Экспозиционная терапия в лечении панических атак и фобий

Экспозиционная терапия в лечении панических атак и фобий

Панические атаки характеризуются неконтролируемыми эмоциональными переживаниями при возникновении конкретных факторов. Тревога, сильный страх, приступ паники, все это сопровождается вегетативной реакцией организма на происходящее (головокружение, учащенное сердцебиение, потоотделение и т.д.).

Самое примечательное заключается в том, что человек в момент приступа не контролирует собственные поступки, а ведь именно они формируют те события, которые с ним потом случаются. Здесь немаловажной является терапия, способная помочь справиться с тревожными состояниями и фобиями.

Характерная особенность различных видов экспозиционной терапии – демонстрация поведения-мишени (проблемы) в новых условиях (то есть того поведения, которое для пациента выступает проблемой).

При этом поведение-мишень пациента активизируется во взаимосвязи с неким другим поведением (поведением-помехой), которое приводит к избавлению от поведения, связанного с проблемой пациента. Таким образом, один из путей избавления от поведения-мишени состоит в нахождении эффективного поведения-помехи.

Н. Якобсен и Дж. Вольпе разработали терапевтический метод, в основе которого лежит концепция несовместимости. Когда два действия происходят одновременно, «побеждает» более сильное. На языке поведенческих терапевтов такое явление носит название взаимного торможения, или контробусловливания. Терапия, использующая взаимное торможение ставит своей целью ослабление негативного поведения-мишени.

Одним из самых популярных методов экспозиционной терапии считается систематическая десенсибилизация. Она активно применяется при фобиях, таких как страх публичных выступлений, социофобия и др. Терапевты с успехом используют систематическую десенсибилизацию и для лечения панических атак и расстройств, сопровождающихся агорафобией. Существуют различные методики экспозиционной терапии, в основе которых лежит принцип систематической десенсибилизации. Рассмотрим их в данной статье интернет-журнала psytheater.com:

Психотерапевты часто используют метод «идти от обратного», когда человека избавляют не от внутренних панических атак и фобий, а того поведения, которое он потом демонстрирует под влиянием собственных эмоций.

Если изменить поведение, то можно поменять отношение к происходящему. А ведь все эмоциональные переживания основываются на том, как человек относится к тому или иному событию.

Панические атаки: причины, симптомы и лечение.

Паническая атака – это интенсивный, неконтролируемый приступ паники, сильной тревожности, который сопровождается физической и психической симптоматикой, а также отражается на когнитивном и поведенческом уровне. В медицине и психиатрии для обозначения приступа паники применяются такие термины, как вегетативный или симпато-адреналиновый криз или вегетососудистая дистония с кризовым течением. Если при этом сильно поднимается давление, то врачи могут поставить диагноз гипертонический криз. Официальный диагноз прописан в МКБ-10 под кодом F41.0 и звучит как “Паническое расстройство”. Данный диагноз относится к классу неврозов, таким образом панические атаки это чисто психологическая проблема – разновидность невроза.

Симптомы панической атаки

Симптомы панической атаки всегда проявляются очень интенсивно и на психическом, и на соматическом уровне. Все симптомы – это абсолютно естественная телесная реакция человека при панике и будут проявляться у любого человека, если его поместить в тяжелую стрессовую ситуацию.

Ниже приведен полный список, но проявление симптомов для каждого человека индивидуально, поэтому не стоит искать у себя все симптомы из этого списка:

• учащение пульса, аритмия;
• повышенное артериальное давление;
• повышенное потоотделение;
• озноб;
• тремор;
• жар;
• асфиксия, затрудненное дыхание, одышка;
• боль в груди, межреберная невралгия;
• ком в горле;
• мышечные зажимы, ощущение ватных ног;
• потеря ориентации, сбои в работе вестибулярного аппарата;
• снижение слуха и зрения;
• головокружение.

Также приступ проявляется обширной симптоматикой на психологическом, когнитивном и поведенческом уровне, но это все индивидуально, поэтому опять же не следует искать у себя все симптомы из списка:

• Дереализация происходящего, ощущение что все происходит не по настоящему.
• Деперсонализация – ощущение, что все происходит не со мной.
• Страх потери рассудка и серьезного расстройства личности.
• Страх потерять контроль над своим сознанием и поведением.
• Дезориентация – рассеянность, неясное сознание, сбивчивый ход мыслей.
• Страх умереть
• Нарушения сна – сонливость, бессонница, кошмарные сны.
• Страх повторения панической атаки, и избегание мест где она может появится – агорафобия.

Соматические симптомы обширны и разнообразны, могут быть различной интенсивности: от легкого беспокойства и тревожности до состояния отчаяния, неконтролируемой паники. Как правило эти симптомы очень сильно пугают , но не стоит бояться, панические атаки тяжелы, но безопасны для здоровья и для психики.

Что делать в момент приступа панической атаки

Приступ паники может иметь различную длительность и зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Для приступов характерно множественное, повторяющееся проявление. Пережив это состояние первый раз, индивид начинает испытывать подсознательный страх панической атаки, что и провоцирует новый приступ. Таким образом, расстройство переходит в хроническую форму: когда каждый новый приступ провоцируется страхом повторения предыдущего и подкрепляется дополнительно какими-либо факторами извне. Со временем такие постоянные повторения панических приступов формируют поведенческие реакции. Подсознание вырабатывает их в стремлении как-то защитить психику он надвигающегося приступа. Так, например, формируется тенденция избегания опасных ситуаций или факторов, провоцирующих паническое расстройство. Следствием постоянных панических атак является развитие фобий, неврозов, глубокой и затяжной депрессии.

