Как вовремя распознать симптомы скрытой депрессии

Маскированная депрессия: как правильно диагностировать и лечить?

Маскированная (скрытая) депрессия или Ларвированная депрессия – это два термина, обозначающих одно и то же заболевание, имеющие хроническую форму.

Главной его особенностью является отсутствие заметных признаков, характерных для пребывания индивида в депрессивном состоянии.

Клиническая картина имеет своеобразную специфику, симптоматика позволяет спутать данную патологию с иными расстройствами или соматическими заболеваниями.

При этом сам пациент не способен осознать наличие у себя данного расстройства либо же осознанно его отрицает. Вместо этого он уверен в наличии иных серьезных заболеваний и стремится попасть на прием к специалистам соответствующих направлений, чтобы они провели осмотр и назначили ему лечение.
Это так называемая «депрессия без депрессии», ведь на внешнем уровне она почти не проявляется. Перепады настроения для такой патологии типичны и схожи с симптомами при депрессивном неврозе или депрессивной дистимии (длительные депрессивные эпизоды, которые могут начаться в любом возрасте и без необходимого лечения длиться в течение нескольких лет).

Пациенты с соматизированной депрессией, как правило, отрицают наличие у себя этого заболевания, убеждают лечащего врача в наличии какого-то необычайного недуга у них, так как боятся последствий лечения и осуждения в социуме.

Клиническая картина

Распознать патологию порой бывает очень трудно, так как пациент уверен, что он болен каким-либо необычным и никому не известным пока недугом.

К тому же, он пытается убедить в этом врачей, списывая своё странное поведение (тревожность, отрицание всего) на проявление физической болезни.

Врачи, доверяя пациенту, назначают ему не то лечение. То есть, лечат действительно какой-то физический недуг, даже не подозревая о том, что у их пациента серьёзное неврологическое расстройство.
Бывает так, что психическое заболевание распознают достаточно поздно, а медикаменты, назначенные для лечения псевдоболезни, успевают навредить состоянию пациента, в момент, когда его психическое здоровье становится всё хуже и хуже.

Особенность соматизированнной депрессии в том, что её очень сложно распознавать и диагностировать, так как для неё не характерны симптомы обычного психического расстройства. Довольно часто пациентам назначают огромное количество обследований и анализов, они проходят длительные курсы медикаментозного и аппаратного лечения, и всё оказывается зря, ведь лечить нужно было нервную систему, а не налаживать другие функции организма.

Чаще всего пациенты, которые страдают соматизированнной депрессией, жалуются своим лечащим врачам на боли и покалывания в области сердца, проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, слабую нервную систему. Иногда доходит до того, что пациенты ложатся на хирургический стол, при этом и врачи, и они уверены, что операция просто необходима, хотя на самом деле в этом абсолютно нет никакой нужды.

Варианты недугов, которые могут найти врачи у пациентов, абсолютно различны. Список болезней, за которыми скрывается рассматриваемое состояние, можно продолжать чуть ли не бесконечно, ведь подсознание само определяет симптомы для больного. Часто этот вид психического расстройства проявляется после какого-то большого потрясения, связанного с физическими болезнями.

Например, если у человека умер близкий друг или родственник от какого-то заболевания, связанного с какой-либо системой организма, то пациент после пережитого стресса может настроить себя на то, что у него обязательно проявится такой же недуг.

На самом деле, наше подсознание руководит нами, так как, действительно, что мы себе «надумаем», то и проявляется в жизни. Абсолютно здоровый человек может довести себя до состояния измученного пациента хирургического отделения или кардиологии. Избавиться от этого состояния поможет не хирург и не кардиолог, а психотерапевт.

Группа риска

За возникновение данного недуга отвечают те же факторы, что и провоцируют появление классического варианта депрессии: в организме наблюдается понижение гормональной концентрации и происходят сбои в процессе передачи сигналов от органов чувств к мозгу.

В первую очередь это относится к таким гормонам, как дофамин или серотонин, что мешает пациенту получать положительные эмоции от жизни и происходящих событий.

Однако существуют определенные факторы, способные спровоцировать появление депрессии при определенных обстоятельствах:

Учёные обнаружили целый ряд причин, приводящих к соматизированной депрессии. Конечно же, главной причиной является специфическая особенность характера индивида, его непохожесть на остальных, так называемая «единичная индивидуальность».

