Синдром капгра

Сегодня мы рассмотрим тему: "Синдром капгра" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Синдром Капгра

Синдром Капгра
DiseasesDB 32606
MeSH D002194

Синдро́м Капгра́ (бред Капгра́) — психопатологический синдром, при котором больной верит, что кого-то из его окружения (мужа, жену, родителей и т. п.) или его самого заменил его двойник, либо когда больной неизвестных лиц принимает за знакомых, родственников. Больной может утверждать, что плохие поступки, которые приписывают его авторству, совершил его двойник, который в точности похож на него. При бреде положительного двойника больной «узнаёт» знакомого человека в незнакомых.

Синдром Капгра включает бред положительного двойника, бред отрицательного двойника, синдром Фреголи и бред интерметаморфозы [1] .

[1]

Впервые описан французским психиатром Жозефом Капгра́ (1873—1950) в 1923 году [2] [3] , под названием «иллюзия двойников». Но термин «иллюзия» в психиатрии имеет другое значение, поэтому это название не прижилось.

Типичный случай из отчёта Пассера и Варнока (1991) [4] :

Миссис Д., 74-летняя замужняя домохозяйка… верила, что её муж заменён другим посторонним мужчиной. Она отказалась спать с самозванцем, запирала спальню, попросила у сына пистолет и вступила в борьбу с полицейскими, пришедшими её госпитализировать. Иногда она верила, что её муж был её давно умершим отцом. Остальных членов семьи она легко узнавала.

Пример пациента, который убеждён в существовании своего двойника, приведён в учебнике психиатрии Самохвалова [5] :

Пациент Л. уверяет, что его неправильное поведение вовсе не его поведение, а его близнеца, который был подброшен родителями и оказался за границей. Теперь он действует от его лица, чтобы его завербовать. «Он точно такой же, как я, и даже так же одет, но всегда совершает поступки, на которые бы я не решился. Вы говорите, что это я разбил дома окно. Это не так, я в это время был в совершенно другом месте».

Бред отрицательного двойника часто сочетается с другими симптомами или является частью психических болезней, например шизофрении и неврологических болезней. Некоторые исследователи поэтому считают его симптомом, а не синдромом [6] . Часто синдром Капгра сочетается с явлениями психического автоматизма [1] .

Есть сильные свидетельства в пользу того, что причина бреда отрицательного двойника, хотя бы отчасти, — в отсутствии эмоционального отклика на знакомые лица. При этом способность узнавать лица остаётся хорошей (хотя и не всегда полностью сохраняется). Такое нарушение противоположно прозопагнозии, при которой способность узнавать лица теряется, но знакомые лица вызывают эмоциональный отклик, определяемый, например, по кожному сопротивлению.

Этот и другие подобные результаты позволили получить информацию о нормальном механизме распознавания лиц [7] [8] . Изучение психических болезней с целью получить информацию о нормальном функционировании мозга и сознания называется когнитивной нейропсихиатрией, и изучение бреда отрицательного двойника было одним из первых успехов в этой области.

Возникновение синдрома Капгра может быть связано с тем, что вначале зрительная информация направляется в веретенообразную извилину [en] (фузиформу), где происходит различение объектов, включая и лица. Полученные результаты передаются из веретенообразной извилины по третьему пути в миндалевидное тело, которое осуществляет эмоциональную проверку вещи или лица и вырабатывает соответствующую эмоциональную реакцию. Повреждаются волокна, связывающие фузиформу, частично через верхнюю височную борозду, с миндалевидным телом, в то время как обе эти структуры, а вместе с ними и второй путь, остались совершенно неповрежденными. Поскольку миндалевидное тело и остальная часть лимбической системы не были поражены, пациент может проявлять положительные и отрицательные эмоции как всякий нормальный человек. Между тем сама связь между восприятием и эмоциями была разорвана, поэтому близкий человек не вызывает должных чувств [9] .

Примечания

  1. 12Й. А. Стоименов, М. Й. Стоименова, П. Й. Коева и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К. : МАУП, 2003. — С. 399. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
  2. ↑ Capgras, J. & Reboul-Lachaux, J. (1923). Illusion des sosies dans un delire systematise chronique. Bulletin de la Societe Clinique de Medicine Mentale2 6—16.
  3. ↑Ellis, H.D.; Whitley, J.; & Luaute, J.P. (1994). Delusional misidentification. The three original papers on the Capgras, Frégoli and intermetamorphosis delusions (Classic Text No. 17). History of Psychiatry5 (17) 117—146.
  4. ↑Passer, K.M. & Warnock, J.K. (1991). Pimozide in the treatment of Capgras’ syndrome. A case report. Psychosomatics32 (4) 446—448.
  5. Самохвалов В. П.Психиатрия(Учебное пособие для студентов медицинских вузов). — Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. — 575 с. — (Серия «Высшее образование»). — ISBN 5-222-02133-5.
  6. ↑Forstl, H.; Almeida, O.P.; Owen, A.M.; Burns, A.; & Howard, R. (1991). Psychiatric, neurological and medical aspects of misidentification syndromes: a review of 260 cases. Psychological Medicine21 (4) 905—910.
  7. ↑Ellis, H.D. & Lewis, M.B. (2001). Capgras delusion: a window on face recognition. Trends in Cognitive Sciences5 (4) 149—156.
  8. ↑ Ramachandran, V.S. (1999). Phantoms in the Brain: Probing the Mysteries of the Human Mind. New York: Harper Collins Ltd. ISBN 0-688-17217-2
  9. Вилейанур Рамачандран. Мозг рассказывает (The tell-tale brain). — ООО «Карьера Пресс», 2011, издание на русском языке, оформление, 2014. — С. 80—82. — ISBN 978-5-00074-002-6.