В момент приступа, телесные симптомы паники очень пугают человека, что приводит к усилению страха и тем самым усилению приступа

Поэтому в момент приступа нужно постараться не накручивать себя и понять, что вам ничего не угрожает, вы просто сильно напуганы. Существует ряд способов помогающих быстро купировать приступ панической атаки.

Причины панических атак

Паническая атака запускается фантазией – что со мной что то не в порядке или, что мне угрожает какая то опасность. Более глубокий вопрос – откуда берутся такие страшные фантазии. Такое может происходить по разным причинам, наиболее частые из них такие:

Как видите причины панических атак – психологические, поэтому чтобы их понять и устранить нужна психотерапия – работа с психологом.

Лечение панических атак

Официальная схема лечения панических атак, как в России, так и на западе — это психотерапия плюс фармакология. Главный компонент в этой связке – психотерапия. Психотерапия – это работа с психологом, цель которой понять и устранить страхи которые вызывают панику. Очень важно начать эту работу как можно раньше, пока проблема не перешла в хроническую. Чем раньше вы начнете работу с психологом тем легче будет понять причины проблемы и избавиться от панических атак.

Если проблема сложная, паника частая и сильная, то в дополнении к психотерапии нужна фармакология. Назначением препаратов занимается психиатр или врач психотерапевт. Как правило назначаются антидепрессанты группы СИОЗС. Действие антидепрессантов уменьшают тревогу и панические атаки прекращаются. Но если не разобраться с причинами проблемы у психолога, то после отмены курса антидепрессантов панические атаки снова возвращаются.

Психотерапия панических атак

Очень важен правильный выбор психолога, который будет проводить психотерапию. Паническое расстройство это сложная проблема, поэтому нужно чтобы у психолога был положительный опыт работы в этой области. И соответственно чем больше этот опыт, тем лучше. Чтобы узнать есть ли у психолога такой опыт, можно почитать отзывы его клиентов. Почти у каждого серьезного психолога есть анкета на сайте б17, где клиенты могут оставить отзывы о его работе. Эти отзывы психолог не может удалять и редактировать, таким образом можно получить достаточно объективное представление о профессионализме данного психолога.

Работа с психологом может проводится по скайпу. Это абсолютно также эффективно как и очный прием, но при этом имеется ряд серьезных преимуществ.

• Можно выбрать любого психолога не ограничиваясь своим городом. Это очень важно, если у вас маленький город и нет психологов с опытом работы по паническим атакам.
• Не нужно никуда ехать, вы находитесь в уютной защищенной обстановке, особенно это актуально для людей с агорафобией
• Работа по скайпу дешевле чем очный прием, потому что не тратятся деньги на аренду кабинета.
• В случае необходимости можно проводить сеансы ранним утром или поздним вечером

Лекарства при панических атаках

Чтобы справиться с паническими атаками, одной работы с психологом не всегда бывает достаточно. Часто нужен комплексный подход. В запущенных случаях применение медикаментов просто необходимо для снятия тяжелой симптоматики.

На данный момент, основные препараты для лечения панических атак это антидепрессанты группы СИОЗС и транквилизаторы бензодиазепиновой группы. Транквилизаторы применяются для быстрого снятия приступа панической атаки и в начале приема антидепрессанта, для нивелирования побочных эффектов. Курсовой прием транквилизаторов этой группы более месяца очень не рекомендован из-за риска формирования зависимости.

Главным препаратом является антидепрессант. Антидепрессант увеличивает уровень серотонина в головном мозге и тем самым понижает тревогу и увеличивает настроение. Действующее вещество накапливается постепенно, поэтому чтобы выйти на рабочую дозу требуется время, обычно для этого достаточно двух недель. Первое время от приема возможны побочные эффекты – тошнота, бессонница, диарея, головокружение, сухость во рту и даже увеличение тревоги. Как правило все это проходит через неделю приема, и эту неделю можно пить транквилизаторы для улучшения самочувствия.

Курс приема антидепрессанта обычно назначается на полгода, чтобы закрепилась привычка жизни без панических атак. Выписывает препараты психиатр или врач-психотерапевт. Иногда препараты может выписать невролог. Основной недостаток антидепрессантов группы СИОЗС – это снижение либидо на время курса.

Если ограничить лечение только приемом антидепрессанта, то после прекращения курса, в большинстве случаев проблема возвращается обратно. Поэтому важно во время курса проходить психотерапию, чтобы устранить психологические причины панических атак.

Можно ли самостоятельно избавиться от панических атак?

Сами по себе панические атаки – это проявление каких то бессознательных страхов. Соответственно чтобы их убрать, нужно эти страхи сначала осознать, а потом найти взгляд на ситуацию, не вызывающий страх. Оба эти условия очень сложно выполнить самостоятельно. Человек находится внутри проблемы и не видит выхода из нее, если бы человек видел выход – то и панических атак бы не было. Поэтому для решения проблемы нужна помощь со стороны, т.е. нужна психотерапия.

В качестве самостоятельной работы, можно изучить информацию по паническим атакам, предоставленную на нашем сайте. Важно понять, что приступ паники вызван фантазией о какой то опасности и не несет вреда для здоровья или для психики. Когда вы это поймете, ваше состояние заметно улучшится.

Также желательно научиться методам самопомощи во время приступа паники. Таким образом вы сможете быстро купировать приступы.

