Симптомы и лечение послеродовой депрессии у молодых родителей

Сегодня мы рассмотрим тему: "Симптомы и лечение послеродовой депрессии у молодых родителей" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Послеродовая депрессия

Наконец наступили дни счастья, родился ребенок, вся семья торжествует и ликует. Но вот что-то не так с молодой мамочкой. Ее мучают тревоги, депрессии, глаза на мокром месте. Что бы это значило? Налицо послеродовая депрессия — состояние, которому подвергаются женщины после рождения ребенка. Нужно ли бороться с данной проблемой, насколько она опасна и почему возникает, давайте изучим более детальною.

Послеродовая депрессия: причины, симптомы и лечение

Расстройство психики женщины начинается еще до наступления родов. В последние дни перед разрешением от бремени, она уже не может контролировать процессы, впадает в панику и тревожится перед серьезным моментом в жизни. И чем ближе рождение малыша, тем сильнее ощущения. Как только это происходит, картинка, рисуемая практически всеми будущими мамочками о счастливых минутах материнства, немного видоизменяется. Малыш постоянно плачет, требует внимания, у него могут начаться колики. Возникает масса хлопот: стирка, глажка, бессонные ночи попросту изнуряют, дитя нужно пеленать, кормить, купать, менять памперсы. Таким образом, формируется стойкая утомляемость, подавленное настроение, что и приводит к нервным расстройствам, за которыми может наступить послеродовая депрессия, симптомы которой можно выявить «невооруженным» глазом.

Конечно, все уверены в том, что послеродовая депрессия чаще возникает у женщин. Но как оказалось, нервные расстройства могут коснуться и сильной половины человечества, особенно тех мужчин, кто непосредственно связан с создавшейся послеродовой ситуацией. Поэтому важно знать симптомы и причины патологии всем без исключения, у кого в доме появился долгожданный младенец.

В чем выражается послеродовая депрессия

К данной проблеме многие относятся легкомысленно, но на самом деле она может повлечь за собой серьезные последствия. А ведь это не банальная хандра или капризы, которые пройдут безо всякого вмешательства через пару недель. Чтобы точно понимать, что налицо симптомы послеродовой депрессии у женщин, необходимо знать следующие моменты:

  • чрезмерная тревожность;
  • постоянная плаксивость;
  • бессонница;
  • потеря аппетита;
  • Резкие перепады в настроении.

Несмотря на проблематичность перечисленных признаков, все же женщина продолжает полноценно ощущать счастье материнства. Важным моментом в определении недуга является его длительность. Плохое настроение, хандра проходят через 2-3 недели, в то время как послеродовая депрессия, затянувшаяся, выражающаяся в сложной форме неврологическая патология. Бывают случаи, когда она может длиться месяцы, а то и годы, усугубляясь и выражаясь в весьма тяжелых психических формах. Нельзя думать, что молодая мать попросту пытается привлечь внимание, хотя на деле симптомы весьма схожи. Если упустить признаки, то болезнь может приобрести постоянный характер, периодически угасают признаки, преобразовываюсь в более сложные формы.

Важно: зачастую послеродовая депрессия у женщин скрывается, мать показывает окружающим свое счастливое состояние, в то время как болезнь может развиваться. В этих случаях необходимо чаще обращать внимание на ее психологическое состояние, разговаривать с молодой матерью и оказать помощь.

Депрессия после родов: симптомы у женщин

Для определения проблемы, необходим визит к врачу. Патология может проявляться по-разному, но налицо именно психологические перемены в настроении, поведении и характере матери. Чтобы установить точный диагноз, нужно знать, как проявляется послеродовая депрессия. Поэтому важно обратиться к опытному специалисту для уточнения проблемы и получения адекватного лечения. Диагноз устанавливается после визуального осмотра, сбора анамнеза, а при необходимости, исследования анализов. При осмотре, как правило, наблюдаются и выявляются следующие моменты:

  • головные боли, головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • панические атаки;
  • тревога;
  • затяжная депрессия;
  • печаль, грусть;
  • потеря сил;
  • ощущение одиночества, никому не нужности;
  • беспричинные приступы угрызения совести;
  • чувство стыда, мысленные самобичевания.

Когда нужно бить тревогу

Проблема в частых случаях усугубляется нежеланием женщины обратиться за помощью, отказ от посещения доктора и лечения. Большинство из молодых мамочек уверены, что неприятная сипмтоматика решится сама собой, как только пройдут первые недели материнства. Но если перечисленные признаки длятся более 2-3-х недель, процесс может затянуться и привести к сложным формам заболевания. Особенно следует обратить внимание на то, когда начинается послеродовая депрессия. В первые месяцы после рождения дитя состояние можно объяснить вполне естественными причинами. Но если признаки депрессии проявляются через три месяца и до 9 месяцев жизни малыша, то есть смысл бить тревогу. В эти периоды опасное состояние выдают такие симптомы, как:

  • подавленное настроение;
  • чрезмерная раздражительность;
  • чувство тревоги;
  • панические атаки;
  • истерики;
  • желание женщины постоянно оставаться в одиночестве;
  • отказ от общения.

Опасные признаки

К числу симптомов относят соматическое расстройство психики. У женщин наблюдается устойчивая бессонница, она теряет вес. Ее могут сопровождать навязчивые страхи и панические атаки, ощущение, что она может совершить действие, которое навредило бы дитю. Данная форма может перерасти в маниакально-депрессивный синдром.