Что такое Wiki.sc Вики является главным информационным ресурсом в интернете. Она открыта для любого пользователя. Вики это библиотека, которая является общественной и многоязычной.

Основа этой страницы находится в Википедии. Текст доступен по лицензии CC BY-SA 3.0 Unported License.

Синдром Капгра

Бред отрицательного двойника (бред или синдром Капгра́) —синдром из области психиатрии, при котором больной верит, что кого-то из его окружения (мужа, жену, родителей и т.п.) или его самого заменил его двойник. В последнем случае больной утверждает, что плохие поступки, которые приписывают его авторству, совершил его двойник, который в точности похож на него. Это заболевание обратно бреду положительного двойника, при котором больной «узнаёт» знакомого человека в незнакомых.

Данное заболевание делят на два типа: аутоскопический – когда пациент убежден, что видит двойника, и, собственно, синдром Капгра – когда двойник остается невидимым.

Впервые описан французским психиатром Жозефом Капгра́ (1873—1950) в 1923 году, под названием «иллюзия двойников». Но термин «иллюзия» в психиатрии имеет другое значение, поэтому это название не прижилось.

Читайте так же:  Олигофрения – симптомы и формы

Типичный случай из отчёта Пассера и Варнока (1991):

Миссис Д., 74-летняя замужняя домохозяйка… верила, что её муж заменён другим посторонним мужчиной. Она отказалась спать с самозванцем, запирала спальню, попросила у сына пистолет и вступила в борьбу с полицейскими, пришедшими её госпитализировать. Иногда она верила, что её муж был её давно умершим отцом. Остальных членов семьи она легко узнавала.

Пример пациента, который убежден в существовании своего двойника, приведен в учебнике психиатрии Самохвалова:

Пациент Л. уверяет, что его неправильное поведение вовсе не его поведение, а его близнеца, который был подброшен родителями и оказался за границей. Теперь он действует от его лица, чтобы его завербовать. «Он точно такой же, как я, и даже так же одет, но всегда совершает поступки, на которые бы я не решился. Вы говорите, что это я разбил дома окно. Это не так, я в это время был в совершенно другом месте».

Бред отрицательного двойника часто сочетается с другими симптомами или является частью психических болезней, например шизофрении и неврологических болезней. Некоторые исследователи поэтому считают его симптомом, а не синдромом .

Есть сильные свидетельства в пользу того, что причина бреда отрицательного двойника, хотя бы отчасти, — в отсутствии эмоционального отклика на знакомые лица. При этом способность узнавать лица остаётся хорошей (хотя и не всегда полностью сохраняется). Такое нарушение противоположно прозопагнозии, при которой способность узнавать лица теряется, но знакомые лица вызывают эмоциональный отклик, определяемый, например, по кожному сопротивлению.

Этот и другие подобные результаты позволили получить информацию о нормальном механизме распознавания лиц. Изучение психических болезней с целью получить информацию о нормальном функционировании мозга и сознания называется когнитивной нейропсихиатрией, и изучение бреда отрицательного двойника было одним из первых успехов в этой области.

Возникновение синдрома Капгра может быть связано с тем, что вначале зрительная информация направляется вверетенообразную извилину (фузиформу), где происходит различение объектов, включая и лица. Полученные результаты передаются из веретенообразной извилины по третьему пути в миндалевидное тело, которое осуществляет эмоциональную проверку вещи или лица и вырабатывает соответствующую эмоциональную реакцию. Повреждаются волокна, связывающие фузиформу, частично через верхнюю височную борозду, с миндалевидным телом, в то время как обе эти структуры, а вместе с ними и второй путь, остались совершенно неповрежденными. Поскольку миндалевидное тело и остальная часть лимбической системы не были поражены, пациент может проявлять положительные и отрицательные эмоции как всякий нормальный человек. Между тем сама связь между восприятием и эмоциями была разорвана, поэтому близкий человек не вызывает должных чувств.

Синдром Капгра

Синдро́м Капгра́ (бред Капгра́) — синдром из области психиатрии, при котором больной верит, что кого-то из его окружения (мужа, жену, родителей и т. п.) или его самого заменил его двойник, либо когда больной неизвестных лиц принимает за знакомых, родственников. Больной может утверждать, что плохие поступки, которые приписывают его авторству, совершил его двойник, который в точности похож на него. При бреде положительного двойника больной «узнаёт» знакомого человека в незнакомых.

Синдром Капгра включает бред положительного двойника, бред отрицательного двойника, синдром Фреголи и бред интерметаморфозы.

Впервые описан французским психиатром Жозефом Капгра́ (1873—1950) в 1923 году, под названием «иллюзия двойников». Но термин «иллюзия» в психиатрии имеет другое значение, поэтому это название не прижилось.