Освоив эти материалы можно полностью избавиться от панических атак, но общий высокий тревожный фон при этом сохранится. Высокий тревожный фон это как подводная часть айсберга, а панические атаки и другие симптомы – это его верхушка. Для убирания этого тревожного фона уже нет универсальных советов, потому что причины его возникновения у всех свои и для решения этой проблемы нужна индивидуальная работа с психологом.

Если человек, страдающий паническими атаками, не обращается своевременно за помощью, его расстройство может перейти в хроническую форму, и тогда на решение проблемы понадобится больше времени. При своевременном же обращении к опытному специалисту избавиться от панических атак можно очень быстро и без использования фармакологии.

Для проведения психотерапии рекомендуем вам обратиться к нашему психологу Ведерникову Евгению – эксперту в этой области. Евгений работает по скайпу и провел более 1000 консультаций по данной теме.

Фобии при панических атаках

Сами по себе фобии — вещь исключительно неприятная. Про панические атаки можно сказать то же самое. Но иногда они встречаются вместе у одного человека. Что можно сделать в таком случае, как себе помочь? Почитайте толковую статью, где есть все объяснения по этому поводу.

Панические атаки – распространенное явление, особенно среди женщин. Приступы характеризуются ярко выраженными симптомами. Часто возникают фобии при панических атаках. Человек боится потерять сознание или потерять контроль над собой. С ними необходимо бороться. Для этого можно использовать медикаментозные препараты или постараться самостоятельно избавиться от фобий и панических атак.

Страхи, возникающие при панических атаках

Приступы всегда сопровождаются сильной головной болью, учащением пульса. Человек начинает ощущать болезненные ощущения в области груди. Чем чаще возникают приступы, тем больше риск развития фобий. Это может быть страха потери контроля или сознания. Многие пациенты бояться сердечного приступа.

Боязнь потери контроля над ситуацией и собой

При развитии приступа возникают моральный и физический дискомфорт. Многим начинает казаться, что они могут потерять контроль над своим телом и на это обратят внимание окружающие.

Но все это только самовнушение. Во время головной боли человек в состоянии осознавать свои действия. Подобные страхи не обоснованы.

Страх потерять сознание

Основным симптомом панической атаки является головокружение. При его возникновении человек может ощущать нехватку воздуха. Именно поэтому пациенты бояться упасть в обморок, особенно если рядом ни кого нет. Но фобия заключается не в самом страхе потерять сознание, а не очнуться после этого.

Но при панических атаках упасть в обморок невозможно. Утрата сознания происходит при недостаточности кислорода, который поступает в головной мозг. Во время приступа возникают одышка, учащается сердцебиение. В результате кровь начинает циркулировать быстрее. Таким образом, количество кислорода в сосудах достаточно для нормального функционирования мозга.
Страх развития сердечного приступа

Пациенты, страдающие регулярным возникновением неприятных симптомов также боятся развития сердечного приступа, так как одним из симптомов является боль в грудной клетке.

Но нарушение работы сердечной мышцы сопровождается одышкой, потерей сознания, тахикардией и болью за грудиной. Самочувствие ухудшается, в некоторых случаях немеет левая рука. Признаки приступа усиливаются при физических нагрузках. Но в состоянии покоя они практически не проявляются.

Паническая атака не сопровождается сердечным приступом и не оказывает влияние на работу органа.

Лечение фобий без лекарственных препаратов

При легкой форме, когда страх не выражен достаточно ярко, а симптомы приступа не интенсивны, можно избавиться от фобий самостоятельно. Для этого рекомендовано:

Пациентам рекомендовано и санаторно-курортное лечение. Посещение санатория позволяет сменить обстановку, насладиться природой и свежим воздухом. Специально разработанный курс терапии позволит снизить частоту проявления признаков атаки или полностью избавиться от них.

Медикаментозное лечение фобий при панических атаках

В некоторых случаях пациенту не удается самостоятельно справиться со страхами, которые возникают во время приступов атаки. В этом случае следует обратиться к специалисту, который проведет комплексное лечение. Применение препаратов становится необходимо в случаях наличия тяжелой симптоматики.

Но стоит помнить, что использование только лекарственных средств не поможет справиться со страхом. Специалисты рекомендуют воспользоваться слугами психотерапевта, который выяснит причины возникновения фобии и поможет побороть их.

При появлении страха, возникающего при панических атаках, назначается несколько групп лекарственных препаратов:

1. Транквилизаторы. Они используются в случае необходимости срочного снятия симптомов. Но применение препаратов данной группы не должно быть продолжительным, так как они вызывают привыкание организма. На фоне длительного приема средств возникает абстинентный синдром. Назначаются препараты врачом и отпускаются из аптек только по рецепту.
2. Антидепрессанты. Для купирования чувства страха, возникающее во время приступа панической атаки, показан прием антидепрессантов. Они поддерживают уровень серотонина в крови. Гормон отвечает за настроение и в народе называется «гормон счастья». Его достаточно содержание в организме способствует поднятию настроения. Препараты отличаются накопительным эффектом, и результат их применения заметен только спустя 3 недели. Курс терапии составляет от трех месяцев и определяется лечащим врачом. Пациентам стоит помнить, что с целью достижения стойкой ремиссии препарата на протяжении всего курса лечения следует принимать регулярно.
3. Витамины группы В. Препарат способствуют укреплению нервной системы. Используются в качестве дополнительной терапии.

