве индикатора самооценки состояния психики. Такой вариант шкалы задействуется при проведении исследований большого количества пациентов.

При оценке состояния больного показатель выраженности симптомов изучается по 5-ти показателям: продолжительность симптомов в течение 24 часов, уровень нарушения жизнедеятельности, уровень морального дискомфорта, сопротивление проявлениям и контроль над ними.

Видео (кликните для воспроизведения).

Подсчет общего балла:

  • 0-7 – скрытое состояние;
  • 8-15 – расстройство легкой степени;
  • 16-23 – расстройство средней степени;
  • 24-31 –нарушение тяжелой степени;
  • 32-40 –отклонение крайне тяжелой степени.

Такая непонятная и неприятная вегето сосудистая дистония гипотонического типа — как диагностировать и вылечить заболевание.

Узнайте, с чего стоит начинать лечение энцефалита головного мозга и почему своевременная диагностика имеет первостепенное значение.

Диагностические методики

Существуют так называемые пограничные состояния, которым свойственно одновременное наличие проявлений неврозов и тяжелых заболеваний психики.

Правильно определить конкретное заболевание может лишь профессионал, знающий клиническую картину расстройства, личностные характеристики больного.

Лечение — психология или терапия?

Существуют такие подходы к лечению невроза навязчивых состояний:

  • лекарственный;
  • психотерапевтический;
  • биологический.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение тяжёлых случаев осуществляется только в условиях медучреждения и проводится под наблюдением доктора.

Для борьбы с депрессиями у больных на начальных этапах заболевания прописывают различные препараты против депрессии («Флуоксетин», «Кломипрамин»).

Для нейтрализации чувства тревоги используют транквилизаторы («Клоназепам», «Диазепам»).

При хронических формах нарушения действенны психотропные препараты («Кветиапин»). Очень помогает сочетание лекарственной и когнитивно-поведенческой терапии.

Психотерапевтическое воздействие на этот вид невроза также оказывает положительный эффект.

Выделяют следующие психотерапевтические способы лечения:

  • когнитивно-поведенческое лечение;
  • способ «остановки мысли»;
  • психоанализ;
  • гипноз;
  • трансакционный анализ.

Когнитивно-поведенческое лечение

Самое популярное решение при попытках избавиться от синдрома навязчивых состояний.

Оно сталкивает пациента с его страхами, таким образом побуждая сопротивляться. Именно этот способ достаточно эффективен в лечении нарушения навязчивых движений и ритуалов.

Главная цель этой психотерапии — выработать спокойный тип реакции на неотступные мысли без сопровождения их ритуалами и поступками. Этот вид терапии идеально подходит для лечения невроза навязчивых состояний у детей, потому что не имеет побочных действий на организм.

Останови мысль свою

Способ «остановки мысли» имеет свои нюансы при лечении:

  • 1 этап – выделение списка нездоровых мыслей и проработка;
  • 2 этап – научиться переключаться от навязчивостей на иные положительные моменты в жизни;
  • 3 этап – посредством громкой команды «стоп» и подручных средств нужно остановить распространение состояния;
  • 4 этап – научиться упразднять навязчивые мысли посредством команды «стоп» в мыслях;
  • 5 этап – при возникновении пессимистичного образа представить его с положительной стороны.

Посредством этого способа можно избавиться от отклонения начальной стадии самому. Овладеть «методом остановки мысли» довольно просто, главное — понять принцип и верить в действенность.

Основной задачей психоаналитического способа лечения синдрома научиться вытеснять или подавлять ненужные моменты в жизни. Поскольку больной навязчивым отклонением сильно сосредоточивается на событиях, то ему необходимо буквально переступить через себя.

[1]

Этот подход несколько труден для лечения расстройства, потому что психоанализ требует от больного смелого разговора, а с такими людьми это почти невозможно.

Таким образом, специалистам бывает зачастую очень непросто достичь полного освобождения от расстройства.

Гипнотическое состояние

Гипноз так же достаточно эффективен, особенно в сочетании с психотерапией.

Приблизительно после 10 сеансов метода больной чувствует избавление от обессий.

Как победить невроз навязчивых состояний у детей с применением гипноза?

Для лечения невроза у детей применяют комплексный способ – гипноз и суггестию. Дети без труда контактируют с доктором, легко проходят гипнотическое лечение.

Трансакционный анализ

Метод дает возможность посредством игр, выявления жизненного сценария и внутреннего я больного победить обессии на первых этапах появления расстройства, но в большинстве случаев этот подход не действенен в выявлении хронических форм отклонения.