Депрессия после родов: причины

Согласно данным медицинской статистики американских исследователей, нервозность после рождения ребенка сопровождает до 15 процентов молодых мамочек. Каждая вторая женщина страдает патологией в сложной форме. К сожалению, тенденция ухудшается, все чаще матерей заболевают данным недугом, особенно в странах Запада. Несмотря на то, что основанная масса провоцирующих факторов представлена явно, все же есть вопросы, на которые до сих пор не удается получить однозначный ответ. Причиной расстройства могут быть:

Когда наступает послеродовая депрессия

Не всегда проблема связана с физическими трудностями. Нередко ею страдают весьма обеспеченные и успешные дамочки. Еще одним доказательством несостоятельности теории о физическом переутомлении является возрастание количества страдающих женщин по сравнению с прошлыми веками. Сейчас можно пользоваться стиральной машиной, памперсами, смесями, а тенденция все же не меняется. К тому же, гарантирован качественный патронаж молодой матери и ее ребенка, создан ряд сфер, отличных клиник, в которых предоставляется масса необходимых услуг. Но не стоит полагать, что проблема является только современной. Во времена правления королевы Виктории, после рождения малыша мамочку со «странностями» отправляли в психиатрическую клинику с диагнозом «послеродовое безумие». Но ради справедливости стоит отметить, что в те времена болезнь была редким явлением.

Важно: послеродовая депрессия, причины которой до сих пор до конца еще удалось выявить, создает внутреннюю борьбу, психика женщины подвергается серьезному испытанию. Несмотря на быстрый темп жизни и создание комфортных условиях по уходу за малышом, она нуждается в банальном человеческом сочувствии, тепле и понимании.

Проявление послеродовой депрессии у мужчин

Причины для развития данного вида патологии схожи с женскими, но все же есть специфические факторы, вызывающие нервные расстройства у молодых пап.

  1. В первую очередь, проблема вызвана переменами в семейной жизни. Мужчина чувствует себя не нужным любимой супруге по причине ее полной охваченности заботами о ребенке.
  2. Финансовый вопрос. С появлением младенца, расходы на семейный бюджет резко возрастают. По этой причине, папе приходится больше трудиться, искать дополнительные способы заработка.
  3. Сексуальные отношения. Первые месяцы жизни малыша сопряжены с постоянной заботой, причем, не только в дневные, но и ночные часы. Понятно, что уставшая мать не в состоянии уделить супругу столько же внимания, сколько и до родоразрешения. На этой почве возникает большинство конфликтов.
Читайте так же:  Как снизить повышенную тревожность у детей дошкольного возраста

Основная часть молодых пап справляется с проблемой через 2-3 месяца после появления любимого чада. Они способны адаптироваться к ситуации, да и посещение работы, общение с приятелями вносит свою положительную лепту. Мужчина может отвлечься, ненадолго забыть о домашних проблемах и дать отдых своим эмоциям.

Что делать, чтобы предупредить депрессию после родов

Учитывая тот факт, что психические расстройства молодой матери могут привести к плачевным последствиям, нужно заранее позаботиться о состоянии здоровья. Иначе есть риск разочароваться не только в счастье материнства, но и жизни, не познав ее прелести.

  1. Предотвратить развитие депрессивного состояния. Для начала, нужно уточнить у родителей, сопровождала ли их такая проблема после вашего рождения. Если ответ положительный — к врачу за соответствующим лечением. Опытный специалист изучит все факторы, способствующие проявлению подавляющих психику настроений, и предпримет терапию, устраняющую риски.
  2. Заранее подготовьтесь к материнству, приобретите нужные вещи, чтобы после не расстраиваться из-за нехватки того или иного предмета.
  3. Не лишним будет предупредить о необходимой помощи родных, близких. Пусть они также готовятся к счастливому событию с вытекающими отсюда позитивными последствиями, в которые входит: прогулки, приобретение продуктов, стирка, глажка детского белья, купание младенца, покупка вещей и т.д.

Как лечить послеродовую депрессию

Проблема требует качественного лечения, так как возможны опасные последствия. Пострадать может как мать, так и новорожденный. Молодая мамочка может попросту отказаться ухаживать за собственным ребенком или выполнять свои обязанности некачественно. А ведь главным моментом в первые дни жизни младенца является установка контакта с матерью, как говориться «кожа к коже». Он должен чувствовать ее тепло, заботу, узнавать по запаху, что обеспечивает его покой, а значит, и нормальное психологическое, физиологическое развитие.

Важно: при ненадлежащем уходе, у малыша развиваются психические проблемы, воспалительные процессы, которые в будущем могут преобразоваться в серьезные патологии.

Для качественного лечения болезни требуется осмотр, исследование анализов на определение состояния гормонального фона. Терапия зависит от глубины проблемы. В качестве лечения предписываются седативные, успокоительные препараты, антидепрессанты, средства с включением серотонина. Также внимание уделяется балансировке гормонов в организме, для чего назначаются лекарства с минимальными побочными эффектами. Кормящей матери предписывают лекарства без противопоказаний на основе натуральных компонентов.

Дополнительно, при необходимости, врач может назначить психотерапию, настраивающую мышление молодой матери на позитивный «мотив».

Как бороться с симптомами в домашних условиях

Важным фактором в воздействии на настроение новоиспеченной мамочки является стабильность и гармония в семье. Приметив первейшие признаки послеродовой депрессии, лечение нужно совместить с доступными в домашних условиях способами.