Также на психику влияют и социально-психологические факторы. Нередко случается так, что человек попадает в непривычную для него среду с некомфортными условиями, когда становится сложно оставаться собой, находить общий язык с людьми, быть социально активным, человек оказывается изолирован от привычных ему дел, поэтому становится неуверенным в себе, апатичным, закрытым от людей и общества в целом. Если долго находится в таком состояния, дело дойдёт до депрессивного расстройства.

Учёные выделили три общих признака рассматриваемой патологии:

1. Снижение двигательной активности человека, он практически прекращает свою физическую деятельность, не видя в ней смысла, списывая всё на усталость и быстрое утомление. Это так называемая акинезия.
2. Второй признак – наступление полной безразличности к окружающему миру, людям, проблемам и заботам. Такое состояние имеет название абулия.
3. Третий — апатия, пониженное настроение, грусть, тоска, печаль без причины.

Ещё одна причина соматизированной депрессии – подсознание индивида. Ведь именно за счет него мы руководствуемся в непонятных для нас ситуациях, действуем интуитивно и предостерегаем себя от ситуаций, которые могут плохо закончиться.

Но иногда и эта система даёт сбой. Стартом заболевания является какое-то страшное событие в жизни, стрессовая ситуация, после которой нормальное состояние психики невозможно.

Например, если кто-то из близких умер от сердечного приступа, больной будет искать у себя те же симптомы. Он будет чувствовать учащённое сердцебиение, боли и покалывания в области сердца и грудной клетки.

Всё это делает подсознание, а мозг, в свою очередь, запоминает эту информацию и со временем может выдать абсолютно противоположную истинному состоянию здоровья информацию. Например, ряд симптомов, характерных для сердечных заболеваний, хотя на самом деле сердце пациента абсолютно здорово, лечить необходимо его психику.

Из-за такого «обмана» можно потратить огромное количество времени, сил и денежных средств на абсолютно ненужное лечение, только потому, что на самом деле у человека психическое расстройство, которое вовремя не обнаружили. Со временем, вероятнее всего, психическое заболевание обнаружится, но время будет упущено, ведь деньги и силы, потраченные на лечение какой-то несуществующей болезни, не вернуть.

Симптоматика

Как уже говорилось, симптомов, за которыми скрывается данная патология, очень много. Угадать какой из них ложный, а какой свидетельствует о реальной проблеме и возможности физического заболевания, очень сложно. Этот «маскированный» вид депрессии очень легко спутать с любым заболеванием какой-либо системы организма.

• тошнота, боли и покалывания в области живота;
• ноющая боль в мышцах ног и рук;
• боль в спине и суставах;
• боль при мочеиспускании;
• мигрень и частые головные боли;
• отдышка;
• потеря памяти;
• трудность в глотании;
• общая слабость организма;
• отсутствие сексуального влечения;
• боль во время полового акта;
• сильная боль при менструации;
• сильное кровотечение при менструации.

Из-за непонимания происходящего и полной уверенности в том, что человек болен физическим недугом, пациент посещает различных врачей и тратит неимоверное количество времени, сил и денег на лечение несуществующей болезни. Такие больные очень импульсивны, раздражительны и непредсказуемы, а также отрицают любые диагнозы, связанные с нервной системой.

[1]

Какие системы организма могут дать сбой?

Его должно насторожить то, что симптомы и результаты анализов не совпадают между собой, а это уже является признаком психического расстройства и проблем с нервной системой. Также данное состояние проявляется через проблемы с желудочно-кишечным трактом. Это могут быть различные нарушения, боли, покалывания и так далее. Может показаться, что у пациента язва, гастрит, болезнь Крона, неусвоение пищи и тому подобное.

Потеря или набор веса

Нарушается работа различных систем организма, а это ведёт к потере или набору веса. Это может произойти и из-за частых переживаний, агрессии и расстройств, а может и из-за проявления «замаскированной» депрессии в проблемах с ЖКТ.

Диагностика

Диагностируется подобная соматизированная депрессия по следующим признакам:

Все подобные изменения происходят постепенно, поэтому им обычно не придают значения, складывается ошибочное мнение, что они связаны с ухудшением состояния здоровья или соматическими заболеваниями. Это один из наиболее характерных признаков, который проявляется, если у пациента имеется маскированная депрессия.

Скрытая депрессия требует консультации с психологом и психиатром, только квалифицированный специалист может поставить диагноз и назначить подходящую терапию.

Основные способы лечения заключаются в прохождение курса психотерапии и приеме лекарственных препаратов.

[3]

Психотерапия является ключевым фактором, без нее патология не может быть излечена до конца, поскольку у пациента сохранятся неразрешенные внутренние конфликты, которые через некоторое время вызовут рецидив.