Типичный случай из отчёта Пассера и Варнока (1991):

Миссис Д., 74-летняя замужняя домохозяйка… верила, что её муж заменён другим посторонним мужчиной. Она отказалась спать с самозванцем, запирала спальню, попросила у сына пистолет и вступила в борьбу с полицейскими, пришедшими её госпитализировать. Иногда она верила, что её муж был её давно умершим отцом. Остальных членов семьи она легко узнавала.

Пример пациента, который убеждён в существовании своего двойника, приведён в учебнике психиатрии Самохвалова:

Пациент Л. уверяет, что его неправильное поведение вовсе не его поведение, а его близнеца, который был подброшен родителями и оказался за границей. Теперь он действует от его лица, чтобы его завербовать. «Он точно такой же, как я, и даже так же одет, но всегда совершает поступки, на которые бы я не решился. Вы говорите, что это я разбил дома окно. Это не так, я в это время был в совершенно другом месте».

Бред отрицательного двойника часто сочетается с другими симптомами или является частью психических болезней, например шизофрении и неврологических болезней. Некоторые исследователи поэтому считают его симптомом, а не синдромом. Часто синдром Капгра сочетается с явлениями психического автоматизма.

[2]

Есть сильные свидетельства в пользу того, что причина бреда отрицательного двойника, хотя бы отчасти, — в отсутствии эмоционального отклика на знакомые лица. При этом способность узнавать лица остаётся хорошей (хотя и не всегда полностью сохраняется). Такое нарушение противоположно прозопагнозии, при которой способность узнавать лица теряется, но знакомые лица вызывают эмоциональный отклик, определяемый, например, по кожному сопротивлению.

Этот и другие подобные результаты позволили получить информацию о нормальном механизме распознавания лиц. Изучение психических болезней с целью получить информацию о нормальном функционировании мозга и сознания называется когнитивной нейропсихиатрией, и изучение бреда отрицательного двойника было одним из первых успехов в этой области.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Возникновение синдрома Капгра может быть связано с тем, что вначале зрительная информация направляется в веретенообразную извилину (фузиформу), где происходит различение объектов, включая и лица. Полученные результаты передаются из веретенообразной извилины по третьему пути в миндалевидное тело, которое осуществляет эмоциональную проверку вещи или лица и вырабатывает соответствующую эмоциональную реакцию. Повреждаются волокна, связывающие фузиформу, частично через верхнюю височную борозду, с миндалевидным телом, в то время как обе эти структуры, а вместе с ними и второй путь, остались совершенно неповрежденными. Поскольку миндалевидное тело и остальная часть лимбической системы не были поражены, пациент может проявлять положительные и отрицательные эмоции как всякий нормальный человек. Между тем сама связь между восприятием и эмоциями была разорвана, поэтому близкий человек не вызывает должных чувств.

Синдром Капгра

Популярные Фобии

  • Страх неудачи (атихифобия) свойственен каждому индивиду, но одному человеку удае.
  • Страх одиночества хоть раз в жизни испытывал каждый индивид. Многие люди понимаю.
  • Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерно.
Читайте так же:  Методика равена суть метода интеллектуального анализа
  • Консультации

    • Петр к записи Как пережить смерть мамы
    • Александр к записи Констелляция
    • валентина к записи Маниакально-депрессивный психоз
    • Татьяна к записи Признаки измены жены
    • Ведмеш Н.А к записи Как пережить разрыв отношений
  • Пройдите наш опрос

    Синдром Капгра

    Синдром Капгра – это недуг, характеризующийся верованием больного в то, что кого-то из его ближайшего окружения подменили близнецом или заменили его самого. Также данное заболевание может проявляться в принятии незнакомых лиц за собственных коллег, знакомых или родственников. Человек, страдающий описываемым синдромом, может заявлять, что дурные поступки, приписываемые ему, содеял его «дубликат», в точности схожий на него. Другими словами данное отклонение проявляется в неверной идентификации мест, людей или объектов. Рассматриваемый синдром относится к бредовым состояниям из категории бредовых идей.

    Причины возникновения заболевания

    Рассматриваемое отклонение было обнаружено в 23 году прошедшего столетия. Данный синдром свое название приобрел благодаря его основателю – Ж. Капгра. Изначально синдром Капгра именовался иллюзией двойника. Также считалось, что описываемая патология свойственна лишь женскому полу. Однако причины такого умозаключения неизвестны. Вероятнее всего основой для этой концепции послужило то, что изначально данный синдром был обнаружен именно у женщины, которая не узнавала собственного супруга. Но по ходу изучения эта теория изменилась, поскольку оказалось, что данное отклонение может являться не только психиатрическим недугом, но и иметь отношение к неврологическим патологиям.

    Доныне работники науки не могут достигнуть единого мнения касательно первопричины рассматриваемого синдрома. При этом они выдвинули наиболее вероятную гипотезу, заключающуюся в травматическом повреждении либо органическом поражении части зрительной зоны коры мозга, которая ответственна за идентификацию лиц. Расстройство распознавания может возникать вследствие перенесенного инсульта, мозговой травмы, разрыва аневризмы, нейрохирургического вмешательства, наличия шизофрении с параноидальным и маниакальным компонентами, алкоголизма, старческого слабоумия.