  1. Поддержка близких. Зачастую чрезмерная эмоциональность или капризность женщины воспринимается с раздражением, негативом и это большая ошибка. Как молодой матери, так и ее малышу нужна забота, сочувствие, моральная и физическая помощь.
  2. Не стоит внушать женщине, что она «расклеилась», «нужно взять себя в руки» и т.д. Только утешительные, теплые слова, понимание ситуации помогут почувствовать ей ваше участие. Но не только слова, но и элементарная помощь по хозяйству позволят женщине передохнуть 1-2 часка и восстановить силы.

Поведение новоиспеченной мамочки

Не менее важно знать и матери о том, как бороться с послеродовой депрессией.

Выходите гулять всей семьей, пусть молодой отец заботится о малыше. Идиллическая картина укажет на то, что в вашей жизни все в порядке, главное не поддаваться унынию и создавать позитивное настроение как для себя, так и любимых домочадцев. При соблюдении простых правил и следовании рекомендациям врача, проблема с психологическим состоянием будет решена, что позволит в полной мере ощутить счастье материнства.

Послеродовая депрессия: симптомы и лечение

Если вы недавно родили ребенка, то, скорее всего, эта информация для вас. Если вы все еще находитесь в состоянии приятного ожидания, то эта информация, тем более, нужна вам. Ведь речь пойдет о послеродовой депрессии. К сожалению, у многих молодых мам после рождения малыша начинаются необычные изменения в нервной системе. Это не прихоть женщины, не капризы, а физиология. Ведь теперь вся ее жизнь приобрела совершенно иной смысл, а все, что было раньше, ушло далеко в историю. Психологи утверждают, что послеродовая депрессия, это ничто иное, как социальная проблема, и ее нельзя пускать на самотек. А мужья предполагают, что жена просто капризничает и «сама не знает, чего хочет».

Послеродовая депрессия как социальная проблема

Получая новый статус в обществе, большинство мам не испытывают восторга и счастья, как это показывают в современных фильмах и сериалах. Наоборот, все чаще их одолевает желание «прибить кого-нибудь». Регулярные стрессы, тревоги и перенапряжение, перепады настроения — такое состояние и называется послеродовой депрессией.

Родственники, и даже муж молодой женщины могут воспринимать такое поведение за баловство и усталость, поэтому не обращают внимания на все происходящее, не поднимают панику и не отправляют ее к психологу. И очень зря.

В организме новоиспеченной мамочки вновь происходит мощнейшая гормональная перестройка. Намного сильнее, чем несколько месяцев назад, когда семья узнала, что они ожидают пополнение. К гормональному дисбалансу присоединяется накопившаяся усталость, новые, еще незнакомые ощущения и прочее. Словом, послеродовая депрессия – это серьезная проблема. Она может повлиять на отношение матери к ребенку, а также на возможность формирования суицидальных наклонностей.

Члены семьи и молодая мать должны быть осведомлены, что послеродовая депрессия — это очень серьезное психическое заболевание, которое требует обязательного контроля, и даже часто срочного лечения медикаментами.

[2]

Сколько длится послеродовая депрессия

Продолжительность такого состояния без интенсивной помощи может затянуться на месяцы. Оно отражается на быте, на общении с мужем и на связи с крохой. У женщины с похожим расстройством появляется апатия и утрата интересов абсолютно ко всему окружающему миру. Со временем симптомы могут прекращаться, но сама депрессия становится хронической.

Каждая пятая только родившая женщина мучается разными признаками депрессивных расстройств в течение пары лет с моменнта рождения ребенка. Эмоциональные и психологические расстройства после родов присущи для большей половины женщин, но тяжкие симптомы, опасны для семьи, самой матери и малыша недуги обычны для 2-3%, и часто никто не идет к медикам.

Читайте так же:  Сила интуиции как понять, что ты нравишься незнакомому парню или девушке

Кто страдает от подобных проблем?

По версии медиков, послеродовая депрессия входит в список самых серьезных женских депрессивных расстройств, из-за схожести симптомов, исходов и проявлений. Чаще всего ей подвержены женщины, родившие первого ребенка, которые до беременности и появления малыша на свет вели активный образ жизни.

Оставшись наедине со своими новыми заботами и хлопотами, женщины чувствуют себя запертыми в четырех стенах, привязанными в буквальном смысле к крохотному комочку. Отсутствие помощи близких и понимания в семье только усугубляет состояние женщины.

Разновидности послеродовых депрессивных расстройств

Не все психологические состояния молодой мамы имеют отношение к депрессивным расстройствам, апатия или плохое настроение, часто возникает у любого человека и не нуждается в немедленном лечении. Но существуют ситуации, когда обязательна консультация психолога и даже лечение.

Женщина начинает ненавидеть себя за появившиеся проблемы, невозможность взять ситуацию под контроль и за собственное раздражение. В связи с этим состояние ухудшается, и начинается депрессия.

Причины депрессивных расстройств после родов

Причины появления данного расстройства нет, но часто это целый ряд комплексов которые провоцируют и раздражают.

Факторы физиологического плана

Рождение ребенка – это огромный стресс для здоровья и гормонов. С первых дней формируется недомогание, далее начинается вялость и головокружение, эти симптомы мешают полноценно проявлять заботу за новорождённым и заниматься бытом.

