Склонность к суициду у больных шизофренией

Сегодня мы рассмотрим тему: "Склонность к суициду у больных шизофренией" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Склонность к суициду

Суицид – это специфическая модель поведения и активности психики, целью которой является добровольное самоуничтожение. Склонность к суициду имеет под собой некоторую субъективную моральную подоплеку: попытка сбежать от непереносимой ситуации или болезни, проявление резвившейся автоагрессии в результате заниженной самооценки, просьба о помощи.

В последнем случае попытка суицида выглядит демонстративно-театральной и практически никогда не доходит до конца, будучи лишь способом привлечь к себе внимание. Суицид также может быть совершен по другим чисто субъективным установкам морально-социального, философского или религиозного характера.

Причины суицидального поведения

Чаще всего причины суицидального поведения скрываются в серьезных психических расстройствах. Покончить с собой могут стремиться больные шизофренией, делирием или деменцией, различного рода психозами и психопатиями. Провоцирующими могут быть также различные внешние факторы, например, недавно пережитый развод или смерть любимого человека, угнетающее одиночество, неизлечимое соматическое заболевание, отсутствие семейного круга.

Существует целый ряд социальных групп, которые страдают от различных факторов риска, провоцирующих подобное поведение. Это могут быть люди, увлеченные алкоголизмом или наркотиками, подростки, испытывающие чувство фрустрации или неразделенной любви, особи, подвергающиеся постоянным нападкам и унижению. Также к факторам риска относится склонность к девиантному поведению или чрезмерно выраженная самокритика.

Признаки суицидальных наклонностей

Существует статистка, согласно которой попытки к суициду регистрируются в шесть раз чаще, чем завершенные суициды. Признаки суицидальных наклонностей часто едва заметны, заключаются в тонких и легких намеках на самоубийство, размышлениях на тему смерти.

Склонность к суициду может быть выявлена во время беседы с больным. Такие люди часто выражают некоторую двойственность в своих ощущениях. Они пребывают в отчаянии и в то же время выражают надежду на помощь и спасение. Достаточно часто в сознании такого человека варианты «за» и «против» совершения суицида словно уравновешены, поэтому помощь и поддержка близких может играть решающую роль.

Признаками грядущей попытки суицида может быть агрессивной или автоагрессивное поведение, публичное порицание субъектом себя и своих поступков, наличие предпринятых ранее попыток суицида. При этом могут наблюдаться изменения в поведении и характере человека, которые, как правило, выражаются в крайностях. Например, помышляющий о суициде может отказываться от приема пищи или же, наоборот, проявлять обжорство.

По тому же принципу наблюдаются и другие расстройства: постоянные бодрствования или бессонница, постоянное чувство собственного ничтожества, ощущение недовольства своим прошлым, скука, страдание от одиночества или желание пребывать в изоляции.

Такой человек может быть показательно веселым. Перед тем как предпринять попытку покончить с собой, он может часто шутить и суициде, поддерживать постоянные беседы на тему смерти. Часто фигурируют жалобы на жизнь, обещания «больше не быть никому обузой» или того что «скоро все будет хорошо». Такие фразы и туманные намеки зачастую являются предвестниками скорого суицида.

Суицид подростков

Чаще всего, суицид, совершаемый в подростковом возрасте, является попыткой уйти от сложившейся тяжелой жизненной ситуации. Так как подростковый возраст – это достаточно сложный переходной этап, суицид в этом возрасте всегда вызывал много вопросов. Казалось бы, что может быть лучше, чем беззаботная жизнь подростка? Тем не менее, это еще и сложный психический этап взросления, встречи с первыми серьезными проблемами, которые не всегда проходят идеально.

Причинами, вызывающими суицид подростков, могут быть постоянные конфликты в семье или дружеском коллективе, повторяющиеся нападки унижения со стороны сверстников, отсутствие друзей и поддержки, ощущение одиночества. Очень часто подобные ситуации отмечаются в неблагополучных или неполных семьях.

В наши дни также наблюдается своеобразная эпидемия склонности к суициду среди подростков. Это явление в массовой культуре распространено исключительно среди подростков и основывается на стремление подражать любимым персонажам из книг, фильмов или анимации. Немного реже на суицид подростков толкает алкоголизм и наркомания, а также депрессия. Также следует понимать, что на самоубийство часто идут люди, которые являются по своей природе творческими и неординарными, не вписывающимися в остальное окружение.

Профилактика подросткового суицида

Профилактика подросткового суицида основывается на постоянной психологической поддержке подростка и готовности помочь ему в решении возникшей проблемы. Следует понимать. Что подростки достаточно агрессивны, чувствительны и склонны к драматизации. По этой причине шанс попытки суицида возрастает, если подросток переживает стресс.