Трансакционный анализ бывает достаточно тяжел для понимания. При занятиях в группах наблюдался прогресс в лечении невроза у детей.

Биологический способ

Биологический способ лечения отклонения используется при наиболее тяжёлых нарушениях и хронических формах отклонения. Для нейтрализации приступов применяют сильные психотропные лекарства, имеющие подавляющее действие на нервную систему.

Профилактика

Первичная профилактика:

  • упреждение травмирующих психику влияний на работе и в жизни;
  • правильное воспитание ребёнка;
  • предотвращение семейных ссор;
  • предупреждения повторного проявления;
  • изменение отношения больных к морально травмирующим ситуациям посредством бесед, самовнушения и внушения;
  • увеличение яркости в помещении, т.к. свет увеличивает выработку серотонина;
  • нормальный сон;
  • прием витаминов;
  • укрепление иммунитета;
  • диета с ограничением кофе и алкогольных напитков и включением фиников, бананов, слив, инжира, томатов, молока, сои, чёрного шоколада;
  • своевременное и грамотное лечение иных нарушений.

Жизнь устроена таким образом, что ежеминутно нас могут подстерегать психотравмирующие ситуации. Предупредить их практически невозможно.

Но всегда существует возможность быстро избавиться от навязчивого состояния, посетив психолога или психотерапевта. А это зависит от самого человека, который непосредственно отвечает за свое моральное здоровье.

Читайте так же:  Симптомы и лечение мании преследования

Видео: Обсессивно-компульсивное расстройство

Невроз навязчивых состояний характерен развитием навязчивых мыслей, воспоминаний, движений, мыслей и действий, а также разнообразными патологическими страхами.

Невротические расстройства

Невротические расстройства – большая разнородная группа преходящих функциональных расстройств, обусловленных острыми или хроническими психологическими травмами. Клиническая симптоматика отличается крайним разнообразием, при этом всегда наблюдаются дезадаптация, ограничительное поведение, нарушения настроения, собственно невротические симптомы (тревога, астения, фобии, обсессии) и соматовегетативные нарушения. Самосознание и критика к собственному состоянию полностью сохранены. Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза болезни и истории жизни пациента. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Общие сведения

Невротические расстройства (неврозы) – группа расстройств, представляющих собой психопатологическую реакцию на неразрешимую и непереносимую психотравмирующую ситуацию. Все невротические расстройства обратимы, однако имеют тенденцию к затяжному течению. Несмотря на отсутствие тяжелых психических нарушений, неврозы существенно ухудшают качество жизни больных, негативно влияют их эмоциональное состояние, ограничивают возможности профессиональной реализации и построения благополучных личных отношений.

Точные данные о распространенности невротических расстройств отсутствуют. Согласно официальной статистике, неврозами страдает 0,4-0,5% населения, однако, специалисты в области психологии и психотерапии критично относятся к этой цифре, отмечая, что она отражает лишь случаи постановки на диспансерный учет в государственных медицинских учреждениях. Таким образом, неучтенными остаются больные, проходящие лечение в многочисленных частных психологических и психотерапевтических центрах. Не стоит забывать и о том, что значительная часть пациентов, страдающих неврозами, вообще не обращается к психологам и психотерапевтам, стыдясь своей «слабости» или расценивая проявления болезни как особенности личности.

Причины невротических расстройств

В основе невроза всегда лежит запредельный стресс, обусловленный невозможностью изменить непереносимую ситуацию. При этом конкретные причины развития невротического расстройства могут существенно различаться. В одних случаях толчком для возникновения невроза становится явная острая стрессовая ситуация (например, разрыв важных отношений или потеря работы). В других — внутреннее напряжение возрастает медленно, незаметно для окружающих, и человек заболевает вроде бы без видимой причины, при кажущемся полном или почти полном социальном и личном благополучии.

Психоаналитики полагают, что невротические расстройства возникают вследствие глубинного психологического конфликта, препятствующего удовлетворению важных потребностей или представляющего непреодолимую угрозу для будущего пациента. Известный американский психолог и психоаналитик Карен Хорни рассматривала невроз, как противоречие между различными защитными механизмами, призванными оберегать пациента от унижений, пренебрежения, агрессии, тотального контроля и других воздействий, нарушающих естественные фундаментальные права любого человека.