    Отдельные ученые, не имея четкого представления о процессе зарождения синдрома Капгра, не считают его отдельным недугом. Они утверждают, что комбинация характерных проявлений психического расстройства, является подтипом шизофрении.

    Психологи Х.Эллис и Э. Янгс внесли предположение, что больные, страдающие данным синдром, могут формировать «зеркальный образ» на фоне сохранности сознательной способности распознавания лиц, однако могут присутствовать повреждения сегментов нервной системы, производящие в знакомые объекты эмоциональное возбуждение. Рамачандран и У. Хирштейн пришли к аналогичному заключению проанализировав симптоматику у больных после травмы мозга.

    Ряд психиатров склоняется к воззрению, что именно обесценивание бессознательной эмоциональной ответной реакции возбуждения более всего влияет на зарождение синдрома Капгра. При этом аналогичная картина у отдельных больных не демонстрирует никаких проявлений бреда. Было выдвинуто предположение, что есть дополнительный фактор, обуславливающий превращение в бредовые идеи. Этим фактором считается обесценивание в суждениях. При этом он является не окончательным.

    [3]

    Помимо того синдром Капгра связывают с парамнезией, являющейся нарушением памяти и выражающийся в ошибочных воспоминаниях. Так как эти синдромы взаимосвязаны, возникла теория, что они имеют схожие неврологические следствия. Удваивающаяся парамнезия зачастую формируется в лобной области, поэтому есть предположение, что рассматриваемый синдром тоже связан с лобным сегментом мозга. Помимо того, если поражение мозга локализуется в ином участке, прерывание импульсов между лобной зоной и другими долями также может породить анализируемый синдром.

    Синдром Капгра психиатрия утверждает наиболее часто поражает супругов. Женщина, умаявшись от семейного бытия, сносящая издевательства мужа-деспота, страдающая депрессией, вызванной рождением малыша, не хочет засыпать с супругом, считая его самозванцем. Причиной подобного поведения является не только приведенные выше примеры, но и неврозы.

    Симптомы синдрома Капгра

    Возникновение анализируемого синдрома обусловлено психологической природой. Этому недугу подвержены чаще психически нестабильные лица. Нарушение мыслительной деятельности проявляется различно, поэтому необходимо верно определить признаки синдрома, дабы вычленить рассматриваемое отклонение из ряда схожих расстройств. При патологиях органического характера преимущественно страдает память и абстрактное мышление. Дабы обнаружить отклонения ассоциативного процесса проводится анализ реплик пациента, прозвучавшие в разговоре.

    При рассматриваемом синдроме Капгра может наблюдаться:

    – замедление мыслительной деятельности (проявляется бедностью ассоциаций);

    – персеверация (шаблонное повторение одной мысли, по причине атрофического процесса);

    – разорванность мышления (утрата смысла реплик на фоне сохранности грамматической структуры);

    – паралогическое мышление (человек после построения сложных логических умозаключений делает абсурдные выводы);

    – отсутствие связности речи.

    Ученые выделяют два типа искаженно-бредового узнавания: первый тип пациентов утверждает, что их «дубликат» находится рядом (он осязаем, они видят его), а другой тип больных утверждают, что их «дубликат» невидимка (они замечают лишь результаты якобы произведенных им действий). Подобные замены нередко касаются даже домашних любимцев пациентов.

    Искаженно-извращенная форма распознавания лиц первого типа подразделяется на отрицательное узнавание собственных «копий» и положительное. Ошибочное восприятие распространяется на группу индивидов.

    При наличии отрицательного восприятия двойников больной убежден, что вся родня, окружающая его, заменена совершенно иными людьми, которые мастерски замаскированы под близких. Они утверждают, что родственников заменили, например, инопланетяне или роботы, что сохранено лишь внешнее сходство.

    Больные постоянно ищут подтверждение собственной теории и отыскивают факты, якобы подтверждающие отличие двойников от настоящей родни. Несокрушимая убежденность в собственной правоте и в наличие дублеров превращает человека в агрессивного и подозрительного субъекта. Он думает, что «копии» родственников хотят ему навредить. Агрессивность таких пациентов обусловлена их постоянным пребыванием в напряжении и ожиданием беды.

    Искаженное положительное восприятие чаще касается совершенно незнакомых чужих людей. Пациент убежден, что давно с ними знаком.

    Иллюзорно-бредовый вид искаженного распознавания делает пациентов опасными. Они настороженно воспринимают «дублеров», порой могут стремиться поменять местами «правильных», в его понимании, лиц и «копий». Агрессивные действия базируются на стараниях покончить с «дубликатами», убив их. Больным довольно сложно сохранять спокойное состояние, поскольку им представляется, будто везде таится опасность.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Симптомы синдрома Капгра второго типа обусловлены отсутствием самоидентификации собственной личности, то есть индивид, страдающий анализируемым отклонением, не воспринимает себя. Данный тип также характеризуется отрицательной вариацией и положительной. При данной вариации недуга пациент пытается доказать окружению, что все деяния и проступки совершены не его персоной, а его «дублирующим близнецом». Он считает, будто никакого отношения к совершенным действиям не имеет, всему виной его «дубликат».