Медикаментозная терапия

Скрытая депрессия предполагает также и прием фармакологических препаратов, назначить их может только специалист. Обычно применяются следующие средства:

1. Современные разновидности антидепрессантов, которые фактически не вызывают каких-либо побочных эффектов.
2. Транквилизаторы используются для устранения тревожных симптомов и избавления от фобий, нормализации сна. Среди их недостатков можно выделить замедление реакции человека на происходящие событие и высокий риск привыкания. По этой причине рекомендуется отказаться от управления автомобилем или выполнения опасных работ, если принимаются данные средства.
3. Ноотропы назначаются для стимуляции обменных процессов в головном мозге, улучшения кровообращения и профилактики кислородного голодания в нервных тканях.
4. Витаминные комплексы, а также средства, содержащие магний, кальций и фолиевую кислоту.

Психотерапия

Психотерапия необходима, чтобы пациент осознал имеющиеся внутренние проблемы и конфликты, а также научился искать пути для их разрешения, не причиняя при этом вреда своему физическому и психическому здоровью.

Существует множество различных методик, позволяющих помочь решению данной проблемы: фототерапия; арт-терапия; когнитивная, семейная и другие разновидности психотерапии. Все эти практики позволяют не только избавиться от основной симптоматики депрессивных состояний, но и минимизировать риск их рецидивов в дальнейшем.

Видео на тему:»Скрытая депрессия» — совет врача нарколога-психиатра Н.Овчаренко

Как вовремя определить у себя депрессию?

Можно ли диагностировать депрессию еще до наступления каких-либо серьезных последствий? Да можно, но для этого нам понадобиться сперва, разобраться: «что же такое депрессия».

Заглянем в «Википедию»: «Депре́ссия (от лат. deprimo — «давить», «подавить») — это психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой»: снижением настроения и утратой способности переживать радость (ангедония), нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.), двигательной заторможенностью. При депрессии снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности. В некоторых случаях человек, страдающий ею, может начать злоупотреблять алкоголем или иными психотропными веществами».

Как психическое расстройство является нарушением аффекта. Депрессии поддаются лечению, однако, в настоящее время именно депрессия — наиболее распространённое психическое расстройство. Ею страдает 10 % населения в возрасте старше 40 лет, из них две трети — женщины. Среди лиц старше 65 лет депрессия встречается в три раза чаще. Также депрессии и депрессивным состояниям подвержено около 5 % детей и подростков в возрасте от 10 до 16 лет. Общая распространённость депрессии (всех разновидностей) в юношеском возрасте составляет от 15 до 40 %. Во многих работах подчёркивается, что большей распространённости аффективных расстройств в этом возрасте соответствует и большая частота суицидов.

И так, если вы пережили серьезную психологическую травму (насилие, утрату и прочие тяжелые состояния), такое состояние как депрессия можно считать естественным течением событий вашей жизни. В таких случаях не стоит опасаться критики и укоризненных взглядов, необходимо обратиться к специалисту. Это может быть психолог, психотерапевт или психиатр, в зависимости от тяжести вашего состояния вас перенаправят к специалисту соответствующей категории. Не следует затягивать.

Если же вы без особой на то причины чувствуете упадок сил и апатию, это может быть обычным сигналом о том, что пора позаботится о себе и немного отдохнуть. Мы всего лишь люди и не можем быть всегда в состоянии активности, чтобы быть эффективным необходимо отдыхать.

А еще почаще радуйте себя. Для этого не обязательно лететь к морю или идти в горы (хотя, не спорю, это классно). Иногда стоит лишь остановиться, немного отстраниться от бытовых и повседневных проблем, взглянуть на звездное небо (с мечтой в глазах, как в детстве). Или ощутить под рукой приятную теплую текстуру дерева или немного походить босиком по траве (не в пустую, а прочувствовать). А может заварить любимый травяной чай или обжигающий кофе, завернуться в пушистый плед и послушать любимую музыку. Дело в том, что все, что мы любим, все, что приносит нам удовольствие, заряжено энергией и дает нам ресурсы, силу и энергию для жизни… каждый день, и иногда мы настолько поглощены бытовыми заботами, что забываем «подзарядиться». Остановись, почувствуй себя прямо здесь, прямо сейчас, побудь в этом состоянии немного и силы вновь придут к тебе, причем, не просто, придут, а нахлынут как цунами и помогут одолеть любую преграду…

Скрытая депрессия: признаки, симптомы и лечение

Депрессия — сложная и страшная болезнь. Особенно в том случае, если она является скрытой. В сфере науки ее называют также ларвированной депрессией. Каждый день она способна с легкостью разрушать внутренний мир человека и приводить к самым страшным последствиям. Любой, кто не понимает, что подвергся депрессии, становится нервным и легковозбудимым. В итоге человек теряет весь смысл своей жизни. Чтобы предотвратить этот недуг, важно быстро суметь распознать депрессию по первым симптомам и вовремя обратиться к специалистам за лечением.