Основная проблема также заключается в чрезмерной внушаемости подростков. У них может возникнуть желание покончить собой в виду подражания человеку, который так поступил. Это является дополнительным и серьезным фактором риска. Помимо этого, среди подростков существует масса различных заблуждений и «красивых мифов» относительно суицида. Например, зачастую самоубийство представляется прекрасным и героическим поступком.

Особенно это характерно для суицида обусловленного неразделенной любовью. Подросток фантазирует на тему того, как за ним будут горевать близкие и родные, а также объект любви и обожания. Ему представляется красивая драматическая сцена, в которой он – центр всех переживаний.

Тем не менее, реальность куда более сурова. Заключения судмедэкспертов подтверждают, что основная часть попыток суицида – это далеко не легкая и беззаботная смерть. Повешение вызывает достаточно сильную и болезненную агонию, по истечению которой организм полностью расслабляется и происходит непроизвольное мочеиспускание, а также акт дефекации, что само по себе уже совсем не так прекрасно, как представляют себе это подростки. Последствия прыжка с высоты тоже являются малоприятным зрелищем.

Рассказы о том, как на самом деле происходит процесс самоубийства и как именно он оканчивается, может послужить весомым аргументом в процессе профилактики. Отгородить человека от суицидальных помыслов гораздо легче, если он обладает некоторым кругом интересов, любит читать, кто-то из старших обладает для него авторитетом. Можно подыскать подходящую литературу о смысле жизни или мотивации и предложить ознакомиться с ней. Немаловажными являются и простые открытые беседы с подростком, психологическая поддержка, дружба.

Читайте так же:  Совместные роды

Помощь при суицидальных наклонностях

Если среди ваших знакомых или близких кто-либо проявляет признаки заинтересованности в совершении суицида, вам необходимо ему помочь, так как именно ваше вмешательство может оказаться решающим. Помощь при суицидальных наклонностях требует большого терпения и решительности. В первую очередь наладьте контакт с этим человеком, добейтесь расположения и максимально возможного доверия к себе.

Ведите беседу с больным в правильном ключе. Всячески подчеркивайте бессмысленность совершения самоубийства. Упоминайте тот факт, что существует выход из любой ситуации, пообещайте также свою личную поддержку и помощь по мере сил. Если вам открыто признаются в намерении покончить с собой, не пытайтесь выраженно осуждать такой поступок.

Подчеркивайте свое понимание, скажите, что вы цените откровенность и доверие собеседника. Помимо собственного вмешательства, уговорите склонного к суициду посетить специалиста-психотерапевта, для того чтобы помочь его душевному состоянию.

Маниакально-депрессивный психоз или шизофрения?

Шизофрения относится к хроническим заболеваниям и при своевременной диагностике и систематическом лечении, больной способен прожить всю жизнь в состоянии ремиссии, не испытывая особенных затруднений. Терапия в случае с шизофренией нужна постоянная, чтобы не допустить развития осложнений патологии и, конечно же, дать возможность пациенту нормально жить. Ведь, при сахарном диабете, который является также хроническим заболеванием, считается нормой систематический приём медикаментов? Вот также происходит и при шизофрении, а непосредственно выбор методики лечения зависит от формы заболевания, которых немало.

Общая классификация болезни ↑

Для возможности назначения адекватного курса лечения, психотерапевты разработали виды шизофрении, которые зависят от клинической картины и типа течения патологии. Собирая анамнез о больном, врач уже из описываемых симптомов может составить примерную картинку происходящего и косвенно установить диагноз с видом шизофрении.

Надобность такой градации состоит в том, что каждый симптом нуждается в своём препарате, например, продуктивные признаки, в частности галлюцинации и бред, а также агрессивные состояния лучше купируются при помощи атипичных нейролептиков. В случае с депрессией, замкнутостью и отрешенностью потребуются антидепрессанты, а кататонический синдром лучше снимают типичные нейролептики. В итоге разнообразие симптомов позволило выделить большое количество форм патологии:

    параноидальная форма главными симптомами в этом случае являются бред и галлюцинации, при этомЧеловек в таком состоянии затравливает сам себя, ощущает свою вину перед кем-то, не редкостью являются попытки суицида. Выражение «камень в груди» хорошо описывает тоскливое состояние больного, который ощущает её телом. Пациенты описывают это состояние некой тяжести в груди или в области сердца, как будто туда поместили камень. Относительно двигательной и речевой заторможенности, это состояние может достигать полного ступора, мутизма и неподвижности. Среди физических признаков выделяют расширение зрачков и учащённое сердцебиение.

