Старческая деменция

Сегодня мы рассмотрим тему: "Старческая деменция" с полным писанием проблематики. Мы собрали самые интересные сведения по теме и постарались их систематизировать и привести в удобный для чтения вид.

Старческая деменция

Возрастные изменения проявляются не только на поверхности тела человека, но и в самом главном органе – мозге.

Перешагнув шестидесятилетний барьер, у пожилых людей начинают развиваться органические изменения во внутренних органах, включая головной мозг и сосуды.

Когнитивные нарушения начинают проявляться постепенно, в силу возраста и имеющихся заболеваний можно пропустить такое опасное заболевание, как старческая деменция.

Она охватывает большое количество людей, не зависимо от социального и экономического статуса. Старческое слабоумие имеет свои особенности, знать которые необходимо как пациенту, так и его родственникам.

В этой статье будет рассказано, как называется старческое слабоумие, может ли сенильная деменция головного мозга выступать как причина смерти, как распознать болезнь и реально ли вылечить.

Понятие маразма

Сенильное слабоумие (таково научное название старческого маразма) характеризуется изменением важных нервно-психических функций организма.

Происходящие необратимые процессы в головном мозге на клеточном уровне стирают из памяти необходимые моменты, перечеркивают нейронные связи.

На протяжении длительного времени деструктивные патологические процессы приводят к возникновению устойчивых нарушений.

В связи с органическими изменениями клиническая картина имеет множество проявлений, которые на раннем этапе можно не заметить.

Важно помнить, старческое слабоумие отличается от таких заболеваний, как шизофрения и олигофрения, их причиной является неполноценное развитие психики в раннем возрасте.

Деменция же возникает вследствие распада психических функций из-за поражения мозга.

Старческая деменция прогрессирует медленно, и явные признаки появляются спустя несколько месяцев.

Расстройства неврологической системы с каждым днем изменяют проводящую и питательную системы клеток головного мозга.

Нервные импульсы не доходят до места назначения, тем самым происходит утрачивание определенных, важных способностей человека.

При несвоевременном выявлении патологии наихудший расклад заболевания происходит через два-четыре года.

Старческое слабоумие неизлечимо, но при проведении правильного и достаточного ухода продолжительность и качество жизни увеличиваются в разы.

Классификация болезни

Старческое слабоумие принято разделять на два вида: первичный и вторичный.

Органические поражения мозга во время первичной формы заболевания подразделяются на три причины:

В их основе лежат патологические процессы, протекающие в самом организме, а именно в сосудах и нервах.

Однако некоторые специалисты выделяют еще одну причину возникновения деменции – антитела начинают атаковать не патогенные клетки, а собственные, в данном случае головного мозга.

Вторичная форма болезни возникает из-за сопутствующих заболеваний, приводящих к поражению центральной нервной системы.

Функциональные поражения головного мозга занимают всего 10% от количества причин возникновения старческой деменции.

Болезнь Пика является неотъемлемой частью клинической картины в этой форме заболевания – стойкие изменения в лобной и височной области головного мозга.

Второй патологией является болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание с угнетением или утратой когнитивных функций.

Причины возникновения

Сказать однозначно, что являлось причиной развития заболевания нельзя: существуют множество факторов, оказывающих негативное влияние на нервную и сосудистую системы, которые приводят к старческого слабоумию.

Большинство врачей придерживаются такого мнения: болезнь поражает тех людей, у которых происходит общее старение кровеносной и нервно-психологической систем.

Говорить о наследственной подоплеке на сто процентов нельзя, но она может оказаться решающим звеном, которое перевесит чашу весов на сторону патологии.

Причиной возникновения старческого слабоумия могут стать следующие факторы:

  • Сосудистые изменения в головном мозге, то есть атеросклероз – образование так называемых холестериновых бляшек на стенках сосудах, приводящих к повышенной проницаемости, ухудшению питательных функций и кровоснабжения органа.
  • Некроз тканей мозга вследствие возникновения инсульта – кровоизлияние в определенный участок, который в последующую очередь подвергается деструктивным изменениям.
  • Инфекционные заболевания, приводящие к поражению областей мозга.
  • Получение травм головы, из-за чего происходит разрыв между нейронными связями, которые в последующее время замещаются соединительной тканью.
  • Разрастающаяся опухоль становится причиной сдавления определенных участков, в которых происходят нарушения в работе или же полное их исключение из деятельности.
  • Причинами старческой деменции могут являться различные сопутствующие заболевания, вызывающие постепенное угнетение или разрушение жизненно важных систем организма.

    Сахарный диабет, хронический алкоголизм, вирус иммунодефицита – пагубно сказываются на всех органах, в первую очередь на сосудах и нервах.

    В основе причин развития сенильного слабоумия лежит затормаживание функций головного мозга.

    Это может происходить как из-за одного фактора, так и нескольких: в последнем случае говорят о смешанном типе.

    Признаки, симптомы и особенности развития слабоумия

    Старческая деменция на начальном этапе развития и без воздействия пагубных факторов проявляется в легкой форме.