Симптомы скрытой депрессии

Лечение заболевания всегда начинается с выявления его признаков. Скрытой депрессии дают второе название — маскированная. Так как по внешним признакам она почти никак не выражается. Самыми яркими симптомами являются апатия и отсутствие любопытства к окружающему миру. Но при этом человек может продолжать себя вести открыто, активно, сохраняя потребность в еде.

Именно поэтому увидеть любое изменение сможет только близкий человек. Сам больной зачастую абсолютно не признает факта заболевания. Или утверждает, что у него проявляется еще никому не известный недуг и не относит это к нарушениям психики. В такие моменты почти каждый боится предстоящей терапии и последующего обсуждения своей проблемы знакомыми.

Так как депрессию диагностировать трудно из-за факта схожести признаков с другими патологиями, врачи наблюдают за различными болями в организме. Поскольку они фантомны, в случае депрессии обезболивающие средства практически не помогают.

К наиболее частым признакам относят:

1. Тревожное состояние. У человека случаются частые панические атаки, напрасные страхи и тревоги. При этом он может активно искать способы избавления от них.
2. Ипохондрия. Состояние, когда человек интенсивно выискивает в себе симптомы болезней, которые, по его мнению, присутствуют на 100%.
3. Навязчивое состояние. Постоянные мысли и страхи, преследующие каждую минуту. Например, больному кажется, что оставил воду включенной и появляется необходимость срочно вернуться домой.
4. Пищевое расстройство. Проявление анорексии или булимии.
5. Снижение сексуальной активности. Отсутствие удовлетворения от половых актов, вследствие чего развивается равнодушие к сексу.
6. Неврастения. Чрезмерная раздражительность, в любой момент приводящая к всплеску эмоций.
7. Физиологические проблемы на фоне психических осложнений. Конкретные проявления индивидуальны для каждого организма. В этом случае возникают признаки заболевания, которые медицинскими препаратами не излечиваются. Например, постоянные головные боли или бессонница.

Несмотря на такое большое количество причин, распознать человека, страдающего маскированной депрессией, бывает трудно. Но важно знать, что при наличии депрессии всегда есть два основных симптома и как минимум три дополнительных.

Основные симптомы:

• постоянное подавленное настроение, которое не зависит от происходящих событий;
• ангедония- состояние, когда теряется интерес к деятельности;
• сильная утомляемость.

Дополнительные симптомы:

• чувства страха, боязни, вины;
• пониженная самооценка;
• пессимизм;
• мысли о суициде;
• состояние бессонницы;
• нестабильный аппетит;
• соматические расстройства.

Чаще всего пациенты с депрессией скрытой формы страдают низким или высоким артериальным давлением, заболеваниями кожных покровов, импотенцией, диареей и кардионеврозом. Жалуются врачам на покалывания в сердце. Часто у таких больных из-за отсутствия положительного результата от лечения возникает мысль об операции, которая совершенно не нужна.

Латентная депрессия — еще одно название скрытой депрессии. Апатия, тоска становятся «лучшими друзьями» заболевшего. Почти каждый, у кого прогрессирует скрытая депрессия, считает, что ему очень трудно жить. Он убежден в том, что у него есть какое-то заболевание в тяжелой форме, которое врач просто не может вылечить.

Проявление болезни у детей и подростков

У детей вследствие депрессии проявляется конфликтность, плаксивость, лень. В юном возрасте шанс возникновения депрессии очень маленький. В основном она возникает на эмоционально негативном фоне семьи, где скандалы и ссоры воздействуют на психологию ребёнка.

Подростки в состоянии маскированной депрессии начинают употреблять наркотики и алкоголь для выхода из эмоционального тупика. Возникновение болезни может произойти из-за родительского развода, переезда в чужое место, разлуки с любимыми и друзьями.

Причины психического кризиса:

1. Зачастую недуг появляется при потере близкого человека или потере работы. Или любого другого драматического переживания, с которым психика человека не может справиться. Если есть явные открытые причины, то говорят о реактивной депрессии. При непонятных причинах — об эндогенной форме.
2. Генетическая предрасположенность. Считается, что депрессия возникает из-за влияния гена, который ответственен за синтез белка, транспортирующего серотонин.
3. Возникновение на фоне перегрузки мозга из-за физиологического или психологического переутомления.
4. Проявление в результате побочного действия некоторых лекарственных препаратов.