[2]

Так или иначе, все исследователи неврозов сходятся в том, что в основе болезни лежит явный или скрытый внутренний конфликт, противоречие между различными потребностями, чувствами, желаниями и адаптационными психологическими механизмами. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития невротических расстройств, считают определенные особенности характера, личности и жизненной истории пациента.

Неврозы чаще возникают у чрезмерно чувствительных, эмоциональных, впечатлительных пациентов, обладающих богатым воображением и хорошо развитым образным мышлением, либо у психологически ригидных больных, которые плохо осознают свои чувства и тяжело переживают любые жизненные изменения. Большое значение имеют неблагоприятные условия воспитания: пренебрежение, отвержение и невнимание к нуждам ребенка, чрезмерная опека, попустительство, склонность родителей создавать из ребенка кумира, противоречивое воспитание и т. д.

Определенное влияние на развитие невротических расстройств оказывают биологические факторы, в частности – индивидуальный уровень нейромедиаторов в головном мозге. Изначально существующая нерезко выраженная аномалия оказывается «точкой уязвимости» и при стрессе, наряду с другими факторами, провоцирует нарушения интегративной деятельности мозга. При развитии невроза нейротрансмиттерная дисфункция нарастает, что обуславливает дальнейшее ухудшение состояния больного.

Классификация невротических расстройств

Большое разнообразие и полиморфизм клинических проявлений невротических расстройств усложняют четкое деление неврозов на группы или типы, что обуславливает различные точки зрения по поводу того, какие неврозы следует объединять в одну группу, а какие – нет. Отечественная медицина традиционно признает три вида неврозов: невроз навязчивых состояний, истерический невроз и астенический невроз (старое называние – неврастения), однако эта классификация расходится с практикой. К примеру, в ней не отражена одна из самых распространенных на сегодняшний день групп неврозов – тревожные расстройства, выделенные МКБ-10 в отдельный синдром.

Такое несоответствие порождает различные подходы к систематизации неврозов. При постановке диагноза в клинической практике многие специалисты предпочитают использовать классификацию, созданную с учетом причин развития и преобладающих симптомов болезни. В этой классификации различают следующие расстройства невротического уровня:

  • Тревожно-фобические расстройства. Основным признаком болезни является резкое повышение уровня тревожности, иногда переходящее в фобию. В группу таких расстройств относят генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, агорафобию, клаустрофобию, социофобию и другие простые и сложные фобии.
  • Обсессивно-компульсивные расстройства. Ведущим симптомом являются навязчивые мысли и навязчивые действия.
  • Астенический невроз (неврастения) – расстройства невротического уровня, в клинической картине которых преобладает астенический синдром.
  • Соматоформные расстройства. По клиническим проявлениям такие расстройства напоминают соматические заболевания, однако не имеют под собой реальной физической основы. В отличие от пациентов с искусственными расстройствами, больные с соматоформными расстройствами не предпринимают каких-либо действий для симуляции болезни и действительно чувствуют неприятные симптомы.
  • Диссоциативные расстройства. В эту группу входят диссоциативные расстройства движений и ощущений и другие подобные расстройства невротического уровня, ранее носившие называние истерического невроза.

Симптомы невротических расстройств

Все неврозы сопровождаются эмоциональными, психологическими и вегетативными нарушениями. К числу вегетативных симптомов относятся предобморочные состояния, головокружения, чувство неустойчивости, дрожание конечностей, подергивания мышц, мышечные судороги, учащение пульса, боли и неприятные ощущения в груди, повышение или понижение артериального давления, чувство холода или жара, ощущение удушья, нехватки воздуха или неполноты вдоха, зевота, нарушения аппетита, различные диспепсические расстройства, учащенное мочеиспускание, боли, зуд и неприятные ощущения в промежности, потливость, ознобы и незначительное беспричинное повышение температуры. Характерными особенностями вегетативных нарушений являются их непостоянство и полисистемность.

При всех невротических расстройствах наблюдаются нарушения сна: трудности при засыпании из-за мыслей, связанных с травмирующей ситуацией, или из-за чрезмерно острого восприятия любых внешних сигналов (тиканья часов, уличного шума, звуков шагов у соседей), частые пробуждения, поверхностный сон, яркие или кошмарные сновидения, чувство слабости и разбитости после ночного сна. Нередко больной днем страдает от сонливости, а ночью – от бессонницы.