    Читайте так же:  Шизоаффективное расстройство

    Синдрома Капгра равно как и иные психиатрические недуги, развивается постепенно. Вначале появляются краткосрочные периоды нарушения зрительной идентификацией других индивидов, длительностью до двух минут. По мере развития недуга приступы отмечаются все чаще, продолжительность их растет.

    Лечение синдрома

    Коррекционно-лечебную работу следует проводить исключительно в стационаре. Диагностируется недуг, прежде всего, на основании поведенческих особенностей и наличия иллюзорно-бредовой симптоматики, связанной с нарушением распознавания людей. Данный синдром примечателен точной идентификацией лиц. При этом признаки, способствующие узнаванию лица, пациентом не обозначаются, он лишь констатирует факт распознавания. Огромным значением для диагностирования описываемого синдрома обладает анамнез – должен присутствовать один из факторов, способствующих наступлению бредового состояния.

    Некоторые психические отклонения могут иметь схожую клиническую картину. Поэтому, дабы установить верный диагноз, психиатру необходимо исключить такие недуги: рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера, отклонения шизофренического спектра, болезнь Гентингтона, травмы мозга, бредовые идеи, порожденные употреблением наркотикосодержащих препаратов либо алкогольных напитков, передозировкой веществами, взывающими галлюцинаторный эффект, деменцию депрессивно-маниакального течения.

    Лечение синдрома Капгра, прежде всего, предполагает индивидуальный подход. Однако терапевтический курс довольно продолжителен. Коррекционное воздействие должно быть непосредственно направленно на причину, породившую заболевание. При этом назначение антипсихотических препаратов не всегда дает нужный результат.

    Необходимо также осуществлять контроль функциональной подвижности сознания посредством сильных психотропных препаратов и различных манипуляций, целенаправленных на восстановление нормального функционирования поврежденных сегментов ЦНС.

    Наиболее эффективными коррекционными техниками показали себя когнитивные методы терапии, включая тестирование реальности (человеческая способность распознавать внешние объекты и психические образы) и рефрейминг (прием, изменяющий точку зрения, что соответственно меняет восприятие события либо предмета).

    Также ликвидации искаженно-бредового распознавания способствует противоэпилептическая терапия. Для коррекции депрессивных настроев и тревожности показано назначение современных антидепрессантов.

    Рассматриваемый синдром характеризуется волнообразным течением, поэтому в периоды «затишья» симптоматики больные в состоянии контролировать полностью собственные действия. При этом доподлинно неизвестно, когда наступит новый приступ и что может спровоцировать его возникновение.

    Купирование эпизодов бредового заблуждения должно быть незамедлительным, так как индивид нередко способен причинить вред окружению. Купирование припадков основывается на комплексности подхода с воздействием на первопричину. Помимо того, важно ограничить пациентам взаимодействие с людьми, дабы избежать усиления бредопродукции. Режим подобным пациентам показан щадящий, но с наличием трудотерапии, которая нагружает мускулатуру и разгружает мозг от избыточного количества бесполезных рассуждений.

    Подводя итоги, следует отметить, что сегодня стандартной терапевтической схемы, позволяющей достигнуть стойкого эффекта в ликвидации симптоматики синдрома Капгра, не существует. В ряде случаев коррекционное воздействие базируется на уменьшении проявлений симптомов. Проще говоря, лечение основного недуга может способствовать устранению нарушения искаженного восприятия лиц.

    Терапия основных недугов может включать: оперативное вмешательство, назначение нейролептики или средств, направленных на стимуляцию памяти.

    В отдельных случаях показывает эффект валидационная терапия, которая способствует ослаблению тревожности и агрессивности.

    Успешность терапевтического воздействия также обусловлена наличием комфортного и безопасного пространства. Поэтому здесь важна заинтересованность близких в помощи больному родственнику. Необходимо стараться оградить близкого от воздействия стрессоров, избавить от конфликтных ситуаций.

    Синдром Капгра: симптомы и лечение

    Мышление — это важная способность человека. Оно позволяет находить связь между закономерностями, наблюдать события, действовать, понимать смысл всего происходящего. Бывают случаи, когда происходит нарушение мышления. К одному из таких расстройств относят синдром Капгра. При этом заболевании человек теряет способность планировать свои поступки и действия, предвидеть результат.

    Что такое синдром Капгра

    Расстройства мышления наблюдают почти при всех известных в психиатрии синдромах. Синдром Капгра – это органическое психическое заболевание, при котором происходит нарушение мыслительной деятельности, формируется извращенное восприятие действительности. Синдром получил название в честь французского психиатра Жан Мари Джозефа Капгра, который впервые описал заболевание в 1923 г. Главным признаком этого заболевания кроме тревоги и бреда инсценировки является бред двойников. Выделяют симптомы отрицательного и положительного двойника.

    При этой болезни отмечается симптом Фреголи. Больной убежден, что люди, которые его постоянно преследуют, меняют внешность, и он пытается узнать их в любом появившемся человеке. К вариантам острого чувственного бреда относят бред интерметаморфозы. Бред интерметаморфозы характеризуется идеей полного превращения окружающего мира, предметов, людей. Данное расстройство связано с доминирующими бредовыми идеями, с психическим автоматизмом и сенсорными расстройствами.