Препараты на основе растительных успокаивающих средств можно применять только в качестве дополнительной терапии. Для поддержания работы нервной системы используются мята, зверобой, пустырник и валериана.

Профилактика

Фобии, возникающие при атаке, возникают на фоне симптомов, которыми сопровождается приступ. Риск появления страха повышается в зависимости от частоты появления неприятных симптомов. Чтобы этого избежать, следует соблюдать ряд правил:

• Избегать стрессов, неврозов и депрессий.
• Отказаться от вредных привычек.
• Вести активный образ жизни.
• Во время работы регулярно делать небольшие перерывы.
• Исключить психоэмоциональные и физические перенапряжения.

Фобии при панических атаках могут носить различный характер. Пациенты чаще всего бояться обморока, сердечного приступа и потери контроля над собой. Но все они беспочвенны, так как оснований для возникновения подобных состояний нет.

Справиться с неприятным ощущением можно самостоятельно или обратиться к специалисту. Врач назначит необходимые лекарственные препараты. Для достижения лучших результатов и полного избавления от страха необходимо обратиться к психотерапевту, который научит справляться с ощущением страха.

Психотерапия панических атак

То, что сегодня называют термином «панические атаки» всего несколько лет назад носило более известные Вам «имена» — вегетососудистая дистония с кризовым течением, кардионевроз, нейроциркуляторная дистония. Знакомые слова? Ранее они числились как хронические заболевания и не подлежали полному излечению. А все почему? Потому что врачи не могли найти истинные органические причины сего недуга.

Относительно недавно эта тема начала интенсивно изучаться психотерапевтами как следствие опыта и фиксация в нем индивида в конкретный момент жизни. Это в корне изменила клинические взгляды на диагностику и лечение панические атаки.

Причины панических атак

Разные подходы фокусируются на разных механизмах, каждый из которых по своему прав и имеет место быть. Знание того, на что ориентирован каждый подход позволяет найти психотерапевта необходимого направления.

Предлагаю Вам краткий экскурс во взгляды основных направлений:

КПТ (когнитивно-поведенчечкая терапия)

Это направление признано самым эффективным в обучении пациента совладанию с приступами панических атак. КПТ рассматривает панические атаки как следствие тяжелых катастрофических фантазий человека без реального прецедента.

Поведенческая теория рассматривает личность, подверженную этим приступам как очень чувствительную, соматизирующую переживания. Это значит, что психологическое состояние переносится на телесное ощущение и усиливается им.

Когнитивная же теория рассматривает причину панических атак как неправильную интерпретацию собственных ощущений (как несущих угрозу для жизни).

Психодинамическая терапия (психоанализ и его разновидности)

Последователи учения великого Зигмунда Фройда рассматривает страх и его крайнюю степень выраженности — паническую атаку — как внешнее проявление сильнейшего внутриличностного конфликта. Конкретно З. Фройд говорил о конфликте морали и вытесненных влечений.

Более современные психоаналитики расширили это дело до конфликта потребностей и чувств. Например, подавленный когда-то страх, чувство вины, агрессия, которые противодействуют установкам и воспитанию, могут послужить причиной тревоги, что в последствии становится паническим расстройством.

Транзактный анализ (в котором работаю я)

Это направление рассматривает личность как триединую структуру т. н. эго-состояний. Это эго-состояния Ребенка, Родителя и Взрослого. Ребенок — это собственный опыт человека в детском периоде со всеми сопутствующими эмоциями, чувствами и переживаниями.

Системная системная терапия

В этом случае мы сталкиваемся с паническими атаками, как следствием нарушения взаимодействия в семье. Таким образом это не заболевание человека, а заболевание семьи. Внутреннее напряжение, порожденные разладкой во взаимоотношениях выходит наружу именно таким образом.

В способы коррекции обязательно включается психотерапия всей семьи.

Гештальт-терапия

Этот метод направлен на работу с эмоциональными состояниями, потребностями и желаниями. Блокирование потребностей и желаний может приводить к накоплению эмоций неудовлетворенности, что в свою очередь влечет паническую атаку.

Что происходит на уровне физиологии?

Можно выделить несколько этапов:

• Тревожное состояние (мысли и чувство тревоги).
• Активация выброса катехоламинов (проще говоря — адреналина).
• Сужение сосудов (в них есть мышечная оболочка, которая под действием адреналина сокращается).
• Повышение давления (как следствие сужения сосудов).
• Тахикардия и учащение дыхания (тоже реакция на катехоламины).
• Увеличение количества чистого кислорода и понижение количества углекислого газа в крови.
• Головокружение (возникает из-за повышения количества кислорода и учащения дыхания).
• Дезориентация в себе и пространстве (после всего этого действительно трудно сохранить самообладание).

Как Вы видите, система работает «на автомате», в процессе действительно не присоединятся угроза для жизни. Но запущенный механизм реагирования усиливает ощущение тревоги.

Психотерапия в лечении панических атак

За особенностями и схемами медикаментозной терапии Вы можете обратиться к неврологу или психиатру (не бойтесь, это не значит, что вы психически больны).

Я же предлагаю Вам познакомится с методами лечения панического расстройства у психотерапевтов разных направлений.

В этом методе существует схема лечения, включающая семь ступеней. Среди широкого арсенала техник чаще всего используют следующие:

• дневники самонаблюдения — фиксирование своих мыслей, чувств, действий в различных ситуациях, сопровождающихся тревогой и приступами;
• обучение техникам правильного дыхания и медитативным техникам;
• обучение техникам мышечного расслабления;
• глубокая работа с первопричинами страха и тревоги.