Читайте так же:  Наркомания как психическая зависимость

Еще одним облигатным признаком неврозов является астения. Больные плохо переносят нагрузки, быстро истощаются. Невротические расстройства сопровождаются неустойчивостью настроения, раздражительностью и снижением работоспособности различной степени выраженности. Страдает и сексуальная сторона жизни пациентов – половое влечение пропадает или снижается, уменьшается продолжительность половых актов, сексуальные контакты не приносят былого удовлетворения, возникают различные расстройства (нарушения потенции, преждевременная эякуляция).

При невротических расстройствах наблюдаются аффективные нарушения. Общий фон настроения снижается, больные чувствуют печаль, тоску и безнадежность. Привычные удовольствия (вкусная еда, увлечения, общение с друзьями и родными), ранее доставлявшие радость, становятся безразличными. Круг интересов сужается, пациенты становятся менее общительными и начинают избегать контактов с другими людьми. Часто развиваются депрессии или субдепрессии. Повышается уровень тревоги. Больные видят будущее неблагоприятным, неблагополучным. Они живут в предчувствии неопределенной катастрофы, склонны излишне концентрироваться на негативных вариантах развития событий.

В отличие от вышеперечисленных проявлений невроза, обсесии и фобии возникают не у всех больных. Эти два признака тесно связаны между собой, однако в клинической картине, как правило, преобладает один из двух симптомов. Обсессии представляют собой непроизвольные навязчивые мысли, влечения, опасения или воспоминания. Для избавления от обсессий пациенты выполняют компульсивные действия, нередко приобретающие вид сложных ритуалов.

Фобиями называют навязчивые страхи предметов или ситуаций, в данный момент не представляющих реальной опасности для больного. Различают три вида фобий: простые фобии (изолированные страхи пауков, полетов, птиц, клоунов и пр.), агорафобию (боязнь открытых пространств, мест, которые невозможно незаметно покинуть, и ситуаций, в которых можно остаться без помощи) и социофобию (страх ситуаций, в которых больной оказывается в центре внимания окружающих).

Диагностика и лечение невротических расстройств

Диагностика неврозов осложняется малым количеством объективных симптомов, позволяющих однозначно судить о наличии или отсутствии расстройства. Основное значение при постановке диагноза имеют жалобы пациента и анамнез болезни. Кроме того, врач проводит психологическое тестирование с использованием специальных стандартизированных опросников (BVNK-300 в адаптации Бакировой, 16-факторный опросник Кеттелла и т. п.). В процессе диагностики исключают органическую патологию, которая могла бы спровоцировать появление психологических и соматовегетативных нарушений. При необходимости больного направляют на консультации к неврологу, терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и другим специалистам, назначают МРТ головного мозга, ЭЭГ, ЭКГ и другие исследования.

Основным методом лечения невротических расстройств является психотерапия. Используют психоанализ, когнитивно-поведенческую терапию, эриксоновский гипноз, интегративную трансперсональную терапию, психодинамическую терапию и другие методики. Цель терапии – выявление осознанных и бессознательных механизмов адаптации и их последующая коррекция. При необходимости психотерапию проводят на фоне медикаментозной поддержки. В зависимости от имеющихся симптомов используют транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики.

Назначают общеукрепляющее лечение, которое включает в себя лечебную физкультуру, массаж, прием витаминов и микроэлементов. Большое значение имеет изменение образа жизни: соблюдение режима труда и отдыха, умеренные физические нагрузки, пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. Иногда требуется смена деятельности. При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Симптомы исчезают, больные возвращаются к нормальной жизни, однако при тяжелых стрессах возможны рецидивы. При позднем обращении и несоблюдении рекомендаций врача отмечается тенденция к затяжному течению.

Методы лечения невроза навязчивых состояний

Современный человек изо дня в день, год от года вынужден находиться в окружении множества раздражителей, которые постоянно травмируют психику, вызывая состояния длительного напряжения, затяжные стрессы и депрессивные расстройства различной тяжести. В результате воздействия этих негативных условий, в совокупности с особенностями личностных характеристик и родовой предрасположенности, возникает психологический сбой, который в медицине называют неврозом.

Навязчивый невроз. Что это и откуда взялось?