    Пациенты становятся рассеянными, у них часто происходят безосновательные перепады настроения, они становятся замкнутыми или наоборот ищут внимания.

    Также заболевание может протекать совсем скрыто и близкие люди не замечают сильных изменений в поведении или же ссылаются на преклонный возраст.

    Выявить начавшееся слабоумие можно по следующим признакам:

  • У человека происходит заострение личности. Становятся ярко выраженными личностные черты характера, которые долгое время носили мягкий или поверхностный тип.
  • Пропадает чувство самокритики и самооценки, пациент по отношению к себе становится безразличным.
  • Из памяти исчезают недавно происходившие события, со временем забываются и моменты из далекого прошлого.
  • Если причиной деменции стали патологии сосудов и произошедший инсульт, то у пациента нарушается речь, стираются письменные навыки.
  • Пожилой человек начинает страдать бессонницей, а в дневное время чувствует себя разбитым.
  • Многие родственники отмечают поведение как у ребенка, которое прогрессирует, если не оказывать должного ухода и лечения.

    Интеллект до конца дней может сохраниться, но при этом пациент будет страдать от психоэмоциональных расстройств.

    Старческое слабоумие у людей 80 лет и старше в половине случаев имеет ярко выраженные проявления, которые при первом же возникновении вызывают страх у родственников.

    В таком случае все протекание заболевания напрямую зависит от оказываемой помощи.

    Тактика лечения и прогноз, сколько живут с этим диагнозом

    К сожалению, кардинально изменить течение патологии или вовсе вылечиться не представляется возможным, но есть способы влияния на клинические проявления. Более подробно о методах лечения — тут.
    Читайте так же:  Как настроить себя на похудение

    Улучшить качество жизни и тем самым продлить ее можно при помощи достойного ухода за пациентом, который должен осуществляться качественно и с соблюдением рекомендаций специалистов.

    Лекарственная терапия при данной патологии включает в себя следующие препараты:

    1. Ноотропы помогают сохранить память и мышление, улучшаются конативные функции.
    2. Нейролептики или транквилизаторы помогают стабилизировать эмоциональный фон пациента, т.к. зачастую люди страдают резкими перепадами настроения.
    3. Антикоагулянты и гипотензивные препараты, выписываемые при патологиях сосудистой системы. Такой выбор направлен на предупреждение инсультов и инфарктов.

    Силы близких людей при начальной стадии должны быть направлены в первую очередь на поддержание независимости родственника.

    У него должны сохраняться повседневные обязанности, выполнение которых сохранит чувство полноценности и не даст угаснуть важным функциям.

    Для поддержания навыков и с целью организованности дня родственники должны создать режим дня, помогающий больному чувствовать себя защищённым и уверенным.

    В особенности для лиц мужского пола важным является вопрос о чувстве собственного достоинства: необходимо разговаривать с мужчиной предоставлять ему больше возможностей и вести себя с ним, как с полноценным здоровым человеком.

    Как стоит вести себя родственникам больного, чтобы максимально помочь ему и облегчить жизнь, расскажет видео:

    Вероятность смерти при сенильной деменции головного мозга болезни при правильном и полноценном уходе снижается в несколько раз.

    Люди с такой патологией живут долго, но при условии, если все назначения врача выполняются.

    Продолжительность жизни будет зависеть от своевременного выявления симптомов и назначенного лечения, а также наличия или отсутствия сопутствующих заболевания, которые тоже необходимо устранять.

    Начиная с легкой степени деменции и до развития старческого маразма, может пройти десять лет.

    [3]

    Старческая деменция заболевание, обретающее все большее распространение в мире. Пожилые люди, проживающие одни, рискуют не заметить начало болезни, что ведет к плачевным последствиям.

    Развитие слабоумия не происходит по мгновению ока, ему всегда предшествуют патологические процессы и хронические заболевания организма, которые провоцируют нарушения в мозге.

    Избавиться или полностью вылечиться невозможно, но есть способы, помогающие стабилизировать состояние и не дать процессу перейти в тяжелые стадии.

    Симптомы и признаки старческой деменции на разных стадиях болезни

    В пожилом возрасте в организме каждого человека происходят негативные изменения, в том числе, затрагивающие головной мозг. Среди них — старческая…

    Детальная классификация старческой деменции и код по МКБ-10

    Старческая деменция – психоневрологическая патология, вызванная органическими нарушениями в работе головного мозга и сосудов. Когнитивные нарушения при этом заболевании всегда…

    Старческая деменция: сколько лет живут с таким страшным диагнозом?

    Когда в семье есть пожилой человек со старческой деменцией, то вполне понятно желание родственников узнать, сколько живут с таким диагнозом,…

    Что делать родственникам больного старческой деменцией?