[3]

Из-за гормона, который вырабатывается во время родов, уменьшается боль и происходит налаживание лактации. Тем самым можно устранить фактор, который провоцирует послеродовую депрессию, а при родах с применением кесарева сечения, организм перестраивается медленно, это вызывает нарушение гормонального фона. На депрессию также влияют ранние проблемы с лактацией и маститом.

Факторы социального плана

Часто чувство собственной неудовлетворенности могут появиться из-за причин, таких как:

  • Мать начинает сомневаться в себе и боится банальных вещей связанных с младенцем. Если нет опыта в уходе за новорождённым, то мать начинает беспокоиться и комплексовать, появляется апатия. Если ребенок плачет, а мать не может его успокоить, то у нее начинаются приступы истерики и нервозность.
  • Резкое изменение привычного ритма. В первые несколько месяцев режим малыша может быть не налаженным, из-за этого родители не высыпаются, особенно ночью, когда ребенок просыпается и плачет. Недосып вызывает нестабильность нервного состояния.
  • Нехватка времени на себя. Когда у матери нет кому помочь и она выслушивает критику из-за того, что не ведется быт, то накопленное напряжение выливается в депрессивное поведение.
  • Изменения кожи лица и тела. После рождения ребенка фигура иногда изменяется, и долго не получается похудеть, что приводит к плохому настроению и даже депрессии.
  • Разлад с мужем из-за пополнения в семье, мужчина уходит на другой план. Часто после родов понижается либидо.
  • Женщина винит в этом себя, это провоцирует стресс.

Изменение социального статуса, у женщины не получается смириться с новым положением в семье, финансовые трудности тоже вносят свою лепту, это приводит к психическому расстройству.

Симптомы послеродовой депрессии

Послеродовую депрессию у женщины можно распознать на ранних стадиях. К болезни относятся такие признаки как:

  • Неадекватное отношение к ребенку, отсутствие желания проводить время с ним, безразличие к малышу.
  • Плохая концентрация внимания, проблемы с речью, не решительность, заторможенность в действиях.
  • Отсутствие радости от простых жизненных потребностей (еда, душ, секс), постоянный негатив вместо положительной реакции.
  • Страх, гиперопека в плане безопасности малыша и его здоровья, накручивание ему различных болезней.
  • Чувство вины из-за того, что происходит вокруг, самобичевание.
  • Изменение в питании от анорексии до ожирения тяжелой степени.
  • Раздражительность, истерический смех.
  • Заниженная самооценка, неуверенность в себе, постоянная самокритика.
  • Проблемы со сном. Недосыпание.
  • Отсутствие какого-либо желания общаться с людьми.
  • Усталость, предпочтение только лежать в кровати.
  • Суицидальные мысли.

Если вы обнаружили у себя хотя бы 3 признака из перечисленных, это повод задуматься и начать лечение. Порой послеродовая депрессия затягивается на годы.

Пребывая в тревожном состоянии длительное время, женщина отравляет жизнь себе и окружающим. Накапливается недовольство супругов друг другом, как снежный ком одна из другой появляются семейные проблемы. Дети в таких семьях растут в нездоровой атмосфере. Часто родители ребенка принимают решение о расторжении брака. А виной всему затянувшаяся послеродовая депрессия женщины, которое отнюдь не относится к капризам.

Критические периоды депрессии после рождения крохи

Продолжительность послеродовой депрессии бывает довольно длительной. Выделяют периоды ее течения.

Первый — период с четвертого месяца по девятый. В это время накапливается неуравновешенность, тревога, раздражительность. Женщина не может совладать со своими чувствами. Она может то беспричинно плакать, то наоборот истерически смеяться. Отношение к ребенку у нее может быть от безразличного до раздражающего. Ситуация осложняется еще тем, что недостаток сна может стать причиной неприязни к малышу, который требует внимания, ухода, питания.

Второй — период с девятого месяца до 1,5 лет. В это время у женщины появляется пессимизм, отсутствие желания делать что-либо в доме. Часто положение дел ухудшается, когда мама ничего не замечает и даже не желает менять сложившуюся обстановку.

Третий период – от 1,5 лет и дольше. Зависит от тяжести послеродовой депрессии и от необходимости ее лечить. Встречается редко.

Как ставится диагноз подобной патологии?

При постановке диагноза используются такие методы, как:

  • Выявления депрессии по шкале Гамильтона.
  • Наблюдение и беседа, выслушивание жалоб женщины.
  • Медицинское исследование для выявления психических отклонений.
  • Скрининг, сдача анализов на заболевания, которые могли бы провоцировать переутомление и хандру.
  • Если есть признаки депрессии во время беременности, то обследование понадобится в первые дни после рождения малыша.

Как лечат послеродовую депрессию?

Видео (кликните для воспроизведения).

На стационарное лечение, женщин отправляют только в том случае, если депрессия совмещена с попытками суицида.

Для лечения с пациенткой проводят следующие виды терапии:

  • Консультации психолога.
  • Групповая или индивидуальная психотерапия.
  • Семейная поддержка.

Медикаментозное лечение для коррекции депрессивного состояния включется в себя прием специальных препаратов – антидепрессантов. Антидепрессанты назначают, опираясь на следующее их воздействие на организм:

  • они обладают маленьким перечнем нейротропных побочных воздействий на психику;
  • обладают минимальным перечнем различных побочных воздействий;
  • не воздействуют на активность и зрение;
  • нет тератогенного воздействия, не сказываются на кормлении грудью и на ребенка;
  • просты в применении, имеют удобную дозировку;
  • нет осложнений при передозировке;
  • хорошо совмещается с другими препаратами.