    Этиология синдрома Капгра

    Причины развития болезни до конца не изучены. Психиатрам приходится отличать и диагностировать это заболевание от других психических расстройств уже по проявившимся признакам заболевания. Синдром Капгра понимается как неврологическое расстройство вследствие органических поражений головного мозга или дегенерации. Предполагается, что возникновение синдрома связано с повреждением проводящих волокон, связывающих веретенообразную извилину и миндалевидное тело.

    Веретенообразная извилина (фузиформа) находится на нижней поверхности височной доли. Эта зона головного мозга участвует в распознавании объектов и лиц людей. Сюда поступает зрительная информация от внешнего мира. После того, как информация поступила в фузиформу, она по восходящим волокнам в составе третьего пути идет в миндалевидное тело. Миндалевидное тело – это подкорковый обонятельный центр белого вещества височной доли. Выполняет ключевую роль в формировании эмоциональных реакций, является частью лимбической системы.

    При повреждении волокон, связывающих фузиформу с миндалевидным телом через верхнюю височную борозду, происходит разрыв связи между восприятием информации и эмоциями. Человек будет по-старому проявлять положительные и отрицательные эмоции, но близкие и знакомые люди не будут вызывать должных чувств. Заболевание развивается чаще у пациентов с диагнозом шизофрении, после черепно-мозговых травм, у людей, страдающих нейродегенеративными заболеваниями.

    Клиническая картина

    Яркий пример проявления – бред двойника. Различают симптом отрицательного двойника, когда больной утверждает, что близкий человек, не его отец или мать, а хорошо загримированный двойник (дублер) его настоящих родителей. И симптом положительного двойника, когда больной в чужих людях узнает близких родственников, специально изменивших свой облик,

    Кроме бреда двойника может развиться дополнительно самый разнообразный бред: ревности, отравления, преследования или величия. Симптом формируется быстро на фоне эмоционально-ярких расстройств. Резкая перемена в самочувствии, состоянии больного расценивается им как проявление трагедии, он чувствует, что окружающие скрывают от него важные известия. Тревога и беспокойство не дают пациенту спать спокойно. Он возбужден, не может найти себе места.

    Симптомы синдрома Капгра

    Появление синдрома имеет психологическую основу и этой болезни особенно подвержены психически неустойчивые личности. Нарушение мышления проявляется по-разному, нужно уметь правильно определить признаки заболевания из ряда расстройств. При органических заболеваниях в большей степени страдают абстрактное мышление и память. Чтобы выявить расстройства ассоциативного процесса используют анализ высказываний пациента, которые прозвучали в его речи. При синдроме Капгра может происходить:

    • замедление мышления (проявляется в бедности ассоциаций);
    • разорванность мышления (полная утрата смысла высказываний, при сохранении грамматической структуры);
    • персеверация (стереотипное повторение одной и той же мысли, вследствие атрофического процесса);
    • бессвязность речи;
    • паралогическое мышление (после сложных логических построений человек приходит к абсурдным выводам).
    Читайте так же:  Состояние помрачнения сознания

    Это заболевание проявляется в отношении людей, реже предметов обстановки. При таком неоднородном расстройстве мышления наблюдаются следующие психопатологические формы – иллюзии, галлюцинации, бред, психический автоматизм. На основе этих данных можно выделить основные типы проявлений ложных узнаваний:

    • иллюзорные формы;
    • бредовые формы (бред двойников);
    • иллюзорно-бредовые формы;
    • бред с сенсорными расстройствами или бред интерметаморфозы.

    Разграничить выделенные типы возможно не всегда, встречаются переходные состояния. При иллюзорной форме больной чувствует ощущение отдалённого сходства лица, предметов. Ложное узнавание не вызывает у него недоумения или удивления. В иллюзорно-бредовой форме происходит точная идентификация ложно узнаваемых лиц. В окружающих лицах пациенты узнают не только живых родственников или знакомых, но и литературных, мифологических героев, политических деятелей.

    Заболевание сопровождается растерянностью, аффективными расстройствами в форме тревоги, ярости, страха. Тревога сопровождается чувством неопределенной угрозы, возбуждением, беспокойством. Больной становится мнимый, не может сосредоточиться и приступить к работе или заснуть, злится. Депрессивные состояния проявляются чувством обреченности. Больные становятся молчаливыми, апатичными, могут постоянно без сна лежать в постели и смотреть в потолок.

    Диагноз — синдром Капгра, ставится на основе клинической картины. Врач, должен уметь дифференцировать синдром от других психических нарушений:

    • болезни Альцгеймера;
    • шизофрении;
    • рассеянного склероза;
    • маниакально – депрессивной ПСИХОЗ;
    • болезни Хантингтона.

    Синдром Капгра

    Синдром Капгра – это психиатрический синдром, который наряду с синдромом подобным Фреголи, относят к бреду двойников. Персона, страдающая подобной формой патологии совершенно не адаптивна в наименьшем окружении, и имеет неприятность претерпевать разного рода страдания, переживая постоянно наслаивающиеся переживания.

    Синдром Капгра в психиатрии не пользуется большим распространением и чистая его форма – очень нехарактерный экспонат. Чаще он перемешивается еще и с бредово-аффективными идеями неверного захоронения, иногда и с Котаром. Причин для этого синдромокомплекса имеется немного, но все же наибольшая связь прослеживается с нейромедиаторными расстройствами.