Обратившись первый раз к психологу с деликатными симптомами, практически всегда все пациенты задают один и тот же вопрос — «Откуда у меня это?» и «Почему именно мне?». В психиатрии существует целый арсенал символических образов для того, чтобы вместе с пациентом разобрать сложившуюся ситуацию и «на пальцах» объяснить человеку что с ним происходит и откуда взялись эти мысли. Самый примитивный, но очень наглядный способ — образ наполненного доверху стакана с водой. Далее следуют пояснения:

«Вот стакан пуст. Начиная с самого рождения все обиды, сомнения, стрессы, переутомление, отсутствие здорового режима и множество негативных факторов — всё это складывалось сюда. Мало -помалу, год от года стакан наполнялся, пока в один прекрасный момент не переполнился. »

Настал момент «Х», после которого человек начал наблюдать за собой некоторые «причуды». Симптомы навязчивых состояний настолько многочисленны, насколько и оригинальны по своей сути. Мытьё рук и страх заразиться страшной болезнью, неприятные ощущения и удушье в закрытом помещении, боязнь оказаться не на высоте и покраснеть в самый неподходящий момент. Для человека один раз столкнувшегося с этими мыслями в голове, жизнь превращается в постоянную борьбу с самим собой и требуется срочная психологическая корректировка поведения.

Невроз навязчивых состояний. Что говорят медики

Невроз навязчивых состояний это психическое расстройство, при котором происходит принудительное, насильно навязанное как бы извне состояние видения или ощущения страхов, мыслей, образов, ожидания краха, сопровождающееся выбросом в кровь высокой порции адреналина, учащённым сердцебиением и прочими симптомами перевозбуждения.

Невроз навязчивости может сопровождаться выработанными с начала болезни ритуалами поведения, которые помогают снять на некоторое время неприятное внутреннее противоборство и привести мыслив какой-то порядок. Как бы больной навязчивым неврозом человек ни старался сбросить с себя этот груз, одним усилием воли делу не поможешь. Напротив, неудобные и порой абсурдные мысли всё равно лезут в голову, и в подсознании прокручивается одна и та же картинка. В этот момент невротику очень трудно держать всё под контролем, что отягощает положение.

Невроз навязчивых состояний: симптомы

В психиатрии отмечают три основных симптома этого заболевания:

  1. Страхи к кому или чему-либо, различные фобии;
  2. Навязанные, «чужие» мысли, пугающие образы;
  3. Беспрерывно повторяющиеся ритуальные действия.

Невроз навязчивости имеет различные виды выражения и вот некоторые наиболее распространённые из них:

  • пациент чрезмерно озабочен своей гигиеной, часто моет руки, пользуется гигиеническими салфетками в общественном транспорте, лифте, в офисе;
  • держит под неусыпным контролем среду своего обитания, проверяет замки, окна, форточки и двери дома;
  • беспрестанно пересчитывает число проезжающих на дороге автомобилей, рекламных щитов, остановок пассажирского транспорта;
  • неутомимо повторяет одни и те же фразы и действия;
  • испытывает непреодолимый страх перед публичными выступлениями, массовыми скоплениями людей;
  • испытывает сильное беспокойство при перемещении, своём положении во времени и пространстве;
  • прокручивает в голове одни и те же угнетающие мысли.
Читайте так же:  Характеристика и качества флегматика женщины, молодого человека, ребенка

Все эти навязчивые состояния в медицине называют фобиями. Например, клаустрофобией называется боязнь замкнутого пространства, канцерофобией называют состояние заболеть раком, агорафобией — страх открытого пространства.

Надо отметить, что официально навязчивым неврозом страдает до 5% всего населения Земли, но фактическое число больных неврозом значительно выше. Неврозу подвержены как взрослые, так и дети, возрастной интервал заболевания колеблется от 10 до 30 лет, независимо от пола. Наиболее часто неврозам подвергаются люди предрасположенные к психическим заболеваниям и отягощённой наследственностью.

Заболевание в детстве может спровоцировать конфликтная ситуация в семье, угрозы и жестокое наказание родителей или наоборот — чрезмерная опека и лишение самостоятельности может в дальнейшем развить у ребёнка различные фобии. Причина возникновения неврозов у взрослых людей кроется в детстве. Психологические травмы, полученные во младенческом возрасте и вовремя не замеченные родителями, могут негативно сказаться на жизни уже взрослого человека.

Стоит отметить, что не все взрослые люди подвержены этому заболеванию и очень много зависит от характера и умения своевременно увидеть и «погасить» стресс. Поэтому чаще всего невротиками становятся люди мнительные, без меры совестливые, с заниженной самооценкой.