Подбор антидепрессантов после родов

Антидепрессанты подбираются вместе со специалистом, для того чтобы не навредить малышу и не подавить лактацию. Если у женщины обострено чувство тревоги и ажитация, ей назначаются лекарства, которые обладают седативным воздействием (Амитриптиллин, Пирлиндол и т.д).

Читайте так же:  Причины обмана почему человек иногда лжет

Если присутствует упадок сил, то требуются лекарства с бодрящим эффектом.
Лекарство употребляют в малых дозах, добавляя его до стойкого результата. Такую дозу принимают 4-6 недель до нормализации здоровья. Если состояние улучшилось, то лечение сразу не отменяют из-за возможного усугубления, а медленно понижают дозировку. При стойком улучшении общего состояния женщины, курс медикаментов продляют еще на 2-3 месяца для полного восстановления организма и психики.

Чем опасна послеродовая депрессия?

Нельзя считать послеродовую депрессии чем-то несерьезным: банальной усталостью женщины, нарушением ее гормонального фона или обычными капризами. Порой, чтобы справиться с проявлениями этого состояния, необходима серьезная помощь специалистов.

Без соответствующей терапии депрессия приведет к необратимым последствиям, к которым относят:

  • Суицид;
  • Нанесение вреда ребенку и членам семьи;
  • Возникновение и развитие психоза;
  • Депрессия тяжелой стадии;
  • Плохие отношения и распад семьи;
  • Нарушенное развития малыша, негативное влияние на его психику.

Все эти явления можно обойти стороной если своевременно обратиться к врачу за помощью и своевременно начать лечение.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия — это депрессия, которая начинается непосредственно после родов. Что же такое на самом деле депрессия и как ее распознать? Прежде всего это заболевание. Вы спросите: заболевание чего? Наш организм подвержен многим болезням. В течение жизни нас могут сопровождать различные проблемы с сердцем, артериальным давлением, печенью, почками, желудком и так далее. Наша нервная система не исключение — это такой же орган, как и все остальные, и у этого органа могут быть свои болезни.

Одна из них — депрессия. Простыми словами, депрессия — это изменение «химии» головного мозга, изменение активности некоторых структур нервной системы. Беременность и роды сами по себе сопровождаются значительными функциональными и гормональными изменениями, и для нервной системы матери это становится большим испытанием.

Ученые уже давно детально изучили, описали и даже наглядно показали с помощью специальных приборов, что происходит внутри организма при депрессиях. Нам очень повезло, что в итоге исследований было разработано эффективное лечение депрессивных расстройств. [4]

К сожалению, в современном обществе наблюдается путаница с термином «депрессия». Многие считают, что человек в депрессии просто-напросто притворяется, ленится, пытается ввести в заблуждение окружающих, играет на публику… Это не так — депрессия включена в список международной классификации болезней, составленный под руководством Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Причем эта болезнь действительно достаточно серьезная. По данным Национальной ассоциации психического здоровья США, до 70% людей, совершающих суицид, страдают различными формами депрессивных расстройств. ВОЗ сообщает, что ежегодно в мире от вызванных депрессией попыток самоубийства погибают около 800 тысяч человек. [2]

Давайте теперь поговорим о том, как может меняться эмоциональный фон матери после родов и как распознать начинающуюся депрессию. Самый простой способ — запомнить такие симптомы депрессии:

  • сниженное настроение;
  • нарушения сна;
  • беспричинная тревога и ощущение того, что может произойти нечто ужасное;
  • снижение интереса к окружающему миру;
  • отсутствие радости и способности получать удовольствие;
  • чувство вины или обузы для окружающих;
  • снижение запаса энергии;
  • ухудшение памяти и концентрации внимания;
  • изменения аппетита (снижение или повышение);
  • заторможенность в движениях;
  • раздражительность;
  • суицидальные мысли.


Типы депрессивных состояний

По степени тяжести послеродовые депрессии можно разделить на несколько типов.

«Послеродовая меланхолия» — это наиболее легкое депрессивное состояние, которое сопровождается сниженным настроением, небольшой плаксивостью и слабостью. Обычно длится несколько дней, а в течение недели-двух проходит самостоятельно. Предпринимать в таких случаях какие-либо действия нет необходимости. По данным статистики, такое состояние испытывают практически 50–85% матерей. [1, 4]

Если по прошествии двух недель улучшений не наблюдается, может наступить более тяжелое состояние — это уже настоящая депрессия: мать испытывает чувство безысходности, отчаяния, безнадежности, всё кажется мрачным и негативным. Женщина перестает ухаживать за собой, практически не поднимается с постели, не ест, не спит, становится раздражительный, срывается по любым мелочам и — что самое страшное — перестает заботиться о ребенке. Могут появляться мысли о том, что не надо было рожать, что она не справится и не сможет вырастить своё дитя, обрекая его на страдания… В итоге развивается эмоциональное безразличие ко всему происходящему. В такие моменты муж, родители, родственники, недоумевая и возмущаясь, пытаются силой, угрозами и психологическим давлением заставить женщину что-либо делать, на самом деле абсолютно не понимая сути происходящих в нервной системе молодой матери процессов. Представьте себе, что у пациента вдруг воспалился аппендикс, а Вы пытаетесь его убедить подняться и заниматься обыденными делами или пойти на работу. Такая же ситуация и здесь. По статистике, такие депрессии различной степени тяжести могут наблюдаться у 10–14% молодых матерей. [1,4]

При наличии описанной выше симптоматики в качестве крайней степени болезни может развиться такое грозное осложнение депрессии, как суицид. Самое страшное, что затронуть это осложнение может не только пациентку, но, как это ни печально, и ее дитя — мать в попытке наложить на себя руки совершает аналогичные действия и в отношении ребенка.