Маниакальная фаза ↑

Этот период является полной противоположностью депрессивного состояния. Состоит она из таких проявлений:

  • повышенная возбудимость, дурашливое настроение, гиперактивность;
  • речевое и двигательное возбуждение (больной может без остановки много и быстро говорить, бегать, прыгать, махать руками);
  • ускоренное протекание психических процессов.

В первые разы эта фаза протекает не так явно как депрессивная, симптомы её зачастую стёрты. Но с течением патологического процесса, расстройства становятся всё заметнее, к гиперактивности и возбудимости добавляется мания величия, бредовые идеи галлюциноз.

Также следует отметить, что больной становиться суетлив, раздражителен, порою агрессивен и нетерпим к критике, относительно своих идей.

Другие формы заболевания ↑

Помимо общепринятых двух фаз, бывает смешанная форма патологии, в таком случае симптомы маниакальной и депрессивной фазы перепутаны. Например, на фоне депрессивного состояния может появляться быстрый поток бредовых идей.

Также диагностируется стёртая форма течения синдрома (циклотомия). Причём встречается такая форма даже чаще классической двухфазной. При циклотомическом течении симптомы заболевания более сглажены. Во многих случаях пациенты даже сохраняют трудоспособность. Но при таком состоянии велик риск скрытой депрессии, которая может привести к суициду.

Длительность каждой фазы при классическом типе течения синдрома может варьироваться от одной недели до 1-2 лет и даже более, но в среднем она составляет 6-12 месяцев. Чаще между фазами наступают промежутки ремиссии, они могут длиться даже десятилетиями, реже одна фаза сразу сменяет вторую. Как правило, патология не приводит к личностным изменениям, но в периоды выраженных приступов мании или депрессии требуется помещения больного в стационар.

Особенности течения психоза ↑

Помимо того, что патология может быть в разных формах, для неё свойственно несколько видов течения и смены фаз. Выделяют следующие типы течения психоза:

униполярный тип, в этом состоянии присутствует только одна фаза или маниакальная или депрессивная, которая сменяется интермиссией, состоянием временного здоровья;

биполярный правильный тип течения характеризуется четкой последовательностью смены состояний, например, депрессия, интермиссия, мания и по кругу;

биполярный неправильный тип отличается отсутствием последовательности, например, после мании с интермиссией может наступить опять мания, а лишь после депрессия;


циркулярный вариант является наиболее сложным, в этом типе отсутствует интермиссия, то есть состояние ремиссии, одна фаза сразу же сменяет вторую.

Диагностика ↑

Депрессивно-маниакальный синдром выявляется по тем же самым принципам, как и шизофрения. Основой

диагностики является тщательное изучение анамнеза патологии врачом, прослеживание состояния пациента в течение нескольких месяцев. Как правило, инструментальная диагностика в виде МРТ головного мозга проводится в тех случаях, когда необходимо исключить возможные инфекционные или опухолевые поражения структур мозга. Психотерапевт также может использовать различные психологические тестирования для определения тех или иных признаков болезни.
Читайте так же:  Психология неприступности почему мужчина игнорирует женщину, которая ему нравится

Проблемой диагностики при стёртой форме болезни является частая путаница в симптомах синдрома и попросту с сезонными колебаниями настроения. В результате чего, больному не назначается необходимое лечение, а патология прогрессирует и выявляется уже при запущенных формах психических расстройств.

Патология требует постоянного контроля лечащим врачом. Лишь при правильно подобранном медикаментозном комплексе лечения, можно добиться просвета в виде ремиссии. В депрессивной фазе назначают препараты из группы антидепрессантов, например, мелипрамина, тизерцина, амитриптилина.

При маниакальных состояниях необходимы нейролептические медикаменты: аминазин, галоперидол, тизерцин.

Конечно, помимо медикаментозной практики к таким больным требуется психологический подход. Если пациент находится дома, родственниками должны чётко выполняться все предписания врача, так как малейший сбой в приёме тех или иных средств влечёт за собой ухудшения состояния. Также важно в депрессивной фазе не оставлять больного самого, так как зачастую развиваются ипохондрии, то есть склонность к суициду. Также больным категорично противопоказано спиртное, хотя в маниакальной фазе у них нередко возникает неудержимое желание принять алкоголь. А из рациона следует убрать все продукты, содержащие кофеин (чай, кофе, шоколад, какао, кола).

Положительное воздействие оказывают групповые занятия с психотерапевтом и консультации, пациентов, которые добились продолжительной интермиссии, они порождают надежду на выздоровление у других больных.