Диагностика и прогноз заболевания

Диагностику, как и лечение, проводит психотерапевт. На начальном этапе выясняются причины, которые спровоцировали болезнь. Депрессия никогда не возникает на пустом месте. Всегда есть факторы, провоцирующие негативные изменения психики. Поэтому важно знать, что повлияло на человека и с чем он столкнулся. При описании больным симптомов четкая картина болезни, как правило, не вырисовывается. Почти постоянными проявлениями оказываются мигрень, боли головы и шейного отдела.

Психическое заболевание никогда не течет в одном ритме и не движется в одном направлении. Постоянные резкие перепады настроения говорят о депрессии.

Методы лечения депрессии

Лечение требует серьезного комплексного подхода. Не стоит думать, что возможно вылечиться за месяц, тем более за неделю. Терапия будет длиться не менее шести месяцев. На самом деле практически все лечение зависит от самого пациента. При условии, что он соблюдает все рекомендации, положительный эффект можно будет увидеть уже через несколько месяцев. Недуги, которые воображал пациент, постепенно начнут отступать. Пропадет постоянное чувство страха и тревоги.

Основным лекарственным средством являются антидепрессанты. Эти препараты усиливают выработку серотонина в мозгу человека. Отпускаются такие таблетки строго по рецепту и назначаются только лечащим врачом. У здорового человека препараты не повлияют на настроение, но могут привести к ряду побочных эффектов. А также врачи прибегают к использованию транквилизаторов. Существенную роль в лечении играют методы немедикаментозной психотерапии, например, гипноз.

Не всегда курс терапии требует госпитализации в специальные лечебные заведения. Зачастую достаточно принимать таблетки. Соблюдение здорового образа жизни — главное условие для успешного курса терапии. Если курс лечения будет прерван на каком-либо этапе, то все признаки заболевания вернутся снова.

Для улучшения самочувствия врачи могут прописать светотерапию и магнитную стимуляцию. Такие методы окажут положительный эффект на начальной стадии заболевания. Однако при продолжительном кризисе психики (более 6 месяцев) состояние пациента интерпретируется уже как психическое заболевание.

Если обратиться к статистике, то можно увидеть, что в возрасте старше 42 лет психологическими проблемами страдает 10% населения.

Часто люди, которые столкнулись с этим недугом, просят помощи окружающих. В такие моменты оставлять человека наедине со своими мыслями просто опасно. Зато помощь в трудную минуту укрепляет доверие и понимание между близкими людьми.

Стоит обратить внимание, что талантливые личности, в том числе художники, актеры, писатели наиболее часто подвергаются влиянию депрессии.

Главное, мягко и ненавязчиво узнавать мотивы недуга у больного. Резкость может оттолкнуть в любой момент. Важно выяснить, нет ли у пациента мыслей о самоубийстве.

Самостоятельное лечение

Депрессия — очень длительное и тяжелое заболевание, которое вылечить самому просто не под силу. В таком состоянии человек не сможет даже адекватно оценить степень опасности своего состояния. Но даже профессионал в состоянии этого заболевания не всегда сможет назначить себе правильное медикаментозное лечение. Поэтому не нужно лечиться самостоятельно. Ведь последствия самолечения могут негативно отразиться на дальнейшем течении болезни. Скрытая депрессия требует помощи врача.

Упражнения для улучшения психического состояния

После того как болезнь была подтверждена специалистом, можно выполнять некоторые упражнения, которые помогут улучшить эмоциональный фон.

Мышечный корсет

Подойдя к зеркалу, нужно расправить спину и плечи, высоко поднять голову. С чувством гордости и силы посмотреть на свое отражение. Возможно, такое упражнение изначально выявит массу недовольства собой. Но анализ этих мыслей может помочь разобраться в некоторых неявных психологических проблемах. И, возможно, спустя некоторое время, при взгляде на себя в зеркало будут проявляться положительные эмоции.

Резинка миллионера

Название происходит от простой резинки, которой перевязывают деньги. Резинку следует надеть на запястье руки. В моменты, когда ум наполняется негативными мыслями, резинку нужно оттянуть и щелкнуть по запястью. Боль заставит отвлечься. Со временем будет выработан рефлекс на черные мысли и эмоции.