    К сожалению, старение организма — неизбежность. Некоторые болезни пожилых людей приводят их в состояние, когда они не в силах жить…

    Эффективное лечение старческой деменции с помощью медицинских препаратов

    Сосудистая деменция (СД) – характерное для пожилых людей нарушение умственной деятельности, возникающее на фоне разрушения и повреждений кровеносных сосудов головного…

    Эффективное лечение старческой деменции

    Пожилые люди часто шутят по поводу своей плохой памяти. Но это не всегда повод для смеха: старческая (сенильная) деменция, то есть возрастная деградация памяти и умственных способностей в целом — это очень серьезная проблема.

    Следует различать забывчивость, почти неминуемую в старости, и признаками старческого слабоумия, при котором постепенно ухудшается состояние клеток мозга.

    Можно ли полностью вылечить маразм и как это сделать?

    Деменция — это не одна болезнь: она включает в себя несколько заболеваний мозга, имеющих более серьезные симптомы. Смерть клеток мозга является основной причиной всех видов деменций.

    Человек с деменцией нередко причиняет много беспокойства. Он может:

    • испытывать проблемы с памятью и коммуникацией.
    • страдать от частой смены настроения;
    • не ориентироваться во времени и месте;
    • путаться в суждениях.

    Старческая деменция, вызванная дефицитом витамина В12, депрессией, плохим питанием, алкоголизмом или отравлением наркотиками, поддается лечению, если эти условия будут своевременно исправлены.

    Прогрессивные дегенеративные заболевания клеток головного мозга, такие как болезни Альцгеймера, Паркинсона или последствия нескольких инфарктов, не имеют эффективного полного исцеления, но с помощью надлежащего лечения пациенты могут получить значительные улучшения в отношении некоторых симптомов, таких как беспокойство, потеря памяти и депрессии.

    На вопрос в том, можно ли излечить деменцию, исследователи уже потратили 50 лет, пытаясь найти правильный ответ. Есть ли возможность отыскать терапию или лекарство, которое даст полное выздоровление от любого типа деменции? Исследователи надеются, что в ближайшие 5 лет они найдут лекарство от слабоумия.

    К какому врачу обратиться, как лечить

    Если вас беспокоят провалы памяти, изменения в мышлении, поведении или настроении, сначала стоит обратиться к терапевту, который проведет физический осмотр, изучит симптомы и оценит психический статус.

    Если у врача возникнут подозрения, он выпишет направление на прием к специалисту узкой направленности.

    Следующие специалисты могут участвовать в диагностике слабоумия:

    • Гериатрические психиатры занимаются психическими и эмоциональными проблемами пожилых людей, оценивая особенности их памяти и мышления.
    • Неврологи специализируются на аномалиях головного мозга и функциональных нарушениях нервной системы. Они могут проводить тестирование нервной системы, а также анализировать и интерпретировать результаты сканирования мозга.
    • Нейропсихологи проводят тесты, связанные с памятью и мышлением.

    Анализа крови на слабоумие не существует. Оно диагностируется:

    • тестами, которые определяют познавательную способность;
    • неврологической оценкой;
    • сканированием мозга;
    • лабораторными тестами, исключающими или подтверждающими физическую основу симптомов;
    • оценкой психического здоровья, чтобы быть уверенным, что симптомы не вызваны таким состоянием, как депрессия.

    Поскольку диагностировать слабоумие сложно, больному стоит ознакомиться с мнением как минимум двух разных специалистов.

    Медикаментозные препараты при слабоумии

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Стандартное лечение прогрессирующей старческой деменции в домашних условиях подразумевает борьбу с симптомами. Вот несколько основных препаратов для облегчения слабоумия:

    Донепезил. Улучшает умственную функцию (память, внимание, способность взаимодействовать с другими, говорить, мыслить ясно и выполнять ежедневные действия), повышая выработку естественного вещества в мозге.

    Читайте так же:  Шизофрения как заболевание

    Донепезил может улучшить способность мыслить и помнить или замедлять их потерю. Его обычно принимают один раз в сутки, в независимости от приема пищи, перед сном, примерно в одно и то же время.

  • Ривастигмин. Влияет на способность помнить, мыслить ясно, общаться и выполнять повседневную деятельность и может вызывать изменения в настроении личности. Препарат улучшает умственную функцию (память и мышление), приумножая массу определенного вещества в мозге. Ривастигмин поставляется в виде капсул и раствора для употребления внутрь. Его следует принимать два раза в сутки во время еды, утром и вечером.
  • Акатинол мемантин. Он работает, уменьшая аномальную активность в головном мозге. Может улучшить способность мыслить и помнить, замедляет потерю этих способностей в будущем. Акатинол мемантин выпускается в виде таблеток, раствора и капсул для приема внутрь. Раствор и таблетку принимают один — два раза в сутки, капсулу – раз в сутки вне зависимости от еды каждый день примерно в одно и то же время.
  • Все дозировки назначаются по предписанию лечащего врача. Использование любого из этих лекарств способно временно стабилизировать симптомы старческого слабоумия, но есть некоторые пациенты, которые не могут принимать эти лекарства из-за непереносимости побочных эффектов.

    Народные средства в домашних условиях

    Кислород необходим для жизни, но в процессе дыхания в клетках образуются свободные радикалы, являющиеся агрессивными окислителями. Они повреждают ткани, в том числе кровеносные сосуды в мозге, а нарушение мозгового кровообращения — это одна из основных причин слабоумия.