Крайне важный момент: следует помнить, что попытки покончить с собой в таком состоянии психики — это не настоящее желание матери свести счеты с жизнью или навредить ребенку, это болезнь и ее проявление. Только болезнь руководит поступками женщины, и эту болезнь можно и нужно лечить.

Поэтому никогда не игнорируйте жалобы и негативные высказывания матерей в таком состоянии — их переживания и намерения реальны и могут закончиться трагедией.

Что же делать в таких случаях родным и врачам?

В первую очередь — необходимо быть поддержкой молодой матери, находиться рядом, говорить о ее эмоциональных проблемах, ни в коем случае не игнорировать жалобы и не пытаться доказать женщине, что она якобы притворяется — ей действительно тяжело, действительно невыносимо плохо.

Второй шаг — пожалуй, самый важный, — вовремя обратиться к психиатру и поскорее начать психотерапию либо терапию антидепрессантами. К сожалению, вокруг антидепрессантов циркулирует множество мифов, а еще почему-то у нас в стране как огня боятся врачей-психиатров. Но это такие же доктора, как и все остальные, и как раз именно они помогают справиться с подобными проблемами. Не надо бояться и антидепрессантов — это уже не наркотики или страшные «химикаты», на которые можно «подсесть». Это обычные лекарства, которые уже больше 50 лет с успехом используют по всему миру, спасая миллионы жизней. Механизм их действия основан на том, что препарат всего лишь поднимает в организме уровень серотонина, так называемого гормона счастья, поэтому никакого токсичного воздействия на печень, почки или другие органы антидепрессанты совершенно не оказывают. [4]

Читайте так же:  Как взаимосвязаны внутренняя и внешняя речь человека

Возможно, вы зададите резонный вопрос: а как же принимать антидепрессанты, если ребенок на грудном вскармливании? К счастью, наука не стоит на месте, и в распоряжении психиатров есть антидепрессанты, которые при их приеме матерью никоим образом не передаются ребенку и не вредят ему. Для большей убедительности приведу пример: даже такая серьезная организация, как Американская академия педиатрии, одобряет прием антидепрессантов кормящими грудью матерями. [3,4]

В случае развития настоящей депрессии, конечно, не стоит заниматься самолечением: по возможности быстрее нужно обратиться к специалисту, прийти на личный прием либо вызвать доктора на дом, проконсультироваться по интернету — в 21 веке имеется множество возможностей для этого, тот же пресловутый Skype. Очень часто пациенты до последнего избегают контакта с врачом, идут в аптеку и, как в супермаркете продуктов, набирают десятки совершенно бесполезных лекарств — «афобазолы», «адаптолы», «валерьянки», «корвалолы», «актовегины», «церебролизины» и прочие, которые в лучшем случае вообще ничего не делают, в худшем — могут вызвать различные побочные эффекты и даже усугубить депрессию, а самое главное — будет упущено драгоценное время, необходимое для выздоровления.

Бегите от врача, который при депрессивных расстройствах первым делом назначает нейролептики, такие как эглонил, солиан, не дай бог, трифтазин, и уж тем более галоперидол с аминазином. Запомните: золотой стандарт терапии при депрессиях — это антидепрессанты. К сожалению, антидепрессанты не помогут с первого дня, такой волшебной таблетки, которую «выпил и сразу хорошо», просто не существует, приходится набираться терпения и ждать. В среднем депрессию можно вылечить за 2–4 недели, но, как правило, для профилактики рецидива нужно продлить курс приема лекарств до нескольких месяцев.[4]

Что порекомендовать, если сложилась ситуация, когда в округе нет врача-психиатра или требуется некоторое время для его поисков (а пациентке хуже и необходимо срочно что-то предпринять)?

Первое — мужьям или родственникам как можно больше находиться рядом, не давать оставаться матери одной с ребенком. Конечно, действовать следует без фанатизма, но с определенным уровнем внимания. Отнеситесь с пониманием к переживаниям женщины, перестаньте ей доказывать, что она притворяется. [4]

Второе — всеми способами старайтесь отвлекать женщину от негативных мыслей разными занятиями: это может быть совместная работа по дому, прогулки на свежем воздухе, чтение книг или любое другое хобби с позитивным результатом. Активность может быть и совсем кратковременной (10–15 минут), но это тоже будет плюс. Как известно, цельная картина складывается из точек или мазков — мелочей жизни. [4]

Третье — молодой матери рекомендовано больше бывать на солнце: для выработки витамина D и серотонина, недостаток которых играет немаловажную роль в развитии депрессивных расстройств. [5, 6, 9]

[1]

Что же касается антидепрессантов, то, хотя они по большей части действительно безопасны, всё-таки их следует принимать под контролем врача. Это связано с тем, что необходимо подобрать оптимальную дозу препарата, выбрать группу антидепрессантов в зависимости от тяжести состояния, систематически наблюдать пациентку и вносить коррективы в схему лечения.