Рекомендуется вести личный дневник, в котором фиксировать неудачи, успехи, всё что приносит счастье или горе. Дневник станет спутником в жизни. Перечитывая его, возможно будет вернуться ко многим эпизодам, которые раньше вызывали психологическую фрустрацию, и понять, что все было не так плохо, как некогда казалось.

Необходимо выплескивать физическую энергию, например, заниматься бегом. Физическая активность способствует выработке «гормона радости» — серотонина. Лучше всего, если человек во время бега будет думать о том, как он убегает от плохого.

Признаки выхода из депрессии

Степень успеха лечения зависит от стадии заболевания и правильности подобранных методов. Депрессия в начальных стадиях, длительностью не более двух месяцев, легко вылечивается за довольно краткое время. Если же недуг беспокоит человека на протяжении долгих месяцев или даже лет, то и лечение будет длительным. При этом прекращать прием препаратов даже при видимом улучшении без рекомендации врача нельзя. Только специалист определит результат лечения и правильно оценит наступившие изменения.

С ремиссией у каждого начинает появляться «вкус к жизни». Человек видит в самых простых вещах что-то хорошее. Учится заново радоваться всему происходящему, возвращаться к старым любимым делам. Появляется желание общения и новых знакомств.

В современном мире есть масса тестов, по которым можно понять, есть ли начальные признаки проявления депрессии у вас или ваших близких. Конечно, полностью полагаться на них не стоит, но если какой-либо тест показывает высокую предрасположенность к заболеванию, то стоит посетить доктора.

Скрытая депрессия

Скрытая депрессия (матовая, стертая, латентная, депрессия без депрессии, соматизированная, псевдопсихосоматическая форма атипичной психической депрессии, упущенная, туманная и др.) — особый вариант депрессивного состояния, выражающийся преобладанием в клинической картине «соматических эквивалентов» подавленного настроения в виде функциональных расстройств органов и вегетативной системы, в то время как собственно аффективные нарушения, скрытые соматической симптоматикой, остаются на втором плане и могут быть выявлены лишь при соответствующем исследовании. Подобные состояния Д.Д.Плетнев в 1927 г. описал под названием соматической циклотимии, а Е.И.Краснушкин в 1947 г. — циклосомии.

​	Как лечить депрессию? Позвоните нам, мы расскажем подробнее и поможем справаться с этим заболеванием!

Пациенты со скрытой депрессией большей частью наблюдаются врачами-интернистами, в основном терапевтами и неврологами. Не является, однако, редкостью их появление у «узких» специалистов. Так, одна из наблюдавшихся нами пациенток неоднократно обращалась к окулисту с жалобами на исчезновение слез. Из диагнозов, установленных таким больным врачами соматического профиля, особенно часто фигурируют «остеохондроз», «невропатия», «вегетодистония», «невроз», «нейродерматит», «бронхиальная астма, астматоидный бронхит», «ревматический артрит», «гастрит». Иногда подозревается симуляция болезни.

Решающее значение для диагностики скрытой депрессии имеет выявление собственно аффективных расстройств. Они сводятся к нерезко выраженному понижению настроения с преобладанием безрадостности (настроение типа unlust), ангедонии, потере удовольствия от жизни, пессимизму, чувству безнадежности. Наблюдаются также тревожность, раздражительность, слезливость, явления болезненной психической анестезии, повышенная впечатлительность, ранимость, чрезмерная мнительность. Формируется особое отношение к болезни, имеет место повышенная лабильность проявлений болезни под влиянием психогенных воздействий. Более чем у половины больных имеют место суицидальные мысли и попытки, значительно реже — стремление использовать вторичную выгодность расстройств.

Как правило, предъявляются жалобы на ухудшение внимания, памяти, притупление умственной деятельности (рассеянность, несобранность, неумение поддержать разговор, хорошо продумать и свободно выразить мысль и т. д.). Снижается репродуктивная память — больные отмечают, что не могут в нужный момент вспомнить хорошо известные им сведения.

Они констатируют также ослабление побуждений, потерю интересов в различных сферах жизни и деятельности, обеднение эмоциональной жизни и большей частью рассматривают это как признаки болезни. Могут встречаться симптомы деперсонализации и дереализации, отдельные обманы восприятия, в частности галлюциноиды.