Именно работая в методе КПТ можно довольно быстро (10-20 сеансов) научиться совладанию с паническими атаками и значительно улучшая качество жизни.

Психоанализ

Обычно работа в психоанализе является очень глубокой, я бы даже сказала фундаментальной проработкой личности и выявление тех самых внутренних конфликтов. Эта терапия дает более стойкие результаты, но занимает и более длительное время.

Впрочем, на каждом этапе психотерапии будут происходить положительные изменения.

Транзактный анализ

В этом подходе терапия будет происходить через глубокую и очень аккуратную работу над поиском травматичной фиксации в детском возрасте, определении неудовлетворенных именно тогда потребностей, выращивании чувства базовой безопасности и устранении «падения» в неконтролируемое детское состояние.

По длительности работа в ТА с паническими атаками тоже превосходит КПТ, но как и психоанализ затрагивает не только сферу травмы, но все сферы жизни. Стойкие и глубокие изменения жизни требуют времени.

Различные гипнотические техники работают с глубокими подсознательными структурами. Классический гипноз предлагает ряд директивных установок на избавление от панических атак. Более мягкий эриксоновский работает над сферой внутреннего конфликта.

ТОП (телесно-ориентированный подход)

В этом случае психотерапевт работает с телесными ощущениями и обучает человека слышать свое тело и реагировать на его потребности. Применяют релаксацию по Джекобсону (расслабление мышц) и различные дыхательные техники.

ДПДГ (десенсибилизация и переработка движениями глаз)

Очень тонкий метод, основаный на имитации движения глаз в фазе быстрого сна. Эта техника позволяет активировать естественные восстановительные психические процессы и стабилизировать эмоциональное состояние. Грамотных терапевтов этого метода крайне немного.

Вот отличный ресурс по работе этой техникой: http://ra-class.ru/dpdg.html

Зная основные направления можно очень продуктивно лечить панические атаки. На сегодняшний день качественная и глубокая психотерапия позволяет полностью избавиться от этой проблемы и жить качественной полноценной жизнью.

Что касается лично моих взглядов на эту проблему, я убеждена, что паническая атака является «выученной» на подсознательном уровне реакция. Вероятнее всего, в нестандартной ситуации из раннего опыта, ребенок считал реакцию окружающих как «моей жизни угрожает опасность» и зафиксировал для себя страх смерти как нормальную реакцию на подобные ситуации. Конечно, тут играет роль и генетика, и условия жизни, и личностные черты, и опасность самой ситуации. Но в пользу моей теории говорит то, что не у всех людей с опытом опасных ситуаций в детстве развивается паническое расстройство. Если окружающие, особенно значимые люди, отреагировали адекватно ситуации и ребенок рос не в тревожной семье — риск развития растройства очень мал.

Вам же, дорогие читатели, я предлагаю делать собственные выводы. Если у Вас возникло желание или потребность получить консультацию по теме панических атак у Вас или Ваших близких — записывайтесь!

Лечение фобии в Москве

Лечение фобии в клинике Преображение. Мы помогаем преодолеть страхи различного происхождения, избавляя пациентов от причин, а не купируя симптомы. Комплексная терапия фобии современными методиками нейрометаболической терапии и психотерапевтическое лечение фобий. Гарантируется абсолютная безопасность и конфиденциальность.

Фобии проявляются неконтролируемым иррациональным страхом и устойчивым переживанием излишней тревожности в конкретных ситуациях или в присутствии (ожидании) определенных объектов. Это сильно выраженное патологическое чувство, которое не всегда поддается логическому объяснению. Поэтому лечение фобий может иметь различный характер, продолжительность и интенсивность. Стратегия и метод терапии подбираются индивидуально.

Основные симптомы фобии

Клиника Преображение получила признание Российского фонда защиты прав потребителя и признана лучшей клиникой в России.

Признак расстройства – регулярное избегание ситуаций, в которых наступает чувство страха и паники. Основными симптомами, указывающими на необходимость лечения фобии, являются:

• ощущение удушья, спазмов в горле;
• увеличение ЧСС;
• чувство слабости и оцепенения;
• обильное холодное потоотделение;
• ужас, который невозможно объяснить;
• тремор во всем теле;
• рвота и расстройство желудка.

Человеку часто начинает казаться, что он сходит с ума.

[3]

Причины появления фобии до конца не изучены и достаточно сложны. Считается, что расстройства чаще всего возникают у людей, которым свойственно богатое воображение, у эмоциональных личностей и тех, кто желает привлечь к себе внимание. Также в группу риска входят пациенты с некритическим, несамостоятельным мышлением, которые легко поддаются внушению. При этом женщинам лечение фобии требуется в два раза чаще, чем мужчинам.

Кроме того, к причинам возникновения патологических страхов относится постоянное эмоциональное напряжение, а также пережитые стрессовые ситуации. Неадекватно тяжелые реакции на психотравмирующие случаи могут возникать и тогда, когда у человека низкий предел тревожного реагирования.

Лечение фобии в клинике

Лечение фобии в клинике проводится комплексными методиками с применением нейрометаболической терапии и психотерапевтических методик. Эффективное комбинирование медикаментозного лечения фобий с психотерапевтическими методами, по сравнению со стандартными методиками лечения фобии, дают более быстрый и значительно эффективный результат. Основной группой лекарственных средств являются препараты, восстанавливающие баланс серотонина в головном мозге, что позволяет купировать основную симптоматику. Кроме того, при необходимости возможно назначение и других препаратов нормализующих обменные процессы головного мозга.