Пожалуй, единственный препарат, который этого не требует и действительно, по некоторым исследованиям, помогает при легких и средних депрессиях, — это «Омега-3» в дозе 1000–2000 мг в сутки. Но будьте внимательны — многие производители хитрят, и на упаковке может быть красивая огромная надпись «Омега-3 1000 мг в одной капсуле», но не поленитесь перевернуть упаковку и посмотреть состав, обратив внимание на эйкозапентаеновую кислоту (EPA) и докозагексаеновую кислоту (DHA) — это именно та самая Омега-3 которая нам нужна. На самом деле может оказаться, что её содержание всего лишь 10–15%. [4, 7, 8]

В заключение в качестве примера приведу антидепрессанты, которые вообще не определяются в крови ребенка на грудном вскармливании: парокестин, флувоксамин, сертралин, дулоксетин, бупропион. В экстремально низких значениях, менее 1–4%, определяются эсциталопрам, ребоксетин, миртазапин. Все это — так называемые препараты первого выбора, то есть те, которые назначаются в первую очередь, если это необходимо. [3]

Итак, не закрывайте глаза на проблему, обращайтесь к специалисту, не бойтесь, консультируйтесь, интересуйтесь, задавайте вопросы и не болейте, дорогие молодые мамы!

  1. Tao Le, Vikas Bhushan, First Aid, McGraw-Hill Education / Medical; 27 edition 2017.
  2. Всемирная Организация Здравоохранения, Информационный бюллетень № 369, февраль 2017 г.
  3. Jan Øystein Berle,Olav Spigset, Antidepressant Use During Breastfeeding, Curr Womens Health Rev. 2011 Feb; 7(1): 28–34.
  4. Kaplan and Sadock’s Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, LWW; Eleventh edition (September 3, 2014).
  5. Murphy PK et al, An exploratory study of postpartum depression and vitamin d. J Am Psychiatr Nurses Assoc. 2010 May.
  6. Gur EB et al Mid-pregnancy vitamin D levels and postpartum depression.; Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2014 Aug;179:110-6.
  7. Levant B, Omega-3 Fatty acids in postpartum depression: implications for prevention and treatment., Depress Res Treat. 2011.
  8. Giuseppe Grosso et al, Omega-3 Fatty Acids and Depression: Scientific Evidence and Biological Mechanisms, Oxid Med Cell Longev. 2014.
  9. Simon N. Young, How to increase serotonin in the human brain without drugs, J Psychiatry Neurosci. 2007 Nov; 32(6): 394–399.

Послеродовая депрессия

Во многих культурах образ жизни с новорожденным идеализирован: мать выглядит привлекательной и хорошо отдохнувшей, сон ребенка безмятежен, дом безупречно убран. В жизни же многим из нас придется согласиться, что эта картина далека от реальности. Встречается и такое, что муж и семья почти не поддерживают только что родившую женщину. Действительно некоторые культуры смещают все внимание после рождения от матери к ребенку. Одна популярная книга по воспитанию описывает это как преобразование «из беременной принцессы – в родившую крестьянку». Неудивительно, что многие матери в послеродовый период могут находится в подавленном состоянии духа. Депрессия же, в свою очередь, может влиять не только на то, как женщина соотносит себя к новорожденному ребенку, но даже на способность кормить.

Обстоятельства депрессии
Становление матери — напряженное время жизни. Стресс после родов с одной стороны очевиден, но с другой стороны, на факт стресса родов и адаптации к новой роли матери часто не обращают внимания. Послеродовая депрессия часто вызывает недоумение: «У нее есть все, что ни пожелаешь. Откуда депрессия?»
Депрессия распространена намного больше, чем мы привыкли думать. Состояние угнетенности, в свою очередь, отрицательно влияет и на мать, и на ребенка. У депрессии обычно есть заметная причина или группа причин.

Читайте так же:  Комплекс оживления

Почему может возникнуть депрессия?
Широкий диапазон факторов может быть связан с послеродовой депрессией:

  • усталость,
  • отрицательный опыт родов,
  • особенности ребенка,
  • ожидания матери,
  • чувства самооценки и самоуважения
  • уровень социальной поддержки

Причина депрессии у одной женщины не обязательно вызовет депрессию у другой.
Усталость и недостаток сна.

Недостаток сна – жизненная реалия матери новорожденного. Возможно, нехватка сна настолько распространена, что ее влияние на эмоциональное состояние матери часто не берется в расчет.
Среди возможных вариантов разрешения проблемы – поиск способов высыпаться, например, организуя совместный сон; проверка у врача на предмет гипотериоза, анемии или аллергий; изменения в питании матери.
Одно исследование выявило связь между депрессией и количеством потребляемых сложных углеводов. Сложные углеводы, содержащиеся в пищевых продуктах как хлеб, макаронные изделия, рис и картофель, фактически вызывают химические изменения в мозге. Более высокий уровень сложных углеводов в рационе человека связан с уменьшением уровня депрессии.