При данном виде заболевания прогноз только индивидуален, так как в первую очередь зависит от

особенности течения синдрома. Так, например если у человека диагностировано циркулярное течение синдрома, скорее всего он получит первую группу инвалидности. Если же фаза депрессии или мании сменяется длительной интермиссией, которая протекает не один год, в таком случае человек вполне может вести обычный образ жизни и работать до наступления следующей фазы. А для того, чтобы она наступила как можно позже или не настала вовсе, следует проходить лечение амбулаторно, систематически посещая психотерапевта.

Маниакально-депрессивный психоз также как и шизофрения, довольно сложное психическое заболевание, которое требует систематического контроля и лечения. Во время диагностики важно правильно дифференцировать болезненное состояние и не спутать его с другими формами психоза, так как только верно установленный диагноз позволяет подобрать адекватный курс лечения. Для достижения длительной ремиссии важна не только медикаментозная терапия, но психологическая помощь, как со стороны врача, так и близких родственников. Помните, что многим удаётся добиться ремиссии, которая длиться десятилетиями и вернуться к нормальному образу жизни, главное не отчаиваться!

Психодинамические теории возникновения шизофрении

Шизофреническая болезнь набирает обороты. С каждым годом все больше людей заболевает данным расстройством. Как и любое психическое заболевание, шизофрения имеет генетическую предрасположенность. Если в семье были больные, то и их дети будут склонны к развитию данной болезни. Однако и социальная среда оказывает немалое влияние на развитие тех или иных симптомов.

[2]

Шизофреническое заболевание характеризуется раздвоенностью психики. Больной испытывает часто противоречивые и несовместимые эмоции, идеи, впечатления. Он может любить и ненавидеть в одно и то же время. Ему может казаться, что его лечат и в то же время убивают.

Окружающие люди могут казаться как плохими, так и хорошими одновременно. Мышление больного запутано. Он может говорить о том, чего нет на самом деле, видеть в поступках окружающих то, что обязательно должно причинить ему боль. Все это характеризуется неправильным восприятием окружающего мира, который шизофреник видит так, как ему удобно.

Несомненно, больной, который не может отличить реальность от вымысла, не может вести социальный образ жизни. Он часто изолируется от общества, которое кажется ему агрессивным, терзается противоречивыми эмоциями, заблуждается. Очень трудно в таких условиях контролировать собственные эмоции. Часто эти симптомы сопровождаются нарушением речи.

Психодинамические теории

Откуда же берется такое страшное заболевание, как шизофрения? Существует несколько психодинамических теорий, до конца не изученных и не подтвержденных.

Теория Зигмунда Фрейда

Зигмунд Фрейд в 1911 году в своих трудах выдвинул свою теорию развития шизофренического расстройства. Он назвал данное заболевание как перенос либидо из внешнего мира на свое «Я». С детства шизофреник отгораживается от окружающего мира, чем придает себе завышенное значение. Но отгороженность от окружающих объектов лишает человека смысла жизни. Больной больше не может воспроизводить то, что происходит в реальности, все больше погружаясь в собственный внутренний мир.

Теория Мелани Кляйн

Мелани Кляйн полагала, что шизофренические симптомы возникают с младенчества. Малыш пытается справиться с врожденными агрессивными импульсами, из-за чего расщепляет свое «Я» и образ своей матери на две составляющие: плохое и хорошее, которые не совместимы между собой. Лишь со временем ребенок начинает понимать, что и плохой образ, и хороший – это одно и то же лицо. Но если человек не проходит данную стадию благополучно, он становится больным психическим заболеванием.

Развитие теории Фрейда

Ряд авторов развивают теорию Зигмунда Фрейда, подкрепляя ее идеями о том, что больной шизофренией не способен защищать и нейтрализовать либидо и агрессию.

Теория Салливена

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Салливен рассматривал данное психическое заболевание не как расщепление либидо, а как проблему в межличностных отношениях.

Таким образом, существует множество далеко не изученных теорий о том, откуда берется тяжелое шизофреническое заболевание. Без генетической предрасположенности все-таки не обойтись, поскольку вполне здоровый ребенок тоже часто становится больным.