Важная составляющая лечения фобий в нашей клинике – психотерапия. Она позволяет достигать значительной эффективности, предотвращая рецидивы расстройств и сводя к минимуму дозировку лекарственных средств.

Также в лечении фобий применяется гипноз. Преимущества этого метода:

• отсутствие волнения у клиентов и возможность разговаривать на любые темы;
• высокая эффективность уже после первого сеанса;
• отсутствие необходимости длительной терапии;
• возможность помочь пациенту самостоятельно избавиться от чувства страха.

После лечения фобии в нашей клинике пациенты наблюдают улучшения как в эмоциональном, так и в физическом состоянии.

Лечение фобии

Записаться на лечение фобий можно по телефону 8 (495) 632-00-65.

Панические атаки, агорафобия и лечение панических атак

Интересная статья про панические атаки и агорафобию. Все сжато, схематично, но для первого знакомства с паническими атаками вполне подходит. Информация для общего ознакомления.

Что такое панические атаки, агорафобия?

Панические атаки, агорафобия является настоящим заболеванием, имеющим как психическую, так и соматическую основу. Хотя стрессовые ситуации или психологические конфликты и могут усугубить симптоматику панического расстройства, его причиной всё же являются биологические нарушения в центральной нервной системе. Предрасположенность к этим физиологическим сдвигам может быть наследственной.

У кого возникают панические атаки?

Панические атаки весьма распространены. В любой момент времени они могут охватить несколько миллионов человек. Обычно заболевание начинается в конце второго — начале третьего десятилетия жизни и может развиваться как у мужчин, та к и у женщин. Однако, женщины составляют большинство (75%) больных с паническим расстройством, возможно в связи с какими-то, ещё не вполне понятными биохимическими или физиологическими факторами.

Что такое приступы паники?

Приступами паники или паническими атаками называются внезапные эпизоды сильной тревоги. Для приступов паники, особенно в начале заболевания, типично неожиданное начало — без всяких предвестников и без видимой причины. Приступы могут сопровождаться разнообразной симптоматикой, которая включает в себя:

Симптомы панических атак:

• Головокружение или ощущение дурноты.
• Затруднение дыхания.
• Ощущение удушья или нехватки воздуха.
• Неустойчивость или пошатывание при походке.
• Учащённое сердцебиение (сердце скачет).
• Загрудинная боль или ощущение «стеснения» в груди.
• Покалывание или онемение в различных частях тела.
• Тошнота, понос.
• Ощущение «странности» или «нереальности» окружающего.
• Страх смерти, страх сойти с ума или потерять самообладание.

[2]

Приступы паники (паническая атаки) обычно длятся от одной минуты до одного часа и возникают в среднем два-четыре раза в неделю. В некоторых случаях приступы исчезают на долгое время, а затем, без видимой причины, вновь возвращаются. Тяжесть приступов может значительно различаться даже у одного и того же человека.

Могут ли приступы паники (панические атаки) приводить к чему-нибудь более серьёзному?

Приступы паники могут причинять людям страдания и значительно «отравлять» им жизнь, но они не опасны в том смысле, что не могут являться причиной смерти. С течением времени многие люди, испытывающие повторяющиеся приступы паники, становятся всё более тревожными даже между приступами. У них могут развиться одна или более фобий, и они могут начать бояться и избегать тех мест и ситуаций, в которых их застигали приступы например, толпы людей, лифты, автомагистрали или моты. В конце концов они могут начать бояться строить планы, путешествовать и даже ходить за покупками. Это может повлечь неблагоприятные последствия для социальной и семейной жизни, а также для работы.

Можно ли лечить панические атаки?

Да. Почти во всех случаях панические атаки можно успешно вылечить, обычно лекарствами и психотерапией. Поскольку болезнь у каждого разная, то необходим индивидуальный план лечения для каждого больного, который следует разработать пациенту вместе со своим лечащим врачом.

Избавление от страхов, тревог,

Страхи и фобии

Практически у каждого человека есть один или несколько иррациональных страхов чего либо, таких, например, как страх мышей или визита к стоматологу. Для большинства людей подобные страхи не имеют большого значения. Но, когда эти страхи становятся настолько серьезными, что вызывают сильное беспокойство и начинают мешать нормальной жизни, их называют фобиями. Хорошей новостью является то, что фобиями можно управлять и успешно лечить. Некоторые стратегии самопомощи и подходящая психотерапия, могут помочь вам преодолеть свои страхи и начать вести нормальную полноценную жизнь.

Что такое фобия?

Фобия – сильный страх чего-либо, на самом деле практически не представляет собой реальную угрозу. Наиболее распространенными фобиями являются боязнь закрытых пространств, высоты, скорости, насекомых, змей и острых предметов. Тем не менее, мы можем создать фобию практически из всего. Большинство фобий развиваются еще в детстве, однако они также могут возникнуть и у взрослого человека. Если у вас имеются какие-либо фобии, вы осознаете, что ваш страх является беспричинным, но все же не можете контролировать свои чувства. Одна только мысль о пугающем объекте или ситуации может вызывать у вас беспокойство и тревогу. И когда вы в реальности сталкиваетесь с объектом или ситуацией вызывающей фобию, автоматически возникает реакция подавляющего или парализующего страха. Это переживание является настолько неприятным, что в будущем человек может пойти на многое, чтобы избежать повторения этих неприятных ощущений, ограничить себя в чем либо, или даже полностью изменить свой образ жизни. Страдая, к примеру, клаустрофобией человек может отказаться от выгодного предложения работы, если при этом ему придется каждый день подниматься на лифте.