    Лечить старческий маразм не обязательно в стационаре: существуют витамины и добавки, которые можно применять в домашних условиях.

    Поддерживать кровеносные сосуды в здоровом состоянии могут помочь антиоксиданты, нейтрализующие свободные радикалы. Ими богаты фрукты и овощи, но для защиты мозга этих источников недостаточно, поэтому рекомендуется принимать биоактивные пищевые добавки. Наиболее важными антиоксидантами являются:

      Витамин Е. Рекомендуется суточное потребление 800 МЕ.

    Однако в старости доза более 400 МЕ в сутки допускается только с разрешения врача, так как может увеличить вероятность геморрагического инсульта (кровотечения в головном мозге).

  • Витамин C.Доза при лечении сенильной деменции составляет 500 мг / сут. Помимо прочего, он усиливает действие витамина Е.
  • ВитаминD. Для людей с подозрением на старческую деменцию рекомендованная суточная норма составляет 600 МЕ — столько же примерно содержится в пяти стаканах молока. Однако многим людям нужно больше, так как возраст снижает чувствительность к его действию. Для получения требуемой дозы витамина надо, например, выпивать за день пол литра молока и употреблять дополнительно 400 МЕ в мультивитаминах.
  • Цинк.Необходим для центральной нервной системы. Главным его источником является мясо. Рекомендовано получать дозу цинка из нескольких порций мяса в неделю, дополняя их мультивитаминами по 10 мг в день.
  • Использование ряда природных средств может помочь предотвратить или уменьшить симптомы.

    Существуют травы и растения, улучшающие кровообращение в головном мозге и передачу импульсов.

    Среди основных природных ресурсов, помогающих бороться со старческим маразмом, можно отметить следующие:

    • Гинкго билоба.Экстракт Гинкго улучшает кровообращение в капилляры головного мозга, повышает сопротивляемость и помогает предотвратить их разрывы. Использование этого растения при дозах более 200 мг / сут в течение как минимум 5 месяцев уменьшает проявление симптомов при деменции.
    • Женьшень. Приём растения улучшает психическое состояния пациентов, их память и концентрацию. Стандартная доза экстракта составляет 600 мг в день, разделенные на три приема.
    • Масло зародышей пшеницы. Октакозанол в его составе предотвращает окисление нервных клеток и дегенерацию мозга. Принимать его стоит по столовой ложке три раза в день.

    Определенные гомеопатические средства, такие как баритовый карб, кониум, фосфор и другие, тоже оказываются эффективными при лечении старческого слабоумия.

    Психологическая помощь больным

    Жизнь с деменцией оказывает большое эмоциональное, социальное, психологическое и практическое воздействие на человека. Личные отношения и социальная среда играют центральную роль в жизни независимо от возраста или умственных способностей.

    Друзья и семья могут помочь человеку с деменцией почувствовать себя ценным. Поддержка должна быть сосредоточена на содействии их благополучию и удовлетворении их потребностей.

    При поддержке больного деменцией полезно, чтобы лица, осуществляющие уход, имели представление о влиянии этого состояния на человека. Пациента может окружать мир, который он воспринимает иначе, нежели окружающие.

    Очень важно сосредоточиться на том, что у человека все еще есть, а не на том, что он потерял. Также важно том, что он чувствует, а не что помнит. Тем не менее деменция имеет много последствий.

    Большинство людей, страдающих маразмом, испытывает трудности с памятью и проблемы с мышлением.

    Это, в свою очередь, может привести к потере:

    • самооценки;
    • уверенности;
    • независимости и автономии;
    • социальной роли и отношений;
    • умений выполнять любимые занятия;
    • навыков повседневной жизни;

    Человек по-прежнему сохранит некоторые свои способности и будет чувствовать эмоциональную связь с людьми и своим окружением, хотя зачастую, как можно понять из этого видео, он даже не в состоянии самостоятельно принимать пищу, что требует от близких терпения и внимания:

    [1]

    Сенильная деменция часто вызывает неизвестность, а медицинские успехи в лечении ее — довольно скромные. Но есть доказанные методы защиты кровеносных сосудов и нервных клеток для предотвращения преждевременного старения. Берегите себя и своих близких.

    Старческая деменция

    Старческая деменция распространена среди людей старшего возраста. Причины развития заболевания неизвестны до сих пор, существует ряд факторов, которые влияют на развитие деменции.

    Симптомы, признаки и прогноз старческой деменции

    Факторов, влияющих на развитие деменции очень много. Симптомы и признаки заболевания появляются в зависимости от причины поражения мозга. Причинами поражения нервных клеток мозга могут стать:

    • инфекционные заболевания;
    • артериальная гипертензия;
    • стресс;
    • эндокринные нарушения;
    • сахарный диабет;
    • наследственная предрасположенность;
    • опухоли мозга;
    • аутоиммунные заболевания;
    • гиповитаминоз;
    • наркомания;
    • алкоголизм.