    Что такое синдром Капгра?

    Каждый из читающих хоть однажды, заметив кого-то схожего с нашим знакомым, пытался догнать его, но умудрившись сделать это сознавал, что персона ему незнакома. Известно, что множество известных людей по типу Гитлера имели множество двойников, но искали их по всем закоулкам и естественно эта услуга была доступна только величайшим из живущих. В те времена она спасала жизни главам государств. Даже сейчас таинственность родных близнецов очень завораживает, подмечать такие маленькие, казалось бы, несущественные отличия несказанно интересно. Что уж говорить об удивлении, когда двое людей без малейших родственных связей, встретившись обнаруживают большое сходство. Несомненно, множество людей имеют некую идентичность, по типу сестринства, но точная копия — это большая редкость. Это тема неоднократно поднималась в разнообразных сочинениях, даже современные фильмы пестрят подобным сюжетом. И это не удивляет, ведь, что имеет способность привлекать более, нежели идентичность двух различных людей. Здесь в некой мере затрагивается и генная инженерия, дающая способность клонировать. Несомненно, все эти темы биоэтические и свойственны всем нормальным индивидам.

    Но, к сожалению, эта идея способна перерасти в бредовую. Синдром Капгра в психиатрии как раз и проявляет себя подобной группой расстройствами, красной нитью которого являются двойники. Для здорового индивида этот бред очень загадочен, что легко затягивает его в индуцированную бредопродукцию. Он не схож с иными бредовыми видовыми группами и несет в себе некий инопланетный смысл с заменой людей на кого-то чужеродного, как кажется по началу индивидам далеким от реалий психиатрии. Такой взгляд формируется, не углубляясь в изучение и не сталкиваясь с реальными ситуативными аспектами синдрома, потому что вся поэтичность и гениальность ситуации и рассуждений очень быстро развеивается с реальными индивидами, имеющими данную патологию.

    Синдром Капгра в психиатрии был выявлен в 1923 году. Назван он в честь его основателя Жозефа Капгра, который в соавторстве описал этот синдром в психиатрическом журнале. Не сразу эта симптоматика заинтересовала, назван он был иллюзией двойника, что вскоре изменилось из-за неверного применения слова иллюзия, которое в этом случае совершенно не описывает симптоматику. Считали, что этот синдром свойственнен лишь женщинам, хотя сложно сейчас сказать почему. Возможно из-за того, что нулевой пациенткой была женщина, не узнающая своего мужа. А может из-за того, что большинство ученых мужского пола работали в те времена. Но со временем исследование изменили и осознали, что патология эта может быть актуальна не только как психиатрическое явление, но и как неврологическое, поскольку неузнавание может иметь множество первопричин, который сейчас практически во всех случаях удается визуализировать.

    Причины синдрома Капгра

    Синдром Капгра весьма мультифакториален и причины его довольно многолики. Общего знаменателя еще не достигнуто, все аспекты не включены. Есть данные, что проблематика более невротическая и имеющая нарушения неврологического отклика по узнаванию знакомых лиц и портретов. Все же несколько противоречивым является выборочное не узнавание конкретных персонажей с прекрасным распознаванием остальных.

    Если рассматривать синдром Капгра в структуре шизофрении, то можно рассматривать, что она легко сойдет за его причину. Во-первых, сам синдром Капгра имеет некоторые включения автоматизмов и деперсонализации, что является визиткой шизофрении. По сути, бредовое расстройство по типу синдрома Капгра – это один из характерных для некоторых форм шизофрении синдром, но не обязательный, как например амбитендентность, то есть двойственность.

    Синдром Капгра имеет несколько первопричин, некоторые из которых были основаны на изучении травмированных и после инсультных пациентов. Тогда было обнаружено, что нарушается восприятие лиц, но остальные фигуры и образы сохранны. После были попытки все же осознать механизм, по которому происходит путаница с лицами. Для этого проводились исследования, которые и обнаружили изменения кожного потенциала, что свидетельствует о высоком задействовании вегетатики. К тому же еще и нашлись психиатрические причины подобного поведения, было обнаружено, что индивид способен создавать в сознании некий проективный образ лиц, что может вызывать эмоциональное возбуждение на незнакомые лица, как в норме – на знакомые. Таким образом нашлись еще и органические и психологические причины синдрома Капгра. Таким образом синдром Капгра зарекомендовал себя, как мультифакториальный и имеющий не только бессознательные, но и сознательные триггеры. Например, у истероидных индивидов синдром Капгра может быть неким проявлением и свидетельствовать о тяжести течения истерии.

    Читайте так же:  Типы циклоидов – эмоциональных психопатов

    Современные исследования также доказывает, что индивид в своем подсознание проецирует образ зеркально повторяющий воспринятое, но из-за нарушения межнейрональных связей реакция на него не совпадает с нормой. Что удивляет, так это отсутствие у некоторых пациентов синдрома Капгра с подобной формой травмирования. Это наводит на мысль, что патология одновременно объединяет психологические и научно-неврологические аспекты. У кого-то синдром Капгра с обыкновенного проявления становится бредовым убеждением, но не у всех. Исследователи связывают это с фактором обесценивания рассуждений, который влияет на формирование бреда. Есть предположительная связь данного синдрома с лобной долей, в целом именно её нарушение ведет к подобной симптоматике.