Понимание того, что представляет собой фобия, является первым шагом на пути к ее преодолению. Важно знать, что фобии являются обычным явлением, и их наличие не говорит о том, что человек «сошел с ума». Это дает возможность понять, что фобии хорошо поддаются лечению и вы можете научиться преодолевать свое беспокойство и страх вне зависимости от того какой конкретно объект или ситуация их вызывают.

Отличия «нормального» страха от фобий.

Вполне нормально и даже полезно испытывать страх в опасных ситуациях. Страх является адаптивной реакцией человека. Он имеет защитную цель, активизирует автоматическую реакцию «борьба или бегство» у всех живых существ. Он подготавливает нас к готовности действовать и защищать себя в случае необходимости. Но в случае с фобиями опасность или сильно преувеличена или отсутствует вовсе. Например, вполне естественно бояться рычащего добермана или ротвейлера, но совсем нерационально приходить в ужас от дружественно настроенного пуделя на поводке, как происходит, если вы страдаете от фобии собак.

Различия между нормальным чувством страха и фобией:

Нормальный страх	Фобия
Испытывать чувство тревоги, когда самолет находится в зоне турбулентности или во время шторма	Отказаться от поездки на свадьбу своих друзей из-за страха полетов.
Чувствовать легкое головокружения и щекотание в животе, стоя на вершине небоскреба или поднимаясь по высокой лестнице.	Отказаться от хорошей работы, потому что офис расположен на 10 этаже здания.
Начать нервничать если на вас рычит большая собака.	Отказаться от прогулок в парке, потому что там можно встретить собаку.
Чувствовать беспокойство при виде крови в результате несчастного случая.	Избегать необходимых медицинских процедур и осмотров врача, потому что вас пугают иглы.

Основные разновидности страхов и фобий.

Существуют четыре основных типа фобий и страхов.

Фобии животных: Включают в себя такие как страх перед змеями, страх пауков, страх грызунов, страх собак.

Фобии окружающей среды: Примеры включают страх высоты, страх бури, страх воды, и страх темноты.

Ситуационные фобии: (страхи, вызванные конкретной ситуацией). Примеры включают страх закрытых пространств (клаустрофобии), страх полета, страх вождения, страх туннелей, и страх мостов.

Страх какого либо воздействия на организм: Сюда относятся страх крови, травмы, игл или медицинских процедур.

Некоторые фобии не попадают ни в одну из четырех общих категорий. Такие фобии включают в себя страх захлебнуться, страх заболеваний, таких как рак, и страх перед клоунами.

Социальная фобия и страх публичных выступлений

Социальная фобия, которую также называют социальным тревожным расстройством, выражается в страхе перед различными ситуациями общения, в которых человек чувствует себя неловким, растерянным или оцениваемым другими людьми. Если у человека присутствует социальная фобия, он может быть чрезмерно застенчивым и боится, что другие могут его унизить. Беспокойство о том, как он будет выглядеть в глазах окружающих и что они могут подумать, может привести к тому, что человек станет избегать таких социальных ситуаций, в которых при других обстоятельствах мог бы получить удовольствие от общения.

Страх публичных выступлений, одна из самых распространенных фобий у людей, также является разновидностью социальной фобии. Другие страхи, связанные с социальной фобией могут включать в себя, страх есть или пить в присутствии окружающих, разговаривать с незнакомыми людьми, сдавать экзамены, ходить в гости или отвечать у доски в школе.

Агорафобия (боязнь открытых пространств)

Агорафобия – еще одна фобия, которая не вписывается ни в одну из четырех вышеописанных категорий. Традиционно агорафобией называют боязнь общественных мест и открытых пространств. В настоящее время считается, что агорафобия развивается как осложнение панического тревожного расстройства. Из-за страха повторения приступа панической атаки, человек избегает находится в ситуации, избежать которую ему будет трудно, неудобно или если срочная помощь окажется недоступна. Таким образом, человек будет избегать мест большого скопления людей, таких как торговые центры, кинотеатры. В некоторых случаях возможно избегание ездить в машине, метро, вообще путешествовать куда-либо. В более тяжелых случаях человек, страдающий агорафобией, чувствует себя в безопасности только у себя дома.

Признаки и симптомы фобии

Симптомы фобии могут варьироваться в широком диапазоне от легкого чувства опасения, до полномасштабной панической атаки. Как правило, чем ближе вы находитесь к объекту, которого вы боитесь, тем сильнее будет ваш страх. Чувство страха также возрастает, если окажется трудно избежать пугающей ситуации.

Физические признаки и симптомы фобии:

— затрудненное дыхание, удушье

— боль или давящее чувство в груди

— дрожь всего тела

— головокружение, полуобморок или обморок

[1]

— тошнота, рвота или расстройство желудка

— онемение или покалывание в теле

— бросает то в жар, то в холод

Психоэмоциональные признаки и симптомы фобии:

— чувство тревоги, подавленности или паники

— чувство сильной потребности убежать, уйти.

— ирреальность происходящего, тело словно не ваше

— страх потерять контроль или сойти с ума

— ощущение, что вы вот-вот умрете или умираете

— знаете, что вы слишком эмоционально реагируете, но, чувствуете себя не в силах контролировать свой страх

Когда следует обращаться за помощью в лечении страхов и фобий?