    Сенильная (старческая) деменция развивается при органическом поражении мозга.

    Со временем пациенту становится сложно ухаживать за собой, совершать элементарные действия. Обращение к врачу на первой стадии развития заболевания позволит сохранить качество жизни и продлить жизнь пациента. Течение заболевания не всегда проявляется выраженными симптомами, что негативно влияет на своевременную диагностику деменции. Диагностическая база Юсуповской больницы и уникальные знания специалистов позволяет проводить диагностику заболевания с применением самых современных методик. Если вы подозреваете у родственника старческую деменцию, незамедлительно обращайтесь за консультацией к специалисту клиники неврологии Юсуповской больницы.

    Читайте так же:  Как научиться снимать напряжение и стресс

    Помощь родственникам при старческой деменции

    Диагноз «старческое слабоумие» становится ударом для родственников. Агрессивное поведение пациента, снижение интеллекта, плохая память или ее полная потеря вызывают у родственников стресс, сильное раздражение. Старческая деменция — неизлечимое заболевание. Врачи стараются предотвратить прогрессирование заболевания, сохранить память, снять симптомы заболевания, продлить пациенту жизнь. В Юсуповской больнице родственников обучают правилам обращения и уходом за пациентом. Психологи больницы оказывают родственникам поддержку и психологическую помощь.

    Боли при старческой деменции

    Заболевание мозга часто становится причиной невозможности определения степени болевого синдрома. Пациент с поражением мозга не может точно указать – где он чувствует боль, описать степень интенсивности боли. Врачи, тщательно наблюдая за пациентом, определяют наличие сильной боли.

    Признаки деменции у старшего поколения

    Наиболее часто встречается сосудистая деменция. Она может развиться в результате атеросклероза, мультиинфарктного состояния, когда диагностируются смешанные формы поражения мозга. Сосудистая деменция относится к распространенным и тяжелым формам заболевания, болезнь не лечится, вероятны летальные исходы.

    Около 8% пожилых людей страдают деменцией в возрасте старше 55 лет, после 80 лет общее количество заболевших насчитывает более 45%. Основными симптомами заболевания являются снижение интеллектуального уровня и нарушение памяти. Прогрессирование заболевания приводит к полной деградации личности, неспособности человека осуществлять уход за собой – чистить зубы, умываться, мыть посуду и т.д.

    Признаки старческой деменции у женщин

    Наиболее подвержены старческой деменции (старческому маразму) женщины.

    Юсуповская больница – это комплекс, который состоит из нескольких отделений. В больнице можно получить медицинскую помощь по нескольким направлениям медицины, пройти диагностику, лечение, реабилитацию.

    Человек теряет память, происходит изменение личности и ее постепенная деградация. При первых симптомах заболевания следует обратиться к неврологу Юсуповской больницы и пройти диагностику заболевания. После определения причины, вызвавшей патологию, врач сможет назначить адекватное лечение. Записаться на консультацию врача-невролога можно по телефону.

    Старческая деменция и агрессия

    С возрастом у многих меняется характер, появляется забывчивость, снижается интеллектуальная функция, развиваются другие нарушения, которые воспринимаются как естественные процессы старения. Подобные симптомы в большинстве случаев являются признаками серьезных заболеваний, вызывающих органические поражения головного мозга и массовую гибель нейронов, в частности это могут быть проявления деменции.

    Патология чаще всего регистрируется у пожилых, но не исключено формирование ранней преждевременной деменции. В связи с особенностями заболевания пациенты не относятся критически к своему состоянию, а окружающие воспринимают появившиеся симптомы как неизбежные проявления старости, поэтому за помощью обращаются поздно. При этом своевременная и рациональная терапия на ранних этапах позволяет снизить прогрессирование патологии, сохранить функции, предотвратить разрушение нейронов и улучшить качество жизни больных и их родных. Поэтому так важно внимательно относиться к пожилым людям и при первых тревожных признаках сразу обращаться за помощью к специалистам Юсуповской больницы.

    Деменция у пожилых проявляется различными симптомами, часто первым признаком является агрессия. Уже позже могут регистрироваться нарушения памяти и речи, дезориентация в пространстве, снижение способности к обучению, потеря интереса к окружающему миру и другие расстройства. Больные старческой деменцией плохо спят, они беспрерывно перемещаются по квартире или палате, совершают необдуманные и нелогичные поступки. В тяжелой стадии они полностью теряют способность к самообслуживанию, поэтому нуждаются в постоянном уходе и заботе.

    Деменция и старческая агрессия

    Пожилые люди плохо приспосабливаются к постоянно меняющимся условиям жизни, поэтому они с опаской воспринимают новые технологии и информацию, все то, что может поменять их привычную жизнь. Это может спровоцировать повышенную тревожность, появление бесконечных споров и скандалов, агрессию, а также негативно отразиться на общем состоянии пожилого человека при наличии различных заболеваний.