[3]

Нельзя и исключать окружающую среду и взаимоотношения с родственниками, которые бывают порой настолько агрессивными, что ребенок расщепляет свою психику под действием негативных факторов.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА .ПРИ ШИЗОФРЕНИИ

Общее описание. Больной может быть разговорчивым, может принимать причудливые позы, его поведение иногда бывает враждебным вплоть до того, что он применяет насилие, очевидно, под влиянием галлюцинации. Термином «кататоническое возбуждение» обозначают состояние, характеризующееся высокой, но чрезвычайно дезорганизованной активностью. Это состояние до крайности противоположно кататоническому ступору, который часто называется просто кататонией; больной, находящийся в состоянии кататонии, кажется совсем безжизненным; иногда у него наблюдаются такие симптомы, как немота, негативизм или автоматическая подчиняемость. Типичным для кататонии симптомом является восковая гибкость, .но в настоящее время этот симптом встречается редко. У большинства больных часто встречаются умеренно выраженные социальный аутизм и эгоцентричность, нарушение спонтанности речи или движений и отсутствие целенаправленного поведения. Другими патологическими проявлениями, наблюдающимися у этих больных, являются странные неуклюжие движения или скованность телодвижений, несоблюдение принятых в обществе норм поведения (отказ от купания, пачкание своими испражнениями, различные тики, стереотипия или манерность или в некоторых случаях эхопраксия).

Читайте так же:  Аутизм трудности речи можно улучшить в подростковом возрасте

Некоторые врачи описывают странное интуитивное ощущение, что они не могут установить эмоциональный контакт с больным («praecox feeling»). Хотя это ощущение знакомо опытным психиатрам, еще нет данных о том, что оно является важным или надежным критерием для постановки диагноза шизофрении.

Настроение, чувства и аффект. Наиболее распространенным аффективным расстройством при шизофрении является снижение выраженности эмоциональных реакций или даже ангедония; иногда наблюдаются внешние интенсивно .выраженные неадекватные эмоции крайней степени ярости, веселости или тревоги. Наличие аффективного снижения или уплощенности может быть результатом самой болезни, но может возникнуть из-за побочных действий типа паркинсонизма, наблюдающихся при лечении антипсихотическими препаратами. Больной может испытывать ликующее чувство всемогущества, религиозного экстаза или ужаса при отделении своей души от тела, или же чрезвычайной тревоги по поводу разрушения вселенной. Ощущения, имеющие несколько другой нюанс, включают растерянность, страх, чувство изоляции от окружающих и непреодолимой амбивалентности.

Нарушения восприятия. Галлюцинации при шизофрении могут возникать в одной из пяти сенсорных модальностей. Для больных шизофренией наиболее типичны слуховые галлюцинации; больные жалуются на то, что слышат один или несколько голосов, которые пугают их, обзывают неприличными словами, обвиняют или оскорбляют. Зрительные галлюцинации наблюдаются менее часто, но тоже нередко. Иногда имеют место тактильные, обонятельные или вкусовые галлюцинации, но если они обнаруживаются, Врач должен как можно тщательнее исследовать больного, чтобы исключить органическое заболевание головного мозга. Больные шизофренией могут испытывать сенестетические галлюцинации (ощущение, что какие-то органы тела повреждены без указания на наличие хоть сколько-нибудь реальной причины, например, больной ощущает горение своего мозга или толчки в кровеносных сосудах, или испытывает режущее ощущение в костном мозге).

У больного шизофренией могут также быть иллюзии, и отличить иллюзии от галлюцинаций часто является сложной проблемой.

Процесс мышления. Расстройства мышления, не связанные с нарушением перцепции, могут быть подразделены на нарушения содержания, формы и процесса мышления. Бред представляет собой расстройство, более определенно связанное с нарушением содержания мышления. Бред при шизофрении может быть самым разнообразным — преследования, грандиозности, религиозный или соматический. Больной иногда считает, что какое-то существо извне оказывает влияние на его мысли или поведение, или, напротив, что он сам контролирует внешние события каким-либо причудливым образом (например, заставляя солнце подниматься или садиться, или предотвращая землетрясения). Больной может быть страстно и всепоглощающе увлечен понятными только некоторым посвященным лицам абстрактными, символическими, психологическими или философскими идеями. Иногда больной высказывает крайне опасные для жизни, по его утверждению, соматические жалобы, которые, однако, носят слишком причудливый характер и не имеют убедительных оснований.

Фраза «утрата границ эго» описывает отсутствие у больного отчетливого ощущения того, где начинается его собственное тело, ум и где они кончаются, и где все это у других одушевленных и неодушевленных предметов. Например, больной высказывает идеи отношения, что другие люди, телевизионные передачи, газеты имеют к нему какое-то отношение. Иногда больной чувствует, что он сливается с внешними предметами, например, с деревом или другим лицом, или что он расщеплен. Такого рода симптомы сопоставимы с тем, что некоторые больные шизофренией сомневаются, к какому полу они принадлежат и какова их сексуальная ориентация. Однако не следует путать эти симптомы с трансвестизмом, транссексуальностью или гомосексуализмом.