В целом распознавание скрытой депрессии основывается на следующих признаках:

начало заболевания часто не связано с влиянием психогенных, соматогенных и экзогенно-органических факторов;

фазное течение. В анамнезе можно встретить указания на повторяемость периодов недомогания, слабости, нервности, сниженного настроения, выраженных нарушений сна и прочих расстройств, свойственных данному варианту депрессии. Длительность фаз составляет месяцы и годы. Могут иметь место эпизоды легкой гипомании;

наследственная отягощенность по линии аффективных психозов. Симптоматика заболевания пробанда может иметь значительное сходство с болезненными расстройствами, наблюдающимися у ближайших родственников;

витальный оттенок сниженного настроения («тяжесть на душе, сердце ноет, щемит, сдавливает. ») с упорными нарушениями сна, анорексией, снижением либидо, ощущением упадка сил;

суточные колебания настроения и самочувствия (ухудшение по утрам, в первой половине дня, со спонтанным улучшением во второй половине дня, к ночи — «вечерние интервалы»);

наличие в психическом состоянии указаний на явления идеаторного и психомоторного торможения, нарушения репродуктивной памяти, симптомы болезненной психической анестезии, деперсонализации, дереализации;

наличие суицидальной готовности;

общесоматические и вегетативные расстройства при скрытой депрессии не укладываются в клиническую картину ни одного определенного соматического заболевания. Тем не менее существуют формы скрытой депрессии, обнаруживающие значительное сходство с проявлениями соматических заболеваний. Термин «маскированная депрессия (ларвированная, депрессия в маске)» адекватен именно для данных форм.

Их генезис остается неясным, в качестве гипотезы могут рассматриваться по меньшей мере три механизма:

скрытая депрессия выявляет субклиническую соматическую и неврологическую патологию, то есть служит причиной ее декомпенсации, манифеста;

скрытая депрессия сочетается с реальными соматическими синдромами (бронхиальная астма, нейродерматиты, аллергические явления, заболевания суставов), патогенетически связанными с депрессивным состоянием. Эффективное лечение депрессии может иметь результатом полную ликвидацию психосоматических синдромов и компенсацию явной и субклинической соматической патологии. И в том и в другом случае речь идет о сложных этиопатогенетических зависимостях и необходимости сохранения широких подходов в трактовке реальной патологии;

скрытая депрессия имитирует соматические нарушения вследствие своеобразия внутренней картины болезни. Долго болеющие пациенты, размышляя о своем самочувствии и читая специальную литературу, находят рано или поздно аналогии собственного состояния с каким-нибудь телесным заболеванием. В последующем свои жалобы они искажают в соответствии с принятой ими моделью болезни и тем самым устанавливают сходство с ней. В данном случае следовало бы, очевидно, говорить не о скрытой, а об ипохондрической депрессии. Терапия антидепрессантами способна улучшить состояние пациентов, особенно в той его части, где она не затрагивает ипохондрических трактовок и тех нарушений, которые приближаются к конверсионным (при истерической депрессии), то есть вытекающим из болезненных ожиданий; положительная реакция на антидепрессанты (диагностика ех juvantibus).

С целью выявления скрытой депрессии у больных, предъявляющих только соматические жалобы, Кильхгольц предлагает врачам-интернистам краткий опросник. Большинство утвердительных ответов предполагает наличие депрессии. Эти вопросы могут быть полезны и начинающему практиковать врачу-психиатру:

Как распознать признаки скрытой депрессии?

Если вы думаете, что люди с депрессией всегда печальны и подавлены, то ошибаетесь. Душевные раны не всегда легко распознать.

Депрессия — тяжелое психическое заболевание, часто незаметное или почти незаметное внешне. Мы даже не можем понять, насколько человеку плохо, а значит — не можем помочь. Зачастую такие люди предпочитают страдать в одиночестве. Они не любят делиться своими проблемами, скрывают свои чувства.

Надеемся, что составленный нами список привычек людей, которые оказались в ловушке депрессии, поможет распознать болезнь, чтобы помочь им, поддержать, или хотя бы вовремя направить их к профессионалу.

Они талантливы и экспрессивны

Психологические проблемы — обычное дело среди знаменитостей. Попытки справиться со своей депрессией зачастую делают их эмоциональнее, а эмоциональность, в свою очередь, помогает добиться успеха.

Как правило, мы не замечаем того, насколько им тяжело, но знайте — их переживания играют большую роль в их творчестве. Они словно черпают вдохновение для создания шедевров в каждодневной борьбе со своими внутренними демонами.

Они ищут свое предназначение

Каждый человек хочет знать, зачем он пришел в этот мир. Искать ответ на этот вопрос — вполне нормальное явление. Разница в поисках обычного и депрессивного человека заключается в том, что последние никогда не остаются довольны ответом, каким бы он ни был.