    Агрессия – это одно из проявлений деструктивного поведения, целью которого является оскорбление окружающих и причинение вреда. Но агрессия при деменции не основывается на логических размышлениях, больные сами не осознают тяжести своих поступков, действий и слов, агрессивность вызвана расстройством личности и когнитивными нарушениями.

    Признаки агрессии у пожилых людей

    Стоит отметить, что старческая агрессия появляется не спонтанно, задолго до формирования этого явления появляются провоцирующие признаки неадекватного поведения:

    • подозрительность. Первоначально больной проявляет недоверие к окружающим, у него формируются навязчивые и бредовые идеи;
    • страх о возможном причинении вреда. Пациент не доверяет своим близким, он считает, что они составляют заговор о причинении вреда его здоровью или убийстве, поэтому часто больные отказываются принимать лекарства и еду, что негативно отражается на общем состоянии;
    • скупость. Бережливость и экономность пациента при развитии болезни перерастают в скупость. Они прячут деньги, могут их уничтожить. При этом они больше всего не доверяют близким, хотя могут полностью открыться мошенникам;
    • повышение сексуальной активности. Очень часто пациенты с деменцией начинают проявлять активный интерес к сексу, различным извращениям.

    Массовая гибель нейронов при деменции приводит к потере многочисленных нейронных связей, что неизбежно заканчивается разрушением личности человека. Привычные черты характера исчезают, появляются негативные эмоции, страхи и повышенная настороженность, которые ведут к излишней агрессии.

    Что делать при старческой агрессии

    Старческая агрессия негативно сказывается на межличностных отношениях в семье, создает неблагоприятную обстановку, поэтому жить с такими людьми крайне сложно. Не стоит искать логики в агрессивном поведении при деменции, стоит принять сложившуюся ситуацию и заболевание. Если придерживаться определенных принципов поведения, то можно расположить больного и улучшить взаимоотношения: будьте осторожны в действиях и интонации, не указывайте больному на его ошибки, не ругайте его, дайте возможность выговориться, проявите участие и внимание.

    Но в первую очередь при появлении стойких симптомов старческой агрессии необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. Убедить больного в важности посещения доктора достаточно сложно в связи с его недоверием к окружающим, поэтому стоит найти весомые доводы. Если это не удается, то можно пригласить врача на дом. Многолетний опыт и профессионализм неврологов Юсуповской больницы позволяют выявлять психологические и неврологические нарушения на ранних этапах развития, при подозрении на деменцию назначаются различные методы исследования, позволяющие подтвердить диагноз и определить причину болезни. На основании полученных данных врачи составляют индивидуальный план лечения, который останавливает прогрессирование патологии, устраняет неблагоприятные симптомы и улучшает качество жизни пациентов. Врачи также дают рекомендации родственникам по уходу за больными, которые помогут приспособиться к возникшей ситуации. Записаться на прием к неврологу Юсуповской больницы и получить подробную консультацию можно по телефону.

    Читайте так же:  Социофоб - кто это, и как ему помочь

    Сенильная деменция: симптомы, лечение

    Сенильная деменция – это слабоумие, развивающееся в старческом возрасте как финал патологической инволюции организма, возникающее из-за прогрессирующей диффузной атрофии структур головного мозга. В народе это заболевание знают как старческое слабоумие, старческий маразм, старческую деменцию. Данная патология – актуальная проблема психиатрии, поскольку ей страдают порядка 3-5% лиц старше 60 лет и 20% — 80-тилетних пациентов. О том, как проявляется сенильная деменция, каковы принципы ее диагностики и лечения мы и поговорим в нашей статье.

    Причины возникновения старческого слабоумия

    На сегодняшний день нельзя достоверно сказать, почему развивается это заболевание. Считается, что скорость инволютивных процессов в головном мозге зависит от комплексного воздействия на него целого ряда факторов.

    Одним из таких факторов является наследственность. Известно, что риск развития старческого слабоумия повышен у тех лиц, чьи родители или бабушки-дедушки страдали этим заболеванием.

    Второй фактор – возрастное нарушение функций иммунной системы, в результате которого организм вырабатывает особые аутоиммунные комплексы, разрушающие клетки головного мозга.

    Несомненно, играют роль и внешние патогенные факторы:

    • соматические заболевания, в частности атеросклероз сосудов головного мозга, по причине которого клетки недополучают необходимые им для полноценного функционирования питательные вещества и разрушаются;
    • инфекции (особенно нейроинфекции – менингиты, энцефалиты, нейросифилис и прочие);
    • онкологические заболевания;
    • интоксикации, в частности алкогольной природы;
    • черепно-мозговые травмы;
    • психические травмы.

    Механизм развития сенильной деменции

    Механизм развития (то есть патогенез) инволюционных психических расстройств достаточно сложен. Первичным звеном является изменение в работе структур гипоталамуса, прежде всего тех, которые регулируют обменно-эндокринные функции организма, в частности гипофиза. В результате гормонального дисбаланса нарушается функционирование многих органов организма, кроме того, он негативно воздействует на кору и подкорковые структуры, делая их уязвимыми для множества внешних факторов, не несущих опасности здоровому человеку. То есть, минимальная психотравматизация, бытовые стрессы приводят к срыву высшей нервной деятельности у предрасположенных лиц.