Расстройства формы мышления можно объективно установить на основе устной и письменной речи больного. Эти расстройства включают неадекватные ассоциации, катастрофическое разрушение речи, бессвязность, тангенциальность, обстоятельность, неологизмы, эхолалии, вербигерацию, словесную окрошку и мутизм. Хотя неадекватные (облегченные) ассоциации считались патогномоничными для шизофрении, этот симптом часто наблюдается при маниакальном состоянии. Отличить облегченные ассоциации от тангенциальности бывает трудно даже для опытного клинициста.

Расстройство процесса мышления касается того , как построены мысли и фразы. Исследователь делает выводы о наличии или отсутствии расстройства на основе того, что и как больной говорит, пишет или рисует. Возможно также определить степень поражения процесса мышления больного, наблюдая за его поведением, особенно за выполнением поручаемых ему отдельных заданий, которое можно наблюдать в процессе трудотерапии. Расстройства мышления включают скачку мыслей, остановку или «блокирование» процесса мышления, нарушение внимания, обеднение содержания мышления и речи, снижение памяти, нарушение способности к абстрагированию, персеверации, неадекватные ассоциации (например, тождественные утверждения, ассоциации, формируемые по аналогичному звучанию), избыточность, наличие нелогичных идей, неотчетливость или обстоятельность мышления и речи.

Более новой и полезной системой для описания клинических нарушений мышления является разделение их на негативные и позитивные симптомы—иногда их называют дефицитарными и продуктивными симптомами соответственно. Дефицитарные симптомы включают аффективное уплощение или притупление, обедненность речи или содержания речевой продукции, блокирование, небрежность, недостаточность мотивации, ангедонию, социальную изоляцию, когнитивные нарушения и дефекты внимания. Позитивные симптомы включают облегченные (необоснованные) ассоциации, причудливое поведение, галлюцинации и повышенную речевую продукцию.

Контроль над импульсивностью, суициды и гомициды. Больные, страдающие шизофренией, могут находиться в состоянии ажитации и в острой стадии заболевания иногда совершают импульсивные поступки. Кроме того, они часто пренебрегают принятыми в обществе нормами поведения, например, могут захватить сигареты, принадлежащие другому больному, вдруг переключить телевизионную программу, бросить пищу на пол. Часть импульсивных поступков, включая попытки суицида и гомицида, совершается в ответ на императивные галлюцинации, заставляющие больного действовать соответственно им.

Читайте так же:  Межличностные конфликты примеры и методы профилактики

Примерно 50% больных шизофренией совершают суицидальные попытки и 10% из них оказываются завершенными. Склонность к Совершению суицидов усиливается при наличии ощущения абсолютной пустоты, депрессии, желания избежать невыносимых душевных переживаний или слуховых галлюцинаций, приказывающих больному убить самого себя. Факторы риска в отношении суицидов следующие: осознание больным своего заболевания, образование, полученное в высшем учебном заведении, мужской пол, молодой возраст, большое число обострений и ремиссий, изменение течения заболевания, улучшение после рецидива, депрессии и длительного пребывания в больнице, чрезвычайно высокое честолюбие, наличие предшествующих суицидальных попыток на ранних стадиях заболевания и проживание в одиночестве.

В настоящее время считается, что склонность к совершению убийств (гомициду) среди больных встречается не чаще, чем среди всего населения в целом. В основе стремления к убийству у больного

шизофренией часто лежат причудливые и непредсказуемые мотивы, обусловленные бредом или галлюцинациями. Более того, некоторые больные шизофренией опасны для окружающих в больницах, поскольку склонны к применению насилия по отношению к другим. Эти особенности чаще всего объясняются тяжелым течением заболевания, наличием в анамнезе попыток к применению насилия и неправильным лечением или низкой концентрацией антипсихотических средств в сыворотке крови.

Ориентировка. Больные шизофренией обычно ориентированы в собственной личности, времени и месте. При нарушении такой ориентировки необходимо тщательно обследовать больного для исключения органического заболевания мозга. Однако некоторые больные шизофренией дают неправильные или причудливые ответы на подобные вопросы — например, «Я — Христос, вокруг — небеса, число—35-е нашей эры».

Память. Память, как отмечается в различных исследованиях психического статуса, обычно не нарушена. Однако иногда больной просто не может сосредоточиться на тестах, так что не удается получить точных сведений о характере памяти.

Понимание своего состояния и критика. Обычно больной шизофренией не осознает своего заболевания, по меньшей мере об этом складывается мнение на основании того, что он говорит о своем заболевании и какова его эмоциональная реакция на него. Степень критичности отношения к своему заболеванию у больных шизофренией бывает разной, и о ней можно судить по его поведению во время беседы с врачом и используя внешние источники информации.