Людям в депрессии кажется, что они недостаточно хороши для того, чтобы внести сколь-либо значимый вклад в общество. Такое впечатление, будто они специально ставят перед собой недостижимые цели, и из-за этого никогда не могут достичь того, что, по их мнению, наполнило бы их жизнь смыслом.

[2]

Они просят о помощи молчаливо

Часто мы даже не замечаем, что кто-то рядом с нами действительно нуждается в помощи. Причина этого проста и банальна — большинство просто не показывает свои эмоции настолько явно, чтобы мы их увидели.

Но если вы замечаете, что кому-то из ваших друзей или знакомых мерзко на душе, и они пытаются обратиться к вам за помощью, хоть у них это и не особо получается, это значит, что они вам доверяют и помощь им действительно нужна.

Они просто не знают, как выразить словами то, что они сейчас ощущают. Но если вы почувствовали, что нужна помощь, помогите. Всем, чем сможете.

У них особое отношение к еде и лекарствам

Чтобы действительно почувствовать себя лучше, им приходится напряженно работать над собой, прилагая к этому множество усилий. И, конечно же, правильное питание и подходящие лекарства способны оказать в этом помочь.

Они часто думают о жизни и смерти

Страдающие от депрессии часто размышляют о своей жизни и ее завершении. Как правило, будущее видится преимущественно в мрачных тонах, и порой их даже посещают мысли о самоубийстве.

Впрочем, далеко не все депрессивные люди думают о том, чтобы лишить себя жизни, но если это все же случается, тут не обойтись без помощи профессионала.

Непрофессионал в подобной ситуации может причинить больше вреда, чем пользы. И если вам кажется, что кто-то из вашего окружения подумывает о самоубийстве, обратитесь к специалисту.

У них появляются странные привычки в еде

Эта особенность весьма индивидуальна. Некоторые жертвы депрессии во время особо острых ее приступов едят без остановки, пытаясь заглушить едой тоску. Другие же, когда им не по себе, напротив, страдают отсутствием аппетита.

Проблемы со сном

Очень часто мы можем понять, что близкий человек страдает от депрессии, когда у него начинаются нарушения сна. Как правило, он не может заснуть и страдает от бессонницы.

Они чувствуют себя одинокими

Это чувство знакомо всем нам — к примеру, после разрыва отношений мы можем чувствовать себя одинокими и несчастными. Это абсолютно нормально, к тому же рано или поздно это чувство проходит.

Но страдающие от депрессии чувствуют себя подобным образом постоянно, даже когда они окружены теми, кого они любят, и кто любит их.

Боязнь того, что их бросят, заставляет скрывать свои проблемы от окружающих. Им кажется, что депрессия станет причиной того, что от них отвернутся.

Они весьма умело изобретают отговорки и скрывают происходящее с ними

Такие люди обладают просто невероятным талантом быстро скрывать свое эмоциональное состояние. Они способны с легкостью придумать миллион отговорок, объясняющих поступки, на самом деле вызванные их нестабильными чувствами.

Они меняют стиль жизни

Чтобы отвлечься от мрачных мыслей, люди с депрессией часто нагружают себя физически — к примеру, начинают бегать, заниматься спортивной ходьбой или ходить в спортзал.

Кроме этого, одним из любимых способов отвлечься для таких людей является вечер, проведенный за прослушиванием любимой музыки, просмотром любимых фильмов или сериалов. Они стараются это делать как можно чаще, потому что от такого отдыха действительно становится легче.

Они пытаются казаться счастливыми

Как правило, люди с депрессией не хотят взваливать свои проблемы на окружающих. Поэтому они часто делают вид, будто у них все просто замечательно.

Они хотят, чтобы все вокруг думали, будто у них все в порядке, и сражаются со своей болезнью в одиночку. Почему? Да потому, что боятся втянуть вас в свои проблемы, а то и передать их вам.

Читайте также:

Жми «Нравится» и получай только лучшие посты в   ↓

Источники

1. 
   Маргарита Заворотняя Русские семьи счастливы по-своему / Маргарита Заворотняя. — М.: АСТ, 2015. — 543 c.
2. 
   Чопра, Маллика Все, о чем ребенок хочет спросить… и спрашивает. Мысли многодетной мамы вслух, или полуночные записки на подгузниках. Самое главное, чему стоит научить ребенка / Маллика Чопра , Дарья Федорова. — М.: ИГ «Весь», 2016. — 624 c.
3. 
   Диана, Ричардсон Сердце тантрического секса. Уникальный путеводитель к любви и сексуальной радости / Ричардсон Диана. — М.: София, 2011. — 554 c.