    Симптомы синдрома Капгра

    Начало синдрома Капгра медленно прогрессирующее. Сначала индивид кратковременно не различает людей, это проходит в секундные мгновения. Но уже на этой первичной стадии тревога может возникнуть, особенно у склонных персон, поскольку очень страшно даже на миг не ориентироваться в окружении. Тогда и могут появится первые жалобы. Но так не всегда, обычно все размышляют, что ничего опасно страшного нет, просто на миг растерялся.

    С развитием синдрома Капгра приступообразность учащается и это уже заметно и сильно волнует пациента. Во время такого этапа индивид способен подметить подмену родственников, а иногда в более изощренном варианте, он осознает нечто такое, что сам он не является собой. Такую подмену он выискивает очень детально и приводит множество нелепых для окружающих доводов. При этом, уже на этапе начала формирования таких идей появляется множество подобного спектра подозрений и в целом индивид становится подозрительным и параноидным. В близком общении уже очень заметно, что индивид не осознает знакомых и незнакомых для себя личностей.

    Формы синдрома Капгра — это спорный вопрос, поскольку иногда синдром разбивается на несколько форм, имеющих своих авторов. Но все же для общности картины стоит перечислить все разновидности. Может быть синдром Капгра в проявлении отрицательного двойника, в таком случае больной бредет о замене родных или кого-то знакомого на точных двойников, которые к тому же пакостят или что-то подобное. При противоположном проявлении с формированием бреда положительных двойников индивид с заболеванием находит незнакомых людей своими родными, что несомненно доставляет дискомфорт социуму и требует изоляции индивида, страдающего данным заболеванием.

    При классификации со стороны идентичности к персоне имеется два вида. Первый вид – аутоскопический, проявляющийся по отношению к личности персоны и ее телу. При этом персона уверена, что двойник есть, она видит и чувствует его. Она утверждает, что пакости делает не она, а ее пакостный двойник, который подослан для того, чтобы подорвать авторитет самого индивидуума. При патологии второго типа двойник не видим, это как-бы невидимка, которая все же сильно досаждает персоне. То есть, как стало очевидно из описания, этот синдром может проявлять свой бред по отношению к окружению или к самой страдающей персоне. Если персона считает, что у нее самой имеется двойник, то восприятие окружения, как правило, сохранно, но немного снижено. Воспринимается с нарушениями чаще группа людей, нежели один индивид.

    Больной воспринимает множество внешних различий, считая, что у него появились очень опасные враги для него и семьи. Он пытается проверить наличие грима у двойника, становясь до абсурда подозрительным. Нередко в какой-то момент индивид может осознать опасность таких двойников и стараться их устранить, что нередко приводит к несчастным случаям при недосмотре.

    Лечение синдрома Капгра

    Купирование подобных расстройств должно быть безотлагательным, поскольку индивид может нести опасность окружающим. Купирование требует комплексного подхода с выяснением первопричин. Таким пациентам очень важно ограничить доступ к многообразию лиц, дабы не продуцировать бредопродукцию. Режим для таких больных щадящий без излишних хлопот, но обязательно с трудотерапией, дающий нагрузку на мышцы и разгружающей мозг от излишнего количества ненужных рассуждений. Если причиной является органика и после инсультное состояние, то требуется нейрохирург, способный убрать проблематику. В некоторых случаях достаточно неврологических препаратов, но все же психотическую симптоматику имеет смысл купировать антипсихотиками. Таким индивидам показан стационар с присмотром из-за некоторой опасности для окружения. В социальном плане до полного избавления от бреда индивид не функционален, поскольку нормально не идентифицирует окружающих. Зависимо от причин общение с индивидуумом с синдромом Капгра строится по-разному. При отсутствии критики мы не переубеждаем индивида, воспринимая его как бредового.

    Антипсихотики актуальны в/м, как минимум на две недели, а именно: Галоперидол, Аминазин, Клопиксол, Монтен, Тизерцин, Трифтазин, Труксал. Дозирование должно быть индивидуально подобранным, терапевтическим с постепенным наращиванием, учитывая сопутствующие расстройства. Позже уже возможно применять разные формы следующих препаратов: Рисполепт, Азапин, Азалептол, Риспаксол конста, Клозапин, Солекс, Сердолекс, Рисперидон, Солеан, Арипразол, Арипипразол, Эглонил, Флуанксол.

  • Источники


    1. Сергей Дольче Вита для двоих. Идем дальше / Сергей, Дина Волсини. — Москва: РГГУ, 2013. — 483 c.

    2. Никитина, Юлия Сексуальность, либидо, здоровье. Упражнения для развития чувственности / Юлия Никитина. — М.: Книжкин дом, 2011. — 809 c.

    3. Архипова, Елена Кризисы семейной жизни / Елена Архипова. — М.: Фарес, 2008. — 112 c.
    4. Тасуева, Татьяна Королева мужских сердец. Мужчина и Женщина. Мужчина vs Женщина (комплект из 3 книг) / Татьяна Тасуева и др. — М.: ИГ «Весь», 2015. — 784 c.
    Синдром капгра
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here