    Постепенно погибают нейроны, ответственные за умственную, психическую деятельность и социальную адаптацию: больной теряет память, способность к обучению, не может логически мыслить, у него пропадает интерес к окружающим и жизни, на поздних стадиях даже утрачивается способность к самообслуживанию.

    Морфологически при сенильной деменции вследствие атрофии уменьшаются объем и масса головного мозга. Борозды и желудочки расширяются, извилины заостряются, а конфигурация областей мозга и пропорции между ними сохраняются, то есть атрофия равномерная.

    Нейроны уменьшаются в размерах, сжимаются, но контуры их остаются прежними. Нервные отростки погибают и замещаются соединительной тканью (склерозируются), склеиваются друг с другом.

    Типичными для старческой деменции являются множественные очаги некроза круглой формы, в центре представленные бурой гомогенной массой, а на периферии – нитями. Это так называемые очажки запустения и старческие друзы.

    Стадии сенильной деменции

    В зависимости от того, насколько выражены симптомы заболевания, в его течении различают 3 стадии:

    • начальная (интеллект больного снижен, однако способность к самокритике сохранена; больной способен обслуживать себя самостоятельно);
    • умеренная (интеллектуальные способности человека снижены, элементарные навыки пользоваться окружающими его бытовыми приборами (плита, утюг, дверные замки и прочее) снижены – больной может неумышленно причинить вред себе и своему жилью, однако приготовить себе поесть не в состоянии; на данной стадии больного очень нежелательно оставлять без присмотра, однако уход за ним пока не очень сложен, поскольку человек все же способен к самообслуживанию и навыки личной гигиены у него сохранены);
    • тяжелое слабоумие (больной теряет способность к выполнению элементарных действий, не может обслуживать себя самостоятельно, не узнает родных; нуждается в круглосуточном постороннем уходе).

    Симптомы сенильной деменции

    Как правило, первые признаки данной патологии возникают в возрасте 65-78 лет, причем на 1 больного мужчину приходится 2-3 больных женщины. Начало заболевания практически незаметное, однако оно неуклонно прогрессирует вплоть до полного слабоумия.

    На ранней стадии деменции отмечается усиление, заострение некоторых черт характера больного: экономные начинают жадничать, становятся скупыми, настойчивые – упрямствуют, недоверчивые – приобретают подозрительность. Со временем появляются и новые, не свойственные конкретному человеку, черты: чрезмерный эгоизм, черствость по отношению к окружающим, даже близким, людям, резкое сужение круга интересов. Теряются эмоции.

    Больные угрюмы, уровень критики значительно снижен. Инстинктивные влечения их, напротив, расторможены: отмечается гиперсексуальность, больной может обнажить при всех половые органы и даже приставать к детям.

    Нарушается сон: часто больные сонливы днем и маются от бессонницы ночью, при этом бродят по квартире, суетятся, пытаются приготовить поесть, двигают мебель и прочее, чем очень мешают домочадцам и соседям.

    Наблюдается постепенный распад психической деятельности человека, причем в первую очередь нарушаются сложные, абстрактные уровни мышления, творческие стороны и критические возможности, недавно полученные, незакрепленные умения и знания, в то время как простые, закрепленные прочно и приобретенные давно знания, представления и умения теряются значительно позднее.

    Наиболее ярким симптомом являются расстройства памяти. На ранней стадии больной теряет способность к запоминанию новых данных и текущих событий, забывает какие-то моменты из ближайшего прошлого (имена, названия улиц, предметов, даты), однако данные прошлой жизни он уверенно воспроизводит. Позднее человек забывает все больше и больше: развивается прогрессирующая амнезия. Она заключается в том, что распад жизненного опыта и утрата памяти больного происходит от более позднего к более раннему, от более сложного к простому, от эмоционально безразличного до чувственно ярко окрашенного.

    Читайте так же:  Как настроиться психологически и заставить себя худеть

    На поздних стадиях болезни больные зачастую воспринимают себя будто бы в молодости, окружающих – теми, кто был рядом в прошлые годы; они теряют ориентировку во времени и как бы переносятся в прошлый жизненный этап. На заключительном этапе человек не узнает окружающих, путает детей с братьями-сестрами, последних воспринимает, как родителей и, в конце концов, даже себя не узнает в зеркале, поскольку считает себя ребенком, а в отражении видит старика (его называет незнакомцем или бабушкой/дедушкой).

    Также типичны на поздних стадиях сенильной деменции бредовые идеи обкрадывания, обнищания, преследования. Больной обвиняет близких в воровстве, утверждает, что у него украли все – деньги, вещи, продукты, и теперь ему негде жить и нечего есть, и он остался на улице, один, без средств к существованию. Там, где находится (на улице, в отделении больницы, дома) больной собирает всякий хлам, увязывает его в узел, прячет в кровати, забывает куда спрятал; в состоянии возбуждения в ночное время внезапно собирается с этим узлом «в отъезд», берет его с собой на прогулки и прочее.