Отрицательный опыт родов. Последствия опыта родов для эмоционального состояния женщины часто недооцениваются. Во время родов, женщина чрезвычайно эмоционально уязвима. События вокруг родов имеют долгосрочное влияние в жизни женщины. Одно исследование выявило, что женщины могли точно вспомнить детали своих первых родов 20 лет спустя. Отрицательный опыт родов влияет на отношения женщины к ребенку, а также на то, как она соотносит себя к нему. Например, тяжелые роды могут повлиять на решение кормить грудью и продолжать ли кормление по выписке из роддома. Женщины, пережившие тяжелые или беспокойные роды, должны иметь возможность выговориться. Исследование Аффонса показало, что женщине важно разрешить волнующие ее аспекты родов, чтобы сконцентрироваться на настоящем и быть способной ухаживать за ребенком. Подавленное состояние после травматичных родов – нормально! Открытое признание этого факта может сослужить хорошую службу на пути к исцелению многих матерей.

Особенности ребенка. Две больших категории особенностей детей непосредственно связанных с послеродовой депрессией: темперамент и болезнь ребенка. Особый интерес представляют дети с «трудным» или «требовательным» характером. Такие дети часто плачут, насторожены к новшествам и нерегулярны (прим. редактора. Поведение ребенка не следует регулярному режиму, который обычно вырабатывается индивидуально у многих детей). Некоторые родители могут неправильно приписать беспокойство ребенка к проблемам с кормлением грудью и заменить грудь на смесь.

Одно исследование обнаружило прямую причинную связь между «трудными» младенцами и послеродовой депрессией у матерей. Авторы выдвинули гипотезу, что поведение таких младенцев понижает самооценку матерей и вызывает у них чувство беспомощности.
Другой фактор, связанный с послеродовой депрессией — влияние младенческой болезни, недоношенности и недееспособности на эмоциональное состояние матери. Неудивительно, что болезнь ребенка непосредственно связана с послеродовой депрессией; чем серьезнее заболевание ребенка, тем сильнее депрессия у матери. Как и в ситуации с «трудным» ребенком, мать может чувствовать полное отсутствие контроля над ситуацией и бессилие помочь ребенку. Ей может казаться, что другие могут лучше ухаживать за ее малышом. Мать может испытывать чрезвычайную тревогу о ребенке, а также предварительно скорбить о возможном исходе.

Возможные варианты поддержки включают подчеркивание важности матери для ребенка, предоставление практическую помощь со сцеживанием, хранением молока и, впоследствии, кормлением груди. Мать может сделать для ее ребенка то, что не может никто другой. Скорее всего, матери нужно будет услышать эти слова.

Отсутствие социальной поддержки. Хорошая социальная поддержка снижает вероятность подавленного состояния у только что родившей женщины. Исследования показали, что эмоциональная и практическая поддержка партнером значительно уменьшает риск послеродовой депрессии среди женщин.
Семья женщины может быть существенным источником поддержки или источником разочарования и уныния. Женщина, выросшая в неблагополучной семье, где были проблемы насилия, алкоголизма и т.п., может сомневаться в способности вырастить собственных детей. Ей может очень хотеться обратиться за помощью к своей матери. Как это ни печально, но обратившись за поддержкой к членам неблагополучной семьи, женщины, часто натыкаются на ту же стену непонимания и отказа в поддержке и помощи, с которой они сталкивались в детстве.
Поддержка себе подобными матерями очень важна. Антропологи Стерн и Крукмен заметили, что существует много культур, в которых послеродовая депрессия, даже мимолетная, практически не существует. Контраст с западной культурой, где легкие формы послеродовой депрессии настолько обычны (50-80% молодых матерей), мы даже не предполагаем возможности другого сценария.

Стерн и Крукмен проанализировали защитные элементы от послеродовой депрессии в незападных культурах. В частности, в культурах с низкой частотой возникновения депрессии после родов, замечено использование множества сложных послеродовых ритуалов. Эти ритуалы выполняют несколько функций:

  • предоставляют женщине время на восстановление после родов,
  • освобождают женщину от ежедневной работы,
  • признают статус женщины в роли молодой матери.

По крайней мере, в одной из этих культур, родственники и знакомые дарят матери подарки. Особая церемония «выхода из дома» устраивается через несколько недель после родов.

Чем помочь женщине, которая в состоянии депрессии?

Причины послеродовой депрессии

  • Боль
  • Усталость
  • Отрицательный опыт родов
  • Недостаток социальной поддержки
  • Психологический настрой матери (оптимистический — пессимистический)
  • Низкий социально-экономический статус
  • Происхождение из неблагополучной семьи
  • Чувства матери — чувства собственного достоинства, самооценки, ожидания от себя и ребенка
  • Трудный характер
  • Недоношенный, больной или недееспособный ребенок

Варианты лечения послеродовой депрессии

  • Умеренные физические нагрузки
  • Питание богатое сложными углеводами
  • Увеличение отдыха
  • Увеличение социальной поддержки
  • Психотерапия (например, когнитивно-поведенческая терапия)
Видео (кликните для воспроизведения).

опубликовано 03/02/2014 14:53
обновлено 15/11/2018
— Женское здоровье

Источники


  1. Хочу замуж! Как не ошибиться в выборе, притереться характерами и все такое. — М.: Феникс, 2005. — 288 c.

  2. Герхардсен, Э. И больше не дерись! Как избежать ревности между детьми в семье / Э. Герхардсен. — М.: Альпина Паблишер, 2016. — 205 c.

  3. Грэй, Джон Марс и Венера: как сохранить любовь / Джон Грэй. — М.: София, 2011. — 160 c.
  4. Людмилина, Юлия Как выйти замуж через Интернет / Юлия Людмилина. — М.: Попурри, 2005. — 946 c.
Симптомы и лечение послеродовой депрессии у молодых родителей
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here