[1]

Надежность. Хотя отдельные больные очень точно излагают историю своего заболевания, природа болезни такова, что необходимо проверять полученные от больного сведения, используя дополнительные источники.

Дата добавления: 2016-03-26 ; просмотров: 855 | Нарушение авторских прав

Склонность к суициду у больных шизофренией

Никто не ожидает развития шизофренических симптомов у своих родственников. Считается, что данное заболевание передается по генетическому наследству. Однако нарушения функций головного мозга может проявиться у человека из вполне здоровой семьи. И шизофрения может стать неприятной новостью для остальных родственников.

Как проявляется данная болезнь? Это нарушение поведенческого, эмоционального и психического состояния. Суть данного заболевания заключается в том, что больной искаженно воспринимает окружающую его реальность. Соответственно, это приводит к искаженным реакциям, которые проявляются в неадекватных поступках, неконтролируемых действиях, нелогичных эмоциях.

Часто шизофреник погружается в собственное восприятие мира, не реагируя на то, что на самом деле происходит в реальности. Нередко это сопровождается припадочными состояниями, при которых даже сам больной не контролирует свои действия.

Только потому, что родственникам может быть нежелательна новость о наличии шизофрении у одного из них, не излечит больного. Болезнь имеет тенденцию усугубляться.

Данное психическое заболевание сопровождается навязчивыми идеями и галлюцинациями. То, что видит, слышит и чувствует больной, является плодом его воображения. Он может описывать красоту нарисованной картины, глядя на пустую стену. Он может слышать голоса, находясь один в комнате. Он может видеть чудовищ и призраков, находясь на улице среди людей. Другими словами, реальность искажается настолько, насколько позволяет мозг больного.

Отличительной чертой шизофреников является нарушенная эмоциональная среда. Больной может плакать на свадьбе и смеяться на похоронах. Также нередкими критическими ситуациями становятся состояния аффекта. Более склонными к суициду являются люди с шизофреническими нарушениями психики. Поэтому за ними требуется больший контроль, нежели за остальными пациентами психиатрических больниц.

Личностные качества суицидников с шизофреническим расстройством

Оказывается, что больные шизофреническим расстройством без суицидального прошлого отличаются от пациентов с таким же заболеванием, но имевшие попытки покончить жизнь самоубийством. К таким выводам пришел доктор Окана Экинчи со своими коллегами. Они провели эксперимент на выявление личностных качеств у двух групп шизофреников.
В эксперименте принимали участие 94 больных с подтвержденным шизофреническим заболеванием в возрасте от 18 до 60 лет, из которых 46 человек имели попытки покончить жизнь самоубийством. Что же показали исследования?

Использовался метод «Temperament and Character Inventory — TCI», который показал, что люди, имевшие в прошлом суицидальные попытки, в отличие от больных, у которых не было таких попыток, имеют высокие баллы по шкале для устойчивости и избежания вреда и низкие баллы по шкале для взаимопомощи и собственной самостоятельности.

Таким образом, устойчивость, самостоятельность, избежание вреда и склонность к взаимопомощи являются предвестниками попыток суицида у больных шизофренией. Еще раз отметим, что эксперимент относился к людям, больных шизофреническим расстройством, которые проявляли разные личностные качества в зависимости от того, кто из них подвергал себя самоубийству, а кто — нет.

Это является дополнением в копилку психиатров, которые работают с больными. Все больше раскрывается природа данного заболевания, что может повлиять на прогрессивное лечение таких людей. Чем больше доктора познают природу заболевания, тем больше шансов найти таблетку для его лечения.

Читайте так же:  Псевдодеменция – причины и лечение

Родственникам, которые столкнулись с такой проблемой внутри своей семьи, следует принимать необходимые меры, а не закрывать глаза на происходящее. Не нужно симулировать шизофренические симптомы, когда вы не желаете контактировать с реальностью. Лучше заняться лечением и отдать больного в руки профессионалов.

Склонность к суициду у больных шизофренией

Больные шизофренией находятся в группе риска с точки зрения суицидального поведения.

Суицид сам по себе нельзя считать психическим заболеванием, однако он может быть серьезным потенциальным последствием многих психических расстройств, особенно тяжелых депрессий и шизофрении.

Продолжительная чрезмерная подавленность или частые смены настроения могут быть симптомами депрессии — главного фактора риска суицида.

Внезапное успокоение после продолжительной депрессии или частых смен настроения может свидетельствовать о том, что человек принял решение покончить жизнь самоубийством.

Уход в себя (самоизоляция). Стремление к одиночеству и отказ от какой-либо деятельности и общения также являются симптомами депрессии — основной причины суицида. Сюда относится также потеря интереса к той деятельности, которая прежде приносила удовольствие.