    Настроение больных меняется от недовольного, мрачного в начале болезни до безразличного, равнодушного, вплоть до эмоционального отупения на поздней ее стадии.

    Со стороны других органов и систем у больных старческим слабоумием отмечается лабильный (неустойчивый) пульс и артериальное давление с тенденцией к его повышению. Тургор тканей снижен, кожа лица морщинистая, волосы седые и выпадают. Больные выглядят старше своего возраста. Отмечается истощение, старческая катаракта, старческая дуга на роговице, пролежни и другие нарушения питания тканей организма.

    Неврологические расстройства выражены не столь ярко, как при других дегенеративных заболеваниях центральной нервной системы, и проявляются некоторой паретичностью мускулатуры (из-за этого мимика лица больного как бы застывшая, выражение лица – вялое, определяется тремор рук и неуверенная медленная походка мелкими шажочками). Реакция зрачка на свет снижена. Грубые неврологические расстройства отсутствуют.

    Погибают такие больные, как правило, от интеркуррентных (протекающих параллельно) заболеваний на фоне полного физического истощения и психического маразма.

    Диагностика

    Диагностика сенильной деменции вызывает затруднения лишь на начальной стадии болезни, особенно в случае дебюта ее в раннем возрасте. При таких условиях требуется проведение дифференциальной диагностики с соматическими заболеваниями со сходными симптомами. На стадии развернутых клинических проявлений диагноз старческого слабоумия не вызывает затруднений и при необходимости может быть подтвержден на КТ.

    К сожалению, сенильная деменция – неизлечимое заболевание, однако надлежащий уход и адекватная поддерживающая терапия могут замедлить прогрессирование процессов атрофии и существенно улучшить качество жизни больного и его родственников.

    Прежде всего, хочется сказать, что лечение желательно проводить в привычных для больного условиях, то есть дома, а не в стационаре. Изменение этих условий на больничные чревато для больного стрессом, новым эмоциональным переживаниям, в связи с чем состояние его может резко ухудшиться, и заболевание будет прогрессировать.

    Крайне важен активный образ жизни больного. Человек не должен лежать дни и ночи напролет, а, наоборот, должен заниматься привычными домашними делами, насколько позволяет его состояние: убирать в доме, готовить пищу, гулять на улице.

    Если возможности постоянного домашнего ухода нет или же деменция выражена весьма сильно, больного помещают в стационар или же в специальный интернат.

    Питание его должно быть регулярным, рациональным и сбалансированным. Кровать лежачего больного – оборудована специальным столиком. Продолжительность сна – 7-8 часов в сутки или больше при желании. Перед сном – прогулка на свежем воздухе или просто по коридору.

    Поскольку координация движений и острота зрения больного старческим слабоумием снижены, возрастает риск бытового травматизма. Следовательно, следует убрать из его комнаты лишнюю мебель, поставить защиту на углы или механическим путем скруглить их. Пол должен быть сухим и не скользким. В ванной необходимы поручни. На ногах больного – тапочки, но не шлепанцы.

    Из медикаментов на начальном этапе заболевания могут быть назначены ноотропы. Эти препараты повышают адаптацию нервной системы к психическим и физическим нагрузкам, улучшают умственную деятельность, стимулируют память, уменьшают потребность тканей мозге в кислороде.

    При расстройствах сна показан прием малых доз транквилизаторов.

    В случае выраженных депрессивных настроений назначают антидепрессанты (также в малых дозах).

    Немаловажна роль и психотерапии, когда специалист помогает больному восстановить или сформировать заново те или иные поведенческие реакции.

    [2]

    Профилактика и прогноз

    К сожалению, на сегодняшний день не существует профилактических мер относительно развития старческой деменции. Чем позднее развивается заболевание, тем медленнее оно прогрессирует и тем благоприятнее прогноз. Надлежащий уход за больным и регулярная адекватная медикаментозная поддержка помогают замедлить прогрессирование заболевания и заметно улучшают качество жизни таких больных. Продолжительность болезни колеблется от 7-9 месяцев до 10 и более лет.

    Экспертиза

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Больным сенильной деменцией присваивают инвалидность первой группы с наложением опеки над личностью и имуществом. В случае совершения правонарушения таким человеком, его признают невменяемым и направляют на принудительное лечение.

    Источники


    1. Робинсон, Джонатан Любовь без конфликтов / Джонатан Робинсон. — М.: Центрполиграф, 2013. — 224 c.

    2. Спок, Бенджамин Ребенок и уход за ним / Бенджамин Спок. — М.: Машиностроение, 2008. — 496 c.

    3. Ричард, Витфилд. Анни Лайоннет Как выйти замуж и остаться там. Великолепные отношения. Управление эмоциями. Как сохранить семью, или Когда лучше развестись (комплект из 4 книг) / Ричард Витфилд. Анни Лайоннет, И. А. Удилова. И. И. Петрова Петрова, Александр Кичаев. — М.: ИГ «Весь», 2015. — 658 c.
    Старческая деменция
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here