Однако, в медицинской практике встречаются случаи, когда неврозы навязчивости развиваются у человека после перенесённой черепно-мозговой травмы, в связи с органическими изменениями мозга. Нередко это состояние проявляется у людей, страдающих шизофренией, психопатическими отклонениями, а также страдающих хроническим алкоголизмом и наркоманией. В психиатрии существуют неврозоподобные состояния, которые имеют биологическую причину возникновения и требуют совершенно другие способы лечения.

Навязчивые мысли, лечение

Лечение невроза навязчивых мыслей — это непростая задача. Фундаментальные исследования о неврозе и причинах его возникновения в начале прошлого века начали производить австрийские психоаналитики Зигмунд Фрейд и Джанет Росс. Эти учёные создали квалификацию неврозов и разделили их на две основные группы: обсессивно — компульсивный и фобический.

Лечение неврозов производится преимущественно в обычной среде для пациента, в домашних условиях. Время показало, что только медикаментозное (психотропное) лечение этого заболевания недостаточно. Хорошие результаты в лечении даёт комплексный подход, активная психотерапия, фитотерапия и вывод больного из негативной сферы, которая и привела к недугу. Отдельные виды неврозов вообще не требуют лечения — просто по рекомендации психолога человек меняет свою обстановку, уходит от негативных факторов и этого достаточно, чтобы проявления невроза ушли сами собой. Но профилактика всё же необходима, так как состояние может вернуться вновь.

Для успешного лечения невроза навязчивых состояний необходимо правильно определить причину или несколько причин его возникновения. Этот вопрос является основополагающим и очень сложным. Как правило, на сеансах психотерапии врач изначально задаёт пациенту множество вопросов, чтобы уловить тонкую нить проблем. Как только удаётся её найти, больному предлагается вновь пережить «больную ситуацию» и выйти из неё уже с положительным отношением к ситуации. Тем самым происходит «перезапись» сложного жизненного момента и правильный выход из неё.

Для более тяжёлых случаев заболевания лечение производится в стационаре под строгим наблюдением врача. Для начала пациенту проводится медикаментозная терапия, для снятия депрессивного состояния назначаются «Флуоксетин», «Сертралин». Для уменьшения возбуждения и тревожности прописываются транквилизаторы «Диазепам» или «Клоназепам», при особых, запущенных случаях заболевания — атипичные психотропные препараты.

Для установки стабильного состояния и укрепления результата далее применяются различные методы психотерапии:

  1. «Остановка мысли». Метод, при котором пациент учится купировать негативную, навязанную мысль и перейти в позитив;
  2. Метод гипноза, посредством которого пациент переносится в прошлое и заново переживает состояние стресса. Этот негативный момент снова прорабатывается с наилучшим выходом.
  3. Метод конгитивно — поведенской психотерапии. Пациенту намеренно предлагается производить действия, которые он больше всего боится и усиливать их. Раз от раза проводя такие упражнения, больной меняет своё отношение с данной ситуации, меняет свои мысли и вырабатывает стойкий положительный эффект.
  4. Метод психоанализа позволяет постепенно проработать наиболее острые моменты жизни, разобраться в причине проблемы на этом, конкретном этапе и исключить как раздражающий фактор в подсознании больного. Метод рекомендуется и как профилактика неврозов.
  5. Метод трансакции. Проводится только опытным врачом. Больной вводится в состояние транса (что-то среднее между гипнозом и полудрёмы) и больной «проходит» неблагоприятный момент своей жизни по-новому, снимая проблему в своём мышлении.

Другие способы лечения неврозов

Наряду с традиционными методами лечения неврозов, существуют и другие способы избавления от этой проблемы. Неплохой результат приносят народные методы, лечение травами, гомеопатия, использование специальных микроимпульсных приборов, а также методы, предлагаемые РПЦ.

Надо отметить, что не все способы лечения одинаково подходят для всех больных неврозом навязчивых состояний, но принцип действия всех — изменить сложившийся негативный стереотип мышления на здоровый, позитивный.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источники


  1. Дружинин, В. Н. Психология семьи / В.Н. Дружинин. — М.: Питер, 2005. — 176 c.

  2. Геген, Николя Наука нравиться. Любовь и флирт в зеркале психологии / Николя Геген. — М.: Ломоносов, 2012. — 192 c.

  3. Столяренко, Л.Д. Психология общения / Л.Д. Столяренко. — М.: Феникс, 2015. — 376 c.
  4. Шеламова, Г.М. Деловая культура и психология общения / Г.М. Шеламова. — М.: Академия (Academia), 2014. — 915 c.
Симптомы и лечение невроза навязчивых состояний
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here