Изменения в поведении и/или внешнем виде. У человека, решившегося на суицид, возможны перемены в поведении, такие как слишком быстрая или замедленная манера говорить или двигаться. Кроме того, человек может перестать заботиться о своем внешнем виде.

Опасное поведение, направленное на причинение себе вреда, например неосторожное вождение автомобиля, вступление в беспорядочные половые связи и усиленное употребление алкоголя.

Психологическая травма. Кризисные ситуации в жизни могут приводить к попыткам суицида не только у больных шизофренией, но и у психически здоровых людей. К таким ситуациям относятся смерть близкого человека или домашнего питомца, развод или расставание, диагностирование тяжелых заболеваний, потеря работы или серьезные финансовые проблемы.

Подготовка («терминальное поведение»). Часто, решившись на суицид, человек начинает наводить порядок во всех сферах жизни. Он посещает друзей и членов семьи, раздает личное имущество, составляет завещание, проводит генеральную уборку в доме. Некоторые люди составляют пояснительные записки перед совершением самоубийства.

Человек угрожает суицидом. Не каждый, кто решился на суицид, будет рассказывать об этом, равно как и не каждый, кто угрожает самоубийством, совершит его. Однако любые подобные угрозы следует воспринимать серьезно.

Кто наиболее склонен к суицидальному поведению

Наибольший процент суицидов совершают люди подросткового, молодого и пожилого возраста, особенно имеющие психические заболевания (например, шизофрению или маниакально-депрессивный психоз). Чаще всего самоубийства совершают люди старше 65 лет. Более всего суициду подвержены следующие группы.

Лица, состоящие на учета у психоневролога.
Пожилые люди, потерявшие супруга из-за смерти или развода.
Люди, совершавшие ранее попытки суицида.
Пациенты, у которых были случаи суицида в семье.
Люди, пережившие суицид друга или коллеги.
Жертвы физического, психологического или сексуального насилия.
Люди, не состоящие в браке, не имеющие профессиональных навыков или безработные.
Страдающие от постоянных болей, инвалидности или смертельной болезни в терминальной стадии.
Люди, склонные к буйному и импульсивному поведению.
Бывшие пациенты психиатрических клиник в период первого пребывания вне стационара. Зачастую больные испытывают чувство страха перед новой жизнью.
Люди определенных профессий, например полицейские и врачи, работающие со смертельно больными.
Лица, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью.

Несмотря на то, что женщины чаще мужчин совершают попытки самоубийства, процент удавшегося суицида у мужчин выше.

Можно ли предотвратить суицид

Во многих случаях самоубийство можно предотвратить. Исследователи полагают, что важнее всего при этом знание факторов риска, своевременное обнаружение признаков шизофрении, депрессии и других психических расстройств, умение отличить признаки, настораживающие в отношении суицида, и вовремя вмешаться, не давая больному завершить процесс саморазрушения.

При наличии семейной или врачебной поддержки люди реже решаются на суицид, чем те, кто лишен заботы и внимания. Если знакомый вам человек проявляет настораживающие признаки, не бойтесь расспрашивать его о возможных намерениях и причинах депрессии. Иногда человеку нужно просто поделиться своими переживаниями с кем-то, кто отнесется к нему с вниманием и заботой. В ходе разговора вы также можете побудить человека обратиться за профессиональной помощью.

Что делать, если знакомый человек угрожает суицидом

Если знакомый угрожает суицидом, отнеситесь к этому серьезно.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Не оставляйте его в одиночестве. При первой возможности обратитесь за помощью к его друзьям и близким родственникам.
Попросите человека отдать вам любой предмет, способный стать в его руках опасным оружием. Уберите как можно дальше острые и другие опасные предметы, которыми человек может себе навредить.
Попытайтесь успокоить его, насколько это возможно.
Вызовите скорую помощь или отвезите человека в больницу.

Источники


  1. Бенард, Черил Без нас вы ничто. Женщины в жизни мужчин / Черил Бенард , Эдит Шлаффер. — М.: Панорама, 2014. — 238 c.

  2. Вачков, И.В. Королевство Разорванных Связей, или Психология общения для девчонок и мальчишек / И.В. Вачков. — М.: Ось-89, 2018. — 176 c.

  3. Дафни, Роуз Кингма Разрыв. Почему заканчиваются отношения и как пережить расставание / Дафни Роуз Кингма. — М.: АСТ, Астрель, 2012. — 192 c.
  4. Калинина, Р. Р. Введение в психологию семейных отношений / Р.Р. Калинина. — М.: Речь, 2014. — 352 c.
Склонность к суициду у больных шизофренией
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here