Хотя различные страхи и фобии весьма неприятные и широко распространенные явления, они не всегда приводят к сильному стрессу или значительно нарушают вашу жизнь. Например, если у вас есть фобия змей, она может не вызывать каких-либо проблем в вашей повседневной деятельности, если вы живете в городе и вероятность столкнуться с объектом фобии незначительна. С другой стороны, если вы страдаете фобией большого скопления людей, то жизнь в большом городе будет представлять для вас проблему.

В случае если фобия не слишком сильно осложняют вашу жизнь, об этом не стоит особенно беспокоиться. Но если избегание какого-либо объекта, вида деятельности или ситуации, которая вызывает у вас фобию, мешает вашей нормальной жизни, или препятствует деятельности, которой вы могли бы наслаждаться, то определенно пора обратиться за помощью к специалисту.

Фобию необходимо лечить если:

— Вызывает сильный и парализующий страх, беспокойство и панику.

— Вы осознаете, что ваш страх является чрезмерным и необоснованным.

— Вы избегаете определенных ситуаций и мест из-за своей фобии.

— Ваше избегание мешает вашей нормальной жизни или вызывает значительный стресс.

— Вы страдаете фобией, по крайней мере шесть месяцев.

Если говорить о способах лечения фобий, то следует отметить что не только психотерапия, но и некоторые способы самопомощи могут быть эффективными. Что выбрать и что для вас лучше зависит от многих факторов и в первую очередь от тяжести вашего состояния. Как правило, успешное преодоление фобий и страхов требует совместной работы опытного специалиста и пациента. В том случае если ваши страхи и фобии настолько сильны, что вызывают приступы паники или неконтролируемую тревогу вам будет необходимо иметь дополнительную поддержку. Хорошей новостью является то, что различные страхи и фобии уже давно и успешно лечатся. Современные методы психотерапии не только прекрасно работают, но и дают видимые результаты очень быстро, всего за несколько сеансов.

Какие способы применяются при лечении страхов и фобий?

При лечении фобий обычно не рекомендуется применять лекарства, потому что психотерапевтические методы лечения весьма успешны и не имеют, в отличие от лекарственных препаратов, побочных эффектов. Тем не менее, краткосрочная лекарственная терапия может быть полезна в борьбе с последствиями фобий, такими как тревога. В настоящее время существует три класса препаратов, которые считаются полезными в управлении тревогой. Это:

Транквилизаторы применяют в качестве успокоительного, уменьшающего тревогу средства и при бессоннице. Бета-блокаторы понижают давление, замедляют сердцебиение, устраняют головную боль.

Ни в коем случае не следует принимать лекарственные препараты без консультации специалиста. Некоторые медикаменты действуют только при регулярном приеме в соответствии с индивидуально подобранным курсом. После прекращения приема препаратов без соответствующей терапии симптомы могут вернуться снова.

Экспозиционная терапия или десенсибилизация, направлена на то, чтобы изменить реакцию человека на объект или ситуацию вызывающие фобию, путем постепенного предъявления соответствующего стимула. В течение ряда сессий возникает привыкание, и пациент обучается контролировать свою тревогу.

Когнитивная бихевириальная психотерапия, другая форма терапии, которая используется для лечения фобий. Это наиболее широко применимая терапия, которая помогает человеку осознавать и контролировать свои мысли и чувства. В процессе терапии человек осознает, каким образом страх и тревога влияют на его жизнь и находит новые более конструктивные способы реагирования на вызывающий фобию объект или ситуацию.

Гипноз является эффективным методом для лечения некоторых видов фобий и тревожных расстройств. Во время сеанса врач гипнотерапевт вводит пациента в трансовое состояние, способствующее расслаблению, и делает внушение на замену негативных мыслей позитивными и помогает пациенту осознать необоснованность своих страхов.

Техники релаксации также находят широкое применение в психотерапии фобий и страхов. Аутогенная тренировка, мышечная релаксация, дыхательные практики, методики, основанные на биологической обратной связи позволяют выработать навык нервно – мышечного расслабления, в вызывающих фобию ситуациях и позволяют снизить вероятность приступов панических атак.

Лечение некоторых фобий требует комплексного подхода, включающего как прием медикаментов так и различные методы психотерапии. Квалифицированный врач психотерапевт вместе с пациентом составляют план лечения, следуя которому человек сможет полностью избавиться от своих фобий, страхов, тревоги, беспокойства или же значительно улучшить свое состояние.

Зачем нужно лечить фобии?

Своевременное избавление от страхов и фобий имеет очень важное значение. Если не лечить, они могут привести к другим более серьезным расстройствам, таким как паническое тревожное расстройство, депрессии и злоупотребление психоактивными веществами. Лучше обратиться за помощью, когда проблема еще небольшая. Кроме того, следует знать, что избегание объекта или ситуации, вызывающую у вас фобию или паническую атаку с каждым разом только усиливает симптомы, и в целом снижает качество вашей жизни.

Источники

1. 
   Андрей Зберовский Семьятрясение. Что может угрожать вашему браку и как с этим бороться. Инструкция для тех, кто дорожит своей семьей / Андрей Зберовский. — М.: Медков С. Б., 2013. — 392 c.
2. 
   Культура семейных отношений. — М.: Знание, 2018. — 176 c.
3. 
   Лемайте, Кристина Как сделать карьеру, или Психология общения на работе / Кристина Лемайте. — М.: Научная книга, 2018. — 356 c.